NECESARUL ENERGETIC AL ORGANISMULUI

Toate procesele vitale din organism se realizeaz cu cheltuial de energie.

Dac energia primit depete cheltuielile, surplusul se depoziteaz, iar dac este mai mic, atunci organismul va consuma din rezervele sale.

UNITI DE MSUR A ENERGIEI

Valoarea energetic a alimentelor i cheltuiala de energie uman se exprim n kilocalorii sau n kilojouli. Echivalenele lor sunt urmtoarele:

cal = 4,184 kj 1 kj = 0,239 kcal

SURSE DE ENERGIE

Furnizorii de energie sunt urmtoarele substane nutritive, zise calorigene:

Glucidele: 1 gram glucide 4,1 kcal Lipidele: 1 g 9,3 kcal Proteinele: 1 g 4,1 kcal
Alcoolul - 7,1 kcal

ESTIMAREA CHELTUIELILOR ENERGETICE

Necesarul energetic zilnic = suma cheltuielilor energetice pentru

componente eseniale:

Metabolismul bazal Energia necesar pentru activitatea fizic Energia necesar pentru termogenez Aciunea dinamic specfic a alimentelor

METABOLISMUL BAZAL (MB)

Metabolism bazal = cheltuiala minim de energie necesar organismului pentru meninerea funciilor sale vitale Exprim consumul de energie al organismului n condiii bazale, adic:

Post proteic (24 de ore), repaus digestiv 12

ore Repaus Stare de veghe Echilibru termic

METABOLISMUL BAZAL (MB)

Consumul de energie n aceste condiii este determinat de activitatea fiziologic a unor funcii:

Hemodinamica Respiraia Activitatea metabolic hepatic Activitatea metabolic renal Activitatea sistemului nervos central Activitatea celular de meninere a compoziiei

ionice specifice a mediului intracelular, mai ales prin activitatea Na/K ATP-azei

METABOLISMUL BAZAL (MB)

Variaz ntre persoane i n timp. Somnul reduce rata metabolismului bazal (RMB) cu 10%.

Frigul crete RMB cu 2-5%.

Temperatura de peste 30 grade Celsius crete RMB cu 0,5%/grad Celsius. Femeile au un RMB mai mic dect brbaii (din cauza unui esut adipos mai bogat).

Variaia RMB cu vrsta

Pn la vrsta de 4-5 ani, RMB crete semnificativ n funcie de greutatea corporal. Apoi scade ncet pn la vrsta de 20-25 de ani. Cu naintarea n vrst scderea masei de esut metabolic activ (mai ales esutul muscular) duce la scderea RMB, cu 210%/decad

Variaia RMB cu greutatea corporal

RMB coreleaz cu greutatea corporal, dar depinde n primul rnd de masa de esut slab.

Din moment ce creterea greutii corporale se nsoete, de obicei, de creterea masei de esut adipos (inactiv dpdv metabolic), creterea greutii nu duce la creterea consumului energetic.

Variaia RMB n anumite stri patologice

Starea
Febra

Factor de corecie
38 = 39 = 40 = 41 = 1,1 (10%) 1,2 (20%) 1,3 (30%) 1,4 (40%)

Intervenii chirurgicale medii Politraumatism Seps Arsuri

1-1,1 (0-10%) 1,4-1,6 (40-60%) 1,2-1,8 (10-80%)

<20% = 1-1,2 (0-20%) 20-40% = 1,5-1,8 (50-80%) 40-90% = 1,8-2,05 80-105%)

Formula lui Harris-Benedict

Femei: RMB = 655 + (9.6 x G) + (1.8 x T) - (4.7 x V)

Brbai: RMB = 66 + (13.7 x G) + (5 x T) - (6.8 x V)

G = greutatea n kg T = nalimea n cm V = vrsta n ani

Formula lui Stein-Long

Brbai: RMB: 1,05 x G x 24
Femei: RMB: 0,97 x G x 24

FORMULA Mifflin & St. Jeor

s=+5 pt. barbati si s=-161 pt. femei m=masa in kg h=inaltime in cm a=varsta in ani

TERMOGENEZA INDUS DE ALIMENTE

Termogeneza indus de alimente (activitate dinamic specific) = creterea cheltuielii de energie produs de ingestia unei mese. Valoarea ei variaz n funcie de natura alimentelor care acoper necesarul de energie i de cantitatea ingerat.
Consumul de: proteine cretere cu 20-30% glucide cretere cu 6-8% lipide cretere cu 2-5%

Necesarul de calorii n funcie de activitatea fizic

repaus
activitate fizic uoar activitate fizic medie activitate fizic grea

25 kcal/kg corp/zi
30-35 kcal/kg corp/zi 35-40 kcal/kg corp/zi 40-45 kcal/kg corp/zi

CHELTUIELI PENTRU TERMOREGLARE

Pentru a-i menine temperatura central constant, n condiii nefavorabile de mediu, organismul necesit un surplus caloric. La majoritatea populaiei, n rile cu nivel de trai ridicat, aceste cheltuieli reprezint un factor minor de influenare a cheltuielii totale (mbrcminte adecvat, nclzirea locuinei etc) Se va ine cont de acest factor n cazul celor care i desfoar activitatea n condiii de frig, umezeal (reprezint 8-10% din MB).

EFECTELE DEZECHILIBRELOR ENERGETICE

Aportul energetic sczut fa de necesiti: Se ncetinete ritmul de cretere al copiilor, adulii scad n greutate, volumul masei musculare scade, ajungnduse n final la caexie Apar oboseala, apatia, scderea capacitii de munc, scderea rezistenei organismului fa de unele boli microbiene i fa de noxe. Aportul de energie crescut fa de necesiti: Apare obezitatea, care se poate nsoi de maladii ca: dislipidemiile, arteroscleroza, hipertensiune arterial, diabetul zaharat, litiaza biliar, artrozele. Statistic s-a observat c media de via a obezilor este mai sczut dect la normoponderali.

NECESARUL DE TROFINE AL ORGANISMULUI

Necesarul de proteine Necesarul de glucide Necesarul de lipide Necesarul de vitamine Necesarul de elemente minerale

PROTEINELE

COMPOZIIA PROTEINELOR

Proteinele - lanuri de aminoacizi (peptide)

Aproximativ 20 de aminoacizi - aminoacizi dispensabili sau neeseniali - opt aminoacizi eseniali:

fenilalanina, izoleucina, leucina, lizina, trionina, triptofanul i valina FILLM TTV

metionina,

Dac nevoile organismului sunt crescute (cretere), poate deveni esenial i histidina.

ROLUL PROTEINELOR N ORGANISM

Rolul plastic - asigur meninerea structurilor celulare. Rolul funcional - intr n constituia enzimelor, a unor substane active (glutation, hemoglobin, transferin etc.) i a mai multor hormoni (insulina, tirozina etc.). Determin presiunea coloid-osmotic - menin apa n patul vascular i echilibrul coloidal al plasmei. Intervin n echilibrul acido-bazic ca sistem tampon. Particip la aprarea antiinfecioas a organismului prin anticorpi n structura crora intr (imunoglobuline) i prin creterea activitii fagocitare a leucocitelor.

ROLUL PROTEINELOR N ORGANISM

Confer protecie organismului fa de noxele chimice (asigur troficitatea normal a esuturilor i organelor); asigur echipamentul enzimatic necesar metabolizrii noxelor; furnizeaz parteneri de conjugare capabili s reduc toxicitatea substanelor chimice (glicocol, cistein, acid glutamic etc.). Previn obezitatea deoarece au aciune dinamic specific mare comparativ cu celelalte trofine energogene (20-30%). Rolul energetic secundar : sunt mai scumpe; produii de catabolism solicit efort excretor. se utilizeaz cnd aportul de glucide i lipide este insuficient

CALITATEA PROTEINELOR

Proteine de clasa I (proteine de calitate superioar)

Conin toi aminoacizii eseniali n proporii adecvate organismului uman. Au cea mai mare eficien nutriional n cretere, repararea uzurii i n alte funcii ndeplinite de proteine. Aceast clas include majoritatea proteinelor de origine animal (ou, lapte, carne).
Conin toi aminoacizii eseniali, dar unii dintre acetia sunt n proporii mai reduse (aminoacizi limitativi). Au capacitate proteinogenetic mai mic i pentru a ntreine creterea sunt necesare cantiti mai mari. Se gsesc n leguminoasele uscate (principalul aminoacid limitativ este metionina) i n cereale (aminoacidul limitativ este lizina).

Proteine de clasa a II-a (proteine de calitate medie)

CALITATEA PROTEINELOR

Proteine de clasa a III-a (proteine de calitate inferioar)

Au absent unul sau mai muli aminoacizi eseniali, iar o parte din ceilali sunt n cantiti neadecvate. Ca unic surs de proteine nu pot ntreine creterea animalelor tinere i nici echilibrul azotat la aduli. Astfel de proteine sunt zeina din porumb (lipsit de lizin i foarte srac n triptofan), colagenul (lipsit de triptofan i foarte srac n metionin, lizin, treonin). Este posibil ca prin asocierea de proteine vegetale (astfel alese nct s nu prezinte aceeai deficien aminoacidic) s se realizeze mixturi cu valoare biologic ridicat.

SURSE DE PROTEINE

Pot fi surse naturale:

Produse

animale: ou, lapte, brnzeturi, carne, pete, derivate de carne Produse vegetale: nuci, leguminoase uscate, pine, produse cerealiere, alge, ciuperci

RAIA DE PROTEINE

Raia recomandat este de 0,8-1 g/kg corp/zi, la aduli

La copii se recomand 2 g/kg corp/zi (acest raport d siguran copiilor cu necesiti crescute sau care inger proteine de calitate sczut).

RAIA DE PROTEINE

Necesarul de proteine crete n perioada de graviditate i lactaie Din alimentele de origine animal - la copii i adolesceni, 50-75% - la femei n perioada maternitii 50% - la adult, cel puin 30% Procente din valoarea caloric a raiei - 1015% (procentele mai mari fiind necesare copiilor, adolescenilor i femeilor n perioada maternitii)

EFECTELE CONSUMULUI NEADECVAT

Consumul excesiv de proteine - accelerarea procesului de putrefacie la nivelul intestinului gros genernd produi toxici - favorizeaz constipaia - favorizeaz apariia crizelor de gut Carena proteic - ntrzierea creterii i afectarea mineralizrii scheletului la copii - scderea rezistenei la infecii - topirea masei musculare la aduli - oprirea proceselor de cicatrizare Aportul energetic este sczut marasmul nutriional Aportul energetic este adecvat Kwashiorkor

GLUCIDELE

Clasificare

Monozaharide: hexozele (glucoz, fructoz, galactoz) i

pentozele

Oligozaharide: dizaharidele (zaharoza, lactoza, maltoza) Polizaharide:

digerabile: dextrinele, amidonul (forma de depozit a glucidelor n regnul vegetal), glicogenul (forma de depozit n regnul animal) puin digerabile sau nedigerabile: celuloza, hemiceluloza, pectine, gume (din regnul vegetal), mucopolizaharide (din organismele animale)

Glucide complexe, legate de molecule de azot, proteine, lipide

ROLUL GLUCIDELOR N ORGANISM

Sursa energetic principal a organismului

pot fi oxidate rapid i complet n organism (1 g genernd aproximativ 4,1 kcal) pot fi convertite n glicogen formnd o rezerv de energie rapid mobilizabil pot fi folosite la sinteza de grsimi, organismul nmagazinnd astfel o mare cantitate de energie Glucoza reprezint unica surs de energie pentru creier, hematii i medulara renal i este consumat preferenial de ctre fibrele musculare cnd lucreaz pe datorie de oxigen (min 130g glucide zilnic)

Roluri plastice i funcionale

acid glucuronic, acid hialuronic, condroitin i mucoitin sulfai, heparin, acizi nucleici, galactolipide (n sistemul nervos) imunopolizaharide (cu rol n rezistena la infecii) factorul intrinsec Castle

ROLUL GLUCIDELOR N ORGANISM

glucoza

este un tonic pentru celulele

hepatice glucuronoconjugare acetilare

Favorizeaz dezvoltarea microbiene intestinale (lactoza)

florei

ROLUL GLUCIDELOR N ORGANISM

Glucidele nedigerabile ("fibre alimentare")

Constituente ale membranelor celulare vegetale se gsesc, n special, n cereale, legume i fructe Nu pot fi hidrolizate de enzimele digestive umane, dar n parte pot fi degradate de flora colic

Cele mai cunoscute sunt: celuloza, hemiceluloza, pectina, gumele i mucilagiile.

n categoria fibrelor alimentare intr i lignina, care este un polimer neglucidic

ROLUL GLUCIDELOR N ORGANISM

Efectele favorabile ale fibrelor alimentare:

maladiile asociate cu aceasta: diverticuloza, colita spastic, hemoroizii, cancerul de colon) - gumele i pectinele, absorbind mult ap, formeaz geluri care ntrzie golirea tubului digestiv (sunt indicate n diaree)

Modific timpul de tranzit - celuloza i hemicelulozele accelereaz tranzitul (previn constipaia i

Absorb sau nglobeaz substane organice, produi de secreie i de descuamare a tubului digestiv, microorganisme tratamentul unor enterite i colite sau pentru scderea colesterolemiei n colon constituie un substrat favorabil pentru dezvoltarea florei de fermentaie, care contribuie n parte, la sinteza vitaminelor din grupul B.

RAIA DE GLUCIDE

Glucidele totale trebuie s reprezinte minim 55% i maxim 75% din aportul energetic total (procentele mai mici sunt pentru copii) Necesarul de zahr nu este fondat dect pe plcerea de a consuma acest produs (consumul nu trebuie s depeasc 10% din aportul caloric total)

Se recomand ca zilnic s se consume 25-30 g de fibre alimentare.

SURSE DE GLUCIDE

Alimentele bogate n glucide - origine vegetal:

n cereale i produse cerealiere, leguminoase i cartofi - amidon n fructe i mierea de albine - glucoz, fructoz, zaharoz n zahr, bomboane, prjituri, ciocolat, dulceuri, gemuri zaharoz n cereale, leguminoase, legume, fructe - fibre alimentare
laptele conine cantiti semnificative de lactoz ficatul conine glicogen

Alimentele de origine animal

Surs metabolic de glucide n organism - neoglucogenez pornind de la aminoacizi i cetoacizi

EFECTELE CONSUMULUI NEADECVAT

Consumul excesiv de glucide

creterea riscului instalrii obezitii, ateromatozei, hipertensiunii arteriale poate induce caren de vitamina B1

diabetului

zaharat,

favorizeaz apariia cariilor dentare i a distrofiei de finos fibrele alimentare: pot produce deshidratare prin transportul apei n afara organismului scad coeficientul de absorbie al elementelor minerale (se pot pierde prin fecale calciu, magneziu, zinc, fier, cupru, prin legare cu acizii uronici din pectine) i al vitaminelor un exces de glucide nedigerabile poate favoriza sau agrava gastrita, ulcerul, enterita, colita de fermentaie

EFECTELE CONSUMULUI NEADECVAT

Consumul sczut de glucide sub 100 g/zi perturb metabolismul proteinelor i lipidelor

Gluconeogenez hepatic, pornind de la aminoacizi carenare n aminoacizii necesari pentru sinteza proteic sau compensarea uzurii
Gluconeogenez pornind de la acizi grai corpi
cetonici, care genereaz o stare de acidoz - suferina SNC - creterea catabolismului proteic

LIPIDELE

COMPOZIIA, CLASIFICAREA LIPIDELOR

Lipidele rezult din esterificarea acizilor grai cu diferii alcooli. Unele dintre ele mai conin glucide, fosfai sau compui azotai

Alcoolii: gliceroli, steroli, alcooli superiori, sfingozin Acizii grai sunt acizi liniari, monocarboxilici, cu numr par de
atomi de carbon (4 pn la 30), clasificai n urmtoarele categorii: Saturai: acidul palmitic (C16) i acidul stearic (C18)

Mononesaturai: acidul palmitoleic (C16:9) i oleic (C18:9) Polinesaturai: acidul linoleic (C18:2 =), acidul linolenic (C18:3=), acidul arahidonic (C20:4=), acidul eicosapentanoic (EPA:C20:5=) i acidul docosahexanoic (DHA:C22:6=)

COMPOZIIA, CLASIFICAREA LIPIDELOR

Acizii grai polinesaturai nu pot fi sintetizai de ctre organismul uman i de aceea se numesc eseniali
De fapt, eseniali sunt doar acidul linoleic (care n organism poate forma acid arahidonic) i linolenic (din care se sintetizeaz EPA i DHA)

Acizii eseniali

se mpart n funcie de localizarea dublei legturi fa de carbonul cu metilul terminal (sau ) n:

seria seria

6: a.linoleic, a.arahidonic; 3: a.linolenic, EPA, DHA.

COMPOZIIA, CLASIFICAREA LIPIDELOR

Lipidele se clasific n:

Lipide simple: gliceride (mono-, di-, tri-), steride i ceride Lipide complexe (conin n plus acid fosforic amioalcooli, aminoacizi i glucide): fosfolipidele, sfingolipidele Lipide derivate: acizi grai, alcooli alifatici, compui teranici, carotenoizi, vitamine liposolubile organism prezint: trigliceridele,

Importan deosebit n colesterolul i acizii grai

ROLUL LIPIDELOR N ORGANISM

Producerea de energie, 1 gram de substan genernd 9,3 kcal

Forma cea mai bun de stocare a energiei n organism la nivelul esutului adipos nvelesc i tapeteaz toate organele vitale, avnd un rol antioc Solubilizeaz i faciliteaz absorbia vitaminelor liposolubile A, D, E, K Intervin n permeabilitatea membrelor prin lipoproteine care au o parte solubil n ap i alta solubil n grsime Au un rol plastic secundar, ca lipide complexe intrnd n structura membranelor celulare. Unele esuturi cum sunt creierul, sistemul nervos periferic, ficatul au cantiti mari de lipide de constituie Colesterolul intr n componena bilei, este materia prim pentru hormonii sexuali i percursor al vitaminei D

ROLUL LIPIDELOR N ORGANISM

Acizii grai polinesaturai sau eseniali

intr

preferenial n structura lipidelor de constituie (lecitine, cefaline, sfingolipide) intervin n respiraia celular, stimuleaz activitatea unor enzime (citocromoxidaz,succinatdehidrogenaza etc.) au efect hipocolesterolemiant acidul arahidonic i EPA servesc la sinteza unor compui (prostaglandine, tromboxan, prostacicline i leucotriene) cu un profil diferit de bioactivitate

ROLUL LIPIDELOR N ORGANISM

Ecosanoizii cu 3 au capacitatea de a reduce adezivitatea plachetar i a scdea trigliceridele serice scderea prevalenei cardiopatiei ischemice la populaiile cu consum crescut de ulei de pete marin (bogat n aceti acizi grai)

Dezvoltarea unor tumori este mai redus n prezena acizilor 3.

RAIA DE LIPIDE

Lipidele totale: 15% - 30% din aportul energetic zilnic (0,7-1-1,5 g/kg/zi)
Cantiti mici de lipide - sedentari, persoane n vrst, femei n perioada maternitii, obezi, dislipidemici, cei cu suferine hepatice, biliare i pancreatice Cantiti mai mari - copii, adolesceni, aduli care desfoar o activitate cu mare cheltuial de energie

Aportul de colesterol trebuie redus sub 300 mg/zi.

RAIA DE LIPIDE

Acizii grai saturai vor reprezenta cel mult 10% din raia caloric, iar acizii grai polinesaturai 37% (la aduli 5 g acid linoleic/zi) Pentru profilaxia efectelor dislipidemiante i aterosclerozante ale grsimilor alimentare raportul AGPN/AGS 1
Aceast se poate realiza dac aproximativ jumtate din grsimile dietei provin din uleiurile vegetale bogate n acizi grai polinesaturai

SURSE DE LIPIDE

Principalele surse de lipide totale

Alimente de origine animal: untur - 100%, unt - 68-80%, glbenu de ou - 32%, carne - 5-30%, mezeluri - 20-40%, lapte 3,6%, smntn 20-30%, brnzeturi Alimente de origine vegetal: ulei - 97-100%, fructe oleaginoase 5060%, msline - 20%, soia 18%

Surse de colesterol: creier, glbenu de ou, ficat, unt Surse de acizi grai: - uleiuri vegetale i uleiul de pete sunt bogate n acizi grai polinesaturai - uleiul de msline e bogat n acizi grai mononesaturai - grsimile animale n acizi grai saturai.

EFECTELE CONSUMULUI NEADECVAT

Aportul sczut de grsimi

- asigurarea dificil a necesarului energetic (volumul mare de alimente nelipidice care ar acoperi necesarul, ar depi capacitatea stomacului) - priveaz organismul de vitaminele liposolubile i de acizii grai eseniali

Carena acizilor grai eseniali determin apariia de dermatoze i a fost observat n timpul alimentaiei parenterale prelungite i, cel mai frecvent, la copiii alimentai mai mult de un an cu lapte i produse dietetice degresate.

EFECTELE CONSUMULUI NEADECVAT

Aportul crescut de grsimi

se asociaz cu obezitatea, bolile cardiovasculare i cu unele cancere (de colon, rect, prostat, sn) Grsimile de origine animal bogate n acizi grai saturai i colesterol sunt dislipidemiante Grsimile de origine vegetal, bogate n acizi grai polinesaturai ofer protecie Grsimile scad rezistena organismului fa de unele noxe chimice, n special fa de cele care au ca organ int ficatul (steatoza hepatic mpiedic detoxifiere) sau care sunt liposolubile i cumulative

VITAMINELE

Vitaminele sunt trofine catalitice, biostimulatoare ale proceselor metabolice, necesare organismului n cantiti foarte mici. Ele nu elibereaz energie i nici nu furnizeaz material plastic Necesarul de vitamine este asigurat, n principal, din alimente unde exist ca atare sau sub form de provitamine Organismul poate sintetiza unele vitamine n cantiti mici (flora intestinal sintetizeaz vitaminele K, PP, B2, B12, acidul folic) Vitaminele se clasific n dou grupe: Vitamine liposolubile: A, D, E, K Vitamine hidrosolubile: C, P, complexul B

VITAMINELE LIPOSOLUBILE

Vitamina A Vitamina D Vitamina E Vitamina K

VITAMINA A

Forme Vitamina A se prezint sub dou forme: Vitamina A1 (retinol sau axeroftol) este forma principal de vitamin A Vitamina A2 (3-dehidroretinol) prezint jumtate din aciunea biologic a retinolului Provitamin - carotenii: , , , cel mai activ ca provitamin A fiind , -carotenul Stabilitate Vitamina A este termostabil, dar se inactiveaz n prezena oxigenului i a altor substane oxidante. Vitamina E i crete stabilitatea.

VITAMINA A

Absorbie la nivelul intestinului subire, numai n prezena grsimilor alimentare Absorbia carotenilor - 1/3 din cantitatea ingerat Rol particip la funcia vizual. Sub forma aldehidic (retinal), intr n structura pigmenilor retinieni - din celulele cu bastonae (rodoxin - favorizeaz vederea la

lumina crepuscular) - din celulele cu conuri (iodoxina - rol n distingerea culorilor)

meninerea integritii celulelor epiteliale ale tegumentelor i mucoaselor - faciliteaz secreia de mucus i inhib cheratinizarea. favorizeaz proteinogeneza i osteogeneza

VITAMINA A

Raie

Necesarul se poate exprima n micrograme retinol, n uniti internaionale (UI) sau n echivaleni de retinol (ER). 1 UI = 0,3g retinol = 0,6 g -caroten

1 ER = 1g retinol = 6 g -caroten = 12 g din ali caroteni biologic activi

Aportul recomandat este de 400 ER/zi la copii; 800-1000 ER/zi la adolesceni; 1000 ER/zi la brbai; 800 ER/zi la femei; 1200-1400/zi la femeia gravid i la cea care alpteaz Nevoile crescute: femeile care utilizeaz anticoncepionale orale, fumtori i n caz de poluare a mediului

VITAMINA A

Surse

Retinolul se gsete numai n produsele animale, n

cantiti mari n ficat (n special de pete i mamifere marine); lapte nedegresat i produse lactate grase; glbenuul de ou; petele gras

Carotenii se gsesc n alimente de origine vegetal:

morcovi, frunzele verzi de legume (salat, spanac, urzici, mrar, ptrunjel etc.), precum i n alte legume i fructe pigmentate (piersici, caise, pepene galben, banane, ardei, tomate, sfecl roie etc.)

VITAMINA A

Caren

Avitaminoz

A se ntlnete la copiii din rile subdezvoltate, adesea asociat cu malnutriia proteincaloric, survenind dup ablactare (cu o laten de cteva luni, datorit stocului hepatic existent) XEROFTALMIA n rile dezvoltate, carenele sunt rare i determinate cel mai frecvent de maladiile cronice (hepatice, biliare, intestinale), care scad absorbia vitaminei

VITAMINA A

Exces

Este realizat, mai ales, pe cale medicamentoas, dar

i dup consumul excesiv de ficat de urs polar sau de cambul (pete marin). Se manifest clinic prin cefalee, grea, vrsturi, anorexie, somnolen, iritabilitate, prurit, descuamri ale pielii, dureri osoase

Ingestia excesiv de caroten nu determin fenomene

patologice ci are numai un efect cosmetic: pigmentarea galben a pielii cu intensitate mai mare la palme i plante. Spre deosebire de icter, sclerele rmn albe.

VITAMINA D

Forme

Vitamina

D2 (ergocalciferolul) - forma sintetic, obinut prin iradierea "in vitro" cu raze ultraviolete, a ergosterolului prezent n produsele vegetale (mai ales n drojdii i ciuperci) D3 (colecalciferol) - forma natural, se formeaz endogen, la nivelul pielii din 7dehidrocolesterol sub influena radiaiei UV

Vitamina

Stabilitate

Vitamina D este stabil la temperaturi ridicate, la

aciunea oxigenului i a mediilor alcaline

VITAMINA D

Absorbie, transformare Absorbie la nivelul jejunului - depinde de capacitatea de absorbie a lipidelor Din vitamina primit de organism (absorbit din intestin i sintetizat cutanat) o parte se depoziteaz n ficat, iar alta se transform, prin hidroxilare n compui mai activi: 25hidroxicolecalciferolul (la nivelul ficatului) i cel mai activ 1,25dihidroxicolecalciferolul (la nivelul rinichiului) Rol Asigur homeostazia calciului i fosforului (crete calcemia i fosforemia prin creterea absorbiei intestinale i creterea reabsorbiei tubulare renale)

Particip la formarea dinilor, scheletului, la modelarea osoas Exercit un efect general asupra sintezei proteice la nivelul intestinului, muchilor i altor esuturi

VITAMINA D

Raie Vitamina D nu poate fi considerat un factor esenial alimentar, deoarece sursa principal este sinteza cutanat din provitamina 7dehidrocolesterol (70%). Dac formarea endogen este insuficient (copii, femei n perioada maternitii, subieci care nu se expun la soare) ea se va completa cu un aport exogen corespunzator alimentar sau farmaceutic

Necesarul se exprim fie n micrograme, fie n uniti internaionale ( 1 UI = 0,025 g vitamin D3 cristalizat) Pentru sugari i copiii mici se recomand un aport de securitate de 400 UI/zi, iar dac sugarii sunt alimentai artificial i nu sunt expui suficient la soare, raia trebuie s fie de circa 800 UI/zi La copiii mari i adolesceni sunt suficiente 100-200 UI/zi

n perioada maternitii femeia trebuie s primeasc 600-800 UI/zi

VITAMINA D

Surse

Vitamina

D natural se gsete numai n alimente de origine animal. Cantiti foarte mari se gsesc n ficatul de cod i de morun. Alte surse sunt: ficatul altor specii, produsele lactate grase, glbenuul de ou
vitaminei D (ergosterolii) se gsesc n uleiurile vegetale, putnd fi activai prin iradiere cu ultraviolete

Precursorii

VITAMINA D

Caren

Cauze
- expunerea insuficient la radiaia ultraviolet (n zone industriale, poluate cu pulberi i funingine) - aportul alimentar sczut de vitamin D - scderea absorbiei n sindroamele de malabsorbie

Consecine: - hipocalcemie i perturbarea mineralizrii scheletului la copii rahitismul, la aduli osteomalacia

Exces Intoxicaia cu vitamina D se ntlnete n cazul administrrii unor doze foarte mari

VITAMINA E

Forme

vitamina E - grup de substane (tocoferoli) cu

proprieti antioxidante , , i tocoferolii ( tocoferolul are activitatea vitaminic cea mai intens)

Stabilitate

Este sensibil la oxigen (mai ales n prezena

unor metale), temperatur substane alcaline. ridicat, frig,

VITAMINA E

Rol

Intervine n procesele redox din organism Aciune intens antioxidant, neutraliznd radicalii liberi care apar n cursul unor metabolisme sau sub influena unor factori de mediu Radicalii liberi pot peroxida acizii grai nesaturai din structura membranelor celulare efecte negative la nivelul eritrocitelor, miocardului, muchilor scheletici, retinei. Prin aceast aciune se susine rolul anticancerigen al vitaminei E. Tot datorit proprietilor sale antioxidante protejeaz vitamina A i gruprile tiolice.

VITAMINA E

Raie Raia de vitamina E depinde de cantitatea de acizi grai nesaturai consumai - alimentaia srac n AGN sunt suficiente 5-10 mg
echivaleni de tocoferol/zi la un adult - regim bogat n lipide nesaturate raia crete la 15-20 mg echivaleni/zi

Surse uleiurile vegetale (n special de germeni de gru care conine cantiti crescute de tocoferol) legumele cu frunze verzi, cereale, ficat, glbenu

VITAMINA E

Caren Vitamina E este larg rspndit n alimente, astfel nct deficiena primar nu a fost niciodat semnalat la copiii i la adulii sntoi. Ea poate apare la copiii prematuri, n prezena unor stresuri oxidative (cort de oxigen meninut mult timp) sau la copiii hrnii cu lapte praf mbogit n acizi grai polinesaturai. Exces Cantiti relativ mari de vitamin E pot fi ingerate pe perioade lungi, fr a produce efecte aparente.

VITAMINA K

Forme Vitaminele K sunt derivai ai metil-naftochinonei. Se cunosc trei vitamine K: Vitamina K1 (fitochinona) este sintetizat de frunzele verzi Vitamina K2 (farnochinona) este sintetizat de microorganisme, n special cele de putrefacie (E.coli, Proteus vulgaris, Streptococcus fecalis etc.) att n colon, ct i n alimentele bogate n proteine Vitamina K3 (menadiona) este un produs sintetic, hidrosolubil

VITAMINA K

Rol Vitaminele K intervin n coagularea sngelui, cataliznd sinteza hepatic a patru factori ai coagulrii: protrombina (II), proconvertina (VII), factorul Christmas (IX) i factorul Stuart (X) Raie Aportul exogen nu este necesar atta timp ct exist o sintez microbian de vitamina K n poriunea terminal a intestinului Pentru un adult sunt suficiente 45-80g/zi Surse petele, ficatul, legumele verzi (salata, spanacul, loboda, leuteanul, mrarul, ceapa verde etc.), glbenuul de ou

VITAMINA K

Caren

La adult nu exist caren prin deficit de aport Apare n caz de tulburri de absorbie (obstrucie biliar, insuficien de lipaz pancreatic); administrarea ndelungat de antibiotice care reduc flora colonului; administrare de antagoniti ai vitaminei K (dicumarol, warfarina) Nou-nscuii pot prezenta deficien deoarece au rezerve foarte mici de vitamin, iar tractul lor intestinal nu este populat cu microorganisme Carena de vitamina K se manifest prin prelungirea timpilor de coagulare, hemoragii
Toxicitatea apare cnd se administreaz vitamin sintetizat, n special la copii i la femeile nsrcinate i determin anemie hemolitic, hiperbilirubinemie cu icter i tulburri cerebrale

Exces

VITAMINE HIDROSOLUBILE

Vitamina B1 (tiamina, aneurina) Vitamina B2 (riboflavina) Vitamina PP (vitamina B3, niacina, acidul nicotinic) Vitamina B6 (piridoxina) Vitamina B12 (cobalamina) Acidul folic (vitamina B9) Acidul pantotenic (vitamina B5) Vitamina C (acidul ascorbic) Vitamina P (citrina)

VITAMINA B1 (tiamina, aneurina)

Stabilitate Se inactiveaz n mediu alcalin i este sensibil la aciunea temperaturii. Rol Sub forma activat de tiaminpirofosfat este coenzim a numeroase enzime (de exemplu: piruvatdecarboxilaz, transcetolaz), cu rol n metabolismul glucidelor i cetoacizilor

Astfel intervine n funcia unor esuturi, n care degradarea glucozei joac un rol important: esut nervos, miocard

Are un rol specific n neuroni independent de funciile

din metabolismul general, prin favorizarea formrii de acetilcolin

VITAMINA B1 (tiamina, aneurina)

Raie

n funcie de intensitatea cheltuielii de energie i de

compoziia dietei (glucidele necesarul de vitamina B1)
raia

alcoolul

cresc

de vitamin se exprim la 1000 de calorii totale sau la 1000 calorii nelipidice

Se recomand un aport de

- 0,4 mg vitamin B1/1000 calorii totale - sau 0,6 mg vitamin B1/1000 calorii nelipidice

Necesarul este mai crescut la copii i femei gravide

VITAMINA B1 (tiamina, aneurina)

Surse

Sursele

principale de tiamin sunt: embrionii seminelor de cereale i leguminoase, drojdia de bere i carnea de porc
lactate acide, brnzeturile fermentate, oule

Surse secundare sunt: legumele i fructele, produsele

Vitamina
Unii

B1 lipsete din zahrul rafinat, uleiurile vegetale i grsimile animale peti, scoicile, conin o enzim (tiaminaz) care inactiveaz vitamina

VITAMINA B1 (tiamina, aneurina)

Caren n rile subdezvoltate - aport sczut de tiamin datorit consumului exclusiv de orez decorticat i alimente care conin tiaminaz (pete crud)

n rile dezvoltate deficiena apare - la alcoolici - n cazul unei alimentaii dezechilibrate (consumul exagerat de produse zaharoase, a produselor din fina alb, orez glasat, conserve sterilizate) - n anumite situaii clinice (hemodializ, administrare masiv de glucoz)

Carena de tiamin determin boala numit beri-beri Exces Nu exist hipervitaminoz B1, excesul fiind eliminat prin urin

VITAMINA B2 (riboflavina)

Stabilitate

Vitamina Sub

este stabil la temperaturi ridicate i n mediul acid, dar se inactiveaz n mediul alcalin i la lumin form esterificat cu acid fosforic ca flavinmononucleotid (FMN) i flavin adenindinucleotid (FAD) intr n structura unor enzime
Cele mai importante sunt cele flavinice din lanul respirator, care preiau ionii de hidrogen de la enzimele niacinice (NAD, NADP) i i transfer la citocromi

Rol

VITAMINA B2 (riboflavina)

Raie

Necesarul de vitamin B2 este n funcie de cheltuiala de energie a organismului Aportul recomandat este de 0,6 mg/1000 calorii Sarcina i alptarea mresc nevoia organismului (2,53 mg vitamina B2/zi)

Surse

O cantitate mare de riboflavin se gsete n ficat i n drojdie Alte surse importante sunt: oule, laptele,
brnzeturile, carnea, pinea neagr, leguminoasele uscate

VITAMINA B2 (riboflavina)

Caren Raia alimentar a adultului furnizeaz obinuit vitamina B2 n cantiti suficiente

Avitaminoza apare, de obicei, nsoit de avitaminozele B1, PP i de o malnutriie protein-caloric, n diverse stri: - malabsorbie intestinal - alcoolism cronic - sarcin -diabet zaharat dezechilibrat O caren de aport se poate observa la nou-nscuii hrnii cu lapte praf

n carena de riboflavin apar i leziuni mucoase, cutanate, oculare Exces Nu se cunoate un sindrom n care s fie incriminat suprancrcarea cu riboflavin

VITAMINA PP (vitamina B3, niacina, acidul nicotinic)

Stabilitate

Este stabil la lumin, cldur, i rezistent la oxidare

Intr n structura coenzimelor niacinice: nicotinamidadenin-dinucleotid (NAD) i nicotinamid-adenindinucleotid fosfat (NADP), care formeaz enzime implicate n procesele redox din organism

Rol

n doze farmacologice are efect vasodilatator (coronarian i cerebral) i inhib sinteza de colesterol (prin diminuarea sintezei hepatice de LDL)

VITAMINA PP (vitamina B3, niacina, acidul nicotinic)

Raie

Organismul

uman are posibilitatea de a sintetiza vitamina PP pornind de la aminoacidul esenial triptofan, n prezena vitaminelor B2 i B6
Din

aproximativ 60 mg triptofan rezult 1 mg vitamina PP. De aceea necesarul se exprim n echivaleni niacinici (EN) 1 EN = 1 mg vit.PP = 60 mg triptofan

Raia zilnic recomandat de 6,6 EN/1000 calorii

VITAMINA PP (vitamina B3, niacina, acidul nicotinic)

Surse

Surse principale: carnea i petele vitamin, dar i de triptofan)

(conin cantiti mari de

Laptele, brnzeturile, oule au cantiti relativ mici de vitamina PP, dar sunt bogate n triptofan Surse secundare sunt cerealele integrale (cu excepia porumbului), leguminoasele uscate, legumele i fructele Porumbul este pelagrogen din mai multe motive - este srac n vitamina PP
- o parte din vitamina coninut este legat ntr-o form pe care sucurile digestive nu o pot desface (niacitin) - principala sa protein (zeina) este lipsit de triptofan - n porumb ar exista substane cu efecte antiniacinice

VITAMINA PP (vitamina B3, niacina, acidul nicotinic)

Caren Apare n cazul unui aport crescut de porumb, ntr-un regim monoton i srac n produse de origine animal Alte cauze de caren: alcoolismul; tratamente ndelungate cu hidrazida acidului nicotinic (are proprieti antivitaminice) Insuficiena vitaminei i a precursorilor ei determin apariia pelagrei. Aceasta este, de fapt, o maladie policarenial (complex B + proteine + fier), n cadrul creia vitamina PP are un rol predominant Exces Doze mari de niacin se folosesc n tratamentul hipercolesterolemiei Pot produce eliberarea de histamin, care determin congestia sever a feei i extremitilor, prurit, tulburri gastro-intestinale i pot agrava astmul

VITAMINA B6 (piridoxina)

Stabilitate Se oxideaz uor la temperaturi ridicate i n prezena luminii Rol Sub form esterificat (piridoxal-fosfat) este coenzim pentru un numr mare de enzime ce intervin n: transaminri, decarboxilri, transsulfurri, desulfurri formarea acidului deltaaminolevulinic (produs intermediar n sinteza porfirinelor) convertirea triptofanului n niacin convertirea acidului linoleic n acid arahidonic

VITAMINA B6 (piridoxina)

Raie

Necesarul este dependent de cantitatea de proteine i de acizi grai eseniali din alimentaie (crete cnd aportul de proteine este crescut sau cnd aportul de acizi grai este sczut)

Raia recomandat pentru aduli este de 1,5-2 mg vitamina B6/zi

Femeile gravide au nevoie de cantiti mai mari (3-4 mg/zi) Surse Vitamina B6 este larg rspndit n alimente, n special n ficat, carne, pete, cereale, legume

Prelucrarea termic intensiv, uscarea, rafinarea, decorticarea seminelor i ndeprtarea trelor pot diminua coninutul n vitamin al produselor alimentare

VITAMINA B6 (piridoxina)

Caren

Deficitul de vitamin B6 apare n cazul:

- unui aport sczut de vitamin la copiii hrnii cu lapte praf - dac se folosesc anticoncepionale - n cazul tratamentelor cu antagoniti (izoniazid, penicilamin), n special

Exces

Vitamina B6 este lipsit de toxicitate

VITAMINA B12 (cobalamina)

Stabilitate

Este

rezistent la tratamentele termice, dar se inactiveaz la lumin, sub aciunea unor ageni reductori (de exemplu, vitamina C)

Absorbie

Vitamina

B12 (numit i "factor extrinsec") se absoarbe n ileonul terminal sub forma unui complex cu o glicoprotein specific (numit "factor intrinsec") produs de mucoasa gastric, n prezena calciului

VITAMINA B12 (cobalamina)

Rol

Faciliteaz

eliberarea acidului folic din conjugatele sale transformndu-l ntr-un factor activ Direct sau prin intermediul acidului folic particip la formarea i transferul gruprilor cu un carbon (metil, formil) Intervine n sinteza bazelor purinice i pirimidinice (i implicit a acizilor nucleici i nucleoproteinelor), faciliteaz sinteza colinei, serinei, creatinei n mduva osoas, vitamina B12 este esenial pentru sinteza de AND Are rol n meninerea mielinei n sistemul nervos

VITAMINA B12 (cobalamina)

Raie

Raia optim a fost estimat la 2 g/zi pentru adult i

la 5-6 g/zi n timpul sarcinii i lactaiei La copii sunt necesare 1-2 g/zi.

Surse

Sursa ideal de vitamin B12 este ficatul. n cantiti

mici se mai gsete n alte produse de origine animal Alimentele vegetale sunt lipsite de aceast vitamin

VITAMINA B12 (cobalamina)

Caren

Este posibil apariia unei carene datorit unui aport redus de vitamin B12 n regimurile vegetariene stricte i prelungite Absorbie insuficient de vitamin: gastrite hipoacide atrofice rezecii gastrice (datorit carenei secundare de factor intrinsec) absena congenital a factorului intrinsec (situaie rar) enteropatii generalizate (boal celiac, sprue) parazitoze intestinale (botriocefalul competiioneaz vitamina) Carena de vitamin afecteaz, n primul rnd, esuturile n care se produc multiplicri celulare rapide (mduva hematoformatoare, tubul digestiv) i sistemul nervos

ACIDUL FOLIC (vitamina B9)

Stabilitate Absorbie

Acidul folic este sensibil la cldur i oxidare

Absorbia
se face numai ca acid folic monoglutamic, dup eliberarea de radicalii glutamici suplimentari, cu ajutorul unei enzime (conjugaz), activat de vitamina B12 i vitamina C forma sa activat de acid tetrahidrofolic (sau acid folinic), particip la transferul unitilor cu un carbon (metil, metilen, formil etc.), intervenind astfel n sinteza acizilor nucleici, derivailor porfirinici, metabolismului aminoacizilor Aciunea sa se coreleaz cu cea a vitaminei B12

Rol

Sub

ACIDUL FOLIC (vitamina B9)

Raie

Necesarul

este acoperit, n mare parte, pe seama sintezei florei intestinale Aportul alimentar recomandat este de 150-200 g/zi la adult i mai crescut la femeia gravid (400 g/zi)
mai importante furnizoare de acid folic sunt legumele (n special legumele - frunze), ficatul, carnea, pinea neagr, drojdia de bere.

Surse

Cele

ACIDUL FOLIC (vitamina B9)

Caren

Carena datorat aportului sczut de acid folic este rar i se ntlnete n special, la unii sugari alimentai cu lapte de capr. Ea apare mai ales datorit: tulburrilor de absorbie n unele afeciuni cronice ale intestinului subire (boala celiac, sprue, rezecii etc.) tulburrilor de stocaj sau de utilizare a acidului folic (n hepatite cronice, alcoolism cronic, administrarea unor antagoniti ai acidului folic, ca de exemplu anticonvulsivante, metotrexat) consum excesiv n cancere, leucemii, hemoragii repetate, sarcin Cnd deficiena de acid folic survine n primele luni de sarcin, exist riscul apariiei unor malformaii congenitale la ft

ACIDUL PANTOTENIC (vitamina B5)

Rol

Acidul pantotenic intr n constituia coenzimei A, cu

rol n transferul gruprilor acetil i acil

Raie

alimentaie obinuit asigur necesarul (4-10 mg/zi) pantotenic este prezent alimentelor vegetale i animale n majoritatea

Surse

Acidul

Caren

A fost semnalat numai experimental

BIOTINA (vitamina H, vitamina B8)

Rol Biotina legat de o protein, constituie cofactorul unor carboxilaze cu rol n fixarea, respectiv transportul dioxidului de carbon Raie Nevoile zilnice de biotin de 0,3 mg sunt acoperite de alimentaia obinuit Surse Alimentele bogate n biotin sunt: ficatul, carnea, glbenuul de ou, drojdia de bere Caren Carena este foarte rar i se datoreaz unui aport crescut de ou crude (albuul conine o antibiotin numit avidin) sau unui defect congenital de biotinaz

VITAMINA C (acidul ascorbic)

Stabilitate Acidul ascorbic este distrus prin oxidare i n prezena urmelor de metale (cupru, fier). Este sensibil la lumin i cldur Rol Vitamina C constituie un sistem redox prin care particip la procesele eliberatoare de energie. Fiind un puternic factor reductor - protejeaz de oxidare vitaminele A, E i alte vitamine din grupul B - previne acumularea de peroxizi i ali radicali liberi - favorizeaz absorbia fierului (trece fier trivalent n fier bivalent) - particip la realizarea formei active a acidului folic

VITAMINA C (acidul ascorbic)

Sinteza i meninerea colagenului n diverse structuri,
prin convertirea prolinei n hidroxiprolin (aminoacid prezent n cantiti mari n colagen) Meninerea rezistenei pereilor vasculari, independent de alterrile colagenului Crete capacitatea de aprare a organismului fa de infeciile microbiene i virotice, prin stimularea anticorpogenezei, reaciei leucocitare, creterea puterii fagocitare i implicare n sinteza de interferon Protejeaz organismul fa de efectul toxic al unor medicamente (antibiotice, barbiturice, tuberculostatice etc.) sau fa de noxe ale mediului ambiant

VITAMINA C (acidul ascorbic)

Raie

Se consider c un aport de 10 mg/zi este suficient

pentru a preveni scorbutul. Totui, raia recomandat este de 50-60 mg vitamina C/zi pentru un adult

Nevoile cresc n caz de efort muscular, frig i n alte

cauze hipermetabolizante

VITAMINA C (acidul ascorbic)

Surse

Principalele surse de vitamina C sunt fructele i legumele

Coninutul acestora variaz de la o specie la alta i n funcie de partea care se consum (frunze, rdcini, tuberculi, fructe etc.) Cele mai bogate n vitamine sunt: pulpa de mcee, ardeiul rou, coaczele negre, ptrunjelul frunze Produsele animale, derivatele cerealiere, leguminoasele uscate sunt practic lipsite de vitamina C

O parte din vitamin se pierde prin pstrarea legumelor i fructelor n ap, prin depozitarea lor ndelungat (de exemplu cartofii), prin procedeele culinare (fierbere, ngheare, deshidratare etc.) n unele legume i fructe (castravei, dovleci, struguri, mere, morcovi) se gsete o enzim cu cupru numit ascorbicoxidaz care, n prezena oxigenului, oxideaz acidul ascorbic

VITAMINA C (acidul ascorbic)

Caren

Avitaminoza C apare la sugarii alimentai cu lapte sterilizat, fr suplimentare de fructe i legume, dar i la adulii care nu consum fructe i legume
n deficienele grave i prelungite apare scorbutul Simptomele scorbutului pot fi atribuite degradrii colagenului care duce la scderea rezistenei capilarelor, cu apariia de hemoragii (gingivale, tegumentare, subperiostale, musculare, viscerale) i anemie

Mai frecvent se ntlnete deficitul latent de vitamina C, cu manifestri mai puin caracteristice (fatigabilitate, predispoziie la infecii, gingivit)

VITAMINA C (acidul ascorbic)

Exces

Folosirea

pe termen lung a dozelor mari de vitamin poate produce:

creterea nivelului sanguin al estrogenilor la femeile care iau

anticoncepionale uricozurie i predispuneri la formarea calculilor renali de oxalat la femeia gravid hiperascorbemia indus poate determina creterea necesarului de vitamin la ft, ceea ce va duce apoi, la apariia scorbutului precoce la nou-nscut

VITAMINA P (citrina)

Vitaminele P sunt glicozizi ce fac parte din grupa flavonoidelor Rol Vitaminele P constituie sisteme oxido-reductoare care acioneaz cuplat cu vitamina C Vitaminele P intervin n permeabilitatea capilar, mrind rezistena acestora Raie Este neprecizat

VITAMINA P (citrina)

Surse

Citrina se gsete numai n legume i fructe (mai ales

n citrice i struguri)

Caren

Se

manifest prin apariia de diateze hemoragice (peteiile din scorbut s-ar datora tocmai carenei de vitamina P) i scderea rezistenei organismului la infecii

Exces

n cantiti mari pot avea efecte guogene, deoarece

intr n competiie cu tirozina n ceea ce privete iodul

ELEMENTELE MINERALE

Dintre elementele minerale cunoscute, doar 20-21 au rol n organism (bioelemente) Ele sunt eseniale pentru c organismul nu le poate sintetiza Clasificare n funcie de cantitile existente n organism, elementele minerale au fost grupate astfel: Macroelemente, care se gsesc n cantiti mari n organism: calciu, fosfor, sodiu, potasiu, clor, magneziu Microelemente (oligoelemente) , care se gsesc n cantiti foarte mici n organism (sub 1 gram, cu excepia fierului): fier, zinc, fluor, iod, cobalt, mangan, molibden, crom, seleniu

ELEMENTELE MINERALE

Consum neadecvat

Absena din alimentaie a acestor elemente

determin, dup o perioad mai scurt sau mai lung de timp, maladia carenial respectiv

Un aport excesiv poate determina intoxicaii,

iar n timp poate avea efecte cancerigene i mutagene

MACROELEMENTELE

CALCIU

n organismul adult exist 1100-1400 grame de calciu

Absorbie

Calciul se absoarbe din duoden i jejun (n proporie

de 20-40%), printr-un mecanism de transport activ, dependent de vitamina D Absorbia este favorizat de urmtorii factori: Aciditatea gastric normal Raportul Ca/P supraunitar n alimente Prezena n alimente a lactozei, acidului lactic, acidului citric, aminoacizilor, precum i prezena n intestin a srurilor biliare

CALCIU

Factorii care reduc utilizarea digestiv a

calciului sunt:
Excesul de fosfor alimentar (determin legarea calciului ca

fosfat de calciu, puin solubil) Acidul oxalic i acidul fitic coninui n unele legume, leguminoase i cereale (scad absorbia calciului prin formare de sruri insolubile ca oxalai, fitai) Aportul de grsimi n cantiti mari sau o insuficient digestie a acestora (fac ca acizii grai rmai neabsorbii s formeze cu calciu spunuri insolubile) Fibrele alimentare (antreneaz n fecale o parte din calciul alimentar) Hipoaciditatea gastric

CALCIU

Rol

Calciul ndeplinete un important rol plastic. Aproximativ 99% din calciul organismului se gsete n oase i dini, n special sub form de fosfat tricalcic (hidroxiapatit), impregnnd matricea organic Rolul funcional al calciului este ndeplinit de fraciunea sa ionizat din lichidele biologice, care particip la numeroase procese fiziologice: activitatea neuro-muscular coagularea sngelui reglarea permeabilitii membranelor activarea unor enzime activarea factorului intrinsec Castle i facilitarea absorbiei vitaminei B12 amplificarea funciei antimicrobiene leucocitare reducerea intensitii fenomenelor exudative i alergice

CALCIU

Raie

Se recomand un aport de calciu de 800-1200 mg/zi Necesarul de calciu, raportat la greutatea corporal, este mult mai mare la copii i adolesceni dect la aduli. Maternitatea este o stare fiziologic care crete necesarul de calciu
Principala surs de calciu este reprezentat de lapte i brnzeturi, deoarece conin cantiti mari de calciu i ntrunesc condiiile favorabile pentru absorbia i utilizarea sa Cantiti mai mici de calciu, cu un coeficient de utilizare digestiv mai redus se gsesc n legume (varz, gulii) i fructe Derivatele cerealiere i carnea sunt srace n calciu

Surse

CALCIU

Caren

O deficien de calciu de origine alimentar este

rareori ntlnit n practic
Ea

este de cele mai multe ori secundar unui deficit de absorbie prin caren de vitamin D i determin rahitism la copii i osteomalacie sau osteoporoz la aduli

Scderea calciului plasmatic ionizat determin o

hiperexcitabilitate neuromuscular, care poate evolua pn la tetanie

CALCIU

Exces

mod obinuit, cnd aportul alimentar de calciu depete nevoile fiziologice scade absorbia intestinal i crete eliminarea urinar de calciu
aportul de calciu depete n mod repetat nevoile fiziologice (sindromul lapte-alcalin) sau dup administrarea de doze mari de vitamin D apare hipercalcemie, care favorizeaz depunerea de calciu n rinichi, n media arterelor i n esuturile periarticulare

Dac

MAGNEZIUL

n organismul uman, adult, se gsesc 25-30 g magneziu

Absorbie

Magneziul se absoarbe din intestin n proporie de 30-

40% Factorii care reduc i digestiv a calciului magneziului n absorbie, magneziul de aceea raiile bogate digestiv a magneziului

care favorizeaz absorbia au efect identic asupra

competiioneaz cu calciul, n calciu deprim utilizarea

MAGNEZIUL

Rol Rol plastic, participnd la formarea oaselor i dinilor. Sub form ionizat, joac un rol funcional multiplu: activeaz numeroase enzime ce intervin n sinteza proteinelor, n metabolismul lipidelor i glucidelor; n activitatea neuro-muscular similar calciului (deprim excitabilitatea neuro-muscular) intervine n transferul de fosfat molecular efect antiaritmic (inhib centrii ectopici cardiaci) i protejeaz mpotriva leziunilor aterosclerotice

MAGNEZIUL

Raie

Nevoile zilnice sunt de 300-400 mg pentru brbai i 300 mg pentru femei (450 mg n perioada maternitii) Raportat la greutatea corporal necesarul este mai mare n perioada de cretere
n afar de grsimi i zahr toate alimentele conin magneziu Fiind un constituent al clorofilei, se gsete n cantitate mare n legumele verzi (salat, spanac, urzici, ceap verde, ptrunjel, mrar etc.) Alte surse sunt: cerealele, apa mineral, seminele sau fructele oleaginoase, leguminoasele uscate, viscerele, produsele marine

Surse

MAGNEZIUL

Caren

Deficiena

de magneziu poate apare n cazul unui aport sczut de magneziu la persoanele din zonele cu sol srac n acest element i la cele care consum produse alimentare rafinate (prin rafinare se pierde 80-90% din magneziu) Manifestrile clinice sunt asemntoare cu cele ale insuficienei de calciu: iritabilitate, anxietate, hiperexcitabilitate neuro-muscular apare rar i se datoreaz administrrii intravenoase (sulfat de magneziu) sau orale (clorura de magneziu) a unei cantiti mari din acest cation

Exces

Excesul

SODIUL

Organismul adult conine n medie 100 g sodiu. El este principalul cation extracelular. Absorbie Aproape ntreag cantitate de sodiu ingerat este absorbit din intestin. Rol Intervine n echilibrul osmotic i regleaz balana hidric a organismului. Datorit prezenei sale n molecula unei baze tampon, particip la meninerea echilibrului acido-bazic. Gradientul de concentraie K+- Na+ din celule st la baza propagrii impulsului nervos, absorbiei tubulare renale a unor electrolii i absorbiei intestinale a unor principii nutritive.

SODIUL

Raie

Raia alimentar adecvat la un adult este n medie de 2 g/zi Un aport mai crescut este indicat la persoanele care desfoar activitate fizic intens (prin transpiraie se pierde sodiu) iar un aport mai sczut, la femeile gravide Unele stri patologice necesit reducerea consumului de sodiu: hipertensiunea arterial, insuficiena cardiac, maladiile renale care evolueaz cu retenie hidric, ciroza cu ascit, tratamentele cu corticoizi etc. Alimentele bogate n sodiu sunt conservele de carne i pete, mezelurile, brnzeturile conservate Un coninut mediu au laptele, carnea, petele, oule, iar srace n sodiu sunt fructele i legumele

Surse

SODIUL

Caren

Apare

ca urmare a unui aport sczut de sodiu (n inaniie i dup administrarea unor diete desodate ca orez, soteuri de legume) sau n caz de pierderi exagerate (transpiraii abundente, vrsturi repetate, diarei profuze, insuficiena cortico-suprarenal) Manifestri: sete, deshidratarea tegumentelor, crampe musculare, colaps vascular

SODIUL

Exces

O problem de sntate public mult mai important

este depirea raiilor fiziologice de sodiu prin consumul exagerat de sare de buctrie O surs complementar de aport sodat o constituie monoglutamatul de sodiu, utilizat din ce n ce mai mult n industria alimentar Excesul de sodiu duce la retenie de ap n organism, cu toate consecinele nefavorabile (sodiul este factor de risc pentru hipertensiunea arterial)

POTASIU

Cantitatea medie de potasiu n organismul adult este de 250 g. El reprezint principalul cation intracelular. Rol Meninerea presiunii osmotice, n echilibrul acido-bazic al mediului intracelular i meninerea balanei hidrice ntre compartimentele intra- i extracelulare. Potasiul faciliteaz eliminarea renal a sodiului i stimuleaz diureza. Favorizeaz excitabilitatea neuro-muscular. La nivelul muchiului cardiac ionii de potasiu accelereaz ritmul cardiac. O parte din potasiu este legat de proteinele celulare i favorizeaz sinteza lor. Activeaz unele enzime (exemplu: cele care asigur sinteza glicogenului din glucoz). Particip (direct sau indirect) la sinteza i secreia unor hormoni (glucagon, insulin, STH, catecolamine, aldosteron).

POTASIU

Raie

Nu se cunoate exact necesarul de potasiu. Se estimeaz c el este asemntor cu cel de sodiu (2 g/zi la aduli). Necesarul de potasiu crete n strile de anabolism proteic (n perioada de cretere, la femei gravide, refacerea dup boli consumptive) i scade n caz de catabolism proteic i distrugeri tisulare (slbire, traumatisme, arsuri, stri de acidoz).
Potasiul este larg rspndit n alimente: legumele i fructele proaspete, carnea, petele, pinea neagr i intermediar. Laptele i produsele lactate conin cantiti mai mici iar produsele din fina alb, zahrul i produsele zaharoase, buturile alcoolice distilate sunt srace sau chiar lipsite de potasiu.

Surse

POTASIU

Caren

n condiii

obinuite alimentele aduc suficient potasiu i nu apar carene primare de origine alimentar. Cauzele deficienei potasice sunt medicale: vrsturile repetate, diareile, utilizarea de diuretice tiazidice, acidozele, perfuziile repetate cu glucoz etc.

Exces

Excesul de cauz alimentar nu se ntlnete n

practic

FOSFORUL

n organismul unui adult se gsesc circa 800 g fosfor. Absorbie Eficiena absorbiei digestive a fosforului este n medie de 70%. El este absorbit numai sub forma anorganic (dup degradarea compuilor organici din alimente de ctre fosfataza alcalin).

FOSFORUL

Rol

Aproximativ 80% din cantitatea total de fosfor intr n structura oaselor i dinilor, sub form de hidroxiapatit (fosfat tricalcic) i fosfat de magneziu. Este compusul esenial al acizilor nucleici. Este un component al moleculelor macroergice (ATP, ADP, GDP, CTP etc.). Este element fundamental n structura membranelor biologice sub form de fosfoproteine i fosfolipide. Sub form de acid fosforic activeaz vitaminele din grupul B. Fosfaii anorganici particip la formarea sistemelor tampon, prin care se asigur meninerea constant a pH-lui. Radicalul fosfat intervine n metabolismul trofinelor energogene

FOSFORUL

Raie

n general, aportul de fosfor recomandat este egal cu cel de calciu (800-1200 mg/zi) exceptnd copiii, la care aportul de calciu trebuie s fie mai mare dect cel de fosfor. Fosforul este prezent n toate alimentele naturale. Cele mai bogate surse: laptele, brnzeturile, glbenuul de ou, petele, carnea, cerealele integrale, seminele de cereale, leguminoase uscate i derivatele cerealiere preparate din fin integral conin mult fosfor, dar acesta se gsete sub form de acid fitic i fitai neabsorbabili, care leag calciul, magneziul, zincul, fierul ducnd la spolierea organismului de aceste elemente.

Surse

FOSFORUL

Caren

Deficiena primar de fosfor nu este cunoscut la om. O depleie secundar de fosfat se ntlnete la
persoanele care iau cantiti mari de antiacide (sub form de hidroxizi de aluminiu).

Exces

Aportul crescut de fosfor reduce utilizarea digestiv a

calciului i a altor elemente minerale.

CLORUL

n organism exist circa 100 g clor. Cea mai mare parte se gsete sub form de ioni, constituind principalul anion extracelular. Rol Alturi de sodiu, potasiu i ali electolii menine presiunea osmotic, echilibrul acido-bazic i balana hidric. Favorizeaz fixarea i cedarea oxigenului i dioxidului de carbon de ctre hemoglobin (prin schimburile de clor cu bicarbonat care au loc ntre hematii i plasm). Contribuie la formarea acidului clorhidric din sucul gastric. Este necesar pentru eliminarea renal a produilor de catabolism azotat (uree, acid uric). Raie Pentru nevoile zilnice ale adultului sunt suficiente 4-5 g clor.

CLORUL

Surse

Corul este larg rspndit n alimente. Cantiti mari se gsesc n sarea

de buctrie, apa mineral, carnea, pete, ou, brnz, pine, banane etc.

Caren

Nu se pune problema carenei de cauz alimentar a clorului. Clorul din organism scade n caz de vrsturi repetate, diarei prelungite, transpiraii abundente. Cloropenia duce la scderea aciditii gastrice i poate fi
o cauz a reteniei azotate.

Exces

Un aport crescut de clor induce o rapid excreie renal

a acestuia

MICROELEMENTELE (OLIGOELEMENTELE)

FIERUL

Adultul are n compoziia organismului 4-5 g de fier Absorbie Se face n proporie de 10%, n principal n duoden i n jejunul proximal

Intensitatea absorbiei este reglat de nevoia de fier a organismului (crete cnd nevoia este crescut)

Fierul este trivalent n alimente (fier feric) dar absorbia se face mai bine dac e redus n tubul digestiv la fier bivalent (fier feros)

Factorii care favorizeaz absorbia fierului sunt: - aciditatea gastric normal (Fe3+ trece n Fe2+ sub aciunea HCl) - prezena n alimente a unor factori reductori (vitamina C, gruprile sulfhidrice) - prezena n alimente a zaharurilor i a acidului citric
Factorii care reduc absorbia fierului sunt: - hipoclorhidria; acidul fitic, acidul oxalic, taninurile; excesul de fosfai, de grsimi, de celuloz

FIERUL

Rol

Mai mult de jumtate din cantitatea total de fier intr

n structura hemoglobinei, favoriznd transportul oxigenului n organism

Tot

sub form hemic ia parte la formarea mioglobinei (pigmentul respirator al muchilor) i intr n structura feroenzimelor (citocromi, citocromoxidaza etc.), care particip la procesele de respiraie celular

FIERUL

Raie

Deoarece se absoarbe n medie numai aproximativ 10% din fierul ingerat, aportul alimentar trebuie s fie de 10 ori mai mare.
Un brbat adult pierde zilnic 1 mg fier, iar o femeie, n medie, 2 mg fier (mai mult datorit pierderilor menstruale)

Raiile recomandate:

10-15 mg/zi la copii i adolesceni 10 mg la brbai 15-20 mg la femei La femeia gravid sunt suficiente 15-20 mg/zi dac ea consum alimente de origine animal, iar dac alimentaia sa este bazat pe produse vegetale sunt necesare 20-30 mg/zi

FIERUL

Surse

Principalele surse alimentare sunt: viscerele (ficatul), carnea (mai ales cea roie), mezelurile, petele, glbenuul de ou, legumele ( mai ales frunzele) Carnea i ndeosebi viscerele constituie cea mai bun surs de fier, deoarece conin cantiti mari (sub form de Fe2+ care se absoarbe uor) i asigur condiii favorabile pentru absorbia i utilizarea sa La acoperirea raiei contribuie i fructele, leguminoasele, pinea neagr (dar aici fierul este prezent sub form trivalent, iar n cereale este legat de fitai) Laptele i derivatele lactate, produsele din fina alb i produsele zaharoase sunt srace n fier

FIERUL

Caren

Carena de fier de cauz alimentar aport insuficient de fier (prin consum excesiv de produse rafinate, srcite Fe)

+ necesar crescut (de exemplu, n cursul sarcinii

sau n perioadele de cretere) sau pierderi suplimentare digestive (sindrom de malabsorbie, gastrectomii etc.)

Carena secundar apare n hemoragii, parazitoze Deficitul de fier duce la apariia anemiei hipocrome, microcitare

FIERUL

Exces

Tratamente ndelungate cu fier, transfuzii repetate de snge. La unele populaii aportul crescut de fier a fost atribuit folosirii inadecvate a recipientelor de fabricare a alcoolului
Suprancrcarea cu fier pe o perioad de timp mai ndelungat poate duce la hemosideroz fr o alterare a depozitelor tisulare. Cnd concomitent se produc leziuni prin depuneri tisulare de fier (insuficien hepatic, diabet, atrofie testicular, artrit, cardiomiopatie, neuropatie periferic, hiperpigmentare cutanat) vorbim de hemocromatoz

CUPRUL

Rol

Cuprul

intr n structura a numeroase enzime sau favorizeaz activitatea acestora (citocromi, citocromoxidaz, uricaz, tirozinaz, ascorbicoxidaz etc.) intervenind astfel n metabolismul purinelor, n formarea melaninei, a colagenului i a elastinei. Favorizeaz absorbia fierului din intestin, mobilizarea din depozitele tisulare i nglobarea n hemoglobin. Stimuleaz mielinizarea.

Raie

Aportul recomandat este de 2 mg/zi.

CUPRUL

Surse

Alimentele

cel mai bogate n cupru sunt: viscerele, carnea i petele. Cantiti mai mici i cu o utilizare digestiv mai redus aduc legumele, fructele i pinea neagr. Laptele este srac n cupru i de aceea rezervele mari de cupru care se gsesc n ficatul nou-nscutului scad treptat n timpul alptrii.

CUPRUL

Caren

Deficiena primar de cupru a fost ntlnit numai la

copiii alimentai prelungit i exclusiv cu lapte de vac Se manifest prin anemie hipocrom microcitar asemntoare cu cea feripriv Mai pot apare depigmentare tegumentar i a prului, retardare psiho-motorie

Exces

Rar:

n cazul ingestiei de cupru provenit din utilaje, ambalaje, pesticide etc.

IODUL

n organismul adult exist circa 30-50 mg de iod. O treime din aceast cantitate este concentrat n glanda tiroid.

Rol

Are rol fundamental n structura hormonilor tiroidieni,

triiodotironina (T3) i tetraiodotironina sau tiroxina (T4).

Raie

Se consider c raia optim la adult este de 100150g/zi. Un necesar crescut de iod se nregistreaz la copii n
perioada de maternitii. cretere i la femeie n

cursul

IODUL

Surse

Din

iodul necesar organismului, 80-90% provine din alimente, iar restul fiind adus de apa potabil i n unele zone de aerosolii cu iod. Cele mai bune surse alimentare cu iod sunt produsele de origine marin: peti, scoici, crevei, alge marine etc. Legumele cultivate pe soluri bogate n iod constituie o surs important. Laptele, carnea oule conin, de asemenea, cantiti apreciabile dac animalele furnizoare primesc furaje cu coninut normal de iod.

IODUL

Caren

Carena primar se realizeaz datorit absenei acestui element din ap, sol, i implicit din alimente. Carena secundar este de fapt, o caren relativ de iod i se datoreaz utilizrii defectuoase a iodului de ctre organism, datorit prezenei unor factori extrinseci care viciaz metabolismul normal al iodului: Astfel, n brasicaceae (varz, gulii, napi, conopid) i n alte plante din familia cruciferelor exist glicozizi care, sub influena unui complex enzimatic numit mirozinaz, elibereaz tiocianai sau izotiocianai.

Acetia deplaseaz iodul din combinaiile sale, mpiedicnd astfel acumularea iodului n tiroid. Creterea aportului de iod restabilete ns capacitatea funcional a glandei.

IODUL

Tot n brasicaceae s-a pus n eviden un tioclicozid numit progoitrin, care se transform n goitrin atunci cnd esuturile plantei sunt fragmentate sau zdrobite. Goitrina interfereaz biosinteza hormonului tiroidian (ca un antitiroidian) i nu acumuleaz iodul n tiroid. Creterea aportului de iod, n acest caz este puin eficace. Polifenolii (rezorcinoli, flavonoli, catecholi) prezeni n plante (mai ales n frunze) pot fixa iodul, competiionnd astfel cu tirozina. n acest caz, creterea aportului de iod compenseaz deficiena. Leguminoasele uscate (fasolea, soia, lintea, mazrea) exercit efecte guogene datorit hemaglutininelor existente n aceste plante. Ele ar interfera reabsorbia hormonilor tiroidieni eliminai prin bil, srcind astfel organismul de iod, care se pierde prin fecale. Tratamentul termic al acestora reduce efectul. Excesul unor elemente minerale din ap i alimente exercit aciune guogen. De exemplu: calciu scade absorbia iodului; fluorul i crete eliminarea; cobaltul. n carena de iod, glanda tiroid stimulat de hipofiz i amplific activitatea pentru a compensa deficitul, se hipertrofiaz i astfel apare gua.

IODUL

Gua endemic se ntlnete la populaia care consum alimente i ap srace n iod (n zonele unde solul are un coninut redus de iod). Profilaxia const n administrarea de sare iodat n zonele guogene (se folosete iodura i mai ales iodatul de potasiu, n concentraie de 10-20 mg/kg sare) sau n aprovizionarea populaiei din zonele srace n iod cu alimente provenite din alte zone.

FLUORUL

n organism se gsesc cantiti foarte mici de fluor, localizate aproape n ntregime n oase i dini. Rol Fluorul previne degradarea smalului dentar i apariia cariilor. Aciunea carioprotectoare se explic prin mai multe mecanisme: formarea fluoroapatitei care este rezistent la acizii ce se formeaz la suprafaa dinilor ca urmare a fermentaiei glucidelor; acioneaz bacteriostatic asupra microorganismelor din placa dentar; inhib activitatea unor enzime implicate n demineralizarea smalului i a dentinei. Efectele protectoare ale fluorului sunt maxime n perioada de formare a dinilor (n viaa intrauterin i n etapa preeruptiv a dinilor temporari i permaneni). Dup formarea dinilor, efectele fluorului sunt mult mai reduse. Favorizeaz creterea concentraiei de calciu n oase.

FLUORUL

Raie

Raia zilnic de fluor pentru un adult se estimeaz la

1,5-4 mg.

Surse

Sursa cea mai important este reprezentat de apa potabil. Alimentele conin, n general, cantiti mici de fluor.

Fac excepie petele (n special de ap srat) i alte produse marine (scoici, crustacee etc.), precum i frunzele i mugurii arbustului de ceai, care sunt bogate n acest metaloid. O alimentaie obinuit aduce aproximativ 1/3-1/4 din cantitatea total de fluor primit de organism.

FLUORUL

Caren Lipsa fluorului determin alterarea structurii oaselor i dinilor (caria dentar). Exces Ingestia de cantiti mari pe termen lung determin apariia fluorozei endemice (ptarea smalului dentar, friabilitatea dinilor, calcificarea ligamentelor i tendoanelor, exostoz).

ZINCUL

Rol Zincul intr n structura a numeroase enzime (anhidraza carbonic, fosfataza alcalin etc.) prin intermediul crora particip la eliminarea dioxidului de carbon transportat de hematii, la procesele de oxidoreducere, la sinteza proteinelor, la mobilizarea vitaminei A din ficat. Direct i prin intermediul hormonilor hipofizari stimuleaz gametogeneza, dezvoltarea organelor genitale i instalarea pubertii. Are rol n meninerea gustului normal i n vindecarea rnilor. Raie Necesarul de zinc a fost evaluat la 10-15 mg/zi pentru adolesceni i aduli.

ZINCUL

Surse

Principalele surse alimentare de zinc sunt produsele animale (carne, viscere, peti). Legumele i fructele reprezint surse secundare.
Carena de zinc poate apare: n cazul unui deficit de aport sau absorbie (alimentaie parenteral, malabsorbie, consum crescut de material fibros, fitai, fosfai). La om, carena este corelat cu alterarea gustului i mirosului, ntrzierea vindecrii plgilor, alopecie, dermatit. Aportul de zinc n exces poate interfera cu absorbia intestinal a cuprului i calciului (acestea sunt n competiie cu zincul pentru a fi absorbite).

Caren

Exces

MANGANUL

Rol Este cofermentul arginazei, enzim necesar pentru formarea ureei. Intervine n procesele de fosforilare oxidativ, n sinteza colesterolului i acizilor grai i a proteoglicanilor din cartilaje. Raie Pentru un adult necesarul este de 3-5 mg/zi. Surse Sursele alimentare sunt reprezentate de derivatele cerealiere, legume i fructe ( mai ales nuci, alune). Alimentele de origine animal sunt srace n mangan. Caren La om, aportul prin alimente este suficient astfel nct sindroamele de deficien sunt rare. n aceste cazuri s-a observat o prelungire a timpului de protrombin neresponsiv la vitamina K i s-a sugerat c manganul ar avea un rol n producerea protrombinei.

SELENIUL

Rol

Intr n structura glutationperoxidazei, enzima care catalizeaz reducerea peroxizilor lipidici i a peroxidului de hidrogen, protejnd astfel membranele celulare de efectele negative ale peroxidrii grsimilor ce conin acizi grai nesaturai. Se recomand un aport de 40-70 g/zi la adult. Seleniul alimentar provine n special din cereale, carne i pete. Fructele i legumele conin puin seleniu. Coninutul plantelor n seleniu reflect concentraia acestui element n sol.

Raie

Surse

Caren

La om, poate apare maladia Keshan manifestat printr-o cardiomiopatie congestiv i datorit degenerrii musculare se poate asocia cu miopatie periferic.
Persoanele care au consumat vegetale cultivate pe soluri cu coninut crescut de seleniu nu au prezentat nici o manifestare.

Exces

MOLIBDENUL

Rol

Intr n structura unor enzime: xantinoxidaza, nitratreductaza. Este necesar bacteriilor fixatoare de azot pentru multiplicarea lor i sinteza de proteine. Alturi de calciu, magneziu i fluor, molibdenul joac un rol important n prevenirea cariilor dentare. Aportul recomandat este de 75-250 g/zi la adult. Alimentele bogate n molibden sunt viscerele (ficat, rinichi), mazrea i fasolea boabe, cerealele i legumele. Carena de molibden se nsoete de o cretere a cuprului n esuturi i organe (deoarece competiioneaz cu cuprul pentru aceleai ci metabolice). O inciden foarte mare a gutei n unele zone din America, Rusia a fost atribuit unui aport crescut de molibden.

Raie Surse

Caren

Exces

CROMUL

Rol

Reprezint un cofactor al insulinei la nivelul receptorilor

celulari, intervenind astfel n metabolismul glucozei (faciliteaz captarea insulinei de ctre receptorii tisulari, ptrunderea i oxidarea glucozei n celule). Cromul Se pare c joac un rol favorabil n metabolismul grsimilor i n prevenirea aterosclerozei.

Raie

Se recomand un aport zilnic de 50-200g/zi.

CROMUL

Surse

Aportul alimentar este asigurat de carne, viscere, leguminoase, derivate de cereale cu grad mare de extracie, legume, fructe. Cantiti mari de crom se gsesc n drojdia de bere. Alimentele rafinate (produsele zaharoase, preparatele din fin alb, buturile distilate) sunt srace n crom. Carena se asociaz adesea la malnutriia protein-caloric i poate apare dup consum exagerat de produse rafinate (mai ales zahr), n special la persoanele vrstnice. n absena cromului scade tolerana la glucoz. Un exces de crom poate determina insuficien hepatic, dermatit i se pare c este implicat n apariia cancerului pulmonar.

Caren

Exces