Sunteți pe pagina 1din 1

Numele: Cazan Cristina. Data: 18/07/2013.

Chestionar Burns Modera t 2

Nr. crt Marcheaza raspunsul care ti se potriveste . 1 2 3 ) * 7 8 2 10 11 12 13 1) 1* Te simie trist(a) sau cuprins(a) de st ri de triste!e #iit$rul ti se c$ntureaz ca lipsit de speran! Te simti % r &al$are (inutil/a' ne(nsemnat/a' $ p$&ar pentru ceilal!i) Te acuzi' te critici' te c$ndamni pentru ceea ce ai % cut (n trecut +imti c nu r spunzi cerin!el$r' s$licit ril$r' c esti in%eri$r/in%eri$ara cel$r din ,ur .ti este /reu s iei decizii' s / seasti s$lu!ii pr$0lemel$r pers$nale Ti1ai pierdut interesul pentru acti&itate ($cupa!ie' pr$%esie)' distrac!ii' %amilie' prieteni Te simti ner&$s/ner&$asa' %uri$s/%uri$asa' iritat/a .ti tre0uie un impuls de$se0it (s %ii (mpins/a de la spate) pentru a %ace ce&a Te simti 0 tr3n/a' neatracti&/a' neatr / t$r/a pentru cei din ,ur Ti1ai pierdut p$%ta de m3ncare. 4i senza!ii de %$ame nep$t$lit 5i m n3nci prea mult N$aptea nu ai un s$mn 0un 5i $di6nit$r 7ierderea interesului pentru &ia!a se"ual .n/ri,$r ri' pre$cup ri le/ate de starea de s n tate Te /3nde5ti c &ia!a nu merit s %ie tr it ' c ar %i mai 0ine s nu mai e"isti

Deloc Uneori 0 1 "

Mult 3 " "

" " " " " " " " " " "