O.R.L.

RINITA
SINUZITA
ADENOIDITA
RINITA
Definitie: inflamatia acuta sau cronica a mucoa-
sei nazale.
Clasificare:
-rinite acute: -r. acuta banala
-r. bacteriana
-rinite cronice: -r. nespecifice
-r. specifice
RINITELE ACUTE
Rinita acuta banala=guturai,coriza
1. Etiologie: virala
2. Factori favorizanti: -imunitate scazuta
-stress
-variatii termice
3. Mod de transmitere: -pe cale aeriana
4.Clinic: -obstructie nazala
-stranut
-prurit nazal
-rinoree
-subfebrilitate
-cefalee difuza
RINITELE ACUTE
Rinita acuta banala
5. Evolutie:
-spontana in 7-8 zile
-uneori,severa la n.n si copilul mic:febra, tul-
burari dispeptice,deshidratare.
6. Tratament:
-antitermice
-hidratare
-repaus la pat
RINITELE ACUTE
Rinita bacteriana: apare in urma suprainfectiilor
1. Clinic:
-febra
-secretii mucopurulente
-stare generala alterata
-inapetenta
2. Tratament
-antitermice
-antibioterapie
-hidratare
RINITELE CRONICE
Rinitele nespecifice:
-r. hipertrofica
-r. medicamentoasa
-r. din timpul sarcinii
-r. alergica
RINITELE CRONICE
Rinita hipertrofica
1. Factori favorizanti:
-poluare
-expunere la alergeni
-fumat
2. Clinic:
-obstructie nazala bilaterala:-intermitenta
-progresiva
-rinoree seroasa la variatii de temperatura
RINITELE CRONICE
Rinita hipertrofica
3. Investigatii:
-rinoscopia: mucoasa nazala congestionata si
tumefiata,hipertrofiata difuz.
4. Tratament:
-forme usoare:-local:- vasoconstrictoare 5-7 zile
-lavaj cu sare marina
-AINS spray sau aerosoli
-general: -Paracetamol Sinus
-indepartarea fact.fav.
-forme avansate: - tratament chirurgical

RINITELE CRONICE
Rinita medicamentoasa
Cauza:- medicamentele vasoconstrictoare

Rinita din timpul sarcinii:
Cauza: -modificarile hormonale
-se regleaza dupa nastere


RINITELE CRONICE
Rinita alergica
1. Clasificare:
-periodica: manifestata sezonier prin expunere
la alergen
-aperiodica: manifestata tot timpul anului,
datorata a. respiratori/infectiosi
RINITELE CRONICE
Rinita alergica
2. Clinic:
-criza: -obstructie nazala
-stranut in salve
-rinoree seroasa
-intre crize:
-obstructia dispare total sau partial
-boli asociate: eczeme, dermatite alergice, astm
bronsic.
RINITELE CRONICE
Rinita alergica
3. Diagnostic:
-paraclinic:- teste alergologice care se fac
inafara crizelor
- euzinofilie
- valori crescute ale Ig E

RINITELE CRONICE
Rinita alergica
4. Tratament:
-evitarea expunerii la alergeni
-desensibilizare specifica
-local: -antiinflamatorii steroidiene
-antihistaminice topice
-general: -antihistaminice
-chirurgical: -cand obstructia nazala nu mai cedeaza
la tratamentul conservator.
RINITELE CRONICE
Rinitele specifice=atrofice

Clasificare:
-rinita atrofica simpla

-ozena
RINITELE CRONICE
Rinita atrofica simpla
Cauze:
-expunere la gaze toxice,pulberi metalice
-unele interventii chirurgicale
Clinic:
-cruste epidermice
-uscaciunea mucoaselor
-falsa senzatie de obstructie nazala
RINITELE CRONICE
Ozena
Definitie: afectiune inflamatorie cronica,ca-
racterizata prin atrofia mucoasei,
apare la sexul F, la pubertate sau
la varsta adulta.
Clinic: - falsa senzatie de obstructie nazala
- cruste fetide,urat mirositoare
- anosmie
RINITELE CRONICE
Ozena
Investigatii: -rinoscopia anterioara
Tratament:
-instilatii cu vit. A
-aerosoli cu ape sulfuroase
-vitaminoterapie+Ca
-interventie chirurgicala de recalibrare a foselor
nazale.
SINUZITA
Definitie: inflamatia acuta sau cronica a mucoa-
sei sinusurilor paranazale.
Etiologie:
-virala
-bacteriana
-alergica
SINUZITA
Factori favorizanti:
-rinita hipertrofica: - adenoidita cronica
- corpi straini nazali
- deviatia de sept
- alergia rinosinusala
-odontogeni: - abcese, supuratii
-fistule alveolo sinusale dupa
extractii dentare
-traumatici: -fracturi de sinus frontal sau maxilar.
SINUZITA
Mecanism de producere:
Initial, inflamatia mucoasei din timpul rinitelor
acute sau cronice, ingustarea spatiului sinusurilor,
aparitia unei staze care se suprainfecteaza si deter-
mina acumularea secretiilor.
Clasificare:
- sinuzita acuta
- sinuzita cronica
SINUZITA
Sinuzita acuta
Clinic:
-durere pulsatila
-obstructie nazala
-rinoree mucopurulenta
-cefalee: -frontala
-reg. geniana
-febra
-fotofobie
-lacrimare
Sinuzita cronica
Clinic:
-cefalee
-obstructie nazala
-rinoree:- posterioara
si/sau
anterioara
-mucoasa sau
mucopurulenta
-halitoza(respiratie urat miro-
sitoare).
SINUZITA
Investigatii:

-Rx.: - sinusuri anterioare ale fetei
-ex. stomatologic
-punctia sinusului
-CT cranian
-RMN
SINUZITA
Tratament-sinuzita acuta
-antibioterapie 7-10 zile
-AINS sau AIS
-vasoconstrictoare nazale
+/-
-antihistaminice
-mucolitice
-inhalatii, aerosoli
Tratament-sinuzita cronica
-antibioterapie 10-14zile
in fazele de acutizare
-punctia sinusului:
-drenaj
-lavaj
-ex. bacteriologic
-depistarea si tratarea
fact. favorizanti
-tratament chirurgical:clasic
sau endoscopic.
ADENOIDITA
Definitie: inflamatia amigdalei lui Lusca

Clasificare:
-adenoidita acuta

-adenoidita cronica
ADENOIDITA
Adenoidita acuta
Clinic:
-obstructie nazala
-rinoree mucopurulenta
-febra
-sforait
-stare generala alterata
-insotita de otita medie acuta
ADENOIDITA
Adenoidita acuta
Investigatii:
- radiografia sinusurilor
(dg. diferential cu sinuzita)
Tratament:
-antibioterapie
-antitermice
-vasoconstrictoare nazale
ADENOIDITA
Adenoidita cronica

Definitie: inf. plurimicrobiana dupa pusee
acute,fiind una din cele mai frec-
vente probleme nasofaringiene
din perioada copilariei.

ADENOIDITA
Adenoidita cronica
Clinic:
- rinoree
- halitoza
- coexistenta unei otite medii
- obstructie nazala bilaterala persistenta
- sforait,respiratie pe gura,tuse nocturna
- paloare
- somnolenta
- tulburari de auz si fonatie
- enurezis nocturn
- deficit staturo-ponderal
(incontinenta urinara spontana si inconstienta)
ADENOIDITA
Adenoidita cronica
Investigatii:
-rinoscopie posterioara
-fibroscopie
Tratament:
-adenoidectomie:
-clasic-chiureta
-radiofrecventa
INTREBARI?



VA MULTUMESC