101 Aprri Cum Se Autoprotejeaz Mintea

Jerome.S.Blackman
APRRILE CE CONTRIBUIE LA PSIOPATOLO!IA !ENERAL A
PACIENTULUI
Aprri"e #unt me$ani#me p#i%i$e in$on&tiente $are #e a$ti'eaz (atorit an)iet*i
"e+ate (e reprezentarea unui $on,"i$t +enerat (e un peri$o" intern #au e)tern &i $are au
,un$ ia (e re(u$ere a an)iet ii
C-te'a tipuri (e me$ani#me (e aprare pe $are pa$ien ii "e ,o"o#e#$ in$on tient
pentru a ,a$e ,a pre#iuni"or 'ie ii #e numr.
/re,u"area0aprri ne'roti$e1
/,orma iune rea$ iona"0aprri ne'roti$e1
/#im2o"izarea
/e'itarea unor #itua ii
/pa#i'itatea3i(enti,i$area $u a+re#oru"4
/in%i2i ia 'or2irii
Jerome S Blackman ne ofer o mai bun exemplificare a acestor mecanisme de aparare in
urmatoarele cazuri:

In primul caz este vorba despre o doamn n vrst de 4 de ani care suferea de
a!orafobie si depresie moderat.
"oamna a fost suspendat temporar din postul de bibliotecar.Ini ial era vorba despre o
reducere de personal dar ea credea ca o alt persoana mai tnar i va lua locul.
"oamna dorea sa se rentoarc la serviciu dar cnd pleca de acas avea atacuri de panic.

#ecanismele de aprare cu care se confrunta aceast doamn sunt:
$%ezisten a $re inerea pe care o sim ea pacienta fa de terapeut si terapie&nu putea s$ i
exterorizeze foarte bine sentimentele si tririle interioare de aceea sim ea nevoia s se retra!
i s dea napoi&ea a sus inut c uneori nu dorea sa mai vin la terapie.
$'roiec ia i nvinov irea proiectiv (a)pacienta a proiectat asupra terapeutului conflictele ei
le!ate de via a sentimental
$b)era mai u or s dea vina pe terapeut dect s vorbeasc
despre aceste lucruri.
$%e!resia libidinal$ pacienta se temea s vorbeasca de sexualitate
$%efulare$ $a)pacienta a anulat urmtoarea edin a motivnd c suferea de o mi!ren
puternic&la urmatoarea edin ea nu$ i mai reamintea nimic din ce discutase n edin a
anterioar
$b)mi!rena era o modalitate de a se pedepsi i de a evita s vorbesc despre
sexualitate

* +oate aceste simptome se datorau rela iilor conflictuale cu fostul ef&cu cei so ii i cu
tatl.
,n urmtorul caz este vorba de un domn n vrst de - de ani&cstorit dar care i n ela
so ia&acest lucru l fcea s se simt vinovat fa de so ie.
.ici apare distan area emo ional fa de so ie dar n acela i timp evit apropierea
emo ional fa de amant ceea ce trebuie s ne trezeasc un semn de ntrebare este controlul
!radului de apropiere emo ional fa de ceilal i..ceste mecanisme de aprare aveau rol de
protec ie mpotriva anxiet ii datorate lipsei de ncredere n ceilal i.
In urmatorul caz este vorba despre o doamna casatorita in varsta de / de ani care avea
simptome depresive ce nu cedasera la tratament care n prezent a avut o sarcin extrauterin i
un avort nainte de cstorie.
Aparari.
Re+re#ia tempora"a5doamna in cauza revenea tot timpul la trecut.
e'ita$s vorbeasc despre conflictele actuale0faptul c ncetase s mai lucreze n urm
cu 4 luni)
1limin afectul le!at de problema nerezolvat ce inea de propria identitate0faptul c
era ne2otrt pe plan profesional i faptul c nu avuse niciodat copii) 5
inte"e$tua"izare
Compartimentarea +an(irii5pacienta evita s mai fac conexiuni cu momentul n
care a avut avortul&de aceea nici nu a spus terapeu iilor trecu i despre avort.
Te%ni$i"e terapiei #uporti'e
Jerome.S.Blackman ne su!ereaz sa folosim pentru tratarea deficen elor la nivelul
abstractizrii&inte!rrii i al ncrederii bazale te2nicile terapiei suportive.
3 Repararea (e,i$en e"or ,un$ ii"or eu"ui
+rebuie s stabilim func iile deficitare ale eului pentru a contribui la mbunt irea lor.
Meto(e.
67un$ ia (e inte+rare
8e,i$en e"e sunt:verbi!era ie
relaxarea asocia iilor
fu!a de idei
So"u i i:4oprirea verbalizrii dezor!anizate ale pacientului&prin ntrerupea discursului
4or!anizarea edin ei n a a fel nct s includ doar problemele specifice
5A2#tra$tizarea
8e,i$en a se refer la caracterul concret al !ndirii
So"u ii :4trebuie s explicm pacientului orice aspect0rela ii&evenimente)pe care nu le n ele!e
i s l convin!em n le!tur cu ac iunile pe care le inteprind al ii&tradi ii&le!ii&obiceiuri
etc.,n situa ii stresante procesele !ndirii pot deveni dezor!anizate
6Te#tarea rea"it ii
So"u ii :4trebuie s interpretm realitatea pacientului&n func ie de cum in ele!em
evenimentele relatate de acesta i s i oferim posibile presupunerii le!ate de semnifica ia
ac iunilor celor apropia ii&n acela i timp trebuie s facem o asemnare ntre ceea ce ne spune
pacientul i evenimente de via u or de n eles
5E)primare 'er2a"
$trebuie s corectm subiectul dac are !re eli !ramaticale i s$i dm exemple pentru viitor.
5Auto$on#er'area
$trebuie s men ionm pacientului c problema cu care se confrunt l va autodistru!e i
trebuie s$l a6utm s$ i rezolve problema ct mai simplu posibil.
5A(aptarea
$trebuie s recomandm pacientului s$ i modeleze comportamentul n func ie de situa ie i
s$i su!erm cateva posibile idei de a face acest lucru.
69u(e$at i anti$ipare
$este bine s oferim subiectulu propiile nostre variante la problem sau situa ie.
58e "a a$ti'itatea (e jo$ "a mun$
$trebui s ncura6m persoana le!at de activit iile pe care le are i s oferim din nou posibile
variante.
:ntrirea ,or ei Eu"ui
1ste importm s vedem care sunt limitele for ei 1ului ce includ:
4 toleran a la afect
4 controlul impulsurilor
4 capacitatea de con inere a proceselor primare.
+erapeutul trebuie s:
4 verbalizeze rspunsurile empatice autentice
4 furnizeze variante cu rol de clarificare
4 educe pacientul cu privire la societate&copii etc
Re$oman(area (e noi aprri
7teva din acestea sunt:
Reprimarea $,ncercarea deliberat de a uita ceva.
Izo"area a,e$tu"ui58u e9ti con9tient de tririle produse de afecte.
Inte"e$tua"izarea$1liminarea afectului le!at de$o reprezentare0amintire&!nd&
idee) conflictual.
Ra iona"izarea $:sirea unei scuze pentru a te elibera de tensiune& de re!ul n urma
ne!rii unei realit;i.
Umoru"$<bi9nuie9ti s !lume9ti& pentru a evita s te !nde9ti la sentimentele
dureroase. "ac devii extrem de excitat& e9ti 2ipomaniacal
Minima"izarea0(ar nu ne+area15"e9i con9tientizezi o realitate dureroas& i atribui
acesteia o importan; redus
!enera"izarea5'entru a nu ur o persoan& o vezi drept parte a unui !rup diabolic
8ep"a#area $on,"i$te"or a#upra unor a#pe$te #o$ia"e i po"iti$e
Repararea (e,i$en e"or "a ni'e"u" re"a ii"or (e o2ie$t
=a persoanele ce recur! la diverse aprri n scopul distan rii emo ionale defensive sunt
prezentate cteva te2nici ce pot fi utilizate:
$clarificarea aprrilor de distan are
$explicarea fantasmelor de pierdere a !rani elor dintre sine i obiect mpotriva crora
pacientul se apr
$ncura6area pacientului s re!leze distan area emo ional fa de ceilal i0mai mare sau mai
mic)
$men inerea fa de pacient a unei oarecare distan ri i evitarea de ai divul!a informa ii
personale