Ingrijirea pacientului cu ESCARA

Semne si simptome
Obiective
Interventii
Evaluare
Proprii Delegate
-paraliziile
-subnutritia, malnutritia
-casexia
-obezitatea
-varsta inaintata
-ateroscleroza la pacientii adinamici
-imobilitatea
STADIUL 1
-hiperemia pielii, senzatia de amorteala,
o durere usoara
STADIUL 2
-durere, usturime, bule sau vezicule,
apoi apare plaa super!iciala
STADIIL" # si $
-plaa pro!unda, ulceratie a pielii si a
muschilor, ulceratie pana la os
-durere locala de diverse intensitati
-tesut necrotic
-crearea conditiilor de inri%ire
-monitorizarea si mentinerea !unctiilor
vitale
-recoltarea produselor bioloice
-prelucrarea plaii de escara
-schimbarea pansamentului
-schimbarea posturii
-aplicarea saltelei antidecubit
-toaleta intima
STADIUL 1
-se respecta iiena locala a pielii,
spalarea, uscarea
-badi%onarea cu solutie de
menovazina
-se aplica crema de protectie la
indicatia medicului
-ameliorarea presiunii asupra
plaii
-se va prote%a plaa sa nu se
atina de nimic
STADIUL 2
-locul escarelor se lasa descoperit
-se dezin!ecteaza escara prin
badi%onare cu solutie la indicatia
medicului
-curatarea incaperii
-se aplica pansament steril cu
medicamente la indicatia
medicului
-aerisirea incaperii
-respectarea cerintelor de asepsie
-se administreaza sedative la
indicatia medicului
STADIIL" # SI $
-toaleta plaii
-pansamentul steril cu unuent
-pansament cu antibiotice
-protectia plaii cu inele speciale,
rulouri&cu salteaua antidecubit
-optimizarea nutritiei
-se administreaza sedative
-la indicatia medicului se va
recolta exudatul din plaa
pentru !rontiu, cu examinare
ulterioara in laboratorul
bacterioloic
-sensibilitate la antibiotice a
aentului in!ectios depistat
-la indicatia medicului se va
recolta sane pentru a
determina nivelul de licemie
-pacientul va !i consultat de
medicul !izioterapeut
-de a spori radul de
bunastare a
pacientului rav
imobilizat
-de a spori nivelul de
calitate a inri%irilor
-de a evita aparitia
complicatiilor escare
-de a reduce durata
vindecarii escarelor