coala Postliceal Sanitar Grigore Ghica-Vod Iai Aprobat director: prof. d!ond "i#!

a#
An#l colar $%&$-$%&'( an#l II clasele A&-A)
An#l II* calificarea profesional asistent medical generalist Avizat ef catedr: Mihaela Buctaru
MODULUL '+ : ENDOCRINOLOGIE I NURSING N ENDOCRINOLOGIE
Profesor instr#ctor: Pd#rar# ,ana
PLANIFICARE CALENDARISTIC
"#rric#l#! aprobat prin ,-d". nr. $)&'/$0.&&.$%%)
"o!peten1e:
&. Anali2ea2 se!nele si si!pto!ele specifice bolilor endocrine.
$. Identific proble!ele de dependen1 si stabilete diagnosticele de 3ngri4ire 5n#rsing6 la pacien1ii c# boli endocrine.
'. laborea2 plan#l de 3ngri4ire 5plan#l n#rsing6.
7. Aplic inter8en1ii proprii si delegate.
9. 8al#ea2 re2#ltatele 3ngri4irilor aplicate.
-od#l#l '+ se efect#ea2 3n an#l I de st#di# i are alocate #n n#!r de +% de ore* din care &$ de ore teorie n#rsing i '+ de ore de 3n81!:nt clinic.
"o!peten1a "on1in#t#ri Strategia didactic
Probe de e8al#are
5confor! criteriilor
de perfor!an16
.
e
r
!
e
n
e
;#!r de ore
.

,
<
I

=
;
V
>
?
>
-
@
;
.

"
A
I
;
I
"

V
A
A
B
A
<

"&. Anali2ea2
se!nele
si si!pto!ele
specifice
bolilor endocrine
&. Se!ne si si!pto!e pre2ente 3n bolile endocrine.
&.&. -anifestri s#biecti8e
&.&.&. "efaleea C ca#2e locali2are* d#rat* intensitate* t#lb#rri asociate( &.&.$. ,boseala
fi2ic si intelect#al. &.&.'. .#lb#rrile so!n#l#i C inso!nie* co!ar#ri* hiperso!nie. &.&.7.
.ranspira1ie C locali2are( &.&.9. S#ghi1#l &.&.+. Setea &.&.). .#lb#rri gastrointestinale:
inapeten1a* 8rst#ri* diaree* constipa1ie* d#reri abdo!inale.
&.&. .#lb#rri cardio-respiratorii: palpita1ii* a!e1eli* dispnee.
&.&. .#lb#rri ale aparat#l#i genital: de instalare a p#bert1ii* t#lb#rri !enstr#ale
&.&. -odificri ale 8ocii* t#lb#rri de 8edere.
&.$. -anifestri obiecti8e:
&.$.&. Po2i1ia* !icri si contrac1ii in8ol#ntare
&.$.$. Dacies#l: hipertiroidian* hipotiroidian* c#shingoid* acro!egalic* addisonian*
hipopit#itar(
&.$.'. Stat#ra C gigantis!#l* nanis!#l(
&.$.7. Starea de n#tri1ie: obe2itatea-tip#ri* slbirea
&.$.9. Starea !ental
&.$.+. Aspect#l teg#!entelor* pr#l si #nghiile(
&.$.). de!#l
&.$.E. Aspect#l ochilor
Acti8it1i de 3n81are:
obser8atia*
descoperirea*
de!onstratia* fisa de
l#cr#* st#di# de ca2*
sche!e*
proble!ati2area*
si!#lari.
Se 8or #tili2a ca
!etode de 3n81are:
eFp#nerea* con8ersa1ia*
!#nca independent*
si!#larea* obser8a1ia*
eFerci1i#l* disc#1iile i
l#cr#l 3n gr#p.
<es#rsele !ateriale
treb#ie sa c#prinda o
ga!a cat !ai 8ariata:
planse* sche!e* casete
"a instr#!ente de
e8al#are se pot
folosi: probe orale
5intrebari6* test
scris* probe practice
5de!onstratie*
st#di# de ca2 C plan
de ingri4ire 6.
Ge!onstra1ii
practice
S
$9
S
$+
$
&.$.0. -odificri ale oaselor si !#chilor
&.$.&%. -odificri ale se!nelor 8itale: te!perat#r* tensi#ne arterial* respira1ie
$. Principalele boli endocrine.
$.&. Holile hipofi2ei: adeno!#l cro!ofob.*acro!egalia si gigantis!#l *nanis!#l hipofi2ar*
sindro!#l adipo2ogenital ins#ficien1a hipofi2ara* diabet#l insipid-defini1ie* etiopatogonie*
si!pto!atologie* in8estiga1ii* e8ol#1ie* trata!ent.
$.$. Holile glandelor s#prarenale: boala "#shing* sindro!#l adreno-genital*
hiperaldosteronis!#l* boala Addison* feocro!ocito!#l - defini1ie* etiologie*
si!pto!atologie* in8estiga1ii* e8ol#1ie* trata!ent.
$.'. Holile tiroidei: hipertiroidis!#l si boala l#i HasedoI* hipotiroidis!#l si !iFede!#l*
g#a si cretinis!#l* cancer#l tiroidian C defini1ie* etiologie* si!pto!atologie* in8estiga1ie*
trata!ent
$.7. Holile paratiroidelor: hiperparatiroidis!#l si hipoparatiroidis!#l - defini1ie* etiologie*
si!pto!atologie* in8estiga1ie* trata!ent
$.9. Holile gonadelor: hipogonadis!#l* e#n#chis!#l si e#n#coidis!#l* criptorhidian*
hirs#tis!#l* boala polichistic o8arian* p#bertatea precoce si 3nt:r2iat defini1ie* etiologie*
si!pto!e si se!ne* in8estiga1ie* trata!ent
8ideo* "G-#ri* folii de
retroproiector*
!anechin* instr#!entar
si !ateriale sanitare
di8erse.
". $. Identifica
proble!ele de
dependenta si
stabilete
diagnosticele de
3ngri4ire 5n#rsing6
la
pacient#l c# boli
endocrine
&. "#legere de date 5date obiecti8e/ s#biecti8e6 inter8i#*obser8a1ie* cercetarea doc#!entelor
!edicale 5foaia de obser8a1ie clinic* bilete de ieire din spital* tri!itere* scrisori !edicale*
carnet de sntate* card de identificare* re1ete* etc.6* disc#1ii c# !e!bri echipei de 3ngri4ire si
apar1intorii* eFa!en#l fi2ic 5inspec1ie* a#sc#lta1ie* !s#rtori antropo!etrice6. Anali2a si
siste!ati2area datelor: infor!a1ii se!nificati8e.
$. Independen1a / dependen1a
$.&. -anifestri de independen1: pacient contient* !obilitate pstrat* teg#!ente
ne!odificate* se!ne 8itale 5<*P*.A* 6 3n li!ite nor!ale* absen1a d#rerii* so!n si odihn
coresp#n2toare* co!#nicare eficient la ni8el !otor si sen2orial
$.$. Proble!e de dependen1: cefalee* post#r inadec8at* cooperare ineficient la ni8el
indi8id#al* dispnee* circ#la1ie inadec8at* hiperter!ie* hipoter!ie* risc de rnire* risc de
infec1ie* disf#nc1ie seF#al* alterarea n#tri1iei 5eFces sa# deficit6* alterarea eli!inrilor
intestinale 5diaree* constipa1ie6* alterarea echilibr#l#i electrolitic si hidric* alterarea i!aginii
corporale* pierderea sti!ei de sine* alterarea 8ocii
$.'. -anifestri de dependen1: tahipnee sa# bradipnee* 8oce rg#it* hidratare eFagerat*
polifagie* inapeten1* gre#tate peste nor!al sa# s#b nor!al* 8rst#ri* ede!e* f#rnict#ri*
deplasare greoaie* odihn ins#ficient* slbici#ne* iritabilitate* neadaptare la rol* diafore2*
dific#ltatea de a 3n1elege infor!a1ia
$.7. S#rse de dific#ltate
$.7.&. S#rse de dific#ltate fi2ic: ali!enta1ie si hidratare ins#ficient sa# 3n eFces*
constipa1ie* deficit a#diti8* olfacti8* 8i2#al* defor!area artic#la1iilor eFtre!it1ilor*
de2echilibr# endocrin !etabolic* diafore2* di!in#area peristaltis!#l#i* ep#i2are* a!e1eal*
di!in#area ton#s#l#i !#sc#lar* frigiditate* oboseal* frilo2itate* deprinderi ali!entare
deficitare* obe2itate* ede!e* tre!#rt#ri ale !e!brelor* etc.
$.7.$. S#rse de dific#ltate psihologice: anFietate* stres* tea! de obe2itate* depresie*
fr#strare* nelinite fa1 de diagnostic si trata!ent* a!enin1area concept#l#i de sine* pierderea
respect#l#i de sine* neacceptarea bolii* t#lb#rri de g:ndire.
$.7.'. S#rse sociologice: condi1ii de !#nc inadec8ate* ins#ficien1a res#rselor fa!iliale
$.7.7. S#rse de dific#ltate legate de lipsa de c#noatere
Acti8it1i de 3n81are:
obser8atia*
descoperirea*
de!onstratia* fisa de
l#cr#* st#di# de ca2*
sche!e*
proble!ati2area*
si!#lari.
Se 8or #tili2a ca
!etode de 3n81are:
eFp#nerea* con8ersa1ia*
!#nca independent*
si!#larea* obser8a1ia*
eFerci1i#l* disc#1iile i
l#cr#l 3n gr#p.
<es#rsele !ateriale
treb#ie sa c#prinda o
ga!a cat !ai 8ariata:
planse* sche!e* casete
8ideo* "G-#ri* folii de
retroproiector*
!anechin* instr#!entar
si !ateriale sanitare
di8erse.
"a instr#!ente de
e8al#are se pot
folosi: probe orale
5intrebari6* test
scris* probe practice
5de!onstratie*
st#di# de ca2 C plan
de ingri4ire 6.
Ge!onstra1ii
practice
S
$)
S
$E
S
$0
S
'%
' &
$.7.9. Giagnostic de 3ngri4ire 5n#rsing6 JPS 5proble!a Ks#rsa de dific#ltate K !anifestarea
de dependen16
". '. laborea2
plan#l de 3ngri4ire
5n#rsing6
&. ,biecti8#l n#rsing: specificitate* perfor!an1* i!plicare* realis!#l* obser8abilitate*
5cineL* ceL* ce se
poate faceL* c#!L* 3n ce !s#rL* c:ndL* obiecti8e pe ter!en sc#rt !edi# si l#ng6
$. Priorit1i de 3ngri4ire: s#pra8egherea f#nc1iilor 8itale si 8egetati8e* a strii de contient*
!en1inerea #nei stri n#tri1ionale adec8ate* a echilibr#l#i hidric si electrolitic* 3!b#nt1irea
acceptarea i!aginii de sine* crearea #n#i !edi# sig#r* creterea toleran1ei la acti8itate
$.&. Inter8en1ii proprii 5a#tono!e6: co!#nicare* hidratare* ali!entare* igien* asig#rarea
confort#l#i fi2ic
si psihic* pre8enirea co!plica1iilor* ed#ca1ia pacient#l#i/fa!iliei
$.$. Inter8en1ii delegate: pregtirea pentr# in8estiga1ii si anali2e* ad!inistrarea
trata!ent#l#i* asig#rarea dietei* pregtirea preoperatorie si 3ngri4irea postoperatorie
Acti8it1i de 3n81are:
obser8atia*
de!onstratia* fisa de
l#cr#* st#di# de ca2*
proble!ati2area*
Se 8or #tili2a ca
!etode de 3n81are:
eFp#nerea* con8ersa1ia*
!#nca independent*
si!#larea* obser8a1ia*
eFerci1i#l* disc#1iile i
l#cr#l 3n gr#p.
<es#rsele !ateriale:
!anechin* instr#!entar
si !ateriale sanitare
di8erse.
"a instr#!ente de
e8al#are se pot
folosi: probe orale
5intrebari6* test
scris* probe practice
5de!onstratie*
st#di# de ca2 C plan
de ingri4ire 6.
Ge!onstra1ii
practice
S
'&
S
'$
& &
". 7. Aplica
inter8en1iile
proprii si
delegate
&. <es#rse !ateriale : seringi* recipiente* !aterial de de2infec1ie* s#bstan1e pentr#
sti!#larea sa# inhibarea secre1iei de hor!oni* i2otopi* tr#se de perf#2ie* sol#1ii perf#2abile*
!edica!ente pentr# acordarea a4#tor#l#i de #rgen1 3n cri2a tireotoFic* cri2a de tetanie*
cri2a addisonian
$. Pregtirea pacient#l#i
$.&. Pregtirea psihic: infor!are* eFplica1ii* asig#rarea confort#l#i psihic* ob1inerea
acord#l#i
$.$. Pregtirea fi2ic: asig#rarea condi1iilor de !edi#* po2i1ia adec8at* restric1ii ali!entare
si lichidiene* restric1ii de trata!ent
'. inter8en1ii specifice
'.&. In8estiga1ii
'.&.&. Fa!ene de laborator: recoltarea s:ngel#i pentr# do2ri hor!onale* glice!ie* do2area
calci#l#i* fosfor#l#i* aci2i grai liberi* colesterol* lipide serice* #ree* creatinin* ionogra!*
iode!ie. <ecoltarea #rinei pentr# calci#rie* iod#rie* ionogra!* &)-"S* do2area
catecola!inelor.
'.&.$. .este de sti!#lare sa# inhibare a secre1iei de hor!oni pentr# hipofi2* tiroid*
paratiroide* reprarenale* gonade.
'.&.'. Fa!ene i!agistice: radiografia cranian si a schelet#l#i* to!ografia co!p#teri2at*
re2onan1a !agnetic n#clear* ecografia* probe c# i2otopi radioacti8i 5scintigra!a*
radioiodocaptarea 6
'.&.7. Alte eFa!inri: eFa!ene oftal!ologice 5deter!inarea c:!p#l#i 8i2#al si a ac#it1ii
8i2#ale* eFa!en#l f#nd#l#i de ochi6( deter!inarea !etabolis!#l#i ba2al* refleFogra!a
achilian( electro!iogra!a* test#l hiperpneei pro8ocate.
'.$. Pre8enirea co!plica1iilor : s#pra8egherea f#nc1iilor 8itale* obser8area se!nelor de
deshidratare* e8itarea eFces#l#i de lichide* red#cerea risc#l#i de rnire* creterea aport#l#i
de potasi#* hidratare parenteral
'.'. d#ca1ia pacient#l#i /fa!iliei - Infor!area pri8ind !od#l de prod#cere al bolii* factorii
fa8ori2an1i si agra8an1i( - Instr#irea c# pri8ire la trata!ent: den#!irea !edica!entelor*
Acti8it1i de 3n81are:
obser8atia*
descoperirea*
de!onstratia* fisa de
l#cr#* st#di# de ca2*
sche!e*
proble!ati2area*
si!#lari.
Se 8or #tili2a ca
!etode de 3n81are:
eFp#nerea* con8ersa1ia*
!#nca independent*
si!#larea* obser8a1ia*
eFerci1i#l* disc#1iile i
l#cr#l 3n gr#p.
<es#rsele !ateriale:
planse* sche!e* casete
8ideo* "G-#ri* folii de
retroproiector*
!anechin* instr#!entar
si !ateriale sanitare
di8erse.
"a instr#!ente de
e8al#are se pot
folosi: probe orale
5intrebari6* test
scris* probe practice
5de!onstratie*
st#di# de ca2 C plan
de ingri4ire 6.
Ge!onstra1ii
practice
S
''
S
')
$
do2e* orar* cale de ad!inistrare* efect#l terape#tic si reac1iile ad8erse* !s#ri 3n ca2 de
cltorie* p#rtarea card#l#i 5carnet#l#i6 si a !edica!entelor de #rgen1* creterea do2elor 3n
ca2 de #rgen1 - Instr#irea c# pri8ire la diet: scop#l dietei* tip#l si cantitatea de ali!ente
care treb#ie e8itate* s#bstan1ele
pentr# corectarea g#st#l#i* 3nloc#irea celor inter2ise(
- Instr#irea pacient#l#i /fa!iliei c# pri8ire la e8itarea risc#l#i de rnire
- I!portan1a control#l#i periodic* acceptarea trata!ent#l#i cronic si a li!itrilor*
conser8area res#rselor bolna8#l#i* acceptarea rol#l#i de bolna8
'.7. Pregtirea preoperatorie :
- infor!area pacient#l#i si ob1inerea consi!1!:nt#l#i* asig#rarea confort#l#i psihic si fi2ic
- pregtirea general si local: bilan1 clinic si biologic* pregtirea c:!p#l#i operator
'.9. =ngri4irea postoperatorie
- 3ngri4iri generale co!#ne altor inter8en1ii(
- 3ngri4iri speciale d#p inter8en1iile pe crani#* pe glanda tiroid si pe glandele s#prarenale
". 9. 8al#ea2
re2#ltatele
3ngri4irilor
aplicate.
,biecti8ele stabilite
&.&. <eali2ate C !anifestri de dependen1 absente sa# a!eliorate* satisfac1ia pacient#l#i
&.$. ;ereali2ate C !anifestri de dependen1 care se !en1in sa# apr#te 3n perioada 3ngri4irii
$. <efor!#larea obiecti8elor C adaptate la res#rselor pacient#l#i/fa!iliei
'. Planificare inter8en1iilor adec8ate !anifestrilor de dependen1 pre2ente 3n e8ol#1ia
pacient#l#i.
Acti8it1i de 3n81are:
obser8atia*de!onstratie
fisa de l#cr#* st#di# de
ca2* proble!ati2area*
-etode: eFp#nerea*
con8ersa1ia* eFerci1i#l.
<es#rsele !ateriale:
!anechin* instr#!entar
Se pot folosi: probe
orale 5intrebari6*
test scris* probe
practice
5de!onstratie*
st#di# de ca2 C plan
de ingri4ire 6.
S
'E
S
'0
& &
=n81!:nt clinic
5aplica1ii6
Identificarea tehnicilor de 3ngri4re specific
Pregtirea !aterialele necesare 3n 8ederea aplicrii di8erselor tehinici de 3ngri4ire
Pregtirea bolna8#l pentr# tehnici de 3ngri4ire C recoltri* !s#rri de f#nc1ii 8itale*
ali!enta1ie etc.
Interpretarea re2#ltatelor tehnicilor aplicate i e8al#ate.
Ge!onstra1ii practice.
Aplica1ii
Fec#1ii s#b
s#pra8eghere.
Plan de 3ngri4ire
St#di# de ca2
Ferci1i#l
Si!#lare
Acti8itate 3n gr#p
Aplica1ii practice
'7
8al#are .ehnici de 3ngri4ire generale. Die tehnice.
Plan#ri de 3ngri4ire.
Ge!onstra1ii
practice
$