ANATOMIA APARATULUI VIZUAL

(ANALIZATORULUI)
GLOBUL OCULAR
- ax anteroposterior de 24mm, situat intr-o cavitate numita orbita, invelit
in capsula lui Tenon care il separa de grasimea orbitara.
- este sediul celulelor fotoreceptoare ce au rolul de a transforma energia
luminoasa din spectrul vizibil (radiatia cu lungimea de unda de 400-
600nm) in impulsuri nervoase ce vor fi transmise spre cortex.
- embriologie dezvoltarea globului ocular incepe in ziua a 22-a de viata
intrauterina.
!in punct de vedere anatomic, cuprinde trei straturi
" Stratul fibros, extern, de invelis, format din
- Corn # este o membrana transparenta, avasculara, foarte bine
inervata de prelungirile nervilor ciliari$ corneea are rol de protectie si
mediu refrigerent. %orneea are un rol fundamental in refractia oculara,
asigurand 4& de dioptrii din puterea totala de 60 de dioptrii a oc'iului.
(rosimea corneei scade de la periferie ()mm) spre centru (0,6mm).
!iametrul orizontal ())mm) este putin mai mare decat cel vertical.
%orneea este formata din & straturi epiteliul, membrana *o+man,
stroma, membrana !escemet, endoteliul.
)
- S!lra # ocupa cele 2,- posterioare ale stratului fibros al globului
ocular. .a are rolul de a prote/a continutul globului ocular si de a
mentine forma oc'iului. 0re culoare alb-cenusie si este extrem de
rezistenta, dura si inextensibila, fiind formata din tesut dens, fibros. 1a
nivelul polului posterior este perforata de catre filetele nervului optic ce
parasesc globul ocular si tot aici se gasesc orificiul de intrare si cel de
iesire al arterei, respectiv venei centrale a retinei. 2clera este
avasculara, dar este traversata de numeroase vase
- Li"bul s!lro#!ornan # este zona de tranzitie intre corneea
transparenta si sclera opaca. 3rin bogatia vascularizatiei sale asigura
aportul nutritiv a corneei avasculare. 1imbul sclerocorneean este o zona
importanta atat din punct de vedere anatomic, pentru ca aici dreneaza
umorul apos din oc'i, cat si din punct de vedere c'irurgical, pentru ca
este locul de abord c'irurgical in interventiile pe glob ocular desc'is.
2
$ Stratul %as!ular, uveea # este compusa din trei parti anatomice si
functionale distincte&
- Irisul # formeaza partea anterioara a uveei, fiind situat inapoia
corneei si inaintea cristalinului. 0re aspectul unei diafragme care
delimiteaza camera anterioara a oc'iului de camera posterioara. 4n
centrul irisului se gaseste pupila, un orificiu cu diametrul de --& mm,
usor descentrat infero-nazal, care are rolul de a regla cantitatea de
lumina ce patrunde in oc'i. 3rin pupila, umorul apos circula liber din
camera posterioara in cea anterioara.
- Cor'ul !iliar # reprezinta partea mi/locie a uveei si se intinde de la
radacina irisului pana la 5ora serrata6$ are o grosime de & mm. .ste
format din
- 7usc'iul ciliar # 7usc'iul ciliar se leaga prin zonula lui 8inn
de cristalin si prin contractia fibrelor sale asigura acomodatia cristaliniana.
- 3rocesele ciliare # au rol in secretia umorului apos.
- Coroi(a # se intinde de la punctul de emergenta a nervului optic
pana la ora serrata. .ste un strat bogat vascularizat si intens pigmentat,
/ucand rolul de camera obscura pentru oc'i. %oroida este situata intre
sclera si retina si cuprinde stratul coriocapilar care asigura o bogata
vascularizatie.
- Trab!ulul s!lro#!ornan # situat in ung'iul irido-corneean, este
format dintr-o retea de oc'iuri care se stramtoreaza dinspre suprafata
spre profunzime si intervine in evacuarea umorii apoase din camera
anterioara. 9moarea apoasa traverseaza aceste oc'iuri spre canalul
2c'lemm (dispus circular in profunzimea limbului sclero-corneean), iar
apoi, prin intermediul venelor apoase, catre /onctiunea cu venele
episclerale.
" Stratul nr%os, retina # alcatuieste stratul intern al globului ocular, fiind
situata intre coroida si corpul vitros. :etina se insera la nivelul orei serrata pe
corpul ciliar si se continua cu nervul optic. 2tructura 'istologica a retinei
permite receptionarea excitatiilor luminoase si transmiterea lor catre centrul
cortical vizual. :etina are )0 straturi, dintre care stratul celulelor
-
fotoreceptoare cu conuri si bastonase reprezinta suportul anatomic ma/or al
functiei vizuale.
1a nivelul retinei, in partea centrala, se gaseste 'a'ila nervului optic,
care corespunde locului de iesire a nervului optic din globul ocular, precum
si locul de intrare, iesire a arterei, respectiv venei centrale a retinei.
Trunc'iurile vasculare centrale, la emergenta din papila, se divid in 4 ramuri,
2 temporale (superior si inferior) si 2 nazale (superior si inferior) pentru a
asigura vascularizatia retinei. 0ceasta circulatie este de tip terminal.
Temporal de papila, se gaseste macula lutea, care contine numai conuri si
care ofera cea mai buna valoare a functiei vizuale diurne, colorate.
Nr%ul o'ti! # este format din convergenta axonilor celulelor ganglionare
care traverseaza sclera la nivelul lamei criblate. 4n nervul optic, axonii sunt
mielinizati si nu au putere de regenerare.
Continutul )lobului o!ular cuprinde
- Cristalinul # este o lentila biconvexa, situata intre iris si corpul
vitros. .ste mentinut in pozitie printr-un sistem de fibre care constituie
zonula 8inn. %ristalinul este un mediu refringent, transparent.
%ristalinul contribuie la procesul de acomodatie prin capacitatea de a-si
modifica raza de curbura a suprafetelor sale (bombare si turtire),
aducand astfel imaginea vizuala pe suprafata retinei, indiferent de
pozitia obiectului in spatiu.
- Cor'ul %itros * este o substanta gelatinoasa care ocupa spatiul
cuprins intre fata posterioara a cristalinului si peretele globului ocular.
%orpul vitros are un rol important in mentinerea formei globului ocular.
- Ca"ra antrioara # este un spatiu situat intre fata posterioara a
corneei si fata anterioara a irisului.
- Ca"ra 'ostrioara # este cuprinsa intre fata posterioara a irisului
si fata anterioara a cristalinului.
0mbele camere sunt umplute de umoarea apoasa, un lic'id transparent
secretat de catre procesele ciliare in camera posterioara, care a/unge in
camera anterioara prin orificiul pupilar.
4
AN+,+L+ GLOBULUI OCULAR
" Ploa'l
2unt formatiuni musculo-cutanate mobile, asezate inaintea globului
ocular, pe care il acopera si il prote/eaza. ;ata anterioara, convexa a
pleoapelor este cutanata, iar fata posterioara, concava este con/unctivala si se
muleaza pe globul ocular. 0nterior, cele doua pleoape, unite la extremitati
prin comisurile interna si externa, delimiteaza un spatiu liber, fanta
palpebrala, prin care se evidentiaza polul anterior al globului ocular.
3leoapele se termina prin marginea ciliara, unde se insera cilii. 1a baza
cililor se gasesc glandele sebacee 8eiss si 7eibomius si glandele sudoripare
7oll.
" Con-un!ti%a # este o membrana mucoasa care acopera fata
posterioara a celor 2 pleoape si partea anterioara a globului ocular,
prezentand - portiuni
< %on/unctiva palpebrala # captuseste pleoapele
< %on/unctiva bulbara # acopera partea anterioara a globului ocular
pana la limb.
< %on/unctiva fundurilor de sac # reprezinta zona de trecere intre
con/unctiva bulbara si cea palpebrala.
" A'aratul la!ri"al # se compune din 2 parti
< 0paratul secretor # este reprezentat de glanda lacrimala orbito-
palpebrala si de glandele lacrimale accesorii con/unctivale.
< 0paratul excretor # este format din punctele lacrimale, canaliculele
lacrimale, sacul lacrimal si canalul lacrimo-nazal care dreneaza lacrimile in
meatul nazal inferior.
1acrimile, secretate de glandele lacrimale in mod continuu sau
intermitent (la stres, emotii), umecteaza corneea si se elimina prin aparatul
de drena/ in fosele nazale.
" Mus!.ii "otori ai )lobului o!ular # sunt in numar de = musc'i
striati, din care 6 actioneaza asupra globului ocular.
3atru musc'i drepti au o directie antero-posterioara.
!oi sunt oblici (marele si micul oblic).
:idicatorul pleoapei superioare cu directie antero-posterioara.
Toti musc'ii in afara micului oblic, se insera pe un tendon comun (8inn) in
varful orbitei, iar anterior pe sclera.
&
7usc'ii extrinseci ai globului ocular au rolul de a mentine globii
oculari in pozitie paralela (ortoforie) astfel incat imaginea sa se formeze pe
cele 2 macule
" Orbita # este o cavitate osoasa de forma unei piramide care
contine globul ocular, musc'i, vase, nervi, capsula Tenon.
6