TULBURRILE COMUNICRII

Schimburile de informaie dintre dou elemente

(definiia cibernetic a comunicrii) se bazeaz n cadrul
comunicrii interumane pe ansamblul specific de
procese psihomotorii n care canalul principal este cel
verbal, la care se adaug canalele non verbale.

Codurile folosite n transferul de informaii sunt
standardizate sociocultural i condiionate biologic de
integritatea receptorilor i emitorilor.

Prezena limbajului ca modalitate de comunicare verbal
d specificitate intercomunicrii umane, oferindu-i o
polivalen semnificativ infinit.
TULBURRILE COMUNICRII
Comunicarea non verbal se realizeaz prin utilizarea
unor mijloace cu funcie de semnalizare inut,
mimic, atitudine, care vin s ntregeasc sau s
nlocuiasc limbajul, avnd ns cel mai adesea o
funcie de complementaritate fa de acesta.

Dup Entescu V. s-au putut diferenia experimental
urmtoarele tipuri de comunicare non verbal:
comunicarea metaverbal (care sprijin i ntrete
comunicarea verbal)
comunicarea paraverbal (diferit i n contrasens cu
cea verbal) i
comunicarea disverbal (aprnd ca o modificare n
sens patologic a comunicrii non verbale).
Tulburarea de
debit verbal
Coninut psihopatologic Circumstane
de apariie
Hiperactivitatea
verbal simpl
(bavardajul)
fluxul de cuvinte este crescut Normal
Personaliti dizarmonice de teama
schimbului liber de idei vorbesc
permanent
Logoreea
cretere a ritmului i debitului
cuvintelor
n stri de excitaie, de agitaie, n
mania acut, la paranoici.
Hipoactivitatea
simpl
Vorbirea are un aspect ezitant i
monoton
se observ la persoanele timide,
psihastenice, care evit s-i
expun ideile proprii
Inactivitatea total
- mutismul
absolut absena vorbirii legat de un
factor afectiv mai mult sau mai puin
involuntar, fr a se datora unei
leziuni a centrilor sau organelor
vorbirii.
isterie, strile stuporoase reactive,
catatonie, stuporul depresiv, strile
confuzionale, demen, tulburarea
obsesiv-compulsiv.
mutismul relativ expresia verbal este
redus cu pstrarea expresiei
mimice, gestuale i a limbajului scris
stri confuzionale
stri delirante
Inactivitatea total
mutacismul
mutism deliberat, voluntar manie, strile delirante, tulburarea de
personalitate histrionic i schizoid,
oligofrenie, demene, simulaie
Tulburrile
ritmului verbal
Coninut
psihopatologic
Circumstane
de apariie
Tahifemia accelerarea ritmului
limbajului
n stri de insomnie,
stri de agitaie
n palilalie unde se
asociaz cu iteraia
Bradifemia ncetinirea ritmului
limbajului
stri depresive, demene,
oligofrenie, epilepsie
Ritmul neregulat baraj verbal
(discontinuitate
corespunztoare
barajului ideativ),
balbism,
iteraii
Intonaia
Intensitatea vorbirii.
- vorbirea cu voce tare, exclamaiile, vorbirea cu strigte (strile de
excitaie, agitaie, la paranoici, la hipomaniacali)
- vorbirea optit (n depresii, isterie).
Coloratura vorbirii se concretizeaz prin vorbire monoton (n
depresie), afectat, pueril, manierist (n schizofrenie).
Tulburrile fonetice - reprezentate de balbism, rotacism,
sigmatism, rinolalie.
Se ntlnesc n afeciuni neurologice (exemplu: boala Parkinson,
boala Wilson, coree) i n afeciuni psihice (isterie, tulburri
anxioase, schizofrenie, demene).
Tulburrile semanticii i sintaxei
Paralogismul este un cuvnt normal, dar utilizat n
sens diferit de cel uzual.
Neologismul este un cuvnt nou, creat prin
mecanismele obinuite de formare a cuvintelor noi:
compoziia simpl, contaminare, fuziune a unor
fragmente de cuvinte.
Embololalia este inseria ntr-un discurs normal a
unuia sau mai multor cuvinte strine frazei care revin
periodic.
Agramatismul (Kssmaul) este limbajul lipsit de
articole, conjuncii, prepoziii, redus la un schelet de
stil telegrafic.
Paragramatismul (Bleuler) const n expresii bizare i
neoformaii verbale, plecnd de la rdcini corecte.
Tulburrile semanticii i sintaxei
Elipsa sintactic const n suprimarea unor cuvinte sau a
prepoziiilor care ar da sens frazei a crei elemente principale
rmn ns incluse n structura ei.
Onomatonomia const n repetarea obsedant a unui asau a
mai multor cuvinte, n general grosolane.
Asintaxia este limbajul lipsit tota de structur gramatical
constnd ntr-o succesiune de cuvinte care i pstreaz ns
semnificaia.
Stereotipiile verbale constau n repetarea uniform de
cuvinte izolate sau grupate invariabil cu un caracter ritmat,
regulat, monoton.
Ecolalia este repetarea cuvintelor interlocutorului, de obicei
asociat cu reproducerea intonaiei.
Tulburrile semanticii i sintaxei
Psitacismul este vorbirea total lipsit de sens, de papagal.

Verbigeraia const n debitarea automat de cuvinte fr
legtur, fragmente de fraze sau fraze ntregi nelegate ntre ele,
cu deformarea sintaxei, cu neologisme ce fac limbajul
incomprehensibil.

Toate aceste tulburri izolate sau grupate ntlnesc n
schizofrenie, deliruri cronice, confuzie oniric, n afazii,
datorit parafaziei i jargonofaziei, tulburri demeniale.
Tulburri ale expresiei grafice
Hiperactivitatea (graforeea) este nevoia irezistibil de a scrie i
se manifest simultan cu logoreea dei ele pot fi disociate. Se
ntlnete n manie, unde bolnavii scriu pe coli, fee de mese,
perei; n schizofrenie; n deliruri cronice; n diferite tulburri
de personalitate.
Intoxicaia cu cuvnt, reprezint o variant particular de
graforee, ntlnit n tulburri demeniale i forma hebefrenic
a schizofreniei.

Inactivitatea (refuzul scrisului) este n general asociat
mutismului dar exist uneori o disociaie ntre acestea,
bolnavul refuznd s vorbeasc, dar acceptnd s scrie.
Tulburri ale morfologiei scrisului
Tulburri ale caligrafiei (micrografii, macrografii,
manierisme, stereotipii etc.)
Tulburri ale dispunerii textului n pagin (scris n cerc,
n ptrat, adnotri bizare etc)
Policromatografia (bolnavii scriu folosind mai multe
culori atunci cnd nu este cazul)
Tulburri semantice ale expresiei grafice precum:
neografismele, paragrafismele, embolografia,
schizografia, pseudografia, ermetismul (semne
cabalistice, simbolice), grifonajul (scrisul este transformat
ntr-o mzglitur).

Tulburri ale comunicrii nonverbale
inuta

Mimica/Privirea

Gestica

Atitudinea
inuta
se refer la aspectul exterior: mbrcmintea,
pieptntura, atitudinea bolnavului i semnific
gradul de aderen al acestuia la regulile de
convenien social.
Ea ar trebui s se coreleze cu vrsta, sexul
biologic, necesitile sociale, circumstanele de
moment.
inuta dezordonat apare n oligofrenii,
demene, stri confuzionale, schizofrenie,
manie. Pierderea aptitudinilor de autongrijire
elementare d un aspect particular - gatismul,
care se ntlnete n demenele i oligofrenii
inuta

Rafinamentul vestimentar se ntlnete n:
isterie, homosexualitate i ntr-o form
particular - n schizofrenie, tendine
megalomanice

inuta excentric cu detalii bizare se ntlnete
n: schizofrenii, deliruri cronice (fiind n
concordan cu coninutul acestora), stri
maniacale (satisfcnd tendinele ludice i
provocator erotice ale subiectului).
inuta

inuta pervertit este reprezentat de dou forme
particulare:
Cisvestismul const n alegerea unei mbrcmini
nepotrivite cu vrsta sau situaia n care se afl
subiectul i se ntlnete n tulburri de personalitate,
manie, schizofrenie.
Transvestismul (travestitismul) const n folosirea
mbrcminii sexului opus, de ctre persoane al cror
sex biologic este bine exprimat (fenotip, genotip,
constelaie hormonal), ca perversiune sexual n
tulburri de personalitate. Se asociaz uneori cu
homosexualitatea i este mai frecvent la brbai.
INUT MANIACAL
TRAVESTISM
MIMICA
Reprezint un tip de comunicare non verbal folosind drept
suport expresia facial i modificrile acesteia dup coduri cu o
important determinare socio-cultural i etnic.
Hipermimiile se ntlnesc ntr-o serie de tulburri psihice
(stri maniacale, depresie, delirurile expansive, deliruri de
persecuie)
Hipomimiile se ntlnesc n sindromul catatonic, n stuporul
depresiv, n oligofrenii etc.
Paramimiile sunt reprezentate de disocieri dintre limbaj i
expresia mimic. Sunt specifice schizofreniei, putnd mbrca
aspectul sursului schizofren, prostraiei, furtunilor mimice,
incoerenei mimice, mimicii impulsionale, manierismelor i
stereotipiilor.
EXPRIMAREA EMOIILOR PRIN MIMICA
GESTICA
Este compus din ansamblul micrilor voluntare sau
involuntare cu funcie de expresie, simbolizare,
conduite cu o anumit semnificaie.
Ticurile sunt gesturi scurte, repetate involuntar, fr
necesitatea obiectiv, atingnd grupe musculare n
legtur funcional, reproducnd n general o micare
reflex sau un gest cu funcie precis n condiii
normale, n absena oricrei cauze organice.
Ele se pot prezenta ntr-o nesfrit varietate clinic de
la micri simple (clipit, tuse, ridicri de umr etc.)
pn la acte cu un grad mai mare de complexitate.
GESTICA


Ticurile sunt amplificate de anxietate,
emoii, stri conflictuale i diminu atunci
cnd subiectul este linitit. Apar n
tulburri anxioase, obsesiv-compulsive, la
structurile psihastenice.

GESTICA
Manierismul este reprezentat de micri
parazitare care accentueaz inutil
expresivitatea gesticii, dndu-i o configuraie
artificial. Se ntlnete n simulaie i ca un
simptom patognomonic n schizofrenie,
isterie.
Bizareriile gestuale reprezint o form
exagerat a manierismului, gestualitatea fiind
ncrcat de o simbolistic din ce n ce mai
incomprehensibil.

GESTICA

Negativismul se caracterizeaz prin rezistena
subiectului la orice solicitare exterioar, prin
refuzul stabilirii comunicrii.
Se ntlnete n schizofrenie dar poate exista
ntr-o form incomplet exprimat i avnd o
alt semnificaie, n ntrzierile mintale,
strile confuzionale i depresie.
GESTICA
Stereotipiile sunt conduite repetitive, atitudinale sau
gestuale, mereu identice, cu caracter mai mult sau
mai puin simbolic i deci cu un grad mai mic de
inteligibilitate. Majoritatea autorilor sunt de acord
asupra existenei unui sens iniial al expresiei
motorii, deoarece actele au o logic n sine dar
aceasta este inadecvat momentului actual. Se
ntlnesc n schizofrenii, oligofrenii, demene,
afeciuni neurologice cronice.
fac parte din grupul Parakineziilor,exprimnd deci
disocierea intrapsihic, ambivalena i pierderea
unitii persoanei i vieii sale psihice
GESTICA

Perseverrile se traduc prin persistena
anumitor atitudini i gesturi care se repet
iterativ, cnd nu mai sunt justificate de o
situaie sau de o comand; se ntlnesc n
tulburrile demeniale, oligofrenii,
schizofrenie.
ncredere sau siguran n ceea ce spune
Ambivalen. Este dificil de interpretat, nu e
foarte sigur
Dorina de a ntrerupe vorbitorul
Lipsa speranei.
Cerere de ajutor
zadarnic
Dorina de a suprima orice contrazicere
sau comentariu
Nesiguran, tensiune
Ostilitate, defens, respingere