Procesul de ngrijire lucreaz cu trei concepte eseniale omul, sntatea i boala.
Omul este o fiin unic , unicitatea fiind dat de nevoile psihologice, sociale i culturale ce se altur nevoilor de baz, biologice ale supravieuirii. Asigurarea exclusiv numai a anumitor nevoi, excluznd alte aspecte , duce inevitabil la un eec terapeutic. Sntatea definit conform OMS, ca o stare de bine fizic, mintal i social, ce nu const numai n absena bolii sau a infirmitii. Raportat la boal, sntatea reprezint ansamblul forelor biologice, fizice, afective, psihice i sociale, mobilizate pentru a nfrunta, a compensa sau a depi boala. Boala - reprezint ruperea echilibrului sau a armoniei individului, prin apariia unei suferine fizice, psihice sau prin apariia unei dificulti de adaptare la o situaie nou, provizorie sau definitiv n existena individului. Concepte de baz corelate: - Sntatea se obine prin facilitarea procesului natural al organismului de a funciona; - Preocuparea primar a asistentului medical este de a menine un mediu sntos; - ngrijirile de baz menin sau spijin adaptrile persoanei prin participarea sa activ.; - ngrijirea persoanei reprezint obiectivul practicii nursingului i este un proces interactiv; - Persoanele sunt sisteme deschise care interacioneaz cu mediul; - inta nursingului o constituie o persoan i creterea rspunsului ei adaptativ; - Preocuparea nursingului o reprezint o persoan i aciunile ei de autongrijire; - ngrijirea implic promovarea unei interaciuni optime ntre om i mediu; - Fiina uman este un ntreg ireductibil care nu poate fi neles reducndu-l la prile componente; - Fiina uman i mediul sunt cmpuri de energie care interacioneaz unele cu altele i care converg constant ctre potenialele lor maxime. Concepte de baz concordante: conform crora orice persoan este un individ unic. Nursingul centrat pe pacient semnific ngrijiri de baz individualizate; fiecare om este un individ unic, i astfel el solicit o serie de abiliti unice, de tehnici i idei special desemnate lui. Myra Levin a elaborat o teorie unic care prevede: - Intervenia nursing este bazat pe conservarea energiei individuale a pacientului; - Intervenia nursing este bazat pe conservarea integritii structurale individuale a pacientului; - Intervenia nursing este bazat pe conservarea integritii personale individuale a pacientului; - Intervenia nursing este bazat pe conservarea integritii sociale individuale a pacientului. Ideea de baz a tuturor conceptelor este aceea c ngrijirea persoanei reprezint obiectivul practicii nursingului i este un proces interactiv. Definiia elaborat de Consiliul Internaional de Nursing: Nursingul, ca parte integrant a sistemului de asisten social, cuprinde ocrotirea sntii, prevenirea bolilor i ngrijirea bolnavilor fizici, mentali, ca i a celor infirmi ( handicapai) de toate vrstele, n toate formele de asisten social i aezri comunitare. Din aceast definiie reiese c: - Interveniile nursing cuprind i mediul social, afectiv i fizic al pacientului; - Asistentul medical coordoneaz activitile de meninere a sntii; - Stimuleaz continuitatea acestor activiti. Scopul nursingului este acela de a acorda ngrijiri cu rol n pstrarea sau restabilirea independenei individului pentru satisfacerea nevoilor proprii. Persoana va fi ajutat s-i conserve sau s-i restabileasc independena sa, astfel nct s-i poat satisface nevoile singur. Se va favoriza vindecarea i se va asista muribundul spre un sfrit demn.
Rolul asistentei medicale generaliste este acela de: - suplinire a dependenei, adic ceea ce nu poate face persoana i de a ncerca s nlocuiasc necesitatea n aa fel nct persoana s-i poat satisface cerinele mai uor; - s se ocupe de aspectele psihosomatice i psiho-sociale care afecteaz sntatea, boala i moartea; de aceea nursingul folosete cunotine i tehnici de tiine fizice, sociale, medicale, biologice i de umanitate ( arta i tiina); - personalul nursing lucreaz ca partener alturi de lucrtori de alte profesiuni sau ocupaii, ce particip la asigurarea sntii. Individul, i unde este cazul, familia sa, se vor implica n toate aspectele pentru meninerea unei bune snti. n activitatea sa asistenta medical se poate confrunta cu surse de dificultate. Acestea sunt reprezentate de lipsa de for, voin sau cunotine ale pacienilor. Competena asistentei rezid tocmai n cunoaterea sursei de dificultate i n adaptarea ngrijirilor acordate n aceast situaie. Ea trebuie s fie o iniiativ proprie a asistentei, nefiind determinat de recomandarea medicului. n urma procesului nursing, se tinde s se obin ameliorarea dependenei, iar ideal ar fi ctigarea independenei pacientului. Conform filozofiilor lui Carl Rogers i Abraham Maslow, asistenta medical: - va aprecia fiecare persoan ca fiind un produs unic al ereditii, al mediului i culturii; - va avea convingerea c persoana se strduiete s ating potenialul cel mai nalt; - va respecta valoarea fiecrui individ i va aprecia potenialul fiecrei persoane; - va recunoate propria umanitate; - se va purta n mod autentic i original; - va permite pacientului s fie el nsui; - va recunoate c persoanele au nevoi de baz i sunt motivate s-i ndeplineasc aceste nevoi; - trebuie s respecte fiecare comportament, s-l neleag i s evite aprecieri de genul rusau groaznic la adresa bolnavului.