nv area limbajului la deficien ii de auz.

Sisteme de comunicare i modalit i de demutizare

Constituind una dintre manifestrile esen iale ale vie ii psihice a omului, limbajul verbal
este totodat una din trsturile sale caracteristice. Omul trie te n societate, pentru a
n elege i a fi n eles, folose te o gam variat de mijloace de comunicare, ntre care
limbajul ocup un loc preferen ial. n procesul comunicrii interumane se utilizeaz
variate mijloace de comunicare cum sunt cele neverbale (gesturile, mimica), verbale
(sonore, grafice). imbajul este un fenomen psihofiziologic care se constituie n ontogenez.
imbajul ca manifestare psiho!individual, nu se confund cu limba, dar la baza
e"primrii sale stau diverse combina ii de sunete, cuvinte i propozi ii ntr!o anumit
unitate caracteristic. #atorit limbajului, oamenii au posibilitatea s coopereze, s! i
comunice e"perien a de via , s! i organizeze ideile i activitatea. $rin intermediul
limbajului se transmite o cantitate de informa ie, se e"prim o anumit atitudine sau stare
afectiv emo ional, con inutul ideilor i g%ndurilor (&odica $opescu, '(()).
*mil +erza considera limbajul ca fiind o conduit de tip superior, care particip la
organizarea i realizarea tuturor comportamentelor umane. #up concep ia
neurocibernetic (,iener, -alaceanu, .reindler), limbajul este un ansamblu func ional cu
rol de informare, declan are i descriere, n care informatorul nu pierde informa ia prin
transmitere.
$recizm c limba este un fenomen social obiectiv. imbajul este un fenomen individual.
#ar i limbajul are un caracter social prin con inutul su cognitiv, prin faptul c este
intim legat de g%ndire i prin forma lingvistic, de utilizare a semnelor verbale.
Teorii ale achizitiei limbajului/
Teoria nv rii: Skinner sus ine c nevoia de comunicare este rspunsul determinat de
declan area unor nevoi. Copiii imit cuvintele ce exprim dorin e i primesc pentru
1
aceasta ntriri de la cei din jur. Aceste ntriri stimuleaz copilul s foloseasc din nou
cuvintele0
1atura interac ionist a vorbirii adultului/ vorbirea se centreaz pe
comportamentul i caracteristicile nou!nscutului i pe activit ile specifice ale
persoanei care l ngrije te.
Teorii ineiste/ 2homs34 subliniaz importan a zestrei biologice. *l argumenteaz c
fiin ele umane au un mecanism nativ de generare a limbajului, pe care l numeste
mecanism central de achizi ie a limbajului (anguage 5c6uisition #evice sau 5#).
Prin intermediul auzului se realizeaz analiza i sinteza voririi orale: intensitatea! frecven a!
succesiunea sunetelor i cuvintelor i apoi inte"rarea acestora n confi"ura ii fonetice unitare.
Producerea limajului nu se poate realiza n afara recep iei voririi. #n onto"enez! elementele
de recep ie a voririi se dezvola naintea capacit ii de a vori independent. #n consecin !
deficien a de auz duce la mpiedicarea sau nt%rzierea dezvoltrii limbajului. Sunt
influen ate recep ia i pronun ia, intona ia, ritmul si debitul verbal sunt deficitare si
influen eaz inteligibilitatea vorbirii.
Termenii folosi$i at%t n &tiin$! c%t si n limajul oi&nuit! pentru a desemna persoanele cu
tulurri de auz! sunt : surdo'mut! surdo'voritor! deficient de auz! disfunc$ional auditiv!
hipoacuzic! handicapat de auz, asurzit. a nceput, s!a folosit termenul de surdomut,
fc%ndu!se referire la persoanele care si!au pierdut auzul nainte de nsu7irea limbajului
verbal (p%n la '!) ani). #ar ulterior s!a con7tientizat faptul c ntre surditate si mu8enie
nu e"ist o legtur indestructibil. 9ermenul surdo!vorbitor se refer la deficientul de
auz demutizat i la cel asurzit, care a reu7it s! i nsu easc vorbirea p%n la pierderea
auzului0 hipoacuzicul este deficientul de auz cu reziduuri auditive, iar surditatea
total poart denumirea de cofoz.
Surditatea este urmarea unui deficit organic instalat la nivelul unuia din segmentele
aparatului auditiv, ce poate duce la mutitate, ca o consecin8 a surdit8ii. #e studierea
acestui tip de deficien si de gsirea unor metode si tehnici de recuperare i integrare
social, compensare, instruc8ie i educa8ie se ocup surdo!psihopedagogia
sau psihopedagogia deficitului de auz ca ramuri ale 7tiin8ei defectologice.
2
Auzul este critic pentru dezvoltarea voririi i a limajului n "eneral. (e aceea este foarte
important ca pierderea de auz s fie descoperit c%t mai devreme cu putin$! ntruc%t o nt%rziere
n dezvoltarea voririi i a limajului poate fi evitat dac exist o amplificare suficient a
sunetelor. )andicapul de auz apar$ine unei cate"orii mai ample de handicapuri * cele senzoriale
+din care face parte si deficien a de vedere, si reprezint diminuarea sau pierderea total sau
par ial a auzului.
$rin instalarea unui deficit auditiv, activitatea i rela iile individului cu lumea
nconjurtoare sunt puternic perturbate. 5tunci c%nd handicapul de auz e"ist de la
na7tere sau c%nd apare de timpuriu (mica copilrie), dificult8ile n nsu7irea limbajului de
ctre copil sunt majore : vorbim despre fenomenul mu8eniei care nso8e7te pierderea total
aauzului. n cazul n care degradarea auzului se produce dup achizi8ia structurilor
verbale i nu se intervine n sens recuperator, se instaleaz un proces de involu8ie la nivelul
ntregii activit8i psihice. $utem spune c, n timp ce pierderea auzului naintea v%rstei de
'!) ani are drept consecin8 mutitatea (copilul devenind surdomut), dispari8ia sim8ului
auditiv la c%8iva ani dup nsu7irea limbajului de ctre copil determin dificult8i n
men8inerea nivelului atins, chiar regresii n plan verbal (din punct de vedere al
vocabularului, al intensit8ii vocii sau al e"primrii gramaticale).
imbajul deficien ilor de auz este puternic influen at de deficien a senzorial e"istent,
fiind afectate, n planul vorbirii, modul de e"primare i calitatea discursului, nee"ist%nd
feedbac3!ul sonor de corec ie sau fiind diminuat. imbajul oral al deficientului de auz este,
a adar, deficitar pe linia e"primrii (nearmonioase), a intona iei (strident sau monoton),
a ritmului, a calit ii articularii, fapt ce perturba inteligibilitatea vorbirii.
5v%nd n vedere c hipoacuzicii au posibilitatea de a percepe unele sunete i cuvinte,
vocabularul lor se dezvolt mai rapid dec%t cel al surzilor, astfel c ei ajung s foloseasc
tot mai corect e"primarea prin cuvinte i propozi ii, s n eleag mesajele verbale
recep ionate i s se fac n ele i de interlocutori.
imbajul handicapatului de auz total (surd) este bazat non!verbal !mimico!gestual,
centrat pe utilizarea gesturilor ca mijloace de comunicare, codific%nd n ele cuvinte,
e"presii, stri, propozi ii. 5cest tip de limbaj presupune reprezentarea g%ndurilor, ideilor,
prin imagini, n ac iune. ;esturile folosite de copilul surd pot fi naturale (ce imit o
3
ac iune sau o caracteristic e"istent n realitate), artificiale (fiind simbol : sintez a unei
idei), indicatoare (e"./ gestul de a arta spre ceva), evocatoare (e"./ deget la ureche) etc,
ntre gesturi i mimic e"ist%nd o concordan puternic.
imbajul surdului ajunge s capete un caracter bilingv, odat cu parcurgerea
procesului de demutizare, cand se face trecerea la nsu irea limbajului verbal sonor (oral).
*"ist o diferen vizibil privind comportamentul i personalitatea copiilor surzi
proveni i din familii normale cu prin i auzitori i a celor proveni i din familii de surzi.
5ce tia din urm, ajun i la coal, vin cu un bagaj de cuno tin e mult mai mare i mai
variat decat ceilal i, folosesc o gam bogat de gesturi e"trem de e"presive i dau dovad
mai pu in de inhibi ie i de timiditate.
-ormarea limajului veral &i a ailit$ilor de comunicare veral constituie unul dintre
oiectivele fundamentale ale activit$ii educative &i recuperatorii a copiilor cu deficien$e de auz
nc din etapa interven$iei timpurii. Structurarea limajului este ns un proces complex! care se
realizeaz n cadrul activit$ilor or"anizate! necesit%nd o serie de procedee &i strate"ii specifice.
Procesul formrii ailit$ilor de comunicare la copiii cu deficien$e de auz este condi$ionat de
"radul deficitului auditiv pe de o parte! de prezen$a eventualelor deficien$e asociate! de
momentul &i corectitudinea dia"nosticrii &i protezrii! precum &i de calitatea pro"ramului de
interven$ie.
#n ultimele dou decenii inova$iile &tiin$ifice &i tehnice n domeniul dia"nosticrii! protezrii
&i recuperrii copiilor cu deficien$e de auz au dus la diversificarea dispozitivelor de amplificare
a sunetelor'proteze auditive di"itale! sisteme -.! implant cohlear, aparate de antrenament
auditiv performante, precum 7i la apari8ia unor programe computerizate care permit
perceperea materialului verbal la diferite intensit8i n func8ie de gradul pierderii auditive
a copilului. 5stfel, n cazul copiilor cu deficien8 de auz profund implantul cohlear
reprezint <calea de acces= spre sunetele verbale, iar pentru copiii cu hipoacuzie u7oar 7i
moderat utilizarea protezelor retroauriculare digitale permit mbunt8irea perceperii 7i
pronun8iei sunetelor verbale.
4
n vederea ob8inerii unor rezultate optime n procesul de recuperare a copilului care
are deficien de auz este important s se realizeze evaluarea, diagnosticarea precoce 7i
stabilirea msurilor recuperatorii comple"e de ctre o echip multidisciplinar care
include medicul pediatru, medicul O&, audiologul, audioprotezistul, psihopedagogul,
profesorul!educator, cadrul didactic de la grupa>clasa unde este integrat elevul n sistemul
de nv8m%nt, familie.

Recuperarea i integrarea deficien ilor de auz
Odat cu asigurarea condi iilor de demutizare pentru surdomut i de stimulare a
comunicrii verbale pentru hipoacuzici, se pun bazele formrii gndirii no ional-verbale i se
faciliteaz dobndirea de experien e, de cuno tin e, de cultur, imprimnd caracter informativ
i formativ activit ii cu handicapa ii de auz.
Pentru realizarea acestor deziderate, colii i cadrelor didactice le revine sarcina de a folosi
o metodologie specific pentru formarea comunicrii verbale i crearea posibilit ilor de
nv are a limbajului. O asemenea metodologie vizeaz formarea comunicrii verbale, care
trebuie s porneasc de la ideea c procesul de nv are se va baza pe mimicogesticula ie,
labiolectur i, ntr-o oarecare msur, pe dactileme. ar la hipoacuzici i la surdomu ii n
curs de demutizare, forma principal de nv are trebuie s alterneze, n func ie de structura
clasei de elevi nv area intelectual i nv area efectiv. !n acela i timp, nv area motrica i
nv area moral vor nso i ntregul proces educativ, dat fiind necesitatea formrii unor
deprinderi de abilitare psihomotric i a elaborrii unor habitudini psihocomportamentale.
e asemenea, trebuie s se aiba n vedere, la surdomutul n curs de demutizare, c
metodologia nv rii comunicrii, bazat pe utilizarea exclusiv a limbajului mimicogesticular,
dactil etc, orict de perfec ionate ar fi acestea, nu pot asigura exprimarea nuan at, complex
i precis a ntregului complex al gndirii, ceea ce presupune i dezvoltarea limbajului verbal
prin intermediul cruia se realizeaz interrela ionarea de tip uman i stimularea cogni iei.
ificult i i limitri rezult i din faptul c limbajul gestual presupune transmiterea
simultan a semnelor, n timp ce semnalele sonore se produc succesiv, ceea ce faciliteaz o mai
5
bun discriminare a fenomenelor i cuvintelor. Prin demutizarea surdomutului i dezvoltarea
vorbirii hipoacuzicului, vocabularul se mbog e te continuu i se perfec ioneaz pronun ia,
astfel nct cuvintele nv ate nlocuiesc, tot mai frecvent, exprimarea prin gesturi. "u toate
acestea, handicapul de auz va influen a n continuare modul de exprimare i calitatea vorbirii
subiectului
Procesul de nsu ire a structurilor verbale, ca i automatizarea lor sunt dependente de
structura fonetic a cuvintelor, de utilizarea acestora ct mai frecvent n diverse activit i, de
gradul de accesibilitate a cuvintelor, de felul n care educatorul tie s le lege de con inutul
corect pentru a facilita la elevi surprinderea semnifica iei lor.
#ctivitatea de nv are a limbajului, att n gradini , ct i n coala special trebuie s se
bazeze pe o metodologie specific, care s permit realizarea legturii dintre cuvinte, imaginile
labiovizuale i semnifica ia verbal, pentru a se putea ajunge la elaborarea de stereotipii
dinamice, prin intermediul crora, receptarea succesiunii de imagini labiobucale a sunetelor
vizibile s determine declan area articula iei i s fac posibil n elegerea comunicrii.
"nd se atinge stadiul de trecere de la limbajului mimicogestual la cel verbal, la surdomutul
n curs de demutizare se creeaz condi ii pe plan mintal, pentru trecerea de la gndirea n
imagini la gndirea no ional i conceptual. !n aceste condi ii, cuvntul stimuleaz nu numai
dezvoltarea gndirii, dar i a celorlaltor procese psihice. !n acest caz, no iunea devine
integrator al treptei senzoriale i logice, deoarece cu ajutorul cuvntului ce o exprim, se
acumuleaz experien a i se vehiculeaz informa ia necesar desf urrii opera iilor gndirii$
abstractizarea, generalizarea etc. "a urmare, schemele opera ionale se perfec ioneaz n
raport de parcurgerea etapelor caracteristice gndirii i limbajului ce se modific calitativ i
cantitativ n procesul demutizrii.
%andicapa ii de auz care nu beneficiaz de demutizare au tendin a de a se izola de auzitori,
ceea ce duce la ntre inerea unor rela ii interumane restrnse, cu efecte negative pe linia
integrrii sociale i profesionale. Prin izolare se instaleaz o serie de caracteristici n care
copilul handicapat devine timid, dependent, nencreztor n for ele proprii, anxios, negativist,
lipsit de ini iativ, nemotivat pentru activit i, n raport ns de cantitatea i calitatea
procesului recuperativ, asemenea neajunsuri pot fi dep ite i se pot asigura condi ii normale
pentru socializare i profesio nalizare.
6
Activitatea organizat de nv are imprim rela iei dintre cognitiv i afectiv un astfel de curs
nct copilul i formeaz comportamentele ce au la baz motiva ii asimilate prin n elegere
i constientizare. De aici i trirea mai pu in dramatic a deficien ei de care sufer. n acest
context, activitatea recuperativ-compensatorie contribuie la reabilitarea social a
andicapa ilor de auz.
!biective generale ale interven iei recuperatorii n deficien a de auz total"
- realizarea demutizrii#
- conservarea i dezvoltarea limba$ului verbal la deficien ii care au dobndit surditatea dupa
ce au asimilat limba$ul.
Demutizarea presupune trecerea de la limba$ul mimicogesticular la cel verbal. %imba$ul
mimicogesticular presupune un ansamblu de gesturi prin care se codific cuvinte, litere i
stri de spirit.
&azele demutizrii sunt"
'( obi nuirea copilului de a vorbi prin obiecte, cu indicarea lor)
&' nsu irea no iunilor concrete#
(' nsu irea celorlaltor no iuni.
Demutizarea mai nseamn i nv area labiolecturii, adic citirea cuvintelor, a frazelor
de pe buzele interlocutorului. Dupa ). *ufan, demutizarea se produce astfel"
+' etapa premergatoare demutizrii , cu predominan a gndirii i limba$ului concret#
&' etapa de nceput a demutizrii , gndirea i limba$ul se realizeaz pe baza imagina iei i
par ial pe baz de cuvinte#
(' etapa demutizrii concrete , predominan a gndirii i a limba$ului pe baz de cuvinte i
par ial pe baz de imagini#
-' etapa demutizrii realizate , cnd gndirea i limba$ul au acelea i posibilit i la auzitor.
n sens restr%ns, prin demutizare de n8elege nsu7irea sistemului fonetic al limbii
rom%ne, cu un minim de vocabular 7i de modele de structuri gramaticale n vederea
realizrii comunicrii verbal!orale.
7
.etodele de demutizare utilizate n practica educa$ional au fost stailite n raport cu
concep$iile referitoare la limaj ca instrument principal de comunicare. Cele mai importante
metode de demutizare sunt: metoda /natural'ritanic0 &i metoda /artificial'francez0.
?etoda <natural!britanic= a fost ini8iat n 5nglia 7i const n predarea global a
cuvintelor 7i propozi8iilor, neglij%nd latura analitic a predrii fonemelor. ?etoda este
numit <natural= deoarece se utilizeaz o metod identic cu cea pe care o folose7te mama
c%nd 7i nva8 copilul valid s rosteasc primele cuvinte, copilul fiind men8inut ntr!o
atmosfer oral continu. n activitatea de predare a articula8iei se ncepe prin a preda
global cuvinte 7i propozi8ii, leg%nd de la nceput sensul cuvintelor de construc8ia lor sonor.
5dep8ii acestei metode consider c avantajul acestei metode este reprezentat de
prezentarea cuvintelor n fizionomia lor natural, profesorul utiliz%nd elemente fonetice de
form, durat 7i intensitate obi7nuit, iar copilul reu7ind s imite mi7crile specifice
vorbirii fr a se utiliza dec%t foarte rar procedee specifice de compensare.
Observ%nd neajunsurile acestei metode, : copiii nu reu7eau s 7i nsu7easc vorbirea ca
mijloc de comunicare baz%ndu!se doar pe ntrirea pronun8iei corecte realizate spontan 7i
global, !o serie de speciali7ti au nceput s introduc o grada8ie n ordinea de predare a
cuvintelor, pornind de la cuvinte simple (onomatopee), predate global, la structuri verbale
mai comple"e.
?etoda belgian se bazeaz pe principiul global de predare, dar acord o mai mare
importan8 dificult8ilor de vorbire pe care le nt%mpin copiii n procesul demutizrii.
Procesul de predare! n cadrul acestei metode presupune parcur"erea urmtoarelor etape:
a, exerci$ii de identificare a oiectelor reale &i a ima"inilor corespunztoare1
, recunoa&terea "loal de cuvinte &i propozi$ii scrise asociate oiectelor reale sau ima"inilor
corespunztoare +citirea de tip /(ecrol20,1
c, realizarea de exerci$ii ale or"anelor fonoarticulatorii care faciliteaz articula$ia &i citirea de
pe uze1
8
d, predarea voririi propriu'zise * predarea "loal a cuvintelor corectate cu ajutorul palpatului
larin"al.
#n cadrul acestei metode se acord mai mult aten$ie procesului analitic al predrii sunetelor!
predarea izolat a sunetelor se realizeaz doar la nceput &i numai n anumite cazuri. Predarea
articula$iei propriu'zise se azeaz tot pe perceperea "loal.
.etoda .arlisch porne&te de la premisa c /nu este necesar s se ia sunetul n afara silaei
sau a cuv%ntului! deoarece cuv%ntul nu este exact suma sunetelor care l compun0. 3tapele
predrii voririi conform acestei metode sunt:
a, exerci$ii pre"titoare pentru nsu&irea voririi
o jocuri pentru dezvoltarea aten$iei copiilor &i familiarizarea cu via$a &colar1
o "esturi naturale +a ea! a m%nca,1
o exerci$ii de provocare a vocii.
, predarea propriu'zis are ca scop realizarea unei voriri cur"toare. Predarea se face "radat
&i se ncepe prin cuvinte &i fraze! iar c%nd citirea de pe uze este defectuoas! se face apel la
palpatul larin"al.
.etoda artificial francez se azeaz pe pronun$area izolat &i n cadrul cuvintelor a fiecrui
sunet! n diverse comina$ii articulatorii! fr ns a dezvolta lima ca mijloc de comunicare.
Adep$ii acestei metode puneau accentul pe aspectul analitic al predrii sunetelor! excluz%nd
aspectul sintetic. Se ne"lija explicarea sensurilor cuvintelor n favoarea exerci$iilor fonetice! n
detrimentul comunicrii verale.
#n practica de specialitate din &coala rom%neasc! n activit$ile frontale de dezvoltare a
voririi! accentul se pune pe realizarea comunicrii verbale, fr s se 8in seama prea mult
de dificult8ile articulatorii ale structurilor fonetice0 n aceste activit8i se resimte influen8a
metodelor global!orale. $e de alt parte, la activit8ile individuale de terapia vorbirii se
e"erseaz n mod gradat 7i sistematic pronun8ia sunetelor 7i a structurilor verbale specifice
9
limbii rom%ne, n aceste activit8i observ%ndu!se mai mult influen8e ale metodei franceze de
demutizare.
n cadrul activit8ilor corectiv!compensatorii, speciali7tii 7i aleg metodele 7i procedeele
n func8ie de dou coordonate /
a) personalitatea copilului cu deficien de auz 7i gradul deficien8ei acestuia0
b) sistemul fonetic al limbii rom%ne, ale crui elemente vor fi percepute 7i nsu7ite de
ctre copil pe baza legilor generale 7i speciale de compensare.
nsu7irea articula8iei 7i comunicrii verbale la copilul care are deficien de auz se
realizeaz prin intermediul metodelor de tip intuitiv (imitarea, demonstrarea, modelarea),
a celor de tip activ (e"erci8iul) 7i de tip verbal (e"plica8ia, conversa8ia, metoda fonetic
analitico!sintetic).
@n rol important n nsu7irea articula8iei 7i formarea limbajului verbal l au metodele de
tip intuitiv, ntruc%t copilul cu deficien de auz trebuie nv8at s imite modelele verbale
ale profesorului, s perceap senza8iile vibrotactile 7i verbomotrice care nso8esc
articula8ia.
5rticularea fonemelor implic un mecanism comple" care necesit o pregtire
prealabil. *ste vorba despre dezvoltarea sensibilit8ii vizuale, tactil!vibratile precum 7i de
pregtirea fle"ibilit8ii organelor integratoare n mecanismul fono!articulator. #up prima
articulare a unui sunet, tehnica pronun8iei devine mai comple" printr!o continu e"ersare
7i fi"are a sunetului, prin introducerea acestuia n diferite combina8ii le"icale
!n procesul educa ional al copiilor cu deficien e de auz se utilizeaz anumite forme de
comunicare$
'. "omunicarea verbal * oral, scris +are la baz un vocabular dirijat de reguli gramaticale
i se bazeaz i pe labiolectura * suport important de n elegere(.
,. "omunicarea mimico-gestual +este cea mai la ndemn form de comunicare, de multe ori,
10
folosit ntr-o manier stereotip i de auzitor(.
-. "omunicarea cu ajutorul dactilemelor +are la baz un sistem de semne manuale care
nlocuiesc literele din limbajul verbal i respect anumite .reguli gramaticale/ n ceea ce
prive te topica formulrii limbajului(.
0. "omunicarea bilingv +comunicare verbal 1 comunicare mimico-gestual, comunicare
verbal 1 comunicare cu dactileme(.
2. "omunicare total +presupune folosirea tuturor tipurilor de comunicare, n ideea de a se
completa reciproc i de a ajuta la corecta n elegere a mesajului(.
)omunicarea gestual, dac pentru copilul auzitor are rol de sus inere, de suplinire sau
completare a ceea ce este dificil pentru comunicarea verbal, pentru surdo-mut mimico-
gesticula ia devine, din ce n ce mai mult, fundament i baz a n elegerii.
Se impune insu irea limbajului verbal n mod organizat prin demutizre .
#emutizarea este un proces comple" de nsu ire a limbajului verbal cu mijloace proprii
surdo>didacticii pe baza compensrii func ionale a auzului deficitar i prin folosirea
analizatorilor nealtera i.
$e msura nsu irii cuvintelor, gestul se subordoneaz e"primrii verbale, dar
rmane dominant n comunicarea neauzitorilor mult timp dup nsu irea comunicrii
verbale.
n activitatea cu neauzitorii speciali tii au identificat trei aspecte importante cu
care se confrunt aceasta/
1. Prima prolem se refer la contactul social interpersonal n dezvoltarea
limajului i "%ndirii. #nv area are la az un impuls social! copilul nva ntr'
un context social interac ional mpreun cu adul ii. (e aici! dificultatea nv rii
limajului direct ca un exerci iu! rupt de contextul n care s'ar forma spontan.
11
2. Al doilea aspect se refer la faptul c ntro comunicare scopul i n elesul
acesteia este foarte important. Adul ii i copiii! c%nd voresc! i comunic ceva
anume. #n cazul copiilor deficien i de auz! dac n procesul de nv are vor fi pu i
n situa ia de a asimila n mod pasiv! ace tia nu vor putea deveni responsaili
pentru propria nv are! nu vor putea s nve e cum s nve e.
3. Copilul ncearc s nve e! s n elea" lumea n care trie te i s o influen eze.
n acest sens, este important modul n care instrumentm setea de
cunoa tere a copilului.
#ezvoltarea limbajului verbal la copiii cu implant cohlear
3volu$ia tehnicii a adus numeroase inova$ii n ceea ce prive&te recuperarea copiilor cu
deficien$e de auz! n prezent exist%nd numeroase dispozitive care amplific sunetele &i care'i
ajut pe copiii dia"nostica$i cu deficien$ de auz profund s perceap sunetele: proteze auditive
di"itale! sisteme -.! implant cohlear.
3mplantul cohlear este un dispozitiv electronic ce permite copiilor cu pierdere de auz
profund s recep$ioneze z"omote &i sunete1 presupune o interven$ie chirur"ical pe parcursul
creia se plaseaz o spir cu mai mul$i electrozi de contact n cohlee. 3lectrozii vor stimula direct
nervul auditiv! prin curen$i electrici slai! n acest fel transmi$%nd informa$ia sonor codificat la
exterior de ctre procesorul de vorire. Sunetele sunt captate de microfon! transmise la
procesorul vocal unde vor fi transformate n semnale electrice. Semnalul codificat ajun"e la
anten! iar apoi la implantul propriu'zis.
(up realizarea opera$iei de implant cohlear! este necesar parcur"erea unui pro"ram de
reailitare auditiv'veral! drumul de la efectuarea interven$iei &i p%n la o$inerea rezultatelor
efective prin folosirea implantului fiind lun" &i doar acei pacien$i care parcur" complet &i ri"uros
fiecare etap a acestui proces de implantare ajun" s eneficieze ntr'adevr de implant +?%r8u,
12
'((A,. Acest proces de recuperare post operatoriu presupune stimularea auditiv! stimularea
co"nitiv! terapia limajului * formarea &i dezvoltarea limajului veral! iar reu&ita acestui
proces impune colaorarea dintre medicul 456! audiolo"! profesor psihopeda"o" sau lo"oped
&i! nu n ultimul r%nd! prin$i.
Conform lui (e -ilippis +7887,! recuperarea post'implant se realizeaz diferen$iat n func$ie
de patru parametri:
9. v%rsta interven$iei1
7. interven$ia pre'implant: interven$ia precoce! metoda terapeutic utilizat +predominat
oral sau "estual,1
:. existen$a tulurrilor asociate1
;. v%rsta la care se realizeaz implantul cohlear1
5eailitarea auditiv a copiilor cu deficien$e de auz cu implant cohlear
presupune parcurgerea unor etape care variaz prin: perioada de aplica$ie! tipul &i numrul
exerci$iilor corespunztore! precum &i n raport cu v%rsta copilului &i tipul &i "radul deficitului
auditiv! modalitatea de amplificare auditiv utilizat. Aceste etape sunt: detectarea,
discriminarea, identificarea, recunoa4terea, n5elegerea 4i speech trac6ing +(e -ilipps! 7887,.
#nsu&irea limajului este str%ns le"at de educarea auzului +Popescu < =tefnescu! 788>,!
stadiile dezvoltrii auzului copilului cu implant cohlear fiind acelea&i ca ale unui copil auzitor! cu
specifica ia c un copil care are o deficien de auz are nevoie de mai mult timp pentru
parcur"erea fiecrui stadiu +?atliner! 7889,.
#nsu&irea limajului de ctre copilul implantat timpuriu parcur"e! n "eneral! acelea&i etape ca
&i n cazul copiilor auzitori! dar treuie luate n considerare &i prolemele suplimentare ce apar
datorit pierderii auzului! le"ate de percep$ia auditiv +?atliner! 7889,. Aceast idee este
sus$inut &i de .cCaffre2 < co. +9>>>,! conform crora copiii cu implant cohlear tind s
achizi$ioneze sunetele relativ n acela&i mod ca &i copiii auzitori.
13
#n procesul de formare &i dezvoltare a limajului copilului cu implant cohlear apar diferite
faze care i dezam"esc pe prin$i: inteli"iilitatea sczut a voririi datorit pronun$iei
defectuoase! repetarea mecanic a unor cuvinte pe care le aude la adult! dar ale cror sensuri nu
le n$ele"e +Popescu! 788>,.
4@ (onou"h! Aikopoulus < Archold +7888, consider c dezvoltarea voririi &i limajului
copiilor cu implant cohlear este str%ns le"at de percep$ia voririi. B%rsta implantrii &i
modalitatea de comunicare aleas n terapia recuperatorie este str%ns rela$ionat cu dezvoltarea
voririi. 3xist diferen$e semnificative n ceea ce prive&te recunoa&terea voririi de'a lun"ul
perioadei achizi$iei &i dezvoltrii limajului ntre copiii care au fot implanta$i ntre 7 &i ; ani &i
cei care au fost implanta$i mai t%rziu. (e asemenea! limajul se dezvolt treptat! n timp! ns la
cei implanta$i mai t%rziu se ajun"e la un stadiu de Cplatou0 dup un timp! n timp ce la copiii
implanta$i timpuriu acest efect de platou nu se manifest.
#ezvoltarea laturii fonologice. #ntr'un studiu realizat asupra dezvoltrii laturii fonolo"ice la
copiii cu implant cohlear! de 3rtmer < co +7887, arat c DEF dintre copiii participan$i la studiu
au vocalizare pre'canonic n primul an dup implant! &i doar 9;F dup un an. Copiii cu implant
cohlear ncep lalalizarea canonic la G'H luni dup implant +.oore < ?ass'5ein"dall! 7887,.
3rtmer et al. +7887, arat c n primul an dup realizarea implantului cohlear repertoriul vocalic
al copiilor include tot repertoriul de vocale! frecven$a cea mai mare av%nd'o vocala Ca0! dar
constat &i apari$ia c%torva difton"i. 5epertoriul consonantic cuprinde consoanele ilaiale!
dentale. (ezvoltarea laturii fonolo"ice se realizeaz treptat! achizi$ia sunetelor fiind aproximativ
aceea&i ca &i la copiii auzitori. #n lipsa unor deficien$e asociate! copiii cu implant cohlear
achizi$ioneaz toate sunetele voririi n primii :'; ani dup implantare.
+ocabularul. (ezvoltarea vocaularului rela$ioneaz semnificativ cu v%rsta realizrii
implantului cohlear. Copiii implanta$i timpuriu &i dezvolt vocaularul mai repede dec%t copiii
implanta$i la v%rste de peste trei ani. 6a un an de la implant! copiii sunt capaili s reproduc
c%teva cuvinte! la 9D luni au n repertoriu aproxomativ E8 de cuvinte! reu&e&c s fac comina$ii
de dou cuvinte pentru a exprima o dorin$ +Aevins <Iarer! 788E,. Jlterior! vocaularul cre&te
considerail! n prima etap vocaularul receptiv fiind mai ine dezvoltat dec%t cel expresiv.
14
(up doi ani de la implantare copilul poate denumi oiecte! fenomene! ac$iuni familiare! poate
utiliza propozi$ii simple n comunicare.
Bnteligibilitatea. (atele asupra inteli"iilit$ii voririi copiilor cu implant cohlear relev
o cre&tere semnificativ a nivelului inteli"iilit$ii n primii patru ani de interven$ie recuperatorie
+Allen! Aikopoulos < co! 9>>D,. #n primii doi ani! rezultatele se situeaz la nivelul de Ccuvinte
pre'reco"nosciile0 sau Cvorire neinteli"iil0. (up al treilea an vorirea trece la un alt nivel *
Cvorire inteli"iil dac interlocutorul se concentreaz sau utilizeaz &i citirea laial0. 6a ; ani
de la implantare! DEF dintre copii prezint vorire inteli"iil pentru persoanele familiare!
pentru ca dup al cincilea an vorirea s fie inteli"iil &i pentru persoanele care au experien$
limitat cu persoanele cu deficien$e de auz sau chiar s fie inteli"iil pentru to$i asculttorii.
.%r$u +788G,! ntr'un studiu realizat pe copii cu implant cohlear! eviden$iaz c inteli"iilitatea
voririi este influen$at de apari$ia post'lin"ual a hipoacuziei: n cazul copiilor la care deficien$a
a aprut dup nsu&irea limajului veral inteli"iilitatea era de 988F cu un KC! n timp ce
pra"urile de audiilitate n c%mp dechis erau cuprinse ntre 78'7E d?.
(ezvoltarea limajului veral la copiii cu deficien$e de auz cu implant cohlear se realizeaz
parcur"%nd acelea&i etape ca &i la copiii valizi! dac implantarea s'a realizat la v%rst timpurie &i
dac imediat dup opera$ie copilul particip la un pro"ram de recuperare auditiv'veral.
Spre deoseire de copiii valizi! auzitori! copiilor cu implant cohlear le este necesar o
perioad mai ndelun"at de timp pentru nsu&irea limajului &i pentru a opera cu cuvintele. 6a
nceput! limajul receptiv este superior nivelului limajului expresiv! etapele produc$iilor verale
fiind marcate de diferen$e individuale. Aceste diferen$e se datoreaz unor factori ca: interven$ia
pre'implant +interven$ia precoce,! metoda terapeutic utilizat +predominat oral sau "estual,!
v%rsta la care se realizeaz implantul cohlear! deutul interven$iei recuperatorii post'implant &i
frecven$a activit$ilor! metoda de comunicare utilizat! existen$a tulurrilor asociate.
.isteme de comunicare alternativ /i de spri$in
2omunicarea alternativ permite persoanelor cu dificult8i de comunicare verbal s
comunice 7i completeaz at%t vorbirea c%t 7i ntelegerea n procesul de comunicare. *a
15
poate fi mpr8it n mai multe tipuri, de e"emplu fc%nd referire la utilizarea unor sisteme
de suport sau nu. 5stfel, avem comunicarea ce nu utilizeaz sisteme de suport e"terne,
incluz%nd aici utilizarea corpului 7i a e"presivit8ii proprii (labiolectura, dactilemele,
limbajul mimico!gestual, gesturile, mimica, simbolizarea cu ajutorul m%inilor sau
corpului). $e l%ng aceast form de comunicare altrnativ, indivizii pot face apel la
sisteme e"terne menite s le nlesneasc procesul de comunicare (de la desene pe h%rtie, la
simboluri, obiecte miniaturale, table de scris 7i p%n la sisteme tehnologizate cum ar fi
sintetizatoare de voce sau instrumente de transmitere 7i auto!citire de te"t). 2omunicarea
poate fi unimodal, sau multimodal, n func8ie de modul n care sunt combinate sistemele
disponibile. 5tunci c%nd se face apel at%t la forme de comunicare alternativ bazate pe
suport e"tern c%t 7i bazate pe propriul corp comunicarea devine total, ea utiliz%nd mai
multe tipuri de comunicare disponibil, n ideea de a se completa reciproc 7i de a ajuta la
corecta n8elegere a mesajului. 2u c%t dificultatea de comunicare verbal este mai sever,
cu at%t copilul va avea nevoie de mai multe mijloace 7i tehnici alternative 7i>sau de sprijin,
at%t pentru a poten8a comunicarea oral rezidual c%t 7i pentru a stimula dezvoltarea prin
crearea de sens 7i n8eles.
abiolectura presupune citirea uzelor partenerului implicat n procesul de comunicare! de
cele mai multe ori aceasta nt%mpl%ndu'se ntr'un sistem complex de comunicare &i nu izolat.
6aiolectura este de cele mai multe ori utilizat pentru a completa limajul mimico'"estual n
sensul particularizrii "esturilor realizate pentru a fi desprins sensul inten$ionat al comunicrii.
Astfel! laiolectura poate sus$ine particularizarea &i acurate$ea n procesul de comunicare! cu
scopul de a transmite sensul dorit &i a facilita n$ele"erea din partea interlocutorului.
#actilemele! numite &i limajul semnelor! sunt semnele realizate cu ajutorul palmei &i a
de"etelor! menite s simolizeze literele alfaetului. 3xist mai multe tipuri de dactileme n
func$ie de lima al crui alfaet ele o semnific. .ai jos sunt ilustrate dactilemele rom%ne&ti fa$
de cele din Statele Jnite ale Americii.
16
imbajul mimico!gestual poate fi definit ca o form specific de comunicare interuman!
prin intermediul unui sistem de "esturi asociate cu reac$ii mimice &i pantomimice! folosite cu
scopul transmiterii de informa ie n procesul comunicrii &i recep$ionate cu ajutorul vzului.
6imajul mimico'"estual este un limaj complex! care se azeaz n principal pe utilizarea unui
set standard de semne! care sunt completate de mimic &i de laiolectur.
2omunicarea prin simboluri nu necesit cunoa&terea limajului! deoarece pentru utilizarea
sa este necesar doar experien$a direct cu oiectul simolizat. Aceasta se folose te n special cu
persoanele aflate n stadiul pre'veral! de exemplu cu elevi pre&colari! care se presupune c nu au
nc cuno&tin$e le"ate de lim &i limaj! ci doar de interac$iune cu mediul care este simolizat
17
prin diverse forme. (e asemenea! comunicarea prin simoluri se realizeaz cu scopul de a
amorsa un set de comportamente! cum ar fi m%ncatul! mrcatul! sau pentru a realiza solicitri!
cum ar fi o can cu ap atunci c%nd persoana ce comunic resimte sete. Aceast form de
comunicare alternativ este cu at%t mai utilizat cu c%t deficien$ele de comunicare sunt mai "rave
&i cu c%t func$ionarea individului este mai redus. (esi"ur! ea poate completa procesul
comunicrii pentru oricine! dac se dore&te a fi utilizat. Jn aspect important la sistemele de
comunicare prin simoluri este faptul c nu exist la nivel azal diferen$e culturale reflectate!
astfel c un mr va fi simolizat &i recunoscut n orice mediu cultural ce are experien$ cu un
astfel de oiect. .ai jos se "se&te un exemplu ilustrativ de comunicare prin simoluri far
limitare cultural.
2omunicarea bazat pe tehnologie presupune utilizarea de aparate Cinteli"ente0 menite s
preia sau s nlesneasc comunicarea prin realizarea unor func$ii pe care a"entul comunicrii nu
le poate sus$ine. Jn astfel de exemplu este sintetizatorul de voce! care poate exprima un mesaj
veral n locul emi$torului pornind de la un mesaj scris sau de la o or"anizare specific de
simoluri. 4rice modalitate prin care comunicarea este facilitat aduc%nd func$ii n plus sau
sus$in%nd func$ii existente n procesul de comunicare prin intermediul dezvoltrilor tehnolo"ice
+fie c este vora despre un simplu uton luminos sau despre un mini'laptop adaptat &i
particularizat, este considerat o modalitate de comunicare alternativ azat pe tehnolo"ie.
2omunicarea prin te"t presupune cunoa&terea alfaetului &i a re"ulilor de comunicare ntr'o
anumit lim fr a fi ns nevoie de veralizare deoarece mesajul este transmis n scris. (e
cele mai multe ori comunicarea prin text este dezvoltat prin intermediul aparaturii! fie c este
vora de telefoane moile! de aparaturi special create sau de laptop'uri adaptate ca func$ie.
-ibliografie/
9. Allen! .. Clare1 Aikolopoulos! Thomas P.1 4@(ono"hue! Ierard ..! 7peech
3ntelligibilit8 in "hildren #fter "ochlear 3mplanation ! American Lournal of 4tolo"2.
9>+G,:H;7'H;G! Aovemer 9>>D1
18
7. Anca! ..! +7888, 3nterven5ii psihopedagogice n antrenarea func5iei auditiv-verbale!
Presa Jniversitar Clujean! Cluj'Aapoca1
:. Anca! ..! +7889, Psihologia deficien5ilor de auz! Presa Jniversitar Clujean! Cluj'
Aapoca1
;. Caraman! 6! Caraman! A +9>D:, emutizarea n contextul instruirii speciale a copiilor
cu deficien5e de auz 4i limbaj, n Proleme de defectolo"ie! vol MK + coord. 3.
Berza,!3(P! ?ucure&ti1
E. (e -ilippis ! A .+7887,! 9:impianto cocleare. ;anuale operativo. 3d. .asson! .ilano1
6. (r"u$oiu!K.!+9>>7 ,! 6imajul mimico'"estual! 3d. Pro)umanitate! Siiu1
H. Popescu! 5. +7887,!<Particularit5i ale comunicrii la deficien5ii de auz/! n 7tudii 4i
cercetri n psihopedagogia special +coord. K.(ru$u,! Presa Jniversitar Clujean! Cluj'
Aapoca1
D. Stanica! K.! ' Proleme de tehnica voririi si laiolectura! 3d. (idactica si Peda"o"ica!
?ucuresti! 9>D:1
>. http:NNOOO.lo"opedics.infoNlimajul'semnelor.php 1
98. http:NNOOO.si"nalatcenter.or"Ndemonstration.html 1
11. http:NNOOO.Oid"it.comNparentsNinformationNindex.htm .
19