Glandele

Glandele paratiroide sunt apropiate

de glanda tiroid, dar nu trebuie
confundate cu glandele tiroide
accesorii. Glandele paratiroide difer
de tiroidele accesorii prin origine
embriologic, structur, secreie i
funcie. Exist patru glande
paratiroide, dar nu este neobinuit s
existe doar dou sau trei paratiroide.
Aceste glande sunt foarte mici, fiecare
gland avnd pn la 50 mg, in total
nedepind 1,50 gr. Dimensiunile lor
sunt ct un bob de gru. Diametrele
lor sunt 4-8/2-4/1-2 mm. Pot exista i
glande paratiroide accesorii, care
atunci cnd exist pot suplinii excizia
chirurgical accidental a
paratiroidelor atunci cnd practicm
tiroidectomie total. Paratiroidele
accesorii le gsim de-a lungul unei linii
ce coboar de la cartilajul tiroid pn
n mediastinul superior.
Au form lenticular i sunt mai
deschise la culoare dect tiroida.

Glandele paratiroide superioare
sunt situate una pe dreapta i alta
pe stnga, cam pe la mijlocul feei
postero-laterale a lobilor tiroidieni,
n esutul conjunctiv lax dintre
capsula peritiroidian i capsula
tiroidian proprie. n apropierea
lor se gsete anastomoza dintre
artera tiroidian superioar i
artera tiroidian inferioar.
Glandele paratiroide inferioare
sunt i ele una situat pe dreapta
i alta situat pe stnga, n
apropierea bazei lobilor tiroidieni,
n unghiul dintre lobul tiroidian
omonim i esofag. El sunt aezate
mai superficial dect cele
superioare, n capsula
peritiroidian. n apropierea lor
gsim artera tiroidian inferioar i
nervul laringeu recurent.

Structur. Glanda este
nconjurat de o capsul
conjunctiv fin, proprie,
din care pleac septuri care
intr n parenchim
delimitnd lobulii
paratiroidieni.
Parenchimul este format din
celule principale i celule
oxifile, dispuse n cordoane
anastomozate ntre ele.
ntre cordoane se gsesc
capilare sinusoide esut
adipos. Celulele principale
sunt mai numeroase, au
aspect clar, ntunecat i
secret parathormonul.

Functiile paratiroidelor
Parathormonul are urmtoarele
roluri: controleaz metabolismul
calciului i fosforului; menine
constant raportul fosfo-calcic din
snge; acioneaz hipercalcemiant;
stimuleaz activitatea
osteoclastelor.
n cazul exciziei accidentale a
paratiroidelor scade drastic
calcemia apar spasme musculare
pn la tetania paratireopriv i
moarte prin asfixie datorit
spasmului musculaturii respiratorii.
n adenoamele hipersecretorii apare
hiperparatiroidismul. Calciul este
mobilizat din oase i apare osteita
fibrochistic sau boala
Recklinghausen.
Rolul celulelor oxifile este nc
neclar.

Vase i nervi.

Arterele. Ramurile arteriale sunt proprii
fiecrei glande parotide. Ele pornesc din
artera tiroidian inferioar sau din
anastomoza dintre tiroidiana inferioar i
cea superioar.
Venele sunt i ele proprii fiecrei gland.
Venele i au originea n reeaua
subcapsular i se vars n venele
tiroidiene.
Limfaticele nsoesc limfaticele tiroidei.
Nervii. Se pare c nevii tiroidei aparin
sistemului vegetativ simpatic i pleac din
lanul simpatic cervical. Nervii simpatici
formeaz plexuri perivasculare
vasomotorii, care intr n gland alturi de
vase.
Se pare c paratiroidele nu au inervaie
secretoare, nivelul parathormonului este
reglat de nivelul calcemiei i invers.
Unii autori descriu totui i unele fibre
parasimpatice care provin din nervul vag
pe calea nervului laringeu recurent.