INFECI

A
URLIAN
REALIZAT DE : CIOBANU ANA
GR. 1228
DEFINIIE
Boal infecioas
acut viral,
generalizat, mai
frecvent la
colari i
adolesceni,
caracterizat
clinic prin
afectarea
glandelor
salivare,
pancreasului,
sistemului
nervos i
gonadelor.

ETIOLOGIE
virusul
urlian din familia
Paramyxoviridae;
rezisten
sczut n
mediul extern,
fiind inactivat de
cldur, UV,
fenol, formol.

Structur i morfologie
Virusul ulrian are o structur sferic
coninnd o molecul de ARN
monocatenar.
Diametrul variaz n limitele 120
450 nm
Nucleocapsida este n asociaiei cu
complexul ARN polimeraz
Deine hemaglutinin-neuraminidaz,
proteine mici hidrofobe si de fuziune.
Exista un singur serotip, iar conform
datelor OMS din iunie 2012 acesta
include 12 genotipuri .
MANIFESTRILE PROCESULUI
EPIDEMIOLOGIC
Afeciunea evolueaz endemic, cu
focare epidemice mai ales n
colectiviti de colari sau
adolesceni. Grupa de vrst cea mai
afectat este 5-14 ani. Epidemiile
survin la interval de 4-5 ani, mai ales
iarna-primvara.

DIAGNOSTIC CLINIC
Incubaia: 12-23 zile, n medie 14-18
zile.
Parotidita epidemic
Debut relativ brusc, cu febr, fiori,
cefalee, mialgii i senzaia de tensiune
dureroas a lojii parotidiene.
Perioada de stare ncepe n momentul
tumefierii unei glande parotide, urmat
curnd de bilateralizare, ceea ce confer
aspectul caracteristic de facies ''par''.
DIAGNOSTIC DE LABORATOR

A. Teste de laborator nespecifice
n cazurile necomplicate: leucopenie
(limfocitoz i apariia de plasmocite i
celule Turck) i neutropenie, moderate;
n orhita urlian: leucocitoz (pn la
20 000 elemente/mm
3
sau mai mult) i
neutrofilie,
dup parotidit: amilazemia i
amilazuria sunt crescute timp de 3
sptmni.

B. Diagnostic specific nu se practic n
mod obinuit.
Produse patologice: saliv, urin, LCR,
snge.
1.Cultivare produsele patologice se
inoculeaz n culturi celulare primare sau
simiene. Efectul citopatic se
caracterizeaz prin apariia celulelor
gigante i a sinciiilor.
Pentru identificare se utilizeaz: reacia
de hemaglutinoinhibare i
imunofluorescena cu anticorpi
monoclonali.
Inocularea n membrana corio-
alantoid a oulor embrionate determin
hemaglutinarea lichidelor amniotice.

2. Diagnostic serologic confirm
infecia prin decelarea anticorpilor IgM
i IgG specifici (tehnica ELISA, RIA,
RFC).
Adulii, n procent de 80 %, prezint
anticorpi protectori decelabili. Anticorpii
pot fi transmii pasiv de la mam la ft.
Dup mbolnvire, la 2-3 sptmni,
apar anticorpii anti-HN, care ating titruri
maxime la o lun.
Anticorpii anti-NP decelabili din prima
sptmn nu sunt protectori.

3. Testul intradermic cu antigen urlian
(suspensie de virus inactivat din
parotid de maimu); o reacie
eritematoas depind 10 mm n
diametru, dup 48 ore, pledeaz pentru
imunitate.
DATE EPIDEMIOLOGICE
Factorii epidemiologici principali
1. Izvorul de infecie
bolnavul cu oreion, contagios 6 zile nainte de
debut i 9-10 zile n perioada de stare
Indicele de contagiozitate este de circa 40%;
infectaii inaparent, aproximativ 40% din
cazuri.
2. Transmiterea
aerian, prin picturi;
prin obiecte recent contaminate cu secreii,
saliv.
3. Receptivitate
- general

Imunitate
dup infecie, de lung durat, chiar toat
viaa;
transplacentar, pn la 6 luni;
postvaccinal, peste 10 ani.

Profilaxie i combatere
1. Msuri fa de izvorul de infecie
izolarea cazurilor, deobicei la domiciliu;
declarare numeric, lunar;
contacii copii vor fi supravegheai pe
perioada de incubaie maxim pentru oreion (21
de zile).
2. Msuri fa de cile de transmitere
aerisirea ncperilor, curenia, dezinfecia
obinuit sunt suficiente datorit rezistenei
sczute a virusului n mediul extern.

Msuri fa de receptivi
imunizarea activ, cu vaccin viu
atenuat, utilizat ca trivaccin n asociere
cu cel antirujeolic i antirubeolic;
protecia este de 95-98%.
Este contraindicat la cei cu alergie la
proteinele de ou, la cei cu
imunodepresii importante, la gravide.
Vaccinarea este indicat ncepnd cu
vrsta de 1 an.
Efectele adverse sunt rare i de
importan minim.
imunizarea pasiv cu imunoglobuline
specifice, nu mai este de actualitate.

Mulumesc pentru atenie!