ngrijirile de baz[

pentru nou-n[scut
Stima\i p[rin\i,
V mulumim c ai ales s natei copilul dvs n Spitalul Clinic
de Obstetric i Ginecologie Prof. Dr. Panait Srbu.
Acest fapt reprezint o onoare pentru ntreaga noastr
echip.
Se apropie momentul externrii din maternitate a copilului
dumneavoastr.
Acest pliant conine cteva sfaturi cu privire la ngrijirea
nou-nscutului la domiciliu.
V rugm s le citii cu atenie i s discutai eventualele
nelmuriri naintea externrii cu medicul neonatolog al
copilului dumneavoastr. Numele medicului neonatolog al
copilului dvs este:
- Se golesc snii, pe ct posibil. Se pun comprese cldue,
umede timp de 5-10 minute, apoi se scoate laptele
cu mna splat cu ap i spun, fr unghii, sau cu
pompa special, sterilizat n prealabil.
- Se pot pune pentru scurt timp comprese reci pentru
ameliorarea tensiunii din sni.
- Dac este cazul, se pot folosi preparate de farmacie.
- Se combate febra. Medicul trebuie s v recomande
tratamentul adecvat pentru febr.
n cazul n care, din motive medicale, nu putei alimenta
nou-nscutul la sn, v recomandm alimentarea sa cu o formul
de lapte pentru nou-nscut la termen. n cazul n care acest
fapt este necesar, v rugm s consultai medicul neonatolog
sau pediatru pentru a v asista n alegerea formulei potrivite.
Dieta l[uzei:
n general, nu exist restricii pentru luza care alpteaz:
alimente sntoase, diversificate, care s conin toate
elementele necesare. Se recomand evitarea buturilor
acidulate, buturilor alcoolice, condimentelor, murturilor,
afumturilor etc.
Totui, nu trebuie fcute excese. Dac apar la copil colici sau
scaunele sunt mai acide, se renun la alimentul respectiv.
Cafea? Poate una mic, dimineaa.
Lichide suficiente, fr s exagerm.
ngrjiri la domiciliu
Igiena
Nou-nscutul va fi mbrcat n haine curate,
adecvate pentru temperatura ambiental.
mbrcmintea se spal separat n maina de
splat, cu detergent special pentru copii i se
limpezete o dat n plus fa de programul
obinuit de splare.
Alimenta\ia
V recomandm pentru copilul dumneavoastr alimentaia la
sn (cu lapte matern). Tehnica alimentrii la sn a fost explicat
de asistenta de salon. V prezentm pe scurt aceast tehnic:
De preferat n camera copilului, n afara oricror alte
preocupri ale casei.
n cel mai comod fotoliu din cas, cu brae laterale, cu un
scunel pentru picioare, pernue.
Lng o msu pe care mama s aib la ndemn un
pahar mare cu ap sau orice alt butur, pe care s o
bea n timpul alptrii.
Copilul se pune la ambii sni i se ncepe cu snul la care
ai terminat de alptat ultima dat.
Nu se prelungete prea mult alptarea, n primele 5
minute copilul mnnc aproximativ 2/3 din cantitatea
de lapte de care are nevoie. Niciunde nu este mai bine ca
la snul mamei, dar nu este indicat s-l alptm mai mult
de 20-30 minute.
Colostrul este foarte important. Apare la primele mese
din primele zile de via.
ngrijirea snilor
nainte de fiecare alptat snii se spal cu ap i spun, iar
mameloanele i areola mamar numai cu ap. Exist la acest
nivel mici glande ce secret o substan care previne eroziunea.
Lezarea mameloanelor se produce att prin aciunea mecanic
de supt, ct i a secreiei salivare, uor acid, a copilului.
Se recomand s nu se utilizeze spunuri sau alte produse
cosmetice puternic parfumate. Mirosul este foarte sensibil
la nou-nscut, aa recunoate mama i snul.
Dac este necesar se pot utiliza unguente care s
protejeze mamelonul sau dac este cazul s-l trateze
cnd apar eroziuni.
Furia laptelui: snii se ntresc, nu curge lapte, sunt
dureroi, poate s apar febr.
antibiotic i contactai medicul de familie, deoarece poate fi
vorba despre o infecie a bontului ombilical (omfalit).
Condi\iile de locuit
Nou-nscutul poate avea camera lui sau poate locui n camer
cu prinii. Ar fi ideal s aib propria sa camer.
Nou-nscutul trebuie s doarm n patul su propriu. Ar trebui
achiziionat un pat special pentru nou-nscut i copil mic cu o
saltea special.
Temperatura n camer trebuie s fie de 23-24 de grade Celsius.
Camera trebuie aerisit n fiecare sear. Temperatura poate fi
crescut uor n timpul i dup baie.
Condiii de microclimat: umiditate suficient, n caz de climat
uscat, se folosete un umidificator sau prosoape umede pe
calorifer n cursul iernii.
Trebuie limitat, cel puin n primele luni de via, accesul
vizitatorilor la nou-nscut i sugarul mic. Vizitele trebuie
reduse la minim. Nu trebuie permis accesul n camera copilului
a persoanelor cu boli respiratorii, boli diareice, conjunctivite,
alte infecii.
n casa unde locuiete un nou-nscut fumatul este strict interzis.
Fumatul n casa n care locuiete nou-nscutul crete foarte
mult riscul de MOARTE SUBIT a acestuia.
Cum doarme nou-n[scutul
Nou-nscutul doarme ntotdeauna pe spate sau pe o parte,
NICIODAT PE ABDOMEN. Dormitul pe abdomen poate avea
ca rezultat asfixierea copilului.
Icterul
Icterul reprezint coloraia n galben a
tegumentelor (pielii) nou-nscutului. La
externarea din maternitate medicul
neonatolog se va asigura c icterul a trecut
de faza n care poate fi periculos.
Va fi schimbat la 3 ore.
La fiecare schimbare a scutecului absorbant trebuie s procedai
astfel:
tergei regiunea fesier i regiunea organelor genitale
cu erveele umede sau splai-le cu ap cldu i spun
special pentru nou-nscui. tergei apoi regiunea cu un
scutec uscat.
Aplicai pe regiunea fesier i a organelor genitale,
precum i pe regiunea inghinal un unguent de bariera
care conine talc i oxid de zinc, special pentru nou-
nscut, pentru a o proteja de materiile fecale i urin.
Realizai toaleta ombilicului n modul urmtor: tergei
bontul cu o compres steril mbibat n alcool sanitar,
ulterior pudrai cu o pudr cu antibiotic (baneocin).
Baia nou-n[scutului
Are loc n fiecare zi, indiferent dac bontul ombilical s-a detaat
sau nu. Se folosete un gel, spun, ampon special pentru
nou-nscut.
Condi\ii:
Temperatura n camer, puin crescut fa de cea
necesar de obicei (28 C)
Temperatura apei 37 C.
Semne de alarm[:
n cazul n care pielea regiunii fesiere se nroete foarte mult
sau apar mici puncte roii este vorba de un eritem eroziv fesier.
Contactai medicul de familie, deoarece tratamentul necesit
schimbarea unguentului.
n cazul n care n jurul ombilicului sau la nivelul pielii apar de
asemenea mici puncte roii sau puncte roii cu zone albicioase,
poate fi vorba despre o infecie a bontului ombilical sau a
pielii. De asemenea, semne de alarm sunt nroirea regiunii
ombilicului sau o secreie galben sau verzuie urt mirositoare
la nivelul cicatricii ombilicale. Aplicai imediat pudra cu
Un carnet de vaccinri n care sunt nregistrate
vaccinrile fcute n maternitate (anti-hepatita B i
BCG=anti-tuberculoz) i n care este prezentat schema
de vaccinri propus de Ministerul Sntii.
n maternitatea noastr se desfoar screening-ul audiologic
i cel metabolic (pentru a detecta prezena a dou boli grave:
fenilcetonuria i hipotiroidismul).
n cazul n care testul audiologic a fost neconcludent vei fi chemat
la o re-testare peste trei sptmni. Vei primi un bilet ca re v va
explica aceasta i pe care este notat data i ora re-testrii.
De la vrsta de 2 sptmni, nou-nscutul va primi profilaxia
rahitismului cu Vigantol 2 picturi pe zi din ziua a 14-a de via.
Semne de alarm[
Temperatura:
Temperatura normal a nou-nscutului este de 36.5-37.5 C.
Temperatura poate fi msurat cu un termometru n axil
(la sub-bra) sau intra-rectal (n fund). n cazul unui termometru
electronic se ine termometrul pn cnd sunetul specific
ne arat c msurarea s-a terminat i este atins echilibrul
termic. Dac temperatura este mai mare de 37.5 C contactai
medicul.
Scaunul
Nou-nscutul are urmtoarele tipuri de scaun:
Meconiu scaunul din primele 1-2 zile de via. Are
culoare verde-verde nchis i este pstos sau lichid
Scaunul de tranziie culoarea se schimb spre galben
Scaunul normal: poate avea orice culoare de
la galben pai (ca jumara de ou) la copilul
alimentat la sn pn la verde. Pot s
apar de la 1-2 pn la 6-8 scaune pe zi.
Nou nscutul alimentat la sn are scaun
la fiecare mas. De obicei, nou-nscutul
alimentat cu lapte praf are mai puine
scaune pe zi (1-2). Un nou-nscut
trebuie s aib cel puin un scaun
Cu toate acestea, el trebuie urmrit cu atenie acas.
Semnele de alarm n cazul icterului sunt urmtoarele:
Culoarea galben se accentueaz
ncep s fie cuprinse de icter zone care pn atunci
nu erau icterice: icterul progreseaz dinspre cap spre
picioare: cap, torace (piept), abdomen, umeri i olduri,
coapse i brae, antebrae, mini i picioare. Trebuie s
contactai medicul dac icterul depete abdomenul
(se coloreaz n galben i braele, coapsele, antebraele,
gambele, minile i picioarele).
Icterul se nsoete de paloarea tegumentelor (pielii)
Icterul re-apare dup ce dispruse.
ntreb[ri frecvente ale mamelor:
Dezobstrucia nazal. Se realizeaz astfel: 1- 2 picturi de ser
fiziologic cldu (fiola nclzit n ap cald de la robinet) n
fiecare nar. Nu se aspir. Dezobstrucia se face numai dac
nou-nscutul are dificulti n a se alimenta sau respira pe gur,
nu de rutin.
Sughiul este ceva obinuit. Apare dup mas la nou-nscuii
care nu au eliminat eficient aerul din stomac sau poate fi un
semn de frig. n caz de sughi se ine copilul n brae, vertical,
timp de cteva minute. El se va nclzi i va elimina aerul.
Regurgitaiile: reprezint eliminarea unei mici cantiti de lapte
dup mas. Se poate nsoi de eructaie (rgit). Reprezint un
fapt normal, nu un semn de alarm. Sunt o problem dac sunt
abundente, la distan de mese.
Alte sfaturi
La externare vei primi:
Un bilet de externare n care sunt menionate data,
ora naterii, greutatea la natere, diagnosticele
nou-nscutului, recomandri de ngrijire i tratament
O scrisoare medical care conine diagnosticul i
tratamentul nou-nscutului i este adresat medicului de
familie.
pe zi. Dac ntr-o zi copilul nu are scaun, administrai
supozitor cu glicerin pentru copii intra-rectal. Dac
scaunul tot nu apare, contactai medicul.
Diareea culoare modificat a scaunului, scaune
numeroase, urt mirositoare, asociate cu lipsa poftei de
mncare i vrsturi. n caz de diaree, contactai imediat
medicul deoarece n lipsa alimentaiei copilul se poate
deshidrata i consecinele pot fi grave.
!!! Aten\ie!!! n perioada alptrii numai medicul v poate
prescrie tratamente medicamentoase. nainte de a lua orice
medicament, contactai medicul ginecolog sau pediatru/
neonatolog pentru a verifica dac medicamentul este compatibil
cu alimentaia natural.
Echipa noastr a ncercat, n acest pliant, s explice o parte din
ngrijirile de baz pentru un nou-nscut normal i s semnaleze
principalele anomalii i semne de alarm. n cazul n care, ns,
constatai c nou-nscutul dumneavoastr are o stare sau un
comportament anormal, nou, care nu se ncadreaz n normal,
v rugm s contactai de urgen medicul de familie sau
medicul pediatru. Poate fi primul semn al unei boli grave, iar
detectarea sa la timp poate salva viaa copilului.
Acest proiect a fost realizat cu sprijinul