O !iet$ sntoas trebuie recomandat tuturor pacienilor postinfarct. Reducerea aportului de grsimi saturate i de colesterol, creterea aportului de fibre solubile reprezint alturi de reducerea greutii corporale i creterea activitii fizice, trsturile eseniale ale modificrii stilului de via. Eficiena dietei de tip mediteranean, srac n grsimi saturate i bogat n fructe, legume i grsimi polinesaturate n reducerea recurenei de infarct a fost dovedit n multe studii. Studii de prevenie au dovedit reducerea semnificativ a mortalitii generale i a morii subite dup infarct prin suplimentarea dietei cu acizi grai polinesaturai din uleiul de pete. Dup debut:- repaus obligatoriu la pat, variabil de la 3 la 4 sau 5 sptmni; - n primele 14-16 ile, repausul este obligatoriu; S"%ul alimenta!iei: - restabilirea progresiv a unei "ir"ula!ii normale; - #urniarea elementelor nutritive ne"esare pentru "ore"tarea tulburrilor metaboli"e lo"ale $i generale; Eta%e# - n primele 24-48 ore: regim %idri" &"eaiuri, ap, su"uri de #ru"te n "antit!i de 1'''-15'' ml( i); dup 48 de ore regim %ipo"alori", sra" n lipide $i %iposodat &3''-5'' mg sodiu $i va #i "res"ut treptat pn la *5' mg); alimentele vor #i repartiate n 4-6 mese pe i; n primele 7-8 zile, regimul va #i li"%id sau semili"%id &pentru evitarea e#ortului de masti"a!ie)+ regimul alimentar va "uprinde: lapte, "eaiuri slabe; "ereale #ierte, gelatine; bis"ui!i nmuia!i n "eai sau lapte, supe-"reme de legume, piureuri de legume, preparate "u lapte, budin"i; "arto#i #ier!i sau "op!i dup 5-6 zile (9-10 zile de la debutul in#ar"tului) se "re$te regimul "alori", men!inndu-se %ipo"alori", %ipolipidi", %ipoprotei", normoglu"idi" $i %iposodat ; regimul alimentar &alimente permise): supe-"reme de legume, supe limpei de legume, iaurt, gelatine, soteuri de legume "u ulei &#ierte a la gre,ue), se introdu"e treptat "arnea to"at #iart, salate de legume rase; din sptmna a 3-a se tre"e la un regim "u o alimenta!ie sntoas, "are va #i "ontinuat toat via!a: 5'-55- glu"ide, 15- proteine $i 3'- lipide, "u aport "alori" normal n raport "u vrsta, se.ul $i greutatea, respe"tnd sursele sntoase de %ran $i modul "ore"t de preparare a alimentelor E&eri'iul fi(i /o!i pa"ien!ii trebuie instrui!i asupra nivelului de a"tivitate #ii" permis in perioada de re"uperare dup in#ar"t; se vor lua n "al"ul vrsta, nivelul de a"tivitate #ii" prein#ar"t $i limitrile #ii"e+ 0n test de e#ort pree.ternare #urniea in#orma!ii "lini"e e.trem de utile+ 1ivelul de a"tivitate #ii" se "re$te progresiv, n de"urs de "teva sptmni; pa"ien!ilor "are se re"uperea bine postin#ar"t li se re"omand n general 2'-3' min e.er"i!ii #ii"e de 3-4 ori(sptmn+ 3rogramele de reabilitare #ii" postin#ar"t realiea "el pu!in o adaptare mai rapid la un mod de via! mai aproape de normal, men!inerea greut!ii "orporale la standarde a""eptabile, ameliorarea parametrilor metaboli"i $i trombogeni+ Fumatul 4tudii observa!ionale au demonstrat " renun!area la #umat du"e la o redu"ere "u 5' - a mortalit!ii dup in#ar"t "omparativ "u persoanele "are "ontinu s #umee+ 4pitaliarea pentru un in#ar"t mio"ardi" a"ut repreint o motiva!ie serioas pentru stoparea #umatului, iar perioada de "onvales"en! este momentul ideal pentru a n"ura5a a"east modi#i"are bene#i" $i cu un nalt raport cost-eficien a stilul de via. 2 Regimul alimentar n in)ufiien'a ar!ia$# 6nsu#i"ien!a "ardia" repreint stadiul avansat al ma5orit!ii bolilor "ardiovas"ulare, "ara"teriat prin in"apa"itatea "ordului de a-$i ndeplini #un"!ia sa normal de alimentare "u snge a !esuturilor+ 6nsu#i"ien!a "ardia" dreapt: edeme, %epatomegalie, "iano; 6nsu#i"ien!a "ardia" stng: dispnee la e#ort $i repaus, se pot a""entua noaptea; 6nsu#i"ien!a "ardia" global: "uprinde simptomele $i semnele ambelor tipuri de insu#i"ien! preentate anterior+ 7limenta!ia are un rol profilactic, nainte de apari!ia insu#i"ien!ei "ardia"e, dar i curativ dup instalarea bolii+ !rin"ipii# 4 asigure ne"esarul de "alorii $i #a"tori nutritivi; 4 #avoriee dispari!ia edemelor; 4 soli"ite minimum de e#ort din partea "ordului prin evitarea meselor abundente $i #re"vente; 4e evit alimentele greu digerabile "t $i a "elor supuse unei pregtiri laborioase; 8egimul va #i %iposodat $i uneori desodat; 4e pre#er regimul %ipoprotei" A. Re%au)ul este un mijloc eficient de reducere a muncii inimii i o modalitate terapeutic obligatorie in !. 9radul repausului este dependent de severitatea 6: &evaluat dup "lasi#i"area 1;<7)+ IC clasa a Il-a i a IlI-a NYHA - uoar, medie - presupune o uoar restr"ngere a activitii. ="lasa a 6l-a - nu se recomand ntreruperea activitii profesionale - restr"ngerea activitii la #-$ ore%zi - alternarea perioadelor de activitate fizic cu perioade de repaus relativ &clasa a l-a - impune de regul ntreruperea activitii profesionale - este util s se prevad '-( zile repaus la pat sptm"nal * IC clasa a IV-a - sever, necesit repaus la pat )uneori mai multe luni* - repaus la pat '#-'+ zile , n rest repaus i activitile de fotoliu )citit, mas* - este permis deplasarea pentru igiena personal * IC acut - oblig la internare urgent n spital. Repausul la pat )mai ales cel absolut* este legat de o serie de complicaii: 1+tromboza venoas cu riscul de embolie pulmonar &prevenire - e-erciii pasive ale membrelor inferioare - masaj - doze mici de .eparin )/000 1 la '( ore subcutanat* - eventual tratament anticoagulant oral 2+depresie psi%i" & prevenire - lectura - audiii muzic - vizite scurte 2. constipatia & prevenire - la-ative uoare - alimentaie bogat n fibre #. .ipotensiune ortostatic &prevenire - permiterea ridicrii la marginea patului de c"teva ori pe zi *. Regimul alimentar Dieta trebuie s ndeplineas" 4 obie"tive : '. aport "ore"t ne"esar de prin"ipii alimentare (. redu"erea aportului de sodiu 2. redu"erea e#ortului digestiv #. "alitate gustativ mul!umitoare 3entru a redu"e e#ortul digestiv se re"omand mai multe mese pe i &4-5) reduse "antitativ+ Aportul de sare: 3 dieta normal > aport de sare de 1'-15 g(i provenind din sarea de "onstitu!ie a alimentelor $i sare adugat la preparare 3 n 6: "lasa 66 $i 666 se re"omand o diet moderat %iposodat &3-4 g sare(i) - se interi" alimentele srate &"onservate "u sare : meeluri, brneturi) $i a pinii "u sare 3 n 6: "lasa 666 $i 6? se re"omand o diet sub 3 g sare(i - se e."ude "omplet sarea din prepararea alimentelor+ O restri"!ie sever, un regim "u sub 1,5 g sare(i se ob!ine "u alimente desodate vegetale+ 3entru "ore"tarea de#i"itului gustativ al regimurilor %iposodate trebuie re"omandat utiliarea "ondimentelor "e nu "on!in sare &piper, boia, ptrun5el, usturoi, "eap, %rean)+ Sarea fr sodiu amelioreaz gustul, dar comport un aport de potasiu, de care trebuie inut cont mai ales n cazurile care asociaz insufien renal cronic. Aportul lichidian nu este n general limitat n insuficiena cardiac, cu e-cepia cazurilor cu .iponatremie diluional )4a seric 5 '2/ mE6%7* c"nd se recomand o reducere 5 +00 ml%zi. Aportul caloric n ! trebuie redus proporional cu restr"ngerea efortului fizic, n general sub (000 cal%zi. 8entru cardiacii .iperponderali se recomand o limitare mai sever, viz"nd reducerea ponderal ctre greutatea ideal. = 7dministrarea diureti"elor permite o mai mare #le.ibilitate n regimul alimentar al cardiacului. $limente permise# lapte &n limita "antit!ii de sodiu permise), brneturi proaspete nesrate &"a$, urd, brn de va"i); "arne de va" sau pasre n limita de 1''-15' g pe i; ou &glbenu$ul) se e."lude albu$ul n regimul desodat &datorit "antit!ii mari de sodiu); grsimile: untul nesrat, smntna, #ri$"a, uleiul vegetal, margarina nesrat; pinea alb #r sare; #ru"tele sub ori"e #orm, legumele n salate, piureuri, soteuri, mn"ruri de legume &se evit legumele "are produ" balonri, "a $i "ele bogate n sodiu &vara, !elina, spana"ul, leguminoasele us"ate, ridi"%ile de iarn, s#e"la); #inoasele #ierte #r sare, dul"iuri preparate &#r sare, bi"arbonat de sodiu sau pra# de "opt), aluat de tart, bis"ui!i sau e"ler "u #ru"te sau brn de va"i, budin"ile de #inoase, gelatinele, mierea, dul"ea!a preparat n "as &#r "onservan!i), marmelade, gemuri, peltea; buturi n limita li"%idelor permise, sub #orm de "eai de plante, su"uri de #ru"te, si#on; "ondimente aromate permise: ptrun5el, mrar, tar%on, leu$tean "%imen, "imbru, mu$tar #r sare, var murat #r sare; sosuri preparate dieteti" din legume , sos alb, sos de smntn, sos "aramel; supe din legume permise, supe "reme ngro$ate "u #in, supele de "ereale+ $limente interzise# brneturi srate, #ermentate $i grase &"a$"aval, brn telemea, brneturi topite); "arnea gras de por", gs", vnatul, vis"erele,meelurile, a#umturile, "rnurile "onservate "u sare, pe$tele srat $i a#umat; pinea "u sare sau #inoasele "u sare sau bi"arbonat; grsimile: slnina, untura, untul srat, margarina srat; legumele bogate n sodiu &!elina s#e"la usturoiul ridi"%ile; #ru"tele oleaginoase; buturile: al"oolul, apele "lorosodi"e, "eaiul tare, "a#eaua; sosurile preparate "u eam de oase sau "arne, "eap pr5it &rnta$uri), "u usturoi, maione; "ondimentele iu!i: boiaua, piperul, mu$tarul "u sare, "eapa,, usturoiul, %reanul+ 4e interi"e: #umatul, buturile prea re"i $i mesele voluminoase pentru a nu ngreuna "ordul+ +. Regimul alimentar n ,i%erten)iunea arterial$ !rin"ipii alimentare# bolnavul va mn"a 4-5 mese pe i, de volum redus; se evit li"%idele n "antitate mare $i n timpul mese; se evit dis"u!iile n timpul mesei, mesele vor #i servite n atmos#er de "alm, "u repaus nainte $i dup mas; masa de sear se va servi "u 2-3 ore nainte de "ul"are; din "nd n "nd, eventual,o i pe sptmn, bolnavul va urma un a$a is de des"r"are, "are va "onsta n #ru"te $i legume+ @surile non#arma"ologi"e "are se re#er n prin"ipal la modi#i"area stilului de via! au un rol esen!ial n prevenirea $i "ontrolul </7+ 4tudiile "lini"e $i popula!ionale din ultimele de"enii au "on#irmat e#i"ien!a a"estor msuri att n preven!ia "t $i n terapia </7 &"a uni" terapie n #ormele u$oare sau "a tratament ad5uvantn #ormele moderate de </7)+ @odi#i"area stiluluiAde via!, "u multiplele sale "omponente este esen!ial pentru to!i %ipertensivii $i n spe"ial pentru "ei "are au #a"tori de ris" "ardiovas"ulari suplimentari : diabet a%arat, %iperlipoproteinemie, sindrom metaboli"+ 9. Regimul hiposodat cu un coninut 5 $ g 4a! pe zi )sodiu apro-imativ (,# g sau '00 mmol* reprezint recomandarea standard la .ipertensivi, efectul favorabil al reducerii aportului de sodiu asupra scderii valorilor :9 sistolice i diastolice )n medie cu /-; mm<g* a fost dovedit n studii clinice riguroase. Restricia de sodiu determin reducerea rezistenei vasculare periferice prin reducerea tonusului arterial miogen i a reactivitii vasculare la stimulii presori. 1n regim alimentar .iposodat sever poate fi meninut numai scurt timp i are astfel o eficien limitat. =e aceea pacienii trebuie s accepte reguli culinare simple, care reduc.aportul de sodiu la sub '00 mmol%zi > p"ine fr sare, evitarea mezelurilor i br"nzeturilor srate, a conservelor i a altor alimente bogate n sare, eliminarea obiceiului de a aduga sare la mas la alimente preparate. Restricia de sare trebuie s fie mai sever la .ipertensivii cu insuficien renal sau insuficien cardiac congestiva, la care eliminarea urinar de sodiu este mult redus. Regimul .iposodat are o eficent mare la .ipertensivii ?sensibili la sare@, la persoanele v"rstnice, - la populaia neagr cu <:9. Restricia de sodiu atenueaz .ipocalemia produs de diuretice i poteneaz scderea :9 la un alt tip de medicaie anti.ipertensiv, n special la diuretice i E!9. A. Reducerea greutii. !reterea n greutate fa de standardul ideal )B! C (/ Dg%m ( * i obezitatea sunt din ce n ce mai prevalente n societile dezvoltate. 1nele studii au demonstrat c obezitatea este unul din cei mai importani factori de risc modificabili pentru <:9. Ebezitatea de tip abdominal se asociaz cu <:9, creterea rezistenei la insulina sau diabet i dislipidemie n cadrul sindromului metabolic condiie clinic cu risc cardiovascular crescut. Ebezitatea se asociaz, de asemenea cu risc crescut de @dezvoltare a <:9 i apariiei acesteia de la v"rste tinere i cu evoluie mai sever. S-a artat c reducerea cu ' Dg a greutii corporale la .ipertensivii obezi ar produce o scdere a :9S cu (,# mm<g i a :9= cu ',/ mm<g. Scderea greutii la persoanele obeze poate s reduc necesarul de medicaie a nti .ipertensiv. Studii recente au artat c sc.imbri ale componentelor sc.imbrilor de via la persoanele .ipertensive obeze, mpreun cu reducerea greutii, au efect Faditiv i duc la o mai -mare reducere a valorilor :9. Efectele reducerii greutii corporale asupra :9, sunt mai mari n cazul restriciei concomitente a aportului de sare, reducerii consumului de alcool sau efecturii regulate de e-erciii fizice. Reducerea greutii, la persoanele supraponderale, se asociaz cu reducerea volemiei, a. nivelului plasmatic de norepinefrin a stimulrii simpatice e-cesive. 7a persoanele .ipertensive obeze, scderea n greutate se asociaz cu ameliorarea rezistenei la insulina. !. Suplimentarea de potasiu cu $0-'00 mE6%zi peste aportul dietetic a demonstrat n unele studii clinice o scdere a :9. Efectul .ipotensor posibil al dietei bogate in potasiu s-ar e-plica printr-o cretere a natriurezei, printr-un efect vasodilatator direct, reducerea tonusului simpatic i a secreiei de renin. E atenie special trebuie acordat persoanelor cu risc de .ipercalemie )boli renale*. D+ Suplimentarea de calciu i mane!iu: unele observa!ii epidemiologi"e au artat o aso"ia!ie invers ntre aportul a"estora $i presiunea arterial+ B+ "estric#ia de alcool este o re"omandare unanim a""eptat ia %ipertensivi+ 4e estimea " apro.+ 1' - din </7 la brba!i sunt provo"ate sau #avoriate de "onsumul "roni" e."esiv de al"ool $i " a"esta este un #a"tor de ris" important pentru </7 $i 7?:+ n plus, e."esul de al"ool determin s"derea e#i"ien!ei medi"a!iei anti%ipertensive+ n general persoanele "u "onsum "roni" "res"ut de al"ool tind s #ie supraponderale, sedentare, s aib o alimenta!ie deordonat $i probleme psi%oso"iale, "ondi!ii "are #avoriea producerea <:9 i aterosclerozei. Recomandrile actuale privind consumul de alcool prevd posibilitatea unui consum moderat )sub 20 g%zi* la pacienii .ipertensivi, dac acesta nu produce creteri semnificative ale :9. G. ncetarea fumatului i a consumului regulat de cafea contribuie la reducerea :9, deoarece at"t nicotin c"t i cofeina cresc secreia de catecolamine, suprimarea acestor obinuine diminua stimularea i tonusulsimpatic. 9+ $%erci#iile fi!ice regulate aerobe, moderate ca intensitate )alergriuoare, mers pe biciclet, not* au efect benefic cert .ipotensor, n <:9 uoar i moderat. Efectul .ipotensor se manifest dac programul de e-erciii fizice este susinut )20-#0 min, minim 2-# zile%sp*. n afara efectului anti.ipertensiv potenial, e-erciiile fizice regulate aduc i alte beneficii cardiovasculare > - reducerea colesterolului total, -creterea <=7-!, - reducerea greutii corporale, - scderea rezistenei la insulina - elemente care conduc la reducerea riscului cardiovascular. n general se recomand ca antrenamentul fizic s se desfoare ia o intensitate mic, moderat )2-$ mets*. <. Tehnicile de relaare bazate pe autosugestie, concetrarea asupra g"ndurilor rela-ante, e-erciiile respiratorii efectuate pentru scurte perioade, de mai multe ori pe zi, pot contribui la controlul <:9, n special la persoanele cu stres crescut. Succesul tratamentului nefarmacologic necesit ns aderena pacienilor .ipertensivi la sc.imbrile regimului de via propuse de medic. Este nevoie astfel de colaborarea medicului terapeut, psi.ologului i dieteticianului cu pacientul .ipertensiv. $limente permise# lapte degresat, brn de va"i, "a$ul slab $i nesrat, urda dul"e; "arnea de vit, pui, #iart "a rasol sau #ript, n "antitate moderat &15'-2''g) i, $i numai de 3-4 ori pe sptmn; pe$tele slab de ru & lin, $tiu", $alu, "rap) #iert "a rasol, #ript sau "opt n pergament; ou de 3-4 ou pe sptmn $i numai n preparate; "antitatea total de grsime din alimenta!ie va #i s"ut la 5umtate #a! de "ea a individului normal; pinea alb sau intermediar #r sare, ve"%e de o i sau pr5it, n raport "u ne"esarul "alori"; #inoasele se vor da n "antitate limitat &gri$, ore, #idea) #ierte #r sare; legumele sra"e n sodiu, rase mrunt "a salate, #ierte "a soteuri, pireuri; #ru"tele sunt permise sub ori"e #orm, "rude, "oapte "a piureuri, "ompoturi; dul"iuri preparate #r bi"arbonat $i #r sare din aluat #iert, us"at, de bis"ui!i, "u brn de va"i, "u #ru"te, gelatine de #ru"te, de lapte, de iaurt, peltea; li"%ide permise: lapte simplu, degresat, lapte btut; su"uri de #ru"te $i legume, "eai de m"e$e sau alte plante; "ondimentele permise: ptrun5el, tar%onul, mrarul, leu$teanul, da#inul, "imbrul, eama de lmie; supe de legume, supe de ro$ii; sosuri dieteti"e de legume, sosul alb; $limente interzise: laptele integral, brneturile srate $i grase; "arnea gras, vis"ere, vnat, pe$te gras, meeluri; grsimi pr5ite $i n "antitate mare, sosuri preparate "u mu$tar, maione pinea neagr; legume "are "on!in sodiu &!eline, spana",var a"r, murturi); #ru"te oleaginoase; dul"iuri preparate "u bi"arbonat, "u aluat dospit, "u unt $ ou n "antit!i "res"ute; buturi al"ooli"e, "a#eaua, "eaiul tare, apele minerale "lorosodi"e; supele de "arne, "ondimentele iu!i &piperul, sarea, %reanul, usturoiul+ Alimenta'ia - fat"ri !e ri) %entru ater")ler"($ O "omponent esen!ial a stilului de via! este repreentat de alimenta!ie, iar tipul de alimente este un determinant important al ris"ului de C:6 sau de alte a#e"!iuni "ardiovas"ulare ateros"leroti"e+ Datele epidemiologi"e au artat "lar e.isten!a unei rela!ii dire"te ntre tipul de alimenta!ie $i +bolile "ardiovas"ulare+ 4tudiul "lasi" A4even :ountries 4tudDA a urmrit peste +12 ''' brba!i ntr-o perioada de 25 ani $i a investigat-rela!ia dintre tipul de alimenta!ie $i in"iden!a de"esului prin 6@ #atal sau moarte subit "oronarian+ :er"ettorii au gsit " alimentele de origine animal &"ompoi!ie de grsimi "res"ut) $i dul"iurile &ra#inate) sunt dire"t "orelate "u rata de"eselor prin C:6, n timp "e alimentele de origine vegetal, al"oolul $i pe$tele sunt invers "orelate "u mortalitatea "ardiovas"ular, n spe"ial "oronar+ 4-a a5uns -ast#el la "on"luia alimentaia de tip occidental! cu un aport de grsimi - n special de origine animal - de peste 2/-#0 H din totalul caloric, bogat n dulciuri i za.r, se nsoete de o pre"alent crescut a #CI$ dimpotriv, n rile cu o alimentaie de tip ?mediteranean@, bogat n vegetale, fructe, pete i srac n grsimi, prevalenta aterosclerozei n general i a A! este semnificativ sczut. &ipul de alimenta#ie influeneaz nu numai ni"elul lipidelor serice! dar influeneaz n egal msur statusul ponderal i prin intermediul obezitii, tolerana la gluco%a i ni"elul insuiinemiei. E alimentaie bogat n grsimi animale i dulciuri crete nivelele plasmatice ale colesterolului total )n medie cu '0-20 H*, ale 7=7-! )medie '(-'$ H* i :I )medie + H*. nvers, o alimentaie bogat n legume verzi i fructe, srac n grsimisaturate i colesterol se asociaz cu reducerea de apro-. (0 H a riscului de A! i are, n acelai timp, efect protectiv pe stroJe-ul isc.emic. Alimenta#ia protectiv' vascular' este n general de tip nonlipidic. Gibrele vegetale i substanele carbo.idrate comple-e de origine vegetal par s aib o aciune protectoare pentru ateroscieroz. =easemenea, unele studii clinice i epidemiologice sugereaz c acizii grai omega-2, vitaminele antio-idante, acidul folie, i 7-arginina pot avea efecte benefice pe disfuncia endotelial. Ebiectivele dietetice pentru pacientul cu ateroscieroz i boal cardiovascular sunt urmtoarele > - reducerea grasim-ilor totale la 20 H sau mai puin din totalul caloric, aportul de grsimi saturate s nu fie mai mari de '%2 din totalitatea grsimilor i aportul de colesterol mai mic de 200 mg%zi - reducerea grsimilor saturate se face prin nlocuirea lor, n parte, cu grsimi mononesaturate i polinesaturate provenite din vegetale sau din surse marine )pete*@ . - creterea aportului de fructe proaspete, cereale i legume - reducerea aportului caloric, n cazul n care este necesar scderea greutii - reducerea srii i alcoolului, n caz de <:9. 7a pacienii cu <:9, .ipercoleterolemie i alte forme de dislipidemie, sau cu =K, prescripiile dietetice trebuie specific adaptate. !ompoziia alimentelor recomandate /ipul de alimente 7portul re"omandat 9rsimi saturate E * - din totalul "alori" 9rsimi polinesaturate 3n la 1' - din totalul "alori" 9rsimi mononesaturate 3n la 2' - din totalul "alori" 9rsimi totale 25-3' - :arbo%idra!i 5'-6' - din totalul "alori" Fibre 2'-3' g(i 3roteine 15 - din totalul-"alori" :olesterol E 2'' mg(i 7l"oolul "onsumat n "antit!i mari, "re$te ris"ul de boal "ardiovas"ular, moarte subit $i boal "erebrovas"ular+ 3revalenta </7 "re$te la "onsumatorii de al"ool+ n s"%imb, al"oolul "onsumat n "antit!i moderate - mi"i, &1'-3' g(i), n spe"ial vinul ro$u, pare s aib un e#e"t prote"tor n ateros"lero, n a"este "ondi!ii al"oolul "re$te <DG-:, are e#e"t antiagregant pla"%etar, e#e"t #avorabil pe #a"torii #ibrinoliti"i $i propriet!i antio.idante+ H