Leziunile coroanelor

dentare




Conf.Univ.DR.Mariana Sabu
Leziunile coroanelor dentare
Leziunile coronare :
a)de form ( incisivul central superior sub form de ru);
b)de volum (forma nanic a incisivului lateral superior);
c)de poziie (caninul superior n vestibulo sau palatopoziie)
d)de culoare (datorit igienei bucale defectuoase
, medicamente cu sulf, bismut i tratamente conservative sau
restauratoare defectuoase).
Leziunile coroanelor dentare
Leziunile coroanelor dentare
Leziunile coroanelor dentare
Leziunile coroanelor dentare
Leziunile coroanelor dentare
Leziunile coroanelor dentare
Cauzele leziunilor dentare:
Caria dentar: simpl/complicat;
Abraziunea fiziologic (cu vrsta) /patologic;
Fracturile dentare.
Tratamentul cariei simple i cariei complicate se
realizeaz prin restaurri morfologice directe,abraziunea
i fracturile dentare prin restaurri morfologice
indirecte.

Leziunile coroanelor dentare:cauze
Leziunile coroanelor dentare:cauze
Leziunile coroanelor dentare:cauze
Principiile tratamentului protetic al leziunilor
coronare
Principiile tratamentului protetic:
Biofuncional;
Biomecanic;
Bioprofilactic.
Toate aceste principii contribuie la reabilitarea
funciilor fundamentale ale aparatului dento-maxilar
(fonaia, masticaia, fizionomia).

Principiul biofuncional : are ca i scop reabilitarea
funciilor Ap.DM: masticaia, fonaia, fizionomia si
funcia ocluzal.
Principiile tratamentului protetic al leziunilor
coronare
Masticaia:
Realizarea de contacte dento-dentare cuspidfos multiple, stabile,
uniform repartizate;
Se contraindic modelajul aplatizat;
Suprafee morfologic cuspidate ;
Se contraindic subdimensionarea n sens vestibulo-oral deoarece
scade eficiena masticatorie;
Din punct de vedere al modelajului anatoform funcional se indic
restaurarea de contacte dento-dentare de tip cuspid-fos (contact
stabil, funcional, eficient n funcia masticatorie). Este cel mai indicat
tip de contact dento-dentar la restaurrile pariale fixe .
Principiile tratamentului protetic al leziunilor
coronare
Fonaia:
Funcia fonetic se restaureaz cel mai rapid cnd se realizeaz corect lucrarea fix.
Caracteristici:
n regiunea frontal coroana de nveli trebuie s se nscrie n configuraia arcadei,
avnd un traiect arcuat;
Dimensiunea cervico-incizal i vestibulo-oral va fi identic cu a dinilor naturali ;
Modelajul feelor axiale dar n special al celor orale va fi identic cu al dinilor naturali
(creste marginale, cingulum n 1/3 medie, convexiti, relief concav-convex);
Se contraindic modelajul aplatizat al feelor orale, subdimensionat n sens vestibulo-oral i
cervico-incizal.
Toate aceste caracteristici genereaz tulburari de fonaie, sigmatism, ssit.
Principiile tratamentului protetic al leziunilor
coronare
Fizionomia:
Const n realizarea volumului, formei i culorii dinilor artificiali
identice cu ale dinilor naturali.
Volumul, forma se obin prin modelaj individualizat al
elementelor dentare pentru a obine armonia dento-dentar
caracteristic cazului clinic.
Din punct de vedere estetic se vor realiza coroane integral
ceramice pentru zona frontal . Se pot realiza i din materiale
hibride (ceromeri) ce confer o estetic foarte bun dar rezistena
lor este inferioar maselor ceramice.
Principiile tratamentului protetic al leziunilor
coronare
Principiul biomecanic
Coroanele de nveli se concep din punct de vedere biomecanic s fie rezistente fizico-
chimic , s se insere pe infrastructur i s fie stabile.

1. Rezistena fizic:
n realizarea coroanelor de nveli se utilizeaz materiale rezistente (mase ceramice,
aliaje metalice) care s nu se deformeze/ abrazeze/fractureze. Materialele de placat
trebuie (polimeri, ceramice) s fie suficient de rezistente.
Cazurile clinice care nu prezint spaiu suficient - se indic suprafee metalice. Cazurile
clinice cu spaiu suficient n toate sensurile (1,5mm), materialul de placat ideal va fi
masa ceramic.
Se contraindic placarea suprafeelor ocluzale in zonele laterale cu materiale de placat
puin rezistente : rini acrilice, compozite.
Excepie vor fi cazurile clinice :persoane publice care solicit fizionomie maxim . Se
placheaz cu materiale hibride : ceromeri, compozite de ultim
generaie :fotopolimerizabile n vid.
Ceromerii se indic n ocluzii deschise, n zona frontal.
Principiile tratamentului protetic al leziunilor
coronare
Inseria:
Inseria construciei fixe este asigurat prin preparaia paralel a feelor bontului;
Inseria poate fi facil cnd preparaiile (bonturile) sunt mai conicizate sau coroanele
de acoperire au grosime dirijat. Inseria medie i ferm are loc cnd coroanele sunt cu
grosime nedirijat i suprafaa de contact este mare-lefuirea anatoform.

Stabilitatea:
Stabilitatea protezelor unidentare fixe este conferit de friciunea realizat ntre faa
intern a coroanei i bont;
Relaia de contact poate fi total sau parial (numai cervical);
Stabilitatea este augmentat de stratul de ciment prin care se fixeaz punile pe
bonturile dentare;
Fixitatea prin friciune-cimentare.

Principiile tratamentului protetic al leziunilor
coronare
Principiul bioprofilactic
Deosebit de important, cu ajutorul cruia concepem
coroane de nveli care nu trebuie s aib efecte
patologice asupra cmpului protetic;
Morfologic se concep proteze unidentare care s poat
fi ct mai bine igienizate prin autocurire/curire
mecanic (artificial).