Sunteți pe pagina 1din 32

PATOLOGIE

ESOFAGIAN

Prof. Dr. Brtucu E.
Curs 2

Esofagita postcaustic

Cancerul esofagian

ESOFAGITA POSTCAUSTC
Esofagita postcaustic
Subst. alcaline -> leziuni mai profunde

Subst. acide -> necroz de cuagulare
Faze
Necroz acut -> 1-4 zile
Ulcerare i granulare -> 5-12 zile
Cicatrizare -> peste 12 zile
Simptome
Durere retrosternal
Disfagie total
Hipersalivaie
Febr
Sngerare
1-2 luni -> interval liber asimptomatic
DISFAGIE PROGRESIV
Cancerul Esofagului
Anatomia
esofagului
Cancerul esofagului
Forme histologice
Carcinom scuamos
adenocarcinom
Cancerul esofagului
Chromozom 17P -> mutaii gena supresoare p53

Antigen carcinomscuamos - 50%

Factorul de cretere epidemic
Clinica
Disfagia progresiv
Tulburri de fonaie
Hipersalivaie
Tulburri respiratorii
Adenopatii
Metastaze
Scadere ponderal
Diagnostic paraclinic
Prnz baritat
Endoscopie + Echo + Citologie
CT
Toracoscopia
Tratament multidisciplinar
20% supravieuire la 5 ani

oncolog
radioterapeut
chirurg
Stadializare
Tratament
60% stadiile 0 - II -> chirurgie radical curativ

40% stadiile III - IV -> tratament paleativ
Chirurgie radical
Esofag cervical
esofagiectomie total
laringiectomie
faringiectomie parial
Esofag toracic 1/3 sup + 1/3 medie
esofagiectomie toraco - abdominal
Esofag toracic inferior i abdominal
esofagiectomie inferioar
Esofagiectomie
total
+
laringiectomie
(piesa operatorie)
Restabilire tranzit
Esofagoplastie
colon
stomac
jejun
Tratament paleativ
Intubaie endoscopic a tumorii
repermeabilizarea tumorii
radioterapie extern, brahiterapie
chimioterapie
gastrostomie
Laser terapie