CURSUL NR.

1
GENERALITTI
DEFINIIE Anatomia reprezint una din ramurie !ioo"iei# $r de %are nu poate $i
%on%eput &tudiu %orpuui uman. Una din metodee &ae de &tudiu e&te reprezentat de
di&e%'ie. (ana)prin# tomnein) a tia# a di&e%a*.
Di&e%'ia e&te opera'iunea anatomi% prin %are &e pun in e+iden' di$eritee %omponente
ae unei re"iuni pre%um ,i raporturie dintre ee. Datee o!'inute -n &ie de di&e%'ie dau
anatomiei un %ara%ter de&%ripti+ &au &i&temati%.
Con+en'iona &tudiu %orpuui uman poate $i &u!di+izat -ntr.un &tudiu ma%ro&%opi%
(anatomie ma%ro&%opi%* ,i unu mi%ro&%opi% (anatomie mi%ro&%opi%*.
Din anatomia mi%ro&%opi% deri+/ %itoo"ia# 0i&too"ia ,i or"anoo"ia %e &tudiaz
%euee# 'e&uturie ,i or"anee.
Nu &e poate $a%e un &tudiu anatomi% &erio& $r a &tudia ,i datee o$erite de em!rioo"ie#
%are &e o%up de a&pe%tee dez+otrii or"ani&muui.
1&teoo"ia are %a o!ie%t &tudiu oa&eor# artroo"ia pe %e a arti%ua'iior# -n timp %e
mioo"ia &e o%up %u &tudiu mu,%0ior ,i a tuturor $orma'iunior ane2ate or.
An"ioo"ia &tudiaz +a&ee# &pan0noo"ia +i&%eree# iar neuroanatomia &e o%up %u
&tudiu &i&temuui ner+o&.
Anatomia uman $oo&e,te pentru -m!o"'irea %uno,tinteor &ae ,i &tudiu %omparati+
a mor$oo"iei di+er&eor &pe%ii de animae (anatomia %omparat*.
Su! in$uen'a %0irur"ior &e dez+ot anatomia topo"ra$i%# %e &tudiaz %orpu omene&%
pe re"iuni topo"ra$i%e# &trati"ra$i% pan %u pan.
Anatomia ar rm3ne -n& o ,tiin' moart da% nu ar &tudia ,i $ormee +ii. (anatomia pe
+iu*. Anatomia pe +iu &au anatomia pa&ti% a $o&t re%uno&%ut %a deo&e!it de +aoroa&
reati+ t3rziu. Din ea &e de&prinde anatomia %ini% $r de %are a%tu medi%a nu are
a&tzi +aoare. Dez+otarea te0noo"i% e2traordinar din utima perioad adu%e -n prim
panu in+e&ti"a'iior medi%ae ima"i&ti%a %omputerizat %are pre&upune %uno&tiin'e
anatomi%e deo&e!ite# -ndeo&e!i de anatomie topo"ra$i%.
Corpu omene&% e&te %ompu& din 4 mari &e"mente/ %apu# trun%0iu ,i mem!ree
(numite ,i e2tremit'i*.
5ozi'ia de re$erin' pentru &tudiu anatomi% e&te a%eea -n %are %orpu e&te -n pozi'ie
+erti%a# %u pamee &ituate anterior (-n &upina'ie*.
1rientarea &e $a%e %u a6utoru panurior# din %are unee &tr!at %orpu# iar atee &unt
tan"ente a &upra$a'a ui.
5anurie tan"ente &unt/ &uperior# in$erior# atera drept# atera &t3n"# anterior ,i
po&terior.
5anurie prin%ipae %e &tr!at %orpu &unt/ panu medio&a"ita# panu $ronta prin%ipa
,i panu tran&+er&a prin%ipa. (FIG.1*
5anu medio&a"ita e&te un pan +erti%a# -ndreptat dinainte -napoi# %are -mparte %orpu
-n dou 6umt'i e"ae# dreapt ,i &t3n".
5anu $ronta prin%ipa e&te +erti%a ,i perpendi%uar pe pre%edentu. E -mparte %orpu
-ntr.o 6umtate anterioar ,i ata po&terioar de a&emenea e"ae.
1
5anu tran&+er&a prin%ipa e&te orizonta ,i perpendi%uar pe panurie pre%edente. E
-mparte %orpu -n dou 6umt'i e"ae# &uperioar ,i in$erioar.
5utem a&t$e a$irma de e2empu# % un or"an are o $a' anterioar ,i ata po&terioar
(da% ne raportm a panu $ronta*# % are o mar"ine in$erioar ,i ata &uperioar (da%
ne raportm a panu tran&+er&a* &au % e&te &ituat -n partea dreapt a %orpuui (da% ne
re$erim a panu medio&a"ita*.
5entru o o%aizare %3t mai pre%i& a eementeor anatomi%e &e utiizeaz urmtorii
termeni/
. median# media ,i atera
Un eement anatomi% e&te median da% e&te &ituat pe inia median# media da% e&te
mai apropiat de inia median ,i atera da% e&te mai -ndeprtat de a%ea&t inie.
5rin%ipia termenuui de media -i %ore&punde no'iunea de intern# iar %eui de atera
no'iunea de e2tern.
. pro2ima ,i di&ta
Sunt $oo&ite -n %adru &tudiuui mem!reor. 5ro2ima -n&eamn apropiat de rd%ina
mem!ruui# iar di&ta -ndeprtat de rd%ina mem!ruui.
. dor&a ,i +entra (&inonime) po&terior ,i anterior*
. &uper$i%ia ,i pro$und
. %rania ,i %auda
Crania &e re$er a pozi'ia unui or"an $a' de %raniu (&inonim)&uperior*# iar %auda)
%are 'ine de %oad (-n im!a atin %auda)%oad# &inonim)&uperior*.

7
INTR1DUCERE
DEFINIIE # GENERALITI

1&teoo"ia are %a o!ie%t &tudiu oa&eor. Totaitatea oa&eor %on&tituie &%0eetu.
S%0eetu unui anima (,i -n parti%uar a omuui* poate $i natura &au arti$i%ia.
S%0eetu uman natura e&te $ormat din di$erite oa&e e"ate -ntre ee prin arti%ua'ii ,i
i"amente.
S%0eetee arti$i%iae &e o!'in prin preu%rarea oa&eor de a %ada+re# %are &unt unite
-ntre ee prin eemente de -no%uire (&3rm &au ta!* &au &unt reprezentate de mua6e.
Un &%0eet uman %on'ine -n medie 789 oa&e a adut ,i &e -mparte -ntr.o por'iune a2ia
,i una apendi%uar (&%0eet a mem!reor* 5or'iunea a2ia e&te $ormat din %raniu#
%ooana +erte!ra# %oa&te ,i &tern.
CLASIFICAREA 1ASEL1R
1a&ee &%0eetuui uman au di$erite $orme de&%riindu.i.&e 4 dimen&iuni/ un"imea#
'imea ,i "ro&imea :n $un%'ie de raportu dintre a%e&te 4 dimen&iuni oa&ee &e -mpart -n/
a* oa&e un"i# a %are predomin un"imea ,i %are &e -nt3ne&% mai ae& a ni+eu
mem!reor;
!* oa&e ate# a %are un"imea ,i 'imea &unt aproape e"ae -ntre ee# dep,ind
"ro&imea. Se -nt3ne&% a ni+eu %a+it'ior de prote%'ie (de e2empu %raniu* ,i
&unt $ormate din dou ame de o& %ompa%t %are %on'in -ntre ee un &trat de 'e&ut
o&o& &pon"io& numit dipoe;
%* oa&e &%urte# a %are %ee 4 dimen&iuni &unt aproape e"ae. Se "&e&% a ni+eu
%ooanei +erte!rae# %arpuui ,i tar&uui ,i &unt $ormate dintr.o por'iune %entra de
'e&ut o&o& &pon"io& -n+eit %u o am o&oa& %ompa%t peri$eri%.
Dup ate %riterii de %a&i$i%are &e mai de&%riu ,i ate 4 tipuri de oa&e/
d* oa&e &e&amoide# %e &e dez+ot -n apropierea unor arti%ua'ii &au %0iar -n
tendoanee unor mu,%0i;
e* oa&e pneumati%e# %are au -n interioru or %a+it'i pine %u aer. (de e2empu o&u
$ronta*
$* oa&e &uturae %e &e pot dez+ota a ni+eu &uturior %raniuui &au a ni+eu
$ontaneeor. Sunt mi%i ,i in%on&tante.
DETALII <1RF1L1GICE
La ni+eu oa&eor -nt3nim/ %a+it'i# "uri# %anae ,i proeminen'e.
a* Ca+it'ie pot $i arti%uare &au nearti%uare.
4
. Ca+it'ie arti%uare iau parte a $ormarea arti%ua'iior.
. Ca+it'ie nearti%uare &er+e&% pentru in&er'ia tendoaneor &au i"amenteor &au
pentru adpo&tirea unor eemente anatomi%e.
!* Gurie ,i %anaee de tre%ere &unt di$erit numite -n $un%'ie de $orma or. A&t$e/
1. in%izur) &%o!itur;
7. du%t)%ana;
4. &u%u&),an'
=. $oramen)"aur
%* 5roeminen'ee pot $i arti%uare &au nearti%uare.
. 5roeminen'ee arti%uare intr -n a%tuirea arti%ua'iior.
. 5roeminen'ee nearti%uare &unt determinate de tra%'iunea e2er%itat de mu,%0i
a&upra oa&eor. Ee &e pot numi/ eminen'e# tu!er%ui# &pine# apo$ize# tu!erozit'i
et%.# -n $un%'ie de %ara%teri&ti%ie or.
=
NEUR1CRANIUL
Neuro%raniu &au %raniu %ere!ra adpo&te,te %reieru %on&tituind por'iunea
po&tero&uperioar a %raniuui.
E&te $ormat din %a+aria (!ota %raniuui* ,i !aza %raniuui de&pr'ite printr.un pan
%on+en'iona %e tre%e prin "a!e# (o $orma'iune &ituat -n re"iunea $ronta a
neuro%raniuui* dea&upra mar"inior &uperioare ae or!itei ,i prin protu!eran'a o%%ipita
e2tern &ituat po&terior. Dea&upra a%e&tui pan &e "&e,te !ota %ranian# iar dede&u!t
!aza %raniuui.
At3t !ota %ranian %3t ,i !aza %ranian prezint o &upra$a' e2tern ,i una intern.
Neuro%raniu e&te a%tuit din > oa&e# din %are = &unt nepere%0i ,i mediane ,i = &unt
pere%0i ,i aterae.
Cee = oa&e nepere%0i &unt (enumerate din&pre anterior &pre po&terior*/ $rontau#
etmoidu# &$enoidu ,i o%%ipitau.
Cee = oa&e pere%0i &unt/ parietaee (drept ,i &t3n"* ,i oa&ee temporae (drept ,i &t3n"*
.
FR1NTALUL e&te un o& median ,i nepere%0e# pneumati%# &ituat -n partea anterioar a
%raniuui. Are $orm 'it# nere"uat ,i e&te $ormat dintr.o por'iune +erti%a ,i una
orizonta.
. 5or'iunea +erti%a &e mai nume,te ,i &ozu $rontauui (&au por'iunea &ozoa&* ,i
$ormeaz $runtea. 5rezint o $a' e2o%ranian ,i una endo%ranian. Contri!uie a
a%tuirea %aotei %raniene (!ota %ranian*. Sozu $rontauui &e arti%ueaz po&terior prin
&utura %oronar %u %ee dou oa&e parietae. De o parte ,i de %eaat -naintea &uturii
$rontau prezint %3te o proeminen' numit !o& $ronta.
La imita dintre por'iunea +erti%a ,i por'iunea orizonta &e "&e&% de o parte ,i de
%eaat pornind de a rd%ina na&uui ar%urie &upra%iiare# iar dede&u!tu or
&pr3n%enee. :ntre %ee dou ar%uri &e a$ de mute ori &utura metopi% (&utur
inter$ronta pe inia median -ntre %ee 7 oa&e de mem!ran %e a%tuie&% $rontau#
o!&er+a!ie a nou n&%ut ,i %are &e %ontope&% -n primii 7 ani de +ia'*. Dea&upra &uturii
$rontau e&te neted# por'iunea a%ea&ta purt3nd numee de "a!e. 5ro%e&u zi"omati% &e
a$ -n preun"irea atera a mar"inii &upraor!itae pentru &utura %u o&u zi"omati%.
. 5or'iunea orizonta ia parte a $ormarea eta6uui anterior a !azei %raniuui. A%e&tei
por'iuni i &e de&%riu 4 zone/ o zon naza median ,i dou zone aterae or!itae.
a* ?ona naza e&te &ituat -ntre por'iunie or!itae. Se arti%ueaz %u %ee dou oa&e
nazae (anterior* ,i %u ama perpendi%uar a etmoiduui (po&terior*.
!* ?onee or!itae (dreapt ,i &t3n"* iau parte prin $e'ee or in$erioare a $ormarea
!o'ior or!iteor. :n partea %ea mai atera a a%e&tor zone# pe $a'a or in$erioar e2i&t
%3te o mi% depre&iune numit $o&a "andei a%rimae %are adpo&te,te "anda a%rima.
Cee 7 pr'i or!itae &unt &eparate prin in%izura (&%o!itura* etmoida -n %are &e a,eaz
ama orizonta a o&uui etmoid.
Frontau adpo&te,te -n interioru &u dou %a+it'i pneumati%e# nere"uate numite
&inu&uri $rontae# de&pr'ite printr.un &ept. Sinu&urie &unt tapetate %u o mu%oa& %are
%omuni% %u mu%oa&a %a+it'ior nazae.
@
ET<1IDUL e&te un o& median ,i nepere%0e# pneumati%# &ituat -n &%o!itura etmoida a
$rontauui. Ia parte a $ormarea por'iunii anteromediane a !azei %raniuui# a %a+it'ior
nazae pre%um ,i a or!iteor.
Are o $orm de !aan' ,i prezint / o am +erti%a (perpendi%uar*# o am orizonta
(ama %iuruit; amina %ri!ro&a* pre%um ,i dou ma&e aterae.
a* Lama +erti%a e&te median ,i $oarte &u!'ire ,i e&te $ormat dintr.o por'iune &ituat
dea&upra amei orizontae numit %ri&ta "ai (de $orm triun"0iuar pe %are &e in&er
dura mater* ,i una &ituat dede&u!tu ei %are ia parte a $ormarea &eptuui naza.
!* Lama orizonta e&te di&pu& orizonta -n &%o!itura etmoida a $rontauui. Separ
%utia %ranian de $o&ee nazae.Con&tituie ta+anu %a+it'ii nazae. 5o&terior &e arti%ueaz
%u %orpu &$enoiduui. Lama orizonta &e mai nume,te ,i ama %iuruit deoare%e e&te
&tr!tut de $ietee ner+uui o$a%ti+.
%* <a&ee aterae &au a!irintee etmoidae at3rn de mar"inie amei orizontae. Au
$orm %u!i% ,i %on'in o &erie de %a+it'i pine %u aer. (%eue etmoidae anterioare#
mi6o%ii ,i po&terioare*
Cornetu naza &uperior e&te o am o&oa& &u!'ire# -n"u&t %are porne,te din peretee
media a ma&ei aterae a etmoiduui. Su! e &e "&e,te meatu naza &uperior# %are e&te
un 6"0ea! -ndreptat dinainte -napoi# -n %are &e de&%0id %euee etmoidae
po&tero&uperioare.
Cornetu naza mi6o%iu e&te de a&emenea o am o&oa& &u!'ire %u &upra$a' a&pr# u,or
r&u%it. Su! e &e "&e,te meatu naza mi6o%iu -n %are &e de&%0id %euee etmoidae
anterioare ,i mi6o%ii# &inu&u $ronta ,i &inu&u ma2iar.
SFEN1IDUL e&te un o& median ,i nepere%0e# par'ia pneumatizat &ituat pe inia median
a !azei %raniuui# anterior de oa&ee temporae ,i de por'iunea !aziar a o%%ipitauui.
A $o&t %omparat %u o +ie&pe -n z!or ,i prezint un %orp ,i 4 pere%0i de preun"iri/ aripie
mi%i# aripie mari ,i pro%e&ee pteri"oidiene.
Corpu are $orm %u!i% "zduind -n interioru &u &inu&u &$enoida. 5e $a'a &a
&uperioar &e "&e,te $o&a 0ipo$izar %e adpo&te,te "anda 0ipo$iz. Anterior de a%ea&t
$o& &e "&e,te ,an'u %0ia&mati% %e %on'ine %0ia&ma opti%.
Fa'a anterioar a %orpuui &e arti%ueaz %u ama orizonta a etmoiduui ,i ia parte a
$ormarea $o&eor nazae. 5rezint %rea&ta &$enoida %e &e arti%ueaz %u ama
perpendi%uar a etmoiduui.
Fa'a po&terioar &e &udeaz %u por'iunea !aziar a o%%ipitauui.
De pe $e'ee aterae &e de&prind antero&uperior aripie mi%i# iar po&teroin$erior aripie
mari ae &$enoiduui.
:n &$3r,it de pe $a'a in$erioar a %orpuui &e de&prind pro%e&ee pteri"oidiene.
Aripie mi%i &unt ame triun"0iuare &imetri%e# a,ezate -n pan orizonta
Aripie mari &unt a%tuite din @ $e'e deimitate de tot at3tea mar"ini
5ro%e&ee pteri"oidiene &unt orientate +erti%a ,i &e de&prind de pe $a'a in$erioar a
%orpuui ,i a aripior mari. 5rezint o am atera ,i una +erti%a -ntre %are &e
deimiteaz $o&a pteri"oidian (dreapt re&pe%ti+ &t3n"*.
:ntre aripa mare ,i aripa mi% (at3t -n dreapta %3t ,i -n &t3n"a* &e "&e,te $i&ura or!itar
&uperioar %are $a%e %omuni%area -ntre or!it ,i %a+itatea %utiei %raniene.
9
1CCI5ITALUL e&te un o& median ,i nepere%0e# at &ituat pe inia median a por'iunii
po&teroin$erioare a %raniuui. E&te di&pu& -ntre &$enoid# parietae ,i temporae.
5rezint o "aur mare numit "aura o%%ipita -n 6uru %reia &e "rupeaz pr'ie
%omponente ae o&uui/ por'iunea !aziar# &ozu o%%ipitauui ,i %ee dou por'iuni
aterae.
a* 5or'iunea !aziar e&te &ituat anterior de "aura o%%ipita ,i &e arti%ueaz anterior %u
ama patruater a &$enoiduui.
!* Sozu (&%uama* o%%ipitauui e&te &ituat po&terior de "aura o%%ipita.
5rezint pe $a'a &a e2tern protu!eran'a o%%ipita e2tern# de a %are %o!oar &pre
"aura o%%ipita %rea&ta o%%ipita e2tern De a protu!eran'a o%%ipita e2tern pea%
&imetri% ,i atera inia nu%a &uperioar# -n timp %e inia nu%a &uprem ,i inia nu%a
in$erioar &e "&e&% &uperior# re&pe%ti+ in$erior de protu!eran'a o%%ipita e2tern.
Fa'a intern a &ozuui e&te %on%a+ ,i di+izat de eminen'a %ru%i$orm -n = $o&e. :n
%entru &upra$e'ei &e "&e,te protu!eran'a o%%ipita intern.
%* 5or'iunie aterae %ompeteaz "aura o%%ipita. 5rezint pe $a'a or e2o%ranian %3te
un %ondi %e &er+e,te a arti%uarea %u ata&u. 5o&terior de %ondii &e "&e&% $o&ee
%ondiiene (dreapt re&pe%ti+ &t3n"*.
d* Gaura o%%ipita $a%e e"tura -ntre %anau +erte!ra ,i %a+itatea %utiei %raniene.
1%%ipitau prezint o $a' %on+e2 e2o%ranian# una %on%a+ endo%ranian# = mar"ini
,i = un"0iuri. Fa'a endo%ranian prezint anterior de "aura o%%ipita o &upra$a' o!i%
antero&uperior numit %i+u& -n raport %u !u!u ra0idian ,i puntea. <ar"inie temporae
&au ma&toidiene &unt &ituate anteroin$erior ,i &e arti%ueaz %u &t3n%a temporauui ,i %u
ma&toida. <ar"inie parietae &au am!doide &unt &ituate po&tero&uperior ,i &e arti%ueaz
%u oa&ee parietae $orm3nd &utura am!doid.
Un"0iurie o%%ipitauui &unt &uperior#anterior (in$erior* ,i aterae (drept re&pe%ti+
&t3n"*.
5ARIETALUL e&te un o& at ,i pere%0e de $orm patruater apar'in3nd %a+ariei.
5arietaee &e arti%ueaz -ntre ee pe inia median $orm3nd &utura &a"ita. Sunt a,ezate
po&terior de $ronta# (%u %are &e arti%ueaz prin &utura %oronar* anterior de o%%ipita (%u
%are &e arti%ueaz prin &utura am!doid* ,i dea&upra temporaeor. (%u %are &e
arti%ueaz prin &utura &%uamoa&*
5arietau prezint 7 $e'e# = mar"ini ,i = un"0iuri.
Fa'a e2tern e&te %on+e2# iar %ea intern %on%a+. Fa'a e2tern prezint aproape -n
mi6o%u &u o proeminen' numit tu!er parieta. Su! a%e&t tu!er# -n apropierea mar"inii
&ae in$erioare &e a$ inia tempora &uperioar pe %are &e prinde $a&%ia mu,%0iuui
tempora. Dede&u!tu a%e&tei inii &e "&e,te o at inie &emi%ir%uar# inia tempora
in$erioar determinat de ori"inea mu,%0iuui tempora.
Fa'a intern# %ere!ra e&te %on%a+ prezent3nd de.a un"u &uturii &a"itae ,an'u
&inu&uui &a"ita# %are -mpreun %u %e de pe o&u parieta din partea opu& adpo&te,te
&inu&u &a"ita.
<ar"inea &uperioar &e arti%ueaz %u %ea de partea opu&.
<ar"inea in$erioar e&te %on%a+ in$erior ,i &e arti%ueaz %u &ozu temporauui# aripa
mare a &$enoiduui ,i ma&toida.
<ar"inea anterioar &e arti%ueaz %u &ozu $rontauui ,i $ormeaz &utura %oronar.
A
<ar"inea po&terioar &au o%%ipita &e arti%ueaz %u &ozu o%%ipitauui ,i $ormeaz
&utura am!doid.
Un"0iurie parietauui &unt/ antero&uperior ($ronta*# po&tero&uperior (o%%ipita*#
anteroin$erior (&$enoida* ,i po&teroin$erior (ma&toidian*
TE<51RALUL e&te un o& pere%0e# nere"uat &ituat pe aturie %raniuui -ntre o%%ipita#
parieta ,i &$enoid. 5rezint @ por'iuni/ por'iunea &ozoa&# por'iunea ma&toidian#
por'iunea pietroa& (&t3n%a temporauui*# por'iunea timpani% ,i apo$iza &tioid.
:n tempora &unt &pate o &erie de %anae ,i %a+it'i# %ea mai mare parte a a%e&tora $iind
e"ate de or"anu +e&ti!uo%o0ear.
a* 5or'iunea &ozoa& prezint o $a' atera (tempora* ,i o $a' media (&au %ere!ra*.
5ro%e&u zi"omati% $ormeaz -n partea in$erioar a &%uamei -mpreun %u pro%e&u
tempora a o&uui zi"omati% ar%u zi"omati% (ar%ada*. 5ro%e&u prezint o rd%in
anterioar %e &e termin a tu!er%uu arti%uar ,i o rd%in po&terioar %e &e preun"e,te
po&terior de meatu a%u&ti% e2tern.
Tu!er%uu arti%uar reprezint o eminen' rotund a$at media de rd%ina anterioar.
5rin intermediu %ir%um$erin'ei &ozu temporauui &e arti%ueaz anterior %u aripa
mare a &$enoiduui ,i po&terior %u parietau.
!* 5or'iunea pietroa& &au &t3n%a temporauui are $orma unei piramide triun"0iuare %u
+3r$u &ituate anteromedia ,i !aza po&teroatera.5rezint 4 $e'e # 4 mar"ini ,i un +3r$.
Fa'a &a anterioar %ontri!uie a $ormarea zonei mi6o%ii a endo!azei#( prezent3nd
impre&iunea tri"emina)depre&iunea "an"ionuui tri"emina# eminen'a ar%uat
determinat de %anau &emi%ir%uar &uiperior ,i te"men tBmpani %e %ore&punde pereteui
&uperior a %a+it'ii timpani%e.*
Fa'a &a po&terioar $a%e parte din $o&a po&terioar prezent3nd -n mi6o%u &upra$e'ei
poru a%u&ti% intern %ontinuat de meatu a%u&ti% intern. Superior ,i atera de meatu
a%u&ti% intern &e "&e,te $o&a &u!ar%uat.
Fa'a &a in$erioar &e "&e,te pe $a'a e2tern a !azei %raniuui ,i prezint -n mi6o%u &u
$o&a 6u"uar -n %are &e "&e,te por'iunea &uperioar a +enei 6u"uare.:n partea atera a
$e'ei in$erioare &e "&e,te "aura &tioma&toidian# "aur %e %ore&punde ori$i%iuui e2tern
a %anauui $a%iauui.
<ar"inea &uperioar# %are &epar $a'a anterioar de %ea po&terioar e&te &tr!tut de
,an'u &inu&uui pietro& &uperior.
<ar"inea anterioar deimiteaz -mpreun %u aripa mare a &$enoiduui $i&ura
&$enopietroa&.
<ar"inea po&terioar adpo&te,te ,an'u &inu&uui pietro& in$erior.
C3r$u deimiteaz %u rd%ina mare a o&uui &p0enoid "aura rupt ("aura rupt
anterioar*.
%* 5or'iunea ma&toidian apare -n 6uru +3r&tei de 4 ani. E&te &ituat po&terior de meatu
a%u&ti% e2tern ,i %on'ine %a+it'i pneumati%e (%euee ma&toidiene* %are %omuni% %u
%a+itatea timpani% prin antru ma&toidian.
d* 5or'iunea timpani% $ormeaz %e mai mare parte din meatu a%u&ti% e2tern. E&te
&ituat in$erior de por'iunea &%uamoa& ,i anterior de por'iunea ma&toidian.
e* 5ro%e&u &tioidian &e "&e,te a ni+eu $e'ei in$erioare a &t3n%ii 3n" "aura
&tioma&toidian.
>
SU5RAFAA EDTERI1AR A NEUR1CRANIULUI
1.E1LTA CRANIULUI (CALCARIA* e&te a%tuit din/
. &ozu $rontauui
. oa&ee parietae
. aripie mari ae &$enoiduui ($a'a tempora*
. &ozu temporauui drept ,i &t3n"
. &uturie dintre ee.
7.EA?A CRANIULUI(ED1EA?A*
Dou inii teoreti%e# una anterioar %e une,te tu!er%uii arti%uari ai temporaeor ,i una
po&terioar %e une,te +3r$u ma&toideor o -mparte -n 4 zone/
a*zona anterioar# %are e&te a%operit de +i&%ero%raniu
!*zona mi6o%ie (6u"uar*# &ituat -ntre %ee dou inii %on+en'ionae# a%tuit a r3ndu
ei din/
.pe inia median/por'iunea !aziar a o%%ipitauui
.pe pr'ie aterae/.ori$i%iu a%u&ti% e2tern
.pro%e&u &tioidian
.aripa mare a &$enoiduui
.$a'a in$erioar a &t3n%ii
%*zona po&terioar $ormat din/
.pe inia median/"aura o%%ipita
.pe pr'ie aterae %ondiii o%%ipitauui.
SU5RAFAA INTERI1AR A NEUR1CRANIULUI
1.E1LTA CRANIULUI (CALCARIA* e&te a%tuit din/
. &ozu $rontauui
. oa&ee parietae
. &ozu o%%ipitauui
7.EA?A CRANIULUI(END1EA?A*
E&te %on&tituit prin a&am!area unor pr'i ae oa&eor/ $ronta#etmoid# &$enoid#
o%%ipitae ,i oa&ee temporae.Formeaz pan,eu %a+it'ii %raniene ,i &u&'ine en%e$au.
Reprezint un teritoriu de pa&a6 -ntre %utia %ranian ,i teritoriie &u!ia%ente. E&te -mpr'it
-n 4 eta6e ($o&e* anterior# mi6o%iu ,i po&terior. Liumita -ntre eta6u anterior ,i mi6o%iu
e&te dat de mar"inie po&terioare ae aripior mi%i ae &$enoiduui# iar %ea -ntre eta6u
mi6o%iu ,i po&terior de mar"inie &uperioare ae &t3n%ior temporae ,i ama patruater a
&$enoiduui.
a*Fo&a %ranian anterioar e&te a%tuit din/
.ama %iuruit a etmoiduui
.&e"mentu or!ita a $ronztauui
.aripie mi%i ae &$enoiduui
.o por'iune din $a'a &uperioar a %orpuui &$enoiduui
!*Fo&a %ranian mi6o%ie e&te a%tuit din/
.%orpu &$enoiduui
F
.aripie mari ae &$enoiduui
.$e'ee anterioare ae &t3n%ior
.&ozu temporauui drept ,i &t3n"
%*Fo&a %ranian po&terioar e&te a%tuit din/
.$a'a po&terioar a &t3n%ior temporaeor
.$a'a po&terioar a amei patruatere
.&%uama o%%ipita
TAEELUL 1 1ASELE NEUR1CRANIULUI
51RIUNEA 5RI
C1<51NENTE
CARACTE.
RISTICI
5ARTICI5
LA
F1R<AREA
FR1NTALUL Sozoa&
1rizonta
Fa'a e2tern
Fa' intern
<ar"ine i!er
?ona naza
?onee or!itae
5neumati%
median
nepere%0e
Ca+it'ior
nazae#or!iteor#
$o&ei %raniene
anterioare# &u.
pra$e'ei e2t. ,i
interne a %a+a.
riei# zonei
anterioare a
e2o!azei
ET<1IDUL. Lama +erti%a
Lama
orizonta
<a&ee aterae
5or'iunea &up# ,i
in$erioar
Fe'e/anterioar#
po&terioar# &u.
perioar#in$e.
rioar#media#
atera
5neumati%
median
nepere%0e
?onei anterioa.
re a e2o!azei
$o&ei %raniene
anterioare
%a+it'ii nazae
or!itei
SFEN1IDUL Corpu
&$enoiduui
Fe'e/ant.#po&t.
&up.#in$erioar#
atera#media
5ar'ia
pneumati%
median
nepere%0e
?onei ant. ,i
mi6o%ii a e2o.
!azei
Fo&ei %raniene
18
Aripi mi%i
Aripi mari
5ro%e&ee pte.
Ri"oide
Fa' &uperioar
Fa'a in$erioar
<ar"inie anter.
,i po&terioar
Eaz
C3r$
Fe'e/ %ere!ra#
or!ita# tempo.
ra#in$ratempo.
ra#&$enoma2i.
ar
<ar". $ronta#
&%uamoa&# pa.
pieta# pie.
troa& ,i zi"o.
mati%
Lama media
Lama atera
$orm de
+ie&pe
ant. ,i mi6o%ii
%a+it. Nazae
1CCI5ITALUL Eaziar
Sozu o%%ipita
5or'iunie
aterae
Gaura
o%%ipita
Fa'a e2o%ranian
,i endo%ranian
Fa'a e2o%ranian
,i endo%ranian
Idem
<edian ,i
nepere%0e
?ona mi6o%ie
,i po&terioar
a e2o!azei
Fo&a %ranian
po&terioar
Supra$a'a e2t
,i intern a
%a+ariei
5ARIETALUL Fa'a e2tern
Fa'a intern
<ar"ini/ &up#
in$erioar#ant.
,i po&terioar
Un"0iuri/
AS#AI#5S#5I
Latera ,i
pere%0e
Supra$a'a
e2tern ,i
intern a
%a+ariei
TE<51RALUL Sozoa&
Timpani%
5ietroa&
Fa'a e2o ,i endo
%ranian
Cir%um$erin'a
Fa'a po&tero&up.
,i anteroin$er.
Fa'a antero&up.
Fa'a po&tero&up.
1& nere"uat ,i
pere%0e
Supra$a'a e2t.
a %a+ariei
?ona mi6o%ie
,i po&terioar
a e2o!azei
Fo&a %ranian
mi6o%ie ,i po&.
terioar
11
<a&toidian
Stioidian
Fa'a in$erioar
<ar"inea ant.
<ar"inea &up.
<ar"inea po&t
Fa'a e2o%ran. ,i
endo%ranian.
Cir%um$erin'a

17
CISCER1CRANIUL
E&te a%tuit din 1= oa&e a %are &e adau" ,i o&u 0ioid. (De,i e&te &ituat -n partea
antero&uperioar a "3tuui e&te &tudiat -mpreun %u +i&%ero%raniu 'in3nd %ont de ori"inea
&a em!rioo"i% %omun.* Dintre a%e&tea 17 &unt pere%0i/ ma2iaru# zi"omati%u# nazau#
a%rimau# paatinu ,i %ornetu in$erior. Comeru# mandi!ua ,i 0ioidu &unt oa&e
nepere%0e.
<ADILA e&te un o& pere%0e ,i nere"uat &ituat -n %entru $e'ei. Ceeate oa&e ae $e'ei
&unt "rupate -n 6uru ma2iareor %u %are &e arti%ueaz. Are un %orp de $orma unei
piramide triun"0iuare ,i = pro%e&e/ paatin# $ronta# zi"omati% (prin %are &e arti%ueaz %u
oa&ee %u a%ea,i nume* ,i pro%e&u a+eoar %are prezint a+eoee de&tinate rd%inior
dentare de pe ar%ada &uperioar. 5rin -nt3nirea -n pan median a %eor 7 pro%e&e paatine
(drept ,i &t3n"* &e $ormeaz paata dur.
:n interioru %orpuui &u &e "&e,te &inu&u ma2iar# %e %omuni% %u meatu mi6o%iu a
na&uui.
<ANDIEULA &in"uru o& mo!i a %raniuui e&te un o& median ,i nepere%0e. 5rezint un
%orp ,i 7 ramuri. Corpu -n $orm de pot%oa+ e&te a%tuit din 7 por'iuni &udate# !aza
mandi!uei ,i por'iunea a+eoar. 5or'iunea a+eoar prezint a+eoee dentare %e
adpo&te&% rd%inie din'ior de pe ar%ada in$erioar.
Ramurie &unt 7 ame patruatere -ndreptate o!i% -n &u& ,i -napoi# $orm3nd %u %orpu un
un"0i de 178 de "rade a adut.
?IG1<ATICUL (<ALARUL* e&te un o& at ,i pere%0e &ituat pe pr'ie aterae ae $e'ei
unde $ormeaz pome'ii. 5rezint 7 $e'e# = mar"ini# 4 pro%e&e# prin %are &e arti%ueaz %u
oa&ee +e%ine ,i = un"0iuri.
NA?ALUL e&te un o& pere%0e mi% ,i at %are parti%ip a a%tuirea &%0eetuui o&o& a
piramidei nazae.
LACRI<ALUL e&te un o& pere%0e# mi% ,i at# de $orm patruater# &ituat dea&upra
ma2iei ,i in$erior de $ronta# %e ia parte a $ormarea pereteui media a or!itei ,i a
pereteui atera a $o&ei nazae.
5ALATINUL e&te un o& pere%0e &ituat -n por'iunea po&terioar a $e'ei. Are o $orm
%ara%teri&ti%# $iind $ormat dintr.o am orizonta ,i una +erti%a unite -ntre ee -n un"0i
drept. 5rezint de a&emenea 4 mi%i pro%e&e. 5arti%ip a $ormarea paatuui o&o&# a
%a+it'ior nazae ,i a or!itei.
C1RNETUL INFERI1R e&te un o& pere%0e# r&u%it %a ,i un %ornet de 03rtie# &ituat pe
peretee atera a $o&ei nazae. Deimiteaz meatu mi6o%iu de %e in$erior.
14
C1<ERUL e&te un o& nepere%0e# at %u $orma unui $ier de pu"# &ituat median. Ia parte
a $ormarea &eptuui na&a prezent3nd 7 $e'e ,i = mar"ini.
GI1IDUL e&te un o& median ,i nepere%0e &ituat -n partea antero&uperioar a "3tuui#
dea&upra arin"eui. Are $orma iterei U. 5rezint un %orp ,i = preun"iri numite %oarne
din %are 7 %oarne mari ,i 7 mi%i. E&te e"at prin in&er'ii mu&%uare de im!# mandi!u#
$arin"e ,i arin"e.
CACITILE NEUR1CRANIULUI HI CISCER1CRANIULUI
1REITELE &unt 7 %a+it'i de $orma unei piramide patruatere# di&pu&e de o parte ,i de
%eaat a $o&eor nazae. Adpo&te&% "o!ii o%uari ,i ane2ee or. Comuni% prin %anaee
opti%e ,i $i&ura or!itar &uperioar %u neuro%raniu ,i prin %anau nazoa%rima %u
%a+itatea naza.
CACITILE NA?ALE &unt 7 %ondu%te &ituate -n %entru $e'ei# %u o pozi'ie
anteropo&terioar# %e prezint = pere'i ,i 7 ori$i%ii. 5eretee media (&eptu o&o& a na&uui*
&epar %ee 7 %a+it'i nazae. 5e peretee atera &e "&e&% %ornetu naza &uperior#
mi6o%iu ,i in$erior.
Ca+it'ie nazae %omuni% %u or!ita prin %anau nazoa%rima# %u e2terioru prin
apertura piri$orm ,i %u $arin"ee prin %0oane.
F1SA INFRATE<51RAL e&te &ituat &u! $o&a tempora a+3nd %a ane2 $o&a
pteri"opaatin.
TAEELUL NR.7 CALCARIA HI EA?A CRANIULUI
SU5RAFAA
EDTERN A
CALCARIEI
SU5RAFAA
INTERN A
CALCARIEI
ED1EA?A END1EA?A
FR1NTALUL Sozu $ronta.
Luui
Sozu $ronta.
Luui
?1NA
ANTERI1AR
5r'ie or!itare
,i nazae
F1SA
CRANIAN
ANTERI1AR
Se"ment retro.
1r!itar
ET<1IDUL ?1NA
ANTERI1AR
Lama %iuruit
F1SA
CRANIAN
ANTERI1AR
Lama %iuruit
SFEN1IDUL Aripie mari
($a'a
tempora*
?1NA
<IIL1CIE
Fa'a in$erioar
F1SA
CRANIAN
ANTERI1AR
1=
a %orpuui
5ro%e&ee pte.
ri"oidiene
Aripie mi%i
Fa'a &uperioar
A %orpuui
F1SA
CRANIAN
<IIL1CIE
Aripie mari
Corpu &$enoi
Duui
1CCI5ITALUL Sozu
o%%ipita.
Luui
Sozu
o%%ipita.
uui
?1NA <IIL1.
CIE A ED1.
EA?EI
5or'iunea !a.
ziar ,i pr'ie
aterae
?1NA 51STE.
RI1AR
S%uama o%%ipi.
tauui
F1SA
CRANIAN
51STERI1AR
S%uama o%%ipi.
Tauui
5ARIETALUL Fa'a e2tern Fa'a intern
TE<51RALUL Sozu tempo.
Rauui
?1NA
<IIL1CIE
5or'iunea &%ua.
moa&
Fa'a in$erioar
a &t3n%ii
?1NA 51STE.
RI1AR
5or'iunea ma&.
toidian a tem.
porauui
F1SA CRANI.
AN
<IIL1CIE
Fa'a antero&u.
perioar a
&t3n%ii
Sozu tempora
Fa'a po&terioar
a &t3n%ior
TAEELUL NR.4 1ASELE CISCER1CRANIULUI
51RIUNEA 5RI
C1<51NENTE
CARACTE.
RISTICI
5ARTICI5
LA
F1R<AREA
C1RNETUL
INFERI1R
Fa'a media
Fa'a atera
<ar"inea
&uperioar
<ar"inea
In$erioar
1& pere%0e
Lam r&u%it
%a un %ornet
de 03rtie
5ereteui ate.
ra a %a+it'ii
nazae
LACRI<ALUL Fa'a atera Crea&ta a%rima.
po&terioar
1& pere%0e
5atruater
5ereteui me.
dia a or!itei
Ca+it'ii
1@
Fa'a media
<ar"inea &up.
<ar"inea in$.
<ar"inea po&t.
<ar"inea ant.
nazae
NA?ALUL Fa'a anterioar
Fa'a po&terioar
<ar"inea in$.
<ar"inea &up.
<ar"inea at.
<ar"inea med.
Han' etmoida 1& mi%#pere.
%0e# patruater
S%0eetuui
Na&uui
C1<ERUL Fa'a dreapt
Fa'a &t3n"
<ar"inea ant.
<ar"inea po&t.
<ar"inea &up.
<ar"inea in$.
Un"0iuri/AI#AS
5I#5S.
1& median ,i
Nepere%0e
Form de pu"
de $ier
5ereteui
media a %a.
+it'ior nazae
5ALATINUL Lama
orizonta
Lama perpen.
di%uar
5ro%e&u or!ita
5ro%e&u &$enoi.
da
5ro%e&u pira.
<ida
Fa'a &uperioar
Fa'a in$erioar
<ar"inea/ant.
po&t#at#media
Fa'a media ,i
atera
<ar"inea/ant.#
po&t#in$er#&uper.
1& at ,i
pere%0e
Forma iterei
L
<a&i+uui
$a%ia
1J4po&terioare
a !o'ii paa.
tine
5ereteui a.
tera a $o&e.
or nazae
5ereteui in.
$erior a or!i.
tei
?IG1<ATICUL Fa'a atera
Fa'a media
<ar"inea ante.
ro&uperioar
<ar"inea po&.
tero&uperioar
<ar"inea ante.
roin$erioar
<ar"inea po&.
teroin$erioar
1ri$i%iu zi"o.
mati%o$a%ia
1ri$i%iu zi"o.
mati%otempora
1& at ,i pe.
re%0e
Form patru.
ater
5r'ii aterae
a $e'ei
1r!itei
Fo&ei zi"oma.
ti%e
Fo&ei
temporae
<ADILA Corp Eaza 1& pere%0e Ca+it'ior
19
5ro%e& paatin
5ro%e&
zi"omati%
5ro%e& a+eoar
5ro%e& $ronta
Fa'a anterioar
Fa'a po&terioar
Fa'a &uperioar
C3r$
<ar"ini anteri.
oar#po&terioa.
r# in$erioar
Fa'a &uperioar
Fa'a in$erioar
<ar"ini/media
atera#anteri.
oar#po&terioar
Coumino& nazae
1r!iteor
Eo'ii paatine
Fo&ei in$ra.
temporae
Fo&ei pteri"o.
5aatine
<ANDIEULA Corp
Ramuri
Fa'a anterioar
Fa'a po&terioar
<ar"ine in$er.
<ar"ine &uper.
Fa'a atera
Fa'a media
<ar"ini/ant.#
po&t. &up. in$er.
1& median ,i
nepere%0e
Form de pot.
%oa+
Sin"uru o&
mo!i a %ra.
niuui
Ca+it'ii
!u%ae
GI1IDUL Corp
Coarne mari
Coarne mi%i
Fa'a anterioar
Fa'a po&terioar
<ar"inea &up.
<ar"inea in$.
1& nepere%0e
median
Form de U

TAEELUL NR.= 1REITA
EA?A <ar"ine &upraor!i.
ta
<ar"ine in$raor!i.
Ta
CKRFUL E2tremitatea media.
a $i&urii or!itae
&uperioare
5eretee &uperior 5or'iunea or!ita
a $rontauui
Aripa mi% a &$e.
noiduui
5eretee atera 5ro%e&u or!ita
zi"omati%
Aripa mare a &$e.
noiduui
5or'iunea or!ita a
Frontauui
1A
5eretee media 5ro%e&u $ronta a
ma2iei
La%rimau
Lama or!ita a a.
!irintuui etmoida
Fa'a atera a %orpu
ui &$rnoiduui
5eretee in$erior Fa'a or!ita a ma2i.
ei
5ro%e&u or!ita a
o&uui zi"omati%
5ro%e&u or!ita a
5aatinuui

TAEELUL NR.@ CACITILE NA?ALE
1RIFICIUL
ANTERI1R
<a2ia
1a&ee nazae
1RIFICIUL
51STERI1R
Lama orizonta a
paatinuui
Corpu &$enoiduui
Comeru
Lama media a pro.
%e&uui pteri"oidian
5ERETELE
INFERI1R
5ro%e&u paatin a
ma2iei
Lama orizonta a
o&uui paatin
5ERETELE
SU5ERI1R
Nazau
Spina naza a $ron.
tauui
Lama orizonta a
etmoiduui
Fa'a anteroin$erioa.
r a %orpuui &$eno.
iduui
5ERETELE
<EDIAL
Lama perpendi%ua.
r a etmoiduui
Comeru
5ERETELE
LATERAL
<a2ia
La%rimau
Etmoidu
Lama perpendi%u.
ar a paatinuui
S$enoidu
Cornetu in$erior
TAEELUL NR.9 F1SA INFRATE<51RAL HI 5TERIG15ALATIN
F1SA INFRATE<51RAL F1SA 5TERIG15ALATIN
5ERETELE
LATERAL
Fa'a media a zi"o.
mati%uui
Ramura mandi!uei
EA?A Fa'a ma2iar a
aripior mari ae
&$enoiduui
Fa'a in$erioar a
%orpuui &$enoiduui
5ERETELE
ANTERI1R
Fa'a po&terioar a
%orpuui ma2iei
CKRFUL 5ro%e& pteri"oid
Tu!erozitatea ma2i.
Lei
5ERETELE Lama atera a pro. 5ERETELE Tu!erozitatea
1>
<EDIAL %e&uui pteri"oidian
Tu!erozitatea ma2i.
ei
ANTERI1R ma2iei
5ERETELE
SU5ERI1R
Fa'a in$ratempora
a aripior mari ae
&$enoiduui
5ERETELE
51STERI1R
5ro%e&u pteri"o.
Idian
5ERETELE
<EDIAL
Lama perpendi%ua.
r a paatinuui

1F
C1L1ANA CERTEERAL (%oumna +erte!rai&*

DEFINIIE# GENERALITI
Cooana +erte!ra $a%e parte din &%0eetu a2ia a trun%0iuui $iind a,ezat po&terior ,i
median. Se $ormeaz prin &uprapunerea a 44.4= de pie&e o&oa&e numite +erte!re %are &e
"&e&% a ni+eu "3tuui# tora%eui# re"iunii om!are ,i a pe+i&uui. <&oar -n un"ime
-n medie A4 %m a !r!at ,i 94 %m a $emeie. L'imea &a +ariaz $ind ma2im# (-n medie
11 %m* a !aza &a%ruui. 5rezint %ur!uri -n pan &a"ita (anteropo&terioare* orientate
aternati+ $ie %u %on+e2itatea -nainte %3nd &e nume&% ordoze# %ur!ura %er+i%a (ordo&i&
%er+i%i&* ,i om!ar (ordo&i& um!ai&*# $ie %u %on+e2itatea -napoi %3nd &e nume&% %i$oze#
%ur!ura tora%a (LBp0o&i& t0ora%i%a* ,i &a%rat (LBp0o&i& &aM%rai&* re&pe%ti+ %ur!uri -n
pan $ronta (%ur!uri aterae# %ur!ura tora%a# %ur!ura &a%ro%o%%i"ian* mai pu'in
pronun'ate %u %on+e2itatea &ituat aternati+ dreapta &t3n"a.
Cur!urie %ooanei mre&% rezi&ten'a a%e&teia a %ompre&iunie a2iae. Rezi&ten'a unei
%ooane e&te e"a %u ptratu numruui %ur!urior N1. A,a de e2empu o %ooan re%tiinie
are o rezi&ten' e"a %u 1# o %ooan %u o %ur!ur are o rezi&ten' e"a %u 7# o %ooan %u 7
%ur!uri o rezi&ten' e"a %u @# -n $ine o %ooan %u 4 %ur!uri o rezi&ten' de 18.
Indi%ee ra0idian DEL<AS) LJ0 ra0i&uui -ntre S1 ,i ata&) F@# %u e2treme normae -ntre
F= ,i F9. E nu poate $i m&urat de%3t pe o pie& anatomi%.
1 %ooan %u %ur!uri a%%entuate po&ed un indi%e DEL<AS mai mi% de%3t F=# din
%ontr o %ooan re%tiinie po&ed un indi%e DEL<AS mai mare de%3t F9. DEL<AS
demon&treaz % o %ooan %u %ur!uri a%%entuate e&te te tip $un%'iona dinami%# -n timp %e
o %ooan %u %ur!uri ,ter&e e&te de tip $un%'iona &tati%.
La nou n&%ut ,i a &u"ar -nt3nim o &in"ur %ur!ur a ni+eu &e"mentuui tora%i%.
Lordoza %er+i%a apare -n unie 4.@ de +ia' $iind rezutatu ridi%rii %apuui de %tre
&u"ar. :n 6uru +3r&tei de 7 ani apare ,i ordoza om!ar indi&pen&a!i o%omo'iei ,i
orto&tati&muui (&ta'iunii +erti%ae*.
Cooana +erte!ra are 7 propriet'i opu&e din pun%t de +edere me%ani%/ ri"iditatea ,i
ea&ti%itatea. Cooana +erte!ra &e -ntinde p3n a ni+eu %apuui a+3nd un &uport important
&ituat -n pan tran&+er&a reprezentat de %entura &%apuar. Dup TESTUT ea e&te &%ut de
prote%'ie ,i pun%t de &pri6in pentru un numr mare de +i&%ere# -n timp %e IUNGGANS o
%on&ider pun%tu %entra a &tati%ii %orpuui. Cad C1ICULESCU %on&ider %ooana
+erte!ra a2u de &u&'inere a -ntre"uui &%0eet a %orpuui# -n timp %e EACIU o de$ine,te
drept %e mai important %omponent a aparatuui o%omotor de %are &unt e"ate toate %eeate
&e"mente ae %orpuui uman. La !una $un%'ionare a %ooanei +erte!rae -,i adu% aportu
e%0ii!ru intrin&e% ,i %e e2trin&e%.
E%0ii!ru intrin&e%)rezi&ten'a ea&ti% a ten&iune a i"amenteorJrezi&ten'a ea&ti% a
pre&iune a di&%urior.
E%0ii!ru e2trin&e% e&te dat de un numr mare de "rupe mu&%uare %e a%tuie&% %or&etu
mu&%uar.
78
Un at &uport tran&+er&a &e "&e,te a ni+e om!ar. :n pozi'ie +erti%a &imetri% $or'ee &unt
e%0ii!rate# iar %ooana e&te re%tiinie. :n pozi'ie de !aan& %3nd %orpu &e &pri6in pe un &in"ur
mem!ru in$erior !azinu !aan&eaz -n partea opu&# iar %ooana e&te o!i"at & urmeze un
traie%t &inuo&/ %on+e2 -n por'iunea om!ar %u %on+e2itatea %tre mem!ru -n !aan&#
%on%a+ -n por'iunea &a dor&a ,i din nou %on+e2. 53r"0iie mu&%uare -,i a6u&teaz automat
ten&iunea pentru a re&ta!ii e%0ii!ru# datorit tonu&uui mu&%uar determinat de mu,%0ii de
po&tur# %oordona'i de &i&temu e2trapiramida.
Cooana +erte!ra $ormeaz pionu %entra (piieru %entra* a trun%0iuui. Da% -n
por'iunea &a tora%a ea &e apropie de panu po&terior (1J = din "ro&ime*# -n re"iunea
%er+i%a e&te a 1J4 din "ro&imea "3tuui pentru %a -n por'iunea om!ar & $ie &ituat %entra
( O din "ro&imea %orpuui*.
:n re"iunea %er+i%a %ooana &uport "reutatea %raniuui tre!uind & $ie &ituat %3t mai
aproape de %entru de "ra+ita'ie a %orpuui. :n re"iunea tora%a %ooana e&te -mpin&
po&terior de or"anee media&tinuui ,i -n parti%uar de inim. Din %ontr -n re"iunea om!ar
unde &uport -ntrea"a "reutate a por'iunii &uperioare a trun%0iuui are o pozi'ie %entra a+3nd
o proeminen' -n %a+itatea a!domina. :n a$ar de $un%'ia de &uport a trun%0iuui are ro de
prote%'ie a ne+ra2uui. :n &itua'ii patoo"i%e mdu+a &pinrii ,i ner+ii &pinai intr -n %on$i%t
%u -n+ei,u prote%tor.
Certe!ree poart numee re"iunior din %are $a% parte.
Certe!re %er+i%ae r&pund "3tuui# &unt -n numr de A ,i $ormeaz -mpreun
%ooana %er+i%a. Se noteaz de a C1 a CA.
Certe!ree tora%ae r&pund tora%eui ,i $ormeaz -mpreun %ooana tora%a. Se
noteaz de a T1 a T17 A%tuie&% %ea mai un" por'iune a %ooanei.
Certe!ree om!are r&pund re"iunii om!are# &unt -n numr de @ ,i $ormeaz
-mpreun %ooana om!ar. Se noteaz de a L1 a L@.
Certe!ree %er+i%ae# tora%ae ,i om!are &unt mo!ie ,i independente. Din a%e&t
moti+ mai &unt denumite ,i +erte!re ade+rate.
Certe!ree &a%rate &unt -n numr de @. 5rin unirea or ia na,tere &a%ru.
Certe!ree %o%%i"iene &unt -n numr de =.@. 5rin unirea or &e $ormeaz %o%%i"ee#
un +e&ti"iu a %ozii.
Certe!ree &a%rate ,i %o%%i"iene r&pund pe+i&uui. Deoare%e ee &unt &udate -ntre
ee# de%i imo!ie &e mai nume&% ,i +erte!re $a&e.
5rin &uprapunerea %orpurior +erte!rae &e $ormeaz $a'a anterioar a %ooanei# prin
%ea a pro%e&eor &pinoa&e %rea&ta &pina de pe $a'a po&terioar a %ooanei# iar prin %ea
a "urior +erte!rae %anau +erte!ra. De o parte ,i de %eaat a %re&tei &pinae &e
"&e&% ,an'urie +erte!rae %e adpo&te&% mu,%0ii %e a%'ioneaz a&upra %ooanei
+erte!rae.
Fe'ee aterae ae %ooanei &unt $ormate de +3r$u pro%e&eor tran&+er&e# pedi%uii
+erte!rai# "urie inter+erte!rae ,i por'iunie aterae ae %orpior +erte!rai.
CERTEERELE ADECRATE
Cuprind +erte!ree C1.L@. 5rezint %ara%tere "enerae# re"ionae# iar unee din ee
prezint ,i %ara%tere &pe%iae (+ezi ata&u ,i a2i&u*
71
a* Cara%teree "enerae (+erte!ra tip*
Certe!ra ade+rat prezint dou por'iuni# %orpu +erte!rei (%orpu& +erte!rae* ,i
ar%u +erte!ra (ar%u& +erte!rai&* unite -ntre ee prin dou mi%i pun'i denumite pedi%uii
ar%uui +erte!ra (pedi%uu& ar%u& +erte!rae*. Corpu# ar%u ,i pedi%uii +erte!rai
deimiteaz "aura +erte!ra ($oramen +erte!rae*.
Corpu +erte!rei (%orpu& +erte!rae* e&te por'iunea %ea mai +ouminoa& a &a ,i are o
$orm apro2imati+ %iindri%. Formeaz peretee anterior a "urii +erte!rae. I &e de&%riu
dou $e'e# una &uperioar (%rania* ,i una in$erioar (%auda* ,i o %ir%um$erin'. Corpu
+erte!ra are o &tru%tur de o& &%urt %a o %oa6 de nu%# %u o %orti%a de o& den& %e -n%on6oar
'e&utu &pon"io&. Corti%aa de a ni+eu $e'ei &uperioare ,i in$erioare a %orpuui +erte!ra &e
nume,te patou +erte!ra. E e&te mai "ro& -n %entru unde &e "&e,te o por'iune %artia"inoa&.
5eri$eria $ormeaz un !ureet &au $3,ie mar"ina. A%e&ta deri+ din pun%tee de o&i$i%are
epi$izar a+3nd $orma unui ine ,i &e &udeaz %u re&tu %orpuui +erte!ra -n 6uru +3r&tei de
1=.1@ ani. Tu!urrie de o&i$i%are ae a%e&tui nu%eu epi$izar %on&tituie epi$izita +erte!ra
&au maadia SCGEUER<ANN. 5e o &e%'iune +erti%o$ronta a %orpuui +erte!ra &e di&tin"
de $ie%are parte -n"ro,ri %orti%ae nete. Superior ,i in$erior patourie +erte!rae &unt du!ate
de un &trat %artia"ino&# iar -n %entru %orpuui +erte!ra tra+ee de o& &pon"io& %are &e
repartizeaz urm3nd iniie de $or'. A%e&te inii &unt +erti%ae da% une&% patou &uperior %u
%e in$erior# &au orizontae da% une&% %ee 7 %orti%ae aterae# -n $ine o!i%e da% une&%
patou in$erior %u %orti%aee aterae. 5e o &e%'iune &a"ita &e re"&e&% tra+eee +erti%ae# dar
mai e2i&t 7 &i&teme de $i!re o!i%e denumite ,i $i!re -n e+antai. 5e de o parte $i!re -n e+antai
%e pea% de a patou &uperior pentru a &e de&%0ide -n timp %e tra+er&eaz %ei 7 pedi%ui
%tre pro%e&u arti%uar &uperior de $ie%are parte ,i pro%e&u &pino&. 5e de at parte un e+antai
%e pea% din patou in$erior pentru a &e de&%0ide tra+er&3nd %ei 7 pedi%ui %tre pro%e&ee
arti%uare in$erioare ,i pro%e&u &pino&. :n%ru%i,area a%e&tor 4 &i&teme tra!e%uare %on&tituie
pun%te de ma2im rezi&ten'# dar ,i o zon de minim rezi&ten'# -n parti%uar un triun"0i %u
!aza &ituat anterior -n %are nu e2i&t de%3t tra+ee +erti%ae.A%e&t $apt e2pi% $ra%tura
%unei$orm a %orpuui +erte!ra. La o %ompre&iune a2ia de 988 de Lio"rame por'iunea
anterioar a %orpuui +erte!ra &e zdro!e,te rezut3nd $ra%tura ta&are. 5entru zdro!irea
%orpuui +erte!ra -n totaitate e&te ne%e&ar o %ompre&iune a2ia de >88 de Lio"rame %are
du%e a %edarea pereteui po&terior a %orpuui +erte!ra %u intere&area %anauui +erte!ra.
Ar%u +erte!ra (ar%u& +erte!rai&* $ormeaz peretee po&terior a "urii +erte!rae. E&te
a%tuit din urmtoaree eemente/
1. Lamee +erte!rae (amina ar%u& +erte!rae* # una dreapt ,i ata &t3n"# de $orm
patruater# &ituate -ntre pedi%uu +erte!ra ,i !aza apo$izei &pinoa&e.. 5rezint o
$a' anterioar %e parti%ip a $ormarea &upra$e'ei interne a %anauui +erte!ra# o
$a' po&terioar %e pri+e,te -n &u& ,i -n a$ar# o mar"ine &uperioar ,i una
in$erioar# o e2tremitate media ,i una atera.
7. 5ro%e&u &pino& (pro%e&&u& &pino&u&; apo$iza &pinoa&* %ontinu -napoi ar%u
+erte!ra. E&te &ituat -n pan median ,i po&terior pornind de a o%u de unire a
%eor dou ame +erte!rae. 5rezint 7 $e'e (dreapt ,i &t3n"*# 7 mar"ini# o !az ,i
un +3r$. C3r$u &e poate e2pora pe +iu prin papare $iind e+iden'ia!i &u! piee.
4. 5ro%e&ee tran&+er&are (pro%e&&u& tran&+er&e&# apo$izee tran&+er&e* :n numr de 7#
(dreapt ,i &t3n"* pea% de pe pr'ie aterae ae ar%uui +erte!ra ,i &e diri6eaz
-n a$ar ,i pu'in po&terior. Inter+in -n &ta!iizarea atera a %ooanei +erte!rae.
=. 5ro%e&ee arti%uare (pro%e&&u& arti%uari&; apo$izee arti%uare* Sunt -n numr de =
(dou &uperioare ,i dou in$erioare*. 5ro%e&ee &uperioare (pro%e&&u& arti%uari&
77
&uperior* ae unei +erte!re &e arti%ueaz %u pro%e&ee arti%uare in$erioare
(pro%e&&u& arti%uari& in$erior* ae +erte!rei &upraia%ente (de dea&upra* -n timp %e
pro%e&ee &ae in$erioare &e arti%ueaz %u pro%e&ee arti%uare &uperioare ae
+erte!rei &u!ia%ente (de dede&u!t*.
. 5edi%uu +erte!ra (pedi%uu& ar%u& +erte!rae* ea" ar%u +erte!ra de %orp.
5rezint %rania ,i %auda (pe mar"inea &uperioar ,i mar"inea in$erioar*
in%izurie +erte!rae# &uperioar ,i in$erioar (in%i&ura +erte!rai& &uperior#
in%i&ura +erte!rai& in$erior*. 5rin &uprapunerea +erte!reor in%izurie a dou
+erte!re +e%ine deimiteaz "urie inter+erte!rae (&au de %on6u"are# $oramen
inter+erte!rae*.prin %are tre% ner+ii &pinai %ore&punztori.
. Gaura +erte!ra ( $oramen +erte!rae#ori$i%iu +erte!ra* e&te &pa'iu deimitat
anterior de $a'a po&terioar a %orpuui +erte!ra# po&terior de ar%u +erte!ra# iar
atera de pedi%uii +erte!rai. Dimen&iunie ori$i%iuui +erte!ra di$er de a o
+erte!r a ata. Din &uprapunerea tuturor "urior +erte!rae ia na,tere %anau
+erte!ra.(%anai& +erte!rai&* Canau are dimen&iuni mari ,i $orm triun"0iuar
pe &e%'iune -n re"iunie %er+i%a ,i om!ar ,i diametru mai mi% ,i $orm rotund
-n re"iunea tora%a.
!* Cara%teree re"ionae +ezi TAEELUL A
TAEELULA CARACTERELE REGI1NALE ALE CERTEEREL1R
CARACTERE
REGI1NALE
CERTEERE
CERCICALE
CERTEERE
T1RACALE
CERTEERE
L1<EARE
C1R5 <i% ,i aun"it
tran&+er&a
U,or aun"it
anteropo&terior
Coumino&
5R1CES S5IN1S S%urt# %u +3r$u
!i$id
5ri&mati%
triun"0iuar# o!i%
-napoi ,i -n 6o&
Dreptun"0iuar %u
dire%'ie orizonta
5R1CES
TRANSCERS
Eaza or &tr!tut
de "aura
tran&+er&a
5rezint o $e'i,oar
arti%uar %e &e
arti%ueaz %u
tu!er%uu %oa&tei
%ore&punztoare
<i%i proeminen'e
5R1CESE
ARTICULARE
1rientate pe un
pan aproape
orizonta
Certi%ae ,i di&pu&e
-n pan $ronta
Certi%ae ,i di&pu&e
-n pan &a"ita
GAURA
CERTEERAL
Lar" ,i
triun"0iuar
Rotund Triun"0iuar
I Certe!ree %er+i%ae (+erte!rae %er+i%ai&*
1. Corpu +erte!rei e&te mi% ,i aun"it tran&+er&a. Are dimen&iuni mai mi%i de%3t %orpu
+erte!rei tora%ae &au om!are.
7. 5ro%e&u &pino& e&te &%urt ,i are +3r$u !i$id. E&te -n%inat -n 6o& ,i -napoi.
4. 5ro%e&ee tran&+er&are prezint a !aza or "aura tran&+er&ar prin %are tre% +a&ee ,i
ner+u +erte!ra.
=. 5ro%e&ee arti%uare &unt orientate pe un pan aproape orizonta.
@. Gaura +erte!ra e&te ar" ,i triun"0iuar.
74
II Certe!ree tora%ae (+erte!rae t0ora%i%ae*
1. Corpu +erte!rei e&te u,or aun"it anteropo&terior. E&te mai +oumino& de%3t %e a
+erte!reor %er+i%ae. Coumu %orpuui +erte!ra %re,te de &u& -n 6o& de.a un"u %ooanei
tora%ae. 5rezint 7 &%o!ituri &uperioare ($o+ea %o&tai& &uperior* ,i 7 &%o!ituri in$erioare
($o+ea %o&tai& in$erior* %3te una de $ie%are parte a %orpuui +erte!ra. S%o!itura &uperioa.
r a unei +erte!re deimiteaz %u %ea in$erioar a +erte!rei &upraia%ente un un"0i diedru
-n %are ptrunde %apu %oa&tei %ore&punztoare.
7. 5ro%e&u &pino& e&te pri&mati% triun"0iuar $iind orientat o!i% -napoi ,i -n 6o&.
4. 5ro%e&ee tran&+er&are prezint o &upra$a' de arti%uare %u tu!er%uu %oa&tei
%ore&punztoare.
=. 5ro%e&ee arti%uare &unt +erti%ae ,i di&pu&e -n pan $ronta.
@. Gaura +erte!ra e&te rotund.

III Certe!ree om!are (+erte!rae um!ae&*
1. Corpu +erte!ra e&te %e mai +oumino&. Diametru &u tran&+er&a dep,e,te net pe %e
anteropo&terior.
7. 5ro%e&u &pino& e&te o am o&oa& "roa&# dreptun"0iuar %u dire%'ie orizonta.
4. 5ro%e&ee tran&+er&are &unt mi%i proeminen'e. Se mai nume&% ,i pro%e&e a%%e&orii.
(pro%e&&u& a%%e&&oriu&*
=. 5ro%e&ee arti%uare au $orm &pe%i$i% de &e"ment de %iindru pin &au "o. Sunt
di&pu&e -n pan &a"ita ,i au o dire%'ie +erti%a.
@. Gaura +erte!ra e&te triun"0iuar ,i e+ident mai mi% -n raport %u dimen&iunie
%orpuui +erte!ra.
%* Cara%teree &pe%iae E2i&t +erte!re %u %ara%tere &pe%iae at3t -n re"iunea
%er+i%a %3t ,i -n re"iunea tora%a ,i om!ar.

ATLASUL (ata&*

Reprezint prima +erte!r %er+i%a (C1*. 5rezint o &tru%tur pro$und modi$i%at at3t
$a' de +erte!ra tip %3t ,i $a' de %eeate +erte!re %er+i%ae. Are $orma unui ine o&o&.
E&te $ormat din 7 ma&e o&oa&e numite ma&e aterae (ma&&a aterai& atanti&* unite -ntre
ee prin 7 ar%uri o&oa&e# din %are unu e&te anterior (ar%u& anterior atanti&*# iar %eat
po&terior (ar%u& po&terior atanti&*.
<a&ee aterae %ir%um&%riu -mpreun %u ar%u anterior ,i ar%u po&terior "aura
+erte!ra ($oramen +erte!raae*. 5rezint o %a+itate arti%uar &uperioar ($a%ie&
arti%uari& &uperior* pentru arti%uarea %u %ondiu o%%ipitauui# o $a' arti%uar
in$erioar ($a%ie& arti%uari& in$erior* pentru arti%ua'ia %u pro%e&u arti%uar &uperior a
a2i&uui ,i o $a' media pe %are &e in&er i"amentu tran&+er&a (i"amentum
tran&+er&um atanti&*.
Ar%u anterior (ar%u& anterior atanti&* prezint pe $a'a &a anterioar un tu!er%u anterior
(tu!er%uum anteriu&* pe %are &e in&er i"amentu on"itudina anterior ,i mu,%0iu
un"u "3tuui # iar pe $a'a &a po&terioar o $e'i,oar arti%uar pentru dintee a2i&u.
ui ($o+ea denti&*
Ar%u po&terior (ar%u& po&terior atanti&* prezint pe $a'a &a po&terioar tu!er%uu
po&terior a ata&uui (tu!er%uum po&teriu&*
7=
Ata&u nu are %orp +erte!ra. 1ri$i%iu +erte!ra e&te ar" a a%e&t ni+e. E2tremitatea
po&terioar a $e'ei arti%uare &uperioare deimiteaz -mpreun %u por'iunea ini'ia a
ar%uui po&terior un ,an'# ,an'u arterei +erte!rae (&u%u& arteriae +erte!rai&* prin %are
tre% artera +erte!ra ,i primu ner+ %er+i%a. Li"amentu tran&+er& a ata&uui -mparte
ineu o&o& a ata&uui -ntr.o por'iune anterioar o%upat de dintee a2i&uui (den& a2i&* ,i
o por'iune po&terioar %are %ore&punde ori$i%iuui +erte!ra a %eorate +erte!re ,i
%on'ine mdu+a &pinrii ,i menin"ee &pina.
ADISUL (a2i&*
E&te %ea de.a doua +erte!r %er+i%a.(C7* 5rezint un %orp +erte!ra %u 9 $e'e# un
pro%e& &pino&# pro%e&e arti%uare ,i tran&+er&e# ame +erte!rae# pedi%ui pre%um ,i un
ori$i%iu +erte!ra. Cara%teri&ti%a &a prin%ipa e&te dat de prezen'a pe $a'a &uperioar a
%orpuui a unei proeminen'e +erti%ae numit apo$iza odontoid.( den& a2i&# dintee* 5e
$a'a anterioar a dinteui &e "&e,te o $a' arti%uar ($a%ie& arti%uari& anterior* %are +ine
-n %onta%t %u i"amentu tran&+er& a ata&uui.
CERTEERA CERCICAL 9
Tu!er%uu anterior a pro%e&uui tran&+er& (tu!er%uu ui CGASSAIGNAC* e&te mai
proeminent ,i &e poate papa $iind un reper important pentru e2porarea arterei %arotide
%omune.
CERTEERA CERCICAL A
E&te %uno&%ut ,i &u! numee de +erte!r proeminent deoare%e prezint un pro%e&
&pino& un" %e &e e+iden'iaz &u! piee (reper -n numrarea +erte!reor*
CERTEERELE T1RACALE T11.T17
5rezint o &in"ur &%o!itur pe %orp de&tinat %apuui %o&ta %ore&punztor.
CERTEERELE FALSE
SACRUL (o& &a%rum*
E&te un o& median ,i nepere%0e %e ia na,tere prin &udarea %eor @ +erte!re &a%rate. E&te
&ituat -n %ontinuarea %ooanei om!are ,i are $orma unei piramide %u !aza -n &u& ,i +3r$u
-n 6o&. 5arti%ip -mpreun %u %ee 7 oa&e %o2ae ,i %o%%i"ee a a%tuirea pe+i&uui o&o&.
. 1rientare 1. Se a,eaz -nainte $a'a %on%a+
7. Se a,eaz -n &u& !aza o&uui
5rezint/
. o $a' anterioar numit $a' pe+in ($a%ie& pe+i%a*# %e e&te %on%a+ ,i pri+e,te -n
6o& ,i -nainte. 5rezint = inii tran&+er&ae (ineae tran&+er&ae* %are indi% o%urie
de &udur ae %eor @ +erte!re. La e2tremit'ie $ie%rei inii tran&+er&ae e2i&t
7@
%ite o "aur &a%ra pe+in ($oramina &a%raia anteriora* prin %are tre% ramurie
+entrae ae ner+ior &a%rai.
. o $a' po&terioar ( $a%ie& dor&ai&#dor&a* %on+e2 %e pri+e,te -n &u& ,i -napoi;
. dou $e'e aterae ( par& aterai&; pr'i aterae* %are -n partea or in$erioar au
a&pe%t de mar"ini. Fe'ee aterae prezint $ie%are -n por'iunea or &uperioar %3te
o &upra$a' arti%uar ($a%ie& auri%uari&* prin intermediu %reia &e arti%ueaz %u
o&u %o2a drept# re&pe%ti+ &t3n".
. o !az (!a&i& o&&i& &a%ri* &ituat -n &u& %e &e arti%ueaz %u $a'a in$erioar a utimei
+erte!re om!are. Anterior ,i median prezint o &upra$a' o+aar %are e&te $a'a
&uperioar a %orpuui primei +erte!re &a%rae. Latera de &upra$a'a o+aar &e
"&e,te %3te o &upra$a' o+aar numit aripioara &a%ruui (aa o&&i& &a%ri*.
:napoia &upra$e'ei o+aare &e "&e,te ori$i%iu &uperior a %anauui &a%ra# iar
atera de ori$i%iu &e "&e&% dou pro%e&e arti%uare (pro%e&&u& arti%uari& &uperior*
pentru arti%uarea %u pro%e&ee arti%uare in$erioare ae utimei +erte!re om!are.
. un +3r$ (ape2 o&&i &a%ri* &ituat -n 6o& %are &e arti%ueaz %u %o%%i"ee.
Sa%ru e&te &tr!tut de %anau &a%rat (%anai& &a%rai&* %e %ontinu %anau +erte!ra.
Din unirea pro%e&eor &pinoa&e ae +erte!reor &a%rate &e $ormeaz pe inia median a
$e'ei dor&ae %rea&ta &a%ra median (%ri&ta &a%rai& mediana*. Latera de %rea&ta
&a%ra median &e "&e,te de $ie%are parte %3te o %rea&t &a%ra intermediar (%ri&ta
&a%rai& mediai&* %are %ore&punde pro%e&eor arti%uare ae +erte!reor &a%rae.Latera
de %re&tee &a%rae intermediare &e "&e&% = "uri &a%rae ($oramina &a%raia
po&teriora* pe unde tre% ramurie dor&ae ae ner+ior &a%rai Hi mai atera &e "&e&%
%3te o %rea&t &a%ra atera (%ri&ta &a%rai& aterai&* %e %ore&pund pro%e&eor
tran&+er&e ae +erte!reor &a%rate. Toate a%e&te %re&te &e "&e&% &ituate pe $a'a dor&a
a &a%ruui. La e2tremitatea in$erioar a %re&tei &a%rae mediane &e "&e,te un ori$i%iu
-n $orm de C r&turnat# 0iatu &a%ra (0iatu& &a%rai&* deimitat de %oarnee &a%rae
(%ornu &a%raae*
C1CCIGELE (o& %o%B"i&*

E&te un o& rudimentar ,i nepere%0e $ormat din unirea %eor = &au @ +erte!re
%o%i"iene atro$iate. E&te &ituat -n %ontinuarea &a%ruui $iind omoo"u &%0eetuui %ozii
de a mami$ere. :mpreun %u oa&ee %o2ae ,i o&u &a%ru $ormeaz pe+i&u o&o&
(!azinu o&o&*. 5rezint 7 $e'e (anterioar# %on%a+ ,i po&terioar# %on+e2*# 7 mar"ini
(dreapt ,i &t3n" %e %on+er" &pre +3r$*# o !az &ituat -n &u& ,i un +3r$ %e pri+e,te -n
6o&. Eaza prezint o $e'i,oar eipti% pentru arti%uarea %u +3r$u &a%ruui. :napoia
a%e&tei $e'i,oare &e "&e&% de o parte ,i de %eaat %oarnee %o%i"eui (%ornu
%o%%B"eum*# %are &e arti%ueaz %u %oarnee &a%rae %ontri!uind a deimitarea
%ornuui &a%ra
.
A In&er'ii mu&%uare a ni+eu %ooanei
5e ata&/ <u,%0iu un"u "3tuui (por'iunea o!i% &uperioar*
<u,%0iu drept anterior a %apuui (pe $a'a anterioar a ma&eor aterae*
<u,%0iu &peniu "3tuui# o!i% in$erior a %apuui# o!i% &uperior a %apuui
(+3r$u pro%e&eor tran&+er&e ae ata&uui*
79
<u,%0iu mi%u drept po&terior a %apuui (tu!er%uu po&terior a ata&uui*
5e a2i& / <u,%0iu &peniu "3tuui (+3r$u pro%e&eor tran&+er&e ae a2i&uui*#
&emi&pina %er+i%a# maree drept po&terior a %apuui# o!i% in$erior a %apuui
(pro%e&u &pino& *
5e %orpu +erte!reor %er+i%ae/ por'iunea +erti%a a mu,%0iuui un" a "3tuui (C@.
CA*
5e pro%e&ee &pinoa&e ae +erte!reor %er+i%ae/ mu,%0iu &emi&pina %er+i%a (C4.C@*
por'iunea %er+i%a a mu,%0iuui &pina# &emi&pina tora%i% (C9.CA* mu,%0iu
rom!oid # din'at po&terior ,i &uperior# trapez# &peniu& (CA*# rotatori# inter&pino,i
%er+i%ai
5e pro%e&ee tran&+er&e ae +erte!reor %er+i%ae.mu,%0iu ridi%tor a &%apuei (C1.
C@*# &%aen mi6o%iu (C7.CA*# &%aen anterior# un" a %apuui# por'iunea o!i%
&uperioar a mu,%0iuui un" a "3tuui (C4.C9*# por'iunea %er+i%a a mu,%0iuui
iio%o&ta# por'iunea %er+i%a a mu,%0iuui on"i&&imu&# &emi&pina a %apuui (C4.
CA* por'iunea o!i% in$erioar a mu,%0iuui un" a "3tuui (C@.C9*# &%aen po&terior
(C@.CA* por'iunea %e$ai% a mu,%0iuui on"i&&im (utimee*# mu,%0ii muti$izi#
rotatori# intertran&+er&ari %er+i%ai
5e %orpu +erte!reor tora%ae/ por'iunea +erti%a ,i o!i% in$erioar a mu,%0iuui
un" a %apuui (T1.T4*# p&oa& mare# p&oa& mi% (T17*
5e pro%e&ee &pinoa&e ae +erte!reor tora%ae/<u,%0iu din'at po&terior ,i &uperior
(T1.T4* rom!oid# &emi&pina tora%i% (T1.T=*# &peniu& (T1.T@* por'iunea tora%a a
mu,%0iuui &pina (T1.T>*# trapez (T1.T17*# dor&a mare (TA.T17* din'at po&terior ,i
in$erior# por'iunea tora%a a mu,%0iuui &pina (T11.T17*# rotatori
5e pro%e&ee tran&+er&e ae +erte!reor tora%ae/ por'iunea %er+i%a a mu,%0iuui
on"i&&im# &emi&pina %er+i%a# &emi&pina a %apuui (T1.T@*# &emi&pina tora%i% (TA.
T17* mu,%0ii muti$izi# rotatori
5e %orpu +erte!reor om!are/ mu,%0iu p&oa& mi% (L1* &t3pu &t3n" a dia$ra"mei
(L1.L7*# &t3pu drept adia$ra"mei (L1.L4*# mu,%0iu p&oa& mare (L1.L=*
5e pro%e&ee &pinoa&e ae +erte!reor om!are/ <u,%0iu din'at po&terior ,i in$erior#
por'iunea tora%a a mu,%0iuui &pina L1.L7* dor&a mare (L1.L@* ma&a %omun
&a%room!ar (utimee +erte!re om!are*# rotatori# inter&pino,i om!ari
5e pro%e&ee %o&ti$orme/ por'iunea tora%a a mu,%0iuui on"i&&im# mu,%0iu
tran&+er& a!domina# mu,%0iu ptratu om!eor ($i!ree iiotran&+er&are ,i %o&to.
tran&+er&are*# mu,%0iu p&oa& mare
5e pro%e&ee a%%e&orii mu,%0ii muti$izi# rotatori# intertran&+er&ari om!ari
5e $a'a anterioar a &a%ruui/mu,%0iu piri$orm# %o%%i"ian ,i &a%ro%o%%i"ian +entra
5e $a'a dor&a a &a%ruui/ mu,%0iu dor&a mare (%rea&ta &a%ra median*# "uteu
mare# ma&a %omun &a%room!ar (pe %rea&ta &a%ra median*
:ntre "urie &a%rae po&terioare ,i %rea&ta &a%ra atera/ mu,%0ii tran&+er,i &pinai ,i
"uteu mare ($e&ier mare*
5e pr'ie aterae ae &a%ruui mu,%0ii %o%%i"ian
5e mar"inea pr'ii aterae a &a%ruui mu,%0iu "uteu mare
5e aripa &a%ruui mu,%0iu p&oa&
:n ,an'urie &a%ruui/ mu,%0ii muti$izi
5e pr'ie aterae ae %o%%i"eui/mu,%0iu %o%%i"ian# "uteu mare
7A
E. In&er'ii i"amentare a ni+eu %ooanei
.i"amentu api%a a dinteui pe +3r$u dinteui a2i&uui
.i"amentee aare# pe aturie dinteui a2i&uui
.i"amentu nu%a# pe pro%e&ee &pinoa&e ae +erte!reor %er+i%ae
.i"amentu om!o%o&ta pe !aza primeor 7 +erte!re om!are
.i"amentu iioom!ar# pe pro%e&ee tran&+er&e L=.L@
.i"amentee &a%roiia%e +entrae# pe aripioara &a%ruui ]i $a\a po&terioar` a &a%ruui
([n a$ar`* ,i primee 7 "uri &a%rate (atera*
.i"amentee &a%roiia%e dor&ae# pe %rea&ta &a%ra atera
.i"amentu &a%roiia% intero&o&# pe tu!erozitatea &a%rat
.i"amentee &a%ro%o%%i"iene aterae# pe un"0iu in$erior a &a%ruui ,i pro%e&ee
tran&+er&e ae %o%%i"eui
.i"amentu &a%rotu!era# pe mar"inie aterae ae &a%ruui ,i %o%%i"eui p@n a
+erte!ra %o%%i"ian 4
. i"amentu &a%ro&pino&# pe mar"inie aterae ae &a%ruui ]i %o%%i"eui
.i"amentee inter&pinoa&e# pe pro%e&ee &pinoa&e a 7 +erte!re %ore&punztoare
.i"amentee intertran&+er&are# pe pro%e&ee tran&+er&e %ore&pondente
.i"amentu %o&totran&+er&ar pe pro%e&u tran&+er&ar %ore&punztor
.i"amentu %o&totran&+er&ar atera pe !aza pro%e&uui tran&+er& a +erte!rei
&upraia%ente
.i"amentu %o&totran&+er&ar &uperior# pe pro%e&u tran&+er& a +erte!rei &upraia%ente
.i"amentee "a!ene pe pro%e&ee arti%uare p3n a !aza pro%e&uui &pino&
.i"amentu +erte!ra on"itudina anterior# pe partea anterioar a %orpurior +erte!rae
p3n a +erte!ra a 7.a &a%rat
.i"amentu &a%ro%o%%i"ian +entra de a +3r$u &a%ruui a %o%%i"e
.i"amentu +erte!ra on"itudina po&terior# pe $a'a po&terioar a %orpurior
+erte!rae# -n interioru %anauui ra0idian# p3n a !aza %o%i"eui
.i"ametu &upra&pino& pe toat -ntinderea %ooanei# pe +3r$u pro%e&eor &pinoa&e
C Repere o&oa&e a ni+eu %ooanei
.pro%e&ee &pinoa&e proemin po&terior ,i pot $i e2aminate -n $e2ia puterni% a
%ooanei +erte!rae. Ce mai proeminent e&te pro%e&u &pino& a +erte!rei %er+i%ae A
(CA. +erte!ra proeminent* de a %are &e -n%epe numrtoarea +erte!reor.
. e2porarea +erte!reor tora%ae ,i om!are &e $a%e mai u,or %3nd !ona+u e&te -n
pozi'ie ,ez3nd# %u m3inie pe "enun%0i ,i %u !r!ia atin"3nd manu!riu &terna.
D Repere +a&%uare
. artera +erte!ra a ni+eu ,an'uui arterei +erte!rae a ata&uui
. prin "urie tran&+er&ae tre%e artera +erte!ra -n%on6urat de un &inu& +eno&
. tu!er%uu anterior a pro%e&uui tran&+er& a +erte!rei C9 reper pentru e2porarea
arterei %arotide %omune
7>
E Rapoarte ner+oa&e
. prin "urie tran&+er&ae tre%e ner+u +erte!ra
. prin "urie inter+erte!rae tre% ner+ii &pinai %ore&punztori
. %anau +erte!ra adpo&te,te mdu+a &pinrii -n+eit de menin"ee &pina
. primu ner+ %er+i%a a ni+eu ,an'uui arterei +erte!rae
. ramurie +entrae ae ner+ior &a%rai tre% prin "urie &a%rae pe+ine

F. Api%a'ii %ini%e
Traumati&mee %ooanei +erte!rae &e pot %a&i$i%a -n $ra%turi# u2a'ii ,i $ra%turi. u2a'ii.
:n %az de a%%ident %ur!urie %ooanei &upe ,i ea&ti%e permit atenuarea impa%tuui# %eea
%e nu ar $i po&i!i a o %ooan ri"id.
Fra%turie &unt %on&iderate "ra+e -ntru%3t pot intere&a ori%3nd mdu+a ,i rd%inie
ner+oa&e. ($ra%turi amiei%e)$r intere&area mdu+ei; $ra%turi miei%e)%u intere&area
mdu+ei*.
Fra%turie %orpuui +erte!ra pot ,i par%eare# %u ta&are &imetri% &au a&imetri% &au
%ominuti+e. Corpu +erte!ra prezint o re'ea tra!e%uar di&pu& -n 7 $a&%i%ue o!i%e#
unu &uperior ,i atu in$erior# %are &e -n%ru%i,eaz pe peretee po&terior %on&tituind zidu
po&terior. Anterior -ntre %ee 7 $a&%i%ue &e "&e&% doar tra!e%ue +erti%ae %e deimiteaz
o zon $ra"i# in%apa!i & rezi&te a &upra&oi%itrie me%ani%e ,i -n %are $ra%turie &e
produ% mai u,or. La o %ompre&iune a2ia de 988 de Lio"rame por'iunea anterioar a
%orpuui +erte!ra &e zdro!e,te rezut3nd $ra%tura ta&are. 5entru zdro!irea %orpuui
+erte!ra -n totaitate e&te ne%e&ar o %ompre&iune a2ia de >88 de Lio"rame %are du%e
a %edarea pereteui po&terior a %orpuui +erte!ra %u intere&area %anauui +erte!ra.
Fra%turie de ar% po&terior intere&eaz pro%e&ee &pinoa&e# tran&+er&e# arti%uare#
pedi%uii ,i amee +erte!rae. Ar%u +erte!ra po&terior e&te mai rezi&tent $iind %on&tituit
din $a&%i%ue tra!e%uare %e &e %onden&eaz -n &pe%ia a ni+eu pedi%uior +erte!rai#
pro%e&eor arti%uare ,i ameor +erte!rae.
Fra%turie %u pro"no&ti%u %e mai &e+er &unt %ee -n %are e&te intere&at at3t %orpu %3t ,i
ar%u po&terior ,i -n %are mdu+a &pinrii nu poate & &%ape $r eziuni.
Lu2a'iie &unt anteropo&terioare ,i aterae -n re"iunea %er+i%a# %e mai ade&ea %u
pro"no&ti% $oarte "ra+ ,i anteropo&terioare -n re"iunea om!ar.
Fra%turie u2a'ii &e -nt3ne&% de o!i%ei -n re"iunea %er+i%a a+3nd de a&emenea un
pro"no&ti% $oarte "ra+.
Fun%'iona $ra%turie &e pot %a&i$i%a -n &ta!ie ,i in&ta!ie (%are &e pot depa&a uterior
a%%identuui*. Sta!iitatea depinde de %on%eptu %eor 4 %ooane (anterioar# mi6o%ie ,i
po&terioar*
Cooana anterioar %uprinde 6umtatea anterioar a %orpuui +erte!ra# partea anterioar
a ineuui $i!ro& ,i i"amentu on"itudina anterior#
Cooana mi6o%ie %uprinde 6umtatea po&terioar a %orpuui +erte!ra# partea po&terioar
a ineuui $i!ro& ,i i"amentu on"itudina po&terior.
Cooana po&teriorar %uprinde &i&temu i"amentar po&terior# %ap&ua ,i arti%ua'iie
inter+erte!rae ,i ar%u neura po&terior.
Da% 7 din %ee 4 %ooane &unt a$e%tate $ra%tura e&te in&ta!i.
7F
Certe!ra C1
La ni+eu ata&uui &e -nt3ne&% $ra%turi a ni+eu ma&eor aterae ,i a ar%urior.
Fra%turie %u &epararea ma&eor aterae amenin' prin aune%area a%e&tora -n a$ar
arteree +erte!rae. Fie%are ar% poate $i $ra%turat -n una &au mai mute pr'i. Fra%tura
ar%uui po&terior poate a$e%ta ner+u ARN1LD.
Certe!ra C7
Fra%tura odontoidei &e poate a&o%ia %u u2a'ia anterioar a ata&uui ,i reprezint de o!i%ei
o eziune $oarte "ra+# a+3nd %a ,i %ompi%a'ii tetrape"ia ,i a$e%tarea %entrior re&piratori.
Certe!ree C4.CA
Fra%turie a a%e&t ni+e &unt de o!i%ei in&ta!ie a+3nd ma2imum de $re%+en' a ni+e C@.
C9. Se -n&o'e&% de o!i%ei de %ompi%a'ii ner+oa&e &e+ere. <ai $re%+ente &unt &u!u2a'iie
,i u2a'iie.
Certe!ree tora%oom!are
Fra%turie &unt &ta!ie $iind prote6ate a ni+e tora%a de %utia tora%i%. Fra%turie de %orp
+erte!ra prin %ompre&iune de+in in&ta!ie amenin'3nd %anau +erte!ra da% -n'imea
%orpuui +erte!ra e&te %omprimat pe&te @8P
Fra%turie u2a'ii ae %ooanei tora%oom!are &unt $re%+ente a a%e&t ni+e ,i apar dup
un traumati&m &e+er ,i au o in&ta!iitate mare# urmare a &%0im!rii orientrii $e'eor
arti%uare ,i a piederii &uportuui $urnizat de %oa&te ,i i"amentee de unire.
Fra%turie a ni+eu &a%ruui ,i %o%i"eui +or $i prezentate a !azin. E&te de remar%at %
a ni+eu &a%ruui e2i&t zone de rezi&ten' %re&%ut# %um ar $i por'iunea mi6o%ie a
&a%ruui ,i zone de rezi&ten' &%zut %a de e2empu "urie &a%rate.
.
48

T1RACELE 1S1S (t0ora2*
DEFINIIE. GENERALITI
Tora%ee o&o& e&te o %a+itate $ormat din %ooana +erte!ra tora%a# %oa&te %u
%artia6ee %o&tae ,i &tern. A%e&te oa&e a%tuie&% o %u,% ea&ti% adaptat a%tuui
re&pira'iei. Ca+itatea tora%i% adpo&te,te +i&%ere deo&e!it de importante# %um ar $i inima
,i pm3nii. Are $orma unui trun%0i de %on modi$i%at. Dimen&iunie ,i $orma ui &e
di$eren'iaz -n $un%'ie de &e2# +3r&t# %on&titu'ie# o%upa'ie# &tri patoo"i%e.
a* :n $un%'ie de +3r&t/
. La %opii diametru tran&+er&a a tora%eui e&te mi% datorit o!i%it'ii &%zute a
%oa&teor.
. La adu'i %re,te diametru tran&+er&a# urmare a dez+otrii pm3nior.
. La !tr3ni tora%ee de+ine rotund ,i ri"id din %auza o&i$i%rii %artia6eor %o&tae.
!* :n $un%'ie de &e2/
. Tora%ee a $emei e&te mai &%urt ,i are diametru tran&+er&a mai mi% de%3t a !r.
!a'i.
%* :n $un%'ie de %on&titu'ie/
. La tipu a&teni% (a&tenie)&!i%iune# i&to+ire* tora%ee e&te un" ,i -n"u&t.
. La tipu 0iper&teni% (0iper&tenie)$un%'ionare e2a"erat a unor 'e&uturi ,i or"ane*
tora%ee e&te &%urt ,i ar".
d* :n $un%'ie de o%upa'ie
. La %ei %u mun% $izi% "rea tora%ee tinde &pre tipu 0iper&teni%
e* :n $un%'ie de &trie patoo"i%e/
. :n &%oioz (&%oioz)de+ia'ie patoo"i% atera a %ooanei +erte!rae* %ee dou
6umt'i aterae ae tora%eui nu &unt &imetri%e.
. :n %i$oz (%i$oz)%ur!ur po&terioar a %ooanei* tora%ee e&te turtit tran&+er&a ,i
41
aun"it -n pan tran&+er&a.
Tora%ee o&o& prezint o &upra$a' e2terioar (e2otora%ee*# o &upra$a' interioar
(endotora%ee* o !az (ori$i%iu in$erior* ,i un +3r$ (ori$i%iu &uperior*.
At3t endo %3t ,i e2otora%ee prezint /
. o $a' anterioar a%tuit din/ &tern# %artia6ee %o&tae# e2tremitatea anterioar
a %oa&teor# pre%um ,i din arti%ua'iie dintre ee ,i de &pa'iie inter%o&tae.
. dou $e'e aterae $ormate din %orpu %oa&teor ,i &pa'iie inter%o&tae.
. o $a' po&terioar a%tuit din pro%e&ee &pinoa&e ae +erte!reor tora%ae# ,an'uri.
e +erte!rae# pro%e&ee tran&+er&e ,i e2tremitatea po&terioar a %oa&teor ,i a &pa.
'iior inter%o&tae -n %azu e2otora%eui# re&pe%ti+ de %orpu +erte!reor tora%ae ,i
,an'urie pumonare -n %azu endotora%eui.
. C3r$u (apertura t0ora%i& in$erior; ori$i%iu &uperior* e&te deimitat anterior de
&%o!itura 6u"uar a &ternuui# po&terior de %orpuui +erte!ra T1 ,i atera de
mar"inea media a primei %oa&te (dreapt re&pe%ti+ &t3n"*. Are $orm o+a ,i
permite tre%erea or"aneor# +a&eor ,i ner+ior de a "3t &pre tora%e ,i in+er&.
. Eaza (apertura t0ora%i& in$erior# ori$i%iu in$erior* e&te deimitat anterior de
pro%e&u 2i$oidian# po&terior de %orpu +erte!rei T17# iar atera de %oa&ta a DII.a#
de +3r$u %oa&tei a DI.a ,i de %artia6u %oa&teor D# ID# CIII ,i CII. Anterior !aza
prezint o &%o!itur triun"0iuar# un"0iu &u!&terna (an"uu& in$ra&ternai&*
deimitat de %ee dou ar%uri %o&tae %are ur% &pre pro%e&u 2i$oidian.
Certe!ree tora%ae &unt de&%ri&e a %ooana +erte!ra a,a -n%3t -n a%e&t %apito +or $i
prezentate doar &ternu ,i %oa&tee.
STERNUL (&ternum*

E&te un o& un"# turtit anteropo&terior# median ,i nepere%0e &ituate -n partea anterioar
a tora%eui. Are o dire%'ie o!i% de &u& -n 6o& ,i dinapoi -nainte. E&te $ormat din 4 pr'i
%omponente/
. una &uperioar numit manu!riu (manu!rium &terni*
. una mi6o%ie numit %orp (%orpu& &terni*
. una in$erioar numit pro%e& 2i$oidian (pro%e&&u& 2ip0oideu&*
. 1rientare 1. Se pune -n &u& !aza
7. Se pune -nainte $a'a %on+e2.
Sternu are/
a* o $a' anterioar %on+e2 pre+zut %u o proeminen'# a unirea manu!riuui %u %orpu
(un"0iu &terna# un"0iu ui L1UIS# an"uu& &terni* dede&u!tu %ruia &e "&e&% 4.= inii
tran&+er&ae rezutate din unirea &terne!reor
!* o $a' po&terioar %on%a+ pe %are &e -nt3ne&% a%eea,i inii tran&+er&ae
%* 7 mar"ini aterae (dreapt re&pe%ti+ &t3n"* %are prezint %3te A &%o!ituri %o&tae
(in%i&urae %o&tae&* -n %are ptrund %apetee primeor A %artia6e %o&tae
d* o !az (&ituat %rania* %e prezint pe inia median &%o!itura 6u"uar (in%i&ura
6u"uari&* &ituat a imita dintre "3t ,i tora%e
e* un +3r$ (&ituat %auda* $ormat din pro%e&u 2i$oidian %are e&te %artia"ino&. La !.
tr3ni pro%e&u 2i$oidian &e o&i$i%.
La ni+eu &ternuui &e e$e%tueaz pun%'ia &terna %u &%opu &tudierii mdu+ei ro,ii
o&oa&e 0emato"ene.
47

C1ASTELE (%o&tae*

Sunt ar%uri o&oa&e %are &e interpun -ntre %ooana +erte!ra tora%a ,i &tern.
Sunt -n numr de 17 pere%0i numerotate de 6o& -n &u&. Dup raporturie or %u &ternu &e
-mpart -n %oa&te ade+rate ,i %oa&te $a&e.
. Coa&tee ade+rate ( %o&tae +erae# &ternae* &e arti%ueaz %u &ternu prin
intermediu unor %artia6e arti%uare. Sunt reprezentate de primee A pere%0i de
%oa&te.
. Coa&tee $a&e (%o&tae &puriae* nu a6un" p3n a &tern $iind reprezentate de utimie
@ pere%0i de %oa&te.
5ere%0ie >#F ,i 18 de %oa&te de,i nu a6un" a &tern &e arti%ueaz prin e2tremitatea or
anterioar %u %artia6u %o&ta &upraia%ent.
5ere%0ie 11 ,i 17 numite ,i %oa&te $otante au e2tremitatea anterioar nearti%uar.
. 1rientare 1. Latera &e pune $a'a %on+e2
7 5o&terior &e a,eaz e2tremitatea %e prezint o $e'i,oar arti%uar
4 :n 6o& mar"inea pre+zut %u un ,an'
Fie%are %oa&t prezint o por'iune o&oa& ,i un %artia6 %o&ta.
Coa&tee &unt oa&e un"i ,i ar%uate %e prezint 4 %ur!uri/ de.a un"u $e'eor# de.a un"u
mar"inior ,i de.a un"u a2uui.
Cee mai un"i %oa&te &e "&e&% a ni+eu pere%0ii a A.a de unde un"imea de&%re,te at3t
-n &u& (&pre %oa&ta 1* %3t ,i -n 6o& (&pre %oa&ta 17*.
5or'iunea o&oa& prezint un %orp ,i 7 e2tremit'i.
a* E2tremitatea po&terioar &e arti%ueaz %u %ooana +erte!ra prin intermediu %apuui
(%aput %o&tae* pre+zut %u 7 $e'i,oare arti%uare ($a%ie& arti%uari& %apiti& %o&tae*. :ntre
%ap ,i tu!er%u &e "&e,te "3tu &au %ou (%oum %o&tae* Tu!er%uu (tu!er%uum %o&tae*
&e arti%ueaz %u pro%e&u tran&+er& a +erte!rei %ore&punztoare prin intermediu unei
$e'i,oare arti%uare ($a%ie& arti%uari& tu!er%ui %o&tae*
!* Corpu (%orpu& %o&tae* prezint/
.o $a' e2tern %on+e2
.o $a' intern %on%a+
.o mar"ine &uperioar
.o mar"ine in$erioar %e prezint un ,an' (&u%u& %o&tae* prin %are tre% +ena# artera ,i
ner+u inter%o&ta
%* E2tremitatea anterioar e&te &%o!it.:n ea ptrunde %artia6u %o&ta.
Cartia6u %o&ta &e "&e,te -n preun"irea por'iunii o&oa&e. 5rimee A pere%0i de %artia6e
apar'in %oa&teor ade+rate unind a%e&te %oa&te %u &ternu. Urmtoaree 4 pere%0i de
%artia6e %ontinu %oa&tee $a&e ,i &e une&% %u %artia6u &upraia%ent. :n $ine utimee 7
pere%0i de %artia6e %ontinu %oa&tee $otante pierz3ndu.&e -n mu&%uatura. pereteui
a!domina
E2i&t ,i unee pere%0i de %oa&te %are prezint parti%uarit'i.
Coa&ta I (%o&ta prima* e&te &%urt ,i orizonta ,i %a atare prezint o $a' &uperioar# una
in$erioar# o mar"ine atera %on+e2 ,i una median %on%a+. Deimiteaz %ir%um$erin'a
&uperioar a tora%eui (+ezi mai &u&*. Fa'a &uperioar prezint -n por'iunea mi6o%ie
tu!er%uu de in&er'ie (tu!er%uum mu&%ui &%aeni anterior* pentru mu,%0iu &%aen
44
anterior %e &epar ,an'u +enei &u!%a+ii &ituat anterior de ,an'u arterei &u!a+ii &ituat
po&terior.
Coa&ta a II.a (%o&ta &e%unda* nu prezint ,an' %o&ta.
Coa&ta DI ,i DII prezint o &in"ur $a' arti%uar deoare%e nu &e arti%ueaz %u pro%e&ee
tran&+er&e.
A In&er'ii mu&%uare a ni+eu tora%eui
1. La ni+eu &ternuui
5e $a'a anterioar a &ternuui
. mu,%0ii &terno%eidoma&toidian pe manu!riu &terna#
.mu,%0iu pe%tora mare ($a&%i%uu mi6o%iu*#
. mu,%0iudrept a!domina pe pro%e&u 2i$oidian
.mu,%0ii &ternotiroidian# &terno0ioidian# dia$ra"ma#
5e $a'a po&terioar a &ternuui
.mu,%0iu &ternotiroidian pe $a'a po&terioar a manu!riuui &terna
.mu,%0iu tran&+er& a tora%eui pe $a'a po&terioar a &ternuui ,i pro%e&uui 2i$oid
.mu,%0iu &terno0ioidian# pe $a'a po&terioar a arti%ua'iei &terno%a+i%uare
7. La ni+eu %oa&teor
. mu,%0iu &%aen anterior pe tu!er%uu de pe $a'a &uperioar a primei %oa&te
.mu,%0iu &u!%a+i%uar pe $a'a &uperioar a primei %oa&te
.mu,%0iu &ternotiroidian# pe mar"inea po&terioar a %artia6uui primei %oa&te
.mu,%0iu pe%tora mare ($a&%i%uu mi6o%iu* pe %artia6ee primeor 9 %oa&te
.mu,%0iu din'at anterior pe $a'a e2tern a primeor 18 %oa&te (por'iunea &uperioar
pe primee 7 %oa&te# por'iunea mi6o%ie pe %oa&tee 7.=# por'iunea in$erioar pe
%oa&tee @.18*
.mu,%0ii ridi%tori ai %oa&teor -n &pa'iu %uprin& -ntre tu!er%uu ,i un"0iu %oa&tei
.mu,%0iu iio%o&ta pe %ee 17 un"0iuri ae %oa&teor
.mu,%0ii inter%o&tai e2terni pe !uza e2tern a mar"inior a 7 %oa&te +e%ine
.mu,%0ii inter%o&tai interni# pe !uza intern a mar"inior a 7 %oa&te +e%ine
. mu,%0iu din'at anterior a mi6o%u $e'ei aterae a %oa&tei a 7.a
. mu,%0iu &%aen po&terior pe $a'a &uperioar a %oa&tei a 7.a
.mu,%0iu din'at po&terior ,i &uperior# pe $a'a e2tern a %oa&teor 7.@
.mu,%0iu tran&+er& a tora%eui pe mar"inie in$erioare ae %artia6eor %o&tae 7.9
.mu,%0iu pe%tora mi% pe $e'ee anteroaterae ae %oa&teor 4#=#@
.mu,%0iu drept a!domina pe %artia6ee %oa&teor @#9#A
.mu,%0iu o!i% e2tern a a!domenuui# pe $a'a e2tern a %oa&teor @.17
.mu,%0iu tran&+er& a!domina# pe $a'a media a utimeor 9 %artia6e %o&tae
.mu,%0iu din'at po&terior ,i in$erior pe $a'a e2tern a utimeor = %oa&te
.mu,%0iu dor&a mare# pe $a'a e2tern a utimeor 4 &au = %oa&te
.mu,%0iu o!i% intern ($a&%i%uee po&terioare* pe mar"inea in$erioar a utimeor 4
%oa&te
.mu,%0iu ptratu om!eor ($i!ree iio%o&tae ,i %o&totran&+er&are* pe %oa&ta a 17.a
E. In&er'ii i"amentare a ni+eu tora%eui
4=
1. La ni+eu &ternuui
.i"amentu inter%a+i%uar# pe manu!riu &terna
.i"amentu &terno%a+i%uar anterior# pe $a'a anterioar a manu!riuui &terna
.i"amentu &terno%o&ta radiat# pe partea anterioar a &ternuui
.i"amentu &terno%o&ta intraarti%uar pe $undu %a+it'ii &ternae
7. La ni+eu %oa&teor
.i"amentu om!o%o&ta pe %ou %oa&tei a DII.a
.i"amentu %o&totran&+er&ar pe $a'a po&terioar a %ouui %oa&tei
.i"amentu %o&totran&+er&ar atera# pe $a'a po&terioar a %ouui %oa&tei
.i"amentu %o&totran&+er&ar &uperior# pe %rea&ta %ouui %oa&tei
.i"amentu &terno%o&ta intraarti%uar# pe %rea&ta %o&ta
.i"amentu &terno%o&ta radiat# pe partea anterioar a %artia6uui %o&ta
C Repere o&oa&e a ni+eu tora%eui
1.La ni+eu &ternuui
. Sternu &e papeaz -n -ntre"ime pe $a'a &a anterioar
. a unirea manu!riuui %u %orpu pe $a'a anterioar a &ternuui &e papeaz un"0iu
&terna (un"0iu ui L1UIS* %e &er+e,te %a reper pentru %oa&ta a 7.a
. 5e mar"inea %rania a manu!riuui &terna &e papeaz ,i &e +ede in%izura 6u"uar
. Apendi%ee 2i$oid &e papeaz de&tu de u,or e2%ept3nd e2tremitatea &a di&ta. Se
proie%teaz a ni+eu di&%uui inter+erte!ra dintre +erte!ree TF.T18
7. La ni+eu %oa&teor
. Coa&ta I poate $i papat a !aza "3tuui. 5e $a'a &a &uperioar &e "&e,te tu!er%uu pe
%are &e in&er mu,%0iu &%aen anterior (tu!er%uu LISFRANQ* reper topo"ra$i%
important deoare%e de&parte +ena &u!%a+i%uar (anterior* de artera &u!%a+i%uar
(po&terior*
. Coa&ta II &e papeaz din +3r$u a2iei a un"0iu ui L1UIS
.Coa&tee III ,i IC &e pot papa de a un"0iu %o&ta po&terior
.Coa&tee DI ,i DII &e papeaz doar a ni+eu pereteui dor&a a trun%0iuui
.Cartia6ee %o&tae &e pot papa at3t a ni+eu mar"inior or %3t ,i a ni+eu
e2tremit'ior or &ternae ,i %o&tae.
5aparea %oa&teor de%eeaz $ra%turi o&oa&e (%repita'ii a a%e&t ni+e -n&o'ite de durere*
&au tumori %ondro%o&tae.
D Repere +a&%uare
1. La ni+eu &ternuui
Artera mamar intern (tora%i% intern* are un traie%t parae %u &ternu
7. La ni+eu %oa&teor
. +ena &u!%a+ie tre%e prin ,an'u +enei &u!%a+ii &ituat pe $a'a &uperioar a %oa&tei I#
anterior de tu!er%uu de in&er'ie a &%aenuui anterior. Se pun%'ioneaz &u! %a+i%u a
unirea treimii mi6o%ii %u %ea intern te0ni% important' -n &er+i%iie de ane&tezie terapie
inten&i+.
. artera &u!%a+ie tre%e prin ,an'u arterei &u!%a+ii &ituat pe $a'a &uperioar a %oa&tei I
po&terior de tu!er%u
4@
. artera ,i ner+u inter%o&ta tre% prin ,an'u de a ni+eu mar"inii in$erioare
E Rapoarte ner+oa&e
7. La ni+eu %oa&teor
. ner+u inter%o&ta tre%e prin ,an'u de a ni+eu mar"inii in$erioare. A%e,ti ner+i &e
in$itreaz -n %azu unor ne+ra"ii inter%o&tae #a unor $ra%turi %o&tae &au a unor
traumati&me tora%i%e.
. <ediodor&a a =.@ %m de tu!er%uu de in&er'ie a &%aenuui anterior &e "&e,te pe2u
!ra0ia( reper important pentru ane&teziie tron%uare*.
F. Api%a'ii %ini%e
7@P din de%e&ee prin traumati&me &unt datorate traumati&meor tora%i%e# iar din totau
poitraumati&meor @8P prezint eziuni tora%i%e.
Fra%turie de &tern reprezint traumati&me &e+ere deoare%e &e pot a&o%ia %u %ontuziie
mio%ardi%e. Cee $r depa&are nu ne%e&it tratament &pe%i$i% -n timp %e %ee %u
depa&are au indi%a'ie de o&teo&intez &terna.
Fra%turie %o&tae &impe nu ridi% pro!eme deo&e!ite# dar e&te de uat -n &eam durerea.
1 aten'ie &pe%ia tre!uie -n& a%ordat $ra%turior -n&o'ite de 0emo. &au pneumotora2
pre%um ,i $ra%turior primeor 7 %oa&te %are o pro!a!iitate $oarte mare de a &e a&o%ia %u
ate eziuni traumati%e mut mai peri%uoa&e.


SCGELETUL <E<EREL1R SU5ERI1ARE (&Leeton mem!ri &uperiori&*

49
:n a%tuirea &%0eetuui mem!ruui &uperior intr &%0eetu %enturii &%apuare ,i
&%0eetu pr'ii i!ere a mem!ruui &uperior propriuzi&.(+ezi ta!eu >*.
Fee Margini Unghiuri Extremiti Particulariti
CLACICULA &uperioara
in$erioar
Anterioar
po&terioar
media
atera
o& aun"it
S orizonta
1<15LAT anterioar
po&terioar
Superioar
media
atera
&uperoatera
&uperomedia
in$erior
o& triun"0iuar
at
GU<ERUS anteroatera
anteromedia
po&terioar
Anterioar
atera
media
de -n%na'ie
148 "rade
&uperioar
in$erioar
u,or tor&ionat
media
RADIUS anterioar
po&terioar
atera
Anterioar
po&terioar
media
&uperioar
in$erioar
%orpu mai
+oumino& a
e2tremitatea
in$erioar
ULNA anterioar
po&terioar
media
Anterioar
po&terioar
atera
&uperioar
in$erioar
a&pe%t de S
itai% -n pan
$ronta
CAR5 anterioar
po&terioar
pro2ima
di&ta
atera
media
5ro2ima
di&ta
media
atera
&%a$oidu)%e
mai atera o&
a r3nduui I
o&u %u
%3ri")%e
mai media
a r3nduui II
> oa&e
%u!oidae
a,ezate pe 7
r3nduri
<ETACAR5 dor&a
anteromedia
anteroatera
Latera
media
pamar
pro2ima
di&ta
@ oa&e aun"ite
FALANGE dor&a
pamar
Latera
media
pro2ima
di&ta
7 pentru
poi%e ,i 4
pentru de"etee
II.C


SCGELETUL CENTURII SCA5ULARE (%in"uum mem!ri &uperiori&*
A&i"ur e"tura -ntre oa&ee mem!ruui &uperior i!er ,i tora%ee o&o&.
Centura &%apuar e&te $ormat din &%apu ,i din %a+i%u.
4A
CLACICULA (%a+i%ua*
E&te un o& pere%0e ,i aun"it -n $orma iterei S %u%at orizonta# &ituat a imita dintre
tora%e ,i "3t# de o parte ,i de %eaat a &ternuui. A%tuie,te por'iunea anterioar a
%enturii &%apuare. Fiind &ituat &u! piee poate $i u,or e2porat prin in&pe%'ie ,i papare.
5rezint un %orp (%u 7 $e'e ,i 7 mar"ini* ,i 7 e2tremit'i
..1rientare 1. Latera e2tremitatea turtit
7. Anterior mar"inea %on%a+ a a%e&tei e2tremit'i
4. In$erior $a'a o&uui pre+zut %u un ,an'
a* Fa'a &uperioar e&te neted -n treimea mi6o%ie ,i ru"oa& -n&pre %ee 7 %apete pentru
in&er'ia mu,%0iuui detoid ,i trapez (atera* re&pe%ti+ &terno%eido.ma&toidian (media*.
!* Fa'a in$erioar prezint ru"ozit'i pentru in&er'ia unor mu,%0i ,i i"amente.
R&punde primei %oa&te. 5rezint -n por'iunea ei mi6o%ie ,an'u $oo&it pentru orientarea
o&uui pe %are &e in&er mu,%0iu &u!%a+i%uar.:n aria a%e&tui ,an' &e "&e,te "aura
nutriti+ a o&uui prin %are ptrunde o ramur a arterei &upra&%apuare. <edia de ,an' &e
"&e,te impre&iunea i"amentuui %o&to%a+i%uar (impre&&ion i". %o&to%a+i%uari&* pe
%are &e in&er i"amentu %u a%ea,i nume. Latera de ,an' &e "&e&% tu!er%uu %onoidian
(tu!er%uum %onoideum* ,i inia trapezoida (inea trapezoidea* &ituat anteroatera de
tu!er%u pe %are &e in&er i"amentu %onoidian re&pe%ti+ trapezoidian
%* <ar"inea anterioar e&te %on+e2 ,i mai "roa& -n&pre e2tremitatea media (unde d
in&er'ie mu,%0iuui pe%tora mare* ,i %on%a+ ,i mai &u!'ire -n&pre e2tremitatea atera.
(unde &e in&er mu,%0iu detoid*.
%* <ar"inea po&terioar are o %on$i"ura'ie in+er&/ %on%a+ -n&pre e2tremitatea
media ,i %on+e2 -n&pre e2tremitatea atera# unde &e in&er mu,%0iu trapez. 5rezint
a ni+eu por'iunii &ae mi6o%ii rapoarte +a&%uare ,i ner+oa&e importante (trun%0iurie
pe2uui !ra0ia# artera ,i +ena &u!%a+ie* ,i %a atare -n $ra%turie a a%e&t ni+e
$ra"mentee di&o%ate ae %a+i%uei pot eza &au %omprima a%e&te eemente.
d* E2tremitatea media (e2tremita& &ternai&#* &e arti%ueaz %u manu!riu &ternuui#
moti+ pentru %are &e mai nume,te ,i e2tremitate &terna. 5rezint o $e'i,oar de&tinat
arti%urii %u manu!riu &terna ,i %u primu %artia6 %o&ta.
e* E2tremitatea atera (e2tremita& a%romiai&* &e arti%ueaz %u a%romionu &%apuei#
moti+ pentru %are &e mai nume,te ,i e2tremitate a%romia.
A. In&er'ii mu&%uare a ni+eu %a+i%uei

5e $a'a &uperioar
.mu,%0iu detoid# anterior -n 1J4 atera
.mu,%0iu trapez# po&terior -n 1J4 atera
.mu,%0iu pe%tora mare# anterior -n 1J4 media
.mu,%0iu &terno%eidoma&toidian# po&terior -n 1J4 media
5e $a'a in$erioar
.mu,%0iu &u!%a+i%uar -n 1J4 mi6o%ie
5e mar"inea anterioar
.mu,%0iu detoid -n 1J4 atera
.mu,%0iu pe%tora mare -n 7J4 mediae
5e mar"inea po&terioar
4>
.mu,%0iu trapez -n 1J4 atera
.mu,%0iu &terno0ioidian -n 1J4 media
E. In&er'ii i"amentare a ni+eu %a+i%uei

5e $a'a in$erioar
.i"amentu %o&to%a+i%uar# pe impre&iunea %o&to%a+i%uar# media de ,an'
.i"amentu trapezoid
.i"amentu %onoid
5e e2tremitatea media
.i"amentu inter%a+i%uar
.i"amentu &terno%a+i%uar anterior# pe $a'a anterioar a e2tremit'ii
C. Repere o&oa&e a ni+eu %a+i%uei
.U,or a%%e&i!i a papare. Se pot e2pora/ mar"inea anterioar# $a'a &uperioar#
e2tremitatea &terna ,i e2tremitatea a%romia.
.:n u2a'ia &upraa%romia %3nd &e apa& %u de"etu pe e2tremitatea atera a %a+i%uei
a%ea&ta %o!oar# iar a ridi%area de"etuui %a+i%ua ur% (&emnu %apei de pian*
D. Repere +a&%uare
.pe $a'a in$erioar -n 1J4 mi6o%ie -n aria ,an'uui &u!%a+i%uar &e "&e,te "aura nutriti+
prin %are ptrunde o ramur a arterei &upra&%apuare
. 1J4 medie a mar"inii po&terioare -n raport %u +a&ee &u!%a+i%uare
E. Rapoarte ner+oa&e
.Fa'a &uperioar -n 1J4 mi6o%ie -n raport %u ramurie &uper$i%iae &enziti+e
&upra%a+i%uare ,i &upraa%romiae din pe2u %er+i%a
.<ar"inea po&terioar -n 1J4 medie -n raport %u trun%0iu pe2uui !ra0ia
F. Api%a'ii %ini%e
Fra%turie treimii e2terne a %a+i%uei au un pro%ent de 78P $iind $r depa&are &au %u
depa&are %u %o!or3rea $ra"metuui e2tern. Fra%tura e&te redu%ti!i a ap&are.
Fra%turie din treimea medie &unt %ee mai $re%+ente (datorit &%0im!rii %ur!urii
%a+i%uei* a+3nd traie%t tran&+er&a# &piroid# o!i% &au %u $ra"ment intermediar.
Fra%turie din treimea intern &e &itueaz media &au tre% prin in&er'ia mu,%0iuui
&terno%eidoma&toidian. Cee &ituate media de mu,%0i du% a a&%en&ionarea pr'ii e2terne
a %a+i%uei prin %ontra%'ia a%e&tui mu,%0i.
Fra%turie %ominuti+e produ% eziuni +a&%uoner+oa&e (%u atin"erea +a&eor
&u!%a+i%uare# a pe2uui !ra0ia ,i %er+i%a* &au peuropumonare(domu peura %u
tu!urri re&piratorii*.
SCA5ULA (&%apua; omopatu*
4F
E&te un o& at ,i pere%0e de $orm triun"0iuar %u !aza -n &u& ,i +3r$u -n 6o& &ituat pe
por'iunea po&tero&uperioar ,i atera a tora%eui -ntre %oa&tee I ,i CIII.
A%tuie,te por'iunea po&terioar a %enturii &%apuare ,i prezint 7 $e'e# trei mar"ini ,i 4
un"0iuri.
.1rientare 1.Latera un"0iu %e mai +oumino&
7. 5o&terior $a'a pre+zut %u o &pin puterni%
4. Superior mar"inea %ea mai &u!'ire
a* Fa'a anterioar ($a%ie& %o&tai&* e&te %on%a+ ,i api%at pe peretee po&terior a %utiei
tora%i%e $iind -n raport %u %oa&tee II.CII. Se mai nume,te ,i $a' %o&ta 5rezint $o&a
&u!&%apuar ($o&&a &u!&%apuari&* &tr!tut de %re&te o!i%e pe %are &e in&er mu,%0iu
&u!&%apuar..
!* Fa'a po&terioar ($a%ie& po&terior*e&te %on+e2. 5rezint o proeminen' triun"0iuar
%are &e de&prinde tran&+er&a de pe ea ,i o -mparte -n 7 por'iuni. E&te &pina &%apuei (&pina
&%apuae*# pre+zut %u 4 $e'e ,i 4 mar"ini (Fa' &uperioar ,i in$erioar# mar"ini
anterioar prin %are ader de $a'a dor&a# atera %on%a+ ,i dor&a "roa& pentru
in&er'ia mu,%0iuui trapez pe !uza &uperioar ,i detoid pe !uza in$erioar*# iar %ee 7
por'iuni determinate de &pin &unt $o&a &upra&pinoa& ($o&&a &upra&pinata*# &ituat
dea&upra ei# pe %are &e in&er mu,%0iu &upra&pino&# re&pe%ti+ $o&a in$ra&pinoa& ($o&&a
in$ra&pinata* &ituat dede&u!tu &pinei pe %are &e in&er mu,%0ii rotund mi% ,i mare ,i
&u!&pino&. Spina &%apuei &e %ontinu &pre %aptu ei atera %u o preun"ire i!er numit
a%romion (a%romion* pre+zut %u o &upra$a' arti%uar pentru %a+i%u. A%romionu
determin %u !uza in$erioar a &pinei un"0iu a%romionuui (an"uu& a%romii*
%* <ar"inea &uperioar (mar"o &uperior* e&te &u!'ire ,i a&%u'it. :n treimea &a atera
prezint in%izura &%apuei (in%i&ura &%apuae* &ituat 3n" pro%e&u %ora%oidian prin %are
tre%e ner+u &upra&%apuar. <ar"inea d in&er'ie mu,%0iuui din'at anterior.
d* <ar"inea media (mar"o mediai&* &e mai nume,te ,i mar"ine +erte!ra ,i e&te
+izi!i &u! piee a indi+izii &a!i.
e* <ar"inea atera (mar"o aterai&* e&te mai "roa& ,i &e mai nume,te ,i mar"ine
a2iar.
$* Un"0iu &uperoatera (an"uu& aterai&* prezint o %a+itate arti%uar numit %a+itate
"enoid (%a+ita& "enoidai&* -n %are intr %apu 0umeru&uui -mpreun %u %are $ormeaz
arti%ua'ia &%apuo0umera# %ou anatomi%# pro%e&u %ora%oidian ,i %ou %0irur"i%a
.Ca+itatea "enoida e&te %onturat de %adru "enoidian ,i pre+zut %u 7 proeminen'e
ru"oa&e/
1. una &uperioar tu!er%uu &upra"enoidian (tu!er%uum &upra"enoidae* pe %are &e
in&er %apu un" a mu,%0iuui !i%ep& !ra0ia ,i
7. una in$erioar# tu!er%uu in$ra"enoidian (tu!er%uum in$ra"enoidae* pe %are &e
in&er %apu un" a mu,%0iuui tri%ep& !ra0ia.
. Cou anatomi% (%oum &%apuae* ea" %a+itatea "enoida de re&tu &%apuei
. 5ro%e&u %ora%oidian (pro%e&&u& %ora%oideu&* prezint o !az ,i o por'iune i!er (%u o
$a' &uperioar pentru in&er'ia i"amenteor %ora%o%a+i%uare ,i una in$erioar# o mar"ine
anteromedia pe %are &e in&er mu,%0iu pe%tora mi% ,i o mar"ine po&teroatera pe
%are &e $i2eaz i"amentu %ora%oa%romia pre%um ,i un +3r$ pe %are &e in&er tendoanee
%apuui &%urt a mu,%0iuui !i%ep& !ra0ia ,i tendonu mu,%0iuui %ora%o!ra0ia.
. Cou %0irur"i%a &epar un"0iu atera de %orpu &%apuei.
=8
i* Un"0iu &uperomedia (an"uu& &uperior* e&te rotun6it.
L*Un"0iu in$erior (an"uu& in$erior* e&te u,or e2pora!i &u! piee ,i e&te %e mai a&%u'it.
Reprezint +3r$u &%apuei ,i e&te &ituat a ni+eu apo$izei &pinoa&e a +erte!rei T A.

A. In&er'ii mu&%uare a ni+eu &%apuei
5e $a'a anterioar
.mu,%0iu &u!&%apuar# mu,%0iu din'at anterior
5e $a'a po&terioar
.mu,%0iu &upra&pino& a ni+eu $o&ei &upra&pinoa&e
.mu,%0iu trapez pe !uza &uperioar a &pinei &%apuei
.mu,%0iu detoid pe !uza in$erioar a &pinei &%apuei
.mu,%0iu detoid pe mar"inea po&terioar ,i atera a a%romionuui ,i pe +3r$u
a%romionuui
.mu,%0iu trapez pe mar"inea po&terioar a a%romionuui
mu,%0iu in$ra&pino&# rotund mi%# rotund mare# dor&a mare a ni+eu $o&ei in$ra&pinoa&e
5e mar"inea &uperioar
.mu,%0iu omo0ioidian (media de in%izura &%apuei*
5e mar"inea media
.mu,%0iu ridi%tor a &%apuei (&uperior*
.mu,%0iu rom!oid mare (in$erior*
.mu,%0iu din'at anterior (por'iunea mi6o%ie*
5e un"0iu &uperior
.mu,%0iu ridi%tor a &%apuei#
.mu,%0iu din'at anterior (por'iunea &uperioar a mu,%0iuui*
5e un"0iu in$erior
.mu,%0iu &u!&%apuar ,i por'iunea in$erioar a mu,%0iuui din'at anterior (pe $a'a
anterioar*# &u!&pino& ,i dor&a mare (pe $a'a in$erioar*
.mu,%0iu rotund mare
5e un"0iu atera
1. 5e %a+itatea "enoida
.%apu un" a !i%ep&uui !ra0ia (pe tu!er%uu &upra"enoidian*# %apu un" a tri%ep&uui
!ra0ia (pe tu!er%uu in$ra"enoidian*
7. 5e pro%e&u %ora%oidian
.mu,%0iu pe%tora mi% (pe mar"inea anteromedia*# tendonu %apuui &%urt a !i%ep&uui
!ra0ia ,i tendonu mu,%0iuui %ora%o!ra0ia (pe +3r$*
E. In&er'ii i"amentare
5e $a'a po&terioar
.i"amentu %ora%oa%romia# pe +3r$u a%romionuui
5e mar"inea &uperioar
.i"amentu %ora%oidian# pe mar"inie &%o!iturii %ora%oide
5e un"0iu atera
.i"amentee "eno0umerae# pe %adru "enoida
.i"amentu %ora%oa%romia# pe mar"inea atera a pro%e&uui %ora%oid
.i"amentu %ora%o0umera pe !aza ,i pe mar"inea e2tern a pro%e&uui %ora%oid
=1
C. Repere o&oa&e
.Spina &%apuei apare net a per&oanee &a!e.
.<ar"inea media (+erte!ra* &e e2poreaz %u u,urin'
.Un"0iu in$erior a%%e&i!i a papare.
.Se poate e2pora un"0iu a%romionuui
.C3r$u pro%e&uui %ora%oidian papa!i -n ,an'u detope%tora# u%ru e&en'ia -n
depa&rie %apuui 0umera -n u2a'iie anteromediae ae arti%ua'iei &%apuo0umerae.
.C3r$u &%apuei e&te +izi!i &u! piee -n paraiziie din'atuui anterior
D. Repere +a&%uare
.5e $a'a anterioar %tre un"0iu atera &e "&e,te "aura nutriti+ prin %are ptrunde artera
nutriti+ (ramur a arterei &upra&%apuare*.
.5e $a'a po&terioar %tre partea &a &uperioar &e "&e,te ramura po&terioar a arterei
&%apuare
E.Rapoarte ner+oa&e
.La ni+eu mar"inii &uperioare a &%apuei prin in%izura &%apuei tre%e ner+u
&upra&%apuar
F.Api%a'ii %ini%e
Fra%turie &%apuei &unt $ra%turi rare (mai pu'in de 1P din totau $ra%turior* datorit
$ormei &ae pate# -n+ei,uui mu&%uar ,i mo!iit'ii &ae. Ce mai ade&ea &e a&o%iaz %u
$ra%turie %o&tae.
Fra%turie de %orp &e produ% -n urma unui traumati&m dire%t prin a%'iunea unui a"ent
%ontondent a&upra &%apuei.
Rapoartee &ae %u 0umeru&u ,i %a+i%ua e2pi% +arietatea eziunior.
SCGELETUL 5RII LIEERE A <E<ERULUI SU5ERI1R

E&te a%tuit din 4 &e"mnete/ &%0eetu !ra'uui# &%0eetu ante!ra'uui ,i &%0eetu m3inii.
SCGELETUL ERAULUI
E&te $ormat de 0umeru&.
GU<ERUSUL (0umeru&*

=7
E&te un o& un" ,i pere%0e u,or tor&ionat media. Superior &e arti%ueaz %u &%apua
parti%ip3nd a $ormarea arti%ua'iei umruui (&%apuo0umera*# iar in$erior %u oa&ee
ante!ra'uui a%tuind arti%ua'ia %otuui.
5rezint un %orp (dia$iz* ,i 7 e2tremit'i (epi$ize* din %are una e&te pro2ima# iar
%eaat di&ta.
.1rientare 1. Superior e2tremitatea pre+zut %u un %ap &$eri%
7. <edia &upra$a'a arti%uar a %apuui
4. Anterior ,an'u pro$und a e2tremit'ii &uperioare
a* E2tremitatea &uperioar (epi$iza pro2ima* e&te mai +ouminoa& de%3t e2tremitatea
in$erioar (epi$iza di&ta*. 5rezint 4 proeminen'e/una arti%uar numit
. %apu 0umera (%aput 0umeri*# neted# -n raport %u %a+itatea "enoid de a ni+eu
&%apuei. Capu reprezint 1J4 din &upra$a'a unei &$ere. A2u &u $ormeaz %u a2u
dia$izei un un"0i de 148 de "rade. Capu e&te &eparat de re&tu epi$izei printr.un ,an'
%ir%uar numit %ou anatomi% (%oum anatomi%um* ,i dou nearti%uare numite
. tu!er%uu mare (tu!er%uum ma6u&* pre+zut %u 4 $e'i,oare o+aare (pentru in&er'ia
mu,%0ior &upra&pino&# &u!&pino& ,i rotund mi%* ,i
. tu!er%uu mi% (tu!er%uum minu&* pe %are &e in&er mu,%0iu &u!&%apuar.
5e $a'a anterioar %ei 7 tu!er%ui &unt &epara'i de ,an'u intertu!er%uar (&u%u&
intertu!er%uari&* prin %are aune% tendonu %apuui un" a mu,%0iuui !i%ep& !ra0ia.
(%ui&a !i%ipita*. Han'u e&te imitat anterior de %rea&ta tu!er%uuui mare (pe %are &e
in&er mu,%0iu pe%tora mare* ,i po&terior de %rea&ta tu!er%uuui mi% (pe %are &e in&er
mu,%0iu rotund mare*.
!* Corpu (dia$iza* e&te de $orm aproape %iindri% -n 1J4 pro2ima ,i pri&mati%
triun"0iuar -n 7J4 in$erioar ,i prezint 4 $e'e ,i 4 mar"ini. Fe'ee &unt/ anteroatera#
anteromedia ,i po&terioar# iar mar"inie anterioar# atera ,i media.
. Fa'a anteroatera ($a%ie& anterior aterai&* prezint %rania de mi6o%u ei tu!erozitatea
detoidian (tu!ero&ita& detoidea* &au C.u detoidian (pe %are &e in&er mu,%0iu detoid
pe !uza &uperioar ,i mu,%0iu !ra0ia pe !uza di&ta*. Su! tu!erozitate &e "&e,te ,an'u
ner+uui radia (&u%u& ner+i radiai&* prin %are tre%e ner+u radia -n&o'it de +a&ee
0umerae pro$unde.
. Fa'a anteromedia ($a%ie& anterior mediai&* prezint -n por'iunea &uperioar ,an'u
intertu!er%uar (amintit a e2tremitatea pro2ima*# o ru"ozitate -n por'iunea mi6o%ie (pe
%are &e in&er mu,%0iu %ora%o!ra0ia* ,i &u! ea "aura nutriti+ -n %are ptrunde artera
nutriti+ a o&uui (ramur a arterei !ra0iae*
. Fa'a po&terioar ($a%ie& po&terior* e&te &tr!tut -n por'iunea mi6o%ie de un ,an' %u
dire%'ie in$eroatera# ,an'u ner+uui radia (&u%u& ner+i radiai&* de %are am pomenit ,i
a $a'a anteroatera. Superoatera de a%e&t ,an' &e in&er %apu atera a tri%ep&uui
!ra0ia# -n timp %e in$eromedia &e in&er %apu media a tri%ep&uui !ra0ia.
. <ar"inea anterioar (mar"o anterior* $ormeaz pro2ima !uza anterioar a ,an'uui
!i%ipita. :n por'iunea mi6o%ie &e %ontinu %u ramura anterioar a C.uui detoidian# -n
timp %e -n treimea di&ta &e !i$ur% deimit3nd $o&a %oronoidian.
. <ar"inea atera (mar"o aterai&* &e termin a epi%ondiu atera# $iind mut mai
pronun'at di&ta# unde de+ine o ade+rat %rea&t.
. <ar"inea media (mar"o mediai&* &e termin a epi%ondiu media $iind ,i ea mai
pronun'at di&ta# unde ia a&pe%tu unei %re&te.
=4
%* E2tremitatea in$erioar (epi$iza di&ta* turtit +entrodor&a ,i re%ur!at +entra
prezint 7 eemente arti%uare/
. atera %apitu (%apituum 0umeri*# o eminen' mi% ,i rotun6it %e r&punde $o&etei de
pe %apu radiu&uui
. media tro0eea (tro%0ea 0umeri* %e &e arti%ueaz %u una# -n raport %u $o&a %oronoid.
Tro0eea e&te a%tuit dintr.o mar"ine media ,i una atera# dou po+3rni,uri (media
,i atera* di&pu&e -n pan o!i% ,i un ,an' %are e &epar ("3tu tro0eei*
Tro0eea ,i %ondiu 0umera &unt &eparate prin ,an'u %ondiotro0eean
De o parte ,i de %eaat a &upra$e'eor arti%uare &e "&e&%
. epi%ondiu media (epi%ondBu& mediai&*# -n %ontinuarea mar"inii mediae a dia$izei#
de $orm triun"0iuar# &ituat -n -ntre"ime e2tra%ap&uar# -n raport po&terior %u ner+u
unar# pe %are &e in&er mu,%0ii rotund pronator# $e2or radia a %arpuui# pamar un"#
$e2or unar a %arpuui ,i $e2or &uper$i%ia %omun a de"eteor.
. epi%ondiu atera (epi%ondBu& aterai&* -n %ontinuarea mar"inii aterae a dia$izei# mai
redu& -n dimen&iuni# pe %are &e in&er mu,%0ii e2ten&or %omun a de"eteor# e2ten&or
propriu a de"etuui mi%# e2ten&or unar a %arpuui# an%oneu# &%urt e2ten&or radia a
%arpuui ,i &%urtu &upinator.
Epi$iza di&ta prezint 4 $o&e/
. $o&a oe%ranian ($o&&a oe%rani* &ituat dor&a dea&upra tro0eei# o depre&iune mai
pro$und -n %are ptrunde +3r$u oe%ranuui -n mi,%area de e2ten&ie a ante!ra'uui
. $o&a %oronoid ($o&&a %oronoidea* &ituat anteromedia dea&upra tro0eei -n %are
ptrunde +3r$u pro%e&uui %oronoidian -n mi,%area de $e2ie a ante!ra'uui ,i
. $o&a radia ($o&&a radiai&* &ituat anteroatera# dea&upra %apituui # &ituat
intra%ap&uar -n %are ptrunde mar"inea anterioar a %apuui radia -n mi,%area de $e2ie a
ante!ra'uui
.
A. In&er'ii mu&%uare a ni+eu 0umeru&uui

5e epi$iza &uperioar
. mu,%0iu &upra&pino& (pe $e'i,oara &uperioar a tu!er%uuui mare*
. mu,%0iu in$ra&pino& (pe $e'i,oara mi6o%ie a tu!er%uuui mare*
.mu,%0iu rotund mi% (pe $e'i,oara in$erioar a tu!er%uuui mare*
. muu,%0ii &u!&%apuar ,i rotund mare (pe tu!er%uu mi%*
5e $a'a anteroatera a dia$izei
.mu,%0iu detoid (pe !uza &uperioar a C.uui detoidian*
.mu,%0iu !ra0ia (pe !uza in$erioar a C.uui detoidian*
5e $a'a anteromedia a dia$izei
.mu,%0iu %ora%o!ra0ia (imediat dea&upra por'iunii mi6o%ii*
.mu,%0iu !ra0ia (-n O in$erioar*
5e $a'a po&terioar a dia$izei
.%apu atera a tri%ep&uui !ra0ia (dea&upra ,an'uui ner+uui radia*
.%apu media a tri%ep&uui !ra0ia (in$eromedia de ,an'u ner+uui radia*
5e mar"inea anterioar
.tendonu mu,%0iuui pe%tora mare (pe !uza anterioar a ,an'uui intertu!er%uar*
.mu,%0iu detoid (-n por'iunea mi6o%ie*
.mu,%0iu !ra0ia (-n O in$erioar*
==
5e mar"inea atera
.mu,%0ii !ra0ioradia ,i un" e2ten&or radia a %arpuui
5e epi$iza in$erioar
.mu,%0iu rotund pronator# $e2or radia a %arpuui# $e2or &uper$i%ia a de"eteor# $e2or
unar a %arpuui# pamar un" (pe $a'a anterioar a epi%ondiuui media*
.mu,%0iu e2ten&or a de"eteor# e2ten&or a de"etuui mi%# e2ten&or unar a %arpuui#
mu,%0iu an%oneu (pe epi%ondiu atera*
E. In&er'ii i"amentare

5e epi$iza pro2ima
.i"amentee "eno0umerae# pe %ou anatomi% a 0umeru&uui
..i"amentu %ora%o0umera# pe tu!er%uu mare a 0umeru&uui
5e epi$iza di&ta
.i"amentu %oatera unar# pe epi%ondiu media
.i"amentu %oatera unar# pe epi%ondiu atera
C. Repere o&oa&e
.Capu 0umeru&uui d $orma rotund a umruui. :n u2a'ia &%apuo0umera apare
umru -n epoet.
.Tu!er%uu mare &e a$ &u! +3r$u a%romionuui.
.Tu!er%uu mi% &e a$ &u! arti%ua'ia a%romio%a+i%uar. Am!ii tu!er%ui &e e2poreaz
%u mem!ru &uperior at3rn3nd de.a un"u %orpuui.
.E2tremitatea in$erioar a mar"inii aterae a dia$izei &e papeaz dea&upra epi%ondiuui
atera.
.La ni+eu epi$izei di&tae &e pot papa epi%ondiu media ,i epi%ondiu atera
D. Repere +a&%uare
.5e tu!er%uu mare numeroa&e ori$i%ii +a&%uare
.5e $a'a anteroatera &u! por'iunea mi6o%ie &e "&e,te artera nutriti+ a o&uui (ramur a
arterei !ra0iae*
.5e $a'a po&terioar +a&ee !ra0iae pro$unde %e -n&o'e&% ner+u radia
E. Rapoarte ner+oa&e
.Ner+u a2iar urmre,te traie%tu %ouui %0irur"i%a.
.Su! tu!erozitatea detoidian &e "&e,te ,an'u ner+uui radia
.Fa'a po&terioar e&te &tr!tut -n por'iunea mi6o%ie de ,an'u ner+uui radia -n %are
ner+u e&te -n&o'it de +a&ee !ra0iae pro$unde
.5e $a'a po&terioar 3n" tro0ee &e "&e,te ,an'u ner+uui unar.
.<ar"inea atera ,tear& -n por'iunea mi6o%ie de tre%erea ner+uui radia
.Urmare a a%e&tor raporturi $ra%turie 0umeru&uui pot $i -n&o'ite de ezarea ner+ior
a2iar# radia ,i unar.
=@
F. Api%a'ii %ini%e
Fra%turie epi$izei pro2imae reprezin =.@P $iind o%aizate a ni+eu %ouui anatomi%#
%ouui %0irur"i%a# tu!er%uuui mare ,i tu!er%uuui mi%. Se pot %a&i$i%a -n $ra%turi $r
depa&are# %u depa&ri izoate ae %apuui 0umera (inie de $ra%tur a ni+eu %ouui
anatomi%*# ae &e"mentuui dia$izar (inie de $ra%tur a ni+eu %ouui %0irur"i%a* ,i ae
tu!er%uuui mare ,i tu!er%uuui mi%# &au %u depa&ri a mai mutor eemente.
Fra%turie %u depa&are &e pot -n&o'i de u2a'ii anterioare &au po&terioare.
Fra%turie dia$izei &unt %e mai $re%+ent -ntanite -n treimea medie ,i au traie%t o!i%
tran&+er&a &au &piroid.
Fra%turie $r depa&are &unt rare a ni+eu dia$izei.
Fra%turie epi$izei di&tae &e pot -mpr'i -n e2traarti%uare# par'ia arti%uare &au arti%uare.
Dup o at %a&i$i%are &e -mpart -n &upra. ,i inter%ondiiene# $ra%turi izoate ae %ondiior
intern ,i e2tern# ae epi%ondiuui media (epitro0ee* ,i atera.
SCGELETUL ANTEERAULUI
E&te $ormat din 7 oa&e/ una &ituat -n preun"irea de"etuui mi% ,i radiu&u a$at -n
preun"irea de"etuui mare (poi%eui*
RADIUSUL (radiu&*
E&te un o& un" ,i pere%0e &ituat -n partea atera a ante!ra'uui -ntre %apituu 0umera
,i ma&i+u %arpian.
5rezint un %orp (dia$iza* u,or -n%ur!at anterior ,i median ,i 7 epi$ize &au e2tremit'i
.1rientare. 1. In$erior e2tremitatea %ea mai +ouminoa&
7.5o&terior $a'a a%e&teia %e prezint %re&te ,i ,an'uri
4.Latera pro%e&u de&%endent a a%e&tei e2tremit'i
a* E2tremitatea &uperioar (epi$iza pro2ima* e&te mai pu'in +ouminoa& .5rezint /
%apu radiu&uui# %ou ,i tu!erozitatea radiu&uui
..Capu radiu&uui (%aput radii* are o $a' &uperioar %a o %up# numit $o&a %apuui radia
($o+ea %apitui* %e &e arti%ueaz %u %apituu 0umera ,i o %ir%um$erin' (%ir%um$erentia
arti%uari&* %e &e arti%ueaz %u in%izura radia a unei.
. Cou radiu&uui (%oum radi* $a%e %u dia$iza un un"0i o!tuz de&%0i& atera
. Tu!erozitatea radiu&uui (tu!ero&ita& radii* e&te o proeminen' o+oid &ituat
anteromedia &u! %o pe %are &e prinde tendonu mu,%0iuui !i%ep&.
!* Corpu (dia$iza# %orpu& radii*# pri&mati% triun"0iuar are 4 $e'e (anterioar# po&terioar
,i atera* ,i 4 mar"ini (anterioar# po&terioar ,i media*
. Fa'a anterioar ($a%ie& anterior* prezint -n 1J4 mi6o%ie "aura nutriti+ a o&uui (prin
%are ptrunde artera nutriti+ a radiu&uui# ramur a arterei intero&oa&e anterioare*.
Dea&upra a%e&tei "uri# -n 1J4 &uperioar &e "&e,te un ,an' on"itudina -n %are &e in&er
mu,%0iu $e2or un" a poi%eui# iar dede&u!tu ei# -n 1J4 in$erioar &e in&er mu,%0iu
ptrat pronator.
=9
. Fa'a po&terioar ($a%ie& po&terior* pan -n por'iunea &uperioar ,i u,or e2%a+at -n re&t
d in&er'ie mu,%0iuui &%urt &upinator (pro2ima* a!du%toruui un" ,i e2ten&oruui &%urt
a poi%eui (di&ta*
. Fa'a atera ($a%ie& aterai&*# %on%a+ ,i rotun6it prezint -n 1J4 mi6o%ie o tu!erozitate
pentru in&er'ia mu,%0iuui rotund pronator. 5ro2ima de ru"ozitate $a'a e&te a%operit de
mu,%0iu &upinator &tr!tut de ramura dor&a a ner+uui radia.
. <ar"inea anterioar (mar"o anterior* &e -ntinde de a tu!erozitatea radiu&uui p3n a
1J4 di&ta a o&uui ,ter"3ndu.&e treptat.
. <ar"inea po&terioar (mar"o po&terior* apare mai e+ident -n 1J4 mi6o%ie. .
. <ar"inea media &e mai nume,te ,i mar"ine intero&oa& (mar"o intero&&ea*. Su!'ire ,i
a&%u'it ea &e !i$ur% -n 1J4 di&ta a o&uui deimit3nd o &upra$a' triun"0iuar %are
%ore&punde in%izurii unare. D in&er'ie pe toat un"imea ei mem!ranei intero&oa&e
ante!ra0iae (mem!rane intero&&ea ante!ra%0ii*..
%* E2tremitatea in$erioar (epi$iza di&ta* e&te mut mai +ouminoa& ,i are $orm de
piramid patruater. 5rezint = $e'e ,i o !az.
. Fa'a anterioar d in&er'ie mu,%0iuui ptrat pronator.
. Fa'a po&terioar prezint mai mute %re&te +erti%ae %e deimiteaz ,an'uri prin %are
aune% tendoanee mu,%0ior e2ten&ori de pe $a'a po&terioar a ante!ra'uui.
. Fa'a media prezint in%izura unar (in%i&ura unari&* pentru arti%ua'ia %u %apu unei.
. Fa'a atera &e %ontinu di&ta %u pro%e&u &tioidian a radiu&uui (pro%e&&u& &tBoideu&*
%e &e poate papa. 5e a%ea&t $a' &e "&e,te un ,an' prin %are tre% tendoanee mu,%0ior
a!du%tor un" ,i ,i e2ten&or &%urt a poi%eui.
. Eaza e&te por'iunea prin %are radiu&u &e arti%ueaz %u oa&ee %arpuui. Con%a+ -n &en&
anteropo&terior %3t ,i -n &en& tran&+er&a e&te -mpr'it printr.o %rea&t o&oa& antero.
po&terioar -n 7 %3mpuri arti%uare. 5or'iunea atera de $orm triun"0iuar &er+e,te
pentru arti%ua'ia %u &%a$oidu -n timp %e por'iunea media patruater pentru arti%uarea
%u &emiunaru.

A. In&er'ii mu&%uare pe radiu&
5e $a'a anterioar a dia$izei
. mu,%0iu $e2or un" a poi%eui
. mu,%0iu ptrat pronator
. mu,%0iu !i%ep& !ra0ia pe tu!erozitatea radiu&uui
5e $a'a po&terioar a dia$izei
. mu,%0iu a!du%tor un" a poi%eui# e2ten&or &%urt a poi%eui (-n 1J4 mi6o%ie*
5e $a'a atera a dia$izei
. mu,%0iu rotund pronator (pe partea mi6o%ie*
5e mar"inea anterioar a radiu&uui
. mu,%0iu $e2or &uper$i%ia a de"eteor (%apu radia a mu,%0iuui*
E. In&er'ii i"amentare
5e epi$iza pro2ima
.i"amentu inear# pe e2tremitatea po&terioar a %apuui radia
.i"amentu ptrat# pe $a'a media a %ouui radia
=A
5e epi$iza di&ta
.i"amentu radio%arpian# pe mar"inea anterioar a pro%e&uui &tioidian
.i"amentu %oatera radia a %arpuui# pe +3r$u pro%e&uui &tioid a radiu&uui
.i"amentu radio%arpian dor&a# pe !aza radiu&uui
C. Repere o&oa&e
. 5oate $i e2porat prin papare numai a e2tremit'i.
. Capu radiu&uui &e papeaz &u! epi%ondiu atera a 0umeru&uui %3nd &e e2e%ut
mi,%ri de rota'ie ae ante!ra'uui
. <ar"inea anterioar &e &imte doar -n por'iunea in$erioar.
. 5ro%e&u &tioidian &e papeaz %u inde2u -n partea atera a "3tuui m3inii prin mi,%ri
de ateraitate ae m3inii.
D. Repere +a&%uare
. Fa'a anterioar a dia$izei prezint -n por'iunea mi6o%ie "aura nutriti+ prin %are
ptrunde artera nutriti+ a radiu&uui (ramur a arterei intero&oa&e anterioare din artera
unar*
. Artera radia &e "&e,te -n +e%intatea pro%e&uui &tioidian a radiu&uui.
. Cena %e$ai% a poi%eui tre%e a 7 %m &u! pro%e&u &tioidian a radiu&uui.
E. Rapoarte ner+oa&e
. Fa'a atera a dia$izei -n raport %u ramura po&terioar termina a ner+uui radia.
F. Api%a'ii %ini%e
. Fra%turie %apuui radia &unt mai $re%+ente a adut. Reprezint 18P din $ra%turie
%otuui.
.Fra%turie de %o radia &unt %ara%teri&ti%e %opiior# traie%tu de $ra%tur $iind &ituat -ntre
%apu radia ,i tu!erozitatea radiu&uui.
. Fra%tura dia$izei radiae e&te $re%+ent a&o%iat %u $ra%tura dia$izei unare.
.Fra%turie epi$izei di&tae a radiu&uui pot $i &upraarti%uare ,i intraarti%uare. Cee
arti%uare &e a&o%iaz %e mai $re%+ent %u $ra%turie &upraarti%uare &au ae oa&eor
%arpiene. Din $ra%turie &upraarti%uare mut mai $re%+ente e&te de amintit $ra%tura
51UTEAU.C1LLES produ& printr.un me%ani&m indire%dt de %dere pe m'n %u pama
-n 0ipere2ten&ie.
ULNA (%u!itu&u*

E&te un o& un" ,i pere%0e %u a&pe%t de S itai% -n pan $ronta# a,ezat -n partea media
a ante!ra'uui. Superior &e arti%ueaz %u tro0eea 0umeru&uui ,i %u %apu radia.
5rezint un %orp (dia$iza* pri&mati% triun"0iuar ,i 7 e2tremit'i &au epi$ize.
. 1rientare 1.Superior e2tremitatea mai +ouminoa&
7 Anterior %on%a+itatea a%e&tei e2tremit'i
4. Latera mar"inea %ea mai a&%u'it a %orpuui.
=>
a* E2tremitatea &uperioar (epi$iza pro2ima* e&te mai +ouminoa& ,i $ormat din 7
proeminen'e o&oa&e/ una +erti%a oe%ranu# (oe%ranon# pro%e&u oe%ranian* %are
preun"e,te -n &u& %orpu unei ,i ata orizonta ,i proie%tat -nainte numit pro%e&u
%oronoidian.(pro%e&&u& %oronoideu&*.
Cee 7 proeminen'e %ir%um&%riu o %a+itate arti%uar orientat anterior numit in%izura
tro0ear prin %are una &e arti%ueaz %u tro0eea 0umera.
. 1e%ranu (oe%ranon# pro%e&u oe%ranian* * prezint/
1.o !az %e ader de %orpu o&uui ,i @ $e'e/
7.$a'a anterioar %e $ormeaz &e"mentu +erti%a a in%izurii tro0eare#
4. po&terioar #papa!i &u! piee#
=.$a'a media# pentru in&er'ia mu,%0iuui $e2or unar a %arpuui#
@.$a'a atera# pentru in&er'ia mu,%0iuui an%oneu
9.$a'a &uperioar# pe %are &e in&er tendonu mu,%0iuui tri%ep& !ra0ia
. 5ro%e&u %oronoidian (pro%e&&u& %oronoideu&* are $orma unei piramide patruatere %u/
1. o !az orientat po&terior#
7.un +3r$ u,or a&%endent (%e ptrunde -n $o&a %oronoidian -n mi,%area de $e2ie a
ante!ra'uui* ,i = $e'e/
4.$a'a &uperioar&uperioar# orizonta# %e &e arti%ueaz %u tro0eea 0umera#
=.$a'a in$erioar# pe %are &e in&er mu,%0iu rotund pronator# $a'a
@.$a'a media# pe %are &e in&er i"amentu %oatera unar ,i
9.$a'a atera# %are prezint o &upra$a' arti%uar numit in%izura radia a unei (in%i&ura
radiai&*# prin %are una &e arti%ueaz %u %ir%um$erin'a %apuui radia. Di&ta de +3r$u
apo$izei %oronoide &e a$ o ru"ozitate numit tu!erozitatea unei (tu!ero&ita& unae* pe
%are &e in&er mu,%0iu !ra0ia.
!* Corpu unei (dia$iza* are 4 $e'e/anterioar# po&terioar ,i media ,i 4 mar"ini/
anterioar# po&terioar ,i atera.
. Fa'a anterioar ($a%ie& anterior* prezint -n por'iunea &a mi6o%ie "aura nutriti+ prin
%are tre%e artera nutriti+ a unei (ramur a arterei intero&oa&e anterioare# din artera
unar*# iar -n R in$erioar o ru"ozitate pentru in&er'ia mu,%0iuui ptrat pronator.
. Fa'a po&terioar ($a%ie& po&terior* prezint -n 1J4 &uperioar o inie o!i% %u traie%t
in$ero.media %e deimiteaz dea&upra &a o &upra$a' triun"0iuar pe %are &e in&er
mu,%0iu an%oneu. Cee 7J4 di&tae &unt -mpr'ite printr.o inie +erti%a parae %u
mar"inie o&uui -ntr.o &upra$a' media (pe %are &e in&er mu,%0iu e2ten&or unar a
%arpuui* ,i o &upra$a' atera (pe %are &e in&er mu,%0ii &%urt &upinator# a!du%tor un"
a poi%eui# e2ten&or &%urt a poi%eui# e2ten&or un" a poi%eui ,i e2ten&or propriu a
inde2uui.*.
. Fa'a media ($a%ie& mediai&* d in&er'ie -n %ee 7J4 &uperioare mu,%0iuui $e2or
pro$und a de"eteor.
. <ar"inea anterioar (mar"o anterior* -n%epe a pro%e&u %oronoid ,i &e termin a
pro%e&u &tioidian. D in&er'ie mu,%0iuui $e2or pro$und a de"eteor (-n %ee 7J4
&uperioare* ,i mu,%0iuui ptrat pronator (-n 1J4 in$erioar*.
. <ar"inea po&terioar (mar"o po&terior* are a&pe%tu unui S aun"it ,i proemin &u!
piee. Cee 7J4 &uperioare &er+e&% pentru in&er'ia mu,%0ior $e2or unar a %arpuui#
e2ten&or unar a %arpuui ,i $e2or pro$und a de"eteor.
. <ar"inea atera &au intero&oa& (mar"o intero&&ea* e&te a&%u'it -n treimea &a medie ,i
&e pierde -n 1J4 di&ta a o&uui. 5ro2ima &e !i$ur% a ni+eu in%izurii radiae a unei#
=F
deimit3nd o &upra$a' pe %are &e in&er mu,%0iu &%urt &upinator. 5e mar"inea atera &e
in&er mem!rana intero&oa& (mem!rana intero&&ea ante!ra%0ii*.
%* E2tremitatea in$erioar prezint /
. %apu unei (%aput unae* %e prezint pe $a'a &a atera o &upra$a' arti%uar
(%ir%um$erentia arti%uari&* %e r&punde in%izurii unare a radiu&uui ,i
. pro%e&u &tioidian (pro%e&&u& &tBoideu&* %a o preun"ire %oni% -ndreptat dor&a ,i
media.
A. In&er'ii mu&%uare pe un
5e e2tremitatea &uperioar
. mu,%0iu $e2or unar a %arpuui pe mar"inea media a oe%ranuui
. mu,%0iu tri%ep& !ra0ia pe $a'a po&terioar a oe%ranuui
. mu,%0iu $e2or &uper$i%ia a de"eteor (%apu 0umerounar* pe mar"inea intern a
pro%e&uui %oronoid
. mu,%0iu !ra0ia pe !aza pro%e&uui %oronoid a unei
. mu,%0iu rotund pronator pe !aza pro%e&uui %oronoid a unei
5e $a'a anterioar a dia$izei
. mu,%0iu ptrat pronator
. mu,%0iu $e2or pro$und a de"eteor -n %ee 7J4 pro2imae
5e $a'a po&terioar a dia$izei
. mu,%0iu an%oneu (-n 1J4 pro2ima*
. mu,%0iu e2ten&or un" a poi%eui -n 1J4 mi6o%ie
. mu,%0iu a!du%tor un" a poi%eui# e2ten&or &%urt a poi%eui#e2ten&or unar a
inde2uui# e2ten&or a inde2uui
5e $a'a media a unei
. mu,%0iu $e2or pro$und a de"eteor -n %ee 7J4 pro2imae
5e mar"inea po&terioar a unei
. mu,%0iu $e2or unar a %arpuui (pe %ee 7J4 &uperioare*
. mu,%0iu e2ten&or unar a %arpuui
E. In&er'ii i"amentare
5e e2tremitatea &uperioar
.i"amentu %oatera unar# pe mar"inea in%izurii tro0eare
.i"amentu %oatera radia# pe in%izura radia a unei
.i"amentu inear# pe e2tremitatea anterioar a in%izurii radiae
.i"amentu ptrat# pe mar"inea in$erioar a in%izurii radiae
5e e2tremitatea in$erioar
.i"amentu uno%arpian# pe $o&eta %e &epar %apu de pro%e&u &tioid unar
.i"amentu %oatera unar a %arpuui pe pro%e&u &tioid a unei
C. Repere o&oa&e
. Fa'a po&terioar a oe%ranuui poate $i e2porat &u! piee.
@8
. 1e%ranu -mpreun %u epi%ondiu media ,i epi%ondiu atera $ormeaz un triun"0i -n
$e2ie %u ro -n apre%ierea u2a'iior ,i $ra%turior %otuui.
. 1J4 in$erioar a $e'ei mediae &e papeaz &u! piee
. <ar"inea po&terioar a dia$izei proemin &u! piee.
. La ni+eu epi$izei di&tae &e e2poreaz at3t %apu %3t ,i pro%e&u &tioidian a unei (-n
partea media a $e'ei po&terioare a "3tuui m3inii*
D. Repere +a&%uare
. :n por'iunea mi6o%ie a $e'ei anterioare &e "&e,te "aura nutriti+ prin %are ptrunde
artera nutriti+ a unei (ramur a arterei intero&oa&e anterioare din artera unar*
E. Rapoarte ner+oa&e
. Ner+u unar e&te &ituat -n apropierea mar"inii mediae a oe%ranuui.

F. Api%a'ii %ini%e
.1e%ranu e&te +unera!i a traumati&mee dire%te $iind &ituat &u!%utanat. Fra%turie
oe%ranuui &unt $r depa&are &au %u depa&are (o!i%e# %ominuti+e# $ra%turi u2a'ii*
.Fra%turie dia$izei unare &e -n&o'e&% $re%+ent de $ra%tura dia$izei radiae. Depa&area
poate $i prin -n%e%are# prin an"uare &au prin de%aa6 rotator.

.Fra%turie epi$izei di&tae a unei &unt &ituate a 7 %m pro2ima de interinia arti%ua'iei
radiounare. Se deo&e!e&% $ra%turi ae apo$izei &tioide ae %ouui ,i ae %apuui unei
a+3nd -n& o $re%+en' rar ,i a&o%iindu.&e %e mai ade&ea %u $ra%turie epi$izei di&tae a
radiu&uui.
Fra%turie oa&eor ante!ra'uui +i%io& %on&oidate !o%0eaz mi,%rie de prona'ie
&upina'ie %u reper%ur&iuni a&upra mi,%rii a ni+eu -ntre"uui mem!ru &uperior.

SCGELETUL <KINII
Cuprinde 7A de oa&e din %are/
> %arpiene (&ituate pro2ima*
@ meta%arpiene (-n por'iunea mi6o%ie $orm3nd &%0eetu pamei*
1= $aan"e (&ituate di&ta/ $ormeaz &%0eetu de"eteor*
CAR5IENELE (o&&a %arpi*
:n r-ndu pro2ima din&pre atera &pre media &e "&e&% urmtoaree = oa&e/
SCAF1ID (NACICULAR*.SE<ILUNAR.5IRA<IDAL.5ISIF1R<
1.SCAF1IDUL (o& na+i%uare*

Are $orm de !ar% ,i prezint 9 $e'e
@1
a* $a'a &uperioar# %on+e2 at-t A5 %-t ,i tran&+er&a &e arti%ueaz %u $a'eta arti%uar
atera triun"0iuar de pe $a'a in$erioar a e2tremit'ii di&tae a radiu&uui
!* $a'a in$erioar# %on+e2 -n toate &en&urie %e &e arti%ueaz atera %u trapezu ,i media
%u trapezoidu
%* $a'a anterioar $r &upra$e'e arti%uare
d* $a'a po&terioar $r &upra$e'e arti%uare
e* $a'a atera %e prezint un tu!er%u dea&upra %ruia &e "&e,te un ,an' prin %are tre%e
artera radia
$* $a'a media %e &e arti%ueaz &uperior %u &emiunaru# re&pe%ti+ in$erior %u o&u mare
7. SE<ILUNARUL (o& unatum*
:m!ra% %a o !onet %apu o&uui mare ,i prezint 9 $e'e/
a* $a'a &uperioar #%on+e2 -n toate &en&urie &e arti%ueaz %u $a'eta arti%uar media
patruater de pe $a'a in$erioar a epi$izei di&tae a radiu&uui
!* $a'a in$erioar %on%a+ A5 &e arti%ueaz %u %apu o&uui mare# iar media pe o
&upra$a' -n"u&t %u o&u %u %-ri"
%* $a'a anterioar e&te ru"oa& ,i nearti%uar
d* $a'a po&terioar e&te ru"oa& ,i nearti%uar
e* $a'a atera &e arti%ueaz %u &%a$oidu
$* $a'a media &e arti%ueaz %u piramidau
4. 5IRA<IDALUL (o& triMuetrum*
Are a&pe%tu unui trun%0i de piramid# &au +zut din anterior a&pe%t de "0eat* 5rezint
9 $e'e
a* $a'a &uperioar &e arti%ueaz %u i"amentu triun"0iuar %e e&te un $i!ro%artia6 &ituat
-ntre $a'a in$erioar a e2tremit'ii di&tae a unei ,i $a'a &uperioar a o&uui piramida
!* $a'a in$erioar %e &e arti%ueaz %u o&u %u %ri"
%* $a'a anterioar %u a&pe%t o+aar %e &e arti%ueaz %u pi&i$ormu
d* $a'a anterioar nearti%uar
e* $a'a media nearti%uar
$* $a'a atera %e &e arti%ueaz %u &emiunaru
@. 5ISIF1R<UL ( o& pi&i$ormi&#o&u enti%uar*
E&te &ituat anterior de %eeate oa&e ae %arpuui. 5e $a'a &a po&terioar prezint o
&upra$a' arti%uar %on%a+ %e %ore&punde &upra$e'ei in+er& %on$ormate de pe $a'a
anterioar a piramidauui.
E&te &oidarizat puterni% de tendonu mu,%0iuui $e2or unar a %arpuui.
R-ndu di&ta e&te a%tuit din&pre atera &pre media de urmtoaree = oa&e;
@7
TRA5E?. TRA5E?1ID. 1SUL <ARE (1SUL CA5ITAT*. 1SUL CU C:RLIG
9. TRA5E?UL (o& muntan"uum ma6u&*

E&te un o& nere"uat %e prezint 7 eemente de re%unoa,tere# tu!er%uu pe $a'a
anterioar ,i ,aua de pe $a'a in$erioar.
a* Fa'a &uperioar e2%a+at &e arti%ueaz %u &%a$oidu
!* Fa'a in$erioar -n $orm de ,a &e arti%ueaz %u !aza meta%arpianuui I
%* Fa'a anterioar e&te !rzdat de un ,an' o!i% prin %are tre%e tendonu mu,%0iuui
$e2or radia a %arpuui (pamar mare*
d* Fa'a po&terioar nearti%uar
e* Fa'a atera nearti%uar
$* Fa'a media &e arti%ueaz %u trapezoidu# iar -n por'iunea in$erioar ,i %u o por'iune
-n"u&t din !aza meta%arpianuui II
9. TRA5E?1IDUL (o& trapezoideum*
E&te un o& nere"uat# mai mi% de%-t trapezu %u a&pe%t de %izmui' da% e&te +zut din
pro$i.
a* Fa'a &uperioar &e arti%ueaz %u &%a$oidu
!* Fa'a in$erioar &e arti%ueaz %u !aza meta%arpianuui II
%* Fa'a anterioar e&te nearti%uar
d* Fa'a po&terioar e&te nearti%uar
e* Fa'a atera &e arti%ueaz %u trapezu
$* Fa'a media &e arti%ueaz %u o&u mare
A. 1SUL <ARE (o& %apitatum# %apitat*
E&te %e mai ma&i+ o& din ma&i+u %arpian. Seamn %u un dop de ,ampanie.
a* Fa'a &uperioar %on+e2 -n toate panurie &e arti%ueaz %u %on%a+itatea &emiunaruui
# iar &pre atera &e arti%ueaz u,or %u &%a$oidu
!* Fa'a in$erioar &e arti%ueaz %u !aza meta%arpianuui II#III ,i IC
%* Fa'a anterioar prezint un ,an' a ni+eu %ouui
d* Fa'a po&terioar prezint apo$iza o&uui mare
e* Fa'a atera &e arti%ueaz %u &%a$oidu ,i trapezoidu
$* Fa'a media &e arti%ueaz %u o&u %u %-ri"
>. 1SUL CU C:RLIG (o& 0amatum*
5rezint un %-ri" pe $a'a anterioar a o&uui.
a* Fa'a &uperioar prezint o %rea&t %e &e arti%ueaz %u &emiunaru
!* Fa'a in$erioar &e arti%ueaz %u !aza meta%arpieneor IC ,i C
%* Fa'a anterioar prezint %-ri"u (apo$iza un%i$orm*
d* Fa'a po&terioar e&te nearti%uar
e* Fa'a media e&te nearti%uar
$* Fa'a atera &e arti%ueaz %u o&u mare
@4
C-ri"u e&te re%ur!at# a+-nd %apu neted ,i rotun6it. 5e +-r$ &e prinde i"amentu inear
anterior a %arpuui. Superior ,i aproape de !aza de impantare &e "&e,te un ,an' prin %are
tre%e ramu pro$und a ner+uui %u!ita (unar* ,i artera %u!itopamar
Cee > oa&e ae %arpuui de&%riu -n an&am!u un %er% %u %on+e2itatea anterior $orm-nd
,an'u %arpian. Han'u e&te mr"init atera de tu!er%uu &%a$oiduui ,i de trapez# iar
media de pi&i$orm ,i de apo$iza un%i$orm. Cee 7 mar"ini &unt e"ate prin i"amentu
inear anterior a %arpuui %e tran&$orm ,an'u -n %ana prin %are tre% tendoanee mu,%0i.
or $e2ori ai de"eteor ,i ner+u median.
<ETACAR5IENELE (o&&a meta%arpaia*
Sunt -n numr de @ ,i &e numr din&pre atera (radia* &pre media (unar*.
A* Cara%tere %omune
<eta%arpienee prezint/
a* o e2tremitate pro2ima (%arpian# &uperioar*# nere"uat# %u $orm %ara%teri&ti%
pentru $ie%are meta%arpian -n parte. :n "enera a%ea&t e2tremitate prezint o $orm
pri&mati% patruater %u/
. o $a' &uperioar arti%uar %u r3ndu di&ta de %arpiene#
. o $a' anterioar u,or e2%a+at# .
. o $a' po&terioar %e prezint 7 tu!er%ui ,i un ,an'#
. o $a' atera
. o $a' media %e prezint %3te dou &upra$e'e arti%uare mi%i pentru !aza
meta%arpieneor adia%ente.
!* un %orp rotun6it -n 6umtatea &uperioar ,i pri&mati% triun"0iuar -n 6umtatea
in$erioar pre+zut %u 4 $e'e/
. $a'a atera
. $a'a media
. $a'a po&terioar
Corpu e&te u,or re%ur!at %u %on%a+itatea di&pu& anterior.
%* o e2tremitate di&ta (in$erioar#$aan"ian# %apu meta%arpianuui* rotun6it# %are &e
arti%ueaz %u !aza primei $aan"e.
E* Cara%tere &pe%i$i%e
1. <eta%arpianu I (meta%arpae I* e&te %e mai &%urt ,i %e mai +oumino&
7. <eta%arpianu IC (meta%arpae IC* e&te %e mai &u!'ire
4. <eta%arpienee II (meta%arpae II*# III (meta%arpae III* ,i C (meta%arpae C* urmeaz
-n ordine de&%re&%3nd.
=. A&pe%tu !azei meta%arpieneor/
.-n $orm de ,a pentru meta%arpianu I
.-n $orm de $ur% pentru meta%arpianu II
.-n $orm de +3r$ pentru meta%arpianu III
.ru"o& pentru meta%arpianu IC
.unitu!er%uo& pentru meta%arpianu C
@=
FALANGELE (p0aan"e&*
Formeaz &%0eetu de"eteor.. S%0eetu de"eteor e&te a%tuit din 4 $aan"e %u
e2%ep'ia de"etuui mare (poi%ee* %are are doar dou $aan"e. Faan"ee prezint /
a* o !az (!a&i&* %e &e arti%ueaz %u %apu meta%arpianuui %ore&punztor#
!* un %orp (%orpu&* %u
. o $a'a +entra %on%a+
. o $a' dor&a %on+e2
%* un %ap (tro0ee di&ta# tro%0eea p0aan"i&#%aput p0aan"i&*
FALANGA I (pro2ima*
E&te -n "enera %ea mai puterni%. E2tremitatea pro2ima are $orm de %a+itate.
FALANGA II (mi6o%ie#$aan"in*
E&te mai &%urt. Eaza prezint o &upra$a' a%operit de un %artia6 %u dou po+3rni,uri#
de&pr'ite printr.o %rea&t median# %are &e arti%ueaz %u tro0eea $aan"ei I.
FALANGA III (di&ta# un"0ia# $aan"et*
E&te pre+zut %u o e2tremitate di&ta a+3nd $orma unei pot%oa+e %u mar"inea di&ta
%on+e2 numit tu!erozitate un"0ia (tu!ero&ita& p0aan"i& di&tai&* %are &er+e,te %a
&uport un"0iei.
A. In&er'ii mu&%uare a ni+eu m3inii
5e %arpiene
.mu,%0iu $e2or unar a %arpuui# pe pi&i$orm
5e meta%arpiene
.mu,%0iu a!du%tor un" a poi%eui pe !aza primuui meta%arpian
.mu,%0iu $e2or radia a %arpuui pe !aza meta%arpianuui a II.ea
.mu,%0iu e2ten&or unar a %arpuui pe !aza meta%arpianuui C
5e $aan"e
.mu,%0iu e2ten&or a de"eteor pe $aan"a pro2ima
.mu,%0iu e2ten&or &%urt a poi%eui
.mu,%0iu $e2or &uper$i%ia a de"eteor pe partea mi6o%ie a $aan"ei medii
.ramura apone+roti% median a mu,%0iuui e2ten&or a de"eteor pe $a'a dor&a a
$aan"ei medii
.mu,%0iu $e2or pro$und a de"eteor pe !aza $aan"eor di&tae
.ramurie apone+roti%e ae mu,%0iuui e2ten&or a de"eteor pe $a'a dor&a a $aan"ei
di&tae
.mu,%0iu $e2or un" a poi%eui# mu,%0iu e2ten&or un" a poi%eui pe !aza $aan"ei
di&tae a poi%eui
.mu,%0iu e2ten&or a de"etuui mi% pe utimee 7 $aan"e ae de"etuui mi%
@@
E.. In&er'ii i"amentare
5e %arpiene
.i"amentu %oatera radia pe &%a$oid
.i"amentu radiat a %arpuui pe &%a$oid# pBramida ,i o&u mare
.i"amentu radio%arpian pe &emiunar# piramida ,i o&u mare
.i"amentu uno%arpian# pe &emiunar# piramida ,i o&u mare
.i"amentu radio%arpian dor&a# pe $a'a po&terioar a piramidauui
.i"amentu %oatera unar a %arpuui# pe piramida ,i pi&i$orm
.i"amentu pi&ometa%arpian# pe pi&i$orm
.i"amentu pi&o0amat pe pi&i$orm ,i o&u %u %3ri" (pe %3ri"*
.i"amentu intero&o& pe o&u mare ,i o&u %u %3ri"
5e meta%arpiene
.i"amentu meta%arpian tran&+er& pro$und# de a meta%arpianu II a %e de a C.ea
.i"amentu intero&o&# pe e2tremitatea pro2ima a meta%arpianuui III
. i"amentu pi&ometa%arpian# pe !aza meta%arpianuui C
.i"amentee %oaterae pe tu!erozitatea de pe aturie %apuui meta%arpianuui
%ore&punztor
5e $aan"e
.i"amentee %oaterae# pe tu!erozit'ie mar"inae ae $aan"eor
C. Repere o&oa&e
Se papeaz/
.&%a$oidu pe $a'a anterioar a "3tuui m3inii %u m3na -n e2ten&ie dea&upra eminen'ei
tenare &au -n por'iunea &uperioar a ta!a%0erei anatomi%e %u m3na -n addu%'ie.
.piramidau &u! pro%e&u &tioidian a unei# pe $a'a po&terioar a "3tuui m3inii.
.pi&i$ormu &u! %apu unei# pe $a'a po&terioar a "3tuui m3inii# dea&upra eminen'ei
0ipotenare.
.trapezu -n por'iunea in$erioar a ta!a%0erei anatomi%e
.o&u %apitat pe $a'a dor&a a m3inii -n $e2ie# ur%3nd de.a un"u meta%arpianuui III &e
-nt3ne,te o depre&iune %ore&punz3nd %ouui# iar dea&upra &e a$ %apu o&uui %apitat
.%3ri"u o&uui %u %3ri" a ni+eu eminen'ei 0ipotenare a apro2imati+ 1 %m &u! o&u
pi&i$orm
.e2tremit'ie di&tae ae meta%arpieneor %3nd de"etee &unt -n $e2ie
.%apu $aan"ei pro2imae ,i mi6o%ii %3nd de"etee &unt -n $e2ie
D. Repere +a&%uare
.artera radia -n raport %u $a'a dor&a a trapezuui
.artera radia -n raport %u $a'a atera a &%a$oiduui
.artera unar -n apropierea por'iunii aterae a pi&i$ormuui.
E. Rapoarte ner+oa&e
.ramura termina pro$und a ner+uui unar -n raport %u $a'a atera a o&uui %u %3ri".
@9
F. Api%a'ii %ini%e
Fra%turie m3inii reprezint din pun%t de +edere &tati&ti% o%u a doiea %a $re%+en'
dup eziunie pr'ior moi.
La ni+eu %arpuui %ea mai important %a ,i $re%+en' ,i %on&e%in'e $un%'ionae e&te
$ra%tura &%a$oiduui# urmare a %derii pe m3n %u pama -n 0ipere2ten&ie.
Fra%turie meta%arpieneor &unt %e mai $re%+ent o%aizate a ni+eu %orpuui put3nd $i
%u &au $r depa&are.
Faan"ee &unt %e mai $re%+ent $ra%turate a ni+eu %orpuui ,i &unt -n&o'ite de
depa&area $ra"menteor. Ade&ea $ra%turie &unt de&%0i&e &au a&o%iate %u eziuni
+a&%uoner+oa&e &au tendinoa&e %are ne%e&it un tratament de ur"en'.
SCGELETUL <E<EREL1R INFERI1ARE
:n a%tuirea &%0eetuui mem!reor in$erioare intr &%0eetu %enturii pe+iene ,i
&%0eetu pr'ii i!ere a mem!reor in$erioare propriuzi&e (ta!eu F*
CENTURA 5ELCIAN (%in"uum mem!ri in$eriori&*
Centura mem!ruui in$erior &e %ompune din 7 oa&e %o2ae. Centura e&te $ormat din
oa&e prin %are mem!ru in$erior &e prinde de &%0eetu a2ia a trun%0iuui (%ooana
+erte!ra*. Cee 7 %o2ae &unt unite anterior prin &im$iza pu!ian# iar po&terior %u &a%ru
%e &e -n$i"e %a o pan -ntre %o2au drept ,i &t3n".
C1DALUL (o& %o2ae*

E&te un o& at ,i pere%0e %u a&pe%t de ei%e# de $orm patruater %are parti%ip a
$ormarea pe+i&uui o&o&. Rezut din %ontopirea a 4 oa&e/iion# i&%0ion ,i pu!e %are a
adut &e &udeaz.
Iionu (o& iium* e&te &ituat -n partea &uperioar a %o2auui imita &a in$erioar $iind
dat de o inie %on+en'iona %e tre%e prin treimea &uperioar a a%eta!uuui. 5rezint o
por'iune &uperioar turtit numit aripa o&uui iia% (aa o&&i& iii* ,i un %orp (%orpu& o&&i&
iii* %are parti%ip a $ormarea a%eta!uuui.
I&%0ionu (o& i&%0ii* -n%on6ur po&terior ,i in$erior "aura o!turat. E&te $ormat din %orp
(%orpu& o&&i i&%0ii* %e $ormeaz por'iunea po&teroin$erioar a a%eta!uuui ,i din ramura
i&%0ionuui (ramu&& o&&i& i&%0ii*. La imita -ntre %orp ,i ramur &e &itueaz tu!erozitatea
i&%0iadi%.
@A
5u!ee (o& pu!i&* reprezint por'iunea anteroin$erioar a o&uui. 5rezint un %orp
(%orpu& o&&i& pu!i&* %e &e %ontinu anterior %u ramura &uperioar. A%ea&ta a r3ndu &u
&e %ontinu %u ramura in$erioar (ramu& in$erior o&&i& pu!i&* Corpu $ormeaz por'iunea
anteroin$erioar a a%eta!uuui. Ramura in$erioar a pu!eui $ormeaz -mpreun %u
ramura i&%0ionuui ramura i&%0iopu!ian. La unirea iionuui %u pu!ee &e &itueaz
eminen'a iiope%tinee (eminentia iiope%tinea*.
5rezint dou $e'e# = mar"ini ,i = un"0iuri.
@. 1rientare 1. 5o&terior mar"inea %are prezint o mare &%o!itur
7. Latera $a'a pre+zut %u o %a+itate emi&$eri%
4. :n 6o& &%o!itura a%e&tei %a+it'i.
a* Fa'a atera (e2tern* prezint 4 zone %are enumerate %ranio%auda &unt/
.Fa'a "utea a aripii o&uui iia% # ($a%ie& "utea o&&i& iii# &upra$a'a "utea* u,or
e&%a+at -n por'iunea ei mi6o%ie pe %are &e "&e,te "aura nutriti+ prin%ipa a o&uui.
5rezint 4 inii &emi%ir%uare/
1.Linia "utea anterioar (inea "utea anterior* %are pea% de a ni+eu marii
&%o!ituri i&%0iadi%e (&ituat pe mar"inea po&terioar a o&uui* &e -ndreapt -n &u& ,i
-nainte ,i &e termin pe mar"inea &uperioar a %o2auui 3n" &pina iia%
antero&uperioar.
7.Linia "utea po&terioar (inea "utea po&terior* %are pea% tot de pe marea
&%o!itur i&%0iadi% &e -ndreapt -n &u& (aproape +erti%a* ,i &e termin pe mar"inea
&uperioar a o&ui a unirea treimii po&terioare %u %ee 7J4 anterioare
4.Linia "utea in$erioar (inea "utea in$erior* %are &e -ndreapt de a marea
&%o!itur i&%0iadi% %tre mar"inea anterioar a o&uui.
Cee 4 inii deimiteaz = %3mpuri/ unu mi% po&terior &ituat -ntre inia "utea
po&terioar ,i mar"inea po&terioar a o&uui (pe %are &e in&er mu,%0iu "uteu mare*#
unu mi6o%iu &ituat -ntre inia "utea po&terioar ,i %ea anterioar (pe %are &e in&er
mu,%0iu "uteu mi6o%iu*# unu anterior (pe %are &e in&er mu,%0iu "uteu mi%* ,i
unu in$erior (pe %are &e in&er mu,%0iu drept $emura*
.Ca+itatea a%eta!uar (a%eta!uum; %a+itatea %otioidian* e&te o %a+itate pro$und
emi&$eri%. Ser+e,te a arti%ua'ia %u $emuru.
A%eta!uu prezint o %ir%um$erin' proeminent ,i a&%u'it numit &pr3n%eana
%otioid (&uper%iium a%eta!ui* %are e&te -ntrerupt de 4 in%izuri din %are &%o!itura
&au in%izura a%eta!uuui (in%izura a%eta!ui* e&te %ea mai pro$und. S%o!itura
a%eta!uuui e&te &ituat imediat dea&upra "urii o!turate ,i tran&$ormat pe +iu -ntr.o
"aur datorit i"amentuui tran&+er& a a%eta!uuui (o $orma'iune
$i!ro%artia"inoa&*.
Ad3n%imea a%eta!uuui e&te -n medie de 17 mm a un an# 19 mm a @ ani ,i 77.48
mm a adut Diametru +erti%a are +aori %uprin&e -ntre @8.98 mm# iar %e orizonta
-ntre =@.98 mm.
Supra$a'a interioar a a%eta!uuui prezint &upra$a'a &emiunar ($a%ie& unata* %are
e&te arti%uar ,i %are -n%adreaz $o&a a%eta!uuui (nearti%uar# de $orm
patruater*.
.Gaura o!turat ($oramen o!turatum* de $orm apro2imati+ o+aar prezint un %adru
o&o& a%tuit din pu!e ,i i&%0ion# $iind imitat -n %ea mai mare parte printr.o mar"ine
a&%u'it %a o %rea&t e2%ept3nd por'iunea &uperioar unde e&te -no%uit de un ,an'
numit ,an'u o!turator (&u%u& o!turatoriu&*. La omu +iu "aura o!turat e&te a%operit
@>
de mem!rane o!turatoare# iar ,an'u tran&$ormat -n %ana prin %are tre% +a&ee ,i
ner+u o!turator.
!* Fa'a media prezint/
.inia ar%uat (inea ar%uata* %u traie%t o!i% de &u& -n 6o& ,i dinapoi.-nainte %e
reprezint imita -ntre pe+i&u mare (!azinu mare* ,i pe+i&u mi% (!azinu mi%*.
Linia ar%uat -mparte $a'a media -n 7 por'iuni# una &uperioar ,i %eaat in$erioar
.Fo&a iia% ($o&&a iia%a* &ituat dea&upra iniei ar%uate d in&er'ie mu,%0iuui iia% ,i
prezint -n partea ei po&terioar una din "urie nutriti+e ae o&uui.
.5or'iunea in$erioar &ituat &u! inia ar%uat prezint a r3ndu &u (-n &en&
po&teroanterior ,i in$erior*/
1.Supra$a'a &a%rope+in ($a%ie& &a%rope+ina o&&i& iii* a%tuit din tu!erozitatea ii.
a%# o ru"ozitate puterni% (de&tinat in&er'iei i"amenteor &a%roiia%e* ,i $a'a auri%u.
ar ($a%ie& auri%uari&*# o &upra$a' a&emntoare %u pa+iionu ure%0ii %are &e arti%u.
eaz %u o $a' a&emntoare de pe o&u &a%ru %u %are $ormeaz arti%ua'ia &a%roiia%.

7.1 &upra$a' pan &ituat dede&u!tu $e'ei auri%uare %e r&punde a%eta!uuui.
4.Gaura o!turat %are &e "&e,te -naintea $e'ei pane.
%*<ar"inea &uperioar &au %rea&ta iia% (%ri&ta iia%a* &e -ntinde -ntre &pina iia%
antero&uperioar ,i &pina iia% po&tero&uperioar# $iind %ea mai "roa& mar"ine.
5rezint tu!er%uu $e&ieruui mi6o%iu (tu!er%uu "utea* &ituate a @.9 %m dor&a de
&pina iia% antero&uperioar.
Are o !uz e2tern (pe %are &e in&er mu,%0iu o!i% e2tern ,i mu,%0iu dor&a
mare*# un inter&ti'iu (de pe %are pea% mu,%0iu o!i% intern* ,i o !uz intern (pe
%are &e in&er mu,%0iu tran&+er& ,i ptrat a om!eor*.
d*<ar"inea anterioar e&te &ituat -ntre &pina iia% antero&uperioar ,i &im$iza
pu!ian. E&te $ormat dintr.o por'iune o!i% %e apar'ine iionuui ,i o por'iune
orizonta %e apar'ine pu!eui.5rezint urmtoaree eemente/
5e atura iia%/
1.Spina iia% antero&uperioar (&pina iia% anterior &uperior* pe %are &e in&er
mu,%0iu %roitor ,i ten&or a $a&%iei ata pre%um ,i i"amentu in"0ina Spina &e
papeaz &u! piee.
7.In%izura iia% anterioar (in%i&ura iia%a anterior* prin %are tre%e ner+u %utanat
$emura atera
4.Spina iia% anteroin$erioar (&pina iia%a anterior in$erior* pe %are &e in&er
tendonu dire%t a mu,%0iuui drept $emora
=.1 &%o!itur (depre&iune* prin %are tre%e mu,%0iu iiop&oa&
5e atura pu!ian/
@.Eminen'a iiopu!ian pe %are &e in&er !andeeta iiope%tinee ,i tendonu
mu,%0iuui p&oa& mi%
9.Supra$a'a pe%tinea %e r&punde mu,%0iuui pe%tineu ,i +a&eor $emurae# mr"init
anterior de %rea&ta o!turatoare(%ri&ta o!turatoria* ,i po&terior de %rea&ta pe%tinea
(pe%tin o&&i& pu!i&*
A.Tu!er%uu pu!ian (tu!er%uum pu!i%um* %e &e poate e2pora &u! piee# &ituat a
+3r$u &upra$e'ei pe%tineae# pe %are &e in&er i"amentu in"0ina
>.Crea&ta pu!eui (%ri&ta pu!i%a* &ituat media de tu!er%u pe %are &e in&er mu,%0iu
drept a!domina ,i piramida a a!domenuui.
@F
e*<ar"inea in$erioar &e -ntinde -ntre un"0iu pu!eui ,i tu!erozitatea i&%0iadi%.
5or'iunea &a +erti%a prezint &u! un"0iu pu!ian o &upra$a' o+a# $a'a pu!ian
($a%ie& &Bmp0B&iai&* %are &e arti%ueaz %u o&u %o2a de partea opu&# %u %are
$ormeaz &im$iza pu!ian.
5or'iunea &a o!i% une,te mar"inea in$erioar a &im$izei pu!iene %u tu!erozitatea
i&%0iadi%# d3nd in&er'ie mu,%0ior "ra%ii&#addu%tor mare ,i tran&+er& pro$und a
perineuui pre%um ,i rd%inii %orpuui %a+erno& a peni&uui ,i $a&%iei perineae
mi6o%ii..
$*<ar"inea po&terioar e&te %uprin& -ntre &pina iia% po&tero&uperioar ,i
tu!erozitatea i&%0iadi%. La ni+eu a%e&tei mar"ini &e -nt3ne&%
1.&pina iia% po&tero&uperioar (&pina iia%a po&terior &uperior* pe %are &e in&er
i"amentee &a%roiia% dor&a (i". &a%roiia%a dor&aia* ,i &a%rotu!era (i".i".
&a%rotu!erae*# pre%um ,i mu,%0iu "uteu mare
7.&pina iia% po&teroin$erioar (&pina iia%a po&terior in$erior* pe %are &e in&er
i"amentu &a%roiia% dor&a
4. marea &%o!itur &au &%o!itura i&%0iadi% (in%i&ura i&%0iadi%a ma6or* <u,%0iu
piri$orm -mparte in%izura -ntr.un %ompartiment &uperior prin %are tre% +a&ee "uteae
&uperioare ,i ner+u "utea ,i un %ompartiment in$erior prin %are tre% +a&ee ru,inoa&e
interne# +a&ee "uteae in$erioare# ner+u i&%0iadi%# ner+u "utea in$erior# ner+u
ru,ino& intern# ner+u ana# ner+u "emenuui in$erior ,i ptratuui $emura.
=.Spina i&%0iadi% (&pina i&%0iadi%a* pe %are &e in&er mu,%0ii "emen &uperior#
ridi%tor ana ,i %o%%i"ian pre%um ,i i"amentu &a%ro&pina.
@.<i%a &%o!itur i&%0iadi% (in%i&ura i&%0iadi%a minor* prin %are tre% mu,%0iu
o!turator intern# +a&ee ,i ner+u ru,ino& intern
9.Tu!erozitatea i&%0iadi% prezentat mai &u&.
"*Un"0iu antero&uperior e&te $ormat de &pina iia% antero&uperioar %are e&te
papa!i &u! piee.
0*Un"0iu anteroin$erior e&te $ormat de un"0iu pu!eui.
i*Un"0iu po&teroin$erior e&te reprezentat de tu!erozitatea i&%0iadi% .
6*Un"0iu po&tero&uperior e&te reprezentat de &pina iia% po&tero&uperioar.
A. In&er'ii mu&%uare
5e $a'a atera
.mu,%0iu "uteu mare (pe $a'a "utea# -napoia iniei "uteae po&terioare*
.mu,%0iu "uteu mi6o%iu (-ntre inia "utea anterioar ,i po&terioar*
.mu,%0iu "uteu mi% (-ntre inia "utea anterioar ,i in$erioar*
.tendonu orizonta (re$e%tat* a dreptuui $emura (-napoia &pr3n%enei a%eta!uare*
.mu,%0iu o!turator intern (pe peri$eria o&oa& a "urii o!turate*
.mu,%0iu o!turator e2tern (pe $a'a atera a %adruui o&o& a "urii o!turate*
5e mar"inea &uperioar
.mu,%0iu "uteu mare
.mu,%0iu "uteu mi6o%iu
.mu,%0iu ptratu om!eor ($i!ree iio%o&tae ,i iiotran&+er&are*
.mu,%0iu dor&a mare (pe 1J4 po&terioar a !uzei e2terne*
.ma&a %omun &a%ro&pina
98
.mu,%0iu o!i% e2tern a a!domenuui (pe !uza e2tern*
.mu,%0iu o!i% e2tern (pe por'iunea anterioar a %re&tei iia%e*
.mu,%0iu tran&+er& a!domina (pe !uza intern a %re&tei iia%e# -n 6umtatea anterioar*
5e mar"inea anterioar
.mu,%0iu o!i% intern (pe &pina iia% antero&uperioar*
.mu,%0iu ten&or a $a&%iei ata (pe &pina iia% antero&uperioar*
.mu,%0iu %roitor (pe &pina iia% antero&uperioar*
.tendonu +erti%a (dire%t* a dreptuui $emura pe &pina iia% anteroin$erioar
.mu,%0iu p&oa& mi% (pe eminen'a iiopu!ian*
.tendonu %on6un%t (pe $a'a anterioar a &im$izei pu!iene# pe mar"inea &uperioar a
pu!eui ,i pe %rea&ta pe%tinea*
.mu,%0iu drept a!domina (pe mar"inea &uperioar a &im$izei pu!iene -ntre tu!er%uu
pu!ian ,i inia median*
.mu,%0iu piramida (a $e %a dreptu a!domina*
.mu,%0iu addu%tor un" (pe peri$eria un"0iuar a pu!eui &u! tu!er%uu pu!ian*
.mu,%0iu pe%tineu (pe %rea&ta pe%tinea*
5e mar"inea in$erioar
.mu,%0iu addu%tor mare (pe por'iunea &a o!i%# pe tu!erozitatea i&%0iadi%**
.mu,%0iu "ra%ii& (pe por'iunea &a o!i%*
.mu,%0iu tran&+er& pro$und a perineuui (pe por'iunea &a o!i%*
.por'iunea un" a !i%ep&uui $emura (pe tu!erozitatea i&%0iadi%*
.mu,%0iu &emitendino& (pe tu!erozitatea i&%0iadi%*
.mu,%0iu &emimem!rano& (pe tu!erozitatea i&%0iadi%*
5e mar"inea po&terioar
.mu,%0iu "emen &uperior (pe &pina i&%0iadi%*
.mu,%0iu "emen in$erior (pe tu!erozitatea i&%0iadi%*
.mu,%0iu ptrat $emura (pe tu!erozitatea i&%0iadi%*
E. In&er'ii i"amentare
5e $a'a atera
.i"amentu &a%rotu!era pe $a'a %ea mai po&terioar a &upra$e'ei "uteae
..i"amentu %apuui $emura# pe por'iunie -n+e%inate &pr3n%enei a%eta!uare
.i"amentu i&%0io$emura# -napoia ,i dede&u!tu a%eta!uuui
5e $a'a media
.i"amentu iioom!ar pe $o&a iia%
.i"amentu &a%roiia% intero&o& pe tu!erozitatea iia%
.i"amentee &a%roiia%e +entrae# pe partea -n+e%inat a iniei nenumite
5e mar"inea &uperioar
.i"amentu iioom!ar pe %rea&ta &a%rat
5e mar"inea anterioar
.i"amentu iio$emura pe &pina iia% anteroin$erioar
.i"amentu pu!o$emura pe eminen'a iiopu!ian# %rea&ta pe%tinea ,i ramura &uperioar
a pu!eui
.i"amentu pu!ian &uperior pe tu!er%uii pu!ieni
5e mar"inea in$erioar
.i"amentu pu!ian ar%uat pe ramura de&%endent a pu!eui
5e mar"inea po&terioar
91
.i"amentee &a%roiia%e dor&ae pe &pina iia% po&tero&uperioar
.i"amentu &a%roi&%0iadi% pe &pina i&%0iadi%
.pe partea po&teromedia a tu!erozit'ii i&%0iadi%e ,i %ee 7 &pine po&terioare
C. Repere o&oa&e
.$a'a intern a a%eta!uuui &e papeaz prin tu,eu re%ta
.%rea&ta %o2auui u,or de "&it a indi+izii &a!i.
.&pina ia% po&tero&uperioar &e papeaz %a un tu!er%u rotun6it
.a ni+eu e2tremit'ii anterioare a %re&tei &e papeaz &pina iia% antero&uperioar# reper
important pentru pe+imetria e2tern ,i dia"no&ti%u $ra%turior de %o $emura ,i a
u2a'iior %o2o$emurae.
.&u! &pina iia% antero&uperioar &%o!itura prin %are tre%e ner+u %utanat $emura
.tu!er%uu $e&ieruui mi6o%iu &e papeaz a O di&tan'ei dintre &pina iia%
antero&uperioar ,i &pina iia% po&tero&uperioar
.mar"inea in$erioar a &im$izei pu!iene &e papeaz u,or pe inia median dea&upra
or"aneor "enitae prin ta%t +a"ina
.tu!erozitatea i&%0iadi% a mi6o%u iniei dintre tro0anteru mare ,i %o%%i"e %u !ona+ -n
pozi'ie perinea.
.-n pozi'ie ,ez3nd trun%0iu &e &pri6in pe tu!erozitatea i&%0iadi%
D. Repere +a&%uare
E. Rapoarte ner+oa&e
F. Api%a'ii %ini%e

EA?INUL 1S1S
E&te o $orma'iune anatomi% %ompe2 %are $a%e e"tura dintre %ooana +erte!ra ,i
mem!ree in$erioare. 1&u &a%ru %e &e %ontinu %u %o%%i"ee &e arti%ueaz %u %ee dou
oa&e %o2ae %are $ormeaz %entura pe+in ,i -mpreun a%tuie&% !azinu &au pe+i&u
o&o&.
Eazinu are $orma unui trun%0i de %on %u !aza mare -n &u& ,i !aza mi% -n 6o&. La nou
n&%ut !azinu e&te $oarte mi%. La pu!ertate e &e di$eren'iaz -n $un%'ie de &e2. La $emeie
de+ine mai ar"# dar mai pu'in -nat# %u o &im$iz pu!ian mai -n"u&t ,i %u o &%o!itur
&%iati% mai de&%0i&.
La ni+eu !azinuui &e produ% mi,%ri minime %e &unt mai a%%entuate a tineri.
<i,%rie de !a&%u ae &a%ruui e$e%tuate -n 6uru unui a2 tran&+er&a %e tre%e prin partea
&a &uperioar &unt numite mi,%ri de nuta'ie ,i %ontranuta'ie.
5rezint o %ir%um$erin' &uperioar &au !aza mare# o %ir%um$erin' in$erioar &au !aza
mi% ,i dou &upra$e'e/ una e2terioar &au e2ope+in ,i ata interioar &au endope+in.
1#CIRCU<FERINA SU5ERI1AR (EA?A <ARE* e&te $ormat din !aza &a%ruui#
%rea&ta iia%# mar"inea anterioar a %o2auui ,i mar"inea &uperioar a &im$izei pu!iene.
La ni+eu %ir%um$erin'ei &uperioare &e "&e&% urmtoaree diametre/
97
. !i&pino& po&terior %e une,te &pinee iia%e po&tero&uperioare a+3nd +aori normae
%uprin&e -ntre >.18 %m;
. !i&pino& anterior %e une,te &pinee iia%e antero&uperioare# a+3nd +aori normae
%uprin&e -ntre 7=.7@ %m;
. !i&pino& in$erior %e &epar &pinee iia%e anteroin$erioare# a+3nd +aori normae de
apro2imati+ 78 %m;
. !i&pinopu!ian %e &epar tu!er%uii pu!ieni# a+3nd +aori normae de apro2imati+ = %m;
. !i%ret (tran&+er& ma2im* %e &epar pun%tee %ee mai -ndeprtate ae %re&tei iia%e# a+3nd
+aori normae de apro2imati+ 7F %m;
. !itro0anterian# %u +aori normae %uprin&e -ntre 41.47 %m.
An&am!u de m&urtori %e +izeaz a%e&te diametre &e nume,te pe+imetrie e2tern.
<&urarea a%e&tor diametre $a%e parte din pra%ti%a o!&tetri%ienior ,i e&te $oarte ne%e&ar
pentru a pro"no&ti%a o de&$,urare norma a &ar%inii.

7. CIRCU<FERINA INFERI1AR (EA?A <IC* mai e&te %uno&%ut ,i &u! numee
de &tr3mtoarea in$erioar a !azinuui. E&te $ormat anterior de mar"inea in$erioar a
&im$izei pu!iene# atera de %ee dou tu!erozit'i i&%0iadi%e ,i po&terior de +3r$u
%o%%i"eui. Sim$iza pu!ian e&te e"at de tu!erozit'ie i&%0iadi%e prin ramurie
i&%0iopu!iene# -n timp %e tu!erozit'ie i&%0iadi%e &unt e"ate de &a%ru ,i %o%%i"e prin
i"amentee &a%rotu!erae ,i &a%ro&pinoa&e. Ramurie i&%0iopu!iene a%tuie&% ar%u
pu!ian.
A2u &tr3mtorii in$erioare une,te &a%ru de a ni+eu primei +erte!re &a%rate %u un pun%t
&ituat -naintea anu&uui.
5anu &tr3mtorii in$erioare tre%e prin +3r$u %o%i"eui ,i mar"inea in$erioar a &im$izei
pu!iene. Formeaz %u orizontaa un un"0i de 18 "rade# un"0i %e &e anueaz -n de%u!it
dor&a.
La ni+eu %ir%um$erin'ei in$erioare &e "&e&% urmtoaree diametre/
. %o%%i&u!pu!ian (anteropo&terior* %e une,te +3r$u %o%%i"eui %u mar"inea
in$erioar a &im$izei pu!iene# %u +aori normae de apro2imati+ F#@ %m;
. !ii&%0iadi% (tran&+er&a* %e une,te $e'ee mediae ae %eor dou tu!erozit'i
i&%0iadi%e;%u +aori normae de apro2imati+ 11 %m;
. o!i%e# drept re&pe%ti+ &t3n"# %e une&% mi6o%u i"amentuui &a%ro&pino& %u
mi6o%u ramurii i&%0iopu!iene de partea opu&# %u +aori normae %uprin&e -ntre
11.17 %m.
4 SU5RAFAA ED15ELCIN (EDTERI1AR* e&te $ormat anterior de $a'a
anterioar a &im$izei pu!iene# un"0iurie pu!eui ,i "urie o!turate# atera de $e'ee
aterae ae %o2aeor (%u $a'a "utea# a%eta!uu ,i tu!erozitatea i&%0iadi% de partea
dreapt re&pe%ti+e &t3n"* ,i po&terior de $e'ee dor&ae ae &a%ruui ,i %o%i"eui# mar"inie
po&terioare ae oa&eor %o2ae pre%um ,i de &%o!iturie &a%roi&%0iadi%e.
=. SU5RAFAA END15ELCIN (INTERI1AR* %on'ine inia termina %e
deimiteaz &tr3mtoarea &uperioar a pe+i&uui. Linia termina e&te $ormat din
promontoriu# mar"inea anterioar a aripioareor &a%ruui# iniie ar%uate# %re&tee
pe%tineae# mar"inea &uperioar a &im$izei pu!iene.
Str3mtoarea &uperioar are $orma unui a& de %up. La ni+eu &u &e "&e&% urmtoaree
diametre/
94
. &a"itae reprezentate de/
a* diametru promonto&uprapu!ian# %u +aori normae de apro2imati+ 11 %m/
!* diametru promontoretropu!ian# %u +aori normae de apro2imati+ 18#@ %m/
%* diametru promonto&u!pu!ian %u +aori normae de 11#@ %m %e e&te m&urat %u
a6utoru tu,euui +a"ina.
. tran&+er&ae reprezentate de/
a* diametru tran&+er&a ma2im# %u +aori normae de 14#@ %m;
!* diametru tran&+er&a %ini% (uti* de apro2imati+ 17#@ %m/
%* diametru tran&+er&a anterior %u +aori normae de apro2imati+ 11#@ %m.
. o!i%e reprezentate de/
a* diametru o!i% drept %u +aori normae de apro2imati+ 17#@ %m;
!* diametru o!i% &t3n" %u +aori normae de apro2imati+ 17#@ %m.
Str3mtoarea &uperioar -mparte &upra$a'a endope+in -ntr.o por'iune &ituat dea&upra
ei numit pe+i&u mare ,i una &ituat dede&u!tu ei numit pe+i&u mi%.
A2u &tr3mtorii &uperioare e&te reprezentat de o perpendi%uar %e %ade -n %entru
panuui &tr3mtorii# o!i% -n 6o& ,i -napoi# unind om!ii%u %u %o%%i"ee.
5anu &tr3mtorii &uperioare e&te orientat dinapoi -nainte ,i de &u& -n 6o& tre%3nd prin
promontoriu ,i mar"inea &uperioar a &im$izei pu!iene. 5romontoriu e&te &ituat a F.18
%m dea&upra &im$izei pu!iene. :n &ta'iune +erti%a panu &tr3mtorii &uperioare $ormeaz
un un"0i de 98 de "rade %u orizontaa %e tre%e prin mar"inea in$erioar a &im$izei pu!iene
numit un"0iu de -n%ina'ie a pe+i&uui. :n de%u!it dor&a un"0iu de -n%ina'ie &e redu%e
a =@ de "rade.
5ELCISUL <ARE &ituat dea&upra &tr3mtorii &uperioare e&te $ormat din %ee 7 $o&e iia%e
,i de aripioaree &a%ruui. E&te mr"init -n &u& de %ir%um$erin'a &uperioar.
Topo"ra$i% pe+i&u mare apar'ine a!domenuui.
5ELCISUL <IC (EDCACAIA 5ELCIN; CANALUL 5ELCIAN* e&te &ituat -ntre
&tr3mtoarea &uperioar ,i &tr3mtoarea in$erioar.
E&te $ormat po&terior de $a'a anterioar a &a%ruui ,i a %o%%i"eui# atera de &upra$e'ee
pane %e r&pund a%eta!uuui ,i "urior o!turate din dreapta re&pe%ti+ &t3n"a ,i anterior
din $a'a po&terioar a &im$izei pu!iene.
5rezint reie$u &tr3mtorii mi6o%ii.
Str3mtoarea mi6o%ie e&te $ormat po&terior de o inie tran&+er&a %e tre%e -ntre +erte!ree
= ,i @ ae &a%ruui# atera de mar"inie &uperioare ae i"amenteor &a%ro&pinoa&e ,i
&pineor i&%0iadi%e din dreapta re&pe%ti+ &t3n"a ,i anterior de o inie %ur! %e &e -ntinde
de a &pinee i&%0iadi%e a 1J4 in$erioar a $e'ei po&terioare a &im$izei pu!iene.
Str3mtoarea mi6o%ie r&punde iniei de in&er'ie a dia$ra"mei pe+ine.
A2u pe+i&uui mi% une,te %entru panurior &tr3mtorii &uperioare re&pe%ti+ &tr3mtorii
in$erioare a e"a di&tan' de pere'ii e2%a+a'iei. A2u e&te %ur! ,i parae# %u %on%a+itatea
$e'ei anterioare a &a%ruui -m!r'i,3nd &im$iza -n %on%a+itatea ui.
:n &ta'iune +erti%a pe+i&u mi% apare $oarte -n%inat $a' de %ooana +erte!ra
deoare%e panu &tr3mtorii &uperioare a,a %um am amintit anterior e&te orientat dinapoi
-nainte ,i de &u& -m 6o& tre%3nd prin promontoriu ,i mar"inea &uperioar a &im$izei
pu!iene.
:n mod norma pere'ii pe+i&uui m&oar po&terior apro2imati+ 19 %m# atera F.18 %m
,i anterior =#@.@ %m.
9=
F. Api%a'ii %ini%e
Di&to%iie o&oa&e &e datoreaz/
. e2%e&uui de maea!iitate a &%0eetuui
. de+ia'iior %ooanei +erte!rae
. eziunior mem!reor (u2a'ii %on"enitae# amputa'ii# "enu +a"um*
. anomaiior de dez+otare
. !azineor o!&truate ($ra%turi# tumori*
Traumati&mee !azinuui a$e%teaz -n &pe%ia tinerii ,i adu'ii e2pu,i a%%identeor "ra+e#
a+3nd o mortaitate mare -n %azu poitraumati&meor.
Se produ% prin/
.%ompre&iunea puterni% anterioar a !azinuui# %3nd &%ade diametru anteropo&terior
.%ompre&iune tran&+er&a %3nd %edeaz zonee $ra"ie anterioare rezut3nd o $ra%tur a
ni+eu pu!eui &au &epararea &im$izei pu!iene
.%ompre&iune +erti%a a&upra unui 0emi!azin prin %dere de a -n3'ime pe un i&%0ion
rezut3nd o $ra%tur a ni+eu ramurior "urior o!turatorii &au $ra%tura aripii iia%e %u
a&%en&ionarea 0emi!azinuui
.%ompre&iune -n &en& o!i% prin o+ire %u un %orp dur %e $ra%tureaz o anumit zon a
!azinuui.
Fra%turie !azinuui &e pot %a&i$i%a -n/
.$ra%turi izoate ae !azinuui -nt3nite a ni+eu aripii o&uui iia%# pu!eui# i&%0ionuui#
&e%ruui ,i %o%%i"eui
.$ra%turi a ni+eu ar%uui pe+in anterior ,i po&terior
.$ra%turi arti%uare a&&o%iate de o!i%ei %u u2a'iie de ,od
De,i "re+ate de %ompi%a'ii &e+ere ,i etaitate ridi%at prin a&o%ierea eziona#
$ra%turie de !azin &e %on&oideaz !ine# iar &e%0eee &unt rare.

SCGELETUL 5RII LIEERE A <E<ERULUI INFERI1R

E&te a%tuit din 4 &e"mente/ &%0eetu %oap&ei# &%0eetu "am!ei ,i &%0eetu pi%ioruui
(ta!eu F*.
Fee Margini Unghiuri Extremiti Particulariti
C1DAL atera
media
&uperioar
&uperioar
in$erioar
po&terioar
antero&uperior
po&tero&uperio
r
anteroin$erior
po&teroin$erior
o& at %a o
ei%e
FE<UR anterioar
atera
atera
media
de -n%ina'ie
de de%ina'ie
&uperioar
in$erioar
o& un"
9@
media po&terioar
R1TUL anterioar
po&terioar
atera
media
Eaz
C3r$
o& &%urt
TIEIE media
atera
po&terioar
anterioat
media
atera
&uperioar
in$erioar
o& un"
5ER1NEU atera
media
po&terioar
anterioat
media
atera
&uperioar
in$erioar
o& un"# &u!'ire
TARS &uperioar
in$erioar
atera
media
anterioar
po&terioar
r3nd med.
tau&#
na+i%uar#
%unei$orme
r3nd at.
%a%aneu#
%u!oide
a&tra"a/de
rota'ie# de
-n%ina'ie ,i de
de%ina'ie
R3md po&t.
a&tra"a#
%a%aneu
r3nd ant.
na+i%uar#
%u!oid#
%unei$orme
A oa&e &%urte
a,ezate pe 7
r3nduri
<ETATARS &uperioar
media
atera
media
atera
in$erioar
anterioar
po&terioar
@ oa&e aun"ite
FALANGE pantar
dor&a
atera
media
po&terioar
anterioar
1= $aan"e# 7
a 0au%e# 4 a
de"etee II.C
SCGELETUL C1A5SEI
E&te $ormat din $emur %ruia a ni+eu "enun%0iuui i &e adau" ,i rotua (patea*.
FE<URUL ($emur*
E&te un o& un" ,i pere%0e# $iind %e mai un" o& din &%0eetu %orpuui. E&te tor&ionat
-n a2u &u +erti%a ,i -ndreptat o!i% pe &%0eet de &u& -n 6o& ,i ateromedia. :ntre %ee 7
$emure &e $ormeaz un un"0i de e%artare %are m&oar -n medie 19 "rade a !r!at ,i 78
de "rade a $emeie. 5rezint un %orp (dia$iz* ,i dou e2tremit'i/ &uperioar (epi$iza
&uperioar* ,i in$erioar (epi$iza in$erioar*
.1rientare 1.:n &u& e2tremitatea %otit
7.<edia &upra$a'a &$eri% ,i arti%uar a a%e&tei e2tremit'i
4.5o&terior mar"inea %ea mai a&pr a o&uui
a* E2tremitatea pro2ima (epi$iza &uperioar* prezint un %ap %e &e arti%ueaz %u
%a+itatea a%eta!uar a %o2auui# un %o ("3t* ,i 7 tu!er%ui denumi'i tro0anteru mare ,i
tro0anteru mi%.
. Capu $emura (%aput $emori&* %ore&punde a 7J4 dintr.o &$er. 5rezint $o&eta %apuui
($o+ea %apiti& $emori&* pe %are &e in&er i"amentu %apuui $emura.
99
.Cou $emuruui (%oum $emori&* e&te o %ooan o&oa& puterni% turtit anteropo&terior
%e une,te %apu %u re&tu o&uui. A2u %ouui $ormeaz %u a2u dia$izei un"0iu de
-n%ina'ie (un"0iu %er+i%odia$izar* %are m&oar 17@.148 de "rade. A2u %ouui
$ormeaz %u a2u tran&+er&a a e2tremit'ii in$erioare un at un"0i numit un"0iu de
de%ina'ie# %are m&oar -n medie 17 "rade. <rirea un"0iuui de -n%ina'ie du%e mem!ru
in$erior -n a!du%'ie (%o2a +a"a* -n timp %e mi%,orarea ui du%e mem!ru in$erior -n
addu%'ie (%o2a +ara*. <rirea un"0iuui de de%ina'ie pune mem!ru in$erior -n rota'ie
media -n timp %e mi%,orarea &au redu%erea ui a zero du%e mem!ru in$erior -n rota'ie
atera.
Cou prezint o $a' anterioar deimitat de inia intertro0anteri% (inia
intertro%0anteri%a* pe %are &e in&er %ap&ua arti%uar ,i o $a' po&terioar imitat atera
de %rea&ta intertro0anteri% (%ri&ta intertro%0anteri%a* &ituat -n -ntre"ime e2tra%ap&uar.
:n por'iunea &a mi6o%ie &e "&e,te o ridi%tur o&oa& pe %are &e in&er mu,%0iu ptrat
$emura. Cou prezint de a&emenea o mar"ine pro2ima %e ea" %apu de maree
tro0anter ,i o mar"ine di&ta %are %o!oar a mi%u tro0anter.
Cou reprezint o %omponent e&en'ia -n tran&miterea "reut'ii %orpuui de a !azin a
mem!ru in$erior %eea %e e2pi% &i&temu de !o'i tra!e%uare -nt3nit a a%e&t ni+e. La
oamenii -n +3r&t a%e&t &i&tem tra!e%uar &!e,te $a+oriz3nd apari'ia mai $re%+ent de
$ra%turi a a%e&t ni+e# a"ra+ate de $ormarea di$i%i a %au&uui.
. Tro0anteru mare (tro%0anter ma6or* e&te o proeminen' patruater %e prezint 7 $e'e#
atera (pe %are &e in&er mu,%0iu $e&ier mi6o%iu* ,i media (pe %are &e "&e,te $o&a
tro0anteri% -n $undu %reia &e in&er mu,%0iu o!turator e2tern* ,i = mar"ini# anterioar
($oarte r"it pe %are &e in&er mu,%0iu "uteu mi%*# po&terioar (proeminent ,i
rotun6it*# &uperioar (pe %are &e in&er mu,%0iu piramida a !azinuui ,i in$erioar (%e
poate $i u,or papat &u! piee*.
. Tro0anteru mi% .(tro%0anter minor* e&te o proeminen' o&oa& %oni% de %ir%a 18 mm
-n'ime %are d in&er'ie mu,%0iuui p&oa& iia%.
!* Corpu (dia$iza* e&te de $orm pri&mati% triun"0iuar ,i are 4 $e'e ,i 4 mar"ini. Fe'ee
&unt / anterioar# po&terioar ,i atera# iar mar"inie atera media ,i po&terioar.
. Fa'a anterioar e&te %on+e2 ,i neted ,i d in&er'ie -n %ee S pro2imae mu,%0iuuu +a&t
intermediar# iar -n R in$erioar mu,%0iuui arti%uar a "enun%0iuui &au ten&or a
&ino+iaei "enun%0iuui.
. Fa'a atera mai ar" -n por'iunea &a pro2ima d in&er'ie mu,%0iuui +a&t atera.
. Fa'a media %on+e2 -n toate dire%'iie nu d in&er'ie ni%i unui mu,%0i.
. <ar"inea atera e&te pu'in pronun'at.
. <ar"inea media e&te pu'in mai pronun'at -n 6umtatea &a &uperioar.
. <ar"inea po&terioar e&te -n& proeminent# uneori %a o ade+rat %ooan o&oa& ,i
%on&tituie inia a&pr a $emuruui (inea a&pera &au %rea&ta $emura.* Ea prezint o !uz
atera (a!ium aterae* pe %are &e in&er mu,%0iu +a&t atera# o !uz media (a!ium
mediae* pe %are &e in&er mu,%0iu +a&t media ,i un inter&ti'iu %are e &epar pe %are &e
in&er mu,%0ii addu%tori (un"# &%urt ,i mare* pre%um ,i %apu &%urt a !i%ep&uui $emura.
5ro2ima inia a&pr &e tri$ur% -ntr.o ramur atera (numit ,i %rea&t $e&ier deoare%e
pe ea &e in&er mu,%0iu $e&ier mare*# %are &e termin uneori printr.un ade+rat tu!er%u
numit tu!er%uu "utea &au tro0anteru a treiea (tro%0anter tertiu&*# o ramur mi6o%ie
(numit %rea&ta pe%tinea# pe %are &e in&er mu,%0iu pe%tineu* ,i o ramur media (mai
pu'in pronun'at# %rea&ta +a&tuui media# pe %are &e in&er mu,%0iu %u a%ea,i nume*.
9A
Di&ta inia a&pr &e !i$ur% deimit3nd -ntre ramurie de !i$ur%a'ie un &pa'iu
triun"0iuar# $a'a popitee ($a%ie& popitea*. Ramurie de !i$ur%a'ie &e termin a %ei doi
%ondii# media ,i atera. Cam a mi6o%u ramurii mediae de !i$ur%a'ie tre%e artera
$emura.
%* E2tremitatea di&ta (epi$iza in$erioar* e&te +ouminoa& ,i mai mare -n &en&
tran&+er&a. 5rezint/
. Tro0eea ($a'a patear#$a%ie& pateari&* %are &er+e,te a arti%ua'ia %u rotua. Tro0eea
prezunt un ,an' anteropo&terior %e &epar 7 po+3rni,uri. 5o&terior ,an'u &e %ontinu %u
&%o!itura inter%ondiar# iar po+3rni,urie &e %ontinu %u $e'ee arti%uare ae %eor 7
%ondii $emurai.
. Supra$a'a &upratro0ear +ine -n raport %u e2tremitatea &uperioar a rotuei -n mi,%rie
de e2ten&ie ae "am!ei pe %oap&. E&te pre&rat %u ori$i%ii +a&%uare. E&te &ituat anterior
dea&upra tro0eei.
. Condiii $emurai# -n numr de 7# unu media (%ondBu& mediai&* ,i %eat atera
(%ondBu& aterai&*. Condiu media e&te mai -n"u&t ,i %o!oar mai 6o& de%3t %ondiu
atera. Datorit a%e&tui u%ru %oap&a $ormeaz %u "am!a un un"0i de 1A8.1A@ de "rade
de&%0i& -n a$ar# un"0i mai a%%entuat a $emei de%3t a !r!a'i. 1!i%itatea prea mare a
$emuruui# urmare a %o!or3rii %ondiuui media du%e a "enu +a"um# o de$ormare -n %are
"enun%0iu e&te proie%tat media ,i un"0iu atera diminu &u! 1=@ de "rade. :n "enu
+arum u%rurie &e petre% in+er&# un"0iu dintre %oap& ,i "am! $iind de&%0i& media.
Condiii di+er" anteropo&terior deimit3nd $o&a inter%ondiar. Fie%are %ondi prezint 4
$e'e/ arti%uar# inter%ondiar ,i %utanat.
1. Fe'ee arti%uare &unt %on+e2e -n toate &en&urie &er+ind a arti%uarea %u $a'a arti%uar
&uperioar a epi$izei pro2imae a ti!iei. De&%riu o %ur! anteropo&terioar %u raza
de&%re&%3nd de a =4 de mm -n partea anterioar a 19 mm -n partea po&terioar.
7. Fe'ee inter%ondiare deimiteaz -ntre ee $o&a inter%ondiar ($o&&a inter%ondiari&*. 5e
$e'ee inter%ondiare &e in&er i"amentee -n%ru%i,ate ae arti%ua'iei "enun%0iuui.
(i"amentu -n%ru%i,at anterior pe %ondiu atera ,i i"amentu -n%ru%i,at po&terior pe
%ondiu media.*
4. Fe'ee %utanate &unt a%%identate. 5rezint %3te o proeminen'# epi%ondiu media
(epi%ondBu& mediai&* dea&upra ,i -napoia %ruia &e "&e,te tu!er%uu addu%toruui
(tu!er%uum addu%torium# pe %are &e in&er mu,%0iu addu%tor mare*# re&pe%ti+
epi%ondiu atera (epi%ondBu& aterai&* pe %are &e in&er i"amentee %oaterae ae
arti%ua'iei "enun%0iuui. Fa'a %utanat a %ondiuui atera d in&er'ie %apuui atera a
mu,%0iuui "a&tro%nemian ,i mu,%0iuui popiteu.
Condiii ,i epi%ondii &e pot papa de o parte ,i de %eaat a rotuei# -n timp %e tu!er%uu
addu%toruui &e papeaz dea&upra ,i -napoia epi%ondiuui media.
A. In&er'ii mu&%uare
5e epi$iza pro2ima
.mu,%0iu ptrat $emura (pe $a'a po&terioar a %ouui #pe %rea&ta intertro0anterian*
.mu,%0iu "uteu mi6o%iu (pe tro0anteru mare*
.mu,%0iu "uteu mi% (pe tro0anteru mare*
.mu,%0iu piri$orm (pe tro0anteru mare*
.mu,%0iu o!turator intern (pe tro0anteru mare*
9>
.mu,%0iu o!turator e2tern (pe tro0anteru mare# -n $undu $o&ei tro0anteri%e*
.mu,%0iu +a&t atera (pe tro0anteru mare*
.mu,%0iu p&oa& mare (pe tro0anteru mi%*
.mu,%0iu iia% (pe tro0anteru mi%*
5e dia$iz
5e $a'a anterioar a $emuruui
.mu,%0iu +a&t intermediar (-n %ee 7J4 &uperioare*
5e $a'a atera a $emuruui
.mu,%0iu +a&t intermediar (-n %ee 7J4 &uperioare*
5e mar"inea po&terioar a dia$izei
.mu,%0iu "uteu mare (pe tu!erozitatea "utea*
.mu,%0iu +a&t atera (pe !uza atera a iniei a&pre*
.mu,%0iu +a&t media (pe toat -ntinderea iniei a&pre*
.mu,%0iu addu%tor mare (pe toat un"imea iniei a&pre
.mu,%0iu addu%tor &%urt (pe inter&ti'iu iniei a&pre -n 1J4 &uperioar*
.mu,%0iu addu%tor un" (pe inter&ti'iu iniei a&pre -n 1J4 mi6o%ie*
.por'iunea &%urt a mu,%0iuui !i%ep& $emura (pe inter&ti'iu iniei a&pre -n O in$erioar*
.mu,%0iu pe%tineu (pe inia de tir$ur%are mi6o%ie a iniei a&pre*
5e epi$iza di&ta
.por'iunea media a "a&tro%nemianuui (pe $a'a %utanat a %ondiuui media*
.mu,%0iu addu%tor mare (pe epi%ondiu media a $emuruui# tu!er%uu addu%toruui*
.mu,%0iu popiteu (pe %andiu atera a $emuruui*
.mu,%0iu pantar (pe %ondiu atera a $emuruui# -n por'iunea ui &uperioar*
.por'iunea atera a "a&tro%nemianuui (pe $a'a %utanat a %ondiuui atera*
E. In&er'ii i"amentare
5e epi$iza pro2ima
.i"amnetu %apuui $emura pe $o&eta %apuui $emura
.i"amentu iio$emura# pe inia intertro0anteri%
.i"amentu i&%0io$emura# a !aza tro0anteruui mare
.i"amentu pu!o$emura# -naintea tro0anteruui mi%
5e epi$iza di&ta
.i"amentu meni&%o$emura anterior# pe %ondiu media
.i"amentu meni&%o$emura po&terior# pe %ondiu media
.i"amentu -n%ru%i,at po&terior# pe $a'a inter%ondiian a %ondiuui media
.i"amentu %oatera ti!ia# pe epi%ondiu media
.i"amentu popiteu o!i%# pe %ondiu atera
.i"amentu popiteu ar%uat# pe %ondiu atera
.i"amentu -n%ru%i,at anterior# pe $a'a inter%ondiar a %ondiuui atera
.i"amentu %oatera $i!uar# pe epi%ondiu atera
C. Repere o&oa&e
.%apu $emura &e papeaz -n a!du%'ie $or'at ,i rota'ie atera -n triun"0iu ui SCAR5A
(-ntre mu,%0ii pe%tineu ,i p&oa& iia%*
9F
.tro0anteru mare# uti -n e2amenu u2a'iior %o2o$emurae ,i $ra%turior de %o $emura
&ituat atera ,i di&ta de &pina iia% antero&uperioar
.%ondiii $emurai &e papeaz u,or dea&upra interiniei arti%ua'iei "enun%0iuui (o inie
%e tre% prin +3r$u rotuei*
.%ondiii $emurai &e papeaz %e mai !ine %3nd "enun%0iu e&te $e%tat.
D. Repere +a&%uare
.%aptu di&ta a arterei $emurae -n raport %u tu!er%uu addu%toruui mare &ituat pe
mar"inea po&tero&uperioar a %ondiuui media
E. Rapoarte ner+oa&e
F. Api%a'ii %ini%e
Fra%turie e2tremit'ii pro2imae a $emuruui &e %a&i$i% -n $ra%turi ae %apuui ,i
%ouui $emura ,i $ra%turi ae ma&i+uui tro0anterian.
Fra%turie %apuui a&o%iate de o!i%ei %u o u2a'ie %o2o$emura &unt rare.
Fra%turie %ouui &epar %apu de ma&i+u tro0anterian ,i apar -ndeo&e!i a per&oanee
-n +3r&t a+3nd un pro"no&ti% +ita ,i $un%'iona "ra+ %u tratament ,i %on&oidare di$i%ie
,i $re%+en' mare de &e%0ee.
Fra%turie tro0anteriene &unt de = ori mai $re%+ente de%3t %ee de %o ,i &e pot %a&i$i%a
-n $ra%turi $r depa&are pertro0anteriene &ta!ie# $ra%turi &ta!ie %u depa&are
pertro0anteriene ,i %u de$ormare -n +aru&# $ra%turi %u depa&are ae tro0anteruui mare#
%ominu'ie po&teromedia ,i de$ormare -n +aru& ,i $ra%turi per ,i &u!tro0anteriene %u
%ominu'ie po&teromedia ,i %omponent &u!tro0anterian.
Fra%turie dia$izei $emurae &e pot %a&i$i%a -n $ra%turi ae 1J4 pro2imae# ae 1J4 medii ,i
1J4 in$erioare. La ni+eu 1J4 &uperioare o importan' deo&e!it o prezint $ra%turie
&u!tro0anteriene aprute de o!i%ei printr.un traumati&m dire%t &au o tor&iune +ioent a
%oap&ei. La ni+eu 1J4 medii ,i 1J4 di&tae a dia$izei $ra%turie pot $i &piroide# o!i%e#
tran&+er&ae &au %ominuti+e put3nd $i -n&o'ite de ate eziuni ,i a+3nd o in%apa%itate
$un%'iona preun"it da% nu &e pra%ti% un tratament %ore%t.
Fra%turie e2tremit'ii di&tae a $emuruui &e -mpart -n $ra%turi &upra%ondiiene# &upra ,i
inter%ondiiene ,i $ra%turi ae unui &in"ur %ondi ,i apar de o!i%ei prin a%%idente de
%ir%ua'ie &au %deri de a -n'ime. Cee &upra ,i inter%ondiiene &unt -n "enera "reu de
tratat ,i au un pro"no&ti% rezer+at datorit impi%rii arti%uare. Fra%turie izoate ae
%ondiior $emurai nu &unt $re%+ente put3nd $i %u &au $r depa&area unui %ondi#
!i%ondiiene# %oronae %u depa&are ,i %om!inate &a"itae ,i %oronae.
5ATELA (patea; rotua*
E&te un o& &%urt ,i pere%0e# turtit anteropo&terior# de $orm triun"0iuar# %u !aza -n &u&
,i +3r$u -n 6o&# &ituat -n por'iunea anterioar a "enun%0iuui.
5rezint 7 $e'e/ anterioar (papa!i &u! piee* ,i po&terioar ($a' arti%uar*# dou
mar"ini / media (ti!ia* ,i atera ($i!uar*# o !az (-n &u&* ,i un +3r$ (-n 6o&*
.1rientare 1.Se a,eaz &uperior !aza
7.5o&terior &upra$a'a arti%uar
4.Latera po+3rni,u &au $a'a %ea mai ar" a a%e&tei &upra$e'e
A8
a*Fa'a anterioar e&te %on+e2 -n toate &en&urie. 5e por'iunea &a &uperioar &e in&er
mu,%0iu %+adri%ep& $emura# iar pe %ea in$erioar i"amentu rotuian. :n por'iunea &a
mi6o%ie prezint numeroa&e ori$i%ii +a&%uare.
!*Fa'a po&terioar prezint -n %ee S &uperioare o %rea&t +erti%a %e %ore&punde ,an'uui
tro0eei $emurae %are -mparte $a'a -ntr.o por'iune atera mai mare# -n raport %u
+er&antu atera a tro0eei ,i ata media mai mi%# -n raport %u +er&antu media a
tro0eei. A%e&te dou por'iuni +in -n raport -n mi,%rie de $e2ie ae "am!ei pe %oap& %u
$e'ee arti%uare ae %ondiior $emurai. :n R in$erioar nearti%uar &e "&e&% ori$i%ii
+a&%uare.
%*<ar"inea media (ti!ia* e&te %on+e2# $iind +erti%a -n 1J4 &uperioar ,i o!i% -n
%ea in$erioar.
d*<ar"inea atera ($i!uar* are a%eea,i %ara%teri&ti%i.
5e %ee 7 mar"ini &e in&er %ap&ua arti%uar a "enun%0iuui# aripioaree pateei ,i
e2pan&iunea %+adri%ipita.
e*Eaza pri+e,te -n &u& ,i d in&er'ie pe +er&antu anterior tendonuui mu,%0iuui
%+adri%ep& $emora# iar pe +er&antu &u po&terior %ap&uei arti%uare a "enun%0iuui.
e*C3r$u pri+e,te -n 6o&. D in&er'ie i"amentuui rotuian.
A. In&er'ii mu&%uare
5e mar"inie pateei
.tendonu mu,%0iuui %+adri%ep& $emura
5e !aza pateei
.tendonu mu,%0iuui %+adri%ep& $emura
E. In&er'ii i"amentare
.i"amentu patear pe +3r$u pateei
C. Repere o&oa&e
.e+ident -n de%u!it dor&a -n pozi'ia Tpi%ior pe&te pi%iorU
.re+r&at de re+r&atee i%0idiene de a ni+eu arti%ua'iei "enun%0iuui
D.Repere +a&%uare
E.Rapoarte ner+oa&e
F.Api%a'ii %ini%e
.re$e2u rotuian pentru e2maenu o!ie%ti+ a rd%inior L7.L= (prin per%u'ia tendonuui
rotuian imediat &u! +'r$u rotuei -n pozi'ia de $e2ie a "enun%0iuui %u "am!a i!er &e
produ%e %ontra%'ia mu,%0iuui %+adri%ep& %u e2ten&ia "am!ei
Fra%turie pateei reprezint 1P din totau eziunior o&oa&e ,i apar prin %-derea pe
"enun%0i &au prin $e2ia $or'at a "am!ei. Fra%turie tran&+er&ae ,i o!i%e &unt %ee mai
$re%+ente $iind urmate de $ra%turie &teate ,i de %ee +erti%ae.
SCGELETUL GA<EEI
A1
Se %ompune din 7 oa&e/ ti!ia ,i peroneu ($i!ua*. Ti!iei -i re+ine rou primar -n
&u&'inere.
.
TIEIA (ti!ia*
E&te un o& un" ,i pere%0e# +oumino&# &ituat -n por'iunea anteromedia a "am!ei.
5rezint un %orp pri&mati% triun"0iuar ,i 7 e2tremit'i/ &uperioar (epi$iza pro2ima*
,i in$erioar (epi$iza in$erioar*.
.1rientare 1.:n 6o& e2trtemitatea %ea mai mi%
7.<edia pro%e&u de&%endent a a%e&tei e2tremit'i
4.Anterior mar"inea %ea mai a&%u'it a o&uui
a*E2tremitatea &uperioar (epi$iza pro2ima* e&te +ouminoa& ,i aun"it ,i prezint 7
%ondii/media (%ondBu& mediai&* ,i atera(%ondBu& aterai&*. Fie%are %ondi prezint o
$a' arti%uar &uperioar (%a+itate "enoid* ,i o %ir%um$erin' (mar"ine in$ra"enoida*
Cee 7 &upra$e'e arti%uare &unt &eparate prin &upra$a'a inter%ondiar %u %are $ormeaz
-mpreun patou ti!ia.
.Fa'a arti%uar ($a%ie& arti%uari& &uperior* prezint o &upra$a' media o+a ,i mai
&%o!it ,i una atera triun"0iuar r"it -n &en& tran&+er&a.
.Supra$a'a inter%ondiar prezint 4 por'iuni/
1.Eminen'a inter%ondiar (eminentia inter%ondBari&# &pina ti!iei* e&te o proeminen'
o&oa& %e &epar %a+it'ie "enoide de a ni+eu patouui ti!ia. E&te $ormat dintr.un
tu!er%u inter%ondiar media (tu!er%uum inter%ondBare mediae; &pina ti!ia media*
,i un tu!er%u inter%ondiar atera (tu!er%uum inter%ondBare aterae; &pina ti!ia
atera* &epara'i printr.o in%izur anteropo&terioar.
7.Aria inter%ondiar anterioar (area inter%ondBari& anterior; &upra$a'a pre&pina;
depre&iunea inter%ondiar anterioar* &ituat anterior de eminen'a inter%ondiar d
in&er'ie %ornuui anterior a meni&%uui media# i"amentuui -n%ru%i,at anterior ,i
%ornuui anterior a meni&%uui atera.
4.Aria inter%ondiar po&terioar (area inter%ondBari& po&terior; &upra$a'a retro&pina;
depre&iunea inter%ondiar po&terioar* &ituat po&terior de eminen'a inter%ondiar d
in&er'ie %ornuui po&terior a meni&%uui atera# %ornuui po&terior a meni&%uui media ,i
i"amentuui -n%ru%i,at po&terior.
.Cir%um$erin'a (mar"inea in$ra"enoida* reprezint %onturu patouui ti!ia. Are o
-n'ime de 7 %m $iind -ntrerupt po&terior de aria inter%ondiar po&terioar. 5e por'iunea
anterioar a %ir%um$erin'ei &e "&e,te o &upra$a' triun"0iuar imitat de !i$ur%area
mar"inii anterioare a %orpuui numit tu!erozitatea ti!iei pe %are &e in&er i"amentu
pateei. Latera ,i mai &u& de tu!erozitatea ti!iei &e a$ tu!er%uu ti!iauui anterior
(tu!er%uu ui GERDV* pe %are &e in&er mu,%0iu ti!ia anterior ,i tra%tu iioti!ia.
5e por'iunea atera a %ir%um$erin'ei &e a$ o $e'i,oar arti%uar ($a%ie& arti%uari&
$i!uari&* pentru %apu $i!uei.
La ni+eu epi$izei pro2imae &e pot e2pora prin papare %ei 7 %ondii# tu!erozitatea
ti!iei ,i tu!er%uu ti!iauui anterior.
!*Corpu (dia$iza* are 4 $e'e/ media (papa!i &u! piee* atera ,i po&terioar ,i
4 mar"ini/anterioar# media ,i atera Corpu prezint 7 %ur!uri# una pro2ima %u
%on%a+itatea atera ,i %eaat di&ta %u %on%a+itatea nedia.
A7
.Fa'a media ( $a%ie& mediai&; $a'a ti!ia* e&te pan ,i neted. :n por'iunea &a
&uperioar &e in&er o $orma'iune $i!roa& denumit a!a "3,tii (pe& an&erinu&* $ormat
din tendoanee mu,%0ior %roitor# "ra%ii& ,i &emitendino&. Fa'a media &e poate papa
&u! piee ne$iind a%operit de mu,%0i.
.Fa'a atera ($a%ie& aterai&; $a'a $i!uar* prezint -n por'iunea &a pro2ima un ,an' -n
%are &e in&er mu,%0iu ti!ia anterior. 5or'iunea &a di&ta a a%e&tei $e'e e&te %on+e2 pe
ea aune%3nd tendoanee mu,%0ior e2ten&ori.
.Fa'a po&terioar ($a%ie& po&terior* prezint o inie o!i% orientat -n 6o& ,i media# inia
&oearuui (inia m. &oei* pe %are &e in&er mu,%0iu &oear. Dea&upra iniei &e in&er
mu,%0iu popiteu# iar dede&u!tu ei mu,%0ii $e2or un" a de"eteor ,i ti!ia po&terior.
.<ar"inea anterioar ( mar"o anterior; %rea&ta ti!iei* &e termin pro2ima pe
tu!erozitatea ti!iei ,i di&ta pe maeoa media. E&te rotun6it a e2tremit'i ,i $oarte
a&%u'it -n por'iunea &a mi6o%ie. D in&er'ie $a&%iei "am!iere ,i e&te papa!i &u! piee
pe toat -ntinderea &a.
.<ar"inea media (mar"o mediai&; mar"ine ti!ia* e&te pu'in mar%at pro2ima dar
de+ine e+ident -n re&tu ei. 5e ea &e in&er $a&%ia "am!ier.
.<ar"inea atera (mar"o intero&&ea; %rea&ta intero&oa&* d in&er'ie mem!ranei
intero&oa&e. Se !i$ur% pe epi$iza in$erioar deimit3nd in%izura $i!uar.
%*E2tremitatea in$erioar (epi$iza di&ta e&te mai redu& -n +oum. Are $orma unui
trun%0i de piramid patruater. %reia i &e de&%riu/
.Fa'a &uperioar %are &e %ontinu %u dia$iza o&uui.
.Fa'a in$erioar ($a%ie& arti%uari& in$erior* %e prezint o %rea&t anteropo&terioar %are o
-mparte -n 7 $e'i,oare.At3t %rea&ta %3t ,i $e'i,oaree r&pund tro0eei tau&uui %u %are &e
arti%ueaz.
.Fa'a anterioar e&te %on+e2 ,i neted. Cine -n raport %u tendoanee mu,%0ior e2ten&ori.
.Fa'a po&terioar prezint un ,an' o!i% prin %are tre%e tendonu $e2oruui un" a
0au%eui.
.Fa'a atera prezint &%o!itura $i!uar (in%i&ura $i!uari&* %are &e arti%ueaz %u $i!ua.
.Fa'a media &e preun"e,te -n 6o& %u un pro%e& +oumino& numit maeoa media
(maeou& mediai&* %are &e $ra%tureaz reati+ u,or. <aeoa e&te +izi!i &u! piee ,i &e
poate $ra%tura reati+ u,or. <aeoa prezint o $a' arti%uar ($a%ie& arti%uari& maeoi*
pentru tau& ,i po&terior ,an'u maeoar (&u%u& maeoari&* prin %are tre% tendoanee
mu,%0ior $e2or un" a de"eteor ,i ti!ia po&terior.

A.In&er'ii mu&%uare
5e e2tremitatea &uperioar
.tendonu orizonta a mu,%0iuui &emimem!rano& (pe partea anterioar a %ondiuui
media a ti!iei*
. tendonu dire%t a mu,%0iuui &emimem!rano& (pe $a'a po&terioar a %ondiuui media a
ti!iei*
.mu,%0iu ti!ia anterior (pe %ondiu atera a ti!iei*
.mu,%0iu e2ten&or un" a de"eteor (pe %ondiu atera a ti!iei*
.tendonu mu,%0iuui %+adri%ep& $emura (pe tu!erozitatea ti!iei*
5e dia$iz
A4
5e $a'a media
.mu,%0iu %roitor
.mu,%0iu &emitendino&
.mu,%0iu "ra%ii&
5e $a'a atera
.mu,%0iu ti!ia anterior
5e $a'a po&terioar
.mu,%0iu popiteu (pe !uza &uperioar a iniei &oearuui ,i pe %3mpu o&o& de dea&upra*
.mu,%0iu &oear (pe inia &oearuui*
.mu,%0iu $e2or un" a de"eteor ( -n 1J4 mi6o%ie dede&u!tu iniei &oearuui*
.mu,%0iu ti!ia po&terior
5e mar"inea media
.mu,%0iu &oear (-n 1J4 mi6o%ie*
E. In&er'ii i"amentare
5e epi$iza pro2ima
.i"amentu anterior a %apuui $i!uei# pe %ondiu atera a ti!iei
.i"amentu po&terior a %apuui $i!uei# pe %ondiu atera a ti!iei
.i"amentu -n%ru%i,at anterior# pe aria inter%ondiian anterioar
.i"amentu -n%ru%i,at po&terior pe aria inter%ondiian po&terioar
.i"amentu patear#. 5e partea in$erioar a tu!erozit'ii ti!iei
5e dia$iz
.i"amentu %oatera ti!ia# pe $a'a media a ti!iei
5e epi$iza di&ta
.i"amentee ti!io$i!uare in$erioare pe in%izura $i!uar
C.Repere o&oa&e
.%ondiii ti!iai &e papeaz di&ta de interinia arti%uar %e tre%e prin rotu
.tu!erozitatea anterioar# pe inia anterioar a "am!ei a =.@ %m &u! +3r$u rotuei
.mar"inea
.mar"inea anterioar ,i $a'a media &e papeaz &u! piee# $iind e2pu&e -n traumati&me
.maeoa ti!ia &u! piee mai &u& de%-t maeoa $i!uar
D.Repere +a&%uare
E.Rapoarte ner+oa&e
F. Api%a'ii %ini%e
Fra%turie patouui ti!ia &unt intraarti%uare ,i &unt %e mai ade&ea produ&e printr.un
me%ani&m indire%t. Da% &unt -n&o'ite de u2a'ii ae "enun%0iuui produ% in&ta!iitate a
ni+eu "enun%0iuui ,i -n %iuda unui tratament ade%+at r3m-n %u &e%0ee.
Fra%turie dia$izei ti!iae &unt %ee mai $re%+ente a ni+eu oa&eor un"i ,i &unt produ&e
$ie printr.un me%ani&m dire%t %a -n a%%identee de %ir%ua'ie &au un me%ani&m indire%t %u
tor&iunea +ioent a "am!ei %a -n a%%identee de &%0i. A&o%ierea or %u $ra%turie
%ominuti+e de $i!u indi% "ra+itatea $ra%turii ti!iae.
A=
Fra%turie e2tremit'ii pro2imae in%ude $ra%turie maeoare ,i ae pionuui ti!ia ,i au
%on&e%in'e $un%'ionae a&upra arti%ua'iei "eznei.
5ER1NEUL ($i!ua*
E&te un o& un" ,i pere%0e# &u!'ire# tor&ionat pe a2u &u# &ituat -n por'iunea atera a
"am!ei. Se arti%ueaz -n &u& %u ti!ia# iar -n 6o& %u ti!ia ,i a&tra"au. 5rezint un %orp ,i 7
e2tremit'i/ &uperioar (epi$iza &uperioar* ,i in$erioar (epi$iza in$erioar*.
.1rientare 1.:n 6o& epi$iza turtit
7.<edia $e'i,oara arti%uar pe %are a%ea&t $a' o prezint
4 5o&terior mar"inea epi$izei %are prezint o $o&.
a* E2tremitatea &uperioar (epi$iza pro2ima* prezint /
.Capu $i!uei (%aput $i!uae* %e poate $i u,or papa!i &u! piee ,i %are prezint/
1. 1 $e'i,oar o+aar arti%uar ($a%ie& arti%uari& %apiti& $i!uae* pentru arti%ua'ia %u
ti!ia.
7.C3r$u (ape2 %apiti& $i!uae; ape2* &ituat po&teroatera de $e'i,oara arti%uar# pe %are &e
in&er mu,%0iu !i%ep& $emura ,i i"amentu %oatera $i!uar a arti%ua'iei "enun%0iuui..
4.1 amprent &emiunar (&upra$a' preape2ian; &upra$a' pre&tiian* pe %are &e in&er
mu,%0iu !i%ep& $emura ,i i"amentu %oatera $i!uar a arti%ua'iei "enun%0iuui.
.Cou# u,or turtit tran&+er&a +ine -n raport %u ner+u peronier %omun. 5e %o &e in&er
mu,%0ii &oear ,i un" peronier atera.
!* Corpu (dia$iza* e&te pri&mati% triun"0iuar ,i turtit tran&+er&a -n 1J4 in$erioar.
5rezint 4 $e'e/ atera# media ,i po&terioar ,i 4 mar"ini/ anterioar# media ,i
atera.
. Fa'a atera ($a'a $i!uar* prezint -n O &uperioar un ,an' on"itudina -n %are &e
in&er mu,%0iu un" peronier atera. :n O in$erioar &e in&er mu,%0iu &%urt peronier
atera. R in$erioar e&te -mpr'it de o %rea&t -ntr.un +er&ant anterior %e +ine -n raport %u
pieea ,i atu po&terior prin %are aune% tendoanee mu,%0ior peronieri aterai.
. Fa'a media ($a'a ti!ia* e&te pre+zut %u o %rea&t intero&oa& (%ri&ta intero&&ea* %e
deimiteaz un %3mp anterior (pe %are &e in&er mu,%0ii e2ten&or un" a de"eteor#e2ten.
&or un" a 0au%eui ,i peronieru a treiea* ,i unu po&terior (pe %are &e in&er mu,%0iu
ti!ia po&terior* Crea&ta intero&oa& d in&er'ie mem!ranei intero&oa&e.
. Fa'a po&terioar pri+e,te po&terior -n %ee 7J4 &uperioare ,i media -n 1J4 in$erioar. D
in&er'ie -n 1J4 &uperioar mu,%0iuui &oear ,i -n 1J4 mi6o%ie mu,%0iuui $e2or un" a
0au%eui. 5rezint "aura nutriti+ a o&uui -n 1J4 mi6o%ie.
. <ar"inea anterioar (mar"o anterior* e&te !ine pronun'at -n por'iunea mi6o%ie.
. <ar"inea media (mar"inea ti!ia* e&te pronun'at -n treimea &a mi6o%ie# dar di&pare
-n treimea in$erioar.
. <ar"inea atera (mar"inea $i!uar* e&te mai e+ident -n %ee 7J4 di&tae unde
parti%ip a $ormarea ,an'uui prin %are tre% tendoanee mu,%0ior $i!uari.
%* E2tremitatea in$erioar (epi$iza di&ta* e&te $ormat de o proeminen' turtit -n &en&
tran&+er&a numit maeoa atera (maeou& aterai&*# mai un" ,i mai +ouminoa&
de%3t maeoa media. 5oate $i u,or papat &u! piee. <aeoei i &e de&%riu/
A@
1. Fa'a atera# %are prezint un +er&ant anterior (%e reprezint $a'a %utanat a maeoei
aterae* ,i un +er&ant po&terior (%u un ,an' prin %are aune% tendoanee peronierior
aterai*
7. Fa'a media %e prezint o $e'i,oar arti%uar ($a%ie& arti%uari& maeoi* pentru
arti%ua'ia %u tau&u (a&tra"au*. Dea&upra $e'i,oarei arti%uare $a'a media +ine -n
raport %u in%izura $i!uar a epi$izei di&tae a ti!iei. Su! $e'i,oara arti%uar &e "&e,te
$o&a maeoei aterae.
4. <ar"inea anterioar &e %ontinu -n &u& %u mar"inea anterioar a dia$izei. D in&er'ie
i"amenteor ti!io$i!uar anterior ,i po&terior# %oatera $i!uar a arti%ua'iei "3tuui
pi%ioruui ,i %a%aneo$i!uar.
=. <ar"inea po&terioar &e %ontinu -n &u& %u mar"inea atera a dia$izei. D in&er'ie
i"amentuui ti!io$i!uar po&terior.
@. Eaza e&te orientat -n &u&.
9. C3r$u e&te orientat -n 6o& ,i po&terior.


A.In&er'ii mu&%uare
5e e2tremitatea &uperioar
.mu,%0iu e2ten&or un" a de"eteor (pe %apu $i!uei*
.mu,%0iu peronier un" (pe %apu $i!uei*
.mu,%0iu &oear (pe %apu $i!uei*
5e dia$iz
.mu,%0iu peronier un" (pe $a'a atera*
.mu,%0iu peronier &%urt (pe $a'a atera# -n 6umtatea ei in$erioar*
.mu,%0iu e2ten&or un" a 0au%eui (pe $a'a media -n por'iunea mi6o%ie*
.mu,%0iu e2ten&or un" a de"eteor (pe $a'a media*
.mu,%0iu ti!ia po&terior (pe $a'a media*
Wmu,%0iu peronier a treiea (-n 6umtatea in$erioar a $e'ei mediae*
.mu,%0iu &oear (pe $a'a po&terioar*
.mu,%0iu $e2or un" a 0au%eui (pe $a'a po&terioar -n %ee 7J4 in$erioare*
.mu,%0iu e2ten&or un" a de"eteor (pe mar"inea media*
E. In&er'ii i"amentare
5e e2tremitatea &uperioar
.i"amentu anterior a %apuei $i!uei pe partea anterioar a %apuui
.i"amentu %oatera $i!uar# pe partea anteroatera a %apuui -naintea +3r$uui
.i"amentu po&terior a %apuui $i!uei pe partea po&terioar a %apuui
5e e2tremitatea in$erioar
.i"amentu ti!io$i!uar anterior# pe maeoa $i!uar
.i"amentu ti!io$i!uar po&terior# pe partea po&terioar a maeoei
C.Repere o&oa&e
.%apu u,or de papat atera de tu!er%uu ui GERDV
A9
D.Repere +a&%uare
E.Rapoarte ner+oa&e
.&u! %ap a ni+eu %ouui tre%e ner+u &%iati% popiteu e2tern
F. Api%a'ii %ini%e
La ni+eu e2tremit'ii pro2imae pot & apar $ra%ture a ni+eu %apuui ,i %opuui
$i!uei.
Fra%tura izoat a dia$izei peroneuui e&te mai rar -nt3nit. Fra%tura %ominuti+ a dia$izei
$i!uare -n&o'it de $ra%tura dia$izei ti!iei indi% "ra+itatea a%e&teia din urm.
Fra%tura maeoei $i!uare &e a&o%iaz ade&ea %u %ea a maeoei ti!iae.
SCGELETUL 5ICI1RULUI
Format din 79 de oa&e di&pu&e -n 4 "rupe;
. Tar&u $ormat din A oa&e
. <etatar&u $ormat din @ oa&e
. 1a&ee de"eteor ($aan"ee* -n numr de 1=
TARSUL Format din A oa&e di&pu&e pe 7 r3nduri;
a* 5o&terior %u 7 oa&e &uprapu&e X Tau&u (&u&*
. Ca%aneu (6o&*
!* Anterior %u @ oa&e X Na+i%uaru (&%a$oidu*
. Cu!oidu
. 4 Cunei$orme
Latera &unt &ituate %a%aneu ,i %u!oidu iar media tau&u# na+i%uaru ,i
%unei$ormee.
TALUSUL (ASTRAGALUL*
Situat -n +3r$u ma&i+uui tar&ian. Interpu& -ntre oa&ee "am!ei (-n &u&* %a%aneu (-n 6o&*
,i na+i%uar (anterior*.
E&te $ormat din/
. %orp (%ee S po&terioare; &e"ment po&terior*
. %ap (&e"ment anterior*
. %o (&e"ment intermediar*
1rientare 1. :nainte %apu
7. :n &u& tro0eea
4. Latera $a'a arti%uar triun"0iuar
De&%riere
. Fa'a &uperioar e&te arti%uar 5rezint/
a* Tro0eea tau&uui %on+e2 %on%a+ a ni+eu %reia &e di&tin" un ,an'
anteropo&terior# 7 po+3rni,uri ,i 7 mar"ini# %ea atera mai -nat ,i mai
pronun'at de%3t mar"inea media. Tro0eea e&te preun"it pe mar"ini de
!* Fe'i,oara maeoar media -n $orm de +ir"u.
%* Fe'i,oara maeoar atera de $orm triun"0iuar %e &e &pri6in pe o proeminen'
o&oa& numit pro%e&u atera a tau&uui %e pea% de pe $a'a atera a o&uui.
AA
:naintea tro0eei $a'a &uperioar a tau&uui e&te -n"u&tat ,i %ore&punde %ouui.
Fa'a &uperioar a %ouui a&tra"aian prezint po&terior un ,an' tran&+er&a# nere"uat ,i
ru"o& pre&rat %u ori$i%ii +a&%uare (-n %are ptrunde mar"inea anterioar a epi$izei di&tae
a ti!iei -n mi,%rie de $e2ie* iar anterior -n apropierea %apuui o inie tran&+er& de
ru"ozit'i numit %oieru a&tra"aian Fara!eu$# %e &epar %ou de %onturu %apuui.
. Fa'a in$erioar prezint dinainte -napoi 4 $e'i,oare arti%uare pentru %a%aneu/
a* $a'a %a%anean anterioar
!* $a'a %a%anean mi6o%ie
%* $a'a %a%anean po&terioar
Fa'a %a%anean anterioar -mpreun %u $a'a %a%anean mi6o%ie $ormeaz o $-,ie
o&oa& aun"it# u,or %on+e2 di+izat de o di&%ret %rea&t tran&+er&a. Se arti%ueaz %u
$e'i,oara a&tra"aian anterioar a %a%aneuui.
Fa'a %a%anean po&terioar e&te o+aar# %on%a+ ,i &e arti%ueaz %u $e'i,oara
a&tra"aian po&terioar a %a%aneuui.
Fa'a %a%anean mi6o%ie ,i po&terioar &unt &eparate de ,an'u tau&uui# un ,an'
pro$und ,i ru"o&# o!i% dinapoi -nainte ,i dinauntru -n a$ar. Han'u &e r"e,te
anteroatera. :n a%e&t ,an' e&te adpo&tit un tune o&o& numit &inu& tar&i . Li"amentu
tao%a%anean &e in&er pe !uzee anterioare ,i po&terioare ae ,an'uui ,i pe mar"inie
&upra$e'eor arti%uare.
. Fa'a atera (e2tern# peronier* are $orm triunu"0iuar %u !aza $ormat de
mar"inea &emi%ir%uar atera a tro0eei ,i +3r$u de pro%e&u atera a tau&uui.
5e pro%e&u atera a tau&uui &e &pri6in $e'i,oara maeoar atera a o&uui.
Anterior ,i po&terior de $e'i,oara maeoar atera &e "&e&% 7 $3,ii o&oa&e
ru"oa&e pe %are &e in&er i"amente.
. Fa'a media (intern# ti!ia* e&te nere"uat ,i d in&er'ie unor i"amente.
Superior prezint $e'i,oara maeoar media a o&uui -n $orm de +ir"u %e &e
arti%ueaz %u maeoa ti!ia.
. Fa'a anterioar prezint %apu tau&uui# o proeminen' rotun6it mpr'it -n 7
%3mpuri# unu &uperior &%a$oidian pentru arti%ua'ia %u na+i%uaru ,i atu in$erior
i"amentar -n raport %u i"amentu %a%aneo&%a$oidian. :n 6o& &e %ontinu %u
$e'i,oara %a%anean anterioar (de&%ri& a $a'a in$erioar a o&uui*.
. Fa'a po&terioar prezint pro%e&u po&terior a tau&uui a%tuit din 7 tu!er%ui
(atera ,i media* -ntre %are e2i&t un ,an' o!i% prin %are aune% tendonu
mu,%0iuui $e2or un" a 0au%eui.
:ntre a2ee %apuui ,i %orpuui tau&uui &e de&%riu urmtoaree un"0iuri/
1* :n pan orizonta %ou ,i %apu de+iate media $a' de a2u %orpuui $ormeaz
un"0iu de de%ina'ie (+aori normae 1@8.198 de "rade*
7* :n pan &a"ita -ntre a2u anteropo&terior a %orpuui ,i a2u anteropo&terior a
%apuui &e $ormeaz un"0iu de -n%ina'ie (+aori normae 117.11@ "rade*
4* :n pan $ronta -ntre a2u tran&+er&a a %orpuui ,i a2u tran&+er&a a %apuui &e
$ormeaz un"0iu de rota'ie (+aori normae =@ de "rade*
Caoarea norma a un"0iurior determin pozi'ia norma a &%0eetuui pi%ioruui ,i
%on&tru%'ia a%e&tuia. De+ia'iie de a +aorie normae du% a apari'ia pi%ioruui &tr3m!.
a* De+ia'iie un"0iuui de -n%ina'ie (%on"enitae*
. da% un"0iu &e mi%,oreaz) pi%ior %a+ (&%o!it*
. da% un"0iu &e mre,te) pi%ior pat (pat$u&*
A>
!* De+ia'iie un"0iuui de de%ina'ie
. da% un"0iu &e mi%,oreaz) rota'ie media a pi%ioruui
. da% un"0iu &e mre,te) rota'ie atera a pi%ioruui
%* De+ia'ia un"0iuui de rota'ie
. da% un"0iu &%ade)ridi%are pe mar"inea atera a pi%ioruui
. da% un"0iu %re,te)ridi%are pe mar"inea media a pi%ioruui
CALCANEUL
E&te %e mai +oumino& o& a tar&uui. Are $orm pri&mati% triun"0iuar# $iind aun"it
anteropo&terior ,i u,or turtit tran&+er&a. E&te &ituate &u! tau& ,i prezint 9 $e'e.
1rientare 1. :n &u& $a'a pre+zut %u 4 $e'i,oare arti%uare
7. 5o&terior e2tremitatea %ea mai +ouminoa&
4. <edia $a'a pre+zut %u un ,an'
De&%riere
. Fa'a &uperioar prezint de &tudiat dinainte.-napoi 7 &e"mente/
1* &e"menta anterior pe %are &e di&tin" $a'a taar anterioar# mi6o%ie ,i po&terioar
pre%um ,i ,an'u %a%aneuui. Han'u %a%anean -mpreun %u ,an'u a&tra"aian
$ormeaz &inu& tar&i (de&%ri& mai &u&.*
7* Se"mentu po&terior &ituat -napoia &upra$e'eor arti%uare# pre&rat %u ori$i%ii# %e
intr -n %onta%t %u o ma& adipoa& &ituat -naintea tendonuui ui A%0ie.
. Fa'a in$erioar nere"uat prezint 4 proeminen'e (tu!er%ui*
1* tu!er%uu anterior pe %are &e in&er i"amentu pantar un"
7* tu!er%uu po&teroatera pr %are &e in&er mu,%0iu a!du%tor a de"etuui mi%
4* tu!er%uu po&teromedia pe %are &e in&er mu,%0iu $e2or &%urt a de"etuui ,i
mu,%0iu addu%tor a 0au%eui
Tu!er%uu po&teroatera $ormeaz -mpreun %u tu!er%uu po&teromedia
tu!erozitatea %a%anean.
. Fa'a atera &u!%utanat prezint o proeminen' o&oa& numit tro0eea peronier
%are &epar 7 ,an'uri# unu &uperior prin %are tre%e tendonu mu,%0iuui &%urt
peronier atera ,i unu in$erior prin %are aune% tendonu mu,%0iuui un"
peronier atera.
. Fa'a media e&te pre+zut %u ,an'u %a%anean (intern &au media* un ,an' ar"#
ad3n% ,i o!i% pe unde tre% de a "am! a pant tendoane# +a&e ,i ner+i. Han'u
%a%anean e&te imitat po&terior prin tu!erozitatea %a%anean iar anterior printr.o
proeminen' puterni% numit &u&tenta%uum tai (pe %are &e &pri6in tau&u*
a%tuit dintr.o/
a* Fa' &uperioar %e &er+e,te a arti%uarea ,i &u&'inerea tau&uui
!* Fa' in$erioar pe unde tre%e mu,%0iu $e2or un" a 0au%eui
%* Fa' media i!er prin %are aune% tendonu mu,%0iuui $e2or un" a
de"eteor.
. Fa'a po&terioar r&punde %%3iuui# e&te papa!i ,i prezint tu!erozitatea
%a%anean. E&te &tr!tut de o %rea&t tran&+er& %e o -mparte -ntr.un +er&ant &uperior
,i un +er&ant in$erior pentru in&er'ia tendonuui ui A%0ie ,i in&er'ia di&ta a mu,%0iuui
tri%ep& &ura
AF
. Fa'a anterioar# %on%a+ de &u& -n 6o& ,i %on+e2 tran&+er&a &e arti%ueaz %u o&u
%u!oid.

NACICULARUL
E&te un o& &%urt# turtit anteropo&terior# aun"it tran&+er&a &ituat pe partea media a
pi%ioruui# %uprin& -ntre %apu tau&uui# %u!oid ,i %ee 4 %unei$orme. 5rezint 9 $e'e.
. Fa'a &uperioar (dor&a e&te %on+e2# nere"uat ,i ru"oa&.
. Fa'a in$erioar (pantar* %on%a+ ,i nere"uat prezint media 3n" tu!er%uu
&%a$oidian un ,an' prin %are aune% tendonu mu,%0iuui ti!ia po&terior.
. Fa'a atera (e2tremitatea atera &au e2tern* ru"oa& ,i %on+e2 prezint
anterointern o &upra$a' arti%uar pentru %u!oid.
. Fa'a media (e2tremitatea media &au intern* prezint o proeminen' rotun6it
-ndreptat media ,i -n 6o& numit tu!er%uu &%a$oiduui tar&ian pentru in&er'ia
mu,%0iuui ti!ia po&terior.
. Fa'a po&terioar o+aar ,i %on%a+ &e arti%ueaz %u %apu tau&uui.
. Fa'a anterioar are 4 $e'i,oare arti%uare de&tinate arti%ua'iei %u %ee 4
%unei$orme. Fe'i,oara media %on+e2 de a&pe%t triun"0iuar &e arti%ueaz %u
%unei$ormu I. Fe'i&oara mi6o%ie pan ,i trapezoida &e arti%ueaz %u
%unei$ormu II. Fe'i,oara atera -n"u&t pan ,i patruater &e arti%ueaz %u
%unei$ormu III.
CUE1IDUL
E&te un o& &%urt de $orm nere"uat# %u!oida a,ezat pe partea atera a pi%ioruui
5rezint 9 $e'e.
. Fa'a &uperioar (dor&a* e&te nere"uat# ru"oa& ,i pre&rat %u ori$i%ii
. Fa'a in$erioar (pantar* prezint tran&+er&a o proeminen' rotun6it
(tu!erozitatea %u!oiduui* pre+zut %u 7 +er&an'i. 5e +er&antu anterior e2%a+at
&e "&e,te un ,an' pro$und e2%a+at tran&$ormat printr.un i"ament -ntr.un %ana
&tr!tut de tendonu mu,%0iuui un" peronier atera. Cer&antu po&terior -ntin&#
e2%a+at# ru"o&# pre&rat %u ori$i%ii +a&%uare d in&er'ie i"amentuui
%a%aneo%u!oidian.
. Fa'a atera (e2tern* redu& a dimen&iunie unei mar"ini# &ituat pe mar"inea
atera a pi%ioruui e&te -n"u&t ,i papa!i &u! piee. 5rezint o &%o!itur prin
%are tre%e tendonu mu,%0iuui un" peronier atera.
. Fa'a media (intern* prezint &upra$e'e arti%uare pentru %unei$ormu atera ,i
&%a$oid.
. Fa'a po&terioar %on%a+ &e preun"e,te media# -n 6o& ,i po&terior %u o
proeminen' numit pro%e&u piramida a %u!oiduui. Fa'a po&terioar &e
arti%ueaz %u %a%aneu.
. Fa'a anterioar e&te di+izat printr.o %rea&t +erti%a -n 7 $e'i,oare %e &e
arti%ueaz %u metatar&ienii IC ,i C.
1ASELE CUNEIF1R<E
Sunt 4 oa&e de $orm pri&mati% triun"0iuar %e %ontri!uie a $ormarea !o'ii
tran&+er&ae a pi%ioruui. 5rezint = $e'e# o !az ,i mar"ini.
>8
1.Cunei$ormu media (%unei$ormu I* e&te %e mai mare $iind &ituate pe partea media
-ntre &%a$oid ,i metatar&ianu I.
. Eaza ($a'a pantar* prezint tu!er%uu pantar pentru in&er'ia mu,%0iuui ti!ia
anterior.
. Fa'a anterioar# %on+e2 -n $orm de &emiun +erti%a &e arti%ueaz %u
metatar&ianu I
. Fa'a po&terioar %on%a+# triun"0iuar &au o+aar &e arti%ueaz %u $a'a media
a &%a$oiduui.
. Fa'a media ru"oa& prezint o impre&iune pentru in&er'ia mu,%0iuui ti!ia
anterior.
. Fa'a atera prezint 7 &upra$e'e arti%uare %u a 7.ea %unei$orm re&pe%ti+ a 7.ea
metatar&ian pre%um ,i ru"ozit'i pentru in&er'ii i"amentare.
. <ar"inea dor&a e&te &ituat pe $a'a dor&a a pi%ioruui
7. Cunei$ormu intermediar (%unei$ormu II* e&te %e mai mi% $iind &ituat -ntre primu ,i a
4.ea %unei$orm# po&terior de &%a$oid ,i anterior de a II.ea metatar&ian
. Eaza ($a'a dor&a* e&te orientat &uperior ,i prezint ru"ozit'i pentru in&er'ii
i"amentare.
. Fa'a anterioar e&te %on+e2 ,i &e arti%ueaz %u a II.ea metatar&ian.
. Fa'a po&terioar e&te %on%a+ ,i &e arti%ueaz %u $a'a mi6o%ie a &%a$oiduui.
. Fa'a media e&te dreptun"0iuar ,i &e arti%ueaz %u primu %unei$orm.
. Fa'a atera e&te dreptun"0iuar ,i &e arti%ueaz %u a III.ea %unei$orm
. <ar"inea pantar e&te a&%u'it ,i ru"oa&#
4. Cunei$ormu atera (%unei$ormu III*
. Eaza ($a'a dor&a* pan e&te orientat &uperior ,i d in&er'ie i"amenteor.
. Fa'a anterioar# pan# de $orm triun"0iuar &e arti%ueaz %u %e de a III.ea
metatar&ian.
. Fa'a po&terioar e&te %on%a+ ,i &e arti%ueaz %u $a'a atera a &%a$oiduui.
. Fa'a media &e arti%ueaz %u metatar&ianu II ,u %unei$ormu II.
. Fa'a atera &e arti%ueaz %u %u!oidu ,i a IC.ea metatar&ian.
. <ar"inea in$erioar pantar e&te rotun6it.
<ETATARSUL
Format din @ oa&e metatar&iene numerotate din&pre mar"inea mediaa &pre mar"inea
atera a pi%ioruui (de a I a C*
CARACTERE GENERALE
Sunt oa&e aun"ite# pere%0e# %e prezint/
. un %orp ,i
. 7 e2tremit'i# una po&terioar numit !az ,i una anterioar numit %ap
1.Corpu e&te pri&mati% triun"0iuar ,i prezint/
. 4 $e'e/dor&a# pantar atera ,i pantar media;
. 4 mar"ini# una pantar ,i dou dor&ae
7. Eaza (e2tremitatea pro2ima &au po&terioar* &e arti%ueaz %u oa&ee tar&uui ,i
meratar&ienii +e%ini.
4. Capu (e2tremitatea anterioar &au di&ta* e&te turtit tran&+er&a ,i &e arti%ueaz %u
!aza $aan"ei pro2imae
CARACTERE 5R15RII
>1
<etatar&ianu I
. E&te &%urt ,i "ro&.
. Eaza prezint pe $a'a pantar 7 tu!er%ui# unu atera pe %are &e in&er tendonu
mu,%0iuui un" peronier atera ,i unu media pe %are &e in&er mu,%0iu ti!ia
anterior.
<etatar&ianu II
. E&te mai un".
. 5o&ed %ee mai mute $e'i,oare arti%uare# pentru a II.ea ,i a III.ea %unei$orm#
primu ,i a III.ea metatar&ian.
<etatar&ianu III
. Eaza &e arti%ueaz printr.o $e'i,oar triun"0iuar %u a III.ea %unei$orm.
. Se arti%ueaz de a&emenea %u a II.ea ,i a IC.ea metatar&ian.
<etatar&ianu IC
. 5rezint o &upra$a' dreptun"0iuar arti%uar pentru %u!oid.
. Se arti%ueaz de a&emenea %u metatar&ianu III ,i C ,i %unei$ormu III.
<etatar&ianu C
. 5rezint tu!er%uu %eui de.a C.ea metatar&ian pe %are &e in&er tendonu
mu,%0iuui peronier atera.
. Se arti%ueaz prin !az %u %u!oidu ,i metatar&ianu IC
1ASELE DEGETEL1R
De"etee -n numr de @ &unt numerotate de a mar"inea media a pi%ioruui a %ea
atera (de a I a C* De"etu I &au de"etu mare &e nume,te 0au%e iar de"etu C &e
numete de"etu mi%.
De"etee &unt $ormate %a ,i a m3n din $aan"e# -n numr de 1=# %3te 4 pentru $ie%are
de"et %u e2%ep'ia 0au%eui %are are doar dou.
Faan"ee pi%ioruui &e a&eamn %u %ee de a m3n# dar &unt mai &%urte.
Faan"a pro2ima e&te turtit tran&+er&a# %ea mi6o%ie e&te &%urt $iind $ormat aproape
numai din !az ,i %ap# iar $aan"a di&ta e&te mi%# &e termin -n $orm de pot%oa+ ,i
r&punde un"0iei.
1a&ee &e&amoide ae pi%ioruui &e a&eamn %u %ee de a m3n ,i da% e2i&t &unt &ituate
pe $a'a pantar.
A.In&er'ii mu&%uare
5e oa&ee tar&iene
.mu,%0iu e2ten&or &%urt a de"eteor (pe $a'a &uperioar a %a%aneuui*
.mu,%0iu e2ten&or &%urt a 0au%eui (a%eea,i in&er'ie*
.mu,%0iu pantar (pe %a%aneu*
.mu,%0iu "a&tro%nemian (pe tu!erozitatea %a%aneuui*
.mu,%0iu a!du%toru 0au%eui (pe tu!erozitatea %a%aneuui*
.mu,%0iu a!du%tor a de"etuui mi% (pe tu!erozitatea %a%aneuui*
.mu,%0iu $e2or &%urt a de"eteor (pe tu!erozitatea %a%aneuui*
.$a&%i%uu media a mu,%0iuui ptratu pantei (pe $a'a media a %a%aneuui*
.$a&%i%uu atera a mu,%0iuui ptratu pantei (pe $a'a in$erioar a %a%aneuui*
.mu,%0iu ti!ia po&terior (pe tu!erozitatea na+i%uaruui*
>7
.mu,%0iu $e2or &%urt a 0au%eui (pe %u!oid*
. $a&%i%uu o!i% a mu,%0iuui addu%tor a 0au%eui (pe %u!oid*
.mu,%0iu $e2or &%urt a 0au%eui (pe %unei$orme*
.mu,%0iu ti!ia anterior (pe primu %unei$orm*
.mu,%0iu peronier un" (pe primu %unei$orm*
.$a&%i%uu o!i% a mu,%0iuui addu%tor a 0au%eui (pe %unei$ormu III*
5e metatar&iene
.mu,%0iu ti!ia anterior (pe !aza primuui metatar&ian*
.mu,%0iu peronier un" (pe !aza primuui metatar&ian*
.$a&%i%uu o!i% a mu,%0iuui addu%tor a 0au%eui (pe !aza metatar&ieneor III ,i IC*
.mu,%0ii intero&o,i pantari (pe partea media a metatar&ienior III.C*
.mu,%0iu peronier a treiea (!aza %eui de.a C.ea metatar&ian*
.mu,%0iu peronier &%urt (pe tu!erozitatea metatar&ianuui C*
.mu,%0iu $e2or &%urt a de"etuui mi% (pe partea atera a metatar&ianuui C*
.mu,%0ii intero&o,i dor&ai (pe doi metatar&ieni +e%ini*
.mu,%0iu e2ten&or &%urt a de"eteor (a ni+eu arti%ua'iei metatar&o$aan"iene a
de"eteor II.IC*
.mu,%0iu e2ten&or &%urt a 0au%eui (a ni+eu arti%ua'iei metatar&o$aan"iene a
0au%eui*
5e $aan"e
.mu,%0iu $e2or &%urt a 0au%eui (pe !aza primei $aan"e a 0au%eui*
.mu,%0iu a!du%toru 0au%eui (pe !aza primei $aan"e a 0au%eui*
.mu,%0iu addu%tor a 0au%eui (pe !aza primei $aan"e*
.mu,%0ii om!ri%ai (pe !aza primei $aan"e a de"etuui %ore&punztor*
.mu,%0ii intero&o&i pantari (pe !aza primei $aan"e a de"etuui %ore&punztor*
.mu,%0ii intero&o,i dor&ai (pe prima $aan" a de"eteor II.IC*
.mu,%0iu a!du%tor a de"etuui mi% (pe !aza primei $aan"e a de"etuui mi%*
.mu,%0iu $e2or &%urt a de"etuui mi% (pe prima $aan" a de"etuui mi%*
.mu,%0iu e2ten&or un" a 0au%eui (pe a doua $aan" a 0au%eui*
.mu,%0iu $e2or un" a 0au%eui ($aan"a a 7.a a 0au%eui*
.$a&%i%uu mi6o%iu a mu,%0iuui e2ten&or un" a de"eteor (pe $aan"a a doua*
.mu,%0iu $e2or &%urt a de"eteor (pe $aan"a a 7.a a de"eteor II.IC*
.$a&%i%uee mar"inae ae mu,%0iuui e2ten&or un" a de"eteor (pe $aan"a a 4.a*
.mu,%0iu $e2or un" a de"eteor (pe $aan"a a 4.a a de"eteor II.C*
E. In&er'ii i"amentare
C.Repere o&oa&e
D.Repere +a&%uare
E.Rapoarte ner+oa&e
F. Api%a'ii %ini%e
Fra%turie tau&uui &unt $ra%turi de mare "ra+itate 'in3nd %ont de +a&%uariza'ia pre%ar a
tau&uui ,i po&i!iitatea apari'iei %ompi%a'iior.
Fra%turie %a%aneuui &e produ% %e mai ade&ea prin %deri de a -n'ime
>4
Fra%turie na+i%uare &unt rare apr3nd dr o!i%ei prin %derea unui o!ie%t "reu pe pi%ior.
Fra%turie %u!oiduui &unt de a&emenea rare -n timp %e $ra%turie %unei$ormeor -n&o'e&%
de re"u $ra%turie oa&eor adia%ente.
Fra%turie metatar&ieneor &ur+in de o!i%ei printr.un traumati&m dire%t# intere&3nd
e2tremitatea di&ta#%ou# %orpu ,i !aza metatar&ieneor.
Fra%turie $aan"eor a$e%teaz %u predie%'ie $aan"a pro2ima. 1ri%e $ra%tur de&%0i&
a a%e&t ni+e impune o aten'ie deo&e!it datorit ri&%uui unei in$e%'ii &e%undare %e du%e
a p&eudartroz &au o&teit.
SCGELETUL 5ICI1RULUI :N T1TALITATE
5i%ioru adaptat $un%'iei !ipede a om -ndepine,te dou $un%'ii; de &u&'inere a %orpuui
(&ta'iune* ,i de mi,%are (o%omo'ie*. Adaptarea a a%e&te $un%'ii &e reaizeaz printr.o
!ot pantar %ara%teri&ti%.
Eota pantar men'inut de i"amente tendoane ,i mu,%0i prezint 4 &t3pi uni'i prin 7
ar%uri on"itudinae. St3pu po&terior e&te reprezentat de tu!erozitatea %a%aneuui#
&t3pu anteromedia de %apu metatar&ieneor I# II ,i III# iar &t3pu anteroatera de %apu
metatar&ieneor IC ,i C.
Ar%urie on"itudinae &unt unite prin ar%uri tran&+er&ae -nate po&terior ,i turtite
anterior.
Ar%u on"itudina media e&te $ormat din %a%aneu# tau&# %ee 4 %unei$orme ,i
metatar&ienee I#II ,i III. E&te un ar% mai -nat ,i reprezint ar%u de mi,%are a pi%ioruui.
Ar%u on"itudina atera e&te $ormat din %a%aneu# %u!oid ,i metatar&ienee IC ,i C.
E&te !otit reprezent3nd ar%u de &pri6in a pi%ioruui.
1a&ee tar&uui $ormeaz -n an&am!u &%o!itura pantar -ntru%3t $e'ee dor&ae ae
tar&uui &unt mai ar"i de%3t $e'ee pantare.
Tra!e%uee o&oa&e din &u!&tan'a &pon"ioa& a tar&uui &unt di&pu&e parae %u ar%urie
!o'ii pantare -ntrind ar%0ite%tura !ota. 5ornind de a tro0eea tau&uui ( %e %on'ine
tra!e%ue +erti%ae# %are e2prim iniie de $or' tran&mi&e de a oa&ee "am!ei* ee &e
"rupeaz -n 7 "rupe prin%ipae/
. un "rup %u dire%'ie po&teroin$erioar %e &e %ontinu -n %a%aneu ,i %are &e &pri6in
pe &t3pu po&terior
. un at "rup %u dire%'ie anteroin$erioar %e &e %ontinu %u &i&temu tra!e%uar a
na+i%uaruui# %unei$ormuui media ,i metatar&ianuui I ,i %are &e &pri6in pe
&t3pu anteromedia.
De a ni+eu %a%aneuui &e mai de&prinde un "rup de tra!e%ue %are &e %ontinu %u %ee
din %u!oid# metatar&ianu IC ,i C,i %are &e &pri6in pe &t3pu anteroatera.
S%0eetu pi%ioruui prezint 7 interinii arti%uare %e reprezint &pa'ii %e de&part 7 oa&e.
A%e&te inii &unt $oo&ite a amputa'ii. Ee &e nume&%;
. interinia mediotar&ian de&%ri& de CG15ART
. interinia tar&ometar&ian de&%ri& de LISFRANCQ
>=

<I1L1GIE
DEFINIIE
<ioo"ia e&te ramura anatomiei %e &tudiaz mu,%0ii ,i $orma'iunie ane2ate or.
GENERALITI
<u,%0ii &%0eeti%i reprezint %omponenta a%ti+ a aparatuui o%omotor. :mpreun %u
&%0eetu ,i te"umentu determin $orma %orpuui.
Unui mu,%0i i &e de&%riu/
. o ori"ine &ituat mai aproape de trun%0i &au de a2u +erti%a (on"itudina a
a%e&tuia*;
. o in&er'ie# &ituat di&ta.
In&er'ia unui mu,%0i &e $a%e %e mai ade&ea pe oa&e determin3nd %re&te# proeminen'e
&au depre&iuni pe &upra$a'a a%e&tora. Ei &e pot $i2a -n& ,i pe piee (-n %azu mu,%0ior
pieo,i* &au pe mem!rane $i!roa&e.
<u,%0ii &unt $orma'i dintr.un %orp mu&%uar (por'iunea %ontra%ti* ,i din tendoane
(%are tran&mit oa&eor $or'a mu&%uar*.
Di&tin"em urmtoaree tipuri de mi,%ri/
1. Fe2ia E&te mi,%area prin %are 7 &e"mente e"ate printr.o arti%ua'ie &e
apropie# mi%,or3nd un"0iu dintre ee.
7. E2ten&ia E&te mi,%area in+er& $e2iei. Eementee &e -ndeprteaz# iar
un"0iu dintre ee tinde &pre 1>8 de "rade.
4. A!du%'ia E&te mi,%area de -ndeprtare a unui mem!ru &au a unui &e"ment
a &u de %orp &au de a2u &u on"itudina.
=. Addu%'ia E&te mi,%area de apropiere a unui mem!ru &au a unui &e"ment a
&u de trun%0i &au de a2u &u on"itudina.
>@
@. Rota'ia intern (media* E&te mi,%area prin %are un mem!ru &au un
&e"ment a &u &e rote,te -n&pre %orp -n 6uru a2uui &u on"itudina.
9. Rota'ia e2tern (atera* E&te mi,%area prin %are un mem!ru &au un
&e"ment a &u &e rote,te -n a$ar -n 6uru a2uui &u on"itudina.
Nu e2i&t a%'iuni izoate ae unui &in"ur mu,%0i. <u,%0ii &e a&o%iaz -n "rupuri
$un%'ionae -n 6uru unei &in"ure arti%ua'ii &au -n an'uri &au %0in"i mu&%uare. Lan'urie
mu&%uare &e -ntind pe&te mai mute arti%ua'ii -ntr.o a%'iune %omun %e %uprinde mai
mute &e"mente %orporae.
Contra%tiitatea reprezint prin%ipaa proprietate a 'e&utuui mu&%uar &triat.
Contra%'ia unui mu,%0i produ%e o a%ti+itate dinami% (%ontra%'ie izotoni%* &au o
a%ti+itate &tati% (%ontra%'ie izometri%*.
Contra%'ia izotoni% du%e a modi$i%area un"imii mu,%0iuui ,i a depa&area
&e"menteor %orporae.
Contra%'ia izometri% determin modi$i%ri ae tonu&uui mu&%uar# $r a produ%e
depa&ri ae re"iunior %orporae.
<u,%0ii &tria'i reprezint o &ur& prin%ipa de %dur -n or"ani&m.
<u&%uatura &%0eeti% reprezint 48.=8P din "reutatea %orpora# -n timp %e &%0eetu
doar 1= P. A,a de e2empu un indi+id -n "reutate de >8 L" +a a+ea apro2imati+ 7=..47
L" de ma& mu&%uar ,i 17 L" de oa&e.
CLASIFICAREA <UHCGIL1R SCGELETICI
Se poate $a%e -n $un%'ie de mai mute %riterii.
a* Dup $orm mu,%0ii &e %a&i$i% -n/
. mu,%0i un"i# predominan'i a mem!re#
. mu,%0i a'i &itua'i a ni+eu trun%0iuui;
. mu,%0i &%ur'i %u o pozi'ie de o!i%ei mai pro$und (mu,%0ii pro$unzi ai &pateui*;
. mu,%0i or!i%uari (%ir%uari* %e -n%on6ur di$erite ori$i%ii# a+3nd ro -n -n%0iderea
,i de&%0iderea or.
!* Dup a,ezare deo&e!im/
. mu,%0i &uper$i%iai (%utana'i &au pieo,i* a,eza'i dire%t &u! piee#
. mu,%0i pro$unzi.
%* Dup numru %apeteor de ori"ine deo&e!im mu,%0i/
. %u un &in"ur %apt de ori"ine#
. %u dou %apete de ori"ine (!i%ep&*#
. %u 4 %apete de ori"ine(tri%ep&*#
. %u = %apete de ori"ine (%+adri%ep&*#
d* Dup numru arti%ua'iior pe&te %are tre% di&tin"em mu,%0i/
. uniarti%uari#
. !iarti%uari#
. poiarti%uari#
e* Dup re"iunie -n %are &unt di&pu,i deo&e!im/
. mu,%0i ai %apuui#
. mu,%0i ai "3tuui#
. mu,%0i ai mem!reor#
. mu,%0i ai tora%eui#
. mu,%0i ai a!domenuui et%
>9
$* Dup a%'iunea or pot $i %a&i$i%a'i -n/
. mu,%0i $e2ori#
. mu,%0i e2ten&ori#
. mu,%0i a!du%tori#
. mu,%0i addu%tori et%.
ANEDELE <UHCGIL1R
Sunt $orma'iuni anatomi%e ata,ate mu,%0ior %e e $a%iiteaz a%e&tora a%ti+itatea ,i e
o$er -n a%ea,i timp prote%'ie. Sunt reprezentate de/
. Fa&%iie mu&%uare. Sunt $orma'iuni de natur %on6un%ti+ %are -n+ee&% un
mu,%0i# un "rup mu&%uar &au totaitatea mu,%0ior dintr.un &e"ment %orpora.
. Eur&ee &ino+iae Se $ormeaz -n re"iunie -n %are tendonu# mu,%0iu &au pieea
aune% pe un pan dur# &u!ia%ent# a+3nd ro de prote%'ie. Di&tri!uie pre&iunea
dup prin%ipiu perneor de ap. Se dez+ot a ni+eu tendoaneor a+3nd a&pe%tu
unor &a%i %on6un%ti+i.
. Te%ie &ino+iae Sunt $orma'iuni anatomi%e &ituate a ni+eu tendoaneor %are
$a+orizeaz aune%area a%e&tora -n interioru %anaeor o&teo$i!roa&e.
. Tro0eee mu&%uare Reprezint inee $i!roa&e %e &%0im! dire%'ia tendoaneor
%are tre% prin interioru or. Ineee pot $i %ompete &au in%ompete.
<UHCGII S5ATELUI
Sunt &itua'i -n @ panuri numerotate dina$ar -nauntru de a I a C.
<UHCGII 5LANULUI I
Ce mai &uper$i%ia pan %uprinde 7 mu,%0i.
1. <UHCGIUL TRA5E? 1%up -mpreun %u mu,%0iu trapez de partea opu&
re"iunea %e$ei ,i partea &uperioar a &pateui. 5rezint/
. $i!re &uperioare (de&%endente*
. $i!re mi6o%ii
. $i!re in$erioare (o!i% a&%endente*.
Raporturi E&te a%operit de piee. Fa'a &a anterioar a%oper mu,%0ii panurior
urmtoare.
A%'iune C3md ia pun%t $i2 pe in&er'ia &a media ridi% &au %o!oar umru.
C3nd ia pun%tu $i2 pe &%apu -n%in %apu ,i %ooana de a%eea,i parte.
7. <UHCGIUL D1RSAL <ARE ( LATISSI<* E&te %e mai at mu,%0i a %orpuui#
$iind &ituat -n partea po&teroin$erioar a trun%0iuui.
Raporturi Fa'a &a po&terioar +ine -n raport %u pieea# -n timp %e $a'a &a anterioar
a%oper panurie urmtoare. Superior +ine -n raport %u mu,%0iu trapez. :mpreun %u
mu,%0iu rotund mare $ormeaz peretee po&terior a a2iei.
A%'iune C3nd ia pun%t $i2 pe %ooana +erte!ra %o!oar !ra'u ridi%at ,i - du%e -napoi.
C3nd pun%tu $i2 e&te pe 0umeru& ridi% tora%ee# $iind mu,%0i in&pirator.
<UHCGII 5LANULUI II
>A
5anu II e&te $ormat din @ mu,%0i/
1. <UHCGIUL RIDICT1R AL SCA5ULEI
Raporturi E&te un mu,%0i &ituat pe pr'ie aterae ae %e$ei.
A%'iune Ridi% &%apua.
7. <UHCGIUL R1<E1ID
Raporturi E&te a%operit de trapez# $iind &ituat pe peretee po&terior a tora%eui.
A%'iune Are a%eea,i a%'iune %a ,i mu,%0iu ridi%tor a &%apuei.
4. <UHCGIUL DINAT 51STER1SU5ERI1R E&te un mu,%0i &u!'ire de $orm
patruater.
Raporturi E&te a%operit de mu,%0iu rom!oid. A%oper &tratu urmtor ,i mu,%0ii
inter%o&tai.
A%'iune E&te un mu,%0i in&pirator
=. <UHCGIUL DINAT 51STER1INFERI1R E&te de a&emenea un mu,%0i
&u!'ire de $orm patruater.
Raporturi E&te a%operit de mu,%0iu ati&&im. A%oper mu,%0ii &tratuui urmtor# %oa&tee
,i mu,%0ii inter%o&tai.
A%'iune E&te un mu,%0i e2pirator. C3nd a%'ioneaz -mpreun %u mu,%0iu din'at
po&tero&uperior de+ine un mu,%0i in&pirator.
@. <UHCGIUL S5LENIUS E&te un mu,%0i &u!'ire ,i at.
Raporturi E&ate -ntin& din re"iunea %e$ei -n por'iunea &uperioar a &pateui.
A%'iune A%'ioneaz a&upra %apuui.
<UHCGII 5LANULUI III
Sunt reprezenta'i de un %ompe2 mu&%uar %e e&te &ituat -n ,an'urie %o&to+erte!rae.
Fa&%i%uee ompe2uui mu&%uar ea" !azinu de tora%e ,i de %ooana +erte!ra#
&e"mentee %ooanei +erte!rae -ntre ee ,i %ooana de %raniu.
Compe2u eate $ormat din %ooane mu&%uare di&pu&e a&t$e/
a* C1L1ANA LATERAL Lea" !azinu de %oa&te ,i %oa&tee -ntre ee. E&te
reprezentat de mu,%0iu iio%o&ta.
!* C1L1ANA <IIL1CIE Lea" !azinu de %oa&te ,i de apo$izee tran&+er&e. E&te
reprezentat de mu,%0iu on"i&&imu&.
%* C1L1ANA <EDIAL Lea" !azinu de apo$izee &pinoa&e ,i apo$izee &pinoa&e
-ntre ee. E&te reprezentat de mu,%0iu &pina.
<u,%0ii &e %ontope&% -n partea in$erioar -ntr.o ma& %omun &a%ro&pina.
Compe2u mu&%uar a&i"ur e2ten&ia %apuui ,i a trun%0iuui# pre%um ,i men'inerea
&ta'iunii +erti%ae -n %oa!orare %u a'i mu,%0i.
<UHCGII 5LANULUI IC
Formeaz un di&poziti+ a&emntor %u $r3n"0iie unui %atar".
Di&poziti+u e&te reprezentat de dou %ooane mu&%uare ($ormate din $a&%i%ue
mu&%uare %e une&% pro%e&u tran&+er& a unei +erte!re %u pro%e&u &pino& a +erte!rei
&upraia%ente* &ituate de o parte ,i de %eaat a %ooanei +erte!rae.
<u,%0ii panuui IC &unt reprezenta'i de/
1. <UHCGIUL SE<IS5INAL
>>
1%up panu %e mai &uper$i%ia. :ntre pun%tu de ori"ine ,i %e de in&er'ie $a&%i%uee
&ae &ar pe&te = +erte!re. 5rezint o por'iune &ituat a ni+eu %apuui %uno&%ut ,i &u!
numee de maree %ompe2 (%e une,te apo$izee tran&+er&e ae +erte!reor tora%ae T1.T@
,i C4.CA %u o por'iune &ituat -ntre %ee dou inii nu%ae de a ni+eu o&uui o%%ipita*# o
por'iune %er+i%a (%e une,te apo$izee tran&+er&e ae +erte!reor T1.T@ %u apo$izee
&pinoa&e ae +erte!reor C7.C@* ,i una tora%a.(%e une,te apo$izee tran&+er&e ae
+erte!reor tora%ae TA.T17 %u apo$izee &pinoa&e ae +erte!reor %er+i%ae C9.CA ,i
+erte!reor T1.T=*
7. <UHCGII <ULTIFI?I
Sunt &itua'i -n ,an'urie +erte!rae ,i &e -ntind de a &a%ru a a2i&. Fi!ree mu&%uare#
a+3nd a%eea,i dire%'ie %u mu,%0iu &emi&pina &ar 7 (muti$idu &%urt* re&pe%ti+ 4
+erte!re (muti$idu un"* -ntre ori"inea or de a ni+eu ,an'urior &a%rate# pro%e&ee
a%%e&orii ae +erte!reor om!are ,i apo$izee tran&+er&e ae +erte!reor tora%o%er+i%ae ,i
in&er'ia de a ni+eu apo$izeor &pinoa&e.
4. <UHCGII R1TAT1RI
Sunt prezen'i pe -ntrea"a %ooan +erte!ra# o%up3nd panu %e mai pro$und a
panuui IC. Une&% apop$izee tran&+er&e %u rd%ina apo$izeor &pinoa&e &au amee
ar%urior +erte!rae &upraia%ente (rotatorii &%ur'i* &au %u 7 +erte!re dea&upra (rotatorii
un"i*.
A%'iunea "o!a a mu,%0ior panuui IC e&te de a men'ine e%0ii!ru %orpuui -n
orto&tati&m..
<UHCGII 5LANULUI C
A%oper -n parte &%0eetu o&teo$i!ro& a2ia. Se impart -n/
1 <UHCGI INTERS5IN1HI
Une&% dou apo$ize &pinoa&e +e%ine $iind prezen'i -n zonee de ma2im mo!iitate a
%ooanei. Se -mpart -n inter&pino,i %er+i%ai ,i om!ari.
7 <UHCGI INTERTRANSCERSARI
Une&% apo$izee tran&+er&e -ntre ee $iind %e mai !ine dez+ota'i -n re"iunea %er+i%a
,i om!ar.
4. <UHCGI R1TAT1RI AI CA5ULUI
Sunt &itua'i -n partea &uperioar ,i %ea mai pro$und a $e'ei. Sunt reprezenta'i de/
. <u,%0iu maree drept po&terior a %apuui
. <u,%0iu mi%u drept po&terior a %apuui %e -mpreun %u pre%edentu are ro -n
e2ten&ia %apuui
. <u,%0iu o!i% in$erior a %apuui# %e mai puterni% rotator a %apuui
. <u,%0iu o!i% &uperior a %apuui %e rote,te %apu du%3nd $a'a de partea opu&
=. <UHCGI RIDICT1RI AI C1ASTEL1R
Sunt 17 mu,%0i mi%i &itua'i de $ie%are parte %e une&% apo$izee tran&+er&e %u %oa&tee.
A%oper inter%o&taii e2terni. Sunt mu,%0i in&piratori.
>F
TAEELUL 1 <UHCGII 5LANULUI I
RA51RTURI CARACTE.
RISTICI
INSERII ACIUNE INERCA.
IE
<UHCGIUL
TRA5E?
1%up re".
%e$ei ,i partea
&uperioar a
&pateui
Eaza a %ooa.
na +erte!ra
C3r$u a
0umeru&
Fa'a po&t. Cu
pieea
Fa'a ant. Cu
mu,%0ii panu.
rior
urmtoare
Are $orm
triun"0iuar
<edia
.inia nu%a
&uperioar
.protu!eran.
'a o%%ipita
e2tern
.i"amentu
nu%a
.pro%.&pin
CA.T17
Latera
.&up/1J4 at.
a mar".
po&terioare
,i $e'ei &up.
a %a+i%uei
.mi6./mar".
po&t.a a%ro.
mionuui ,i
&pina &%ap.
.in$.mar".
po&t a &pinei
Co!oar ,i ri.
di% umru
:n%in %apu
,i
%ooana de
partea
re&pe%ti+
N.a%%e&or
Ramuri
din pe2u
%er+i%a
F8
&%apuei
<UHCGIUL
LATISSI<
:n partea po&.
teroin$erioar
a trun%0iuui
:n re"# &pateui
.$a'a po&t. Cu
pieea
.$a'a ant Cu
mu,%0ii panu.
ui urmtor
.mar"inea at.
Cu o!i%u e2t.
:n a2i
.%u <.rotund
mare %u %are
$ormeaz
pere.
tee po&t.a2iar
Form tri.
un"0iuar
Ce mai at
mu,%0i a
%orpuui
1ri"ine
.Fa'a ant a
utimeor 4.
= %oa&te
.apo$izee
&pinoa&e ae
utimeor @.
9 +erte!re
tora%ae#+er.
te!ree om.
!are ,i %rea.
&ta &a%ra
median#1J4
po&t.!uz
e2t. a %re&tei
iia%e
In&er'ie/,an'
intertu!er%.
0umeru&
Co!oar
!ra'u
ridi%at
Du%e !ra'u
-napoi
Ridi%
tora%ee
N. tora%o.
dor&a din
pe2u
!ra%0ia
TAEELUL 7 <UHCGII 5LANULUI II
RA51RTURI CARAC.
TERISTICI
INSERI
I
ACIUNE INERCA.
IE
<UHCGIUL
RIDICT1R
AL
SCA5ULEI
Situat pe pr'i.
e at. ae %e.
$ei
A%operit de
&terno%eido.
ma&toidian ,i
trapez
A%oper mu,.
%0ii panuui
urmtor
Form tri.
un"0iuar
1ri"ine
.
primee=.
@
apo$ize
tran&+er&e
ae
+erte!re.
or
%er+i%ae
In&er'ie
.un"0iu
&uperior
a
&%apuei
Ridi%
&%apua
-n
totaitate
:n%in
%ooa.
na
+erte!ra
de partea
ui
N. ridi%.
tor a &%apuei
din pe2u
%er+i%a
N.dor&a a
&%apu.
ei din
pe2u !ra0ia
<UHCGIUL
R1<E1ID
5e peretee
po&terior a
tora%eui
A%operit de m.
trapez
Uneori
di+izat -n 7
por'iuni/
mi%u ,i
maree
Apo$izee
&pinoa&e
CA.T1.T=
<ar"inea
media a
Addu%tor
,i
ridi%tor a
umruui
N.mu,%0iuui
rom!oid din
pe2u
%er+i%a&N.dor&a
a
F1
A%oper din'a.
tu po&tero&up
&peniu ,i
mu,%0ii ,an'u.
rior +erte.
!rae
rom!oid &%apuei &%apuei din
pe2u !ra0ia
<UHCGIUL
DINAT
51STER1.
SU5ERI1R
5artea &upe.
rioar a &pa.
teui
A%operit de
rom!oid
A%oper pa.
nu III ,i m.
inter%o&tai
Su!'ire
Form
patruater
Apo$ize
&pinoa&e
CA.T1.T4
Fa'a e2t.
a
%oa&teor
7.@
Ridi%
%oa&tee
Ner+ii
inter%o&tai 7.@
<UHCGIUL
DINAT
51STER1.
INFERI1R
5artea in$. a
&pateui
A%operit de
ati&&im
A%oper
panu
III#%oa&tee ,i
mu,%0ii
inter%o&tai
Su!'ire
Form
patruater
Apo$ize
Spinoa&e
T11.T17
,i L1.L7
Fe'ee e2t
ae
utimeor
= %oa&te
Co!oar
%oa&tee
Ner+ii
inter%o&tai
F.17
<UHCGIUL
S5LENIUS
Re"iunea %e$ei
,i por.
'iunea &upe.
rioar a
&pateui
A%operit de
&terno%eido.
ma&toidian
trapez#rom!oid
,i din'at po&te.
ro&uperior
A%oper
panu III
Su!'ire ,i
Lat
1ri"ine
Apo$ize
&pinoa&e
ae uti.
meor
+erte!re
%er+i%ae
,i
primeor
=.@
tora%ae
In&er'ie
Speniu
%apuui
.1J7 at.
a iniei
nu%ae
&up. ,i
ma&toid
Speniu
"3tuui
.apo$ize
tran&+er&e
E2ten&ia
%apuui
:n%in
%apu
de a%eea,i
parte
Rota'ie
omo.
atera
F7
ata& ,i
a2i&
TAEELUL 4 <UHCGII 5LANURIL1R III# IC HI C
<UHCGII 5LANULUI III ACIUNE
<UHCGIUL ILI1C1STAL
<UHCGIUL L1NGISSI<US
<UHCGIUL S5INAL
E2ten&ia %apuui ,i trun%0iuui
<en'in &ta'iunea +erti%a a %orpuui
<UHCGII 5LANULUI IC
<UHCGIUL SE<IS5INAL
<UHCGII <ULTIFI?I
<UHCGII R1TAT1RI
Fi2eaz %ooana +erte!ra -n e2ten&ie
<UHCGII 5LANULUI C
<UHCGII INTERS5IN1HI
<UHCGII INTERTRANSCERSARI
<UHCGII R1TAT1RI AI CA5ULUI
<UHCGII RIDICT1RI AI
C1ASTEL1R
Une&% pro%e&ee &pinoa&e
Lea" pro%e&ee tran&+er&e
Roteaz %apu
Ridi% %oa&tee
<UHCGII AED1<ENULUI
Se impart -n mu,%0i ai re"iunii anteroaterae# po&terioare# &uperioare ,i in$erioare
(re"iunea perinea*.
<UHCGII REGIUNII ANTER1LATERALE
Sunt reprezenta'i de mu,%0iu drept a!domina ,i mu,%0iu piramida &itua'i -n re"iunea
anterioar a a!domenuui ,i de mu,%0ii/o!i% e2tern# o!i% intern ,i tran&+er& a!domina
&itua'i -n re"iunie aterae ae a!domenuui
5eretee a!domina anteroatera e&te -mpr'it %on+en'iona prin 7 inii orizontae ,i
dou inii +erti%ae -n F %adrane. Linia orizonta in$erioar une,te &pina iia%
antero&uperioar din dreapta %u %ea din &t3n"a. Linia orizonta &uperioar une,te
re!ordurie %o&tae (e2tremit'ie anerioare ae %oa&teor D *. Cee dou inii +erti%ae &unt
tan"ente a mar"inea atera dreapt re&pe%ti+ &t3n" a te%ii dreptuui a!domina.
Cee F %adrane &unt reprezentate de 0ipo%ondru drept# epi"a&tru ,i 0ipo%ondu &t3n" -n
eta6u &uperior# $an%u drept# mezo"a&tru (re"iunea om!ii%a* ,i $an%u &t3n" -n eta6u
mi6o%iu# $o&a iia% dreapt# 0ipo"a&tru ,i $o&a iia% &t3n" -n eta6u in$erior.
1.<UHCGIUL DRE5T AED1<INAL
E&te un mu,%0i at# -ntin& de a partea anteroin$erioar a tora%eui a pu!e. Cei 7 drep'i
a!dominai &unt &epara'i pe inia median printr.un ra$eu tendino& numit inia a!..
<u,%0iu drept a!domina e&te %on'inut -ntr.o tea% $ormat de apone+rozee anterioare
ae mu,%0ior ar"i ai a!domenuui# re&pe%ti+ mu,%0iu o!i% e2tern# mu,%0iu o!i% intern
F4
,i mu,%0iu tran&+er& a!domina E e&te -ntretiat tran&+er&a de 4 in&er'ii tendinoa&e.
Urmare a $aptuui % in&er'iie tendinoa&e ader a ama anterioar a te%ii dreptuui
a!domina pro%e&ee patoo"i%e &e %omport di$erit/ %ee &ituate anterior mu,%0iuui
rm3n &ituate -ntre inter&ti'iie apone+roti%e -n timp %e %ee &ituate po&terior de mu,%0i
pot di$uza de.a un"u -ntre"ii te%i a mu,%0iuui.
Cara%teri&ti%ie# rapoartee# in&er'iie# iner+a'ia ,i a%'iunea mu,%0iuui drept a!domina
(-n $un%'ie de pun%tua $i2 de %ontra%'ie $e%teaz tora%ee pe !azin &au !azinu pe tora%e*
&unt redate -n ta!e.
Te%ii dreptuui a!domina i &e de&%riu o am anterioar ,i una po&terioar a %ror
%on&titu'ie di$er -n %ee 7J4 &uperioare $a' de 1J4 in$erioar.
:n %ee 7J4 &uperioare ama anterioar e&te $ormat din $oi'a anterioar a apone+rozei
o!i%uui intern ,i apone+roza o!i%uui e2tern# -n timp %e ama po&terioar e&te
reprezentat de $oi'a po&terioar a apone+rozei o!i%uui intern# apone+roza mu,%0iuui
tran&+er& ,i $a&%ia tran&+er&ai&.
:n 1J4 in$erioar# toate %ee 4 apone+roze ae mu,%0ior ar"i ai a!domenuui# o!i%
e2tern# o!i% intern ,i tran&+er& tre% -naintea mu,%0iuui drept a!domina %on&tituind ama
anterioar -n timp %e ama po&terioar apare $ormat doar din $a&%ia tran&+er&ai&
Limita -ntre %ee 7J4 &uperioare ,i 1J4 in$erioar e&te mar%at de inia ar%uat (ar%ada ui
Dou"a&* pe ama po&terioar.
Limita median a te%ii dreptuui a!domina e&te dat de inia a!domina median
(inter&ti'iu apone+roti% $ormat prin -nt3nirea pe inia median a apone+rozeor anterioare
ae mu,%0ior ar"i ai a!domenuui* iar imita atera e&te reprezentat de inia a!
a!domina atera (imit %e &epar por'iunie mu&%uare de por'iunie apone+roti%e ae
mu,%0ior ar"i ai a!domenuui.*
<u,%0iu drept a!domina o%up aproape -n -ntre"ime tea%a
.
7.<UHCGIUL 5IRA<IDAL
E&te un mu,%0i ne$un%'iona %on'inut -n tea%a mu,%0iuui drept a!domina.(+ezi ,i
ta!eu*
4. <UHCGIUL 1ELIC EDTERN
Ce mai &uper$i%ia ,i %e mai -ntin& dintre mu,%0ii aterai ai a!domenuui e&te %ompu&
dintr.o por'iune mu&%uar ,i una apone+roti%. Apone+roza &e termin anterior pe inia
a!# iar in$erior pe pu!e ,i i"amentu in"0ina. :ntre a!domen ,i %oap& -n apone+roz &e
e+iden'iaz i"amentu in"0ina (ar%ada $emura*# i"ament %e &epar re"iunea
a!domina de %ea $emura. (+ezi ,i ta!eu*
=.<UHCGIUL 1ELIC INTERN
Fi!ree &ae %ontinu traie%tu $i!reor inter%o&tauui intern# a+3nd dire%'ie in+er& %u
%ee ae mu,%0iuui o!i% e2tern# &u! %are e&te &ituat. Apone+roza o!i%uui intern &e
dedu!eaz -n %ee 7J4 &uperioare ae o!i%uui intern $orm3nd o tea% dreptuui
a!domina -n timp %e -n 1J4 in$erioar tre%e anterior de dreptu a!domina a,a %um &.a
pomenit mai &u&. (+ezi ,i ta!eu*
@.<UHCGIUL TRANSCERS AED1<INAL
F=
E&te &ituat &u! pre%edentu $iind $ormat dintr.o parte mu&%uar ,i dou pr'i
apone+roti%e. A,a %um am amintit anterior por'iunea &uperioar a apone+rozei
tran&+er&uui tre%e po&terior de dreptu a!domina# iar por'iunea &a in$erioar tre%e
anterior de dreptu a!domina %ontri!uind a&t$e a $ormarea amei po&terioare re&pe%ti+
anterioare a te%ii dreptuui a!domina. (+ezi ,i ta!eu* E&te %e mai important mu,%0i a
pre&ei a!dominae. (+ezi ,i ta!eu*
9. <UHCGIUL CRE<ASTER
Na,te dintr.un $a&%i%u atera %e 'ine de o!i%u intern ,i tran&+er& ,i dintr.un $a&%i%u
media de pe tu!er%uu pu!ian. :n+ee,te $uni%uu &permati%# apoi $ormeaz tuni%a
mu&%uar a &%rotuui. (+ezi ,i ta!eu*.
5e 3n" a%'iunea or izoat a%e,ti mu,%0i a%'ioneaz ,i -mpreun.
A%'iunea de totaitate a mu,%0ior a!dominai &e mani$e&t -n dou mari dire%'ii/
a* a%'iunea a&upra %ooanei +erte!rae %e du%e a men'inerea -n re%titudine a a%e&teia;
!* a%'iunea de pre& a!domina. <u,%0ii a!domenuui $ormeaz o %entur
%ontra%ti %e %ontri!uie a $i2area ,i %ompre&ia or"aneor a!dominae. 5re&a
a!domina inter+ine -n toate a%tee $izioo"i%e %e pre&upun o %ontra%'ie.
(mi%'iune#de$e%a'ie#na,tere*
.
TAEELUL1 <UHCGII REGIUNII ANTER1LATERALE A AED1<ENULUI
AHE?ARE
RA51RTURI
CARACTE.
RISTICI
INSERII INERCAIE ACIUNE
<. DRE5T
AED1<INAL
Imediat at.
de inia me.
dian
:ntre pu!e ,i
partea antero.
in$erioar a
a!domenuui
:n tea%a drep.
Tuui
Fi!re on"i.
Tudinae
1ri"ine
4 $3,ii pe
%artia6ee
%oa&teor
@#9#A# pro.
%e&u 2i$o.
id ,i i"am.
%o&to2i$oi.
dian
In&er'ie
<ar". &up.
a &im$izei
pu!iene
Ner+ii
inter%o&tai
A.17
N. iio0ipo.
"a&tri%
N. iioin"0i.
Na
Fe2ia to.
ra%eui pe
!azin
Co!oar
%oa&tee
Fe2ia !a.
zinuui pe
tora%e
Re%titudinea
%ooanei
5re&a
a!domina
<.
5IRA<IDAL
Con'inut -n
tea%a dreptu.
ui a!domin.
Eaza a pu!e
C3r$u a inia
A!
Form tri.
Un"0iuar
Ner+ii
inter%o&tai
A.17
N. iio0ipo.
"a&tri%
N. iioin"0i.
na
Ne$un%'iona
F@
<. 1ELIC
EDTERN
Fa'a &up. %u
pieea# 'e&ut
&u!%utanat ,i
$a&%ia -n+ei,
Fa'a pro$und
A%oper o!i.
%u intern#u.
timee A.>
%oa&te ,i m.
inter%o&tai
Ce mai &u.
per$i%ia ,i
-ntin& din
mu,%0ii a.
terai ai a!.
domenuui
Are o por.
'iune mu&.
%uar ,i
una apone.
+roti%
1ri"ine
Fa'a e2t.a
utimeor
A.> %oa&te
In&er'ie
Fa&% de pe
utimee 7
%oa&te pe
!uza e2t.
a %re&tei
iia%e
Re&tu &e
%ontinu
%u apone.
+roza o.
!i%uui
N. iio0ipo.
"a&tri%
N. iioin"0i.
na
N. inter%o&.
tai in$eriori
Rota'ia
trun%0iuui
<u,%0i
e2pirator
5re&a
a!domina
Fe2ia !azi.
nuui pe
tora%e
<. 1ELIC
INTERN
A%operit an.
teroatera de
o!i%u e2t.
Fa'a pro$und
-n raport %u
tran&+er&u
<u,%0i ar"
Dire%'ie in.
+er& a $i.
!reor $a'
de o!i%u
e2tern
1ri"ine
Fa&%ia to.
ra%oom.
!ar
5or'iunea
ant. a
%re&tei i.
ia%e
Spina ii.
a%
antero&up.
6umtatea
at. a i".
in"0ina
In&er'ie
Fa&%i%u
po&t. <ar"
in$ a %oa&.
teor 18.17
Fa&%i%u
mi6o%iu
Apone+roza
ant a o!i.
%uui intern
Fa&%. ant
Fa'a ant. a
&im$izei
pu!e# %rea&.
ta pe%tin.
N. inter%o&.
tai in$eriori
N. iio0ipo.
"a&tri%
N. iioin"0i.
Na
In+er&u o.
!i%uui e2t.
Fe2ia tora.
%eui pe
!azin
Fe2ia !azi.
nuui pe
tora%e
A%'iune de
totaitate %u
%eia'i
mu,%0i
<. A%operit &u. <u,%0i at 1ri"ine N. inter%o. Ce mai im.
F9
TRANSCERS
AED1<INAL
per$i%ia de
o!i%u e2t.
5ro$und prin
$a&%ia tran&.
+er&ai& -n
raport %u pe.
ritoneu
Compu&
dintr.o par.
te mu&%u.
ar ,i 7 por
'iuni apo.
ne+roti%e
Fa'a
media a
utimeor 9
%artia6e
%o&tae
5ro%e&e
%o&ti$orme
Euza int.a
%re&tei
iia%e
1J4 at i".
in"0ina
In&er'ie
Apone+roza
ant. a m.
tran&+er&
&tai in$.
N. iio0ipo.
"a&tri%
N. iioin"0i.
na
portant
mu,%0i a
pre&ei a!do.
minae
Tra"e
%oa&tee &pre
inia me.
dian
Co!oar
%oa&tee
<.
CRE<ASTER
:n%on6ur $u.
ni%uu
&permati%
Un $a&%i%u
atera ,i
unu media
%e dup %e
-n+ee&%
$uni%uu &e
r&$ir %a un
e+antai -n
te&ti%u
Formeaz
tuni%a mu&.
%uar a
&%rotuui
<UHCGII REGIUNII 51STERI1ARE
Din a%ea&t re"iune $a% parte mu,%0ii ptratu om!eor#iiop&a& ,i p&oa& mi%.
<UHCGIUL 5TRAT AL L1<EEL1R
:n%0ide &pa'iu dintre %oa&ta a DII.a ,i %rea&ta iia% $iind &ituat pe pr'ie aterae ae
%ooanei om!are. E&te $ormat din 4 $euri de $i!re/
. iio%o&tae (+erti%ae*#
. iiotran&+er&are (am!ee &ituate pe un pan po&terior* ,i
. %o&totran&+er&are (&ituate pe un pan anterior*
E&te &ituat -ntr.o o6 o&teo$i!roa& prin intermediu %reia -,i &ta!ie,te rapoartee (+ezi
ta!eu*
Contri!uie a men'inerea trun%0iuui -n re%titudine..
<UHCGIUL ILI15S1AS
Fa%e parte din mu,%0ii anteriori ai !azinuui. E&te a%tuit din mu,%0iu p&oa& mare ,i
mu,%0iu iia%.
<u,%0iu p&oa& mare %e -n%on6ur anterior arti%ua'ia %o2o$emura ,i mar"inea
anterioar a %o2auui prezint $a&%i%ue mu&%uare a,ezate -ntr.un pan pro$und ,i atera
,i un at pan &uper$i%ia ,i media# -ntre %ee dou panuri $iind &ituat pe2u om!ar.
FA
In&er'iie &ae pe %ooana +erte!ra reaizeaz = inee o&teo$i!roa&e de $ie%are parte prin
%are tre% +a&ee om!are.
<u,%0iu iia% e&te 'it ,i %ptu,e,te $o&a iia%. E&te -n raport anterior %u %e%u a
dreapta ,i %u %oonu iiope+ian a &t3m"a.(+ezi ta!eu*
<UHCGIUL 5S1AS <IC
Fa%e parte din mu,%0ii anteriori ai !azinuui. E&te un mu,%0i rudimentar ,i in%on&tant
a,ezat -naintea p&oa&uui mare.(+ezi ,i ta!eu*
<UHCGII REGIUNII SU5ERI1ARE
Sunt reprezenta'i de un &in"ur mu,%0i/dia$ra"ma
.
DIAFRAG<A
E&te prin%ipau mu,%0i in&pirator %e prin %ontra%'ia &a mre,te %ee 4 diametre ae
tora%eui. De&parte %a+itatea tora%i% de %a+itatea a!domina.. Fa'a &a &uperioar
%on+e2 $ormeaz !aza %a+it'ii tora%i%e. Fa'a &a in$erioar %on%a+ $ormeaz pa$onu
%a+it'ii a!dominae.
5anu de orientare a dia$ra"mei e&te o!i% de &u& -n 6o& ,i dinapoi -nainte. 5rezint o
por'iune apone+roti% numit %entru tendino& ,i o %omponent mu&%uar peri$eri%
a%tuit a r3ndu &u dintr.o por'iune om!ar# una %o&ta ,i una &terna. Dia$ra"ma
prezint 0iatu e&o$a"ian# 0iatu aorti% ,i ori$i%iu +enei %a+e prin %are tre% e&o$a"u# aorta
,i +ena %a+ in$erioar.
E&te prin%ipau mu,%0i in&pirator (+ezi ,i ta!eu*
TAEELUL 7 <UHCGII REGIUNII 51STERI1ARE HI SU5ERI1ARE
REG. 51ST. AHE?ARE
RA51RTURI
CARACTE.
RISTICI
INSERII INERCAIE ACIUNE
<.5TRAT
AL L1<.
EEL1R
5e pr'ie a.
terae ae %o
om!are
:ntre %oa&ta
17 ,i %rea&ta
iia%
5rin interme.
diu o6ei &ae
Ant/ <.iio.
p&oa&#rini%0i#
%oon a&%end
,i de&%endent
peritoneu
5o&t/<.&pinai
Form pa.
truater
4 $euri de
$i!re/
a*iio%o&tae
!*iiotran&.
+er&are (pe
un pan po&.
terior*
%*%o&totran&
+er&are (pe
un pan ant*
1ri"ine
Crea&ta iia.
% ,i i".
iioom!ar
(a ,i !*
Coa&ta a 17.a
(%*
In&er'ie
Coa&ta a 17.a
(a*
C3r$u pro.
%e&eor %o&.
ti$orme L1.
L= (! ,i %*
N.&u!%o&ta
N.om!ari
L1.L= ra.
muri anteri.
oare
:n%in
%o.
om!ar
de
partea ui
:n%in !a.
zinu de
partea &a
<en'ine
trun%0iu
-n re%titu.
dine
<.ILI1.
5S1AS
Izoat -n pe.
+i&
1.:n a!domen
Ant/<.p&oa&
mi%#rini%0i#u.
reter#%oon
A%tuit din
<.p&oa&
mare(a* ,i
<. iia% (!*
Lun" ,i $u.
zi$orm
1ri"ine
Fa' at.
%orp T17.
L=
5ro%e&e
%o&ti$orme
Ramuri &%ur.
te %oaterae
din pe2u
om!ar
Ramuri din
N. $emora
Fe2ia
%oap&ei pe
!azin
(a%'iune
prin%ipa*
Indi&pen.
F>
a&%endant &au
de&%endent
5o&t/<.ptrat
a om!eor
7.La %oap&
po&t.arti%.%o2o.
$emura
T17.L=
Di&%uri
inter+erte!rae
%ore&p. (a*
Fo&a iia% (!*
In&er'ie
Tro0anteru
mi% (a ,i !*
(L7#L4#L=* &a!i -n
o%omo'ie
Sta!iiza.
tor a re%.
titudinii
trun%0iu.
ui
<# 5S1AS
<IC
A,ezat -naintea
<.p&oa& mare
Rudimentar
In%on&tant
1ri"ine
Corp +erte!ra
T17#L1 ,i di&.
%u
inter+erte!ra
dintre ee
In&er'ie
Fa&%ia iia%
Eminen'a iio.
pu!i%
5rote6eaz
n. $emora
de %ompri.
mare -n
%ontra%'ia
p&oa&uui
mare
RERIUNEA
SU5ERI1AR
DIAFRAG<A Fa'a &up (%on.
+e2* %u/
.peri%ardu
(%entra*
.peura ,i !aza
pm3nuui (de
o parte ,i %ea.
at*
Fa'a in$ (%on.
%a+*
.a%operit de
peritoneu
.$a'a %on+e2
$i%at
.$undu &toma.
%uui
.$a'a at a
&pinei
.po&terior %u
rini%0ii ,i "an.
dee
&uprarenae
De&pr'i.
toare mu&.
%uoapone.
+roti%
Form
!otit
Component
apone+roti%
%u 4 $oioe
Component
mu&%uar
5eri$eri%
a* por'iunea
om!ar
+erte!ree
om!are
!* por'iunea
%o&ta
$a'a media
,i mar"inie
&uperioare ae
utimior 9
%oa&te
%* por'iunea
&terna
$a'a po&t. pro.
%e& 2i$oidian
N. $reni%i
Utimii 9.A
n.inter%o&tai
5rin%ipau
mu,%0i
in&pirator
Earier
-ntre to.
ra%e ,i
a!domen
FF
<UHCGII <E<ERULUI SU5ERI1R
Se %a&i$i% -n mu,%0i ai umruui# !ra'uui# ante!ra'uui ,i m3inii.
<UHCGII U<RULUI
Formeaz o ma& mu&%uar %are d reie$ umruui. A%oper arti%ua'ia
&%apuo0umera %a o manta de&%riind $orma unui %on %u !aza a tora%e ,i +3r$u a
0umeru&. A%'ioneaz a&upra a%e&tei arti%ua'ii determin3nd mi,%ri ampe -n 6uru %eor 4
a2e %e tre% prin %entru %apuui 0umera.
<u,%0ii umruui &unt -n numr de 9/detoidu# &upra&pino&u# in$ra&pino&u# rotundu
mare# rotundu mi% ,i &u!&%apuaru. (ta!e*
1.<u,%0iu detoid e&te a,ezat &uper$i%ia ,i d $orma umruui. Are 4 $a&%i%ue/
%a+i%uar#a%romia ,i &pina %are %on+er" &pre 0umeru& unde &e in&er pe tu!erozitatea
detoidian.E$e%tueaz a!du%'ia !ra'uui p3n a F8 de "rade. Rota'ia intern e&te
e$e%tuat &eparat de $a&%i%uu %a+i%uar# iar %ea e2tern &eparat de $a&%i%uu &pina.
7.<u,%0iu &upra&pino& -,i are ori"inea -n $o&a &upra&pinoa& a &%apuei. Tre%e pe &u!
a%romion ,i &e in&er pe $a'a &uperioar a tu!er%uuui mare a 0umeru&uui. E $a%e
a!du%'ia !ra'uui $r a putea &upini detoidu.
4.<,%0iu in$ra&pino& are ori"inea -n $o&a in$ra&pinoa&. Fi!ree &ae %on+er" pentru a &e
in&era pe $e'i,oara mi6o%ie a tu!er%uuui mare.. Are e$i%ien' mai mare -n rota'ia -n a$ar
a 0umeru&uui atun%i %3nd !ra'u a $o&t ini'ia rotat -nauntru.
=.<u,%0iu rotund mi% e&te &ituate atera de mu,%0iu in$ra&pino&. Tre%e -napoia
arti%ua'iei &%apuo0umerae de %are ader.
@.<u,%0iu rotund mare e&te %e+a mai dez+otat de%3t mu,%0iu rotund mi%. E&te
addu%tor ,i rotator -nauntru a !ra'uui %3nd ia pun%t $i2 pe tora%e. Du%e &%apua -n &u& ,i
-nainte %3nd ia pun%t $i2 pe 0umeru&.
188
9.<u,%0iu &u!&%apuar De a ori"inea &a din $o&a &u!&%apuar $i!ree &ae %on+er"
pentru a &e in&era pe tu!er%uu mi% a 0umeru&uui. E&te anta"oni&t a mu,%0iuui
in$ra&pino& ,i a mu,%0iuui rotund mi%.
:n%er%3nd o pri+ire de an&am!u a&upra mi,%rior e$e%tuate de %ei 9 mu,%0i ai umruui
&e poate &pune %/
. detoidu ,i &upra&pino&u &unt a!du%tori
. in$ra&pino&u ,i rotundu mi% &unt rotatori -n a$ar
. rotundu mare ,i &u!&%apuaru &unt rotatori -nauntru.
<UHCGII ERAULUI
Sunt di&pu,i -n dou re"iuni# anterioar ,i po&terioar. Re"iunie &unt &eparate prin
&epte mu&%uare.
A Re"iunea anterioar e&te $ormat din 4 mu,%0i $e2ori. :n pan &uper$i%ia &e "&e,te
mu,%0iu !i%ep& !ra%0ia# iar -n %e pro$und mu,%0ii %ora%o!ra0ia ,i !ra0ia.
1.<u,%0iu !i%ep& !ra0ia prezint dou %apete de ori"ine/ un"a por'iune &ituat atera
,i &%urta por'iune %e ia na,tere de pe pro%e&u %ora%oid a &%apuei. Cee dou por'iuni
%on+er" pentru a &e in&era di&ta printr.un tendon pe tu!erozitatea radiu&uui. E&te $e2or
a ante!ra'uui pe !ra' ,i &upinator a ante!ra'uui.
7.<u,%0iu %ora%o!ra0ia e&te &ituat media $a' de %apu &%urt a !i%ep&uui.Reaizeaz
ante$e2ia ,i addu%'ia !ra'uui.
4.<u,%0iu !ra0ia e&te un mu,%0i at %e d 'imea !ra'uui -n partea &a in$erioar. E&te
%e mai puterni% $e2or a ante!ra'uui pe !ra'.
E Re"iunea po&terioar %uprinde un &in"ur mu,%0i# mu,%0iu tri%ep& !ra%0ia. Cee 4
por'iuni ae &ae# %apu un"# %apu atera ,i %e media %on+er" &pre a &e in&era pe
mar"inie oe%ranuui printr.un tendon %omun. E&te e2ten&or a ante!ra'uui ,i addu%tor a
!ra'uui.

<UHCGII ANTEERAULUI
Sunt "rupa'i -n 4 re"iuni/ anterioar# atera ,i po&terioar.
A Re"iunea anterioar %uprinde > mu,%0i di&pu,i -n = panuri.
. 5rimu pan e&te $ormat din = mu,%0i. Enumera'i din&pre atera &pre media a%e,tia
&unt/mu,%0iu rotund pronator# $e2or radia a %arpuui# pamar un" ,i $e2or unar a
%arpuui.
.5anu a doiea %uprinde un &in"ur mu,%0i# mu,%0iu $e2or &uper$i%ia a de"eteor.
. 5anu a treiea are -n %omponen'a &a doi mu,%0i/ $e2or pro$ound a de"eteor &ituat
media ,i $e2or un" a poi%eui &ituat atera.
. 5anu a patruea e&te $ormat din mu,%0iu ptrat pronator.
To'i a%e,ti mu,%0i au a%'iune de $e2ie ,i de prona'ie.
E Re"iunea po&terioar e&te $ormat din > mu,%0i di&pu, -n 7 panuri.
. 5anu &uper$i%ia e&te a%tuit din = mu,%0i/ e2ten&oru de"eteor# e2ten&oru de"etuui
mi%# e2ten&oru unar a %arpuui ,i an%oneu.
. 5anu pro$ound e&te $ormat tot din = mu,%0i/ un"u a!du%tor a poi%eui# &%urtu
e2ten&or a poi%eui# un"u e2ten&or a poi%eui ,i e2ten&oru inde2uui.
To'i a%e&ti mu,%0i &unt e2ten&ori.
C Re"iunea atera are = mu,%0i a,eza'i -n 7 panuri/
181
.5anu &uper$i%ia %uprinde mu,%0ii/ !ra0ioradia# un" e2ten&or radia a %arpuui ,i &%urt
e2ten&or radia a %arpuui.
<u,%0iu !ra0ioradia e&te un puterni% $e2or a ante!ra'uui pe !ra'. Lun"u ,i &%urtu
e2ten&or radia a %arpuui &unt e2ten&ori ,i a!du%tori ai m3inii.
.5anu pro$und e&te $ormat dintr.un &in"ur mu,%0i# mu,%0iu &upinator. E e&te %e mai
puterni% ,i %e mai %on&tant &upinator a ante!ra'uui ,i a m3inii.
<UHCGII <KINII
<3na are 1F mu,%0i &itua'i doar pe $a'a pamar ,i -n &pa'iie intero&oa&e. <u,%0ii pamei
&unt "rupa'i -n 4 re"iuni/ re"iunea eminen'ei tenare# re"iunea eminen'ei 0ipotenare ,i
re"iunea mi6o%ie.
A.<u,%0ii eminen'ei tenare &unt &itua'i -n re"iunea atera a pamei ,i de&er+e&% poi%ee
(de"etu mare*. Sunt -n numr de = a,eza'i -n 4 panuri/
.5anu I e&te $ormat de mu,%0iu &%urt a!du%tor a poi%eui.
.5anu a 7.ea e&te a%tuit din opozantu poi%eui a,ezat atera ,i mu,%0iu $e2or a
poi%eui a,ezat media.
.5anu a 4.ea e&te %on&tituit din mu,%0iu addu%tor a& poi%eui.
E.<u,%0ii re"iunii pamare mi6o%ii Re"iunea pamar mi6o%ie %on'ine mu,%0ii
om!ri%ai# -n numr de =# %e &e numeroteaz de a poi%e &pre de"etu mi%. Cuprinde de
a&emenea mu,%0ii intero&o&i pamari -n numr de 4 ,i mu,%0ii intero&o,i dor&ai -n numr
de =.
C.<u,%0ii eminen'ei 0ipotenare de&er+e&% de"etu mi%. Sunt -n numr de = a,eza'i -n 4
panuri/
.5anu I %uprinde mu,%0iu pamar &%urt# %are e&te un mu,%0i %utanat.
.5anu II %uprinde mu,%0iu $e2or &%urt a de"etuui mi%# a,ezat atera ,i mu,%0iu
a!du%tor a de"etuui mi% a,ezat media.
.5anu III %on'ine mu,%0iu opozant a de"etuui mi%
<UHCGII U<RULUI
AHE?ARE
RA51RTURI
CARACTE.
RISTICI
INSERII INERCAIE ACIUNE
DELT1ID Super$i%ia
A%oper art.
&%apuo0ume.
ra
Form
triun.
"0iuar
Coumino&
<ar".ant.
%a+i%u
<ar". at.
a%romion
<ar".po&t.
a &pinei
&%apuei
Tu!erozita.
tea detoi.
dian
0umeru&
Ner+u a2iar A!du%'ia
!ra'uui
Rota'ie in.
tern ,i e2t
a !ra'uui
5roie%'ia
ant ,i po&t
a !ra'uui
SU5RAS5I.
N1S
Situat -n $o&a
&upra&pinoa&
A%oper %ap.
Fo&a &upra.
&pinoa&
tu!er%uu
Ner+u &upra
&%apuar
A!du%'ia
!ra'uui
187
&ua arti%ua.
r a umruui
mare a 0u.
meru&uui
INFRAS5I.
N1S
:n $o&a in$ra.
&pinoa&
A%operit de
Detoid
Fo&a in$ra.
&pinoa&
Tu!er%uu
mare a 0u.
meru&uui
Ner+u &upra
&%apuar
Rotator -n
a$ar a 0u.
meru&uui
R1TUND
<IC
Situat atera
De
in$ra&pino&
Fa'a po&t.a
&%apuei
Tu!er%uu
mare a 0u.
meru&uui
Ram %oate.
ra din ner.
+u a2iar
Rotator -n
a$ar a
!ra'uui
R1TUND
<ARE
Fa'a po&t. a%o
perit de.m.
ati&&im ,i de
piee
Aun"it
Coumino&
,i puterni%
Un"0iu in$
a &%apuei
<ar"ine at.
&%apu
Tu!er%u
mi%
0umeru&
Ram %oat.
din ner+u
a2iar
Addu%tor ,i
rotator -na.
untru a !ra
'uui
Du%e
&%apua -n
&u& ,i -na.
inte
SUESCA5U.
LAR
Fa'a po&t.a%o.
per $o&a &u!.
&%apuar
Form
triun.
"0iuar
Fo&a
&u!&%apuar
Tu!er%u
mi%
0umeru&
Ner+u &u!.
&%apuar
Addu%tor
,i rotator
-nauntru a
0umeru&uui
.<UHCGII ERAULUI
REG.ANT. AHE?ARE
RA51RTURI
CARACTE.
RISTICI
INSERII INERCAIE ACIUNE
<.EICE5S
ERAGIAL
:n pan &uper.
$i%ia
A,ezat pe.m.
Era%0ia
Lun"
Fu&i$orm
Format din
7
por'iuni
5ro%e&u
%ora%oid
Tu!er%uu
&upra"eno.
ida
Tu!erozitatea
radiu&uui
N.mu&%uo.
%utanat
Fe2or a
ante!ra'uui
pe !ra'.
Supinator
a ante!ra.
'uui
<.C1RA.
C1ERAGI.
AL
<edia de %a.
pu &%urt a
!i%ep&uui
5ro%e& %ora.
%oid &%apu
Fa' media
0umeru&
N. mu&%uo.
%utanat
Addu%tor
5roie%tor
-nainte a
!ra'uui
<.ERAGIAL 5artea antero
In$erioar a
!ra'uui
5o&terior de
D 'imea
!ra'uui
Tu!erozitatea
detoidian
Fa' at. ,i
media
N. mu&%uo.
%utanat
Fe2or a
Ante!ra'u.
ui pe !ra'
Ten&or a
184
Ei%ep& 0umeru&
5ro%e& %oro.
noid un
%ap&uei
arti%ua'iei
%otuui
REG.51ST.
<.TRICE5S
ERAGIAL
A%operit po&t
De detoid
Coumino&
Format din
4 por'iuni
Tu!er%u
in$ra"enoi.
da
Fa' po&t
0umeru&
1e%ran
N.radia E2ten&or a
ante!ra'uui
E2ten&or ,i
addu%tor a
!ra'uui
<UHCGII ANTEERAULUI REGIUNEA ANTERI1AR
5LANUL I AHE?ARE
RA51RTURI
CARACTE.
RISTICI
INSERII INERCAIE ACIUNE
<.R1TUND
5R1NAT1R
Ce mai ate.
ra din pan
Epi%ondi
media
5ro%e& %oro
noid un
Fa'
at.radiu&
N.median 5ronator a
m3inii
Fe2or a
ante!ra'uui
pe !ra'
<.FLED1R
RADIAL AL
CAR5ULUI
A%oper m.
$e2or &uper$.
a de"eteor ,i
$e2or un"
poi%e
Epi%ondi
media
Eaza meta.
%arpian II
N.median Fe2or a
m3inii pe
ante!ra'
<.5AL<AR
LUNG
<edia de $e
2oru radia
a %arpuui
Corp mu&%u
ar $oarte
&%urt
Form de
e+antai
Epi%ondi
media
Apone+roz
pamar
N.median Sa! $e2or
a m3inii
,i ante!ra.
'uui
<.FLED1R
ULNAR AL
CAR5ULUI
Ce mai me.
dia din pan
Traie%t para
e %u una
Epi%ondi
media
<ar"ine
media
oe.
Cran
N.unar Fe2or ,i
addu%tor a
m3inii
5LANUL II
<.FLED1R
SU5ERFIC.
AL DEGE.
TEL1R
La ante!ra'
pe $e2oru
pro$und a
de"eteor
Sin"ur -n
panu II
Epi%ondi
media
<ar"ine ant
radiu&
Faan"
me.
Die
N. median Fe2ia FII pe
FI# m3inii pe
ante!ra'#ante
!ra' pe !ra'
5LANUL III
<.FLED1R 5artea media. Fa'a ant ,i N.unar Fe2or a
18=
5R1FUND
AL DEGE.
TEL1R
a panuui
III
A%oper p.
tratu prona.
tor
media
un
Eaza $aan.
"eor di&.
tae
N.median FII ,i FIII#
a m3inii pe
ante!ra'
Addu%tor a
m3inii
<.FLED1R
LUNG AL
51LICELUI
5artea atera.
a panuui
III
Fa' ant
radiu&
Faan" di&
ta poi%e
N.median Fe%teaz
FII pe FI#de.
"et pe meta
%arpian# m3
n pe ante.
!ra'
5LANUL IC
<.5TRAT
5R1NAT1R
:ntre por'iuni.
e di&tae ae
unei ,i ra.
diu&uui
Fa' ant u.
n
Fa' ant.
Radiu&
N.median 5ronator a
m3inii ,i an.
te!ra'uui
<UHCGII ANTEERAULUI REGIUNEA 51STERI1AR
5LANUL
SU5ERFICIAL
AHE?ARE
RA51RTURI
CARACTE.
RISTICI
INSERII INERCAIE ACIUNE
<.EDTENS1R
AL
DEGETEL1R
Ce mai ate.
ra din panu
&uper$i%ia
Epi%ondi
atera
Fa'a dor&.
FII ,i FIII
N.radia E2ten&or a
FIJFII ,i
FIIJFIII#a
m3inii pe
ante!ra'
<.EDTENS1R
AL DEGETU.
LUI <IC
<edia de m.
e2ten&or a
de"eteor
Epi%ondi
atera
Utimee 7
$aan"e de
"et mi%
N.radia E2ten&or
a de"etu.
ui mi%
<.ANC1NEU A%operit de
piee
5ro$und -n
raport %u art.
Cotuui
<i%#
triun"0iuar
Epi%ondi
atera
Fa'a po&t.
un
N.radia E2ten&or
a ante!ra.
'uui
<.EDTENS1R
ULNAR AL
CAR5ULUI
A%operit de
piee
<edia de e2.
ten&oru de.
"etuui mi%
Epi%ondi
atera
<ar"ine
po&t un
Eaz meta
%arpian C
N. radia E2ten&or ,i
addu%tor
a m3inii
5LANUL
5R1FUND
<.AEDUCT1R
LUNG AL
Ce mai ate.
ra din pan
Ce mai pu.
terni% din
Fa' po&t
un ,i
N.radia A!du%tor
a poi%e.
18@
51LICELUI pan radiu&
Eaz meta
%arpian I
ui ,i m3i.
nii
<.EDTENS1R
SCURT AL
51LICELUI
<edia de
a!du%toru
un"
Fa'a po&t
un ,i ra.
diu&
Faan" I
poi%e
N.radia E2ten&or
,i a!du%tor
a
poi%eui
<.EDTENS1R
LUNG AL 51.
LICELUI
<edia de
e2ten&oru
&%urt
Fa'a po&t
un
Faan"
di&ta
poi%e
N.radia E2tinde
$aan"a
di&ta a
poi%eui
<.EDTENS1R
AL INDEDU.
LUI
Ce mai me.
dia din pan
Fa'a po&t.
un
Inde2
N.radia E2ten&or a
inde2u.
ui ,i a
m3inii
<UHCGII ANTEERAULUI REGIUNEA LATERAL
5LANUL
SU5ERFICIAL
AHE?ARE
RA51RTURI
CARACTE.
RISTICI
INSERII INERCAIE ACIUNE
<.ERAGI1.
RADIAL
Ce mai &u.
5er$i%ia
Ce mai pu.
terni% din
"rup
<ar".at.0umeru&
5ro%e& &tioid
radiu&
N.radia Fe2or a
ante!ra'u.
ui pe !ra'
<.LUNG ED.
TENS1R RA.
DIAL AL
CAR5ULUI
A%oper ar.
ti%ua'ia %o.
tuui
A%operit de
!ra0ioradia
<ar".at 0umeru&
Eaza meta%arp II
N.radia E2ten&or
,i a!du%t.
tor a
m3inii
Supinator
<.SCURT ED.
TENS1R RA.
DIAL AL
CAR5ULUI
A%operit de
un"u e2ten.
&or
A%oper
radiu&u
Epi%ondi at 0u.
meru&
Eaza
meta%arpian III
N.radia E2ten&or
,i a!du%t.
tor a
m3inii
5LANUL
5R1FUND
<.SU5INAT1R 5ro$und $a'
de mu,%0ii de
mai &u&
S%urt ,i
Gro&
Un
Epi%ondi
0umera
Fa' at.radiu&
N.radia Supinator
a ante!ra
'uui ,i
m3inii
<UHCGII <KINII
<UHCGII
E<INENEI
TENARE
AHE?ARE
RA51RTURI
CARACTE.
RISTICI
INSERII INERCAIE ACIUNE
<.SCURT 5anu I Retina%uu N.median A!du%tor
189
AEDUCT1R
AL 51LICE.
LUI
Su! panu I
tre%e tendo.
nu $e2oru.
ui un" a
poi%eui
$e2orior
S%a$oid
5artea at
a !azei
$aan"ei
pro2imae
a poi%eui
a
poi%eui
<.151?ANT
AL 51LICE.
LUI
:n panu II
a,ezat atera
Retina%uu
$e2orior
R3ndu di&
ta oa&e
%arpiene
Fa'a pama
r meta%ar
pian I
N. median 1pozant
a
poi%eui
<.SCURT
FLED1R
AL 51LICE.
LUI
:n panu II
a,ezat media
Retina%uu
$e2orior
R3nd di&ta
oa&e %arpi.
ene
5artea at
a !azei
$aan"ei
pro2imae
a poi%eui
N. median
N. unar
Fe2or
a
poi%eui
<.ADDUCT1R
AL 51LICE.
LUI
:n panu III
5ro$und %u
intero&o,ii
primeor 7
&pa'ii
7 %apete de
ori"ine/o!i%
,i tran&+er&
1!i%/ pe
r3ndu
%arpian
di&ta
tran&+er&/
pe meta%ar.
pianu III
partea me.
dia a !a.
zei $aan.
"ei pro2.a
poi%eui
N. unar Addu%tor
a
poi%eui
<UHCGII
L1IEI
<IIL1CII
<.L1<ERI.
CALI (=*
A%operi'i de
tendoanee
$e2oruui
&uper$i%ia ,i
ar%ada pama
r &uper$i%.
Ane2a'i
tendoaneor
$e2oruui
pro$und a
de"eteor
:n numr de
Tendoanee
$e2oruui
pro$ound
Tendonu
mu,%0iuui
e2ten&or
N. median pt
%ei 7 om!ri
%ai aterai
N. unar pt
%ei 7 om!ri
%ai mediai
Fe2ori ai
$aan"ei
pro2imae
E2ten&ori
ai %eor.
ate dou
18A
A%oper m.
addu%tor a
poi%eui
= de&tinat
de"etuui
re&pe%ti+
<.INTER1.
S1HI
5AL<ARI
Fa'a dor&a
:n raport %u
intero&o,ii
dor&ai
Fa'a pamar
%u tendoane
e $e2orior
,i om!ri%ai.
or
1%up 6um
tate din &pa
'iu
intero&o&
Sunt -n
numr de 4
Fa'a meta
%arpianuui
%e pri+e,te
a2u m3inii
Faan"a
pro2ima
N. unar Addu%tori
Fe2ia $a
an"ei pro
2imae
E2ten&ia
$aan"eor
II ,i III
<.INTER1.
S1HI
D1RSALI (=*
1%up -ntre"
&pa'iu inter
o&o& dintre
meta%arpiene
Se in&er pe
am!ee me
ta%arpiene
%e
mr"ine&%
&pa'iu
Am!ee me
ta%arpiene
ae &pa'iuui
o&o&
Faan"a
pro2ima
tendonu
e2ten&oruui
N. unar A!du%tori
Fe2ia $a
an"ei pro
2imae
E2ten&ia
$aan"eor
II ,i III
<UHCGII
E<INENEI
GI51TENARE
<.5AL<AR
SCURT
:n 'e&utu &u!
%utanat
:n panu I
<u,%0i
Atro$iat
Apone+roza
pamar
Fa'a pro$un
D a pieii
N. unar :n%re'e,te
pieea
re"iunii
<.AEDUCT1R
AL
DEGETULUI
<IC
:n panu II
A,ezat
media
Retina%uu
$e2orior
1&u
pi&i$orm
1&u %u
%3ri"
!aza $aan.
"ei pro2i.
mae
N. unar Fe2ia $a
an"ei
pro2imae
<.FLED1R
SCURT AL
DEGETULUI
<IC
:n panu II
A,ezat
Latera
Idem N. unar Fe2ia $a
an"ei
pro2imae
<.151?ANT
AL
DEGETULUI
<IC
:n panu III
Repauzeaz
pe intero&o,ii
utimuui
&pa'iu
Retina%uu
Fe2orior
1&u
pi&i$orm
1&u %u
N. unar <i,%are de
opozi'ie
18>
%3ri"
<eta%arpian
C
MUCHII MEMBRULUI INFERIOR
<UHCGII EA?INULUI
Se -ntind de a !azin a e2tremitatea &uperioar a $emuruui. Se "rupeaz -n 6uru
arti%ua'iei %o2o$emurae.
Dup a,ezarea or $a' de !azin ,i $a' de arti%ua'ia %o2o$emura &e -mpart -n 7 "rupe/
. un "rup anterior &ituat -n interioru pe+i&uui mare# $ormat din 7 mu,%0i
. un "rup po&terior &ituat pe &upra$a'a e2terioar a pe+i&uui a%tuit din 18 mu,%0i
Muchii grupului anterior
-M. iliopsoas este un muchi alctuit din m. psoas mare i m. iliac. Are o serie
de aciuni printre care: flexia coapsei pe pelvis, balansarea pelvisului n plan
sagital, rol n locomoie.
.<.p&oa& mi% e&te un mu,%0i rudimentar a,ezat -naintea m.p&oa& mare
Muchii grupului posterior
-M.gluteu fesier! mare este cel mai superficial i cel mai voluminos muchi al
regiunii. Acoper muchii pelvislului. "ste acoperit de piele i un strat
abundent de grsime. "ste extensor, rotator, adductor i abductor al coapsei.
Acionea# n staiune i n locomoie.
.<."uteu ($e&ier* mi6o%iu e&te un mu,%0i de "orm triun"0iuar a%operit de m.
"uteu mare. A%oper "uteu mi%. Are a%'iune %omun %u "uteu mi%.
.<."uteu mi% e&te un mu,%0i de $orm triun"0iuar a%operit de m."uteu mi6o%iu
-mpreun %u %are inter+ine -n e2ten&ia ,i rota'ia %oap&ei -n a$ar.
.<.ten&or a $a&%iei ata e&te un mu,%0i de $orm patruater &ituat a unirea pr'ii
aterae a $e&ei %u $a'a anterioara a %oap&ei. A%'ioneaz a&upra arti%ua'iei
"enun%0iuui ,i a&upra "am!ei.
.<.piri$orm are o por'iune intrape+ina ,i o por'iune e2trape+in. E&te rotator#
a!du%tor -n a$ar ,i e2ten&or a %oap&ei.
.<.o!turator intern &e -ntinde de a "aura o!turat a tro0anteru mare. E&te rotator
-n a$ar a %oap&ei.
18F
.<u,%0ii "emen &uperior ,i "emen in$erior $ormeaz -mpreun %u mu,%0iu o!turatot
intern o unitate. A%'ioneaz -mpreun %u m. o!turator intern.
.<.ptrat $emura e&te &ituat tran&+er&a -napoia arti%ua'iei %o2o$emurae. Are
a%'iune de rota'ie -n a$ar.
.<. o!turator e2tern e&te %e mai a&%un& mu,%0i a %orpuui omene&% $iind a%operit de
m. ptrat $emura. E&te rotator -n a$ar a %oap&ei.
<UHCGII C1A5SEI
Sunt "rupa'i -n 6uru $emuruui ,i &e -mpart -n 4 "rupe/ anterior# media ,i po&teior.
Muchii regiunii anterioare
$unt n numr de %: m. croitor i m. cvadriceps femural.
.<.%roitor e&te %e mai un" mu,%0i a %orpuui. Fa'a ui &uper$i%ia +ine -n raport %u
pieea# iar $a'a pro$und %u dreptu $emura# +a&tu media ,i %u addu%torii. 5rodu%e
prin %ontra%'ia &a $e2ia %oap&ei pe !azin ,i $e2ia "am!ei pe %oap&.
.<.%+adri%ep& $emura e&te %e mai puterni% mu,%0i a %orpuui.e&te a%tuit din =
por'iuni %u ori"ini di$erite/ dreptu $emura# +a&tu media# +a&tu atera ,i +a&tu
intermediar. Cee = por'iuni &e une&% -n 6o& -ntr.un &in"ur tendon %e &e in&er pe
tu!erozitatea ti!iei. Dreptu $emura e&te -n%on6urat de %ei 4 +a,ti. A%'ioneaz a&upra
arti%ua'iei %o2o$emurae ,i a&upra arti%ua'iei "eun%0iuui.
Muchii regiunii mediale
$unt muchi adductori ce se grupea# n & planuri.
5anu &uper$i%ia e&te $ormat din addu%toru &%urt.
5anu pro$und e&te a%tuit din m. addu%tor mare.
A* 5anu &uper$i%ia
.<.pe%tineu e&te %e mai &uper$i%ia mu,%0i din "rupu addu%torior. Se -ntinde de a
pu!e a e2tremitatea &uperioar a $emuruui. E&te $e2or# addu%tor ,i rotator -n a$ar a
%oap&ei.
.<.addu%tor un" e&te a%operit de piee ,i -n%ru%i,at de m. %roitor. A%oper
addu%toru &%urt ,i addu%toru mare. Are o a%'iune a&emntoare %u %ea a m.
pe%tineu.
.<. "ra%ii& e&te o pan"i% mu&%uar &ituat -n partea media a %oap&ei. E&te
&uper$i%ia put3nd $i papat &u! piee. 5rodu%e prin %ontra%'ie addu%'ia %oap&ei# $e2ia
,i rota'ia "am!ei.
E* 5anu mi6o%iu
X<.addu%tor &%urt e&te &in"uru mu,%0i din a%e&t pan. E&te addu%tor ,i rotator -n
a$ar.
C* 5anu pro$und
.<.addu%tor mare $ormeaz &in"ur a 4.ea pan a "rupuui addu%torior.e&te %e mai
puterni% addu%tor a %oap&ei.
Muchii regiunii posterioare
'egiunea posterioar a coapsei cuprinde & muchi lungi: biceps femural,
semitendinos i semimembranos.
.<.!i%ep& $emura e&te &ituat -n re"iunea po&teroatera a %oap&ei. E&te $ormat dintr.
o por'iune un" ,i una &%urt. E&te a%operit -n parte &uperioara de m. $e&ier mare iar
media +ine -n raport %u m. &emitendino& ,i m. &emimem!rano&. 5rodu%e $e2ia
"enun%0iuui ,i roteaz -n a$ar "am!a $e%at.
118
.<. &emitendino& e&te a%operit -n &u& de m. $e&ier mare. A%oper addu%toru mare ,i
&emimem!rano&u. A%'ioneaz a&emntor %u !i%ep&u $emura.
.<. &emimem!rano& e&te &ituat mai pro$und de%3t &emitendino&u. E&te %e mai
puterni% mu,%0i a "rupuui po&terior a+3nd a%'iuni a&emntoare %u %ee ae
&emitendino&uui.
<UHCGII GA<EEI
Se -mpart -n 4 re"iuni/
Grupu anterior %uprinde = mu,%0i/ ti!ia anterior# e2ten&or un" a 0au%eui# e2ten&or
un" a de"eteor ,i peronieru a 4.ea.
Grupu atera %uprinde mu,%0ii un" ,i &%urt peronier.
Grupu po&terior in%ude mu,%0ii/ ti!ia po&terior# $e2or un" a 0au%eui# $e2or un"
a de"eteor# popiteu # tri%ep& &ura ,i pantar a,eza'i -n 7 panuri.
Grupul anterior
-M.tibial anterior este cel mai voluminos i cel mai medial muchi al regiunii.
"ste acoperit de piele i acoper medial faa lateral a tibiei. "ste cel mai
puternic flexor dorsal al piciorului.
.<.e2ten&or un" a 0au%eui e&te &ituat -ntre mu,%0ii ti!ia anterior ,i e2ten&or un"
a de"eteor. E&te e2ten&or a $aan"eor 0au%eui.
.<.e2ten&or un" a de"eteor e&te un mu,%0i un" ,i turtit &ituat atera de m. ti!ia
anterior ,i e2ten&or un" a 0au%eui.e&te $e2or dor&a a pi%ioruui.
.<.peronier a 4.ea e&te o por'iune din e2ten&oru un" a de"eteor.produ%e $e2ia
dor&a a pi%ioruui.
Grupul lateral
"ste format din % muchi.
.<.peronier un" e&te %e mai &uper$i%ia. R&punde -n pro$unzime peroneuui ,i m.
&%urt peronier.
.<.peronier &%urt e&te &ituat pe $a'a atera a peroneuui.
Tendonu &u mer"e -mpreun %u %e a m. un" peronier pe $a'a atera a
%a%aneuui. E&te un $e2or pantar a pi%ioruui.
Grupul posterior
<u,%0ii re"iunii po&terioare &unt di&pu,i -n 7 panuri.
a* panu &uper$i%ia
e&te $ormat din m.tri%ep& &ura ,i pantar
.<.tri%ep& &ura %uprinde 7 %omponente di$erite dupa &tru%tur ,i $un%'ie. Soearu are
$i!re &%urte ,i e&te uniarti%uar. Ga&tro%nemianu e&te !iarti%uar ,i are $i!re mai un"i.
E&te %ara%teri&ti% pentru a%'iunie de &%urt durat ,i randament ma2im. :n an&am!u
tri%ep&u &ura e&te $e2or pantar ,i &upinator.addu%tor a pi%ioruui.
.<.pantar e&te un mu,%0i &u!'ire rudimentar.
!* panu pro$und
Cuprinde = mu,%0i.
.<.popiteu e&te un mu,%0i &%urt de $orm triun"0iuar %e a%oper $a'a po&terioara a
arti%ua'iei "enun%0iuui. Rote,te "am!a $e%tat -nuntru.
.<.$e2or un" a de"eteor e&te mu,%0iu %e mai media a panuui pro$und. A%oper
ti!ia ,i e&te a%operit de m. &oear. E&te $e2or panar ,i &upinator.addu%tor.
111
.<.ti!ia po&terior e&te &ituat pro$und -ntre %ei 7 $e2ori. E&te addu%tor ,i &upinator a
pi%ioruui.
.<.$e2or un" a 0au%eui e&te %e mai atera din mu,%0ii pro$unzi. Are ro -n&emnat
-n mer& ,i &ta'iune

<UHCGII 5ICI1RULUI
Se %a&i$i% -n mu,%0i ai pantei ,i mu,%0i ai do&uui pi%ioruui.
<u,%0ii pantei &e -mpart -n 4 "rupe/
a* "rupu media
Cuprinde mu,%0i de&tina'i 0au%eui/ a!du%toru 0au%eui# $e2oru &%urt a 0au%eui
,i addu%toru pi%ioruui.
!* "rupu atera
E&te $ormat din mu,%0i de&tina'i de"etuui mi%/ a!du%toru de"etuui mi% ,i $e2oru
&%urt a de"etuui mi%.
%* "rupu mi6o%iu
Cuprinde $e2oru &%urt a de"eteor# ptratu pantar# om!ri%aii -n numr de patru ,i
mu,%0ii intero&o,i ( 4 pantari ,i = dor&ai*.
d* <u,%0ii re"iunii dor&ae &unt -n numr de 7/ m. e2ten&or &%urt a de"eteor ,i e2ten&or
&%urt a 0au%eui. Ei au a%'iune de e2ten&ie a&upra primeor = de"ete pe metatar&.
TBELUL !"
MUCHII B#INULUI $ %RUPUL NTERIOR
C&IUNE
<. iiop&a& (m.iiop&oa&* Fe2ia %oap&ei pe pe+i&
Inter+ine -n o%omo'ie
Eaan&area pe+i&uui -n pan &a"ita
<. p&oa& mi% (m. p&oa& minor* Tra%'iune a&upra $a&%iei iia%e
TBELUL !'
MUCHII B#INULUI ( %RUPUL PO)TERIOR
C&IUNE
<. $e&ier mare (m. "uteu& ma2imu&* E2ten&or# rotator# addu%tor ,i a!du%tor a
%oap&ei
A%'ioneaz -n &ta'iune ,i -n o%omo'ie
<. $e&ier mi6o%iu (m "uteu& mediu&* Comun %u a $e&ieruui mi%
<. $e&ier mi% (m. "uteu& minimu&* E2ten&ia ,i rota'ia %oap&ei -n a$ar
Inter+ine -n &ta'iune ,i -n mer&
<. ten&or a $a&%iei ata (m. ten&or $a&%iae
atae*
A&upra arti%ua'iei "enun%0iuui ,i a&upra
Gam!ei
<. piri$orm (m. piri$ormi&* Rotator# e2ten&or ,i a!du%tor -n a$ar a
%oap&ei
<. o!turator intern (m. o!turator internu&* Rotator -n a$ar a %oap&ei
117
<. "emen &uperior (m. "emeu& &uperior* A%eea,i %u a o!turatoruui intern
<. "emen in$erior (m. "emeu& in$erior* A%eea,i %u a o!turatoruui intern
<. ptrat $emura (m. Muadratu& $emori&* Rotator -n a$ar
<. o!turator e2tern (m. o!turator e2ternu&* Rotator -n a$ar a %oap&ei
TBELUL !*
MUCHII COP)EI ( RE%IUNE NTERIOR+
E#RE
RPORTURI
CRCTE$
RI)TICI
IN)ER&II INER,&IE C&IUNE
<. %roitor
(m.
&artoriu&*
Str!ate -n
dia"ona re.
"iunea ant. a
%oap&ei
A%oper %+a.
dri%ep&u ,i
addu%torii
Ce mai un"
mu,%0i a
%orpuui
Spina iia%
antero&upe.
rioar
Fa'a media
a ti!iei
Ner+u $emu.
ra
Fe2ia %oap.
&ei pe !azin
,i a "am!ei
pe %oap&
<. %+adri.
%ep&
$emura
(m. Muadri.
%ep&
$emori&*
:n%on6ur
%ompet %orpu
$emu.
Ruui
5atru %apete
de ori"ine
Ce mai pu.
terni%
mu,%0i a
%orpuui
Spina iia%
anteroin$e.
rioar
Spr3n%eana
a%eta!uar
Tro0anter
mare
Fa'a atera
$emur
Tu!erozitatea
ti!iei
Ner+u
$emura
A&upra ar.
ti%ua'iei
%o2o$emurae
,i a "enun.
%0iuui
TBELUL !-
MUCHII COP)EI ( RE%IUNE ME.IL+
PLN )U$
PERFICIL
E#RE
RPORTURI
CRCTE$
RI)TICI
IN)ER&II INER,&IE C&IUNE
114
<. pe%tineu
(m.
pe%tineu&*
<ai &u& ,i mai
&uper$i.
%ia de%3t
re&tu addu%.
torior
Form de
5an"i%
Crea&ta pe%.
tinea
Linia pe%ti.
nea a
$emuruui
N. $emura
N. o!turator
Fe2or a
%oap&ei
Addu%'ie ,i
rota'ie -n
a$ar
<. addu%tor
un"
(m. addu%tor
on"u&*
A%operit de
piee
:n%ru%i,at de
m. %roitor
Un"0iu pu.
!eui
Linia a&pr
Femur
N. o!turator Addu%'ie
Fe2ie
Rota'ie -n
a$ar
<. "ra%ii&
(m. "ra%ii&*
5artea medi.
a a %oap&ei
5an"i%
<u&%uar
Ramur
in$erioar
pu!e
Fa' media
Ti!ie
N. o!turator Addu%tor a
%oap&ei
Fe2ia ,i ro.
ta'ia
"am!ei
5LAN
<IIL1CIU
<. addu%tor
&%urt
(m. addu%tor
!re+i&*
A%operit de
pe%tineu ,i
addu%tor un"
Ramura in$e.
rioar pu!e
Linia a&pr
N. o!turator Addu%tor ,i
rotator -n
a$ar
5LAN
5R1FUND
<. addu%tor
mare
(m. addu%tor
ma"nu&*
Ce mai mare
,i mai po&te.
rior din mu,.
%0ii re"iunii
Tu!erozitatea
i&%0iadi%
Ram i&%0ipu.
Eian
N. o!turator
N. i&%0iadi%
Ce mai
puterni%
addu%tor a
%oap&ei
TBELUL !/
MUCHII COP)EI ( RE%IUNE PO)TERIOR+
E#RE
RPORTURI
CRCTE$
RI)TICI
IN)ER&II INER,$
&IE
C&IUNE
<. !i%ep&
$emura
(m. !i%ep&
$emori&*
5artea po&te.
roatera a
%oap&ei
Dou %apete
de ori"ine
Tu!erozitatea
i&%0iadi%
Linia a&pr
Capu $i!uei
N. i&%0iadi%
N. peronier
E2ten&or a
%oap&ei pe
pe+i&
Fe2or a
"enun%0iuui
<. &emiten.
dino&
(m.&emiten.
Super$i%ia -n
partea
po&teromedia
Tu!erozitatea
i&%0iadi%
Ti!ie
N. ti!ia E2ten&or a
%oap&ei
Fe2or a
11=
dino&u&* a %oap&ei "enun%0iuui
<. &emi.
mem!rano&
(m.
&emimem!ra.
&u&*
5e un pan mai
pro$und de%3t
&emitendino&u
Tu!erozitatea
i&%iadi%
Ti!ie
N. ti!ia E2ten&or a
%oap&ei
Fe2or a
"enun%0iuui
TBELUL NR0 !1
MUCHII %MBEI RE%IUNE NTERIOR+

2e3are
Ra45rturi
Caracteri6$
Tici
In6erii Iner7aie ciune
<. ti!ia an.
terior (m. ti.
!iai& ante.
rior*
Ce mai me.
dia mu,%0i
a re"iunii
Ce mai +o.
Lumino&
Fa' atera
ti!ie
Cunei$orm I
<etatar&ian
I
N. peronier
pro$und
Ce mai pu.
terni% $e2or
dor&a a pi.
%ioruui
<. e2ten&or
un" a 0a.
u%eui (m.
e2ten&or 0a.
u%i& on.
"u&*
:ntre m. ti!i.
a anterior ,i
m. e2ten.
&or un" a
de"eteor
<u,%0i
penat
Fa'a media
a peroneuui
Faan" II
Gau%e
N. peronier
pro$und
E2ten&or a
$aan"eor
0au%eui
Fe2ie
dor&a a
pi%ioruui
<. e2ten&or
un" a de.
"eteor (m.
e2ten&or di.
"itorum on.
"u&*
Latera de
e2ten&oru
un" a
0au%eui ,i
m.ti!ia ant.
Fi!u
Ti!ie
De"ete II.C
N. peronier
pro$und
Fe2ia dor.
&a a pi.
%ioruui
<. peronier
a treiea
(m.peroneu&
tertiu&*
5artea in$. ,i
atera din
m. e2ten&or
un" a de"e.
teor
Fa' media
$i!u
<em!rana
intero&oa&
Eaz meta.
Tar&ian C
N. peronier
pro$und
Fe2or dor.
&a a pi%io.
ruui
5ronator.
Addu%tor
TBELUL NR !8
11@
MUCHII %MBEI RE%IUNE LTERL+
Ra45rturi
2e3are
Caracteri6$
Tici
In6erii Iner7aie ciune
<. peronier
un" (m. pe.
roneu& on.
"u&*
Ce mai &u.
per$i%ia din
peronieri
Capu pero.
neuui ,i
$a'a &a ate.
ra
<etatar&ian
I
Cunei$orm I
N. peronier
&uper$i%ia
Ce mai pu.
terni% pro.
nator a
pi%ioruui
A!du%'ie
<. peronier
&%urt (m. pe.
roneu&
!re+i&*
A%operit de
m. peronier
un"
Fa' atera
peroneu
<etatar&ian
C
N. peronier
&uper$i%ia
Fe2or
pantar
A!du%tor a
pi%ioruui
TBELUL NR 9:
MUCHII %MBEI RE%IUNE PO)TERIOR+
PLNUL )UPERFICIL
2e3are
Ra45rturi
Caracteri6$
Tici
In6erii Iner7aie ciune
<. "a&tro.
%nemian (m.
"a&tro%nemi
u&*
Formeaz
-mpreun %u
m. &oear m.
tri%ep& &ura
Condii $e.
murai
Tu!erozitate
%a%aneu
N. ti!ia De &%urt
durat
Fe2or pan.
tar
Supinator ,i
addu%tor a
pi%ioruui
<. &oear
(m. &oeu&*
5e un pan
pro$und m.
"a&tro%ne.
mian
Gro& Ti!ie
5eroneu
Tu!erozitate
%a%aneu
Ner+u ti!ia De durat
Fe2or pan.
tar
Supinator ,i
addu%tor a
pi%ioruui
<.pantar
(m.
pantari&*
A%operit de
m.
"a&tro%nemi.
an
Fu&i$orm
Foarte
&u!'ire
Condi ate.
ra a $emu.
ruui
Ca%aneu
Ner+u ti!ia Ten&oru a
%ap&uei ar.
ti%ua'iei
"enun%0iuui
TBELUL NR 9!
MUCHII %MBEI RE%IUNE PO)TERIOR+
PLNUL PROFUN.
119
2e3are
Ra45rturi
Caracteri6$
tici
In6erii Iner7aie ciune
<. popiteu
(m.popite.
U&*
A%oper $a'a
po&terioar a
arti%ua'iei
"enun%0iuui
Form triun.
"0iuar
Condi
atera $emur
Fa' po&teri.
oar ti!ie
Ner+u ti!ia Rota'ie -na.
untru a
"am!ei $e%.
tate
<. $e2or
un" a de.
"eteor (m.
$e2or di"i.
torum
on"u&*
<u,%0iu %e
mai media
a panuui
Fa' po&te.
rioar ti!ie
Faan"a III
De"ete II.C
Ner+u ti!ia Fe2or
pantar
Su&'inerea
!o'ii
pantare
<. ti!ia
5o&terior (m.
ti!iai& po&.
terior*
5ro$und
-ntre %ei 7
Fe2ori
Fa' po&t.
ti!ie
Fa'a media
peroneu
Na+i%uar
Ner+u ti!ia Addu%tor
Supinator a
pi%ioruui
<. $e2or
un" a 0au.
%eui (m.
$e2or 0au.
%i& on"u&*
Ce mai a.
tera din
mu,%0ii pro.
$unzi
Fa'a po&te.
rioar pe.
roneu
Faan"a II
0au%e
Ner+u ti!ia Fe2or a
0au%eui
Ro -n mer&
,i -n &ta'io.
nare
TBELUL NR0 99
MUCHII PLNTEI$%RUPUL ME.IL
Iner7aie ciune
<. a!du%tor a 0au%eui
(m. a!du%tor 0au%i&*
Ner+u pantar media A!du%'ia ,i $e2ia 0au%eui
<. $e2or &%urt a 0au%eui
(m.$e2or 0au%i& !re+i&*
Ner+u pantar media
Ner+u pantar atera
Fe2or a 0au%eui
<. addu%tor a 0au%eui
(m. addu%tor 0au%i&*
Ner+u pantar atera Addu%'ia 0au%eui
TBELUL NR 9"
MUCHII PLNTEI$ %RUPUL LTERL
Iner7aie ciune
<. a!du%tor a de"etuui
mi% ( m. a!du%tor di"iti
minimi*
Ner+u pantar atera A!du%tor ,i $e2or a de"e.
tuui mi%
11A
<. $e2or &%urt a de"etuui
mi% (m. $e2or di"iti minimi
!re+i&*
Ner+u pantar atera Fe2ia de"etuui mi%
TBELUL NR 9'
MUCHII PLNTEI %RUPUL MI;LOCIU
Iner7aie ciune
<. $e2or &%urt a de"eteor
(m. $e2or di"itorum !re+i&*
Ner+u pantar media <en'inerea !o'ii pantare
<. ptratu pantei (m. Mua.
dratu& pantae*
Ner+u pantar media Fe2ia de"eteor II.IC
<. om!ri%ai (m. om!ri.
%ae&*
Ner+u pantar media
Ner+u pantar atera
Fe2ori ai primei $aan"e
<.intero&o,i (m. intero&&ei*
5antari (4*# dor&ai (=*
Ner+u pantar atera Fe2ori ai primei $aan"e
TBELUL NR 9*
MUCHII RE%IUNII .OR)LE PICIORULUI
Iner7aie ciune
<. e2ten&or &%urt a de"e.
teor (m. e2ten&or di"ito.
rum !re+i&*
Ner+u peronier pro$und E2ten&ia primeor = de"ete
pe metatar&
<. e2ten&or &%urt a 0au.
%eui (m. e2ten&or 0au%i&
!re+i&*
Ner+u peronier pro$und E2ten&ia primeor = de"ete
pe metatar&.
11>
11F