CURSUL 14: SISTEMUL HEMOLIMFATIC SI ANALIZATORII

1. Sistemul hemolimfati limfati (systema lymphaticum)

Sistemul limfatic este o cale derivat a aparatului cardiovascular, care,
printr-un sistem de vase i ganglioni limfatici, transport limfa spre venele marii circulaii. La
origine este alctuit dintr-o reea nchis de capilare limfatice, care se gsesc n toate
esuturile corpului i care, la rndul lor, se continu cu vase limfatice superficiale sau pro-
funde. Pe traiectul vaselor limfatice se interpun ganglionii limfatici. Vasele care aduc limfa
spre ganglioni se numesc vase aferente, iar cele care pleac, eferente. oate vasele limfatice
din corp converg, n ultima instan, spre dou trunchiuri limfatice mari ! canalul sau duetul
toracic si duetul limfatic drept.
St!utu!a "aselo! #i $a%$lio%ilo! limfatii
Capilarele limfatice, de cali"ru deseori mai mare dect al capilarelor sanguine,
pre#int pe traiectul lor strangulri i dilataii. $le formea# o reea nchis sau terminal,
deoarece captul de oricine al capilarului din spaiul interstiial este nchis %n deget de m-
nu& sau %n fund de sac&.
Vasele limfatice (vasa limphatica) au peretele mai gros i pre#int pe traiectul lor
valvule semilunare, care favori#ea# circulaia limfei. Stratul endotelial ai vaselor limfatice de
calibru mic este ncon'urat de un strat de fi"re colagene i elastice, printre care se afl i
puine fi"re musculare netede. Vasele cu calibru mai mare de 0, mm au peretele alctuit din
trei straturi ! intim, medie i adventice.
!anglionii limfatici (nodi lymphatici) sunt nvelii la e(terior de o capsul fibroas.
)esutul con'unctiv al capsulei se continu cu cel din hilul ganglionului limfatic. *in capsul i
hil pleac trabecule fibroase care ptrund n ganglion i mpreun cu ele merg vase sanguine.
"arenchimul este format din esutul limfoid, dispus n ochiurile unei reele de esut
reticular. Partea sa periferic formea# corticala, iar n centru se afl medulara. *iferena
dintre cele doua #one const n modul de organi#are a esutului limfoid. +stfel, corticala este
format din esut limfoid difu#, care se continu cu cordoanele din medular, i din grme#i
de esut limfoid, care formea# mici noduli sau foliculi limfatici. ,edulara este alctuit din
cordoane de esut limfoid, ramificate i anastomo#ate ntre ele, din tra"ecule ce pleac din
capsul i hil i din sinusurile limfatice ale medularei. Sinusurile sunt spaii neregulate, cu
perete discontinuu, format din celule reticuloendoteliale.
Vasele aferente ptrund n circumferina ganglionului, prin capsul, i se deschid ntr-
un sinus subcapsular sau marginal. *in acesta limfa trece, prin sinusuri intermediare, n
sinusurile medularei, care se continu cu vasele eferente, ce prsesc ganglionul prin hil.
Vasele sanguine ptrund n ganglion prin hil i altele, de cali"ru mic, prin capsul,
capilari#ndu-se n tra"eculele fi"roase.
-uncional, ganglionii limfatici sunt cele mai active organe productoare de limfocite,
au rol n fagocito#, prin celulele macrofage pe care le conin, i particip la ela"orarea de
anticorpi.
&asele #i $a%$lio%ii limfatii !e$io%ali
Limfa din diversele regiuni i organe ale corpului este colectat, prin vase aferente, de
grupele ganglionare regionale i condus treptat, prin vase eferente, spre cele dou trunchiuri
colectoare mari ! canalul toracic i duetul limfatic drept.
Capul i gtul
Limfa din regiunile capului i gtului este colectat de vase limfatice tri"utare
urmtoarelor grupe de ganglioni !
-ganglionii occipitali.
-ganglionii retroauriculari.
-ganglionii parotiroidiem, ganglionii su"mandi"ulari, ganglionii su"mentali.
/
-ganglionii "ucali adun limfa din regiunile profunde ale feei, or"it, cavitile na#ale, fosa
infra-temporal, faringe .
-ganglionii retrofaringieni colectea# limfa de la faringe, tu"a auditiv i partea posterioar a
cavitilor na#ale .
-ganglionii prelaringieni primesc limfa din partea inferioar a laringelui .
-ganglionii cervicali superficiali, situai n unghiul superior al trigonului carotidian, primesc
limfa de la ganglionii occipitali, retroauriculari, parotidieni i su"mandi"ulari.
-ganglionii cervicali profun#i, situai n lungul venei 'ugulare interne, formea# un grup
superior, care adun limfa din regiunile capului, i un grup inferior, situat n regiunea
supraclavicular, n care se vars limfaticele eferente ale grupului superior i din regiunile
gtului. vasele eferente ale acestui grup se vars n trunchiul $ugular.
Membrul toracic i peretele toracic
Vasele limfatice superficiale i profunde din regiunea minii i a ante"raului se opresc
parial la ganglionii cu"itali profun#i i superficiali de pe faa antero-medial a cotului. 0a
ultim releu ganglionar, toate limfaticele mem"rului superior se vars n ganglionii a%ilari.
1anglionii a(ilari, situai n regiunea cu acelai nume dintre rdcina "raului i
peretele lateral al toracelui, sunt dispui n mai multe grupe ganglionare !
-grupul lateral 2"rahial3 colectea# limfa din cea mai mare parte a mem"rului superior .
-grupul su"scapular primete limfa din regiunea umrului i a cefei .
-grupul pectoral, din peretele toracic i glanda mamar, precum i din peretele a"dominal
2partea supraom"ilical3.
-grupul central primete vasele aferente ale grupelor precedente .
-grupul apical primete vasele eferente ale grupului central, limfatice superficiale de la nivelul
mem"rului superior care merg mpreun cu vena cefalic i, uneori, limfatice din partea
superioar a glandei mamare . vasele eferente ale acestui grup merg la ganglionii su-
praclaviculari i de aci n trunchiul subclavicular.
Cavitatea toracic
Limfaticele din cavitatea toracic drenea# limfa spre ganglionii parietali i viscerali.
1anglionii parietali sunt dispui n trei grupe mari!
&sternali 2care adun limfa din partea anterioar a spaiilor intercostale i partea medial a
glandei mamare3.
&intercostali, la care vin vase aferente din partea posterioar a spaiilor intercostale.
&frenici 2diafragmatici3, n care se vars vase limfatice din muchiul diafragm i limfatice
superficiale ale ficatului.
1anglionii viscerali sunt repre#entai de grupele ganglionilor mediastinali anteriori,
mediastinali posteriori i traheobron'ici.
Vasele eferente ale ganglionilor viscerali se vars n trunchiul bronhomediastinal.
Abdomen i pelvis
Limfaticele a"domenului i pelvisului drenea# limfa spre ganglionii parietali i
viscerali.
1anglionii parietali sunt situai retroperitoneal, formnd urmtoarele grupe !
-ganglionii iliaci, de pe traiectul vaselor iliace e(terne, la care vin vase eferente de la
ganglionii inghinali, care adun limfa de la mem"rul inferior .
-ganglionii iliaci interni, de pe traiectul vaselor iliace interne, care colectea# limfa din pereii
pelvisului i din organele pelviene .
-ganglionii sacrali, de pe faa anterioar a sacrului, care trimit vasele eferente n ganglionii
iliaci interni .
-ganglionii lom"ari, n numr de 45675, situai de o parte i de alta a aortei a"dominale. la ei
vin vasele eferente ale grupelor precedente, iar vasele lor eferente se unesc formnd
trunchiurile lombare stng i drept.
4
1anglionii viscerali sunt situai n vecintatea organelor i formea# urmtoarele
grupe!
-ganglionii ano-rectali, care vars limfa n ganglionii cacrali.
-ganglionii ileocolici, colici 2drepi, mi'locii, stngi3.
-ganglionii me#enterici, din grosimea me#enterului 2peste /55 la numr3 .
-ganglionii gastrici drepi i stingi.
-ganglionii pancreaticolienali din lungul vaselor splenice .
-ganglionii hepatici, din partea hepatoduodenal a omentului mic.
-ganglionii celiaci.
Vasele eferente ale ganglionilor viscerali converg, treptat, spre trunchiul intestinal 2un
colector nepereche3, care se vars n cisterna chyli.
Membrul pelvin
Vasele limfatice profunde ale mem"rului inferior trec paralel cu venele profunde i
str"at ganglionii tibiali anteriori i poplitei, dup care a'ung la ganglionii inghinali. Vasele
superioare merg mpreun cu venele safene mic i mare. Principalul grup ganglionar al
mem"rului inferior l constituie ganglionii inghinali superficiali 'i profun#i. +cetia sunt
situai la rdcina coapsei, pe faa anterioar, su" ligamentul inghinal i colectea# limfa din
regiunea infraom"ilical a peretelui a"dominal, organele genitale e(terne, perineu i regiunea
fesier.
Vasele eferente ale ganglionilor inghinali str"at lacuna vascular i, ptrun#nd n
a"domen, se vars n ganglionii iliaci de pe traiectul vaselor iliace e(terne.
T!u%hiu!ile limfatie ma!i
Limfa colectat din esuturi i organe, dup ce str"ate treptat releele ganglionilor
regionali, circul prin vasele eferente ale acestora spre trunchiurile colectoare mari, din care,
prin canalul toracic i duetul limfatic drept, se vars n sistemul venos n cantitate de
apro(imativ / 855 ml94: de ore.
runchiurile limfatice mari din corpul uman sunt urmtoarele! trunchiul $ugular,
subclavicular, bronhomediastinal, lombar, intestinal, duetul limfatic drept i canalul toracic.
Trunchiul jugular primete limfa din ganglionii cervicali profun#i, deci din regiunile
capului i gtului. Trunchiul subclavicular colectea# vasele eferente din ganglionii a(ilari i
supraclaviculari, respectiv limfa de la mem"rul superior i o parte a peretelui toracic.
Trunchiul bronhomediastinal adun limfa din ganglionii parietali i viscerali ai toracelui.
runchiurile 'ugular, su"clavicular i "ronhomediastinal din partea dreapt se vars n duetul
limfatic drept (ductus lymphaticus de%ter). +cesta este un colector limfatic lung de / cm i se
vars n unghiul venos drept, format de vena 'ugular intern i su"clavie dreapt. $l
colectea# aadar limfa din 'umtatea dreapt a capului i a gtului, de la mem"rul superior
drept i din 'umtatea dreapt a toracelui.
runchiurile 'ugular, su"clavicular i "ronhomediastinal din partea stng, mpreun
cu cele dou trunchiuri lom"are 6 drept i stng 6 i trunchiul intestinal 6 nepereche 6
sunt aflueni ai canalului toracic.
Trunchiul lombar primete vasele eferente ale ganglionilor lom"ari spre care vine
limfa de la mem"rele inferioare, pereii i organele pelviene, pereii a"domenului i organele
retroperitoneale. $l se vars n cisterna chyli.
Trunchiul intestinal colectea# limfa din ganglionii celiaci,. me#enterici, colici i se
vars n cisterna chyli. $ste un colector limfatic nepereche.
Canalul (duetul) toracic (ductus thoracicus), cel mai mare colector limfatic, i are
originea n a"domen, n spaiul retroperitoneal, unde ncepe cu o poriune dilatat, denumit
cisterna chyli 2Pec;uet3 %situat pe faa anterioar a verte"rei a 4-a lom"are. +fluenii acesteia
sunt cele dou trunchiuri lom"are i trunchiul intestinal. *e la acest nivel, canalul toracic, cu
o lungime de 48675 cm i un cali"ru de 7 mm, urc pe faa anterioar a corpurilor verte"rale
7
i posterior de aort, str"tnd muchiul diafragm prin orificiul aortic al acestuia . n torace
este situat n mediastinul posterior, avnd la stnga aorta, la dreapta vena a#<gos, posterior
coloana verte"ral i anterior esofagul. *easupra arcului aortic, el i schim" direcia la
stnga i, ieind din torace, descrie un arc cu concavitatea n 'os, m"rind artera su"clavie,
i se vars, printr-un trunchi comun sau uneori ramificat, n unghiul venos sting, format de
venele 'ugular intern i su"clavie stnga. =n interior canalul toracic pre#int numeroase
valvule.
Prin afluenii si, canalul toracic colectea# limfa din 'umtatea stnga a capului i a
gtului, mem"rul superior stng, 'umtatea sting a toracelui, a"domen, pelvis i mem"rele
inferioare
'. S(li%a
Splina este un organ a"dominal intraperitoneal, nepereche, care, structural i
funcional, aparine sistemului circulator sanguin, ea fiind interpus pe traiectul vaselor san-
guine, ntocmai ca ganglionii pe traiectul vaselor limfatice. -uncional, splina intervine n dis-
trugerea hematiilor i meta"olismul hemoglo"inei, n strns relaie cu ficatul, iar prin pulpa
al", n producerea de limfocite, fiind deci un organ limfoid. otodat, ea constituie un
re#ervor de snge cu importante funcii hemodinamice.
$ste situat n regiunea suprame#ocolic a cavitii peritoneale ntr-o lo' visceral,
denumit lo$a splenic, format superior, anterior, lateral i posterior de muchiul diafragm i
inferior de colon i me#ocolonul transvers, avnd comunicare larg n dreapta cu lo'a gastric.
Co%fi$u!a)ie e*te!ioa!+ #i !a(o!tu!i
Splina este un organ parenchimatos, de culoare roie-nchis, de consisten fria"il i
cu o greutate de apro(imativ />5 g.
0a form, splina se aseamn cu un "o" de cafea i i se disting !
o fa diafragmatic, conve(, care, prin intermediul muchiului diafragm, vine n raport
cu pleura i plmnul stng .
o fa visceral, relativ concav, su"mprit printr-o muchie n faa renal, ce vine n
raport cu rinichiul stng, i faa gastric, prin care vine n raport cu faa posterioar a sto-
macului. Pe faa gastric, la / cm anterior de muchia ce o separ de faa renal, se gsesc >
6? mici depresiuni care formea# hilul splinei.
inferior, splina pre#int inconstant o fa colic, prin care vine n raport cu fle(ura stnga
a colonului. (arginea superioar este ascuit i crenelat, iar marginea inferioar este
rotun'it. )%tremitatea posterioar este ndreptat spre coloana verte"ral, iar cea anteri&
oar, spre fle(ura stnga a colonului.
Splina, fiind un organ intraperitoneal, este legat de cur"ura mare a stomacului prin
ligamentul gastrolienal, de diafragm prin ligamentul frenolienal i de coada pancreasului prin
plica pancreaticolienal, prin care a'ung la splin vasele i nervii pediculului splenic.
St!utu!a s(li%ei
Splina este nvelit la suprafa de o capsul, format la suprafa din me#oteliul
peritoneului visceral i un strat profund de esut con'unctiv dens 2capsular3, care, pe lng
fi"rele colagene, conine numeroase fi"re elastice i, n cantitate redus, fi"re musculare
netede. =n hil se afl o cantitate mare de esut con'unctiv. *in capsul i hilul splinei pleac n
interior trabecule, ramificate i anastomo#ate, cu care ptrund i se ramific n splin vasele
sanguine, limfatice i fi"rele nervoase.
oate acestea e(plic modificrile de volum ale splinei i rolul ei n depo#itarea
sngelui. @n spaiul dintre tra"ecule i capsul se afl o "ogat reea de esut reticular, n
ochiurile creia se afl parenchimul splenic, format de pulpa alb i pulpa ro'ie a splinei.
:
"ulpa alb este alctuit din noduli de esut limfoid, dispui n 'urul unei artere
centrale, numii i corpusculi (alpighi, cu rol n producerea de limfocite. Volumul i numrul
lor descresc cu vrsta, iar n infecii i into(icaii devin centri de reacie.
"ulpa ro'ie este format din largi capilare sinusoide, n care i au originea venele, i o
reea de cordoane pulpare 2Aillroth3.
&asula!i,a)ia #i i%e!"a)ia s(li%ei
Splina primete snge din artera lienal sau splenic, ramur a trunchiului celiac.
+ceasta merge superior i apoi pe faa posterioar a corpului pancreasului i, prin plic
pancreatico-lienal, a'unge la splin, ramificndu-se nainte de a ptrunde n hil. =n interiorul
splinei se ramific o dat cu tra"eculele fi"roase i d ramuri arteriale n 'urul crora sunt
dispui corpusculii ,alpighi, i se continu mai departe cu arterele penicilate, care se
ndreapt spre pulpa roie. Peretele acestora are o structur caracteristic. $le se continu cu
capilarele arteriale, dup care urmea# capilarele sinusoide ale pulpei roii, din care se
formea# reeaua venoas a splinei. Vena lienal merge mpreun cu artera i este un afluent al
venei porte. *nervaia este dat de fi"re care provin din ple(ul celiac i a'ung la splin pe
calea vaselor.
-.A%ali,ato!ii .o!$a%ele /e sim)0
+nali#atorii sunt formaiuni anatomo-funcionale prin care sistemul nervos
recepionea# informaiile din mediul ncon'urtor sau din interiorul organismului i le inte-
grea# n centrii nervoi, transformndu-le n sen#aii.
Pe "a#a mesa'elor periferice culese prin anali#atori, sistemul nervos ela"orea#
reaciile adecvate de rspuns - imediate sau tardive -, pe care le transmite organelor efectoare.
+nali#atorii repre#int deci canalele informaionale ale sistemului nervos, legtura
acestuia cu mediul ncon'urtor i cu propriul organism.
+nali#atorul este alctuit din punct de vedere anatomic din trei pri principale!
receptorul periferic sau organul de sim propriu-#is, care recepionea# stimulii.
calea nervoas, cu rol de conducere spre centrii nervoi a mesa'elor culese de organul
receptor
centrul nervos cortical, care integrea# informaiile primite i le transform n sen#aii.
Ree(to!ii (e!ife!ii
Beceptorii au proprietatea de a recepiona stimulii fi#ici sau chimici i de a-i
transforma n impuls nervos i au fost clasificai n! e*te!oe(to!i1 (!o(!ioe(to!i i
i%te!oe(to!i.
E*te!oe(to!ii culeg stimulii din mediul ncon'urtor i se su"mpart n
e%teroceptori de contact i de distan sau telereceptori. *in primul grup fac parte! receptorii
cutanai & tactili, termici, dureroi, de presiune, receptorul olfactiv i receptorul gustativ, iar
telereceptorii sunt repre#entai de! ochi sau receptorul vi#ual, organul 0orti din urechea
intern sau receptorul acustic.
2!o(!ioe(to!ii culeg stimulii profun#i din muchi, tendoane, oase, ligamente i
capsula articular, respectiv de la nivelul aparatului locomotor i sunt repre#entai de! fusurile
neuromusculare, corpusculii tendino'i !olgi, corpusculii Vater&"acini etc. ,esa'ele
recepionate de proprioceptori, transmise i integrate de centrii nervoi corticali, dau sen#aia
po#iiei i micrii corpului sau segmentelor sale.
I%te!oe(to!ii culeg stimulii din organele interne, respectiv din aparatul digestiv,
respirator, cardiovascular i urogenital, asigurnd sensi"ilitatea visceral a corpului. $i sunt
repre#entai de terminaiile nervoase intraepiteliale din mucoasa organelor cavitare, de
terminaiile nervoase difu#e din mem"ranele seroase 2pleur, pericard, peritoneu3 i vasele
sanguine, de bulbii terminali din viscere i corpusculii genitali din organele genitale e(terne
i de corpusculii Vater&"acini din organele interne. ,esa'ele culese de interoceptori i
8
integrate de centrii nervoi corticali dau sen#aia de durere visceral, de temperatur, de
plenitudine a organelor cavitare etc.
$(teroceptorii i proprioceptorii se mai numesc i receptori somatici, iar
interoceptorii, receptori viscerali.
Beceptorii periferici au mai fost clasificai dup natura stimulilor pe care i
recepionea# n! mecanoreceptori, termoreceptori, chemoreceptori i receptori electromag-
netici.
(ecanoreceptorii sunt repre#entai de! receptorii tactili 'i de presiune din piele,
respectiv de fi"rele nervoase li"ere, corpusculii ,eissner, corpusculii Vater-Pacini i discurile
(er+el, receptorii +ineste#ici pentru stimulii dai de micarea i po#iia oaselor n articulaii,
situai n capsula i ligamentele articulare. fusurile neuromuscular i corpusculii tendino'i
1olgi, pentru stimulii dai de ntinderea muchilor i tendoanelor. receptorul acustic 2organul
0orti3 din urechea intern care recepionea# undele sonore. receptorul vestibular din utricul,
sacul i canalele semicirculare ale urechii interne, care primete stimulii dai de acceleraie i
schim"rile de echili"ru i presoreceptorii de la nivelul vaselor sanguine, inim i plmni.
-ermoreceptorii, situai n piele sau organele interne cum sunt cavitatea "ucal,
faringele, esofagul i rectul, recepionea# stimulii de cald i rece.
Chemoreceptorii sunt repre#entai de! receptorul gustativ, olfactiv i chemoreceptorii
de la nivelul sinusului carotidian i arcului aortic.
.eceptorul electromagnetic este repre#entat de ochi, respectiv de retin, care
recepionea# radiaiile luminoase, un tip de radiaii electromagnetice.
Calea %e!"oas+
Beceptorii sunt antenele periferice ale anali#atorilor, iar calea nervoas constituie
canalul de transmisie a mesa'elor de la receptor la centrul nervos de integrare. @n funcie de
anali#atorul cruia i aparine, ea poart numele de! cale someste#ic sau a sensi"ilitii
generale, cale cohlear sau acustic, vesti"ular, optic, gustativ i olfactiv. 0alea nervoas
a anali#atorilor este alctuit dintr-o parte periferic, format din fi"rele sen#itive 2aferente3
ale nervilor spinali sau cranieni care vin de la receptori i dintr-o parte central sau
intranevra(ial, n lungul creia, pn la centrul cortical, se nlnuie mai muli neuroni.
Prin colaterale ale a(onilor sau chiar fi"re directe ale unei ci nervoase, n interiorul
sistemului nervos central se reali#ea# sinapse, deci se transmit impulsuri altor centri nervoi,
care deservesc funcii refle(e su"corticale, dintre care unele sunt refle(e de aprare fa de
stimulii nocivi, altele de reglare a activitii anali#atorului sau de coordonare comple( a mai
multor activiti nervoase.
Ce%t!ii o!tiali ai a%ali,ato!ilo!
0ile nervoase ale anali#atorilor proiectea# mesa'e periferice n centrii sau nucleii
anali#atori ai scoarei cere"rale. La acest nivel, informaiile primite su" form de impulsuri
nervoase sunt integrate i transformate n sen#aii! tactile, termice, dureroase, vi#uale, auditi-
ve, gustative, olfactive.
A%ali,ato!ul o(ti
+nali#atorul optic este alctuit din ochi sau receptorul vi#ual, din calea optic i din
centrii corticali de integrare a v#ului repre#entai de ariile /C, /? i /D din lo"ul occipital.
Ohiul
(/culus)
>
Echiul sau organul v#ului este alctuit din globul ocular i organele ane%e ale
glo"ului ocular.
3lo4ul oula!
(0ulbus oculi)
$ste situat n prea anterioar sau "a#al a or"itei i este nvelit la e(terior de o
mem"ran con'unctiv numit capsula enon, care l desparte de o mas de esut adipos din
lo'a posterioar a or"itei. +nterior el este prote'at de cele dou pleoape.
1lo"ul ocular are la adult o form relativ sferic, cu diametrele de apro(imativ 4: mm
i greutatea de >-? g. +nterior el pre#int o parte mai proeminent, care corespunde corneei i
al crei centru formea# polul anterior al glo"ului ocular. Epus lui se afl polul posterior.
*iametrul antero-posterior care unete cei doi poli 2de 4: mm sau mai mic3 formea# a%ul
anatomic al glo"ului ocular, care este identic cu a%ul optic ce trece prin centrul mediilor
refringente. 1%ul vi#ual este linia care trece prin fovea central - #ona de recepie pentru
vederea clar - i prin centrul aparent al pupilei. 0irculara care trece la 'umtatea distanei
dintre poli se numete ecuator. *iametrul vertical este de 47 mm, iar cel transversal de 47,8
mm.
St!utu!a $lo4ului oula!
1lo"ul ocular este alctuit dintr-un perete format din trei tunici dispuse concentric i
dintr-o cavitate n care se afl mediile refringente ale glo"ului ocular.
-unica fibroas formea# stratul e(tern al glo"ului ocular i este alctuit
dintr-o parte posterioar, mare ca ntindere i opac, numit sclerotic i alta anterioar,
redus ca suprafa i transparent, repre#entat de cornee.
Sclerotica este format din fascicule de fi"re colagene cu direcie radiar i circular,
printre care se afl fi"re elastice i fi"ro"lati. -aa ei e(tern, de culoare al"-sidefie, este
legat prin fracturi colagene la(e de capsula enon, astfel nct este permis mo"ilitatea
glo"ului ocular. tot pe ea se inserea# fi"rele tendinoase ale muchilor glo"ului ocular. =n
partea postero-medial, sclerotica pre#int o #on perforat de numeroase orificii prin care ies
fi"rele nervului optic, numit lamina cribrosa 2lama ciuruit3. =n partea anterioar se afl
$onciunea sclerocornean, marcat pe faa e(terioar de 'anul sclerei. n profun#imea
acestei regiuni se gsete un canal paralel cu marginea corneei, numit canalul 2chlemm sau
sinusul venos al sclerei. $l comunic cu reeaua venoas 2venele ciliare anterioare3 i are rolul
de a drena umoarea apoas din camera anterioar a glo"ului ocular.
0orneea continu sclerotica n partea anterioar a glo"ului ocular, este transparent i
are o grosime de 5,?-/,/ mm. @n structura corneei se gsesc, n sens antero-posterior,
urmtoarele cinci straturi! epiteliul anterior, lama elastic anterioar s-au mem"rana AoFman,
esutul propriu, mem"rana elastic posterioar sau mem"rana *escemet i endoteliul
posterior.
0orneea nu are vase sanguine i se hrnete prin lichidele spaiilor lacunare din
interiorul su. @n grosimea ei se afl fi"re nervoase amielinice. *ei este o mem"ran tran-
sparent, transparena ei este mai mic dect a umorii apoase i a sticlei.
-unica vascular formea# stratul mi'lociu al peretelui glo"ului ocular i este alctuit
din trei pri! coroida, corpul ciliar i irisul.
-unica nervoas sau retina formea# stratul intern al peretelui lo"ului ocular i
funcional ea repre#int receptorul propriu-#is al anali#atorului optic. Betinei i se disting trei
pri ! optic, ciliar i indian.
Reti%a o(ti+ sau "i,ual+ are n partea posterioar dou regiuni distincte! macula
lutea sau pata gal"en, cu o depresiune n centru numit fovea centralis i papila nervului
optic. 0a structur, fovea central conine numai celule cu con, este lipsit de vase sanguine i
C
funcional repre#int #ona vederii clare, diurne. Papila optic, situat n vecintatea maculei,
este regiunea prin oare prsesc retina fi"rele nervului optic.
2tructura retinei vi#uale este adaptat funciei fotoreceptoare. Stratul cel mai e(tern,
situat deci spre coroid, este format din celule pigmentare, de form prismatic, dispuse pe un
singur rnd i ncrcate cu fuscin, un pigment de culoare "run-nchis. 0elulele pigmentare
trimit prelungiri citoplasmatice care se dispun n 'urul fiecrui con i "astona, formnd cte o
camer o"scur n 'urul acestora. 0nd ochiul este e(pus la lumin pigmentul co"oar n
prelungiri, iar n lipsa luminii trece n corpul celulei.
Partea fotoreceptoare a retinei este alctuit din nlnuirea a trei tipuri de neuroni,
formnd aa-numitele straturi nervoase ale retinei3
stratul celulelor sen#oriale, cu conuri 'i bastona'e, situat periferic spre stratul pigmentar .
stratul celulelor bipolare, care sunt protoneuronii cii optice.
stratul ganglionar, cel mai intern 2spre corpul vitros3, format din neuroni multipolari, sau
deutoneuronii cii optice, ai cror a(oni, prsind glo"ul ocular dup ce str"at coroida i
lamina cri"rosa a scleroticii formea# nervul optic.
Celula cu bastona' are form cilindric i este format din prelungirea periferic sau
"astonaul i din corpul celulei, de la care pleac prelungirea central cu structur a(onic.
aceasta face sinaps cu prelungirea periferic a neuronului "ipolar.
Celula cu con are diametrul mai mare, iar prelungirea ei periferic este conic i
conine o su"stan fotosensi"il numit iodopsin. 0elulele cu con percep vederea diurn,
clar, avnd o putere de adaptare la lumin mai mare dect "astonaele.
Celula bipolar, face sinaps, prin prelungirea ei periferic, cu mai multe celule cu
"astona sau cu celule cu "astona i celule cu con. =n fovea centralis o singur celul "ipolar
face sinaps cu o singur celul cu con. Prin prelungirea central, mai multe celule "ipolare
fac sinaps cu dendritele unui singur neuron multipolar. Gumai n fovea centralis un singur
neuron "ipolar 2care a fcut sinaps cu o singur celul cu con3 corespunde unui singur
neuron multipolar. La acest nivel, impulsurile vi#uale sunt conduse prin lanuri neuronale i#o-
late! celul cu con H celul "ipolar H celul multipolar, fapt care e(plic particularitile
funcionale ale acestei regiuni a retinei. @n restul retinei vi#uale, un singur neuron multipolar
cuprinde arii foto-receptoare mai mari.
*in suprapunerea i nlnuirea straturilor nervoase ale retinei re#ult cele /5 straturi
microscopice descrise clasic i care, de la e(terior spre interior, sunt urmtoarele! stratul
pigmentar, stratul conurilor i "astonaelor, mem"rana limitant e(tern, stratul granular
e(tern, stratul ple(iform e(tern, stratul granular intern, stratul ple(iform intern, stratul
ganglionar, stratul fi"relor nervului optic i mem"rana limitant intern.
Reti%a ilia!+ este format dintr-un strat e(tern pigmentar i altul intern nepigmentar,
i nu ndeplinete funcii fotoreceptoare.
Reti%a i!i/ia%+ m"rac faa posterioar a irisului i, diferit de cea ciliar, este
alctuit dintr-un strat intern pigmentar i altul e(tern nepigmentar.
Me/iile !ef!i%$e%te ale $lo4ului oula!
@n cavitatea glo"ului ocular se afl mediile refringente ale acestuia sau sistemul
dioptric al ochiului, de punere la punct a imaginii pe retin. $le sunt repre#entate de!
!istali%1 umoa!ea a(oas+ i o!(ul "it!os.
C!istali%ul este un organ transparent, de forma unei lentile "iconve(e, situat n plan
frontal, posterior de iris. $l pre#int o fa anterioar conve(, alta posterioar mai "om"at
dect precedenta i o circumferin sau ecuator.
2tructural, cristalinul este nvelit la e(terior de o mem"ran su"ire, dar re#istent,
numit capsula cristalinului sau cristaloida. @n interior, pe faa profund a cristaloidei an-
terioare este dispus epiteliul cristalinului, format din celule cu"ice, turtite i, spre ecuator,
?
cilindrice, ae#ate pe un singur rnd. Prelungirile acestor celule dau natere n tot timpul vieii
fibrelor cristalinului, din su"stana proprie a acestuia. 2ubstana interfibrilar conine, n
cantiti reduse, ap i lipoi#i, precum i mari cantiti de proteine i sruri de calciu.
Epacifierea lui la "trni produce cataracta, cu pierderea vederii.
0ircumferina cristalinului este legat de corpul ciliar prin ligamentul suspensor al
cristalinului 2#onula ciliar sau #onula Iinn3. Su" aciunea muchiului ciliar cristalinul i mo-
dific cur"ura, constituind astfel principalul organ al acomodrii.
0ristalinul, prin po#iia sa frontal i prin ligamentul suspensor, su"mparte cavitatea
glo"ului ocular ntr-o camer anterioar, n care se afl umoa!ea a(oas+ i o camer
posterioar n care se gsete o!(ul "it!os. 0amera anterioar este cuprins ntre cristalin i
cornee i prin iris este su"mprit n dou compartimente, care comunic ntre ele prin
pupil.
Umoa!ea a(oas+ este un lichid transparent produs de procesele ciliare i se aseamn
din punct de vedere al compo#iiei chimice cu lichidul cefalorahidian. Secretat n partea
camerei anterioare dintre iris i cristalin, ea trece prin pupil n compartimentul anterior,
dintre iris i cornee i prin spaiile con'unctive -ontana, care comunic cu camera anterioar,
se vars n canalul Schlemm, iar din acesta n sistemului venos al glo"ului ocular.
Co!(ul "it!os este o su"stan gelatinoas, omogen i transparent, care ocup
camera posterioar a glo"ului ocular dintre cristalin i retin. La e(terior, el pre#int un strat
mai dens, impropriu numit membran hialoidian. =n a(ul su antero-posterior, de la cristalin
la papila optic se afl un traiect, denumit i el impropriu canal hialoidian, prin care a trecut
spre cristalin artera hialoidian, care dispare nainte de natere.
O!$a%ele a%e*e ale $lo4ului oula!
+ne(ele glo"ului ocular asigur motilitatea i protecia glo"ului ocular i sunt
repre#entate de! muchii e(trinseci ai glo"ului ocular, pleoape i con'unctiv i aparatul lacri-
mal.
,uchii e(trinseci ai glo"ului ocular sunt ase la numr, dintre care patru muchi
drepi 2superior, inferior, medial i lateral3 i doi o"lici 2mu'chiul oblic superior i mu'chiul
oblic inferior3.
2leoa(ele sunt dou plici musculo-mem"ranoase, una superioar i alta inferioar,
situate anterior de glo"ul ocular. Prin marginea lor li"er delimitea# fanta palpe"ral, care se
ntinde pn la comisura medial i lateral a pleoapelor. Pe muchia anterioar a marginii
li"ere sunt implantai peri sau cili 2genele3, iar pe muchia posterioar se afl orificiile de
deschidere ale glandelor ,ei"omius 245675 orificii3.
Co%5u%ti"a este o mucoas care nvelete faa posterioar a pleoapelor i, trecnd pe
faa anterioar a glo"ului ocular, nvelete sclerotica i se continu cu epiteliul anterior al
corneei. *e aceea i se disting dou pri ! con$unctiva palpebral, care la marginea li"er a
pleoapelor se continu cu pielea, i con$unctiva bulbar.
A(a!atul la!imal este format din glanda i cile lacrimale i are rolul de a produce i
evacua lacrimile. Lacrimile favori#ea# alunecarea pleoapelor pe glo"ul ocular, l spal i
menin umed corneea.
1landa lacrimal este situat n partea superioar, anterioar i lateral a tavanului
or"itei. 0ile lacrimale sunt formate din canalele lacrimale, sacul lacrimal i canalul
na#olacrimal.
Calea o(ti+
$ste al doilea segment al anali#atorului optic i conduce impulsurile date de stimulii
luminoi, la centrii corticali ai v#ului. $a ncepe cu nervul optic, format de a(onii neuronilor
multipolari din retin. Gervul optic, chiasma i tractul optic formea# partea periferic a cii
D
optice. Prin tractul optic fi"rele nervoase a'ung la corpul geniculat lateral unde fac sinaps cu
al treilea neuron. *e la corpul geniculat lateral ncepe partea central a cii optice, care prin
radiaiile optice a'unge la centrii corticali.
Ce%t!ii o!tiali ai "+,ului
Sunt situai n scoara cere"ral a lo"ului occipital, aria /C, /?, /D. Gucleul anali#ator
se gsete n aria /C, situat de o parte i alta a anului calcarin. La acest nivel fi "rele din
cadranele inferioare ale retinei i deci din 'umtatea superioar a cmpului vi#ual se proiec-
tea# pe "u#a inferioar a anului calcarin, iar cele din cadranele superioare, deci 'umtatea
inferioar a cmpului vi#ual, pe "u#a superioar a anului calcarin. -i"rele nervoase din
regiunea maculei se proiectea# ntr-o #on conic centrat de anul calcarin, a crei "a#
este orientat posterior spre polul occipital al anului calcarin.
A%ali,ato!ul austi
Erganul de percepere a undelor sonore este situat n melcul mem"ranos din urechea
intern. Stimulii recepionai de organul Corti din melcul mem"ranos sunt condui prin calea
cohlear sau acustic la centrii corticali ai au#ului din lo"ul temporal, ariile 45, 4.
ot n urechea intern se afl i organul receptor pentru simul echili"rului, el
repre#entnd segmentul periferic al anali#atorului vesti"ular.
U!ehea
Jrechea, organul receptor al au#ului i simului echili"rului, este alctuit din trei
pri, cu structur i funcii distincte! urechea e(tern, urechea medie i urechea intern.
6rechea e%tern are rolul de a capta undele sonore i a le conduce spre urechea medie.
este alctuit din pavilionul urechii i conductul auditiv e(tern.
0a structur pavilionul urechii este constituit dintr-un schelet fi"rocartilaginos, nvelit
pe am"ele fee de piele. 0artila'ul pavilionului se continu medial cu partea! cartilaginoas a
conductului auditiv e(tern. Lo"ul urechii este lipsit de cartila'.
Conductul auditiv e%tern se ntinde de la concha auricular la mem"rana timpanului i
are un traiect ondulat. +nterior de el se afl articulaia temporo-mandi"ular, iar inferior,
glanda parotid.
La e(tremitatea medial se afl un an circular, incomplet, n care se inser timpanul.
Suprafaa intern a conductului este nvelit de piele, care n, partea lateral pre#int peri i
glande se"acee. ot la nivelul conductului se gsesc glandele ceruminoase al cror produs de
secreie formea# cerumenul.
6rechea medie sau cavitatea timpanic, are rolul de a transmite vi"raiile sonore spre
urechea intern. $a este o cavitate cu ase perei, spat n stnca temporalului i conine n
interior sistemul de oscioare i muchii ane(ai lui.
"eretele lateral este format dintr-un cadru osos care circumscrie tim(a%ul. +cesta se
inser printr-un inel fi"rocartilaginos, care lipsete pe o mic ntindere n partea superioar,
numit inci#ura timpanic. Partea timpanului corespun#toare acestei inci#uri este mai su"ire
i se numete pars flaccida, iar restul formea# pars tensa. Pe faa lateral, n centrul
timpanului se o"serv, pe viu, o depresiune 2ombilicul sau umbo) care corespunde inseriei ca-
ptului inferior al mnerului ciocanului. ,nerul ciocanului, nglo"at n grosimea timpanului
este marcat i el de o dung o"lic numit stria malleolaris. 0a structur, timpanul este
format dintr-un strat fi"ros central cu fi"re radiare i circulare, nvelit lateral spre conductul
auditiv de piele i medial de mucoasa cavitii timpanice.
"eretele medial corespunde urechii interne i pre#int n centru o proeminen numit
promontoriu. Postero-superior de acesta se afl fereastra oval sau vestibular astupat de
/5
"a#a scriei, iar postero-inferior, fereastra rotund sau cohlear, o"struat de o mem"ran
numit timpanul secundar.
"eretele superior este format de tegmen tympani de pe faa superioar a stncii
temporalului.
"eretele inferior vine n raport cu golful venei 'ugulare.
"eretele anterior vine n raport n partea inferioar cu canalul carotidian, iar n partea
superioar pre#int orificiul timpanic al tu"ei auditive, prin care urechea medie comunic cu
na#ofaringele. +erul care din na#ofaringe ptrunde prin tu" n urechea medie contri"uie la
egali#area presiunii de o parte i alta a timpanului.
"eretele posterior pre#int n partea superioar un orificiu, care se continu cu aditus
ad antrum ce se deschide n cavitile mastoidiene.
/scioarele au#ului & ciocanul, nicovala i scria - formea# un lan articulat de piese
osoase care transmit vi"raiile timpanului la perilimfa urechii interne.
Ciocanul pre#int un cap care se articulea# cu nicovala i un col cu o apofi# lateral
scurt i alta lung numit m7nerul ciocanului, care se inser pe timpan.
8icovala este format dintr-un corp, care se articulea# cu capul ciocanului, o ramur
scurt ori#ontal, o ramur lung vertical n vrful creia se afl apofi#a lenticular prin care
se articulea# cu scria.
2cria pre#int un cap care se articulea# cu nicovala, dou ramuri i "a#a scriei
aplicat pe fereastra oval.
6rechea intern este format dintr-un sistem de caviti ce comunic ntre ele, spate
n stnca temporalului, care n ansam"lu alctuiesc labirintul osos. @n interiorul la"irintului
osos i mulndu-se pe el, se afl labirintul membranos, n care sunt adpostii receptorul
pentru au# i cel al echili"rului. @ntre la"irintul osos i cel mem"ranos se afl un spaiu umplut
cu un lichid numit perilimf, iar n interiorul celui mem"ranos, lichidul numit endolimf.
9abirintul osos este format din! vesti"ul, canalele semicirculare i melcul osos.
9abirintul membranos, cuprins n interiorul celui osos, este format din vestibulul
membranos, cu dou ve#icule mici utricula i sacula, din canalele semicirculare,
membranoase i din melcul membranos. oate acestea comunic ntre ele i conin n interior
endolimf, iar la e(terior, perilimf.
/rganul Corti sau receptorul acustic este situat n interiorul melcului mem"ranos n
lungul cruia descrie 4 K spire. $l este alctuit din celule sen#oriale auditive, celule de
susinere, 'i doi st7lpi3 e%tern i intern. ,edial de stlpul intern se afl celulele auditive
interne dispuse pe un singur rnd i celule de susinere, iar lateral de stlpul e%tern, celulele
auditive e(terne ae#ate pe trei rnduri i celule de susinere.
Calea ohlea!+ sau austi+
$ste cel de al doilea segment al anali#atorului acustic i conduce impulsurile nervoase
auditive de la organul 0orti la centrii au#ului din scoara cere"ral. Partea ei periferic este
repre#entat de nervul cohlear 2V===3, iar cea intranevra(ial sau central, de lemniscul lateral
i radiaiile acustice.
0entrii corticali ai au#ului sunt situai n ariile :/, :4 din girii transveri 2Leschl3 ai
lo"ului temporal. Gucleul anali#ator este aria :/. 0entrii au#ului au ample cone(iuni cu
cmpurile faciale din lo"ul frontal 2ariile >, ?3 i mai ales cu centrii vor"irii din aria ::,
funciile de au# fiind strns legate de vor"ire. S-a constatat c sunetele nalte recepionate n
partea "a#al a melcului mem"ranos sunt integrate n partea medial a ariei :/, iar cele 'oase,
percepute spre vrful melcului, n partea lateral a acestei arii i transformate n sen#aii
auditive.
A%ali,ato!ul "esti4ula!
//
(anali#atorul echilibrului statocinetic)
Erganul receptor al anali#atorului vesti"ular este repre#entat de maculele din utricul
'i sacul i de crestele ampulare ale canalelor semicirculare. ,acula utriculei recepionea#
stimulii produi de schim"area po#iiei capului sau corpului n plan ori#ontal, iar cea a
saculei, n plan sagital 2vertical3 i acceleraiile liniare. $le deservesc refle(ele statice de
postur i redresare. 0restele ampulare percep stimulii produi de acceleraiile circulare, mai
ales ale capului i deservesc refle(ele statocinetice.
Ce%t!ii o!tiali ai anali#atorului vesti"ular sunt mai puin cunoscui. Se crede c sunt
locali#ai n scoara cere"ral a lo"ului temporal. La activitatea cortical legat de funciile de
echili"ru particip ns i ali anali#atori, ca de e(emplu! anali#atorul optic, auditiv,
proprioceptorii din muchi i receptorii cutanai.
A%ali,ato!ul $ustati"
Ree(to!ii a%ali,ato!ului $ustati" sunt repre#entai de mugurii gustativi din mu-
coasa lingual i fac parte din grupa e(teroceptorilor de contact, fiind chemoreceptori. @n
mucoasa lingual, mugurii gustativi sunt situai n anul circular de la "a#a papilelor valate,
la suprafaa papilelor fungiforme de pe faa dorsal a lim"ii i n anurile dintre papilele
foliate de pe marginile lim"ii. @n numr redus se mai gsesc n mucoasa la"ial, a o"ra'ilor,
vlului palatin, faringelui i epiglotei.
(ugurii gustativi au form ovoidal i sunt alctuii din celule sen#oriale gustative al
cror pol apical este ndreptat spre un scurt canal gustativ format din celulele epiteliale ale
mucoasei, care printr-un orificiu numit por gustativ se deschide la suprafa. 0elulele gu-
stative pre#int la polul apical 7-> prelungiri sau cili gustativi, foarte su"iri, care se adun n
canalul gustativ, n care ptrund su"stanele sapide di#olvate.
Calea $ustati"+. Partea periferic a cii de conducere a impulsurilor gustative este
format de nervul facial pentru dou treimi anterioare ale lim"ii, nervul glosofaringian i
nervul vag pentru treimea posterioar.
Ce%t!ul o!tial al gustului se gsete n aria :7 din partea inferioar 2opercular3 a
girului postcentral, n vecintatea proieciei corticale a sensi"ilitii generale a feei.
A%ali,ato!ul olfati"
Ree(to!ii a%ali,ato!ului olfati" fac parte din grupa e(teroceptorilor de contact i
sunt situai n partea superioar a mucoasei na#ale, ntin#ndu-se pe o suprafa de 4-7 cm
4
la
om. ,ucoasa olfactiv ocup n fiecare cavitate na#al partea ce nvelete lama ciuruit a
etmoidului 2tavanul3, faa medial a cornetului na#al superior i partea superioar a mucoasei
septului na#al.
Structural, mucoasa olfactorie este alctuit din celule olfactive, fusiforme, cu corpul
glo"ulos i nucleu "ogat n cromatin i din celule de susinere de natur epitelial, dispuse
printre acestea. Stratul profund al mucoasei este format din celule ba#ale rotun'ite sau cu"ice,
ae#ate pe o membran ba#al foarte su"ire. Celulele olfactive sunt de tip neuroepitelial,
deci celule nervoase cu dendrite i a(on. :endrita unei celule este prelungirea apical a
acesteia, care, dup ce depete nlimea celulelor de susinere din 'ur, se termin cu o
umfltur numit buton olfactiv, cu doi centrioli n interior. *e la "utonul olfactiv pleac 8->
cili olfactivi, cu rol n perceperea stimulilor de miros. *e la polul opus sau "a#ai al celulei
pleac a(onul, care va forma nervii olfactivi.
Calea olfati"+. 0elula olfactorie, cu rol n recepionarea stimulilor, constituie
totodat protoneuronul cii olfactive. +(onii acestora str"at lama ciuruit a etmoidului,
formnd nervii olfactivi i ptrund n bulbul olfactiv, unde fac sinaps cu deutoneuronul cii
olfactive. Aul"ii olfactivi sunt situai deasupra lamei ciuruite a etmoidului i aparin
rinencefalului. *eutoneuronul, repre#entat de celulele mitrale ale "ul"ului olfactiv, face, prin
/4
dendritele sale, un tip special de sinaps cu a(onul protoneuronului, denumit glomerul
olfactar.
Ce%t!ii o!tiali ai mi!osului. 0entrii primari, la care vin fi"rele deutoneuronilor sunt
repre#entai de trigonul olfactor, su"stana perforat anterioar, nucleii septali i girul
su"calos. +ceti centri au legtur cu centrii olfactivi secundari din hipocamp, nucleul
amigdalian i trimit fi"re n hipotalamus i la unii nuclei din trunchiul cere"ral, deservind
funcii refle(ive legate de stimulii de miros.
2!o(!ioe(to!ii
Proprioceptorii sunt mecanoreceptori cu rol n perceperea stimulilor de la nivelul
aparatului locomotor.
*up structura lor proprioceptorii snt de mai multe tipuri ! fusurile neuro-musculare
dintre fi"rele muchilor scheletici, corpusculii tendi-noi 1olgi de la 'onciunea fi"relor
musculare cu cele tendinoase, corpusculii Vater-Pacini din capsula articular, ligamente, fascii
musculare, periost i pericondru, corpusculii Gicolaidini din mem"ranele sinoviale i
terminaiile nervoase li"ere din muchi i articulaii.
-uncional, impulsurile nervoase care iau natere n proprioceptori au o larg
distri"uie n interiorul sistemului nervos central. $le dau, prin integrarea lor n centrii
corticali, sen#aia po#iiei i a micrii corpului i segmentelor sale sau contri"uie prin aa-
numitele mecanisme proprioceptoare, cu sediu su"cortical, la reglarea activitilor refle(e -
tonice, de postur i micare - ale musculaturii striate.
Ree(to!ii uta%a)i
2ielea 6 7%"eli#ul e*te!io! al o!(ului
Beceptorii cutanai - tactili, termici, dureroi i de presiune - situai n epiderm, derm
i stratul su"cutanat - sunt e(teroceptori de contact. $i repre#int segmentul periferic al
anali#atorului cutanat sau someste#ic al sistemului nervos.
*in punct de vedere structural, receptorii cutanai sunt de dou tipuri! terminaii
nervoase libere sau difu#e i receptori ncapsulai.
-erminaiile libere sunt fi"re su"iri, srace n mielin sau amielinice, care formea#
ple(urile papilelor dermice i din care pleac ar"ori#aii foarte fine, verticale n epiderm,
terminndu-se la suprafaa celulelor epidermice. -uncional, recepionea# stimulii dureroi.
$le sunt! terminaii libere, terminaii difu#e, meniscurile tactile (er+el.
.eceptorii ncapsulai sunt, la rndul lor, de mai multe feluri! corpusculii (eissner,
corpusculii genitali, corpusculii ;rause, corpusculii Vater&"acini, corpusculii .uffini,
corpusculii !olgi&(a##oni.
2ielea
(Cutis)
Beceptorii cutanai confer pielii un important rol de organ de sim, care mpreun cu
ceilali e(teroceptori, prin semnalele pe care le recepionea# i le transmite centrilor nervoi,
contri"uie la reali#area legturii dintre organism i mediul ncon'urtor. *ar, pielea, nveliul
e(terior al corpului uman, ndeplinete totodat numeroase alte funcii. $a este un organ de
protecie fa de agenii fi#ici, chimici, micro"ieni. un organ de e%creie, prin secreia
sudoral, eliminnd ap, uree i ali produi re#ultai din meta"olism. un organ de absorbie a
unor su"stane medicamentoase. un organ cu importante funcii n termoregla&re, participnd
la meninerea homeosta#iei termice a corpului. funcii hemodinamice, depo#itnd n reeaua
capilar sau trimind, la nevoie, n circulaie o cantitate aprecia"il de snge i, totodat, un
/7
organ cu nsemnate funcii metabolice. 0a urmare, pielea are i o patologie proprie, cu
numeroase implicaii n ntregul organism.
St!utu!a (ielii. Pielea are o structur adaptat funciilor enumerate mai sus i este
alctuit din trei straturi principale! epiderm, derm i stratul su"cutanat. 0a origine
em"riologic, epidermul se de#volt din ectoderm, iar dermul i stratul su"cutanat sunt de
provenien me#odermal.
)pidermul (epidermis) este stratul superficial al pielii i are o grosime varia"il n
diversele regiuni ale pielii. $l este alctuit din urmtoarele straturi !
2tratul ba#al sau generator, situat profund pe membrana ba#al, care desparte epidermul
de derm, este format dintr-un singur rnd de celule cu sinte# proteic pronunat.
,ito#ele frecvente din acest strat 'ustific denumirea de strat generator, la acest nivel
lund natere celulele de nlocuire ale celorlalte straturi. 0elulele acestui strat conin, n
funcie de ras i condiiile din mediul ncon'urtor, cantiti varia"ile de pigment melanic
preluat de la celulele melano"laste.
2tratul celulelor poliedrice sau spinos, situat deasupra celui "a#al, este alctuit din mai
multe rnduri de celule, care spre suprafa devin tot mai turtite i ncep s se
cheratini#e#e.
2tratul granulos.
2tratul lucid confer epidermului proprietile de impermea"ilitate, a"sor"ie selectiv i
suplee.
2tratul cornos este format din celule ncrcate cu grsime epidermic i cu un nveli
periferic de cheratin, o protein cu sulf n compo#iia sa, re#istent i elastic. +cest strat
este foarte gros n Mpielea regiunii plantare i faa palmar a minii.
2tratul descuamant sau e(foliant formea# ptura superficial a stratului cornos i a
epidermului, cu celule care se descuamea# i cad.
$pidermul este str"tut de tulpina firelor de pr, de canalele de e(creie ale glandelor
sudoripare, fr perei proprii i conine terminaiile nervoase receptoare.
:ermul sau corionul pielii este stratul dispus su" epiderm, mai gros dect acesta i
format din esut con'unctiv. *ermul este alctuit dintr-un strat papilar superficial i stratul
reticular, profund.
*ermul conine glandele se"acee, canalele de e(creie ale glandelor sudoripare, partea
dinspre suprafa a foliculilor piloi, reeaua vascular a dermului i receptori nervoi.
2tratul subcutanat, stratul cel mai profund al pielii, este format din esut con'unctiv
la(, "ogat n celule adipoase 2adipocite3. =n stratul su"cutanat al pielii sau hipoderm se afl
partea secretorie a glandelor sudoripare, partea profund a foliculilor piloi, reeaua vascular
su"cutanat, nervii cutanai i receptori nervoi.
3la%/ele (ielii. Sunt repre#entate de glandele sudoripare, glandele se"acee ane(ate
prului i glanda mamar.
2+!ul este alctuit dintr-o parte profund sau rdcina prului, care se termin cu o
umfltur numit "ul" i din tulpin sau partea li"er a prului. 1ne%ele prului sunt! glan&
dele sebacee i mu'chiul erector 2ridictor3 al prului.
U%$hia este un organ de protecie, de structur cornoas, situat pe faa dorsal a
vrfului degetelor. $ste alctuit dintr-o parte vi#i"il numit corpul unghiei i o parte
ascuns, acoperit de o cut a pielii numit rdcina unghiei.
/: