NOTA DE FUNDAMENTARE

SECIUNEA 1
TITLUL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV : Hotrre de Guvern privind
externalizarea serviciilor de dializ din unitile sanitare publice
SECIUNEA A 2-A
MOTIVUL EMITERII ACTULUI NORMATIV (*) Stabilira a!ti"it#$il%r &i
%bi!ti"l%r a'r(t:
Corespunztor orientrii politicilor Ministerului Sntii Publice ctre
necestitile pacientului, ameliorarea serviciilor de hemodializa si dializa peritoneala
poate f realizat prin extinderea participrii private Problemele de dotare !i de
reabilitare a spaiilor vor soluionate prin atra"erea de #onduri private, iar utilizarea mai
efcient a resurselor va permite cre!terea calitii materialelor #olosite !i acoperirea
inte"ral a necesitilor de tratament medicamentos
Proiectul Hotrrii de Guvern urmre!te rezolvarea problemelor actuale din
domeniul tratamentului prin dializ prin crearea cadrului le"al pentru externalizare, !i
are la baz descentralizarea deciziei !i #avorizarea liberei concurene, $n acord cu
principiile de "uvernare
% &escrierea situaiei actuale
'oala cronic de rinichi este o problem
important de sntate public, deoarece a#ecteaz
%() din populaia "eneral !i poate conduce, $n
fnal, la tratament prin dializ *n +omnia, peste
,((( de pacieni supravieuiesc ca urmare a
tratamentului prin dializ, asi"urat $n ,- de centre
de dializ Cheltuielile necesare acestui tratament
dep!esc %(((((((( .uro pe an
Calitatea vieii acestor pacieni depinde critic de
condiiile de tratament *n prezent, ma/oritatea
centrelor de dializ sunt supraa"lomerate, au
1
aparatur cu un "rad avansat de uzur, iar dotrile !i
spaiile de tratament corespund arareori cerinelor
minime ale re"ulamentelor $n vi"oare *n ultimii , ani
nu au mai #ost $nfinate centre de dializ, de!i
numrul bolnavilor a continuat s creasc anual cu
01%() &e aceea, $n ciuda e#orturilor personalului
medical, calitatea !i "radul de si"uran ale
tratmentului prin dializ las de dorit
- Schimbari preconizate 1 cresterea accesului pacientului dializat la servicii de
hemodializa si dializa peritoneala echitabile,
moderne si efciente
1 descentralizarea deciziei !i #avorizarea liberei
concurene
2 3lte in#ormaii 4556
SECIUNEA A )-A
IMPACTUL SOCIOECONOMIC AL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV
% 7mpactul macroeconomic 3tra"erea capitalului privat, investitii de
capital
- 7mpactul asupra mediului de a#aceri Stimularea competitivitatii, liberalizarea
pietei
2 7mpactul social Cresterea productivitatii
8 7mpactul asupra mediului 45556
0 3lte in#ormaii Cresterea calitatii vietii pacientului dializat
SECIUNEA A *-A
IMPACTUL FINANCIAR ASUPRA +U,ETULUI ,ENERAL CONSOLIDAT- AT.T PE
TERMEN SCURT- PENTRU ANUL CURENT- C.T /I PE TERMEN LUN, (PE 0 ANI)
- 1ii li -
7ndicatori 3nul curent 9rmtorii 8 ani Me
di
a
pe
0
an
i
% - 2 8 0 : ,
% Modifcri ale veniturilor bu"etare,
plus;minus, din care<
a6 bu"et de stat, din acesta<
4i6 impozit pe proft
4ii6 impozit pe venit
b6 bu"ete locale<
2
4i6 impozit pe proft
c6 bu"etul asi"urrilor sociale de stat<
4i6 contribuii de asi"urri
- Modifcri ale cheltuielilor bu"etare,
plus;minus, din care<
a6 bu"et de stat, din acesta<
4i6 cheltuieli de personal
4ii6 bunuri !i servicii
b6 bu"ete locale<
4i6 cheltuieli de personal
4ii6 bunuri !i servicii
c6 bu"etul asi"urrilor sociale de stat<
4i6 cheltuieli de personal
4ii6 bunuri !i servicii
d6 bu"etul =ondului naional unic de
asi"urri sociale de sntate<
e6 bu"etul Ministerului Sntii Publice
1 venituri proprii
2 7mpact fnanciar, plus;minus, din
care<
a6 bu"et de stat
b6 bu"ete locale
8 Propuneri pentru acoperirea cre!terii
cheltuielilor bu"etare
0 Propuneri pentru a compensa
reducerea veniturilor bu"etare
: Calcule detaliate privind
#undamentarea modifcrilor veniturilor
!i;sau cheltuielilor bu"etare
, 3lte in#ormaii
SECIUNEA A 0-A
EFECTELE PROIECTULUI DE ACT NORMATIV ASUPRA LE,ISLAIEI 2N VI,OARE
% Proiecte de acte normative
suplimentare
>rdin comun de Ministerul Sntii Publice
!i Casa ?aional de 3si"urri de Sntate
privind procesul de extindere a privatizrii
unitilor publice de dializa !i criteriile
minime cuprinse $n documentaia de
atribuire
>rdinul Ministerului Sntii Publice privind
componena, re"ulamentul de #uncionare
ale comisiei de .valuare a 9nitilor de
3
&ializ si !i standardele de evaluare a
unitatilor de dializa
- Compatibilitatea proiectului de act
normativ cu le"islaia comunitar $n
materie
?u este cazul
2 &ecizii ale Curii .uropene de @ustiie
!i alte documente
?u este cazul
8 .valuarea con#ormitii< ?u este cazul
&enumirea actului sau documentului
comunitar, numarul, data adoptarii si
data publicarii
Gradul de con#ormitate
4se con#ormeaza;nu se
con#ormeaza6
Comentarii
0 3lte acte normative !i;sau documente
internaionale din care decur"
an"a/amente
?u este cazul
: 3lte in#ormaii
SECIUNEA A 3-A
CONSULT4RILE EFECTUATE 2N VEDEREA ELA+OR4RII PROIECTULUI DE ACT
NORMATIV
% 7n#ormaii privind procesul de
consultare cu or"anizaii
ne"uvernamentale, institute de
cercetare !i alte or"anisme implicate
- =undamentarea ale"erii or"anizaiilor
cu care a avut loc consultarea, precum !i
a modului $n care activitatea acestor
or"anizaii este le"at de obiectul
proiectului de act normativ
2 Consultrile or"anizate cu autoritile
administraiei publice locale, $n situaia
$n care proiectul de act normativ are ca
obiect activiti ale acestor autoriti, $n
condiiile Hotrrii Guvernului nr
0-%;-((0 privind procedura de
consultare a structurilor asociative ale
autoritilor administraiei publice locale
la elaborarea proiectelor de acte
normative
?u este cazul
8 Consultrile des#!urate $n cadrul
consiliilor interministeriale, $n
con#ormitate cu prevederile Hotrrii
Guvernului nr ,0(;-((0 privind
constituirea consiliilor interministeriale
permanente
?u este cazul
0 7n#ormaii privind avizarea de ctre<
4
a6 Consiliul Ae"islativ
b6 Consiliul Suprem de 3prare a Brii
c6 Consiliul .conomic !i Social
d6 Consiliul Concurenei
e6 Curtea de Conturi
: 3lte in#ormaii
SECIUNEA A 5-A
ACTIVIT4I DE INFORMARE PU+LIC4 PRIVIND ELA+ORAREA /I
IMPLEMENTAREA PROIECTULUI DE ACT NORMATIV
% 7n#ormarea societii civile cu privire la
necesitatea elaborrii proiectului de act
normativ
Potrivit dispoziiilor Ae"ii nr 0-;-((2 privind
transparena decizional
- 7n#ormarea societii civile cu privire la
eventualul impact asupra mediului $n
urma implementrii proiectului de act
normativ, precum !i e#ectele asupra
sntii !i securitii cetenilor sau
diversitii biolo"ice
?u e cazul
2 3lte in#ormaii
SECIUNEA A 6-A
M4SURI DE IMPLEMENTARE
% Msurile de punere $n aplicare a
proiectului de act normativ de ctre
autoritile administraiei publice
centrale !i;sau locale 1 $nfinarea unor
noi or"anisme sau extinderea
competenelor instituiilor existente
?u este cazul
- 3lte in#ormaii
5
*n acest sens, s1a elaborat proiectul de Hotrre a Guvernului pentru extinderea
privatizrii unitilor publice dehemodializ !i dializ peritoneal

Mi(i7tr8l S#(#t#$ii P8bli!
E89( NICOL4ESCU
A"i:at 'a"%rabil:
Mi(i7tr8l E!%(%1ii 7i Fi(a(tl%r
Var8;a( VOS,ANIAN
Mi(i7tr8l I(tr(l%r 7i R'%r1i A<1i(i7trati"
Cri7tia( DAVID
Mi(i7tr8l =87ti$ii
T%<%r MELESCANU
6
HOTRRE nr. . din 2008
privind externalizarea serviciilor de dializ din unitile sanitare pulice
n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, !i litera c" , alineat #1" art. 16 din $e%ea
nr. &5'2006 pri(ind re)orma *n domeniul sntii, cu modi)icrile !i completrile ulterioare,
+u(ernul Romniei adopt pre,enta -otrre.
!rt. "
n (ederea *mbuntirii per)ormanei !i a e)icienti,rii ser(iciilor medicale, se abilitea, unitile
sanitare publice care au *n structura or%ani,atoric uniti de diali, s or%ani,e,e e.ternali,area
ser(iciilor acestora, cu respectarea pre(ederilor le%ale.
!rt. 2
/odul de des)!urare a procesului de e.ternali,are a ser(iciilor de diali, )urni,ate *n cadrul
unit ilor sanitare publice precum !i criteriile minime obli%atorii pe care autoritatea contractanta
are obli%aia s le preci,e,e *n cadrul documentaiei de atribuire se aprob prin 0rdin comun al
ministrului sntii publice !i al pre!edintelui Casei 1aionale de 2si%urri de 3ntate, *n termen
de 30 de ,ile de la publicarea *n /onitorul 0)icial cu a(i,ul Comisiei de 1e)rolo%ie a
/inisterului 3ntii 4ublice.
!rt. #
#1" 4ersoana 5uridic declarat c!ti%toare *n urma )inali,rii procedurii de e.ternali,are
*nc-eie cu unitatea sanitar public un acord cadru cu o perioad de (alabilitate de 4 ani.
#2" n situa ia *n care *n primul an de (alabilitate a acordului cadru, )urni,orul declarat
c ti%tor noti)ic spitalul i /inisterul 3nt ii 4ublice inten ia de a *n)iin a un centru
nou pr ile pot con(eni )urni,area de ser(icii de diali, pe o perioad de *nc patru ani.
#3" 4relun%irea se poate )ace dac centrul nou este )unc ional la s)r itul celui de6al treilea an
de (alabilitate a acordului cadru.
#4" 4rin centru nou, *n con)ormitate cu pre(ederile pre,entului act normati(, se *n ele%e un
centru de diali, cu o alt locaie dect cea e.istent, a)lat *n a)ara spitalului, care
*ndepline!te toate cerinele Re%ulamentului de or%ani,are !i )uncionare a unitilor de
diali,.
!rt. $
#1" 4entru reali,area unitar !i e)icient a pre(ederilor pre,entei -otrri, /inisterul 3ntii
4ublice (a coordona !i monitori,a spitalele *n procesul de e.ternali,are a ser(iciilor
)urni,ate *n cadrul unitilor de diali, publice.
#2" 4entru reali,area acti(itilor pre(,ute la alineatul #1", /inisterul 3ntii 4ublice
*n)iinea, Comisia 1a ional de 7(aluare a 8nitilor de 9iali, *n condiiile pre,entei
-otrri.
#3" Componena, re%ulamentul de )uncionare !i standardele de e(aluare se aproba prin ordin
al ministrului sntii publice, *n termen de 30 de ,ile de la intrarea *n (i%oare a pre,entei
-otrri.
:
!rt. %
#1" 8nit ile sanitare publice care au or%ani,at e.ternali,area ser(iciilor de diali, *nc-eie
contracte de )urni,are de ser(icii medicale de diali,a cu casele de asi%urri de sntate *n
condiiile pre(,ute de Contractul6cadru pri(ind condiiile acordrii asistenei medicale *n
cadrul sistemului de asi%urri sociale de sntate.
#2" ;aloarea contractelor *nc-eiate potri(it alin. #1" se asi%ur, *n limita )ondurilor alocate cu
aceast destinaie, din bu%etul <ondului naional unic de asi%urri sociale de sntate de la
subcapitolul =3er(icii medicale de -emodiali, !i diali, peritoneal=
#3" 4lata ser(iciilor de diali, e)ectuate de )rurni,orul declarat csti%ator se reali,ea, de ctre
unitatea sanitar public *n )unc ie de (olumul ser(iciilor )urni,ate i la ni(elul tari)elor din
contractul cadru.
&R'( (')'*TR+
,-') &O&E*,+ TR',E!)+
8