LITIAZA URINAR

1. Care din urmtoarele afirmaii legate de anuria litiazic sunt false

a. Reprezint o urgen de diagnostic i tratament
b. Asociaz riscul vital de hipopotasemie
c. Apare de obicei la pacieni cu rinichi unic congenital sau chirurgical
d. Vezica urinar este goal, uscat la cateterism uretro-vezical
e. ratamentul de urgen presupune instituirea unui drena! al cii urinare superioare
!. Care este in"estigaia imagistic iniial #n diagnosticul litiazei urinare
a. "rogra#ia intravenoas
b. omogra#ia computerizat abdominal
c. $cogra#ia aparatului urinar
d. %cintigra#ia renal
e. "reteropielogra#ia retrograd
$. Care din urmtoarele afirmaii legate de a%ortul ecografiei #n diagnosticul litiazei
urinare este fals
a. &ermite evidenierea calculilor radioopaci
b. $ste util pentru evaluarea #unciei rinichiului a#ectat
c. &ermite evidenierea calculilor radiotranspareni
d. $ste o investigaie anodin, oric'nd repetabil
e. (#er in#ormaii mor#ologice despre rsunetul obstructiv al litiazei
&. Care din urmtoarele afirmaii legate de a%ortul radiografiei reno'"ezicale sim%le #n
diagnosticul litiazei urinare sunt ade"rate
a. &ermite evidenierea calculilor radioopaci
b. $ste util pentru evaluarea #unciei rinichiului a#ectat
c. &ermite evidenierea calculilor radiotranspareni
d. $ste util 'n alegerea calicelui optim pentru abordul percutanat
e. oate a#irmaiile de mai sus sunt #alse
(. Care din urmtoarele afirmaii legate de a%ortul urografiei intra"enoase #n
diagnosticul litiazei urinare sunt ade"rate
a. &ermite localizarea calculilor radioopaci
b. $ste util pentru evaluarea #unciei rinichiului a#ectat
c. &ermite evidenierea calculilor radiotranspareni
d. $ste util 'n alegerea calicelui optim pentru abordul percutanat
e. oate a#irmaiile de mai sus sunt #alse
). A"anta*ele c+irurgiei endosco%ice %ercutanate #n tratamentul litiazei renale sunt,
a. )aracterul neinvaziv al procedurii
b. rauma operatorie redus
c. Absena complicaiilor hemoragice sau septice
d. *ntervenia percutanat poate #i 'ntrerupt oric+nd i reluat ulterior prin acelai
traiect
e. ,radul redus de di#icultate -curba scurt de 'nvare.
-. Care din urmtoarele afirmaii legate de tratamentul urologic al litiazei reno'ureterale
sunt ade"rate
a. /a!oritatea cazurilor impun intervenia chirurgical deschis
b. )ele mai multe cazuri de litiaz reno-ureteral sunt rezolvate prin tehnici
endoscopice -ne#rolitotomie percutanat sau ureteroscopie.
c. )ei mai muli calculi reno-ureterali se pot elimina spontan, indi#erent de dimensiuni
d. )irca 012 din calculii reno-ureterali sunt abordai prin litotriie e3tracorporeal
e. oate a#irmaiile de mai sus sunt #alse
.. Care sunt %rocedeele au/iliare minim in"azi"e utilizate #n tera%ia litiazei a%aratului
urinar su%erior
a. 4itotriia e3tracorporeal
b. $ndoprotezare ureteral cu cateter autostatic
c. 5e#rectomia total
d. 5e#rectomia parial
e. 5e#rostomia percutanat a minima
0. Care s#nt indicaiile monotera%iei %rin nefrolitotomie %ercutanat
a. 4itiaza corali#orm
b. )alculii caliceali superiori
c. 4itiaz pe rinichi 'n ectopie pelvin
d. 4itiaz multipl pielo-caliceal secundar stenozei !onciunii pielo-ureterale
e. $ecul litotriiei e3tracorporeale
11. Care este o%iunea tera%eutic #n litiaza coraliform cu masa litiazic dis%us
%re%onderent 2azinetal
a. 4itotriia e3tracorporeal
b. "reteroscopia retrograd
c. 5e#rolitotomia percutanat
d. "reteroscopia anterograd
e. ratament medical pentru eliminarea spontan a calculului
11. Care este o%iunea tera%eutic #n litiaza multi%l %ielo'caliceal secundar stenozei
*onciunii %ielo'ureterale
a. "reteroscopia anterograd
b. 4itotriia e3tracorporeal
c. ratament medical pentru eliminarea spontan a calculului
d. "reteroscopia retrograd
e. 5e#rolitotomia percutanat
1!. Care din urmtoarele afirmaii legate de ureterosco%ia retrograd sunt ade"rate
a. $ste indicat pentru calculii ureterali pelvini
b. Rata succesului terapeutic depete 062 'n cazul litiazei ureterale lombare
c. $ste prima indicaie terapeutic 'n litiaza pielocaliceal multipl
d. $ste indicat pentru calculii ureterali iliaci
e. 5ici una din variantele menionate
1$. Ureterosco%ia anterograd este indicat #n cazurile cu,
a. 4itiaz ureteral pelvin
b. 4itiaz corali#orm
c. 4itiaz ureteral iliac
d. 4itiaz multipl pielo-caliceal secundar stenozei !onciunii pielo-ureterale
e. 4itiaz ureteral lombar

1&. Indicaiile actuale ale c+irurgiei desc+ise #n litiaza renal cu%rind,
a. 4itiaza caliceal in#erioar
b. )alculul bazinetal cu diametrul mai mare de 7 cm
c. )alculul corali#orm cu masa litiazic dispus preponderent bazinetal
d. 4itiaza pe rinichi 'n ectopie pelvin
e. 4itiaza pe rinichi compromis mor#o#uncional
1(. Care este %rima o%iune tera%eutic #n cazul litiazei ureterale lom2are
a. 5e#rolitotomia percutanat
b. 4itotriia e3tracorporeal in situ
c. "reteroscopia anterograd
d. "reterolitotomia lombar
e. "reteroscopia retrograd
1). Care este %rima o%iune tera%eutic #n cazul litiazei ureterale iliace
a. "reteroscopia anterograd
b. "reterolitotomia iliac
c. 4itotriia e3tracorporeal in situ
d. "reteroscopia retrograd cu litotriie in situ
e. 5ici una din variantele menionate
1-. Care sunt %rimele dou o%iuni tera%eutice #n cazul litiazei ureterale %el"ine
a. "reteroscopia retrograd cu litotriie in situ
b. "reterolitotomia pelvin
c. 5e#rolitotomia percutanat
d. "reteroscopia anterograd
e. 4itotriia e3tracorporeal in situ
1.. Indicaia c+irurgical desc+is #n litiaza "ezical cu%rinde,
a. )alculii mari, duri, multiplii
b. )alculii de struvit -de in#ecie.
c. )alculii asociai cu un adenom de prostat voluminos
d. )alculul secundar unei stricturi uretrale
e. 5ici una din variantele menionate
10. Cea mai im%ortant 3i eficient msur %rofilactic a recidi"ei litiazice urinare este,
a. $vitarea e3punerilor solare
b. Restricia alimentelor bogate 'n calciu
c. $vitarea imobilizrilor prelungite
d. )ura de diurez
e. $vitarea alimentelor bogate 'n proteine animale
!1. Care din urmtoarele o%iuni tera%eutice4 nu s#nt indicate #n %rofila/ia recidi"ei litiazei
urinare urice,
a. Restricia aportului alimentar de proteine animale
b. Acidi#ierea urinar
c. Administrarea unui inhibitor al 3antino3idazei
d. Restricia aportului de lichide
e. Alcalinizarea urinei
!1. Incidena litiazei urinare este #n,
a. %cdere datorit noilor metode de tratament8
b. 9n cretere8
c. %taionar #a de perioada anilor 618
d. 9n scdere datorit diagnosticrii precoce prin echogra#ie8
e. 5ici o variant corect.
!!. 56rful de inciden al litiazei este segmentul,
a. :1-;1 ani8
b. ;1-<1 ani8
c. <1-=1 ani8
d. =1->1 ani8
e. oate grupele de varsta sunt egal a#ectate.
!$. Care din urmtori factori sunt considerai de risc in a%ariia litiazei,
a. ?actori endocrini@metabolici 8
b. ?actori de mediu8
c. ?actori alimentari8
d. ?actori ocupaionali8
e. ?actori genetici.
!&. Cristalizarea su2stanelor dizol"ate se %roduce #n,
a. ubul contort pro3imal8
b. ubul contort distal8
c. )apsula AoBmann8
d. Ansa lui Cenle8
e. &e tot cuprinsul ne#ronului.
!(. Care din urmtoarele su2stane sunt considerate in+i2itori de cristalizare,
a. /agneziul8
b. Dincul8
c. %odiul8
d. &otasiul8
e. )itraii.
!). Care din urmtoarele ti%uri de litiaz e consecina unei tu2ulo%atii de natur genetic4
cu de2ut #n co%ilrie 3i afect6nd "6rsta t6nr4 cu numeroase recidi"e litizice,
a. 4itiaza o3alic8
b. 4itiaza uric8
c. 4itiaza cistinic8
d. 4itiaza #os#atic8
e. 5ici o variant corect.
!-. 7n care din urmtoarele situaii %oate a%are +i%ercalcemia,
a. ,uta8
b. Cipervitaminoza A8
c. %indrom )ushing8
d. *mobilizri prelungite8
e. %indroame mieloproli#erative.
!.. Incidena glo2al a calciului #n structura calculilor urinari este de a%ro/imati",
a. E628
b. 6128
c. 0128
d. E128
e. 5ici o varianta corecta.
!0. Calculii de fosfat amoniaco'magnezieni sunt,
a. Radiotranspareni8
b. *ntens radioopaci8
c. /oderat radioopaci8
d. Radioopaci8
e. Radiotranspareni sau radioopaci, 'n #uncie de greutatea pacientului.
$1. Consecinele fizio%atologice 3i anatomo%atologice ale litiazei de%ind de,
a. 4ocalizarea calculilor8
b. Asocierea obstruciei8
c. %tarea pree3istent a aparatului urinar8
d. &atologia asociat8
e. &rimele dou variante corecte.
$1. 8ielonefrita acut litiazic induce riscul ma*or de,
a. Anurie obstructiv8
b. Cematurie masiv8
c. *n#arct renal8
d. Foc endoto3ic8
e. &ancreatit acut.
$!. Care din urmtoarele manifestri %ot #nsoi colica renal,
a. ,reuri8
b. Vrsturi8
c. Cemoragie digestiv8
d. enesme vezicale8
e. *leus dinamic.
$$. 9ematuria din litiaza reno'ureterala,
a. $ste insoit 'ntotdeauna de cheaguri8
b. Are un caracter provocat -e#ort.8
c. %uccede durerii8
d. &oate #i microscopic sau macroscopic8
e. $ste 'nsoit de #ebr iGsau #risoane.
$&. Care din urmtoarele %oate sugera %rezena unui calcul "ezical,
a. &olaHiurie diurn8
b. Cematurie de e#ort8
c. Iet urinar 'ntrerupt8
d. Ien dureroas hipogastric accentuat brusc la #inalul miciunii8
e. Joar variantele b. i c. sunt corecte.
$(. 8rotocolul diagnostic standard al litiazei reno'ureterale "a cu%rinde o2ligatoriu,
a. Radiogra#ie reno-vezical simpl8
b. &ielogra#ie retrogradGanterograd8
c. "rogra#ie intravenoas8
d. "rocultur8
e. oate variantele sunt corecte.
$). 8entru %acienii cu risc im%ortant la recidi"a litiazic tre2uie efectuate in"estigaii
2ioc+imice din urina de %e !& de ore. Acestea cu%rind,
a. "reea urinar8
b. )alciuria8
c. ?os#aturia8
d. "ricozuria8
e. (3aluria.
$-. A"anta*ele ec+ografiei in diagnosticul litiazei renale si "ezicale sunt enumerate mai *os
cu o e/ce%ie,
a. $ste repetabil8
b. (#er in#ormaii despre #uncia renal8
c. 5u are e#ecte secundare8
d. Vizualizeaz at+t calculi radioopaci c+t i cei radiotranspareni8
e. %e poate e#ectua 'n urgen.
$.. Care din urmtoarele medicamente #n cura semnificati" %ot fa"oriza a%ariia litiazei
renale,
a. Vitamina J8
b. Vitamina )8
c. )itostatice8
d. 5i#edipine8
e. riamteren.
$0. Care din urmtoarele afirmaii sunt ade"rate,
a. $%K4 este o procedur minim invaziv8
b. $%K4 poate #i e#ectuat 'n internare de zi8
c. $%K4 poate #i #cut i pentru calculi radioopaci c+t i pentru calculi
radiotranspareni8
d. $%K4 poate #i e#ectuat #r analgezice8
e. 5umai primele dou variante a. i b. sunt adevrate.
&1. Care din urmtoarele situaii re%rezint contraindicaii relati"e %entru
:;<L=litotriie e/tracor%oreal>,
a. Cipertensiunea arterial8
b. ,raviditatea8
c. &ielone#rita acut8
d. A) urinar netratat8
e. ulburrile de coagulare.