tipuri: Anorexia nervoas Bulimia nervoas EDNOS:tulburri de alimentaie de tip nespecificat
Bolile de alimentaie sunt tulurri caracterizate prin modificarea drastic a comportamentului alimentar i au consecine grave,att psihice,ct i fizice. Dei sunt att de dramatic legate de alimentaie,aceste boli sunt n realitate suferine psihice,legate de inabilitatea de a procesa anumite sentimente:frica de maturizare,anxietatea determinat de probleme cu familia,probleme cu cei din jur,lipsa de control asupra propiei viei. Diagnosticul tulburrilor de comportament alimentar este simplu,direct,i poate fi pus chiar cu cunotine i experien moderate,prin identificarea direct n istoricul psihiatric i n timpul examinrii psihice,fr a fi necesar o evaluare medical extins. ANOREXIA NERVOAS Anorexia nervoas este o tulburare psihic din categoria tulburrilor de alimentaie,caracterizat printr-o reducere anormal a greutii corpului i printr-o deformare a imaginii propiului corp cu tem prevalent,persistent,de ngrare. Manifestri: -Persoanele care sufer de anorexie nervoas i limiteaz greutatea corpului prin abinerea voluntar ndelungat de hran i prin alte metode:abuzul de puragtive,clisme i diuretice,folosirea de substane de anorexigene,i excesul de exerciii fizice. -Bolnavul de anorexie e numit de obicei anorectic,dei termenul simplu de anorexie este sinonim cu inapeten,adic lipsa de apetit.
Diagnostic Diagnosticul se bazeaz pe o combinaie de comportamente, de credine i experene relatate,precum i caracteristiciile fizice ale pacientului. Cele mai utilizate criterii sunt cele ale clasificrii DSM-IV-TR (Manualul Diagnostic si Statistic al Tulburarilor Psihice) a asociatiei Americane de Psihiatrie i clasificarea ICD 10 (Clasificarea statistica internationala a bolilor si problemelor de sanatate) a Organizatiei Mondiale de Sanatate. Cauze: 1.Sociale 2.Psihologice 3.Biologice
Tratament Cura de cretere n greutate: Prima linie de tratament pentru anorexia nervoas se concentreaz pe imediata cretere n greutate - mai ales n cazurile care necesit spitalizare. n cazuri deosebit de grave, se pot aplica ordine de spitalizri forate acolo unde legislaia o permite. n majoritatea cazurilor persoanele bolnave sunt tratate ambulator, de ctre medici, psihiatri, psihologi clinici i alte profesii din domeniul sntii mentale. Psihoterapia individual. Un studiu de revist clinic a sugerat c psihoterapia este o form efectiv, care poate duce la restaurarea greutii, reapariia menstruaiei la paciente, i o ameliorare a funciei psihologice i sociale, n comparaie cu eantioane care au primit numai programe educaionale sau simplu suport.
Terapia de familie a fost gsit de asemenea ca un tratament efectiv pentru adolescente cu anorexie. [31] i mai ales o metod pus la punct la Spitalul Maudsley - larg folosit i cu rezultate pozitive de ameliorare clinic n timp.n anorexie sunt deseori evidente lupte de putere ntre fiic i mam, temeri de asumare a rolului adult de soie i mam, (ngrarea devenind n ochii pacientei o echivalen a graviditii).
Tratamente medicamentoase, ca SSRI i alte medicamente antidepresante, nu au fost gsite in general eficiente pentru anorexia nervoas,ori pentru prevenirea relapse-ului.Totui s- a menionat rezerva ca nu exist suficiente cercetri adecvate n acest domeniu. Medicamente antidepresive sunt prescrise de obicei n anorexie, aceasta pentru cura depresiei i anxietii coexistente. Suplimentarea cu Zinc 14 mg/zi este recomandat ca tratament de rutin n anorexia nervoas, aceasta dup ce un studiu a artat dublarea greutii corpului dup nceperea tratamentului cu zinc. Mecanismul de aciune presupus n acest caz ar fi creterea eficienei neurotransmisiunii n diverse pri ale creierului, inclusiv n amigdal. Dup un aport adecvat de zinc apare o cretere a poftei de mncare. Tratamente de grup. Exist de asemenea terapii de grup n cadrul unor asociaii non-profit i a unor comuniti, care ofer suport i ndrumare persoanelor suferind de anorexie i aparintorilor sau apropiailor lor.
BULIMIA NERVOAS Bulimia nervoas este o dereglare digestiv, caracterizat prin hrnire n exces, recurent, urmat de un comportament compensatoriu.Cea mai obinuit form practicat de mai mult de 75%
dintre oamenii care au bulimia nervoas este vomare auto- provocat, uneori numit curare, folosirea unor laxative, clisme, diuretice, precum i printr- un antrenament prelungit. Cauze Cauze - In afara cazurilor de dereglari metabolice (diabet, dereglare hormonal) si a unor leziuni nervoase, principalele cauze ale bulimiei sunt de ordin psihologic. Foarte des, comportamentul bulimic apare ca o aprare fa de depresie i stres: faptul de a mnca nu vizeaz att nutrirea subiectului, ct linitirea angoasei, compensarea frustrrii sau repunerea n valoare a imaginii sale. Ea poate constitui, de asemenea, un ritual nevrotic sau o compensare a insatisfaciei sexuale. In anorexia mintal, crizele de bulimie cu luarea in greutate intrerup uneori postul, fra ca celelalte simptome s dispar. Psihic, pacienta devine o anorexica. Unele devin direct bulimice, fr post si fra slbire n prealabil.
Manifestari clinice Manifestri clinice - Comportamentul bulimic nu este preocupant atta vreme ct rmne ocazional, cum este cazul la subiecii care au poft de alimente cu puternic ncrctura afectiv si simbolic; "poftele" femeilor insrcinate constituie astfel o form de bulimie fiziologic. Bulimia depresiv si nevrotic se manifest n mod periodic sub forma unor porniri tiranice. Ea ofer,o potolire momentan, spre deosebire de bulimia anorexicilor. Bulimia anorexicului se caracterizeaz prin ingerarea la foarte mici intervale de timp (in general, mai puin de dou ore) a unor mari cantitai de hran, cu sentimentul c nu-i mai poate controla alimentaia. Pacientul are n plus tendina de a-i provoca vomatul, de a lua laxative i de a practica, n restul timpului, un regim sever cu scopul de a evita luarea n greutate. In cazurile cele mai grave, accesele bulimice nsotite de vomitare provocat pot antrena o deshidratare i o pierdere de potasiu (care se manifesta prin stare de slbiciune si prin crampe), leziuni esofagiene si dentare provocate de aciditatea lichidului gastric. Tratament
tratament - Este orientat de diagnostic si de un bilant organic prealabil. Pentru a fi eficace i durabil, tratamentul trebuie s fie instituit pe baza de ncredere reciproc pacient-medic, cu scopul de a aciona asupra cauzelor psihologice ale bulimiei. psihoterapia, asociat eventual cu o prescripie de antidepresoare, urmarete o maturare emotional i o rezolvare a conflictelor afective. Astfel, pacientul si medicul coopereaz cu scopul de a stabili noi deprinderi alimentare. Un regim n-ar trebui intreprins fra aviz medical, iar anorexicilor le este strict interzis un regim.