UMF Gr. T.

Popa- Facultatea de
medicin
Psihologie medical
(anul I, sem. I)

Lector univ. Dr. Lavinia Maria Pruteanu
Email
lavinia_pruteanu@yahoo.com
Normal/Anormal. Sntate/Boal
(Cusul nr. 2)
Cuvntul normal provine din latinescul
norma (unghi drept),- nu oscileaz nici la
dreapta, nici la stnga, ceea ce se afl
chiar n mijloc.
Normal este un termen calificativ- implic
o valoare (A vrea s devin normal).
Normal este si un termen descriptiv-indic
o medie (A vrea s fiu normal ca i ceilali,
ca toat lumea).
A fi anormal este altceva dect a avea o
anomalie-anormal este un adjectiv, un termen
apreciativ introducnd o diferen calitativ.
Dicionarul de psihologie Larousse-
normalitatea este o
noiune relativ,
variabil de la un mediu socio-cultural la altul
n medicin exist tendina de a se asimila
omul normal individului perfect sntos,
individ care la drept vorbind nu exist
(Sillamy N, 1995).
D.Prelipceanu (2000) arat c,
n sens general, nevoia de normalitate
deriv din i exprim nevoia uman de
ordine.
norma este, n esena sa, o convenie
uman larg mprtit social. Ea deriv
din aprecierea, din valorizarea comun a
unor stri i fapte sociale.
CRITERII DE NORMALITATE
(dup Ellis si Diamond)
1. contiin clar a eului personal
2. capacitate de orientare n via
3. nivel nalt de toleran la frustrare
4. autoacceptare
5. flexibilitate n gndire i aciune
6. realism i gndire antiutopic
7. asumarea responsabilitii pentru tulburrile sale emoionale
8. angajarea n activiti creatoare
9. angajarea moderat i prudent n activiti riscante
10. contiin clar a interesului social
11. gndire realist
12. acceptarea incertitudinii i capacitatea de ajustare a acesteia
13. mbinarea plcerilor imediate cu cele de perspectiv
M. Lzrescu -Problematica cuplului
normalitate- anormalitate este mai
apropiat de generalitatea normelor, a
abordrii statistice, a regulilor i legilor, pe
cnd problematica bolii e mai legat de
concretul cazului dat, adic de cazuistic.
G.Ionescu (1995) face o distincie ntre
anormalitate i boal, artnd c
anormalitatea se refer la conduite i
comportamente, este un fundal, pe cnd
boala este un fapt individual cu o anumit
procesualitate.
anormalitatea se refer la structur i
organizare psihic
boala se refer la procese morbide.
W. Boehm -normalitatea (sntatea
mintal) este condiia de funcionalitate
social, impus si acceptat de societate n
scopul realizrii personale.
normalitatea -definit n/ca dinamic, n
sensul adaptrii armonice n fiecare
moment al existenei, n funcie de mediul
su i istoria sa si a colectivitii sale, ca o
rezultant a calitii raportului
personalitate/mediu si nu ca o absen a
bolii sau a posibilitii de plutire ntr-un
cmp de fore contradictorii.
Normalitatea trebuie s ne apar ca o
sum de ritmuri:
biochimice
fiziologice
afective
relaionale
motivaionale
adaptate armonic solicitrilor din mediu i
concordante cu rspunsurile majoritii
membrilor comunitii (conform modelului
speciei).
Sntatea uman -o stare nscris n
perimetrul care definete normalitatea
existenei individului, semnificnd meninerea
echilibrului structural al persoanei (n plan
corporal-biologic si psihic constient) att
n perspectiva intern (a raportului reciproc
al subsistemelor n conformitate cu sinteza
ansamblului, a conformitii strilor sistemului
n raport cu normele generale ale speciei, ale
vrstei, ale sexului)
n perspectiva extern, a echilibrului
adaptativ dintre individ i mediul su ambiant
concret.
M.Lzrescu (1995) sntatea presupune
o perspectiv dinamic prin care se
precizeaz
modalitile normal-sntoase de
structurare i funcionare a individului la
diverse vrste
capacitatea sa de dezvoltare, maturare,
independentizare, complexificare
capacitatea de a depi sintetic diversele
situaii reactive i stresante.
Krafft consider c un individ reacioneaz n
mod normal, dac n cursul dezvoltrii sale
se arat a fi capabil de o adaptare flexibil
fa de situaiile conflictuale, cnd este
capabil s suporte frustrrile i anxietatea
care rezult din ele.
E.Pamfil consider normalitatea ca un echilibru
ntre organism i factorii de mediu.
Klinederg admite normalitatea ca pe o stare
care permite dezvoltarea optim fizic,
intelectual i emoional a individului, care
s-l fac asemntor cu ceilali indivizi.
Mead, Linton i Hallowell au artat dependena
conceptului de caracteristicile transculturale.
O.M.S. - starea de sntate ca fiind o stare
complet de bine din punct de vedere psihic,
mintal i social, i nu neaprat n absena
durerii.
Aceast definiie este o recunoatere a faptului
c starea de sntate este mai mult dect
absena durerii. Este o stare de armonie, o
stare-de-bine cu privire la evoluia
complexului biologic, psihologic i a
dimensiunilor sociale ale comportamentului
uman.
Anormalitatea -abatere de la un model
comportamental mediu, fie c acesta este
statistic, ideal sau procesual, acceptat de
membrii unei societi determinate n timp i
spaiu
nu se identific cu patologicul, dei se
poate suprapune cu acesta;
este o noiune mult mai larg, care
caracterizeaz o serie de fapte
comportamentale cu aspect contrar
ateptrilor i normelor n vigoare.
Domeniul anormalitii se constituie ca o
zon de trecere ntre normal i patologic,
reprezentnd un proces de continuitate
ntre cei doi termeni.
J.Delay i P.Pichot consider c anormalul
reprezint o abatere calitativ i
funcional de la valoarea i semnificaia
general a modelului uman.
Alte definiii (CIF* Clasificarea Internaional a
funcionrii, dizabilitii i sntii, OMS, Geneva, 2004)
Deficien - absena, pierderea sau
alterarea unei structuri ori a unei funcii
(anatomice, fiziologice sau psihice) a
individului, rezultand in urma unei maladii,
unui accident sau a unei perturbri, care ii
impiedic participarea normal la activitate
in societate.
Incapacitate - limitri funcionale cauzate
de disfuncionaliti (deficiene) fizice,
intelectuale sau senzoriale, de condiii de
sntate ori de mediu i care reduc
posibilitatea individului de a realiza o
activitate (motric sau cognitiv) ori un
comportament.
Handicap - dezavantaj social rezultat in
urma unei deficiene sau incapaciti i
care limiteaz ori impiedic indeplinirea de
ctre individ a unui rol ateptat de
societate.
Dizabilitate - rezultatul sau efectul unor
relaii complexe dintre starea de sntate
a individului, factorii personali i factorii
externi care reprezint circumstanele de
via ale acestui individ. Datorit acestei
relaii, impactul diverselor medii asupra
aceluiai individ, cu o stare de sntate
dat, poate fi extrem de diferit.
Dizabilitate este termenul generic pentru
afectri, limitri ale activitii i restricii de
participare - conform CIF*).

Afectare - o pierdere sau o anormalitate a
structurii corpului ori a unei funcii fiziologice
(inclusiv funciile mintale).
Funcionare - termen generic pentru
funciile organismului, structurile corpului,
activiti i participare. Denot aspectele
pozitive ale interaciunii dintre individ (care
are o problem de sntate) i factorii
contextuali in care se regsete (factori de
mediu i personali)
Activitate - executarea unei sarcini sau
aciuni de ctre un individ. Ea reprezint
funcionarea la nivel individual.
Clasificarea dizabilitilor (incapacitilor) conform OMS:
1.Incapaciti privind comportamentul
2.Incapaciti privind comunicarea
3.Incapaciti privind ngrijirile corporale
4.Incapaciti privind locomoia
5.Incapaciti privind utilizarea corpului n
anumite sarcini
6.Nendemnri
7.Incapaciti revelate n anumite situaii
8.Incapaciti privind aptitudini particulare
9.Alte restricii de activiti

Clasificarea internaional a deficienelor,
incapacitilor i handicapurilor:
de orientare: de la alterri ale capacitii de
orientare, pn la stri de dezorientare i
incontien;
de independen fizic: de la independen
asistat (protetic, tehnic, uman), pn la
dependen de ngrijiri intensive i permanente;
de mobilitate: de la limitri variabile ale
acesteia, pn la pierderea ei total
(imobilizare la pat);

privind ocupaia: de la indisponibiliti pasagere
ce afecteaz activitatea, pn la incapacitatea
angajrii ntr-o ocupaie cu sens;
de integrare social: de la participare anxioas, la
alienare i izolare social;
de independen economic: de la inabilitate n
asigurarea unor resurse suficiente, pn la
incompeten total (resursele fiind evaluate n
funcie de nevoi specifice);
de alt natur: minore (fr efecte negative
notabile); nespecifice (ce conduc la un dezavantaj
general); specifice (alterare a calitii vieii generate
de un handicap specific, dar nencadrat taxonomic n
vreo alt seciune); neprecizate.

A. Maslow (1943) a realizat o ierarhie a
nevoilor care condiioneaz viaa uman
n concepia lui Maslow, aciunile umane
au ca scop satisfacerea unor nevoi
trebuine. Satisfacerea acestora se
realizeaz potrivit unei ordini de prioriti
ncepnd cu nevoile primare i terminnd
cu cele de ordin superior, structurndu-se
piramidal dup cum urmeaz:
1. la baza piramidei se afl nevoile elementare, de ordin
fiziologic (nevoia de aer, ap, hran, mbrcminte, nevoi de
ordin senzorial, sexual etc.). Satisfacerea lor asigur buna
funcionare a organismului;
2 .nevoia de securitate individual n mediul natural i social
( se refer la protejarea fa de forele exterioare ostile i fa de
diferii factori de risc). O astfel de protecie, de securitate, se
realizez prin stabilitatea interveniilor educative, a locului de
munc i prin asigurarea unor bunuri i resurse cum ar fi: cas,
retribuie, sntate etc.
3.nevoile sociale (se refer la necesitatea acceptrii i
apartenenei; fiecare individ resimte nevoia de a fi acceptat ntr-
un grup, de a aparine cuiva efectiv, de a beneficia de dragostea
cuiva.
4. nevoia de stim (dorina s-i fie recunoscut statutul pe care l
are sau la care aspir).
5. nevoia de autorealizare, de mplinire de sine, vizeaz
construirea unei imagini de sine favorabile i de autocontrol.
Piramida lui Maslow
MODELUL SNTATEA MINTAL COMPORTAMENT
ANORMAL
psihiatric abilitatea de satisfacere
a necesitilor
instinctuale n limitele
impuse de societate
dezvoltarea gresit sau
exagerat a
msurilor de aprare,
nsoite de anxietate
comportamentalist adaptare deschis la
stimulii din mediu
adaptare ineficient prin
nv. unor comportamente
inadecvate i
incapacitate de corectare
umanistic mplinirea tendinelor
naturale fa de
orientarea i mplinirea
de sine
incapacitatea de dezv.
deplin a personalitii
prin blocarea/
distorsionarea acestor
tendine ctre
automulumire
existenial libertatea de a decide
constient
incapacitatea realizrii
identitii adecvate
de sine si a nelegerii
sensului vieii
interpersonal realizarea de relaii
interpersonale
Rezistena fa de relaii
interpers. i acomodare
de tip patologic