201

DISMICROBISMUL INTESTINAL
Complement simplu
1. La nou-nscui, microflora intestinal este reprezentat preponderent de:
A. Bacillus bifidus
B. Enterococcus
C. Proteus
D. Klebsiella
E. Esch. coli hemolizant
2. La nou-nscutul alimentat natural bifidoflora se stabilete evident dominant n:
A. 1-aa 2-a zi
B. A 5-a a 7-a zi
C. A 2-a a 3-a sptmn
D. 1-a lun
E. A 6-a lun
3. Flora rezidentar (permanent) intestinal din colon la copiii de vrst colar este
reprezentat de:
A. Stafilococcus aureus
B. Candida albicans
C. Bacteroides i bifidus Bacterium
D. Clostridium perfringens
E. Enterobacter cloacae
4. Rolul decisiv n diagnosticul dismicrobismului intestinal la copii i revine:
A. Hemoleucogramei
B. Proteinogramei
C. Coproculturii
D. Probelor hepatice
E. Investigaiilor serologice
5. Numii cea mai eficient metod de corecie a tulburrilor microflorei intestinale la copilul
mic este:
A. Alimentaia corect
B. Antibioterapia
C. Vitaminele
D. Bacteriofagii
E. Fermenii
202
6. Diagnosticul dismicrobismului intestinal poate fi stabilit numai n baza:
A. Biliculturii
B. Hemoculturii
C. Coproculturii
D. Culturii din nazofaringe
E. Uroculturii
7. Dismicrobismul intestinal la sugari se manifest mai frecvent prin sindromul:
A. Cataral
B. Meningian
C. Dispeptic
D. Eruptiv
E. Limfoadenopatie
Complement multiplu
1. Flora intestinal obligatorie (concomitent florei rezidentare) la copii este reprezentat de:
A. Esch. coli 2-410
8
B. Enterococcus 10
5
-10
6
C. Lactobacterii facultativ anaerobe 10
5
-10
8
D. Candida 0-10
5
E. Klebsiella 0-10
6
2. Flora intestinal tranzitorie (ocazional) este reprezentat de:
A. Stafilococcus
B. Candida albicans
C. Enterobacterii condiionat patogene
D. Lactobacterii
E. Bifidobacterii
3. Microflora intestinal normal la copii, calitativ i cantitativ, depinde mult de urmtorii
factori:
A. Sezonul anului
B. Terapia antiviral
C. Vrst copilului
D. Rehidratarea oral
E. Tipul de alimentaie
4. Cauzele declanrii i evoluiei dismicrobismului intestinal la copiii mici sunt:
203
A. Utilizarea antibioticelor deseori neraional
B. Maladii infecioase digestive repetate
C. Alimentaia natural
D. Encefalopatia perinatal
E. Alimentaia artificial
5. Dismicrobismul intestinal compensat la sugari se manifest prin:
A. Scderea poftei de mncare
B. Hipertermie
C. Scderea ponderal
D. Pusee subfebrile
E. Diaree
6. Dismicrobismul intestinal subcompensat la copii se manifesta clinic prin:
A. Subfebrilitate stabil
B. Inapeten
C. Regurgitaii, vome, diaree
D. Hemocolit
E. Semne meningiene pozitive
7. Dismicrobismul intestinal decompensat la copii se manifest clinic prin:
A. Semne de intoxicaie general
B. Vome repetate
C. Diaree cu scaune cu mucus, uneori i cu striuri de snge
D. Scaune normale
E. Constipaii
8. Diagnosticul dismicrobismului intestinal se bazeaz pe:
A. Anamneza bolii
B. Radiografia abdominal
C. Tabloul clinic i evoluia bolii
D. Corpoculturi
E. Electrocardiogram
9. Factorii predispozani la dismicrobismul intestinal al nou-nscutului sunt:
A. Acutizarea maladiilor cronice n timpul sarcinii la gravid
B. Alimentaia artificial precoce
C. Prematuritatea
D. Alimentaia natural
E. Nscut de mam purttoare de HbsAg
204
10. Simptomatologia clinic a dismicrobismului intestinal la nou-nscut include:
A. Meteorism
B. Scaune lichide frecvente
C. Subfebrilitate
D. Febr
E. Icter
11. Tratamentul dismicrobismului intestinal la copii include:
A. Corticosteroizi
B. Imunocorecia
C. Restabilirea microbiocenozei intestinale
D. Recuperarea funcional a intestinului
E. Antibioterapia
12. Tratamentul dismicrobismului intestinal decompensat la copii include:
A. Corticosteroizi
B. Imunoglobuline
C. Eubiotice
D. Antibiotice
E. Antivirale
13. Tratamentul dismicrobismului intestinal subcompensat va include:
A. Lactate acidulate
B. Eubiotice
C. Antibiotice
D. Corticosteroizi
E. Fermeni
14. Diagnosticul diferenial al dismicrobismului intestinal la copii se face cu:
A. Infecii intestinale acute cu ECP
B. Mononucleoza infecioas
C. Hepatita viral
D. Shigeloza
E. Escherichioza
205
HEPATITELE VIRALE
Complement simplu
1. Hepatita viral A forma anicteric la copii este caracterizat prin:
A. Icter slab pronunat
B. Bilirubinemie uoar, cu predominarea fraciei conjugate
C. Valorile ALAT crescute
D. Semne catarale majore
E. Erupii cutanate
2. n hepatita viral A la copii, forma frust, se va nregistra unul din urmtoarele semne:
A. Intoxicaie pronunat
B. Icter pronunat
C. Erupii hemoragice
D. Artralgii
E. Hepatomegalie
3. Care semn clinic nu este caracteristic pentru forma malign a hepatitei virale la copii?
A. Adinamie, agitaie, convulsii
B. Hepatomegalie pronunat
C. Vom repetat, regurgitaii
D. Icter pronunat
E. Sindrom hemoragic
4. Care afirmaie referitor la hepatita viral congenital nu este corect?
A. Semne de intoxicaie moderate
B. Hepatomegalie nensemnat
C. Sindrom hemoragic frecvent
D. Hiperbilirubinemie cu predominarea fraciei neconjugate
E. Activitatea ALAT, F-1-fosfat aldolazei uor crescute
5. Forma malign n hepatita viral la copii se ntlnete cel mai frecvent n caz de:
A. HVA
B. HVC
C. HVB
D. HVE
E. Hepatita n infecia cu citomegalovirus
206
6. Marcherul important al contagiozitii copilului bolnav de HVB este:
A. HBsAg
B. HBcAg
C. HBeAg
D. Anticorpi anti-Hbe Ag
E. Anticorpi anti-Hbc Ag
7. Encefalopatia hepatic acut n hepatita viral la copii are, de regul, consecina:
A. nsntoire
B. nsntoire incomplet
C. Hepatit cronic
D. Sfrit letal
E. Ciroz hepatic postnecrotic
8. Encefalopatia hepatic acut n hepatita viral se ntlnete mai frecvent la:
A. Nou-nscui
B. Sugari
C. Precolari
D. Aduli
E. colari
9. n caz de encefalopatie hepatic acut la copii, nu lipsesc:
A. Convulsii tonicoclonice
B. Vome cu snge
C. Contiina clar
D. Tahipnee
E. Oligurie
10. Cel mai informativ test biochimic n encefalopatia hepatic acut la copii este:
A. Hipertransaminazemia
B. Hiperbilirubinemia
C. B-lipoproteide valori mari
D. Protrombinemia sub 40%
E. Testul cu timol valori mici
Complement multiplu
1. Hepatitele virale la sugari sunt produse, de obicei, de:
A. Virusul hepatic A
B. Virusul hepatic B
C. Virusul hepatic C
207
D. Virusul hepatic D
E. Virusul hepatic E
2. n hepatita viral B, forma grav, la copii pot fi:
A. Icter progresiv
B. Manifestri hemoragice
C. Hepatomegalie, ficat dolor
D. Intoxicaie moderat
E. Convulsii repetate
3. Criteriile clinice majore de gravitate n hepatita viral la copiii mici sunt:
A. Intoxicaie pronunat
B. Icter progresiv
C. Hepatomegalie moderat
D. Exantem
E. Sindrom hemoragic
4. n perioada de prodrom a HVA la copii, diagnosticul diferenial se face cu:
A. IRVA
B. Stri alergice
C. Toxiinfecii alimentare
D. Reumatism
E. Apendicit
5. Consecinele HVB la copii pot fi:
A. Vindecarea complet
B. Cronicizarea
C. Letalitatea
D. Pancreatita acut necrozant
E. Insuficienta renal cronic
6. Perioada de prodrom n HVA la copii se distinge prin:
A. Durata de 35 zile
B. Febr n 60% din cazuri
C. Artralgii
D. Dureri abdominale
E. Erupii cutanate
7. Care sunt particularitile HBA la copii fa de aduli?
A. Evoluie mai sever
B. Adenopatii frecvente
208
C. Hepatomegalie mai pronunat
D. Forme anicterice frecvente
E. Durata icterului este mai scurt
8. Care dintre parametrii clinici i paraclinici enumerai mai jos sunt indici de pronostic sever
imediat n evoluia hepatitei virale acute?
A. Hepatomegalia important
B. Splenomegalia
C. Micorarea progresiv a ficatului
D. Prezena sindromului hemoragic
E. Scderea rapid a titrului de AgHBs
9. Terapia cu corticosteroizi nu este indicat copiilor cu hepatit viral acut n:
A. Forma sever a HVB la sugari
B. Forma sever a HVE
C. Forma malign a HVB
D. Forma sever a HVA
E. Hepatita viral B forma medie+varicela
10. Testul cu timol, valori crescute vor fi n:
A. HVA
B. HVB
C. HVC
D. HVD
E. HVE
11. Alfa-interferoni sunt indicai n formele severe de:
A. HVB
B. HVE
C. HVC
D. HVA
E. HVD
12. Hepatosplenomegalia la nou-nscui se nregistreaz n:
A. Rubeola congenital
B. Toxoplasmoza congenital
C. HVB congenital
D. Sindromul Jilbert
E. Icterul hemolitic
209
13. Bilirubinemie cu predominarea fraciei conjugate la nou-nscui va fi n:
A. Icterul fiziologic
B. Icterul hemolitic
C. HVB congenital
D. Atrezia cilor biliare
E. Sindromul Crigler-Najjar
14. Alegei 3 indici ce caracterizeaz citoliza hepatic:
A. Bilirubina seric
B. ALAT
C. ASAT
D. Gamaglobuline
E. Fructozo-1-fosfat aldolaza
15. n forma malign a HVB la copii cele mai frecvente complicaii sunt:
A. Edemul cerebral
B. Deshidratarea sever
C. Insuficiena renal
D. Insuficiena respiratorie
E. Hemoragii digestive masive
16. Cele mai caracteristice teste biochimice n encefalopatia hepatic acut n HVB la copii
sunt:
A. Bilirubinemia (200 mmol/l i mai mult)
B. Protrombinemia 5060%
C. Protrombinemia sub 40%
D. Testul cu sublimat redus
E. Hipertransaminazemia
17. Semnele clinice de baz n encefalopatia hepatic acut la copii sunt:
A. Miros hepatic (ficat crud)
B. Vome de tip za de cafea
C. Oligurie
D. Splenomegalie
E. Intoxicaie moderat
18. Pentru forma malign a HV la copii este caracteristic:
A. Este provocat mai frecvent de virusurile hepatice B i D
B. Apare mai des n hepatita viral C
C. Mai frecvent o fceau sugarii pn la vaccinarea anti HVB
210
D. Se manifest n primele 2 sptmni de la debutul bolii
E. Pronosticul este favorabil
19. Pentru hepatita viral B la copii, form grav, sunt caracteristice:
A. Icter progresiv
B. Manifestri hemoragice
C. Hepatomegalie, ficat dolor
D. Intoxicaie slab pronunat
E. Convulsii repetate, status convulsiv
20. Criteriile clinice majore de gravitate n hepatita viral B la copiii mici sunt:
A. Splenomegalia
B. Icterul progresiv
C. Diareea
D. Tulburarea somnului, vomele repetate
E. Sindromul hemoragic
21. Consecinele HVB la copii pot fi:
A. Vindecare complet
B. Cronicizare
C. Deces
D. Abces hepatic
E. Pareze i paralizii flasce
22. Ce markeri serologici putei solicita pentru confirmarea infeciei cu virusul hepatitie C?
A. Anticorpi anti-HCV
B. ARN HCV
C. Anticorpi anti-HCV IgM
D. Determinarea de anticorpi antimuchi neted
E. ALAT, ASAT
23. Indicai manifestrile extrahepatice n hepatita viral B:
A. Pneumonie interstiial
B. Glomerulonefrit membranoas
C. Poliartrit nodoas
D. Laringit stenozant
E. Anemie aplastic
24. Markerii infeciei cu virusul hepatitei B:
A. Ag HBs
B. Ag HBe
211
C. Anti-CMV
D. Anti-HBc IgM
E. Anti- HCV
25. n HVA la copii, perioada preicteric, poate avea loc:
A. Sindrom digestiv
B. Sindrom pseudoreumatic
C. Sindrom eruptiv
D. Sindrom pseudogripal
E. Manifestri atipice, simulnd abdomen acut
26. Sindromul hepatopriv (insuficien celular hepatic) se pronun prin:
A. Hipoprotrombinemie
B. Hipofibrinogenemie
C. Hipoalbuminemie
D. Hipertransaminazemie
E. B-lipoproteide serice cu valori crescute
27. Erupii alergice n perioada preicteric pot fi n:
A. HVA
B. HVB
C. HVC
D. HVD
E. HVE
28. Tratamentul HVA la copii, form grav, se efectueaz cu:
A. Repaos la pat n perioada de stare
B. Regim alimentar, diet
C. Terapie perfuzional
D. Corticosteroizi
E. Antivirale
29. Consecinele hepatitei virale A la copii pot fi:
A. Vindecare complet cu restabilirea funciei hepatice
B. Vindecare cu un mic defect histomorfologic fibroza hepatic
C. Cronicizare
D. Ciroz hepatic
E. Complicaii ale cilor biliare i gastroduodenite
212
30. Vi-feronul este indicat n:
A. HVB forma sever
B. HVB forma malign
C. HVC forma cronic activ
D. HVB forma cronic activ
E. HVE
31. Particularitile HVD-coinfecie la copii sunt:
A. Pn la vaccinarea anti HVB se nregistra frecvent la sugari
B. Pronosticul frecvent favorabil
C. Forme severe i maligne frecvente
D. Letalitate nalt
E. Risc major de cronicizare
32. Evoluia HVA la copii se caracterizeaz prin:
A. Deseori, forme uoare
B. Rareori, forme severe
C. Forme fulminante excepionale
D. Letalitate nalt
E. Pronostic nefavorabil
33. Particularitile HVB la sugari:
A. Perioada preicteric scurt sau absent
B. Hepatosplenomegalia e mai pronunat dect la copiii mari
C. Formele severe i medii mai frecvente
D. Semnele de intoxicaie slabe
E. Convalescena scurt
213
MONONUCLEOZA INFECIOAS
Complement simplu
1. Indicai unul din sindroamele cardinale ale mononucleozei infecioase la copii:
A. Artrita
B. Encefalita
C. Limfoadenopatia generalizat
D. Pancreatita
E. Orhita
2. Precizai ce manifestri clinice se depisteaz, de regul, n mononucleoza infecioas la
copii:
A. Erupia rubeoliform
B. Edemul palpebral
C. Icterul sclero-tegumentar
D. Angina, limfoadenopatia, hepatosplenomegalia
E. Hematuria
3. n mononucleoza infecioas, evidenierea anticorpilor heterofili (de tip Ig M) se face prin:
A. Testul ic
B. Testul Dick
C. Testul Paul-Bunnel-Davidsohn
D. Testul ELIZA
E. Testul Widal
4. Tratamentul etiotrop al mononucleozei infecioase la copii se face cu:
A. Prednisolon
B. Ampicilin
C. Ribavirin
D. Aciclovir
E. Lamivudin
5. n mononucleoza infecioas la copii, tipurile de angin pot fi urmtoarele, cu excepia:
A. Eritematoas
B. Folicular
C. Lacunar
D. Membranoas
E. Necrotic
214
6. La copil, boala infecioas care se manifest cu poliadenopatie este:
A. Hepatita viral acut
B. Paragripa
C. Salmoneloza
D. Mononucleoza infecioas
E. Pertussis
7. Tratamentul formelor severe ale mononucleozei infecioase la copii va include urmtoarele,
cu excepia:
A. Repaos la pat
B. Antiinflamatoare nesteroidiene
C. Igiena riguroas a cavitaii bucale
D. Corticoterapia
E. Ampicilina pentru suprainfecii bacteriene
8. Precizai n care cazuri de mononucleoz infecioas la copii nu se administreaz
corticosteroizi:
A. Forme severe (febr, adenopatii enorme, hepatite etc.)
B. Complicaii nervoase
C. Cazuri de anemie hemolitic autoimun
D. Forme comune (tipice, necomplicate)
E. Cazuri cu purpur trombocitopenic
9. Precizai afirmaia incorect privind mononucleoza infecioas la copii:
A. Nu exista un tratament antiviral.
B. Suprainfeciile bacteriene se trateaz cu ampicilin.
C. Exist vaccin anti-EBV.
D. Este o boal cu declarare obligatorie numeric.
E. Pronosticul este cel mai frecvent favorabil.
10. Pentru mononucleoza infecioas la copii sunt caracteristice urmtoarele sindroame, cu
excepia:
A. Angina
B. Poliadenopatia
C. Febra
D. Modificrile caracteristice hematologice
E. Diareea
215
11. Care din complicaiile specifice enumerate nu este caracteristic infeciei cu virusul
Epstein-Barr la copii?
A. Nevrita nervului facial
B. Anemia hemolitic
C. Purpura trombocitopenic
D. Agranulocitoza
E. Insuficiena hepatic acut
12. Pentru mononucleoza infecioas la copii, forma medie, sunt caracteristice urmtoarele
sindroame, cu o excepia:
A. Semne de intoxicaie cu febr (38,539C)
B. Tirajul cutiei toracice
C. Limfoadenopatia generalizat
D. Amigdalita supurativ
E. Hepatosplenomegalia
13. n mononucleoza infecioas virusul Epstein-Barr are drept int limfocitele B, cu
excepia:
A. esutul limfatic al mucoasei orofaringiene i faringelui posterior
B. esutul limfatic al mucoasei amigdalelor
C. esutul limfatic din splin, ficat
D. Ganglionii limfatici periferici
E. Plcile Payer i foliculii solitari din intestinul subire
14. Agentul etiologic al mononucleozei infecioase este:
A. Virusul citomegalic
B. Virusul Epstein-Barr
C. Virusul Herpes simplex-I
D. Virusul Herpes simplex-II
E. Virusul varicelo-zosterian (VZV)
15. Virusul Epstein-Barr face parte din familia:
A. Picornaviridae
B. Hepadnaviridae
C. Herpesviridae
D. Togaviridae
E. Paramyxoviridae
16 Profilaxia specific a mononucleozei infecioase include:
A. Gamma-globuline standart
B. Levamizol
216
C. Interferon
D. Vaccin
E. Nu exist nici o metod specific de profilaxie
Complement multiplu
1. Selectai infeciile virale la copii, care pot evolua cu sindrom mononucleozic:
A. Infecia cu virusul respirator sinciial
B. Infecia cu virusul citomegalic
C. Rubeola
D. Oreionul
E. Infecia cu virusul Epstein-Barr
2. Care din afirmaiile enumerate caracterizeaz febra n mononucleoza infecioas la copii?
A. Are caracrer bifazic
B. Dureaz 728 zile i mai mult
C. Se ntlnete n 80% din cazuri
D. Dureaz 13 zile
E. Cu oscilaii ntre 38 i 40C
3. n mononucleoza infecioas la copii, adenopatia deseori poate fi:
A. Laterocervical
B. Occipital
C. Generalizat
D. Cu evoluie spre fistulizare
E. Cu ganglioni limfatici adereni, dureroi
4. Limfadenita cervical acut la copii are drept cauz:
A. Amigdalita acut
B. Scarlatina
C. Tuberculoza
D. Mononucleoza infecioas
E. Intoxicaia cu digitalice
5. Care simptome indic afectarea nazofaringelui n mononucleoza infecioas la copii?
A. Respiraia nazal dificil
B. Tumefierea amigdalelor retronazale
C. Tusea frecvent
D. Respiraia zgomotoas cu gura deschis
E. Eliminri nazale purulene
217
6. n mononucleoza infecioas la copii se pot declana urmtoarele complicaii:
A. Anemia hemolitic (mecanism autoimun)
B. Emfizemul subcutanat
C. Ruptura splinei
D. Hemoragii pulmonare
E. Abcese periamigdaliene
7. Mononucleoza infecioas se mai numete:
A. Boala srutului
B. Boala ghearelor pe pisic
C. Angina monocitar
D. Febra ganglionar
E. Boala Lyme
8. Afectarea sistemului reticulo-endotelial n mononucleoza infecioas la copii se manifest
prin:
A. Mononucleare atipice n sngele periferic
B. Hepatosplenomegalie
C. Poliadenopatie
D. Afectarea bronhiilor i boniolelor
E. Artralgii tranzitorii
9. Morbiditate maxim prin mononucleoza infecioas se nregistreaz la:
A. Sugari
B. Precolari
C. Adolesceni
D. Maturi
E. Adultul tnr
10. Tabloul clinic al mononucleozei infecioase la copii include:
A. Febra persistent
B. Angina pseudomembranoas
C. Poliadenopatie i hepatosplenomegalie
D. Descuamaia n lambouri pe palme i plante
E. Dermografism alb
11. Variantele de evoluie a mononucleozei infecioase la copii sunt:
A. Ciclic, fr complicaii
B. Cu complicaii
C. Fulminante
D. Cu sechele
218
E. Cronic
12. Principalele cauze ale sindromului mononucleozic la copii sunt:
A. Virusurile (EBV, CMV, adenovirus etc.)
B. Regenerrile medulare dup agranulocitoza toxic
C. Protozoarele (Toxoplasma gondii etc.)
D. Bacteriile intracelulare
E. Intolerana la gluten
13. Care sunt particularitile hepatitei mononucleozice la copii, comparativ cu hepatita viral
B?
A. Evoluie mai sever
B. Splenomegalie pronunat
C. Febr durabil
D. Prezena mononuclearelor atipice n snge
E. Icter scleral i tegumentar pronunat
14. Biopsia ganglionar n mononucleoza infecioas la copii prezint histomorfologic:
A. Zone de necroze cu micro- i macroabcese
B. Hiperplazie simpl
C. Proliferare histiocitar cu formarea de mononucleare
D. Infiltraie de celule epiteliale, limfocite, celule gigante
E. Prezena celulelor hiperbazofile
15. n mononucleoza infecioas la copii erupiile cutanate, n 1015 % din cazuri, pot fi de
tip:
A. Variceliform
B. Scarlatiniform
C. Rubeoliform
D. Rujeoliform
E. Hemoragic
16. Identificai afirmaiile incorecte despre mononucleoza infecioas la copii.
A. Angina apare n 80% din cazuri.
B. O complicaie frecvent este anemia aplastic.
C. Perioada de incubaie dureaz 23 zile.
D. Hepatita mononucleozic are un procent ridicat de cronicizare.
E. Tabloul hematologic evideniaza limfocite atipice.
17. Modificrile hematologice n mononucleoza infecioas la copii sunt:
A. Leucocitoza moderat
219
B. Leucocitoza cu neutrofilie
C. Leucocitoza cu limfocitoz
D. Limfomonocitoz cu limfocite atipice
E. Trombocitopenia
18. Diagnosticul serologic al mononucleozei infecioase la copii se bazeaz pe:
A. Evidenierea anticorpilor heterofili nespecifici de tip Ig M (aglutinine)
B. Evidenierea anticorpilor anti-HB cor sumar
C. Determinarea anticorpilor serici anti-VCA IgM
D. Determinarea anticorpilor serici anti-VCA IgG
E. Determinarea anticorpilor anti-HCV
19. Reacia Paul-Bunnel-Davidsohn n diagnosticul mononucleozei infecioase:
A. Este o reacie de aglutinare a hematiilor de cal.
B. Este considerat pozitiv la titrul mai mare de 1:28 sau 1:40, n funcie de sistemul
de deluie.
C. Se pozitiveaz dup a 7-a zi de boal, uneori dup 23 sptmni.
D. Se negativeaz dup 23 luni.
E. n 1020% din cazuri de mononucleoza infecioas, reacia rmne negativ.
20. Selectai anticorpii considerai markeri de replicare viral n mononucleoza infecioas la
copii:
A. Anticorpi IgM anti-VCA (Viral-Capsid-Antigen)
B. Anticorpi anti-EA (Early Antigen)
C. Anticorpi anti-EBNA (Epstein-Barr Nuclear Antigen)
D. Anticorpi antivirus Herpes simplex-1
E. Anticorpi IgG antivirus citomegalic
21. Precizai afirmaiile corecte privind manifestrile cutaneo-mucoase n mononucleoza
infecioas la copii.
A. 5% din bolnavi prezint o erupie cutanat cu aspect maculos.
B. Administrarea ampicilinei sau amoxicilinei determin apariia unei erupii
maculopapuloase pruriginoase n 90100% din cazuri.
C. Erupia maculopapuloas poate aprea i dup ntreruperea administrrii
ampicilinei.
D. 5% din bolnavi prezint icter sclero-tegumentar.
E. n 2560% din cazuri apar peteii multiple de 12 mm n diametru pe palatul
moale.
220
22. Indicai maladiile produse de virusul Epstein-Barr:
A. Limfomul Burkit
B. Carcinomul nazofaringian
C. Limfoame cu celule T
D. Carcinomul de col uterin
E. Mononucleoza infecioas
23. Virusul Epstein-Barr prezint:
A. Potenial oncogen
B. Medulotropism
C. Limfotropism
D. Enterotropism
E. Dermatropism
24. Virusul Epstein-Barr se transmite:
A. Prin srut cu saliva
B. Prin picturi fluide
C. Prin transfuzii de snge sau plasm
D. Prin transplant de organe
E. Pe cale fecal-oral
221
NEUROTOXICOZA
Complement simplu
1. Neurotoxicoza are o evoluie:
A. Lent
B. Acut
C. Cronic
D. Recidivant
E. Ondulant
2. Sindromul de neurotoxicoz se ntlnete cel mai frecvent la copiii din grupa de vrst:
A. Nou-nscui
B. Sugari
C. Precolari
D. colari
E. Adolesceni
3. Neurotoxicoza la copiii mici apare n:
A. Infecii intestinale acute
B. Viroze respiratorii
C. Anemii
D. Hepatite virale
E. Tuse convulsiv
4. Debutul i evoluia neurotoxicozei la sugari se afl n deplin dependen de:
A. Starea general a organismului
B. Particulatile anatomo-fiziologice ale tractului digestiv
C. Starea SNC n perioada precedent
D. Etiologia bolii
E. Statutul imun
5. Neurotoxicoza se dezvolt intensiv la copiii cu:
A. Patologii renale
B. Patologii cardiovasculare
C. Patologii cerebrale perinatale
D. Patologii pulmonare
E. Patologii hepatice
222
6. Edemul cerebral acut la sugar se caracterizeaz prin:
A. Febr
B. Inapeten
C. Somn inversat
D. Febr persistent, malign, agitaie psihomotorie, ipt encefalic
E. Vome repetate
7. Lichidul cefalorahidian n neurotoxicoz prezint:
A. Albuminorahie crescut
B. Presiune mrit
C. Pleiocitoz neutrofilic
D. Glucorahie sczut
E. Lichid tulbure
8. Care simptom nu este caracteristic pentru neurotoxicoz, forma grav?
A. Convulsii
B. Hipertermie
C. Agitaie psihomotorie
D. Obnubilare
E. Angina ulcero-membranoas
9. Neurotoxicoza la sugari este caracterizat prin semne meningiene disociate. Care semn este
prezent permanent?
A. S. Lesage
B. Redoarea cefei
C. S. Kernig
D. S. Brudzinski
E. S. Babinski
10. Care sindrom indic un pronostic nefavorabil n neurotoxicoz?
A. Hipertermic
B. Meningian
C. De coagulare intravascular diseminat (SCID)
D. Insuficien respiratorie
E. Convulsiv
11. Evoluia neurotoxicozei la copii depinde de:
A. Particularitile morfo-fiziologice ale sistemului nervos central
B. Complicaiile tardive n IRA
C. Tratamentul antibacterian
D. Infeciile urinare asociate
223
E. Terapia antiviral
12. Histomorfologic, neurotoxicoza:prezint:
A. Necroze ale foliculilor solitari i plcilor Peyer
B. Necroze ale esutului cerebral
C. Edem cerebral extra- sau/i intracelular
D. Hipertensiune a lichidului cefalorahidian
E. Empiem subdural
13. n neurotoxicoz, faza hiperdinamic se caracterizeaz prin:
A. Debut brusc
B. Debut lent
C. Erupii pe tegumente
D. Areflexie
E. Hipotonie muscular
14. Hipersensibilitatea SNC fa de dereglrile circulaiei sangvine, diminuarea aportului de
glucoz i oxigen n neurotoxicoz se explic prin:
A. Rezerva de glicogen mrit
B. Reducerea rezervei de glicogen
C. Mielinizarea suficient a cilor nervoase
D. Insuficien imunologic
E. Hiperbilirubinemie
15. Neurotoxicoza poate avea evoluie malign n caz de predominarea:
A. SCID (sindrom de coagulare intravascular diseminat)
B. Manifestrilor neurologice
C. Insuficienei respiratorii
D. Hipertermiei
E. Hipertransaminazemiei
16. n neurotoxicoz LCR prezint:
A. Hipertensiv, clar, incolor
B. Tulbure, albicios
C. Citorahie crescut
D. Proteinorahie crescut
E. Glicorahie mult sczut
17. Cu care maladii are mai multe particulariti clinico-morfologice comune neurotoxicoza?
A. Meningite seroase
B. Meningite purulente
224
C. Encefalite
D. Poliomielit
E. Mielit transvers
18. Pericolul de dislocare a creierului n neurotoxicoz n caz de:
A. Edem cerebral acut
B. Sindrom trombo-hemoragic
C. Sindrom de insuficien suprarenal
D. Sindrom hipertermic
E. Sindrom de hiperventilaie
19. O evoluie malign caracterizeaz neurotoxicoza cu predominarea insuficienei:
A. Respiratorii
B. Cardiovasculare
C. Renale
D. Hepatice
E. Microcirculatorii (SCID)
20. Diferenierea neurotoxicozei de encefalit va fi posibil prin:
A. Puncia lombar
B. Hemoleucogram
C. Evidena bolnavului n dinamic
D. Cons. neurologului
E. Cons. neurochirurgului
21. Disfuncia centrului cardiovascular n neurotoxicoza de gradul I se caracterizeaz prin:
A. Bradicardie
B. Aritmie
C. Tahicardie pronunat
D. Hipertensiune arterial
E. Hipotensiune arterial
22. n neurotoxicoza gr. III, tulburrile senzoriale se manifest prin:
A. Hiperestezie
B. Hipostezie
C. Anestezie
D. Parestezie
E. Fotofobie
225
23. n neurotoxicoza gr.II la sugar, fontanela anterioar este:
A. Tensionat
B. Tensionat sau/i bombat
C. Bombat
D. Nemodificat
E. Excavat
24. Care din grupele de vrst enumerate prezint o susceptibilitate crescut la convulsii n
condiiile unei ascensiuni termice?
A. Sugarul i copilul mic (pn la 2 ani)
B. 25 ani
C. 510 ani
D. > 10 ani
E. Adolescenii
25. Convulsiile febrile pot fi ntlnite la copiii cu:
A. Spasmofilie
B. Epilepsie
C. Neurotoxicoz
D. Tuse convulsiv
E. Tetanos
Complement multiplu
1. Medicaia de prevenie a neurotoxicozei la sugari este necesar la instalarea:
A. Febrei (37,5 i mai mare)
B. Infeciei respiratorii acute
C. Infeciei intestinale acute
D. Otitei acute
E. Meningitei purulente
2. Care din urmtoarele virusuri produc lezarea toxic a sistemului nervos central?
A. Gripal
B. RS-virus
C. Adenovirusul
D. Rotavirusul
E. Virusul hepatitic A
3. Care dintre antecedentele enumerate favorizeaz declanarea neurotoxicozei la copii?
A. Maladii i intoxicaii n perioada perinatal
B. Hipoxia fetal intrauterin
226
C. Trauma craniocerebral natal
D. Dismicrobismul intestinal
E. Diarei acute repetate
4. Alegei sindroamele ntlnite n neurotoxicoz:
A. Hipertermic
B. Encefalic
C. Meningian
D. Hepatosplenomegalie
E. Stenoza laringian
5. Simptomele clinice de baz ale edemului cerebral acut sunt:
A. Hipertermie
B. Convulsii
C. Agitaie psihomotorie
D. Paralizii acute flasce
E. Hematemez
6. Particularitile clinice ale sindromului meningian n neurotoxicoz la sugari sunt:
A. Debut acut, agitaie, febr, vome repetate
B. Semne meningiene disociate
C. Convulsii frecvente
D. Fontanela anterioar excavat
E. Tuse spasmodic
7. n edemul cerebral acut terapia de urgen la etapa prespitaliceasc include:
A. Antibiotice
B. Diuretice
C. Antivirale
D. Corticosteroizi
E. Anticonvulsive
8. Diagnosticul diferenial n neurotoxicoz se va face cu urmtoarele boli grave:
A. Encefalita
B. Meningita, meningoencefalita
C. Spasmofilia
D. Oreionul
E. Apendicita
9. Numii elementele de pronostic nefavorabil n neurotoxicoz:
A. Diagnostic i tratament tardiv (fazele a 2-a i a 3-a)
227
B. Prezena sindromului de coagulare intravascular diseminat
C. Tahipnee
D. Coma profund
E. Anemia
10. Care investigaii i consultaii ale specialitilor se vor efectua de urgen n caz de
neurotoxicoz?
A. Analiza general i biochimic a LCR
B. Radiografia cutiei toracice
C. Hematocritul, hemoleucograma, timpul de coagulare, numrul de trombocite,
protrombina, ureea
D. Consultaii neurolog, oftalmolog
E. Consultaii neurochirurg, ORL
11. La instalarea primelor semne clinice de neurotoxicoz se vor administra urgent:
A. Antipiretice
B. Bronhodilatatoare
C. Anticonvulsive
D. Antivirale
E. Corticosteroizi
12. Neurotoxicoza la copiii de vrst fraged evolueaz n urmtoarele faze:
A. Hiperdinamic
B. Hipodinamic
C. Com cerebral profund
D. Spasmodic
E. Prodromal
13. n caz de convulsii la copii, este necesar s se exclud urmtoarele maladii:
A. Infecia respiratorie viral acut cu sindrom de neurotoxicoz
B. Meningita, meningoencefalita
C. Trauma craniocerebral
D. Hepatita viral
E. Apendicita acut
14. Care din termenii de mai jos sunt sinonime cu neurotoxicoza?
A. Reacie encefalic
B. Encefalopatie toxiinfecioas
C. Encefalomielit
D. Toxicoz infecioas primar
228
E. Encefalopatie hepatic
15. Sindromul de neurotoxicoz apare mai frecvent n:
A. Infecii respiratorii virale acute (IRVA)
B. Mononucleoz infecioas
C. IRVA asociate cu infecii bacteriene
D. Infecii intestinale acute
E. Angin necrotic
16. Consecinele neurotoxicozei la sugari pot fi:
A. nsntoire complet
B. Deces
C. Sechele neurologice importante
D. Limfoadenopatie persistent
E. Paralizii flasce
17. Examenul fundului de ochi, n caz de edem cerebral acut n neurotoxicoz, determin:
A. Edem papilar
B. Spasme arteriolare
C. Dilataie venoas
D. Hemoragii vasculare multiple
E. Fr modificri
18. Criteriile clinice de dislocaie cerebral sunt:
A. Dispnee progresiv
B. Bradipnee, bradiaritmie
C. Hipotensiune arterial
D. Tahicardie
E. Hipertensiune arterial
19. Semne clinice foarte importante n faza iritativ a neurotoxicozei:
A. Hipertermie (3940C)
B. Agitaie psihomotorie
C. Diaree, dureri abdominale
D. Cefalee stabil
E. Dizurie
20. Faza hipodinamic n neurotoxicoz se caracterizeaz prin:
A. Hipertermie stabil, malign
B. Adinamie, hipotonie muscular
C. Convulsii generalizate
229
D. Com cerebral profund
E. Deshidratare sever
21. Faza terminal n neurotoxicoz se caracterizeaz prin:
A. Hipotermie
B. Hipertermie malign
C. Hipertensiune arterial
D. Com cerebral profund
E. Respiraie aritmic
22. La baza tratamentului neurotoxicozei sunt puse urmtoarele tipuri de tratament:
A. Preventiv
B. De urgen
C. Patogenetic, terapie intensiv
D. Antiviral
E. Antibacterian
ASOCIERE SIMPL
Pentru fiecare afirmaie din coloana 15 gsii varianta corect din coloana AE.
1. Elemenete eruptive:
1. Elemente hemoragice cu necroz n centru, stelate, pe alocuri macule-papule
2. Macule-papule polimorfe, confluente, abundente pe tot corpul
3. Macule, papule, vezicule, cruste
4. Macule mici (rozeole) pe fond hipermiat al pielii, mai abundente n pliurile cutanate
5. Macule discrete, mai abundente pe prile extensorii ale corpului, pe fese
Sunt caracteristice pentru:
A. Varicel
B. Scarlatin
C. Rubeol
D. Rujeol
E. Infecia meningococic
2. Virusurile:
1.Urlian
2. Rujeolic
230
3. Rubeolic
4. Varicelo-zosterian
5. Gripal
Posed tropism ctre:
A. Sistemele limforeticular, endotelial, respirator, mai puin ctre sistemul gastrointestinal
i sistemul nervos central
B. Sistemul limfatic
C. Dermatotropism, neurotropism
D. Sistemul glandular i sistemul nervos central
E. Sistemul respirator i sistemul nervos central
3.
1. Edem cervical rspndit pn la clavicule
2. Edem cervical rspndit pn la prima plic cutanat a gtului
3. Edem cervical rspndit mai jos de clavicule
4. Edem i tumefacie laterocervical cauzat de ganglionii limfatici
5. Edem i tumefacie submaxilar
Este (sunt) caracteristic(e) pentru:
A. Oreion
B. Difteria faringian toxic gr.I
C. Difteria faringian toxic gr.II
D. Difteria faringian toxic gr.III
E. Mononucleoza infecioas
4. Lichidul cefalorahidian este:
1. Tulbure, albicios; pleiocitoz mare (mii n 1 ml) neutrofilic; albuminorahie
moderat; clorurorahia norm; glucorahia uneori sczut.
2. Transparent, clar; pleiocitoz moderat (sute n 1 ml) limfocitar; albuminorahie
nensemnat; clorurorahia norm; glucorahia norm.
3. Transparent, rareori opalescent; pleiocitoz nsemnat (mii), limfocitar;
clorurorahia, glucorahia norm.
4. Transparent, clar; pleiocitoz nensemnat (zeci, sute), limfocitar; clorurorahia,
glucorahia norm.
5. Opalescent; pleiocitoz moderat (sute), mixt, limfocitar; albuminorahie
pronunat; clorurorahia, glucorahia sczute.
231
n:
A. Meningita urlian
B. Meningita enteroviral
C. Coriomeningita limfocitar benign
D. Meningita tuberculoas
E. Meningita meningococic
5.
1. Erupii hemoragice (echimoze) (0,21 cm, 3 x 5 cm i mai mari) pe trunchi i
membre
2. Erupii hemoragice stelate cu necroze pe fese i membrele inferioare
3. Erupii hemoragice (peteii) pe fa i gt
4. Erupii hemoragice (peteii) pe fa i gt, hemoragii pe conjunctive i sclere
5. Erupii hemoragice (peteii, hemoragii) pe trunchi i membre
Apar n:
A. Infecia meningococic
B. Grip
C. Septicemie
D. Pertussis
E. Vasculita hemoragic
6. Afectri ale sistemului nervos central i sistemului nervos periferic posibile:
1. Meningita purulent primar
2. Meningita purulent secundar
3. Meningita, meningoencefalita seroas primar
4. Meningoencefalita seroas (complicaie)
5. Polinevrita toxic
Se nregistreaz n:
A. Oreion
B. Infecia meningococic
C. Rujeol
D. Difterie
E. Scarlatin
7. Modificri ale mucoasei orofaringiene:
1. Stomatita cataral discret, rareori enantem
2. Stomatit, gingivit, enantem, semnul Filatov-Koplik
3. Vezicule, eroziuni
232
4. Semnul Mursou
5. Angina delimitat, dureroas, n flcri
Apar n:
A. Scarlatin
B. Oreion
C. Varicel
D. Rujeol
E. Rubeol
8. Erupiile:
1. Hemoragice
2. Rozeoloase
3. Maculo-papuloase confluiente
4. Veziculopapuloase
5. Micromaculoase
Apar n:
A. Infecia meningococic
B. Rujeol
C. Rubeol
D. Scarlatin
E. Varicel
9. Urmtoarele simptome:
1. Voce rguit
2. Afonie
3. Tuse ltrtoare
4. Tuse ltrtoare, apoi afonic
5. Respiraie zgomotoas din momentul naterii
Se nregistreaz n:
A.Difteria laringian
B. Viroza respiratorie
C.Difteria laringian, perioada stenonic
D.Stridor congenital
E. Stenoza laringian n infecii respiratorii acute
10. Afectarea glandelor salivare:
1. Unilateral, dur, dureri la masticaie
233
2. Bilateral, foarte dur, dureroas, eliminri purulente din canalul stenon
3. Bilateral, dur elastic, sensibil, semnul Mursou pozitiv, dureri la masticaie
4. Bilateral, elastic, stare general grav
5. Bilateral, elastic, nedureroas, crepitaie
Se observ n:
A. Parotidita toxic
B. Parotidita urlian
C. Parotidita supurat (purulent)
D. Litiaza urlian
E. Emfizemul parotidian
11. Evoluia urmtoarelor tipuri de elemente eruptive:
1. Semnul Pastia, descuamare
2. Pigmentare, descuamare
3. Cruste, depigmentare
4. Necroze, defecte adnci ale dermei
5. Erupia nu las urme
Este caracteristic urmtoarelor maladii:
A. Rujeola
B. Scarlatina
C. Rubeola
D. Infecia meningococic cu meningococemie
E. Varicela
12. Urmtoarele simptome:
A. Inspiraie ngreunat
B. Tuse, dispnee, cianoza tegumentelor
C. Expiraie ngreunat
D. Convulsii, pierderea cunoti, somnolen, vome repetate
E. Dureri abdominale, vome repetate, scaune lichide frecvente sau constipaii
F. Hemorajii nazale, hemoragii punctiforme pe fa, gt
Sunt caracteristice sindroamelor n grip:
A. Neurotoxicoz
B. Crup
C.Sindrom obstructiv sau astmatic
D.Edem pulmonar segmentar
E. Sindrom abdominal
234
F. Sindrom hemoragic
13. Urmtoarele modificri orofangiene:
1. Depuneri alb-glbui pe amigdale i n lacune
2. Depuneri glbui-murdar ce se detaeaz uor pe amigdale, uvul, pilieri
3. Membrane fibrinoase ce acoper amigdalele i se detaeaz cu greu, lsnd
mucoasa sngernd
4. Depuneri albe pe amigdale i mucoasa bucal ce se detaeaz uor
5. Foliculi proemineni, roii i eroziuni pe mucoasa hiperemiat a amigdalelor, pe
uvul, pilieri
Sunt caracteristice pentru:
A. Difteria faringian
B. Angina lacunr
C. Angina necrotic
D. Angina herpetic
E. Candidoza orofaringian
14. Afeciunile ganglionilor limfatici:
1. Adenopatie cervical
2. Adenopatie absent
3. Adenopatie generalizat moderat
4. Adenopatie generalizat i hepatosplenomegalie
5. Adenopatie generalizat cu predominarea nodulilor laterocervicali i occipitali
Apar n:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Scarlatin
D. Oreion
E. Mononucleoza infecioas
15. Urmtoarele semne clinice:
1. Febr de 3 zile, semne catarale slab pronunate. Neurotoxicoz, faza hipodinamic
2. Febr persistent. Semne catarale pronunate. Conjunctivit
3. Edem palpebral, membrane false pe conjunctive, febr
4. Scaune lichide voluminoase, frecvente, cu mucoziti. Febr moderat
5. Angin, adenopatie. Limfocitoz, limfocite atipice
235
Apar n:
A. Adenoviroze
B. Grip
C. Difteria conjunctival
D. Mononucleoza infecioas
E. Entercolita acut
16. Modificrile mucoaselor la copii:
1. Angina lacunar
2. Angina membranoas
3. Limba zmeurie
4. Faringit, conjunctivit
5. Herpangin
Sunt caracteristice urmtoarelor maladii infecioase:
A. Infecia adenoviral
B. Difteria
C. Mononucleoza infecioas
D. Scarlatina
E. Infecia enteroviral
17. Respiraia este accelerat:
1. 40 resp/min. i mai mult
2. 50 resp/min. i mai mult
3. 60 resp/min. i mai mult
La copilul n vrst de:
A. Pn la 2 luni
B. 212 luni
C. 15 ani
18. Cele mai frecvente complicaii la copii:
1. Miocardita toxic
2. Pneumonia
3. Glomerulonefrita
4. Otita
5. Edemul cerebral acut
Se ntlnesc n maladiile:
A. Infecii respiratorii virale acute
236
B. Scarlatin
C. Difterie
D. Meningit
E. Viroze respiratorii, grip, scarlatin
19. Caracteristica clinic a crupului (stenoza laringean) n infeciile respiratorii acute
dup gradul de severitate:
1. Gradul I
2. Gradul II, laringotraheit
3. Gradul , laringotraheogronit
4. Gradul IV
A. Cunotin clar, nelinitit. Dispnee cu tiraj intercostal n stare de repaos.
Inspiraie ngreuiat. Cianoz perioral
B. Periodic nelinitit. Inspiraie ngreuiat
C. Tirajul cutiei toracice maximal sau respiraie superficial. Uor se epuizeaz.
Respiraie zgomotoas, se aude la distan
D. Fr cunotin. Respiraie aritmica, superficial. Cianoz total
20. Spectrul serologic (markerii) n hepatita viral B:
HBsAg anti-HBs anti-HB AgHBe anti-HBe
1. + - + IgM + -
2. + - + IgG + -
3. + - + IgG - +
4. - - + IgM +/- +/-
5. - + - - -
Corespunde urmtoarelor forme clinice:
A. Hepatita viral B acut
B. Hepatita B trenant sau cronic (contagiozitate minimal)
C. Hepatita cronic B (contagiozitate mare)
D. Perioada de convalescen dup hepatita viral B sau perioada postvaccinal
contra HVB
E. Hepatita viral B acut (contagiozitate major)
21. Terapia n HVB acut la copii:
1. Interferon alfa
2. Substane lipotrope
3. Vitamine B,C
4. Glucocorticoizi
5. Colestiramin
237
Are urmtoarele efecte:
A. Influeneaz favorabil, de scurt durat manifestrile clinice i biologice, dar nu
i cele histomorfologice
B. Scderea ADN polimerazei si efect imunomodulator
C. Intervin n metabolismul deficitar hepatic, n special glucidic
D. Se folosete n forme cu icter prelungit
E. Indicat n cazuri de hepatit viral B la pacienii cu steatoz hepatic
22. Urmtoarele simptome:
A. Tuse n acces
B. Catar respirator pronunat
C. Erupii hemoragice
D. Vome repetate, diaree
E. Febr, erupii rozeoloase
Apar la copii n:
A. Infecia adenoviral
B. Infecia intestinal acut
C. Pertussis
D. Scarlatin
E. Infecia meningococic
23. Indicai maladiile n care cel mai frecvent se ntlnete:
1. Hepatosplenomegalia
2. Splenohepatomegalia
A. Icter hemolitic
B. Hepatita viral B acut
C. Mononucleoza infecioas
D. Malaria
E. Hepatita toxic
24. Urmtoarele semne clinice:
A. Tulburri de deglutiie, voce nazonat, insuficien respiratorie
B. Asimetria feei, pleoapele nu se nchid
C. Infecia asiptomatic, cu formare de imunitate specific
D. Tulburri de cunotin, nistagm, dereglri vestibulare, semne de focar
cerebral
E. Febr, cefalee, vome, semne meningiene pozitive, pleiocitoz
limfocitar
238
Sunt caracteristice pentru:
A. Poliomielit, forma pontin
B. Poliomielit, forma bulbar
C. Poliomielit, forma inaparent
D. Poliomielit, forma encefalitic
E. Poliomielit, forma meningian
25.
A. Scaune srace, cu mucus i striuri de snge
B. Scaune abundente, afecaloide, apoase
C. Scaune lichide, nedigerate, galbene aprinse, abundente
D. Scaune lichide, nedigerate, albicioase
E. Scaune abundente, lichide, verzui, cu mult mucus
Sunt caracteristice pentru:
A. Dizenterie
B. Salmoneloz
C. Escherichioz cu Esch. enteropatogen
D. Rotaviroz
E. Holer
26.
A. Poziia bolnavului n pat, pe o parte, cu capul n retroflexie i picioarele
aduse la abdomen
B. Poziia copilului n pat, pe o parte, cu picioarele aduse la abdomenul
ncordat
C. Poziia sugarului: opistotonus, minile ncordate ntinse de-a lungul
trunchiului i pumnii strni n retroversie, picioruele ncordate i ncruciate la
nivelul gambelor
D. Poziia copilului pe spate, minile active, picioarele ntinse, nencordate,
atonice, nemicate
E. Poziia copilului: opistotonus, trismus masticator.
Pentru care boli este caracteristic fiecare poziie?
A. Poliomielit, forma spinal
B. Meningit
C. Ependimatit
D. Tetanus
239
E. Boala chirurgical abdominal
27.
1. Leziunile apar pe piele i/sau pe mucoas unilateral, n teritoriul de distribuire a
nervilor trigemen i intercostali
2. Buchet de vezicule care apar mai frecvent la jonciunea tegument-mucoas a
buzelor, cu cruste n convalescen, cu durata de 7 zile
3. Localizarea la nivelul mucoasei orale, faringiene, genitale; dureaz cteva
sptmni i poate recidiva
4. Pe un fond de eritem apar papule, vezicule, cu dimensiuni de 12 mm, care, de
obicei, ulcereaz. Apar mai ales pe arcurile palatine, uvul i, uneori, pe amigdale, fiind
nsoite de fenomene generale importante
5. Vezicule uniloculare, cu aspect de picturi de rou, localizate pe tegumente i
mucoase la nivelul cavitii bucale; acoperiul fragil al veziculei se rupe uor, lsnd o
ulceraie cu aspect de aft, cu dureri la masticaie i sialoree.
Sunt caracteristice pentru:
A. Herpes simplu labial recurent
B. Herpes simplu primar (tip II)
C. Herpangin
D. Varicel
E. Herpes zoster
28. Sindroamele clinice n salmoneloz:
1. Toxic
2. De deshidratare
3. Hepatolienal
4. Hemocolit
Corespund urmtoarelor forme clinice:
A. Gastroenteritic
B. Gastroenterocolitic
C. Tifoidic
D. Septic
29. Aspectul faciesului la copilul bolnav:
1. Fa cu obrajii congestionai, sclerele injectate (ochi de iepure)
2. Fa cu obrajii congestionai, buzele carminate i paliditate circumoral
3. Fa palid, edemat, cianoz perioral, hemoragii ale sclerelor
240
4. Obraji congestionai, n contrast cu paloarea i nuana subicteric; buzele carminate
(buze vopsite)
5. Fa palid, muchii maseteri contractai (rizus sardonicus)
Sugereaz diagnosticul:
A. Hepatita viral (facies hepatica)
B. Pertussis
C. Scarlatina
D. Tetanosul
E. Meningita
30. Elementele cutanate secundar:
1. Pigmentarea erupiilor i descuamarea troas
2. Descuamarea n lambouri pe palme i tlpi
3. Pigmentarea erupiilor fr descuamare
4. Cruste
5. Pigmentarea i descuamarea lipsesc
Sunt caracteristice pentru:
A. Scarlatin
B. Rubeol
C. Varicel
D. Rujeol
E. Enteroviroze cu exantem
31. Copiii bolnavi de salmoneloz, forme:
1. Gastroenteritic
2. Gastroenterocolitic
3. Tifoidic
4. Septic
Se vor trata cu:
A. Antibiotice intravenos, imunoterapie, simptomatice, perfuzii endovenoase
B. Antibiotice per os, rehidratare peroral cu SRO
C. Fr antibiotice, rehidratare peroral cu SRO
D. Antibiotice intramuscular, perfuzii endovenoase n scop de detoxicare
32.
1. Vome repetate (incoercibile uneori) n debut
2. Vome cu snge
3. Vome 12 pe zi, 57 zile
241
4. Vome absente sau 12 n primele 12 zile de boal
5. Vome cu resturi de hran
Sunt caracteristice pentru:
A. Toxiinfecie alimentar
B. Dizenterie
C. Escherichioz cu Esch. enteropatogen i Esch. enterotoxigen
D. Nu se nregistreaz n infecii intestinale acute la copii
E. Holer
33. n poliomielit, formele clinice:
1. Spinal
2. Meningian
3. Bulbar
4. Pontin
5. Encefalitic
Necesit s fie difereniate de:
A. Botulism, paralizii postdifterice
B. Meningita enteroviral, tuberculoas
C. Nevrita n. facial, paralizii faciale
D. Meningoencefalite, encefalite virale
E. Nevrita traumatic, fracturi, polineuropatii toxice, osteomielit
34. Sindroamele clinice:
1. Gastroenteritic
2. Enterocolitic
3. Enteritic
4. Hemolitico-uremic
5. Neurotoxic
Sunt nregistrate n escherichioza cu:
A. Esch. enteroinvaziv
B. Esch. enterotoxigen
C. Esch. enterohemoragic
D. Esch. enteropatogen
E. n toate escherichiozele este posibil
242
35. Markerii HVB:
1. Antigen HBs
2. Anticorpi anti-HBc IgM
3. Antigen HBe
4. ADN HVB
5. Antigen HBc n hepatocite
A. Este marker pentru diagnosticul pozitiv al hepatitei virale B, infeciozitate i
pronostic
B. Cel mai fidel marker al infeciei cu virusul hepatitic B
C. Antigen care poate fi blocat n complexe antigen-anticorp, lipsind temporar din
ser
D. Poate fi decelat chiar n situaia unor reacii serologice negative
E. Markeri de infecie actual i activ
243
PREZENTARE DE CAZ SIMPLU
1. Copilul n vrst de 5 ani prezint febr, cefalee, vom (2 ori), fotofobie timp de 2 zile:
contient, rspunde la ntrebri corect. Obrajii congestionai, sclerele injectate. Poziia n pat
cu capul n retroflexie i picioarele aduse la abdomen. Redoarea cefei, semnele Kernig i
Brudzinski pozitive. Reflexele abdominale absente. Mucoasele orofaringiene hiperemiate,
secreii nazale seroase.
Care este cea mai important investigaie pentru stabilirea diagnosticului clinic?
A. Tomografia computerizat a craniului
B. Ecografia craniului
C. Radiografia craniului
D. Examenul bacteriologic al secreiilor nazale
E. Puncia lombar i examenul lichidului cefalorahidian
2. Copilul n vrst de 3 ani, cu rujeol (ziua a 3-aa 4-a a bolii), prezint conjunctivit,
rinit, gingivit.
Pentru prevenirea suprainfeciilor bacteriene aciunea corect va fi:
A. ngrijirea mucoaselor, igiena
B. Administrarea imunoglobulinei antirujeolice
C. Administrarea preparatelor antivirale
D. Administrarea preparatelor antibacteriene
E. Vitaminele A, C
3. Copilul n vrst de 5 luni prezint febr moderat, rinit cu eliminri nazale seroase
abundente, tuse umed, lacrimare. La examinare conjunctivit folicular, mucoasa
orofaringelui hiperemiat, granuloas, fr depuneri. n a 2-a zi a bolii au aprut scaune
lichide (5 ori) fr mucozitai. Vome nu a avut.
Diagnosticul poate fi:
A. Grip
B. Pneumonie
C. Adenoviroz cu sindrom diareic
D. Difterie conjunctival
E. Enterocolit acut
4. Copilul n vrst de 2 ani, cu rujeol, n ziua a 4-a a bolii prezint dispnee i cianoz,
insuficien cardiorespiratorie.
Conduita corect va fi:
A. Examenul radiologic al cutiei toracice
B. Preparate antivirale, cardiace
C. Antibiotice
244
D. Spitalizare urgent, preparate antibacteriene, cardiace, terapie intensiv
E. Observare n dinamic la domiciliu
5. Copilul n vrst de 5 ani s-a mbolnvit acut: are febr (37,5C), slbiciune. Acuz
dureri la masticaie. Se observ tumefacie n fosa retromandibular stng. Glanda
parotidian mrit, dur-elastic, uor dureroas, culoarea pielii neschimbat.
Conduita corect este:
A. Spitalizarea copilului
B. Tratament antibacterian
C. Tratament antiviral
D. Tratament simptomatic la domiciliu i supravegherea medicului de familie
E. Corticoterapia
6. Copilul n vrst de 10 luni s-a mbolnvit brusc: febr (38,5C), agitaie, vrsturi,
insomnie. Faa congestionat, buzele uscate, sclerele injectate, redoarea cefei. Pe membrele
inferioare i pe fese erupii hemoragice stelate.
Conduita corect este:
A. Administrarea de antipiretice la domiciliu i supravegherea medicului de familie
(zilnic)
B. Indicaii de tratament la domiciliu, supravegherea medicului de familie (zilnic)
C. Acordarea asistenei medicale de urgen i supravegherea la domiciliu (la fiecare 12
ore).
D. Acordarea asistenei medicale prespitaliceti i spitalizarea
E. Tratamentul n staionarul de zi
7. Pacientul A., n vrst de 3 ani, s-a mbolnvit acut: are febr (39C), dureri la
deglutiie, cefalee, erupii cutanate punctiforme, enantem, limfadenit cervical.
Stabilii diagnosticul preliminar:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. IRVA
D. Scarlatin
E. Mononucleoza infecioas
8. Copilul n vrst de 10 ani s-a adresat la medic n ziua a 2-a a bolii, cu acuze la:
cefalee, febr, catar respirator, conjunctivit.
Diagnosticul de rujeol a fost stabilit n prezen de:
A. Enantem, erupii maculoase discrete pe tot corpul
B. Enantem, stomatit, gingivit, semnul Filatov-Koplik
C. Angin cataral, poliadenopatie, splenomegalie
D. Erupii maculopapuloase confluente, pruriginoase pe tot corpul
245
E. Stomatit cu depuneri albicioase care se detaeaz uor
9. Pacientul S., n vrst de 8 ani, s-a mbolnvit acut: febr (40,2C), vome repetate,
convulsii. A doua zi, au aprut erupii punctiforme (rozeole i peteii) pe corp. n istm
hiperemie aprins, delimitat. Semnele meningiene slab pronunate. Oligurie.
Stabilii diagnosticul preliminar:
A. Grip
B. Infecie meningococic
C. Infecie enteroviral, meningit seroas
D. Scarlatin, forma toxic
E. Pseudotuberculoz
10. Copilul n vrst de 2 ani, bolnav de 2 zile, prezint tuse, febr (39,5C). Frecvena
respiraiei 36 pe min. Tirajul cutiei toracice lipsete. Fr stridor. Are respiraie astmoid
(prima dat). Semnele generale de pericol lipsesc.
Ce maladie se poate suspecta?
A. Pneumonie
B. IRA. Sindrom obstructiv (astmatic)
C. IRA. Sindrom de crup
D. Astm bronic
E. Pertussis
11. Un copil n vrst de 6 ani s-a adresat la medic n a 3-a zi a bolii cu acuze: t 38C,
dureri moderate la deglutiie, inapenten, stare general rea. Examenul fizic a depistat: angin
cu depuneri de culoare alb (cu nuan galbuie) pe amigdale, luet, pilieri, care se detaau
greu, lsnd suprafaa sngernd, erau dur-elastice i nu se striveau ntre dou lame. A fost
suspectat difteria faringian rspndit (edem cervical absent).
Indicai tratamentul:
A. Eritromicin (per os)
B. Penicilin (intramuscular)
C. Ser antidifteric (intramuscular)
D. Penicilin (intramuscular); ser antidifteric (intramuscular)
E. Eritriomicin (per os); ser antidifteric (intravenos)
12. Copilul n vrst de 10 ani s-a mbolnvit acut: are febr, cefalee pronunat, vome
repetate. Semne meningiene pozitive. Leucopenie.
Conduita corect n acest caz va fi:
A. Examenul ultrasonor al organelor interne
B. Observaie pe parcurs
C. Puncia lombar
246
D. Tratament antibacterian
E. Splturi gastrice
13. Copilul n vrst de 9 luni s-a mbolnvit n urm cu 3 ore: febr (39C), convulsii,
obnubilare, vom, diaree, tuse. Examenul obiectiv: paliditate, cianoz perioral i periorbital,
tahipnee, tahicardie, redoarea cefei, semnele Brudzinski i Lesage pozitive.
Ce preparate trebuie administrate urgent?
A. Antipiretice
B. Anticonvulsive
C. Corticosteroizi
D. Diuretice
E. Toate cele enumerate mai sus
14. Copilul n vrst de 10 ani cu oreion, forma glandular medie. n ziua a 7-a a bolii au
aprut cefalee, febr (39C), dureri n epigastru i sub form de centur, constipaii.
Diagnosticul suspect va fi:
A. Apendicit acut
B. Pancreatit acut
C. Gastroduodenit acut
D. Toxiinfecie alimentar
E. Ocluzie intestinal
15. Copilul n vrst de 5 ani cu acuze la febr (37,5C) i rinit timp de 2 zile. La
examinare prezint erupii maculoase, roz-pale, discrete, pe prile extensorii ale membrelor,
fa, fese. Enantem. Ganglionili limfatici periferici, mai mult cei cervicali posteriori i
occipitali tumefiai, sensibili la palpare. A fost stabilit diagnosticul de rubeol.
Indicai modificrile hematologice caracteristice:
A. Leucopenie, limfocitoz
B. Leucocitoz, neutrofilie cu deviere spre stnga
C. Leucocitoz, limfocitoz, VSH ncetinit
D. Leucopenie, limfocitoz, celule plasmatice Trck
E. Leucopenie, neutropenie, VSH accelerat, anemie
16. Copilul n vrst de 12 ani s-a mbolnvit brusc, cu febr mare, dureri la deglutiie.
n ziua a doua a aprut o tumefacie cervical n partea stng, n a treia zi i n dreapta. La
examenul fizic: paliditate, respiraie ngreunat, hiperemie faringian, amigdale tumefiate cu
depuneri albicioase, dure, compacte. Ganglionii limfatici cervicali tumefiai.
Diagnosticul posibil va fi:
A. Angin lacunar
B. Angin necrotic
247
C. Oreion
D. Mononucleoz infecioas
E. Difterie faringian
17. Copilul n vrst de 6 ani s-a mbolnvit acut: are febr (38,5C), dureri la deglutiie,
erupii rozeoloase pe tot corpul, mai cu seam n plicile cutanate. n ziua a 6-a a aprut
adenoflegmul cervical.
Tratamentul medicamentos se va face cu unul din urmtoarele preparate:
A. Ampicilina
B. Cotrimoxazol
C. Phenoxymethylpenicillin
D. Benzylpenicilin
E. Corticosteroizi
18. Copilul n vrst de 1 an i 6 luni s-a mbolnvit: subfebrilitate, tuse, voce rguit,
indispoziie. n ziua a doua a bolii i-a pierdut vocea, tusea a devenit afonic. Tahipnee. A
aprut tiraj intercostal i al cutiei toracice. Semne de catar al cilor respiratorii superioare
(rinit, faringit) lipsesc. n familie, un copil sufer de angin (a treia zi).
Diagnosticul posibil va fi:
A. Viroz respiratorie acut
B. Laringotraheit acut
C. Laringotraheit stenozant acut
D. Difterie laringian
E. orp strin laringian
19. Copilul n vrst de 3 luni se mbolnvete acut; are febr, vom repetat, scaune
lichide verzui, cu mucus la a 3-a zi i cu coninut sangvinolent, de 812 ori pe zi. Cu 5 zile
nainte de a se mbolnvi, a fost externat din secia pediatrie, unde a fost tratat de pneumonie
bilateral. Din materiile fecale s-a izolat Salmonella thyphimurium.
Indicai antibioticul potrivit:
A. Penicilin
B. Gentamicin
C. Eritromicin
D. Tetraciclin
E. Polimixin
20. Copilul n vrst de 2 luni a fost spitalizat la a 7-a zi a bolii cu acuze la tuse n accese
(1520 pe zi), vome, convulsii. Date obiective: fa edemat, palid, cianoz perioral,
hemoragii n sclere, fontanela anterioar bombat. n plmni raluri uscate, tahicardie;
abdomenul balonat, scaune de 23 ori pe zi, terciforme.
248
Ce trebuie s facem pentru confirmarea diagnosticului etiologic?
A. Puncia lombar i analiza LCR
B. Splturi gastrice
C. Hemoleucograma
D. nsmnarea secreiilor faringiene
E. Radiograma cutiei toracice
21. Copilul n vrst de 6 ani prezint dureri abdominale periodic, de tip spastic,
predominant periombilicale i din dreapta, vom 12 ori, t 37,3C, scaune diareice 2 ori pe zi.
Abdomenul la palpare dureros, ncordat. Limba sabural.
Conduita corect va fi:
A. Splturi gastrice
B. Antipiretice
C. Spasmolitice
D. Examinarea leucocitozei
E. Consultaia medicului chirurg
22. Copilul n vrst de 2 ani s-a mbolnvit acut: are febr (39,3C), vome, excitaie. S-a
tratat de IRA. Temperatura s-a normalizat, ns copilul a ncetat s se sprijine pe picioare i a
fost spitalizat. La internare cunotin clar. n membrele inferioare lipsesc micrile active.
Tonusul muscular sczut. Reflexele osteotendinoase la membrele inferioare i cele
abdominale lipsesc. Senzorul pstrat. Nu poate edea fr ajutor.
Diagnosticul preventiv:
A. Mielit traumatic
B. Nevrit traumatic
C. Poliomielit, forma spinal
D. Infecie respiratorie acut, neurotoxicoz
E. Poliradiculoneuropatie
23. Copilul n vrst de 3 luni a suportat salmoneloza thyphimurium, form grav, care a
evoluat lent, ondulant, cu subfebrilitate, vome, scaune terciforme, cu mucus, rareori lichide
(34 ori pe zi). Se depisteaz hepatosplenomegalie, pneumonie bilateral n focare,
pielonefrit, otit purulent, anemie, hipotrofie (gr. IIIII) .
Selectai forma clinic a salmonelozei:
A. Gastrointestinal
B. Tifoidic
C. Septic
24. Copilul n vrst de 4 luni s-a mbolnvit acut: scaune lichide, nedigerate (4 ori pe
zi), de culoare albicioas, apatie, refuz hrana, peste 3 zile a aprut icterul. La internare, a 4-a
249
zi de boal, starea general grav, cunotina clar, somnolent, periodic nelinitit, inapeten,
regurgiteaz 12 ori n zi. Icterul pielii i al mucoaselor pronunat, hemoragii punctiforme pe
picioare, ficatul dur, elastic, cu 4 cm sub rebordul costal, dureros. Splina la rebordul costal.
Reflexele osteotendinoase exagerate. n contact cu bolnavii de boli infecioase acute nu a
fost.
Diagnosticul prezumtiv:
A. Hepatita viral A, forma sever
B. Hepatita viral B, forma sever
C. Hepatita viral B, forma malign
D. Gastroenterita acut i hepatita toxic
E. Hepatita viral D, forma sever
25. Copilul n vrst de 3 luni: hiponutriie (gr. IIIII), diaree, vom repetat,
regurgitaie, colici abdominale, scaune sangvinolente, semne de deshidratare pronunat.
Conduita corect va fi:
A. Tratamentul cu antibiotice la domiciliu
B. Rehidratarea oral la domiciliu
C. Spitalizare i perfuzii intravenoase
D. Administrarea soluiilor pentru rehidratare oral n timpul transportrii, spitalizarea
E. Administrarea soluiilor pentru rehidratare oral n timpul transportrii, spitalizare +
alimentare corect. Antibiotice
26. Copilul n vrst de 10 ani se trateaz n secia de boli infecioase cu diagnosticul
hepatit viral B. n a treia sptmn de boal, i s-a ridicat temperatura pn la 39C, au
aprut prurit, nepaturi, dureri i hiperemie n regiunea intercostal stng. A doua zi starea
s-a agravat: 39,5C, cefalee, au aprut vezicule mici n grupuri (0,30,5 mm) i coninut
transparent n regiunea intercostal stng.
Conduita corect va fi:
A. Izolarea bolnavului n box separat
B. Tratament cu preparate antivirale
C. Tratament simptomatic
D. Continuarea tratamentului hepatitei virale
E. Toate cele enumerate mai sus
27. Copilul n vrst de 4 luni s-a mbolnvit brusc, are febr (38C), agitaie, vome
repetate, scaune verzui, lichide, voluminoase, cu mucus i striuri de snge. Mama a suportat o
boal cu tabloul clinic similar. Mama alpteaz copilul.
Conduita corect va fi:
A. Continuarea alptrii la sn
B. Antibioticoterapia
250
C. Perfuzii endovenoase
D. Administrarea soluiilor pentru rehidratare oral
E. Toate cele enumerate mai sus
28. Copilul n vrst de 12 ani cu grip. n ziua a 3-a a bolii au aprut frisoane, durere,
senzaie de arsur pe cutia toracic din dreapt. La examinare: eritem, edem cutanat n forma
de semicentur. Pe acest fond erupii, macule, papule, vezicule cu coninut clar, polimorfe,
n grupuri. A fost stabilit diagnosticul Herpes zoster.
Aprecierea corect va fi:
A. Acest bolnav este surs de infecie pentru varicel
B. Surs de Herpes simplex genital
C. Nu este surs de varicel
D. Surs de infecie Herpes simplex
E. Nu este surs de Herpes zoster
29. Copilul n vrst de 8 ani acuz brusc dureri n gt, cefalee, febr. Obiectiv:
hiperemia faringelui, pe pilierii anteriori 3 eroziuni i o vezicul.
Diagnosticul clinic n acest caz poate fi:
A. Angina streptostafilococic
B. Herpangina enteroviral
C. Stomatita
D. Varicela
E. Trauma mucoasei amigdalelor
30. Copilul n vrst de 1 an i 6 luni s-a mbolnvit: are febr (39C), diaree, refuz
hrana. Scaunele repetate (45 ori/zi) conineau mucus i snge (striuri i picturi). Din
materiile fecale s-a izolat Campilobacter coli.
Conduita corect va fi:
A. Prescrierea tratamentului cu antibiotice la domiciliu, rehidratarea oral
B. Spitalizarea, tratamentul cu antibiotice, rehidratarea oral
C. Spitalizarea, tratamentul cu antibiotice, perfuzii endoravenoase
D. Tratamentul la domiciliu prin metoda de rehidratare oral, continuarea alimentaiei
E. Spitalizarea, rehidratarea oral, alimentaia corect
31. Copilul n vrst de 1 an i 2 luni a fost spitalizat la a 8-a zi a bolii cu diagnosticul
Dizenterie acut. Acas a avut febr, scaune lichide, cu mucus i snge. I s-a administrat cu
cotrimoxazol 5 zile. Temperatura s-a normalizat. Scaunele acum sunt pstoase, de 45 ori pe
zi, nedigerate. Din materiile fecale s-a izolat n cantiti mari Klebsiella pneumonie.
Conduita corect va fi:
251
A. Alimentaia conform vrstei
B. Corticoterapia
C. Eubiotice
D. Antibioticoterapia
E. Furazolidon
32. Copilul n vrst de 8 ani s-a mbolnvit acut: febr (40C), vome repetate, cefalee,
dureri n gt. La examinare hiperemia tegumentelor, sclerit, hiperemia mucoasei peretelui
posterior al faringelui; pe pilierii anteriori se observ 3 afte i o vezicul cu o areol de
hiperemie. Semnele meningiene pozitive.
Diagnosticul preventiv va fi:
A. Gripa, neurotoxicoza
B. Infecia meningococic
C. Infecia enteroviral, meningit, herpangin
D. Scarlatina
E. Pseudotuberculoza
33. Copilul n vrst de 3 ani are febr moderat, dureri n abdomen, tenesme, scaune
lichide cu mucus i striuri de snge. La examinare: abdomenul exavat, intestinul sigmoid
spasmat.
Diagnosticul prezumtiv va fi:
A. Salmoneloza
B. Dizenteria
C. Holera
D. Infecia stafilococic
E. Escherichioza cu Esch. enterotoxigen
34. Copilul n vrst de 10 ani acuz brusc cefalee pronunat, vome repetate, febr.
Obiectiv: hiperemia tegumentelor, sclerit, redoarea cefei, semnul Kernig pozitiv. LCR:
transparent, pleiocitoza 277/mm
3
, 70% limfocite, 30% neutrofile, albuminorahie 0,33%,
glucoz 2,7 mmoli/l, chlorizii n norm.
Diagnosticul etiologic n acest caz poate fi confirmat prin:
A. Metoda bacteriologic
B. Investigaii biochimice
C. Metoda serologic
D. Electroencefalogram
E. Tomografie computerizat
252
35. Copilul n vrst de 6 luni prezint t 37,5C, vom, diaree cu scaune de 35 ori/zi,
abundente, cu mucus. Activ, vioi, ochii nu sunt nfundai. Plica cutanat se reface imediat.
Terapia corect este:
A. Antibiotice
B. Pauz hidric de 68 ore
C. Pauz alimentar de 68 ore
D. Rehidratare oral
E. Rehidratare perfuzional
36. Copilul n vrst de 1 an i 6 luni cu salmoneloz a avut vom, diaree, febr. La
examinare este vioi, activ, ns bea cu sete, plica cutanat se reface lent.
Apreciai gradul de deshidratare:
A. Deshidratare negativ
B. Deshidratare moderat
C. Deshidratare sever
37. Copilul n vrst de 1 an i 6 luni cu varicel a fost tratat la domiciliu. Boala a avut o
evoluie uoar, spre nsntoire. n ziua a 8-a a bolii starea copilului s-a agravat: au aprut
vome repetate, slbiciune, somnolen, ataxie, mers nestabil.
Pentru stabilirea diagnosticului clinic este necesar n primul rnd:
A. Examenul virusologic
B. Examenul serologic
C. Consultaia medicului neurochirurg
D. Puncia lombar cu examinarea lichidului cefalorahidian
E. Radiografia cranian
38. La un copil n vrst de 6 luni, din scaun s-a izolat Sh. sonnei. Acuze nu prezint. Starea
general satisfctoare. Afebril, poft de mncare bun. Abdomenul moale, indolor.
Scaunul normal. Reacia de hemaglutinare indirect cu diagnosticul sonnei pozitiv
1:200 i n dinamic 1:800.
Indicai forma clinic a schigelozei sonnei:
A. Dispeptic
B. Frust
C. Inaparent
D. Portaj
E. De tip toxiinfecie alimentar
39. Copilul n vrst de 3 luni a fost internat n ziua a 9-a a bolii cu diagnosticul Hepatita
viral B, forma malign, precom. IRA, bronhopneumonie bilateral.
Tratamentul corect va fi:
253
A. Terapia de detoxicare e.v (sol. glucoz 510%), sol albumin 10%, dextran 40) +
antibiotice
B. Terapia de detoxicare e.v (sol. glucoz 510%), sol albumin 10%, dextran 40)+
antibiotice + inhibitori de proteaze (contrical, hordox), inhibitori ai fibrinolizei (ac.
aminocapronic sol. 5%)
C. Terapia de detoxicare e/v (sol. glucoz 510%, sol albumin 10%, dextran 40)+
antibiotice + inhibitori de proteaze (contrical, hordox), inhibitori ai fibrinolizei (ac.
aminocapronic sol. 5%) + terapia antiviral cu preparate de interferon alfa
D. Terapia de detoxicare e/v (sol. glucoz 510%, sol albumin 10%, dextran 40) +
antibiotice + inhibitori de proteaze (contrical, hordox), inhibitori ai fibrinolizei (ac.
aminocapronic sol. 5%) + corticoterapia (prednisolon 510 mg/kg/24 ore)
E. Antibiotice, interferon alfa
40. Copilul n vrst de 10 ani acuz brusc cefalee pronunat, vome repetate, febr.
Semnele meningiene pozitive. Leucocitoz. Conduita corect va fi:
A. Examenul ultrasonor al organelor abdominale
B. Observaie la domiciliu
C. Spitalizare i puncia lombar
D. Tratament antibacterian la domiciliu
E. Spltura gastric
41. Un copil n vrst de 1 an din centrul de plasament s-a mbolnvit acut: febr (39,5C) i
erupii cutanate veziculare. La examinare s-a constatat varicel.
Conduita corect va fi:
A. Izolarea copilului. Antipiretice
B. Corticosteroizi
C. Antihistamine
D. Antibiotice
E. Izolarea bolnavului n box, antipiretice prelucrarea elementelor eruptive cu substane
dezinfectante, observare
254
RSPUNSURI
Difteria
Complement simplu
1. B
2. B
3. C
4. D
5. D
6. A
7. C
8. E
9. B
10. A
11. E
12. D
13. B
14. D
15. D
16. A
17. D
18. A
19. D
20. B
Complement multiplu
1. ABC
2. BDE
3. ABE
4. ACE
5. BDE
6. ABC
7. ABC
8. ACD
9. ACD
10. BCD
11. BCD
12. ABD
13. CDE
14. BCD
15. BDE
16. BCE
17. BDE
18. BDE
19. ABE
20. ABD
255
Angina
Complement simplu
1. E
2. B
3. C
4. A
5. E
6. C
7. B
8. B
9. C
10. D
11. D
12. E
13. E
14. C
Complement multiplu
1. ABC
2. ABC
3. ABC
4. BCD
5. ACD
6. BCD
7. BCE
8. ABC
9. CDE
10. BCD
11. CDE
12. ABC
13. ADE
14. BDE
15. BCE
16. BCE
17. ACE
18. ABC
19. ADE
20. CDE
21. ADE
22. ABE
23. ABD
24. ADE
25. ABC
26. ABC
256
Scarlatina
Complement simplu
1. D
2. B
3. D
4. C
5. D
6. B
7. B
8. E
9. D
10. B
11. D
12. B
13. C
14. D
15. B
16. B
17. B
18. B
19. C
20. D
21. B
22. B
Complement multiplu
1. BCD
2. CDE
3. BDE
4. ABC
5. ACD
6. BDE
7. BDE
8. ACE
9. BDE
10. BDE
11. BCD
12. ABC
13. ABC
14. ABC
15. ACD
16. CDE
17. BCE
18. BCD
19. BCE
20. BDE
21. ACE
22. BCE
23. ACD
24. BDE
25. ACE
26. ACD
27. BCE
28. ACE
29. BCE
30. ABD
31. BDE
257
Rujeola
Complement simplu
1. B
2. D
3. B
4. B
5. D
6. D
7. D
8. D
9. D
10. D
11. E
12. D
13. A
14. D
15. D
16. B
17. E
18. D
19. A
20. C
21. C
Complement multiplu
1. BCD
2. ABE
3. ACE
4. BCD
5. BCE
6. ABC
7. BCD
8. ABD
9. ACE
10. BCE
11. CDE
12. ABE
13. BDE
14. ABE
15. BCE
16. ABC
17. BCD
18. CDE
19. ABC
20. ABC
21. ABE
22. ACD
23. BDE
24. ADE
25. ABE
26. BCD
27. BCE
28. ACE
29. CDE
30. ADE
31. ABD
32. ACE
33. ABE
34. CDE
35. ABE
258
Rubeola
Complement simplu
1. C
2. B
3. B
4. A
5. C
6. B
7. B
8. D
9. D
10. E
11. E
12. C
13. D
14. A
15. B
16. E
17. B
18. A
19. C
20. B
21. C
22. B
23. A
24. B
25. A
26. B
Complement multiplu
1. ABE
2. ABC
3. ABD
4. BCD
5. ABC
6. ADE
7. ACD
8. BCD
9. ACDB
10. ABD
11. CDE
12. ABD
13. ACD
14. ACE
15. BDE
16. ABD
17. ADE
18. BCD
19. ACD
20. ADE
21. ABC
22. BCE
23. ABC
24. ABD
25. CDE
26. ACD
27. ACD
28. BCE
259
Infecia herpetic
Complement simplu
1. B
2. E
3. E
4. B
5. C
6. E
7. B
8. B
9. D
10. E
11. E
12. C
13. C
14. D
15. E
16. B
Complement multiplu
1. ABC
2. ABE
3. ABC
4. ABC
5. CDE
6. ABC
7. ABD
8. CDE
9. BDE
10. ABC
11. ABC
12. BCE
13. ACD
14. ABC
15. BDE
16. BCD
17. BDE
18. BCE
19. ACE
20. BCE
21. BCD
22. ACD
23. ABD
24. BCE
25. ACD
26. ADE
27. ACD
260
Varicela
Complement simplu
1. E
2. B
3. A
4. B
5. B
6. E
7. C
8. E
9. A
10. C
11. E
12. D
13. E
14. A
15. E
16. B
17. D
18. D
19. E
20. D
21. C
22. C
Complement multiplu
1. ADE
2. ADE
3. BCE
4. ACD
5. ABC
6. CDE
7. ABE
8. ABE
9. ACD
10. ACE
11. ABC
12. BCD
13. ACE
14. BDE
15. CDE
16. ACE
17. ACD
18. ABD
19. ABE
20. ABE
21. ADE
22. ADE
23. ABE
261
Oreionul
Complement simplu
1. D
2. E
3. C
4. E
5. E
6. D
7. B
8. D
9. E
10. D
11. E
12. C
13. A
14. E
15. C
16. E
17. E
18. B
Complement multiplu
1. BCD
2. BCD
3. BCD
4. ACD
5. CDE
6. BDE
7. BCD
8. BCD
9. ABE
10. BCD
11. ABC
12. BCE
13. ACD
14. CDE
15. ACB
16. ABC
17. ADE
18. CDE
19. ABC
20. ADC
21. ACD
22. ABC
23. ABC
24. ABD
25. ABD
26. BDE
27. ADE
262
Pertussis
Complement simplu
1. D
2. E
3. A
4. B
5. E
6. D
7. C
8. E
9. B
10. D
11. B
12. C
13. B
14. C
15. C
16. C
17. D
Complement multiplu
1. BDE
2. ABE
3. CDE
4. ADE
5. BCD
6. ACD
7. ABD
8. BCD
9. ABC
10. ABD
11. BCD
12. ABD
13. ADE
14. BDE
15. ACE
16. ABD
17. ACE
18. BDE
19. ABE
20. ACD
21. BDE
22. ACE
23. BCD
24. ACE
25. BCE
26. ABC
27. BDE
28. ABD
29. BCE
30. ABD
31. BCD
263
Infecia meningococic
Complement simplu
1. D
2. C
3. C
4. B
5. B
6. A
7. C
8. C
9. E
10. D
11. B
12. B
13. C
14. C
15. E
16. C
17. A
18. B
19. B
20. C
Complement multiplu
1. ACD
2. ADE
3. ABC
4. ACD
5. ABC
6. ABD
7. ABD
8. CDE
9. CDE
10. ACE
11. ACD
12. ACD
13. BCD
14. ACE
15. BCE
16. ACE
17. ACE
18. BCD
19. CDE
20. ACD
21. ABD
22. ABC
23. BDE
24. ABE
25. ABD
26. ABC
27. BCD
28. BDE
29. ABC
30. BDE
31. ABD
32. ABE
264
Gripa
Complement simplu
1. B
2. B
3. D
4. C
5. D
6. C
7. D
8. C
9. A
10. E
11. B
12. B
13. C
14. B
15. B
16. B
17. B
Complement multiplu
1. ABC
2. ABC
3. ABD
4. BCD
5. ABE
6. ABC
7. ABD
8. ACE
9. ACE
10. ABE
11. ABC
12. ABC
13. ADE
14. BCD
15. BCE
16. ABD
17. BCE
18. ABD
19. ACD
20. ABC
21. ACD
22. BCD
23. ADE
24. ABE
25. ABD
26. ACD
27. BDE
28. BCE
29. ACE
265
Paragripa
Complement simplu
1. D
2. B
3. C
4. B
5. D
Complement multiplu
1. ACD
2. ABC
3. ABC
4. CDE
5. ADE
6. ABC
7. ABC
Adenovirozele
Complement simplu
1. C
2. D
3. B
4. E
5. E
6. E
Complement multiplu
1. BCE
2. ABC
3. ACD
4. ACD
5. BCD
6. ACD
7. ABE
8. ABC
9. BCE
10. ABC
266
Infecia cu virusul sinciial respirator
Complement simplu
1. A
2. B
3. C
4. B
5. D
6. C
7. B
Complement multiplu
1. BCD
2. BDE
3. ABC
4. BCE
5. BDE
6. CDE
7. ACD
8. ACD
9. ABD
10. ABC
11. ADE
267
Enterovirozele
Complement simplu
1. D
2. C
3. C
4. B
5. C
6. B
7. C
8. A
9. E
10. D
11. D
12. E
13. D
14. A
15. C
16. E
17. A
18. E
19. C
Complement multiplu
1. ABC
2. ABE
3. BDE
4. ACE
5. BDE
6. BCD
7. CDE
8. CDE
9. BCD
10. BDE
11. ABC
12. BDE
13. ABC
14. ABC
15. ABE
16. BCE
17. ABC
18. ABC
19. ACD
20. ABC
21. ABC
22. BCD
23. ABC
24. BCD
25. ABC
26. ADE
27. CDE
28. ABC
29. BCD
268
Poliomielita
Complement simplu
1. E
2. B
3. E
4. D
5. D
6. E
7. B
8. C
9. B
10. C
11. D
12. D
13. E
14. C
15. D
16. A
Complement multiplu
1. ACE
2. ABD
3. ACE
4. CDE
5. ACD
6. BCD
7. ABC
8. ABC
9. ABD
10. ABC
11. ABC
12. BCD
13. ACD
14. BCE
15. ACD
16. ABC
17. ABC
18. ABC
19. ABC
20. ACD
21. BCD
22. ABC
269
Shigeloza
Complement simplu
1. A
2. C
3. B
4. C
5. C
6. A
7. D
8. D
9. C
10. E
11. C
12. B
13. A
14. A
15. B
16. B
17. D
18. E
19. C
20. A
Complement multiplu
1. BCD
2. BCD
3. ABE
4. BCE
5. CDE
6. ABD
7. BCD
8. BCD
9. ABC
10. BCE
11. CDE
12. CDE
13. ABC
14. BCD
15. ACD
16. BCE
17. ABD
18. CDE
19. BCD
20. ACE
21. BCD
22. ABD
23. ABD
24. ABE
25. ABC
26. BCE
27. ABE
28. BCD
29. ADE
30. CDE
270
Salmonelozele
Complement simplu
1. D
2. C
3. A
4. B
5. B
6. B
7. B
8. C
9. B
10. E
11. E
12. E
13. E
14. A
15. E
16. E
17. A
18. B
19. E
20. C
Complement multiplu
1. ABC
2. BDE
3. ABC
4. ABD
5. CDE
6. BCD
7. ABC
8. ABE
9. CDE
10. ABD
11. ADE
12. ABC
13. ABC
14. ACD
15. ABC
16. CDE
17. ACD
18. BCE
19. BCD
20. ABD
21. ABC
22. ADE
23. ABC
24. CDE
25. ABC
26. BCE
27. ABC
28. ABC
29. CDE
30. ABC
271
Escherichiozele
Complement simplu
1. B
2. B
3. E
4. A
5. E
6. B
7. D
8. C
9. D
10. A
11. C
12. A
13. B
14. D
15. E
16. C
17. C
18. D
19. E
20. B
Complement multiplu
1. ACD
2. ABE
3. BDE
4. ACE
5. ABE
6. BCE
7. ABC
8. CDE
9. ABC
10. CDE
11. BCD
12. ABD
13. ABC
14. ACD
15. ACE
16. CDE
17. BCD
18. BCD
19. ABC
20. ACD
21. ABC
22. ABD
23. BCD
24. CDE
25. ADE
26. ABC
27. ABC
28. ABD
29. ABC
272
Infecii intestinale cu ECP
Complement simplu
1. B
2. C
3. B
4. E
5. A
6. E
7. B
8. E
9. C
10. B
11. B
Complement multiplu
1. CDE
2. ABC
3. ABC
4. ABC
5. ACD
6. ABC
7. ABD
8. ABC
9. ABD
10. ADE
11. ACE
12. BCD
13. ABC
14. ABE
15. ACD
16. ACD
17. ABD
18. ACD
19. ACE
20. ACE
21. BCE
22. ACD
23. BCE
24. ABE
25. BCD
26. ACE
27. CDE
28. BDE
29. ACE
30. ACE
31. ABC
32. CDE
33. ABE
34. ABC
273
Infecia rotaviral
Complement simplu
1. A
2. B
3. A
4. C
5. E
6. C
7. D
8. B
Complement multiplu
1. BCE
2. BCD
3. ABD
4. ACD
5. ABD
6. ABD
7. ACD
8. ABD
9. ACE
10. ACD
274
Tratamentul BDA
Complement simplu
1. C
2. A
3. D
4. B
5. D
6. D
7. D
8. C
9. D
10. C
11. C
12. D
13. D
14. A
Complement multiplu
1. BCE
2. CDE
3. BCD
4. BDE
5. ACD
6. ABC
7. CDE
8. ABE
9. ACD
10. ACE
11. ABDE
12. ABD
13. ABC
14. ACD
15. ADE
16. ABD
17. ABCD
18. ABE
19. ADE
20. ACD
21. BCD
22. BDE
23. ABC
24. ABC
275
Dismicrobismul intestinal
Complement simplu
1. A
2. B
3. C
4. C
5. A
6. C
7. C
Complement multiplu
1. ABC
2. ABC
3. ACE
4. ABE
5. ACD
6. ABC
7. ABC
8. ACD
9. ABC
10. ABC
11. BCD
12. BCD
13. ABE
14. ADE
276
Hepatitele virale
Complement simplu
1. C
2. E
3. B
4. D
5. C
6. A
7. D
8. B
9. C
10. D
Complement multiplu
1. BCD
2. ABC
3. ABE
4. ACE
5. ABC
6. ABD
7. CDE
8. CDE
9. BDE
10. ACE
11. ACE
12. ABC
13. CDE
14. BCE
15. ACE
16. ACD
17. ABC
18. ACD
19. ABC
20. BDE
21. ABC
22. ABC
23. BCE
24. ABD
25. ADE
26. ABC
27. BCD
28. ABC
29. ABE
30. ACD
31. ACD
32. ABC
33. ABC
277
Mononucleoza infecioas
Complement simplu
1. C
2. D
3. C
4. D
5. D
6. D
7. E
8. D
9. B
10. E
11. A
12. B
13. E
14. B
15. C
16. D
Complement multiplu
1. BCE
2. BCE
3. ABC
4. ABD
5. ABD
6. ACE
7. ACD
8. ABC
9. BCE
10. ABC
11. ABE
12. ABC
13. BCD
14. BCE
15. BCD
16. ACD
17. ACD
18. ACD
19. BCE
20. ABC
21. ABC
22. ABE
23. ABC
24. ABC
278
Neurotoxicoza
Complement simplu
1. B
2. B
3. B
4. C
5. C
6. D
7. B
8. E
9. B
10. C
11. A
12. C
13. A
14. B
15. A
16. A
17. C
18. A
19. E
20. C
21. C
22. C
23. B
24. A
25. C
Complement multiplu
1. ABC
2. ABC
3. ABC
4. ABC
5. ABC
6. ABC
7. BDE
8. ABC
9. ABD
10. ACD
11. ACE
12. ABC
13. ABC
14. ABD
15. ACD
16. ABC
17. ABC
18. ABC
19. ABD
20. ABC
21. ADE
22. ABC
279
Asociere simpl
1. 1E 2D3A 4B 5C
2. 1D 2A 3B 4C 5E
3. 1C 2B 3D 4E 5A
4. 1E 2A 3C 4B 5D
5. 1E 2A 3B 4D 5C
6. 1C 2A 3D 4E 5B
7. 1E 2D 3C 4B 5A
8. 1A 2D 3B 4E 5C
9. 1B 2C 3E 4A 5D
10. 1D 2C 3B 4A 5E
11. 1B 2A 3E 4D 5C
12. 1B 2D 3C 4A 5E 6F
13. 1C 2A 3B 4E 5D
14. 1C 2D 3A 4E 5B
15. 1B 2A 3C 4E 5D
16. 1C 2B 3D 4A 5E
17. 1C 2B 3A
18. 1C 2A 3B 4E 5D
19. 1B 2A 3C 4D
20. YYY
21. 1E 2C 3B 4A 5D
22. 1B 2E 3C 4A 5D
23. 1C 2A 3E 4B 5D
24. 1BCE 2AD
25. 1B 2A 3C 4D 5E
26. 1A 2D 3C 4E 5B
27. 1E 2B 3A 4C 5D
28. 1B 2C 3D 4E 5A
29. 1D 2A 3C 4B
30. 1E 2C 3B 4A 5D
31. 1D 2A 3E 4C 5B
32. 1C 2B 3D 4A
33. 1E 2D 3C 4B 5A
34. 1E 2B 3A 4C 5D
35. 1D 2A 3B 4C 5E
36. 1B 2E 3A 4D 5C
280
Prezentare de caz simplu
1. E
2. A
3. C
4. D
5. D
6. D
7. D
8. B
9. D
10. B
11. D
12. C
13. E
14. B
15. D
16. E
17. D
18. D
19. B
20. D
21. E
22. C
23. C
24. C
25. E
26. E
27. E
28. A
29. B
30. B
31. C
32. C
33. B
34. C
35. D
36. B
37. D
38. C
39. E
40. C
41. E
281
BIBLIOGRAFIE
1. Galina Rusu (redacia). Boli infecioase la copii. Chiinu, 2001.
2. .. , .. . e . ,
, 1990.
3. Marin G.R. Voiculescu. Boli infecioase. Ed.med., Bucureti, 1989, vol.1, 2.
4. Ian Tansanu. Pediatrie. Iai, 1995, vol. 1.
5. t.M. Dimitriu i coaut. Boli infecioase i epidemiologie. Curs. Iai, 1986.
6. P. Galechi cu coaut. Ghid practic de microbiologie medical. Chiinu, Bucureti,
1977.
7. Mircea Chiotan. Boli infecioase. Bucureti, 1998.
8. .. . . , 2002, 929 .
9. .. . . ,
, , 1999, 809 .
10. E. Pilly. Maladies infectieuses et tropicales.
11. .. , .. .
. .,1985.
12. ... . .,1977.
13. C. Spnu, G. Rusu, L. Brca. Infecii clinico-epidemiologice, diagnostic, tratament,
profilaxie. Chiinu, 2005.
14. .. . . .,1982.
15. A.. . . M., 1988.
16. .. . . ., 1986.
17. .. . . ., 1970.
18. .. , .. . . .,1975.
19. .. , .. , .. . .
.,1976.
20. .. . . ., 1974.
21. .. . . ., 1986.
22. I. Ilciuc i coaut. Encefalopatia toxiinfecioas acut la sugari. Chiinu, 1996.
23. .. . . ., 1990.
24. .. , .. .
. ., , 1982.
25. Petru Galechi, Galina Rusu i coant Dismicrobismul intestinal la copiiChiinu,
2008
26. Protocoale clinice naionale, 2008, 2009, 2010
282