INCOMPATIBILITI SANGUINE MATERNO-FETALE

Definiie. Incompatibilitile sanguine materno-fetale produc, n anumite condiii,

fenomenul de izoimunizare matern, care determin boala hemolitic a ftului i nou-
nscutului. Aceast afeciune apare datorit conflictului imunologic materno-fetal,
survenit prin imunizarea organismului mamei fa de un antigen eritrocitar fetal, urmat
de producerea de anticorpi capabili s traverseze bariera placentar i s determine
afectarea grav a produsului de concepie.
Cadru general. Condiiile de producere a izoimunizrii materne apar atunci cnd pe
eritrocitele ftului e!ist un antigen "aglutinogen# care lipsete pe eritrocitele materne,
indiferent de sistemul de grup sanguin cruia i aparine. Cele mai frecvente
izoimunizri apar fa de antigenele eritrocitare din sistemele $h i A%&, dar au fost
descrise i cazuri rare de izoimunizare fa de alte sisteme antigenice eritrocitare cum ar
fi' (ell, (idd, )uff*, +, ,, -, )iego, .utheran, Cellano, .e/is "0einstein#.
1n sistem de grupe sanguine este alctuit din mai muli factori antigenici fi!ai pe
eritrocite, fiecare fiind e!presia biochimic a unui caracter ereditar reprezentat de o
gen poziionat pe una din cele 23 de perechi de cromozomi.
Antigenele eritrocitare au determinism genetic 4556 i se pot grupa n sisteme
fenotipice, pn n prezent fiind descrise 47 astfel de sisteme. )intre acestea,
izoimunizarea n sistemele $h i A%& prezint cea mai mare importan practic,
datorit att frecvenei lor, ct mai ales implicaiilor patogenice fetale deosebit de
grave.