CILE DESCENDENTE MOTORII.

FUNCIA DE CONDUCERE A MDUVEI SPINRII

CLASIFICARE dup origine i funcie:
CALEA PIRAMIDAL (bineuronal) cuprinde totalitatea fibrelor cu origine cortical care
coordoneaz otilitatea !oluntar i icrile fine:
tractul cortico-spinal " de#tinat otoneuronilor din coarnele anterioare
tractul cortico-bulbar " de#tinat nucleilor ai ner!ilor cranieni $II i %II ce coordoneaz
otilitatea !oluntar facial i a libii
tractul cortico-nuclear " de#tinat nucleilor otori ai ner!ilor cranieni III& I$ i $I ce coordoneaz
otilitatea u#culaturii e'trin#eci a globilor oculari
CALEA EXTRAPIRAMIDAL (ultineuronal)
totalitatea fibrelor cu origine cortical i #ubcortical& care nu aparin cii piraidale
coordoneaz " otilitatea in!oluntar& autoata& tonu#ul u#cular& ec(ilibru& reflecti!itatea
edular& acte otorii globale& icri po#turale& refle'e integrate
C)ILE *ESCE+*E+,E -.,.RII/ F0+C1IA *E C.+*0CERE A -)*0$EI S2I+)RII
CLASIFICARE dupa localizarea otoneuronilor edulari ca de#tinaie a cilor otorii:
SISTEMUL DESCENDENT LATERAL
cuprinde tractul cortico#pinal lateral care face #inap# cu coloana otorie lateral
coloana otorie lateral priete aferene de la ni!elul corte'ului otor& fie direct& fie prin
interediul grupului lateral de interneuroni
a#igur icrile fine& !oluntare ale e'treitilor i tonu#ul po#tural pentru uc(ii
articulaiilor pro'iale& prin interediul a 3 nuclei: nucleul ventrolateral " uc(ii
articulaiilor pro'iale , nucleul dorsolateral " uc(ii articulailor interediare , nucleul
retrodorsolateral - uc(ii articulaiilor di#tale

SISTEMUL DESCENDENT MEDIAL
cuprinde tracturile cortico"#pinal edial (456 din calea piraidal) i tracturile tecto"& rubro"&
!e#tibulo" i reticulo#pinale (calea e'trapiraidal)
fac #inap# cu coloana otorie edial fie direct& fie prin interediul grupului edial de
interneuroni
coloana otorie edial cuprinde nucleii ventromedial i dorsomedial, de#tinai u#culaturii
a'iale (/ para!ertebrali& interco#tali i abdoinali antero"laterali) i a articulaiilor pro'iale 7n
!ederea a#igurrii tonu#ului po#tural/
TRACTUL CORTICO-SPINAL LATERAL
cuprinde apro'iati! 856 din fibrele piraidale cu origine cortical care la liita inferioar
a bulbului& #e 7ncrucieaz realiz9nd decu#aia piraidal& dup care #e pla#eaz 7n cordonul
lateral de partea opu#& for9nd tractul piraidal 7ncruciat
fibrele #ale cele ai #curte #unt #ituate edial& iar cele ai lungi lateral& 556 fiind de#tinate
#egentelor cer!icale& :;6 celor toracale i :56 celor lobare i #acrate
e'ercit o influen facilitant a#upra otoneuronilor fle'ori " di#tali 7n !ederea e'ecutrii
icrilor fine i pro'iali 7n !ederea a#igurrii unui tonu# po#tural
TRACTUL CORTICOSPINAL VENTRAL
e#te alctuit din re#tul fibrelor piraidale (456) care #e 7ncrucieaz la ni!el edular i care
ptrund 7n cordonul anterior& for9nd tractul piraidal direct
fibrele #ale #e epuizeaz 7n #egentele cer!icale
are efect facilitator a#upra otoneuronilor fle'ori de#tinai uc(ilor a'iali i ai articulaiilor
pro'iale/
TRACTUL TECTOSPINAL
e#te reprezentat de a'onii neuronilor din #traturile profunde ale coliculilor c!adrigeeni
#e pla#eaz 7n cordonul ventral i #e terin la ni!elul prielor < #egente cer!icale
con#tituie #uportul icrile capului i g9tului 7n cadrul refle'elor oculo"cefalogire iniiate de
#tiuli !izuali& dar i de #tiuli auditi!i i #oatici (refle'e de redre#are #tatice i #tato=inetice)
TRACTUL RUBROSPINAL
e#te reprezentat de a'onii neuronilor din nucleul rou
#e pla#eaz 7n cordonul lateral i parcurge du!a pe toat lungiea #a
are aciune facilitant pe otoneuronii fle'ori i in(ibitorie pe cei e'ten#ori/
TRACTUL VESTIBULOSPINAL
e#te alctuit predoinant din a'onii neuronilor din nucleul !e#tibular lateral& for9nd tractul
vestibulospinal lateral i 7n ai ic #ur& din nucleul !e#tibular edial& for9nd tractul
vestibulospinal medial
#e #itueaz 7n cordonul ventral& parcurg9nd du!a #pinrii pe toat lungiea #a pentru cel
lateral i oprindu"#e la i>locul regiunii toracice pentru cel edial
are aciune facilitant global pe otoneuronii e'ten#ori i in(ibitorie global pe cei fle'ori
are un rol iportant 7n a>u#tarea poziiei capului a#ociat cu odificri de acceleraie
liniar i angular
TRACTURILE RETICULOSPINALE " au originea 7n foraiunea reticulat bulbo"pontin& #e
di#pun 7n cordonul anterior i #trbat du!a pe toat lungiea ei i contribuie la realizarea
unor cone'iuni difuze cortico"reticulo"#pinale/
Tractul reticulospinal pontin alctuit din fibre cu originea 7n nucleii reticulai caudal i
oral& are un efect facilitator pe " otoneuronii u#culaturii a'iale& 7n #pecial la ni!elul
cefei #i otoneuronii uc(ii e'ten#ori ai articulaiilor pro'iale
Tractul reticulospinal bulbar alctuit din a'oni ai neuronilor #ituai 7n poriunea edian
a foraiunii reticulate bulbare (in #pecial 7n nucleul gigantocelular)& are rol in(ibitor
global a#upra otoneuronilor e'ten#ori
CONTROLUL MOTOR CORTICAL
-.,ILI,A,EA $.L0+,AR)
*EFI+I1IE: reprezint acti!itatea otorie cu obiect i #cop bine deterinat& rezultat de obicei
7n ura unui proce# de 7n!are
-A+IFES,)RI:
eleentare ? orto#tati#ul i er#ul
a>ore ? pra'iile (deprinderile)& e'priarea liba>ului& conceperea cortical a actului otor
E,A2E @+ E%EC0,AREA 0+EI -IAC/ $.L0+,ARE:
pro#pectarea #enzorial& 7n #pecial !izual& 7n #copul orientrii teporo"#paiale a icrii
pro#pectarea propriocepti! a poziiei corpului 7n raport cu icarea ce !a ura
tran#iterea de coenzi prin cile ner!oa#e otorii piraidale i e'trapiraidale
controlul perforanei otorii i optiizarea icrii 7n cur# de de#furare
SIS,E-E 2AR,ICI2A+,E:
SISTEMUL SENZORIAL " ariile corticale #oato"#enziti!e care integreaz aferene
propriocepti!e& !e#tibulare& !izuale& auditi!e i tactile
SISTEMUL MOTOR 2R.2RI0"BIS " ariile corticale otorii care iniiaz i control/ R#pun#ul
SISTEMUL RELATOR
elementar medular reprezentat de bucla de autoreglare
inte!rator superior reprezentat de #tructurile e'trapiraidale care a#igur " fondul tonic po#tural
i de ec(ilibru #i icrile autoate nece#are de#furrii actului !oluntar /
ARIILE C.R,ICALE iplicate 7n prograarea& de#furarea i controlul actului otor:
Ariile somatosen"itive din lobul parietal#
aria #oe#tezic I (ariile 3&4 i :)
corte'ul parietal po#terior (ariile 5 i C)
aria #oe#tezic II
Ariile motorii din lobul $rontal sunt:
aria otorie principal (aria <)
aria preotorie
aria otorie #uplientar (aria D)
aria optic frontal (aria 8)
CORTEXUL MOTOR
ARIA -.,.RIE 2RI-AR) (aria <)
#ituat la ni!elul giru#ului precentral
con#iderat aria de origine a tracturilor cortico"#pinal lateral (piraidal 7ncruciat)& cortico"
bulbar i cortico"nuclear
la ace#t ni!el #e g#ete E.-0+C0L0S -.,.R:
Reprezentare cortical a fiecrui #egent al organi#ului ce poate participa la un act otor& dependent
de iportana funcional i de cople'itatea icrilor la ni!elul #egentul coandat/E#te cea ai
are reprezentare o au faa& 9na i policele/La ni!elul unei ei#fere e'i#t o predoinan a prii
contralaterale a corpului i ebrelor& cu e'cepia zonei cefalice care are o proiecie (oolateral e'tin#
are rol 7n " controlul icrilor fine& !oluntare ale e'treitii di#tale a ebr/ & integrarea
cople' a inforaiilor #oato"#enzoriale care perit 7n!area actelor otorii p9n la crearea
unor #tereotipuri dinaice #i optiizarea peranent a ace#tora& adec!at #ituaiei
ARIA 2RE-.,.RIE #ituat anterior de aria <& la baza giru#ului precentral& e#te aria de origine
a tractului cortico"#pinal edial #i particip la pregtirea i iniierea r#pun#ului otor realizat de
aria <
ARIA -.,.RIE S02LI-E+,AR) (aria D) #ituat anterior de aria <& 7n dreptul poriunii
#uperioare a giru#ului precentral & e#te con#iderat aria de origine a fibrelor corticale cu de#tinaie
#tructuri e'trapiraidale #ubcorticale:
tractul cortico"#triat i cortico"palidal pentru nucleii bazali
tractul cortico"nigral pentru #ub#tana neagr
tractul cortico"tectal pentru coliculii c!adrigeeni #uperiori
cortico"reticular pentru #ub#tana reticulat a trunc(iului cerebral
inter!ine 7n: " controlul icrilor eleentare coandate de aria <& controlul icrilor autoate
a#ociate cu !orbirea& controlul icrilor po#turale cople'e
ARIA .2,IC) FR.+,AL) (aria 8) e#te #ituat anterior de aria <& 7n dreptul regiunii de
proiecie a capului #i inter!ine 7n realizarea icrilor con>ugate ale globilor oculari& pe baza
inforaiilor priite de la aria 4F occipital
LOBUL FRONTAL
SC.AR1A 2RECE+,RAL) e#te otorie #i cuprinde ariile <& D& 8& <<& <5 i <D
ariile <& 8 i D corte'ul otor
aria << " din ei#ferul doinant e#te centrul liba>ului articulat
aria <5 " din ei#ferul doinant e#te centrul de e'priare uzical
aria <D " din ei#ferul doinant e#te centrul #cri#ului
SCOARA PREFRONTAL de a#ociaie & reprezentat de re#tul lobului frontal & cuprinde
ariile F& 4;& 44& 4:& 3: i :<& funciile #unt a#igurate de cone'iunile pe carele #tabilete cu:
aria ideomotoare din lobul parietal doinant pe care o in(ib
realizeaz analiza di#criinati! a ipul#urilor #enzoriale& le coreleaz cu ipre#iile #tocate &7n
final adapteaz r#pun#ul elaborat de aria ideootorie iar 7n ab#ena #coarei prefrontale aria
ideootoare ar induce r#pun#uri otorii pentru fiecare ipul# #enzorial recepionat
alte arii corticale de asocia%ie " particip9nd la acti!iti cople'e corticale de tip >udecat&
rezol!area probleelor ateatice
&ipotalamusul 'i trunc&iul cerebral " realiz9nd a#ocierea reaciilor !egetati!e cu acti!itatea
intelectual
FIZIOLOGIA CEREBELULUI
S,R0C,0RA: substana !"nu#$" organizat 7n:#coar cerebeloa# #ituat la #uprafaa
#ub#tanei albe #i nuclei cerebeloi: dinat& ebolifor& globo#& fa#tigial #ituai 7n profunzie #i
substana a%b&
S0G*I$IBI0+EA C.R,E%0L0I CEREGEL.S
anatomic " 7n plan antero"po#t/ ? 3 lobi " anterior& po#terior&floculonodular& #eparai prin dou
fi#uri a>ore (priar i po#tero"lateral)
7n plan #agital " !eri#ul pla#at edial& dou (ei#fere pla#ate lateral & regiunea para!eral
#au inteediar& pla#ate 7ntre !eri# i (ei#fere
$ilo!enetic " ar(icerebelul& paleocerebelul i neocerebel
$unc%ional (criteriul cone'iunilor predoinante)
!e#tibulocerebel (aferene !e#tibulare)& #pinocerebel (aferene propriocepti!e) & corticocerebel
(aferene corticale)
VESTIBULOCEREBELUL reprezint ar(icerebelul & cuprinde " lobul floculonodular& o ic
parte din !eri# #i regiunea interediar a lobului po#terior & priete aferene de la H analiz/
!e#tibular ? tractul !e#tibulo"cerebelo# #i analizatorul optic prin tractul tecto"cerebelo#
7i proiecteaz a'onii #pre foraiunea reticulat a trunc(iului cerebral prin nucleul fa#tigial #au
direct #pre nucleul !e#tibular lateral& otoneuronii fiind abordai pe calea tracturilor reticulo"
#pinal pontin i !e#tibulo"#pinal& iar nucleii ner!ilor cranieni III&I$ i $I prin interediul
proieciilor nucleului !e#tibular lateral
'(%) " 7n repartiia tonu#ului u#cular 7n !ederea a#igurrii ec(ilibrului & particip la icrile
globului ocular a#ociate refle'elor de redre#are #tatice i #tato"=inetice
leziuni ale ar(icerebelului deterin: " tulburri de ec(ilibru& tulburri de er# (er# ebrio#)
a#tazie " er# cu o baz de #u#inere lrgit
SPINOCEREBELUL reprezint paleocerebelul & cuprinde H !eri#ul #i regiunea interediar a
lobului anterior i po#terior
priete " inforaii propriocepti!e pe calea tracturilor #pinocerebeloa#e Flec(#ig i IoJer#
#i aferene cu originea 7n alte #tructuri ner!oa#e (#ub#tana reticulat bulbo"pontin& oli!a
bulbar& ganglioni bazali& coliculi c!adrigeeni)
7i proiecteaz a'onii ctre nucleul ebolifor i globo# & #tabile#c cone'iunea cu nucleul
rou #i abordeaz otoneuronii prin tracul rubro#pinal
inter!ine 7n: " a>u#tarea tonu#ului uc(ilor po#turali antigra!itaionali #i reducerea
reflecti!itii edulare " a tonu#ului / E'ten#ori
leziunea produce: " (ipertonie u#cular& e'agerea R.,& tulburri de er# i de ec(ilibru
CORTICOCEREBELUL reprezint neocerebelul & cuprinde (ei#ferele cerebeloa#e #i e#te
#tr9n# legat de #coara cerebral prin: aferena cortico"ponto"cerebeloa# #i eferena dento"rubro"
talao"cortical
" prin ace#t circuit Kre!erberantL M de cone'iune in!er#& corticocerebelul:
e#te inforat a#upra coenzilor otorii corticale & inforeaz corte'ul otor a#upra 7ndeplinirii
icrilor coandate pe baza inforaiilor propriocepti!e pe care le priete prin colaterale ale
tractului #pino"cerebelo#& copar Kintenia otorieL cu Kperforana e'ecuiei otorii L &
corecteaz erorile po#ibile& #e adre#eaz icrilor !oluntare fine& 7n cadrul crora
corticocerebelul inter!ine #tabilind o anuit !itez& #ucce#iune& for i direcie& calculeaz
durata nece#ar e'ecuiei icrii i in(ib ipul#urile otorii corticale e'cendentare
leziunile deterin: " (ipotonie u#cular& ata'ie " treuratur intenional declan/ de o ic/
$oluntar& di#etrie (alterarea probei inde'"na#) #i a#inergie (ipo#ibilitatea de a a#ocia : ic/
#inergice)
FIZIOLOGIA NUCLEILOR BAZALI (ganglionii bazali& corpii #triai)
#truct/ #ubcorticale interpu#e 7ntre: " corte'ul otor e'trapira/& talau# & foraiunea reticulat
.RIA+IBARE
structural(: " nucleul caudat & nucleul lenticular " alctuit din putaen i globu# pallidu# (e'tern
i intern)
$unc%ional(: " nucleul caudat i putaen ? neostriatul (striatum) #i globu# pallidu# ?
paleostriatul #au pallidum
F0+C1IE:
rol reglatorNintegrator al otricitii ediate de #i#t/ otor de#cendent edial pri!ind ic/ de
an#ablu ale corpului a#ociate cu ic/ !oluntare
SRIA,0- " inter!ine 7n repartiia adec!at a ipul#urilor otorii corticale: 7n cond/ de repau# pt/ a fi
en/ po#tura i # nu rezulte nici o ic/ Si 7n tipul ic/ pt/ optiizarea rel/ dintre / e'ten#ori&
fle'ori i fi'atori
2ALLI*0- " a#igur tonu#ul u#cular de fond i repartiia adec!at a tonu#ului pentru uc(ii care nu
particip la icare
2AR,IC0LARI,)1I ALE CIRC0I,EL.R C.R,IC."S0GC.R,ICALE:
Sunt iplicate $orma%iuni subadiacente cu ar fi:
talau#ul " nucleii !entro"anterior& !entro"lateral& conecteaz nucleii bazali la corte'ul
otor
H nucleul #ubtalaic (corpul lui LuO#) " conecteaz nucleii bazali la foraiunea reticulat
!entro"edian #au #i#teul reticulat de#cendent in(ibitor
H #ub#tana neagr " conecteaz nucleii bazali la talau# i nucleul #ubtalaic
*ropa!ararea unidirec%+ a e'cit/ de la nucleul caudat 7n#pre putaen i globu# pallidu#
2AR,IC0LARI,)1I ALE CIRC0I,EL.R C.R,IC."S0GC.R,ICALE:
Mediatori c&imici#
neuronii neo#triatului de#carc doar atunci c9nd e#te acti!at de corte'ul otor prin eliberarea
glutaatului ca e#ager #inaptic
ediatorul c(iic al #inap#elor neo#triatului cu paleo#triatul i #tructurile #ubcorticale e#te
IAGANcotran#itori (en=efalin& #ub#tana 2)
In$luen%ea"( activitatea nucleilor talamici 'i a corte,ului motor prin dou( c(i# direct "
acti!atoare #i indirect H in(ibitorie
Neuronii din substan%a nea!r( - pars compacta
#e proiecteaz pe neo#triat a!9nd ca ediator c(iic dopaina cu efect e'citator iar pierderea de
neuroni din acea#t zon #au deficitul 7n #inteza de dopain deterin in#talarea bolii 2ar=in#on
(treor& rigiditate u#cular i bradi=inezie)
SIS,E-0L -.,.R E%,RA2IRA-I*AL
e#te reprezentat ce foraiuni ner!oa#e care: a#igur otilitatea in!oluntar #i 7ntrein i
controleaz tonu#ul po#tural& atitudinile i icrile autoate a#ociate cu er#ul& !orbirea&
#cri#ul
calea e'trapiraidal e#te ultineuronal i e#te #tructurat pe 3 eta>e:
eta-ul cortical - e#te alctuit din a>oritatea ariilor cortical& 7n od deo#ebit din " ariile D&8 i
< din lobul frontal& ariile : i 5 din lobul parietal & aria 4F din lobul occipital #i de la ace#t ni!el
porne#c tracturi ctre alte foraiuni e'trapiraidale " nucleii bazali& nucleul rou& #ub#tana
neagr& coliculii c!adrigeeni& foraiunea reticulat bulbo"pontin& #coara cerebeloa#
eta-ul subcortical - cuprinde nucleii bazali
eta-ul dience$alo-me"ence$alic cuprinde " nucleii #ubtalaici (corpul lui LuO#)& #ub#tana neagr
(tractul nigro"#pinal)& nucleul rou (tractul rubro"#pinal)& coliculii c!adrigeeni (tractul
tecto#pinal) & nucleii !e#tibulari (tractul !e#tibulo"#pinal) & #ub#tana reticulat bulbo"pontin
(tractul reticulo"#pinal)
ariile otorii corticale: preotorie& otorie #uplientar i aria optic frontal
funciile nucleilor bazali i relaia cu #ubtalau#ul i #ub#tana neagr
#i#teul otor de#cendent edial
poziia corpului i a di!er#elor #ale #egente #e a#igur pe baza repartiiei optie a tonu#ului
u#cular " po#tural 7n raport cu #olicitarea
odularea tonu#ului u#cular e#te nece#ar pentru de#furarea opti a oricrei icri
(!oluntar #au autoat)
,.+0S0L -0SC0LAR e#te 7ntreinut la ni!el edular prin coponenta tonic #au #tatic a
refle'ului iotatic& #e #upune principiului iner!aiei reciproce #i #ufer adaptri 7n raport cu
#ituaia #ub ac/ zonelor de integraie #up/ care #tabile#c #inap#e cu otoneuronii alfa i gaa
#tatici& i care #e grupeaz 7n dou #i#tee:
Sistemul $acilitator " de rire a tonu#ului u#cular & con#tituit din: " #ub#tana reticulat dor#o"lateral a
trunc(iului cerebral (#i#teul reticulat de#cendent acti!ator) #i nucleii !e#tibulari
Sistemul in&ibitor " de #cdere a tonu#ului u#cular& con#tituit din #ub#tana reticulat !entro"edian a
trunc(iului cerebral (#i#teul reticulat de#cendent in(ibitor) ? genereaz #tiuli in(ibitori #ub aciunea
foraiunilor #upre#oare din #coara cerebral& nucleii bazali& nucleul rou i cerebel/E#te calea final&
coun a tuturor #i#teelor in(ibit/ Si ac/ a#upra otoneuronilor prin celulele RE+SEAP
CEREGEL0L " acioneaz " facilitator prin corticocerebel & in(ibitor prin #pinocerebel
,ALA-0S0L acioneaz " facilitator prin nucleul !entro"edial conectat cu corticocerebelul
in(ibitor prin " nucleul !entro"lateral #i nucleul !entro"anterior conectat cu nucl/ Gazali #i prin
nucleul dor#o"edian care recepioneaz inforaii (ipotalaice tran#it #pre #coar influene
facilitatoare ale tonu#ului u#cular
+0CLEII GABALI au efect in(ibitor " central " cu participarea #coarei cerebrale #i periferic "
cu participarea for/ reticulate !entro"ed& paleo#triatul are ca funcie #pecific H deter/ unui
tonu# u#c/ de fond #i repartiia tonu#ului u#c/ neparticipante 7n ic/ !oluntar
SC.AR1A -.,.RIE acioneaz " facilitator pe baza interelaiilor !e#tibulo"reticulare #i
in(ibitor pe baza interrelaiilor cu nucleii bazali (paleo#triatul)/
FIZIOLOGIA FORMAIUNII RETICULATE
.RIA+IBAREA F.R-A1I0+II RE,IC0LA,E
C.-2.+E+,E o reea de celule i fibre ner!oa#e care 7ncepe 7n reg/ periependiar a du!ei
#pinrii& #e 7ntinde p9n la talau# #i cuprinde 7n #tructura #a reeaua reticulat a" trunc(iului
cerebral a (ipotalau#ului po#t/ #i #ubtalau#ului
7n od curent prin foraiunea reticulat #e 7nelege #ub#tana reticulat din regiunea trunc(iului
cerebral i din (ipotalau#ul po#terior/
o ultitudine de nuclei care dup criterii #tructurale i funcionale pot fi 7prii 7n 5 grupe:
nuclei cu cone'iuni cerebeloa#e
nuclei for9nd ariile re#piratori bulbare& pre#oare i ariile de in(ibiie ale refle'ului iotatic
nuclei cu rol receptor i a#ociati!
nucleii rafeului edian din tegentul ezencefalic
nuclei core#punz9nd ariei libice a ezencefalului
C.+E%I0+I& foraiunea reticulat #tabilete cone'iuni corticale i #ubcorticale& aferente i
eferente
A.EREN/E# (a) #enzoriale " colaterale ale cilor aferente #pecifice
(b) cerebeloa#e
(c) diencefalice " de la talau# i (ipotalau#& 7n #pecial de origine rinenecefalicQ
#ubtalau#
(d) neocorticale " directe c9t i prin colaterale ale cilor corticale cortico"ponto"
cerebeloa#e i cortico"#triato" corticale
E.EREN/E: (a) neocorticale " prin calea talaic " direct reprezentat de nucleii ne#pecifici cu
proiecie difuz i calea e'tratalaic " indirect prin (ipotalau#ul po#terior i #ubtalau#
(b) #pinal #i (c) cerebeloa#e
,I20RI *E +E0R.+I " #e cla#ific 7n:
catecolaminer!ici " #ituai 7n poriunile laterale ale trunc(iului cerebral& cu rol acti!ator
serotoniner!ici " #ituai 7n partea edian a ezencefalului i bulbului& cu rol in(ibitor
F0+C1IILE F.R-A1I0+II RE,IC0LA,E
Rolul $orma%iunii reticulate 0n controlul motricit(%ii somatice e#te ediat de cile reticulo"
#pinale& parte coponent a eferenelor #i#teului e'trapiraidal #i #e de#criu dou #i#tee care
realizeaz un control peranent a#upra reflecti!itii edulare i& 7n od deo#ebit& a#upra
refle'elor tonice i po#turale
SIS,E-0L RE,IC0LA, *ESCE+*+E, FACILI,A,I.R #e g#ete 7n regiunea dor#olateral a
trunc(iului cerebral cu rol de 7ntrire a reflecti!itii edulare #i are un tonu# propriu care tinde #
rea#c continuu e'citabilitatea centrilor edulari
SIS,E-0L RE,IC0LA, *ESCE+*E+, I+EIGI,.R din regiunea !entroedian a trunc(iului
cerebral reduce e'citabilitatea otoneuronilor edulari& nu are tonu# propriu #i con#tituie o cale final
coun a centrilor ini(ibitori #upraadiaceni " #pinocerebel& nucleii bazali& nucleul rou& ariile #upre#oare
din #coara otorie frontal
Rolul $orma%iunii reticulate 0n controlul $unc%iilor ve!etative e#te a#igurat de prezena centrilor
!egetati!i& a cror acti!itate e#te odulat de (ipotalau#ul po#terior i ediat de ci reticulo"
#pinale/ Funciile !egetati!e reglate de foraiunea reticulat #unt: re#piraia& !a#ootricitatea&
#ali!aia& !oa& deglutiia& #ecreia i otilitatea ga#tro"inte#tinal& iciunea& i teroreglarea&
i etaboli#ul
Rolul $orma%iunii reticulate 0n re!larea st(rii vi!ile 'i a comportamentului con#tituie #i#teul de
alertare a #coarei cerebrale #au sistemul reticulat ascendent activator cu aciune dubl a#upra
#coarei cerebrale:
FABIC) " de trezire i de 7ntrire a ateniei
,.+IC) " de eninere a #trii de !eg(e& are un fond autono bazat pe acti!itatea #i#teului
centrencefalic alctuit din: " #ub#tana reticulat ezencefalic& nucleii talaici ne#pecifici&
(ipotalau#ul po#terior& an#ablul de circuite neuronale care realizeaz o cone'iune a celor dou
ei#fere cerebrale cu poriunea #uperioar a trunc(iului cerebral i care prezint un pacea=er #ituat la
>onciunea ezencefalo"diencefalic
" e#te acti!at #au in(ibat prin 3 categorii de factori:
1+IN.LUEN/E UMORALE 2I SU3STAN/E 3IOLOI4 A4TI5E
activatoare " (ipo'ia& (ipercapnia& #ipaticoieticele
in&ibitoare " (ipocapnia& barbituricele i ane#tezicele generale
:/ SISTEMUL TALAMI4 4U *ROIE4/IE 6I.UZ7 reprezentat de nucleii talaici ne#pecifici & pe baza
aferenelor pe cale le priete prin colaterale ale cilor a#cendente #pecifice poate a!ea a#upra corte'ului
un efect " de#icronizator " activator (sist+ talamic di$u" desincroni"+) & sincroni"ator " in(ibitor (sistemul
talamic di$u" sincroni"+) cu efect (ipnogen
8+4ORTE9UL pe baza circuitelor cortico"reticulo"corticale a#ociate #i#teului talaic difuz
de#incornizator& 7i poate auto7ntreine tonu#ul cortical
FIZIOLOGIA SISTEMULUI LIMBIC
A/ .RIA+IBAREA F0+C1I.+AL) A SIS,E-0L0I LI-GIC
C.-2.+E+,E : totalitatea #tructurilor corticale i #ubcorticale care genereaz& regleaz i
integreaz coportaentul oti!aional& afecti!"eoional (creier eoional) i e'pre#ia
!i#cero"!egetati! (creier !i#ceral):
paleocorticale " (ipocapul& giru#ul (ipocapic i giru#ul cingulat care fac parte
din #tructura rinencefalului& aflat 7n relaie cu #i#teul olfacti!
neocorticale " polul anterior al lobilor teporali& lobul orbital& lobul in#ulei i
zonele ediale ale lobilor cerebrali
#ubcorticale " nucleul aigdalian& nucleii #eptali& corpii ailari& nucleii
anteriori ai talau#ului i nucleii (ipotalaici
C.+E%I0+I ultiple & ai iportante ? realiz/ de: " $orni, : unete (ipocapul cu corpii
ailar #i de tractul $icR d"AzOr ? unete corpii ailari cu nucleii anteriori ai talau#ului/
Cel ai iportant circuit funcional e#te bucla 2apez (circuitul libic al eoiei) care cuprinde:
(ipocap " forni' " corpii ailari " nucleii talaici anteriori " giru#ul cingulat " (ipocap
CARAC,ERIS,ICILE IE+ERALE ALE CIRC0I,EL.R LI-GICE:
(ipocapul i nucleul aigdalian con#tituie canale de acce# ale inforaiei 7n #i#teul libic&
eferenele ace#tor #tructuri #unt de#tinate predoinant (ipotalau#ului M centrul !egetati! al
#i#teului libic
nurul #czut de cone'iuni cu neocorte'ul a#igur autonoia #i#teului libic
propagarea inforaiei e#te unidirecional " din#pre #i#teul libic #pre corte'
e'i#tena fenoenului de po#tde#crcare prelungit
G/ F0+C1IILE SIS,E-0L0I SIS,E-0L0I LI-GIC
C.-2.R,A-E+,0L AFEC,I$"E-.1I.+AL filtreaz #electi! inforaia 7n funcie de
tonalitile #ale eoionale: intere#e#antNonotonQ reuitNnereuitQ #ecuritateNin#ecuritateQ
aronieNconflict& plcereNneplcere #i e'cit corte'ul dup filtrul #u:
inforaiile apreciate ca intere#ante a>ung ai repede la creier i #tiuleaz zonele corte'ului la
care #e refer inforaia poziti!& o inforaie negati! #ub a#pect afecti! poate fi blocat la
ni!elul (ipocapul& reacia inten# a #i#teului libic (frica& eoiile puternice) bloc(eaz orice
reacti!itate a zonelor corticale
e#te ipereabil oricrei logici de tip raional fiind #ediul ipul#urilor& al aciunii iediate i
neg9ndite
prin zonele rinencefalului& calitatea i inten#itatea odorant a ediului influeneaz
coportaentul eoional i #e'ual
-E-.RIA *E L0+I) *0RA,) #toc(eaz toate aintirile 7n funcie de caracterul
plcutNneplcut al e'perienelor de !ia& anticip9ndu"le pe cele poziti!e i e!it9ndu"le pe cele
negati!e& filtrul #i#teului libic funcioneaz dup aintiri agreabile i dezagreabile& aciunea
trit e#te trecut apoi prin corte' unde e#te tran#forat 7n reflecie/
C.-2.R,A-E+,0L ALI-E+,AR & pe fondul de foae brut (ipotalaic #i#teul libic
inter!ine prin crearea apetitului dicriinati! ipri9nd preferinele #au repul#iile pentru unele
aliente& iar prin #tructurile neocorticale #unt odulate obiceiurile alientare& coportaentul la
a#& preferinele de finee/
C.-2.R,A-E+,0L SE%0AL :7n #i#teul libic #"au e!ideniat celule #teroido#en#ibile care
fi'eaz (oronii #e'uali& ofic9nd pragul de #tiulare i rata de de#crcare a neuronilor&
influene ner!oa#e libice acioneaz a#upra gonado#tatului (ipotalaic prin influeneaz
in#talarea pubertii: neuroni dopainergici #tiuleaz eliberarea LE i FSE i in(ib #ecreia de
prolactin #i neuroni #erotoninergici #tiuleaz #ecreia de prolactin
C.-2.R,A-E+,0L *E A0,.C.+SER$ARE " A2)RARE are la baz #enzaiile de plcere
" #uferin& dependente 7n fora lor eleentar de (ipotalau#& a#igur reaciile adec!ate 7n
raport cu #ituaiile trite #au po#ibile (iaginate) #i rolul principal 7l are nucleul aigdalian
con#iderat centrul agre#i!itii/
LOBUL TEMPORAL
poriune #enzorial pentru auz cuprinde ariile <4& <: " aria auditi! priar i aria aria :: " aria
audiop#i(ic 7n ei#ferul doinant
poriune #enzorial pentru ec(ilibru " giru#ul teporal #uperior
ariile de a#ociaie : ariile :;& :4& ::& 3D& 3C i 38 a#igur integrarea cople' a #enzaiilor !izuale&
lobul teporal drept are rol predoinant pentru percepia aterialului !izual neuzual " de#ene
geoetrice& figuri fr #en#& grupuri de puncte& lobul teporal #t9ng are rol 7n recunoaterea
obiectelor uzuale i a datelor alfabetice& a aterialului !izual ce pre#upune o !erbalizare
poriune care aparine #i#teului libic : :8& 35 i 3<& care 7preun cu aria de a#ociaie :< i cu
giru#ul (ipocapului reprezint #tructuri care inter!in 7n ecani#ele eoionale i odificrile
!egetati!e a#ociate percepiei auditi!e
LOBUL OCCIPITAL
Aria 4C " aria #triat #au aria !izual priar &retina #e proiecteaz punct cu punctQ aria !izual
priar a unei ei#fere priete inforaii de la >utatea teporal a retinei de aceeai parte i
>utatea nazal a retinei de partea opu#/Ea triite inforaii ariilor de a#ociaie 48 i 4F i
priete la r7ndul #u inforaii de la aria 48 con#iderat iaginea K7n oglindL a ariei 4C/
Aria 48 " aria peri#triat& are rol de a#ociaie & 7preun cu aria 4F particip la forarea
fa#ciculelor cortico"tectale i cortico"ezencefalice cu rol 7n reglarea icrilor refle'e ale
oc(ilor i capului 7n direcia #tiulului !izual #i 7preun cu aria 4C a#igur iniierea refle'elor
oculocefalogire& urrirea unui obiect i fi'area pri!irii
Aria 4F " aria para#triat& are rol 7n acoodaie #i 7preun cu aria 48 foreaz ariile !izuo"
p#i(ice i !izuo"gnozice care a#igur integrarea inforaiilor tran#i#e din aria 4C& realiz9ndu"#e
iaginea #paial& funciile de orientare& localizare 7n profunzie i 7ntindere& funcia de de
percepie a forelor i de reprezentare a iaginii corporale /