Capitolul II - Noiuni generale de nursing

Rolul Asistentului Medical in internarea pacientului cu afectiuni

oftalmologice.
Primirea bolnavelor n secie i iniierea lor n obiceiurile seciei reprezint un
moment hotrtor n ctigarea ncrederii bolnavelor.Atitudinea asistentei
trebuie s fie principal i tovreasc fa de bolnave independent de starea lor
social.Din potriv ea trebuie s acorde o mai mare atenie tocmai a celor
bolnave care necesit, fie prin gravitatea bolilor, fie prin gradul lor mai sczut de
cultur, o preocupare mai atent i mai sistematic.
olnavul adus n secie va fi diri!at ntr"unul dintre saloane.#epartizarea lui va
fi n funcie de boal, gravitatea bolii i strarea n care se gsete, tinnd seama
att de interesele bolnavului nou internat, ct i de interesele altor
bolnavi.olnavi incontienti , comatoase, cu e$citaii psihomotorii, cele cu
incontinen de materii fecale i urin, precum i cele suspecte de boli
infecioase vor fi repartizate n rezerve.
Pacienti var fi condusi de asistent n salon unde li se va arta patul.%u aceast
ocazie, asistenta i va prezenta colegi de camer crend de la bun nceput o
atmosfer cald ntre bolnavi vechi i cea nou intrat.
&copul spitalizrii bolnavelor, n ma!oritatea cazurilor este vindecarea.Pentru a
realiza acest lucru trebuie create condiii prielnice, necesare ridicrii forei de
aprare i regenerare a organismului i scoaterii lui de sub eventualele influene
nocive ale mediului ncon!urtor.'unciile ntregului organism sunt controlate de
scoara cerebral.Activitatea sistemului nervos central realizeaz unitatea
indisolubil a organismului, precum i legturile lui cu mediul ncon!urtor, prin
e$citaiile pornite de la terminaii nervoase intero i e$teroreceptive, precum i
prin rspunsurile lui.
($citaiile pornite din mediul ncon!urtor pot aciona defavorabil asupra
sistemului nervos central, att prin numrul, ct i prin calitatea lor, ceea ce duce
la suprasolicitarea i epuizarea celulelor corticale.Acestea la rndul lor
elibereaz centrele subcorticale de controlul scoarei cerebrale, dnd natere la
cele mai variate tulburri n funciile organismului, care cu timpul pot duce la
determinri anatomopatoligice.
#egimul terapeutic de protecie are scopul de a izola bolnavi de condiiile
negative ale mediului ncon!urtor, care ar putea traumatiza, suprasolicita sau
epuiza scoara cerebral i de a forma un antura! plcut cu aciune favorabil
asupra sistemului nervos central i deci asupra organismului.
)ulti bolnavi suport cu greu chiar i faptul c sunt internate n spital.%ondiiile
de mediu de aici le creeaz o oarecare tensiune nervoas.
#olul Asistentului )edical in asigurarea conditiilor de spitalizare
&pitalul cuprinde urmatoarele parti componente functionale *
" serviciul de primire unde incepe pregatirea psihica a pacientului. (l este
primit cu zambetul pe buze i cu cuvinte de incura!are, esentiala fiind cucerirea
increderii bolnavului n profesionalismul cadrelor sanitare. Pacientii vor fi
dezbracati i e$aminati. +a nevoie pacientul este a!utat de asistenta i asezat n
pozitia necesara e$aminarii.
" prelucrari sanitare " aici se face deparazitarea i imbaierea bolnavului,
dup care acesta va fi imbracat n len!erie curata i condusa pe sectia cu paturi
" sectia cu paturi este partea componenta a spitalului inzestrata cu paturi i
sala de tratamente, unde se asigura asistenta corespunzatoare a bolnavilor
spitalizati.
Dup ce medicul hotaraste internarea bolnavului, asistentul completeaza biletul
de internare, foaia de observatie i trece datele pacientului n registrul de
internari.
olnavul este condus de asistent n salonul prealabil hotarat de catre medic.
&alonul se alege n functie de starea pacientului ,diagnostic, gravitatea i stadiul
bolii- i se$. Asistentul conduce bolnavul n salon, il a!uta sa"i aran!eze
obiectele personale n noptiera i sa se instaleze comod i n pozitia indicata de
medic n pat.
olnavului se aduce la cunostinta regulamentul de ordine interioara a sectiei
precum i indicatiile medicului referitoare la alimentatie, pozitie indicata daca
este cazul i scopul
acestuia. Asemenea i se e$plica necesitatea i modul recoltari de produse
biologice i patologice n vederea efectuarii analizelor de laborator indicate de
medic.
&e vor asigura conditiile de mediu necesare ameliorarii i vindecarii bolii. Pentru
a crea un mediu de securitate i confort i pentru a diminua factorii de stres este
indicat ca saloanele sa aiba o capacitate de . , ma$. / paturi cu o temperatura de
01"234% sa fie curate, linistite i bine aerisite cu aer umidificat.
Asistentul va completa o ane$a la foaia de alimentatie pe care o va trimite la
blocul alimentar, astfel noul pacient va primi alimentatia necesara inca n prima
zi de internare. olnavilor l"i se acorda o pregatire preoperatorie i
postoperatorie n vederea asigurarii conditiilor optime necesare interventiei i a
procesului de vindecare precum i pentru evitarea unor complicatii grave i
nedorite.
Asistentul observa i este obligat sa consemneze aspectul general, inaltimea,
greutatea, varsta, aspectul tegumentelor i mucoaselor, faciesul i starea psihica
a bolnavului. (a va urmarii necesitatile pacientului, manifestarile de dependenta
n vederea satisfacerii acestora.
&e vor nota datele privind antecedentele familiale, chirurgicale i patologice ale
pacientului precum i bolile care au influenta asupra anesteziei i interventiei
,afectiuni pulmonare, cardiace, diabet zaharat, epilepsie etc.-
#olul Asistentului )edicalin asigurarea conditiilor igienice bolnavilor
internati in*
Pregatirea patului i accesoriului.
Patul trebuie sa fie comod, sa prezinte dimensiuni potrivite care sa
satisfaca atat cerintele de confort a pacientului, ct i ale personalului de
ingri!ire. 5rebuie sa"i permita pacientului sa se poata misca n voie, sa nu"i
limiteze miscarile, sa poata la nevoie sa coboare din pat, sa poate sta n pozitie
sezand, spri!inindu"i picioarele comod de podea. Patul trebuie sa permita ca
asistenta sa poata efectua tehnicile de ingri!ire, investigatie i tratament ct mai
comod. Patul trebuie sa fie usor de manipulat i curatat, prevazut cu rotite,
dispozitiv de ridicare i la nevoie aparatoare.
Patul va fi acoperit cu un cearsaf, musama i aleza. Pacientului i se ofera doua
perne i o patura din lana moale, usor de intretinut. +en!eria trebuie sa fie din
bumbac cu ct mai putine cusaturi. %earsaful trebuie sa fie destul de mare pentru
a intra sub saltea.
&chimbarea len!eriei de pat.
" Pregatirea patului fara pacient * pentru schimbarea len!eriei de pat avem
nevoie de cearsaf simplu, cearsaf plic, doua fete de perna, una"doua paturi, doua
perne. Dup ce se indeparteaza noptiera de pe langa pat se aseaza un scaun cu
spatar la capatul patului. Pe scaun se aseaza, n ordinea intrebuintarii, len!eria
curata, pernele, patura, impaturite corect. %earsaful se aseaza la mi!locul saltelei6
se desface i se intinde o parte a cearsafului spre capataiul patului, cealalta spre
capatul opus. %earsaful se introduce adanc sub saltea la ambele capete. &e
e$ecuta coltul apoi se introduce sub saltea toata partea laterala a cearsafului. &e
intinde bine cearsaful sa nu prezinte cute. Daca este nevoie se aseaza musamaua
i se acopera cu aleza.Pernele se introduc n fetele de perna curate i se aseaza
pe pat.
" &chimbarea len!eriei cu pacientul n pat se efectueaza atunci cand starea
pacientului nu permite ridicarea acestuia din pat. Aceasta manevra se e$ecuta de
obicei dimineata, inainte de curatenie, dup masurarea temperaturii, luarea
pulsului i toaleta pacientului, dar la nevoie se e$ecuta de mai multe ori pe zi. 7n
functie de starea pacientului len!eria se poate schimba n lungime sau n latimea
patului.
+en!eria de pat se aseaza pe un scaun n ordinea prioritatii, impaturite n felul
urmator *
" patura i cearsaful de sub patura se impaturesc fiecare n trei sub forma de
armonica
" aleza se ruleaza impreuna cu musamaua fie n latime, fie n lungime n functie
de metoda aleasa pentru schimbarea patului
" cearsaful se ruleaza n lungime 8 latime
Pacientul se informeaza asupra procedeului. &e linisteste i se asigura ca
manopera va fi facuta cu blandete, ca nu va fi miscat inutil, ca manevrele nu"i
vor cauza dureri i i se cere cooperarea.&e asigura intimitatea pacientului, un
mediu securizat, evitandu"se curentii de aer.
Atunci cand schimbarea len!eriei se face n lungimea patului pacientul va
fi intors n decubit lateral. %ele doua asistente se aseaza de o parte i de alta a
patului. Asistenta din partea dreapta prinde pacientul cu mana dreapta n a$ila
dreapta, il ridica usor, iar mana stanga o introduce sub umerii lui, spri!inindu"i
capul pe antebrat. Apoi cu mana dreapta , retrasa de sub a$ila, trage usor perna
spre marginea patului, pacientul fiind de asemenea deplasat usor n aceeasi
directie.
&e aseaza apoi n dreptul genunchilor pacientului, introduce mana stanga
sub genunchii acestuia flectandu"9 putin, iar cu mana dreapta ii flecteaza usor
gambele pe coapse. Din aceasta pozitie se intoarce pacientul n decubit lateral
drept, spri!inindu"l n regiunea omoplatilor i a genunchilor. Pacientul se
mentine acoperit. Asistenta din partea stanga ruleaza cearsaful impreuna cu
musamaua i aleza murdara pn la spatele pacientului, sulul de len!erie murdara
se afla n acel moment alaturi de sulul len!eriei curate. Pe !umatatea libera a
patului se deruleaza cearsaful curat, musamaua i aleza pregatita mai inainte. &e
intinde bine cearsaful curat pe !umatatea libera a patului i se aseaza o perna
imbracata n fata de perna curata, apoi se aduce pacientul n decubit dorsal cu
multa blandete, spri!inindu"l n regiunea omoplatilor i sub genunchi. Pentru a
introduce pacientul n decubit lateral stanga, asistenta din partea stanga
procedeaza la fel ca i n cazul intoarcerii n decubit lateral drept * prinde
pacientul de a$ila stanga, il ridica usor, introduce mana dreapta sub umerii lui,
spri!ina capul pe antebrat i dup aceeasi procedura intoarce pacientul n decubit
lateral stang aducandu"l dincolo de cele doua suluri de len!erie. Asistenta ruleaza
mai departe, din partea dreapta, len!eria murdara, o indeparteaza, introducand"o
n sacul de rufe murdare, apoi deruleaza len!eria curata i o intinde bine, iar
pacientul este readus n decubit dorsal, spri!init de cele doua asistente.
Dup acesta se efectueaza colturile. Patura de deasupra pacientului se
impatureste n trei i se aseaza pe un scaun, pacientul ramane acoperit cu
cearsaful folosit pn atunci. Peste aceasta asistenta aseaza cearsaful curat
impaturit anterior n trei, n forma de armonica astfel ca una din marginile libere
sa a!unga sub barbia pacientului. %olturile de sus ale cearsafului curat se tin cu
mana fie de catre pacient, fie de o alta persoana. %ele doua asistente, care sunt
de o parte i de alta a patului, prind cu o mana colturile inferioare ale cearsafului
curat, iar cu cealalta mana colturile superioare ale cearsafului murdar i, printr"o
miscare n directia picioarelor pacientului, indeparteaza cearsaful murdar i
acopera, n aceeasi timp pacientul cu cearsaful curat. &e aseaza patura peste
cearsaf, rasfrangand marginea dinspre cap peste patura. &e continua aran!area
patului , se pliaza patura cu cearsaful deasupra degetelor de la picioarele
pacientului.
Atunci cand pacientul poate fi asezat n pozitie sezand, schimbarea
len!eriei se face n latimea patului. Procedura se efectueaza de asemenea, de
catre doua persoane * una spri!ina pacientul, cealalta ruleaza len!eria murdara,
aseaza i deruleaza cearsaful curat.
Dup efectuarea fiecarei proceduri, asistenta trebuie sa se asigure ca
pacientul este asezat ct mai confortabil. 7n unele cazuri, aleza trebuie schimbata
de mai multe ori pe zi, fara sa fie nevoie de schimbarea cearsafului.
#olul Asistentului )edical in asigurarea igienei generale si corporale.
9naintea interventiei chirurgicale, bolnavul este capabil sa isi efectueze
singur igiena corporala. 7n seara zilei precedente interventiei se face o baie
generala a bolnavului i se va pregati tubul digestiv pentru interventie prin
efectuarea unei clisme evacuatoare urmata de un dus. +a pregatirea bolnavului
pentru actul operator se va acorda atentie deosebita cavitatii bucale mai ales la
cei care urmeaza sa fie intubati. &e pregateste tegumentul regiunii pe care se va
opera prin spalare cu apa i sapun, degresare i dezinfectare cu alcool. Daca
regiunea prezinta pilozitati acestea vor fi rase cu aparat de ras individual.
#egiunea astfel pregatita va fi prote!ata cu un pansament steril. &e
indeparteaza bi!uteriile bolnavului, proteza dentara daca e$ista. olnavul va fi
imbracat cu len!erie curata, se verifica starea de curatenie n regiunile *
" inghinala
" ombilic
" a$ile
" spatii interdigitale
" unghiile
olnavul va fi dezbracat complet i se va acoperii cu un cearsaf i patura.
&e descopera progresiv numai partea care se va spala. &e stoarce bine buretele
sau manusa de baie pentru a nu se scurge apa n pat sau pe bolnav. :rdinea n
care se face toaleta este * spalat, clatit, uscat. &e sapuneste regiunea dup care se
clateste ferm, dar fara brutalitate. Apa calda trebuie sa fie din abundenta, sa fie
schimbata ori de cate ori este nevoie. &e insista la pliuri sub sani, la maini, la
spatii interdigitale, la coate i a$ile. &e mobilizeaza articulatiile n toata
amplitudinea lor i se maseaza zonele predispuse escarelor.
+a toaleta pe regiuni la patul bolnavului, patul va fi prote!at cu musamaua
i aleza n functie de regiunea pe care o spalam. +a toaleta pe regiuni cu
bolnavul n pat se va respecta urmatoarea succesiune *
" fata
" gat
" urechi
" brate i maini
" parte anterioara torace
" abdomen
" fata anterioara coapse
olnavul va fi intors n decubit lateral i se vor spala *
" spatele
" fesele
" fata posterioara a coapselor
olnavul se aduce din nou n decubit dorsal
" gambele i picioarele
" organele genitale e$terne
" ingri!irea parului
" toaleta cavitatii bucale
5oaleta pe regiuni
9ngri!irea ochilor are ca scop indepartarea secretiilor i prevenirea
infectiilor oculare . )ateriale necesare *
" apa sau ser fiziologic
" tampon de tifon
" comprese
" manusi de baie
" prosop
" tavita renala
olnavul va fi informat de necesitatea tehnicii. &e spala ochii cu ser
fiziologic, cu mana acoperita cu manusa. &ecretiile se indeparteaza de la
comisura e$terna spre cea interna. +a pacientii inconstienti secretiile oculare se
indeparteaza n mod regulat, se aplica comprese imbibate n ser fiziologic i se
picura lacrimi artificiale n mod repetat.
9ngri!irea mucoasei nazale are ca scop * mentinerea permeabilitatii cailor
respiratorii superioare, prevenirea infectiilor nazale i a leziunilor mucoasei
nazale n cazul n care pacientul prezinta sonda endo"nazala.
)ateriale necesare*
" tampoane sterile montate pe bastonase
" ser fiziologic
" apa o$igenata diluata
" tavita renala
" manusi de protectie
&e intoarce capul bolnavului usor intr"o parte. &e dezlipeste adezivul cu
care este lipita sonda. &onda se retrage cu ;"/ cm. 'osele nazale se curata fiecare
cu cate un tampon umezit cu ser fiziologic, iar crustele se curata cu apa
o$igenata diluata. &e curata i sonda, apoi se reintroduce i se fi$eaza. &e
supravegheaza functionalitatea sondei i pacientul.
#olul Asistentului )edical in toaleta aparatului sau organului afectat.
&chimbarea pozitiei bolnavului i mobilizarea pacientului cu afectiunii
&chimbarea pozitiei poate fi activa sau pasiva , cu a!utorul asistentei. +a
mobilizarea pacientului trebuie respectate unele principii *
" sunt necesare doua asistente
" prinderea pacientului se face precis i sigur
" e$ercitiile se fac intotdeauna inainte de mese
" aceste e$ercitii fizice trebuie intercalate cu e$ercitii de respiratie
" mobilizarea se incepe incet i se continua n functie de raspunsul fizic al
pacientului
&copul mobilizarii este miscarea pacientului n vederea prevenirii escarelor ce
pot sa apara din cauza imobilizarii i pentru recastigarea independentei.
&chimbarea pozitiei pacientilor imobilizati se face din 2 n 2 ore, masandu"se
zonele de presiune predispuse escarelor. )obilizarea precoce a pacientului
favorizeaza mentinerea mobilitatii articulare, normalizarea tonusului muscular i
stimuleaza metabolismul. De asemenea favorizeaza circulatia sangelui,
prevenind tromboflebitele i pneumoniile.
olnavii operati vor fi mobilizati precoce i gradat. +a inceput se va efectua
mobilizarea activa n pat inlaturandu"se astfel contractura peretelui abdominal.
%aptarea eliminarilor
&cop * observarea caracterelor fiziologice i patologice ale de!ectiilor precum i
descoperirea modificarilor lor patologice n vederea stabilirii diagnosticului
%aptarea materiei fecale
&e separa patul de restul salonului cu paravan, se indeparteaza patura i
cearsaful care acopera pacientul. Patul se prote!eaza cu musamaua i aleza.
Pacientul se dezbraca i se introduce bazinetul cald sub zona sacrala apoi se
acopera cu invelitoarea. &e efectueaza toaleta regiunii perianale i se
indeparteaza bazinetul cu atentie. Dup ce se acopera cu capacul se indeparteaza
din salon. &e imbraca pacientul, se reface patul. &alonul se aeriseste i se spala
mainile pacientului. &caunul acoperit se pastreaza pentru vizita medicala n
locuri special amena!ate.
%aptarea urinei
&ervirea urinarelor se face n mod asemanator cu a bazinetelor. Dup utilizare se
golesc imediat, se spala la !et de apa calda i se dezinfecteaza.
<u trebuie ignorat cantitatea, culoarea, mirosul urinei6 poate indica unele
diagnostice.
%aptarea sputei
&e face n recipiente spalate, sterilizate, uscate i n care se pune solutie lizol =>
sau fenol 2,;>, amestecata cu soda caustica. Atunci cand se recolteaza n
vederea unor analize de laborator nu se foloseste dezinfectant. &e instruieste
pacientul sa nu inghita sputa, sa nu o imprastie, sa foloseasca recipientul dat. 9 se
asigura scuipatori de rula! pentru a se putea schimba la nevoie. Dup golire, se
spala cu apa rece, apoi cu apa calda, cu perii special tinute n solutie
dezinfectanta. &e sterilizeaza zilnic prin fierbere sau autoclavare.
%aptarea varsaturilor
Pacientul se aseaza n functie de starea generala n pozitie sezand, decubit dorsal
cu capul intors intr"o parte, decubit lateral ,pozitie de siguranta-. +en!eria de pat
se prote!eaza cu musama i aleza, iar pacientul cu un prosop n !urul gatului.
Proteza dentara mobila se indeparteaza unde este cazul i se ofera pacientului o
tavita renala.
&e incura!eaza pacientul, i se ofera pahar cu apa sa"i clateasca gura. 9 se ofera
cuburi de gheata, lichide reci n cantitati mici.
?arsatura se pastreaza pentru vizita medicala. %aracterul varsaturii i frecventa
se noteaza n foaia de temperatura. &e spala i se dezinfecteaza recipientele, se
pregatesc pentru sterilizare prin fierbere sau autoclavare.
#olul Asistentului )edical in supravegherea functiilor vitale di vegetative.
&upravegherea functiilor vitale n hemoragiile masive se face din ora n ora.
Asistenta supravegheaza bolnavul, va inregistra daca respiratia este modificata,
cu salturi sau daca se face cu dificultate. una desfasurare a evolutiei
postoperatorii se urmareste dup graficul temperaturii, al pulsului i prin
inregistrarea tensiunii arteriale.
#espiratia se masoara n scopul evaluarii functiei respiratorii a pacientului, fiind
indiciu al evolutiei bolii, al aparitiei unor complicatii i al prognosticului.
(lemente de apreciat sunt *
" tipul respiratiei
" amplitudinea miscarilor respiratorii
" ritmul
" frecventa
)ateriale necesare * ceas secundar, creion de culoare verde, foaie de
temperatura.
Asistenta aseaza pacientul n decubit dorsal, fara a e$plica tehnica ce
urmeaza a fi e$ecutat. Plaseaza mana cu fata palmara pe suprafata toracelui i
numara inspiratiile timp de un minut.
#espiratia se noteaza cu culoare verde. 'iecare linie orizontala corespunde la
doua respiratii. ?alorile normale a respiratiei sunt *
" la nou"nascut =3";3 respiratii 8 minut
" la 2 ani 2;"=; respiratii 8 minut
" la adulti 0/"01 respiratii 8 minut
" la varstnici 0;"2; respiratii 8 minut
:rice operat poate prezenta n primele zile dup operatie o usoara ascensiune
termica ,=@,;"=14%-. Aceasta curba este n descrestere incepand din a treia " a
patra zi. Daca aceasta descrestere nu se produce sau dimpotriva, temperatura
creste, e$plicatia consta de obicei intr"o infectie la nivelul plagii operatorii.
5emperatura este rezultatul proceselor o$idative din organele generatoare de
caldura prin dezintegrarea alimentelor energetice. )asurarea temperaturii n
a$ila * se aseaza pacientul n decubit dorsal sau sezand. &e ridica bratul
bolnavului, se sterge a$ila prin tamponare cu prosopul pacientului. &e aseaza
termometrul cu rezervorul de mercur n centrul a$ilei paralel cu toracele. &e
apropie bratul pe trunchi cu bratul flectat pe suprafata anterioara a toracelui.
5ermometrul se mentine timp de zece minute. )asurarea temperaturii n
cavitatea bucala * se introduce termometrul n cavitatea bucala sub limba sau pa
latura e$terna a arcadei dentare. Pacientul este rugat sa inchida gura i sa respire
pe nas. 5ermometrul se mentine cinci minute. 7n cazul masurarii temperaturii pe
cale rectala se lubrifiaza termometrul. &e aseaza pacientul n decubit lateral cu
membrele inferioare n semifle$ie asigurandu"i intimitatea. &e introduce bulbul
termometrului n rect prin miscari de rotatie i inaintare. &e mentine trei minute.
Dup terminarea timpului de mentinere a termometrului acesta se scoate, se
sterge cu o compresa i se citeste gradatia la care a a!uns mercurul. &e spala
termometrul, se scutura i se introduce n recipientul cu solutie dezinfectanta
,cloramina 0>-.
7n foaia de temperatura, temperatura se noteaza cu pi$ de culoare albastra.
Pentru fiecare linie orizontala a foii de temperatura corespund doua diviziuni de
grad.
?alorile normale a temperaturii *
" copil =/"=@,14%
" adult =/"=@4%
" varstnic =;"=/4%
Pulsul trebuie sa urmeze curba temperaturii. %u ct temperatura este mai mare
cu atat pulsul este mai accelerat, pn la valoarea de 033 batai 8 minut dar daca
acest ritm se mentine i n zilele urmatoare, bolnavul trebuie tinut sub
supraveghere permanenta.
'actori care influenteaza pulsul sunt * factori biologici ,varsta, inaltimea,
greutatea, somnul, alimentatia, efortul fizic-, factori psihologici ,emotiile,
plansul, mania-, factori sociali ,mediul ambiant-. Pulsul poate fi luat la orice
artera accesibila palpatiei care poate fi comprimat pe un plan osos* radiala,
temporala superficiala, carotida, humerala, brahiala, femurala . 7n practica
curenta pulsul se ia la nivelul arterei radiale.
)ateriale necesare * ceas cu secundar, creion sau pi$ rosu. +a luarea pulsului,
bolnavul trebuie sa fie n repaus fizic i psihic cel putin ;"03 minute inainte de
numaratoare, intru"ct un efort sau o emotie oarecare n timpul sau inaintea
luarii pulsului ar putea modifica valorile reale. ratul bolnavului trebuie sa fie
spri!init, pentru ca musculatura antebratului sa se rela$eze. &e repereaza santul
radial pe e$tremitatea distala a antebratului, dam de un sant marginit de
tendoanele muschilor fle$or radial al carpului i brahioradial n profunzimea
caruia se gaseste artera radiala. Palparea pulsului se face cu varful degetelor
inde$, mediu i inelar de la mana dreapta. Dup ce s"a reperat santul lui, se va
e$ercita o usoara presiune asupra peretelui arterial cu cele trei degete palpatoare,
pn la perceperea zvacuiturilor pline ale pulsului.
'i$area degetelor se realizeaza cu a!utorul policelui, cu care se imbratiseaza
antebratul la nivelul respectiv.
<otarea pulsului se face cu pi$ sau creion rosu, fiecare linie orizontala a foii de
temperatura corespunde la patru pulsatii. ?alorile normale a pulsului sunt *
" la nou"nascut 0=3"0.3 pulsatii 8 minut
" la copil mic 033"023 pulsatii 8 minut
" la adult A3"033 pulsatii 8 minut
" la varstnic 13"A3 pulsatii 8 minut
5ensiunea arteriala trebuie controlata la toti bolnavii postoperator i n special la
cei hipertensivi. &caderea tensiunii arteriale asociata cu alte semne poate indica
o complicatie hemoragica.
&copul masurarii tensiunii arteriale este evaluarea functiei cardiovasculare ,forta
de contractie a inimii, rezistenta determinata de elasticitatea i calibrul vaselor-.
)aterialele necesare sunt * aparat pentru masurarea tensiunii arteriale ,cu mercur
#iva #occi sau cu manometru-, stetoscop biauricular, tampoane de vata i alcool
pentru dezinfectarea olivelor stetoscopului i creion sau pi$ rosu pentru
insemnarea valorilor n foaia de temperatura.
($ista doua metode de masurare a tensiunii arteriale * auscultatoric i palpatoric.
)etoda auscultatorie * se e$plica pacientului tehnica i i se asigura un repaus
fizic apro$imativ 0; minute. Asistenta se spala pe maini, aplica manseta
pneumatica pe bratul pacientului spri!init i n e$tensie. )embrana stetoscopului
se fi$eaza pe artera humerala, sub marginea inferioara a mansetei. &e introduc
olivele stetoscopului n urechi. &e pompeaza aer n manseta pneumatica cu
a!utorul perei de cauciuc pn la disparitia zgomotelor pulsatile. Aerul din
manseta se decomprima usor prin deschiderea supapei, pn cand se percepe
primul zgomot arterial, care prezinta valoarea tensiunii arteriale ma$ime
,sistolice-. &e retine valoarea indicata de coloana de mercur sau acul
manometrului pentru a fi consemnata. &e continua decomprimarea, zgomotele
arteriale devenind tot mai puternice. &e retine valoarea indicata de coloana de
mercur sau acul manometrului n momentul n care zgomotele dispar acesta
reprezentand tensiunea arteriala minima ,diastolica-. &e noteaza pe foaia de
temperatura valorile obtinute.
+a metoda palpatorie determinarea se face prin palparea arterei radiale. <u se
foloseste stetoscopul biauricular. (tapele sunt identice metodei auscultatorii. Are
dezavanta!ul obtinerii unor valori mai mici dect realitatea, palparea pulsului
periferic fiind posibila numai dup reducerea accentuata a compresiunii
e$terioare.
&e noteaza pe foaia de temperatura valorile obtinute cu o linie orizontala de
culoare rosie, socotindu"se pentru fiecare linie a foii o unitate de coloana de
mercur. &e unesc liniile orizontale cu liniile verticale i se hasureaza spatiul
rezultat. ?alorile normale ale tensiunii arteriale sunt *
" la copil intre 0"= ani @;8A3";38/3 mmBg
" la copil intre ."00 ani A38033"/38/; mmBg
" la copil i la adolescenti 02"0; ani 0338023"/38@; mmBg
" la adult 00;80.3"@;8A3 mmBg
" la varstnici C0;38CA3 mmBg
Drmarirea diurezei este importanta n vederea stabilirii bilantului hidric. )ai
ales n cazul hemoragiilor masive este importanta rehidratarea organismului.
Pentru masurarea diurezei urina se colecteaza pe 2. de ore n recipiente
cilindrice, gradate, cu gat larg, spalate i clatite cu apa distilata. %olectarea se
incepe dimineata la o anumita ora i se termina a doua zi la aceeasi ora. Pentru
prevenirea fermentatiei se vor adauga la urina cristale de timol. Diureza se
noteaza n foaia de temperatura prin hasurarea patratelelor corespunzatoare
cantitatii de urina i zilei respective. &patiul dintre doua linii orizontale a foii de
temperatura corespunde la 033 ml de urina. %antitatea de urina eliminata n 2.
de ore n mod normal este de apro$imativ 0;33 ml.
Rolul Asistentului Medical in alimentatia si hidratarea bolnavului.
Alementa ia va fi adaptat perioadei de evolu ie a bolii.
7n perioada febrilE regimul hidro"zaharat, iar cand fenomenele deran!ante" dispar
se va trece la o alimentaie echilibratE.
7n perioada febril regimul va fi compus din lichide ,ceaiuri, lapte, suc de fructe-
sau alimente lichide ,supE de legume cu orez i gri-.
Alimentatia bolnavului trebuie sa respecte urmatoarele principii*
" nlocuirea cheltuielilor energetice de baz ale organismului F cele necesare
cresterii , la copii- sau cele necesare refaceri pierderilor, prin consum , la
adulti -.
" asigurarea aportului de vitamine i saruri mineralenecesare metabolismului
normal, cresterii ,la copil - i celorlalte functii.
" favorizarea procesului de vindecare prin crutarea organelor bolnave6
alimentatia rational poate influienta tabloul clinic, caracterul procesului
infectios ,patologic- i ritmul evolutiei acestuiea, devenind astfel un factor
terapeutic.
" prevenirea unei evolutii nefavorabile n bolile latente, transformarea bolilor
acute n cronice i aparitia recidivelor.
" consolidarea rezultatelor terapeutice obtinute prin alte tratamente.
inand seama de aceste principii, regimul dietetic al pacientului trebuie
astfel alcatuit incat sa satisfac atat necesitatile cantitative, ct i pe cele
calitative ale organismului.

Rolul Asistentei Medicale in administrarea medicamentelor.
#eguli de administrare a medicamentelor
&e face la indicatia medicului cu respectarea unor reguli6 se evita greselile care
pot avea efecte nedorite asupra pacientului, uneori efecte mortale.
A&9&5(<5D+*
"respecta medicamentul prescris de medic
" identifica medicamentul prescris dup eticheta, forma de prezentare,
culoare, miros, consistena
" verifica calitatea medicamentelor, observand integritatea, culoarea
medicamentelor solide6 sedimentarea, tulburarea, opalescenta medicamentelor
sub forma de solutie
" respecta caile de administrare prescrise de medic
" respecta orarul i ritmul de administrare a medicamentelor pentru a se
mentine concentratia constanta n sange, avand n vedere timpul i caile de
eliminare a medicamentelor
" respecta doza de medicament F doza unica i daza82.h
" respecata somnul fiziologic al pacientului F organizeaza administrarea n
afara orelor de somn,se trezeste pacientul n cazul administrarii antibioticelor,
chimioterapicelor cu ore fi$e de administrare-
" evita incompatibilitatile medicamentoase datorate asocierilor unor solutii
medicamentoase n aceasi seringa, n acelasi pahar
" seveste pacientul cu doza unica de medicament pentru administrarea pe
cale orala
" sespecta urmatorea succesiune n administrarea medicamentelor* pe cale
orala F solide, lichide, apoi in!ectii, dup care administreaza ovule vaginale,
supozitoare
" informeaza pacientul asupra medicamentelor prescrise n ceea ce
priveste efectul urmarit i efectele secundare
" anunta imediat medicul privind greselile produse n administrarea
medicamentelor legate de doza, calea i tehnica de administrare
" administreaza imediat solutiile in!ectabile aspirate din fiole, flacoane
" respecta masurile de asepsie, de igiena, pentru a preveni infectiile
intraspitalicesti.
Recoltarea produselor biologice i patologice
($aminarile de laborator efectuate produselor biologice i patologice
completeaza simptomatologia bolii, reflecta evolutia acesteia i eficacitatea
tratamentului aplicat, semnaleaza aparitia unor complicatii. #ecoltarea
produselor este efectuata de asistenta n ma!oritatea cazurilor. Acesta trebuie sa
respecte orarul recoltarilor, sa cunoasca tehnicile corecte de recoltare a
diferitelor produse, sa completeze buletinul de analize, sa eticheteze produsul
rezultat pentru a evita inlocuirea rezultatelor intre ele, fapt ce poate duce la erori
grave.
Asistenta va instrui bolnavul privind comportamentul sau n timpul
recoltarii i comportamentul sau pentru reusita acestuia. 'izic bolnavul va fi
pregatit printr"o dieta adecvata, repaus la pat i asezarea lui n pozitia necesara
recoltarii.
&e va avea gri!a la sterilitatea recoltarii pentru a evita suprainfectarea
produsului recoltat. 5ransportul produselor recoltate se efectueaza astfel incat
acestea sa a!unga la laborator ct mai repede i n starea n care au fost eliberate
din organism. ($ista o serie de e$amene de laborator efectuate inaintea tuturor
interventiilor chirurgicale indiferent de timpul avut la dispozitie pentru
pregatirea pacientului i indiferent de starea sa generala cum ar fi *
" recoltarea secretilor oculare dupa caz
"recoltarea secretiei con!unctivale
"?&B
Rolul Asistentului Medical in educatia pacientului cu afectiuni inflamatorii
ale ochiului.
&e educa pacientul 8familia*
"sa evite grata!ul si atingerea zonei oculare infectate6
"sa respecte regurile de igiena personala,corporala si vestimentara-.
"sa renunte la lentilele de contact in favoarea ochelarilor6
"sa se spele pe maini inainte si dupa aplicarea unguientelor oculare6
"sa renunte la fumat , care este un factor iritativ pentru ochii6
"se evite contactul cu persoanele cu con!unctivita infectioasa , precum si
e$punerea la alergeni in caz de con!unctivita alergica.
Fisa de evaluare
)edicul este cel care va hotari momentul e$ternarii bolnavului cand acesta nu
mai necesita o supraveghere permanenta i poate continua tratamentul prescris la
domiciliu. Asistenta va pune la dispozitia medicului documentele bolnavului
necesare formularii epicrizei i completarii biletului de iesire i va asigura
alimentatia bolnavului pn la e$ternare.
Asistenta va anunta familia bolnavului cu privire la e$ternarea acesteia, va avea
gri!a ca bolnavul sa"i primeasca lucrurile personale de la magazia spitalului i
sa aiba o imbracaminte corespunzatoare anotimpului.
?a aprofunda cu bolnavul indicatiile primite de la medic i cuprinse n biletul de
iesire. Asistenta va conduce bolnavul la iesire unde il lasa n gri!a apartinatorilor.

CA NR. I

Culegerea de date!
&ursa de informaie* directE " pacientul6
indirectE F familia,apartinatorii6
Date privind identitatea pacientului*
<ume i prenume* #.9.
?rsta* 0/ani
&e$* masculin
&tare civilE* necEsEtorit
<aionalitate* romnE
Domiciliul* acu
%ulturE* &coala "+iceu
:cupaie6elev
#eligia* ortodo$E
%ondiii socio"culturale*
" relaia cu familia i colectivitatea F bunE.
%ondiii de locuit*
+ocuiete mpreunE cu pErinii ntr"un apartament compus din trei camere.
Preferine alimentare* dentiie bunE, intactE, bine ngri!itE.
limba umedE, roz, fErE depozite.
"mese regulate, preferE ciorbele, mncErurile cu sos.
Istoricul "olii
oala adebutat cu ani in urma dar parintii elevului nu au fost atenti sa il duca la
un control de rutina.(levul afirma ca de cateva zile vede obiectele aflate la
distanta cu dificultate la fel se intampla si cu scrisul de la tabla in timpul orelor.
)otivele internarii*
Pacientul este adus de catre familia sa din cauza manifestarilor dureroasesi a
acuitati vizuale.
#iagnostic la internare - Ambliopie
Manifestari de dependenta
"alterarea starii generale
"alterarea vederii
"alterarea functiilor vitale
"alterarea mucoase con!unctivale
P+A< D( 7<G#9H9#( A+ PA%9(<5(9 %D A)+9:P9(
Diagnostic de nursing :biective
9ntervenii
(valuare
Autonome Delegate
An$ietate din cauza
schimbrii mediului
manifestat prin
neliniste si perceptie
negativ asupra
viitorului
"pacientul s se
integreze n noul
mediu.
"favorizez adaptarea
pacientului la noul
mediu6
"identific impreun cu
pacientul cauza
an$ietaii6
"furnizez e$plicaii
foarte clare si deschise
asupra ingri!irilor
programate6
"a!ut pacientul sa"i
recunoasc an$ietatea6
"creez un climat de
calm si securitate6
"creez un climat de
n elegere empatic6
"l nv tehnici de
rela$are
"la indicaia medicului
i repartizez
pacientului salonul.
"pacientul nu i"a
ameliorat an$ietatea.
%omunicare
ineficient la nivel
senzorial" vizual
"pacientul s prezinte
vedere bun i
corectarea in timp util
a afectiuni pentru a
preveni infirmitatea.
"voi participa alturi
de medic la e$aminare
pentru a descoperi
afectiunea .
"voi indruma pacientul
si voi efectua e$erciii
"la indicaia medicului
voi administra
medicaia
corespunztoare.
"pacientul este supus
e$aminrilor i
ngri!irilor.
Diagnostic de nursing :biective
9ntervenii
(valuare
Autonome Delegate
cu ochiul care prezint
musculatura slabit .
%efalee fregvent "pacientul s nu
prezinte cefalee
"voi informa medicul
in legatur cu
simptomele simite de
pacient pentru a putea
interveni cu ngri!iri.
"voi a!uta pacientul s
se linisteasc
e$plicndu"i ca
durerea nu va dura
foarte mult.
"la indicaia medicului
voi administra
medicaia.
"pacientul este linitit.
Posibil deficit de
autongri!ire
"dobndirea
deprinderii legate de
autongri!ire.
?oi a!uta pacientul*
"sa respecte regulile
de igien personal
cum ar fi ,splatul
minilor,igiena feei i
a cavitaii bucale i a
corpului.
"voi a!uta pacientul n
igiena corpului,baie
pe regiuni ,schimbarea
len!eriei de corp i a
pi!amalelor-.
"voi schimba len!eria
"pacientul respect
normele de igien.
Diagnostic de nursing :biective
9ntervenii
(valuare
Autonome Delegate
de pat i voi avea gri!
s se pstreze curat
far pete de snge sau
alte secreii.
Posibil deficit de
cunostine
"pacientul s
dobndeasc ct mai
multe cunostine n
legatur cu afeciunea
sa.
"voi informa pacientul
in legatur cu
afeciunea sa ,i voi
furniza ct mai multe
informaii pentru a
putea fi linitit pe
parcursul spitalizri i
pentru a avea o stare
psihic ct mai bun.
"pacientul este
informat.
#isc de izolare social
i profesional.
"pacientul s nu se
izoleze
"voi e$plica
pacientului c nu este
bine s se izoleze
pentru c este acelai
"pacientul este
increztor in forele
proprii.
Diagnostic de nursing :biective
9ntervenii
(valuare
Autonome Delegate
om i se poate
descurca la fel de bine
sau chiar mai bine ca
inainte.
&cderea stimei de
sine.
"pacientul sa"i capete
stima de sine.
"voi a!uta pacientul s
capete ncredere n
sine ,s se adapteze la
noua imagine.
"voi e$plica
pacientului c aceast
imagine i vine bine i
c l a!ut mai ales
pentru sntatea sa .
,purtarea ochelarilor-.
"pacientul i"a
recuperat imaginea i
stima de sine.
$valuare final%
Pacientul #9. in varst de 0/ ani este adus de ctre familie prezentnd
manifestri dureroase. &e interneaz n sec ia de :ftalmologie a &pitalului
Hude ean de Drgen acu de la data 0..3=.230. pana la data de 23.3=.230. cu
diagnosticul de Ambliopie pentru investiga ii i tratament de specialitate.
Pe perioada internrii pacientul a fost supus e$aminrilor clinice i
paraclinice i a urmat un tratament medicamentos.
Pacientul prezint o evolu ie bun i se hotr te e$ternarea acestuia cu
urmtoarele recomandri*
" respectarea igienei oculare6
" continuarea tratamentului medicamentos conform #p.
"respectarea instructiunilor de folosire a lentileleor pentru prevenirea infectiilor
locale.
" control de specialitate la nevoie.
CA NR. II
Culegerea de date!
&ursa de informaie* directE F pacientul"parintii
indirectE " membrii echipei de ngri!ire6
dosarul medical.
Date privind identitatea pacientului*
<ume i prenume* ).# ?rsta* @ ani
&e$* masculin
<aionalitate* romnE
Domiciliul* acu
:cupaie* elev
#eligia* ortodo$E
%ondiii socio"culturale*
" relaia cu familia i colectivitatea F bunE.
%ondiii de locuit*
+ocuiete mpreunE cu pErinii ntr"un apartament compus din trei camere.
Preferine alimentare*
"mese regulate, preferE ciorbele,cartofii pra!iti.
9storicul olii*
oala a debutat cu ani in urma dar parintii copilului nu au fost atenti sa il duca
la un control de rutina.%opilul afirma ca de cateva zile vede obiectele aflate la
distanta cu dificultate la fel se intampla si cu scrisul de la tabla in timpul orelor.
)otivele internarii*
Pacientul este adus de catre familia sa din cauza manifestarilor dureroase si
vederea anevoioasa.
#iagnostic la internare Ambliopie
Manifest%ri de dependen%
"alterarea strii generale
"alterarea vederii
"alterarea functiilor vitale
"alterarea mucoase con!unctivale
P+A< D( 7<G#9H9#( A+ PA%9(<5D+D9 ).#. %D A)+9:P9(
Diagnostic de nursing :biective
9ntervenii
(valuare
Autonome Delegate
Diminuarea vederii
centrale i periferice
"pacientul sa"i
recupereze i
corecteze vederea
central si periferic.
"voi pregati pacientul
pentru e$aminrile
specifice i voi fi n
permanen n prea!ma
medicului pentru
ngri!iri.
"la indicatia medicului
voi face instilaii cu
soluii midriatice
pentru e$plorarea
fundului de ochi.
"pacientul este supus
investigaiilor i a
tratamentului pentru
ai recupera vederea.
An$ietate crescut "pacientul s nu
prezinte stri de
an$ietate.
"voi sta in permanen
cu pacientul i l voi
liniti prin distragere
cu alte lucruri cum ar
fi !ocuri sau cu
a!utorul !ucriilor.
"voi ndemna parinii
i aparinatorii s aib
gri! n permanen
pentru c pacientul s
nu prezinte fric
,team.
"pacientul nu prezint
an$ietate.
Deficit de cunostine. "pacientul i familia sa
primeasca informaii
corecte despre
afeciune.
"voi discuta cu familia
copilului i voi furniza
informaii ct mai
corecte si reale despre
"fanilia copilului este
informat
corespunztor.
Diagnostic de nursing :biective
9ntervenii
(valuare
Autonome Delegate
afeciunea pacientului
pentru a indeparta
orice frica,teama .
Alterarea confortului
fizic si psihic prin
durere.
"pacientul s ii
recapete confortul
fizic si psihic.
"voi anuna medicul n
legatur cu
disconfortul
pacientului i voi
administra medicaia
indicata.
"la indicaia medicului
voi administra
medicaia .
"pacientul i"a
recuperat
confortul6durerea sa
diminuat in urma
administrrii
medicaiei.
Deficit de
autongri!ire
"pacientul s fie a!utat
in autongri!ire.
"voi discuta cu mama
copilului s ma a!ute
in satisfacera nevoilor
de autongri!ire
deoarece copilul este
speriat i reticent.
"m voi apropia de
copil prin ademenirea
cu !ocuri specifice
pentru a putea s
relizez ngri!irile.
"mpreun cu mama
voi efectua igena
copilului ,baie
schimbarea len!eriei
de corp,pi!amalelor i
"pacientul respect
normele de ngri!ire.
Diagnostic de nursing :biective
9ntervenii
(valuare
Autonome Delegate
a len!eriei de pat-.
&cderea stimei de
sine.
"crestere stimei de
sine.
"voi avea discuii cu
copilul i i voi nsufla
ncredere i i voi
repeta ct de bine i
vine noua imagine.
,copilul este an$ios i
i este team c atunci
cnd va reveni la
grdini copii din
grupa lui se vor amuza
pe seama imagini sale-
"pacientul i"a
recuperat stima de
sine.
Deficit de cunotine
in legatur cu*
"boala si cauza ei6
"tratamentul6
"regimul de via6
(ducarea pacientului. "informez pacientul n
legatur cu afeciunea
sa6
"voi e$plica
importana
tratamentului pe care
trebuie sa il urmeze6
Pacientul este educat
n legatura cu
afectiunea sa.
Deficit de cunotine
n legtura cu*
"boala i cauza ei6
"tratamentul6
"regimul de via6
$valuare final%
Pacientul ).# in varst de @ ani este adus de ctre familie prezentnd
manifestari dureroase. &e interneaz n sec ia de :ftalmologie a &pitalului
Hude ean de Drgen acu de la data 0/.3=.230. pana la data de 2;.3=.230. cu
diagnosticul de Ambliopie pentru investiga ii i tratament de specialitate.
Pe perioada internarii pacientul a fost supus e$aminarilor clinice si
paraclinice i a urmat un tratament medicamentos.
Pacientul prezint o evolu ie bun i se hotr te e$ternarea acestuia cu
urmtoarele recomandri*
" respectarea igienei oculare6
" continuarea tratamentului medicamentos conform #p.
"respectarea instructiunilor de folosire a lentileleor pentru prevenirea infectiilor
locale.
"sa capete incredere in sine si sa se adapteze la noua imagine.
" control de specialitate la nevoie.
CA NR. III
Culegerea de date!
&ursa de informaie* directE " pacienta6
indirectE " membrii echipei de ngri!ire6
dosarul medical.
Date privind identitatea pacientului*
<ume i prenume* ).A
?rsta* 03 ani
&e$* feminin
<aionalitate* romnE
Domiciliul* acu
:cupaie* eleva
#eligia* ortodo$E
%ondiii socio"culturale*
" relaia cu familia i colectivitatea F bunE.
%ondiii de locuit*
+ocuiete mpreunE cu pErinii ntr"un apartament compus din doua camere.
Preferine alimentare*
"mese regulate
" preferE ciorbele
"mncErurile de carne.
#iagnostic la internare Ambliopie
Manifest%ri de dependen%
"alterarea strii generale
"alterarea vederii
"alterarea functiilor vitale
"alterarea mucoase con!unctivale
P+A< D( 7<G#9H9#( A+ PA%9(<5(9 ).A.%D A)+9:P9(
Diagnostic de nursing :biective
9ntervenii
(valuare
Autonome Delegate
Alterarea confortului "pacienta sa se simt
confortabil.
"voi asigura pacienta
un mediu
confortabil ,sigur ,far
pericole.
"voi liniti pacientul il
voi a!uta s se
instaleze n salonul
repartizat ,l voi a!uta
s ii aeze lucrurile n
noptier .
"voi ndeparta toate
sursele de pericol din
!urul su pentru a nu
prezenta pericol de
accidentare.
"la indicaia medicului
voi repartiza pacienta
n salonul indicat la
patul indicat.
"pacienta este mai
linitit.
An$ietate i team "pacienta s nu
prezinte team.
"voi pregti pacientul
psihic i fizic pentru
investigaiile
specifice.
"voi e$plica
scopul,modul de
derulare pentru a
obine colaborare 6
"voi asigura pacientul
"la indicatia medicului
voi pregati materialele
necesare pentru
investigaiile
specifice.
"pacienta nu prezint
an$ietate sau team.
Diagnostic de nursing :biective
9ntervenii
(valuare
Autonome Delegate
c totul va fi bine i c
nu trebuie sa se teama.
%efalee "pacienta s nu
prezinte dureri de cap.
"voi informa medicul
i la indicatia sa voi
administra medicaia
corespunzatoare.
"pacienta nu
prezintdurere
,cefalee-.
5eama fa de
interventia
chirurgical.
"pacienta s fie
echilibrat psihic si
fizic.
"mpreuna cu echipa
medical voi discuta i
analiza pacienta
pentru pregatirea
preoperatorie6
"voi incura!a pacienta
i i voi e$plica c
aceast intervenie
este necesar pentru a
putea avea o vedere
bun .
"l voi asigura c voi fi
alturi de el
permanent i c nu
trebuie s i fie team.
"voi pregti pacienta
corespunztor
,masurarea funciilor
vitale- ,si voi pregati
"la indicaia medicului
voi pregati pacientul
pentru intervenia
chirurgical.
"pacienta este stabil
emoional si fizic.
"a ineles necesitatea
interveniei.
Diagnostic de nursing :biective
9ntervenii
(valuare
Autonome Delegate
ochiul la care va fi
interventia
chirurgical.
"cnd pacientul este
pregtit l voi
transporta n blocul
operator.
#isc de complicaii "pacienta s nu
prezinte complicaii.
"dupa intervenie voi
transporta pacientul n
salonul unde este
repartizat .
"voi avea gri!a n
permanenta ca
pansamentul s fie
fi$at i il voi
supraveghea n
permanen.
"voi administra
medicaia
corespunztoare
respectnd toate
normele de igiena i
reguli de administrare.
"la indicaia medicului
voi administra
medicaia prescrisa.
"pacienta nu prezint
complicaii.
Deficit de cunostine (ducarea pacientului. "informez pacientul n Pacientul este educat Deficit de cunostine
Diagnostic de nursing :biective
9ntervenii
(valuare
Autonome Delegate
in legatur cu*
"boala si cauza ei6
"tratamentul6
"regimul de via6
legatur cu afeciunea
sa6
"voi e$plica
importana
tratamentului pe care
trebuie s il urmeze6
in legatur cu
afeciunea sa.
in legatur cu*
"boala si cauza ei6
"tratamentul6
"regimul de via6
Deficit de
autongri!ire
"pacienta s fie a!utat
s ii recapete
autonomia de
autongri!ire.
"voi a!uta pacienta in
permanen il voi
a!uta s se ingri!easca
corespunztor i s
respecte normele de
igien local i a
minilor ct i igiena
corporal sau cea a
cavitaii bucale.
"pacienta respect
regulile de igien.
(valuare final
Pacienta ).A. in varst de 03 ani este adus de ctre familie prezentnd
manifestai dureroase. &e interneaz n sec ia de :ftalmologie a &pitalului
Hude ean de Drgen acu de la data 0/.3..230. pana la data de 2;.3.230. cu
diagnosticul de Ambliopie &trabismica pentru investiga ii i tratament de
specialitate.
Pe perioada internrii pacienta a fost supus e$aminarilor clinice i
paraclinice i a urmat un tratament medicamentos.
Pacienta prezint o evolu ie bun i se hotr te e$ternarea acestuia cu
urmtoarele recomandri*
" respectarea igienei oculare6
" continuarea tratamentului medicamentos conform #p.
"respectarea instruciunilor de folosire a lentileleor pentru prevenirea infeciilor
locale.
"sa capete incredere n sine i sa se adapteze la noua imagine.
" control de specialitate la nevoie.