1

PUNCTIA VENOASA

Definitie
Inteparea unei vene cu ajutorul unui ac atasat la o seringa si introducerea unei solutii
medicamentoasa in articulatia venoasa.
Scop:
-explorator :recoltarea sangelui pentrudiferite examene de laborator
-terapeutic :-reoltarea sangelui in vederea transfuzarii sale
-administrarea unor medicamente sub forma injectiei si perfuziei ve-
noase
-executarea transfuziei de sange sau derivate ale sangelui
-sangerare 300-500 ml in edemul pulmonar acut,hipertensiune art
Locul punctiei
-venele de la plica cotului(bazilica si cefalica) unde se formeaza un M venos prin anastomozarea lor
-venele antebratului
-venele de pe fata dorsala a mainii
-venele subclaviculare
-venele femurale
-venele maleolare interne
-venele jugulare si epicraniene:mai ales la sugari si copii mici
Materiale necesare
-tava medicala
-2 seringi de 10 ml si 2 ace punctii IV (mai groase)
-alcool iodat,comprese de tifon sterile
-garou sau banda Eusmach

2
-prosop sau perna pentru sustinerea articulatiei cotului
-recipiente pentru recoltare(sticlute,eprubete,vacutainere) cu sau fara substanta anticoagulanta
-tavita renala,pensa anatomica sau chirurgicala
-porttampon,leucoplast,musama
Efectuarea tehnicii
-se anunta bolnavul si i se explica tehnica
-se aseaza in pozitie necesara(in functier de starea generala si locul in care se executa
recoltarea),in salon in decubit dorsal cu membrul in extensie
-se dezbraca bratul pentru punctie
-se aseaza pe marginea patului unde s-a aplicat dedesubt prosopul sau perna pentru sustinere
-se solicita bolnavului sa sustina bratul in pozitia indicate si se pregateste seringa
-spalare pe maine cu apa si sapun
-se aseaza seringa cu acul steri
-se stabileste bratul la care se efectueaza punctia
-se examineaza calitatea si starea venelor de la plica cotului
-se aplica garoul la un lat de palma deasupra articulatiei cotului
-cu indexul mainii stangi se palpeaza locul pentru punctie, dezinfectam cu un tampon imbibat cu
alcool iodat
-se cere bolnavului sa inchida sis a deschida pumnul de cateva ori sis a ramana cu el inchis
-avand seringa in mana dreapta cu indexul se fixeaza amboul aculu iar cu indexul mainii stangi se
palpeaza locul punctiei,cu policele mainii stangi palpam vena la 4-5 cm sub locul punctiei,se exercita o
compresiune si tractiuni in jos a tesutului vecin
-se introduce acul cu bizoul in sus in mijlocul venei in directia axului longitudinal al venei
-se simte acul trecand prin stratul de piele rezistent si peretele venei mai elastic
-se impinge acul de-a lungul venei 1-2 cm observand aparitia sangelui in seringa
-cu mana stanga se trage incet pistonul aspira sangele ce apare

3
-se continua aspirarea pana se extrage cantitatea necesara de sange
-se desface nodul garoului si bolnavul deschide pumnul
-se aplica un tampon de vata peste locul punctionarii si se retrage acul printr-o miscare rapida
-se scoate acul de la seringa si se impinge usor,recoltat in recipientul pregatit(se eticheteaza,se
trimite la laborator)
-asistenta se va spala pe maini iar daca este cazul se va efectua toaleta regiunii
-se indeparteaza perna sau prosopul,se aseaza bolnavul in pozitie comoda,se supravegheaza
Reorganizarea locului de munca
-se va face ordine
-daca se cere sangele se amesteca cu anticoagulant si se trimite la laborator
-se completeaza buletinul de analiza
Accidente
1.hematom:infiltrerea sangelui in tesutul perivenos;in acest caz se retrage acul si se comprima locul
punctiei 1-3 minute
2.strapungerea venei:perforarea peretelui opus;se retrage acul in lumenul venei
3.ameteli,paloare,lipotimie;se intrerupe punctia,pacientul se aseaza in decubit dorsal fara perna,se
anunta medicul4.flebalgia:datorita unei injectari prea rapide a unor substante iritante