CAZ I

Diagnostic la internare: conjunctivita alergic

Culegerea datelor:
Nume: C
Prenume: M
Vrst: 22 ani
Sex: brbtesc
Religie: ortodox
Domiciliu: acu! str" R#boieni! nr" $
%cu&a ie: student
'ru& sanguin: (((
PLAN DE NGRIJIRE
Data Diagnostic Obiective Interven ii Evaluare
) ro ea a ambilor oc*i
) mncrimea ambilor oc*i
) vederea +nc*e o at i
sensibilitate la lumin
) sen#a ia de cor& strin +n
oc*i
) a&ari ia unei secre ii
a&oase! mucoase sau
&urulente
) &acientul s &re#inte
o stare mai bun ,i#ic
) acuitatea vi#ual s
se &re#inte intact
) voi a&lica tratamentul local
-&icturi cu antise&tice!
anti*istaminice.
) voi e,ectua igiena
cores&un#toare a oc*ilor
) +nv &acientul s evite
atingerea oc*ilor
) &regtesc instrumentarul i
materialele necesare &entru a
e,ectua s&lturile sacului
conjunctiv
) asigur re&aus la &at &entru a
&utea administra tratamentul
general la indica ia medicului
-antisiatice i antiin,lamatoare.
Pacientul este agitat
din cau#a
diagnosticului
medical
Data Diagnostic Obiective Interven ii Evaluare
) asigu un microclimat adecvat
i o,er &acientului re&aus vi#ual
&rin tragerea jalu#elelor ,cnd
semi+ntuneric +n salon
/nxietate crescut -din
cau#a mani,estrilor bolii.
Pacientul s nu ,ie
anxios
) comunic cu &acientul i +ncerc
s +i insu,lu +ncredere mare +n
&ersonalul medical
) +l voi asigura c boala va ,i
&re#ent doar o &erioad scurt
de tim&
Pacientul este mai
lini tit
Evaluare final
Pacientul C"M" se internea# +n sec ia de %,talmologie a S&italului
0ude ean de 1rgen acu cu diagnosticul de conjunctivit alergic"
2a externare bolnavului i se recomand res&ectarea igienei i revenirea
+n serviciul de o,talmologie dac sim&tomele rea&ar"
CAZ II
Diagnostic la internare: conjunctivit de &iscin
Culegerea datelor:
Nume: (
Prenume:
Vrsta: 3$ ani
Sex: brbtesc
Religie: ortodox
%cu&a ie: elev
Domiciliul: acu! str" Miori ei! nr" 4
'ru& sanguin: / ((
PLAN DE NGRIJIRE
Data Diagnostic Obiective Interven ii Evaluare
) scurgere de secre ie
ocular din cau#a unui
&roces in,lamator in,ec ios
mani,estat &rin
tegumente umede i ro ii
) discom,ort din cau#a
mani,estrilor &rin
lcrimare i ,oto,obie
) &acientul s &re#inte
stare de bine ,i#ic
) acuitatea vi#ual s
se &re#inte intact
) voi a&lica tratamentul local
recomandat
) instila ii cu solu ii midriatice
) a&licarea de com&rese
+mbibate +n solu ii antise&tice
cldu e
) s&lturi ale sacului
conjunctival cu solu ii
antise&tice
) &regtesc instrumentarul i
materialele necesare e,ectuarea
te*nicilor
) administre# tratamentul
general cu antibiotic i
antiin,lamatoare
Pacientul este
anxios i agitat din
cau#a &roblemelor
medicale
Data Diagnostic Obiective Interven ii Evaluare
) asigur rea&aus vi#ual +n salon
cu semiobscuritate
) asigur alimenta ia com&let a
&acientului
/nxietate Pacientul s nu mai
&re#inte stare de
anxietate
Comunic cu &acientul i +l
+ncuraje# ca totul va ,i bine!
e&licndu)i s aib +ncredere +n
&ersonalul medical
Risc de com&lica ii Pacientul s nu
&re#inte com&lica ii
Res&ect toate normele e igien!
res&ect administrarea
tratamentului -or! ritm! do#.
Pacientul nu
&re#int com&lica ii
Discom,ort Pacientul s aib o
stare de con,ort bun
5ncerc &e ct &osibil s o,er
&acientului o stare de bine att
,i#ic ct i &si*ic! sunt alturi
de &acient &entru a sim i c este
s&rijinit i +ncurajat i ,ac
educa ie sanitar &entru a evita
a&ari ia bolii
Pacientul &re#int o
stare bune
EAL!ARE "INAL#
Pacientul ("" s)a internat +n sec ia %,talmologie a S&italului 0ude ean
de 1rgen acu cu diagnosticul de conjunctivit de &iscin"
2a externare se recomand evitarea ,actorilor in,ec io i i evitarea
bilor +n &iscine sau ba#ine"
CAZ III
Diagnostic la internare: conjunctivit alergic se#onier
Culegerea datelor:
Nume: 2
Prenume: /
Vrsta: 26 ani
Sex: ,eminin
Religie: ortodox
%cu&a ie: vn#toare
'ru& sanguin: / ((
PLAN DE NGRIJIRE
Data Diagnostic Obiective Interven ii Evaluare
) &ruit ocular u or7moderat
) congestie ocular de ti&
&eri,eric
) secre ii conjunctivale
a&oase
) &a&ile conjunctivale
*i&ertro,iate
) &acienta s &re#inte o
stare de bine ,i#ic
) activitatea vi#ual s
,ie +n limite normale
) voi a&lica tratamentul local
recomandat
) a&licarea de com&rese
+mbibate +n solu ii antise&tice
) s&lturi ale sacului
conjunctival cu solu ii
antise&tice
) &regtesc instrumentareul i
materialele necesare &entru
e,ectuarea s&lturiii i a
te*nicilor
) administr# tratamentul general
cu antisiotic i antiin,lamatoare
) asigur re&aus vi#ual +n salon
cu semiobscuritate
Pacienta este
ancioas
Data Diagnostic Obiective Interven ii Evaluare
) asigur alimenta ia com&let a
&acientului! iar du&
alimenta ie voi e,ectua toaleta
cavit ii bucale
/nxietate crescut din
cau#a sim&tomatologiei
Pacienta s ,ie lini tit ) +i insu,lu &acientei ct mai
mult +ncredere +n ec*i&a
medical
) comunic cu &acienta i +i
rs&und cu blnde e tuturor
+ntrebrilot
) s,tuiesc &acienta s
comunice cu colegii din salon
Pacienta are o stare
bun ,i#ic i
&si*ic"
EAL!ARE "INAL#
Pacienta 2"/" se internea# +n sec ia %,talmologie a S&italului 0ude ean
de 1rgen acu cu diagnosticul de conjunctivit alergic se#onier"
2a externare se recomand evitarea mediilor +ncrcate cu agen i
alergici"