4

MEMORIA
Problemele de memorie sunt prezente n diferite disfuncii psihiatrice, toate cu sau fr baze
constitutive/constituiente. La oamenii cu ADHD, problemele de memorie sunt associate foarte
des cu problemele lor de atenie. ntradevr, unele dia!nosticri cu simptome de neatenie la
ADHD, au deseori le!tur cu problemele de memorie, la fel ca ,, este deseori uituc n
activitile zilnice,, "i ,, deseori pierde lucrurile necesare pentru ndeplinirea sarcinilor "i
activitilor,, . Problemele de memorie sunt deseori cele mai evidente/observabile att
persoanelor n cauzz ct "i pentru cei apropiai. #emoria srac este probabil mai
percepribil dect atenia sczut. $pre e%emplu, este memreu vizibil c&nd o persoan uit s'
"i ntlneasc prietenii, dar poate fi mai puin evident c&nd aceasta devine distrat n timpul
unei conversaii.
#otivul cel mai fecvent a problemelor de memorie la persoanele cu ADHD este e"ecul de a
procesa informaia, apparent fiind datorit abilitilor slabe de atenie ()aplan et al., *++,-.
Aceasta poate duce la e"ecul n memoria de scurt durat dar "i cea de lun! durat (Herve.,
/pstein and 0urr., 1223-. Diferite tipuri de sisteme de memorie sunt responsabile pentru
dificulltile de memorare analizate mai 4os. nele!erea modului n care apar dificultile de
memorie este cheia pentru intervenie "i mbo!irea memoriei. Acest capitol prevede at&t
strate!ii interne c&t "i strate!ii e%terne pentru facilitarea abilitilor de memorare, urmrind
un principiu similar celui descris n capitolul despre atenie(0hapter 5-, cu schimbri din
e%terior "i din e%terior.
SISTEMELE DE MEMORIE AFECTATE DE ADHD
/%ist trei sisteme de memorie ma4ore, care sunt prezentate n fi!ura 3.* 6 #emoria imediat (
o stocare foarte scurt a tuturor senzaiilor-7 memoria de scurt durat/ memoria de lucru
( stocare temporar c&nd informaiile pot fi manipulate-7 memoria de lun! durat (stocarea pe
o perioad ndelun!at-.
At&t deficienele de memorie de lun! durat c&t "i cele de memorie de scurt durat pot fi
prezente n cazul pacienilor care au ADHD, cu toate astea deficienele n memoria de lucru or
memoria de scurt durat sunt mai des identificate (8oun! et al., 12297 #acLean et al., 1223-.
: reprezentare schematic a proceselor memoriei specificate n fi!ura 3.*, sunt prezentate pe
Companion Website, acestea pot f analizate la edine pentru a se explica problemele
cele mai frecvente cu care s-au confruntat/se confrunt persoanele cu ADD, n scopul de
a-i a!uta pe clieni s-i "nelea# difcultile$
Memoria imediat (senzorial-
#emoria imediat este foarte des considerat ca memoria simului deoarece furnizeaz scurte
stocri pentru toate simurile, incluz&nd ima!inile, sunetele, mirosurile, emoiile, pipit "i
!ust. /ste ca un fel de scanare de informaie/foto!rafiere de informaie, care este rapid re'
scris de apariia unei noi senzaii. n cazul oamenilor cu ADHD, ace"tia pot avea dificulti
specifice/particulare, dac memoria lor imediat devine supra ncrcat/ suprasolicitat de
prea muli stimuli de la mai multe surse, iar aceasta i face s devin e%trem de distrai.
Procesele de atenie par de asemenea s determine calitatea informaiei introdus de ctre
memoria imediat. 0&nd informaia din memoria imediat trebuie s fie folosit pentru
realizarea uni obiectiv, atunci este transferat n memoria de scurt durat/memoria de lucru'
aici poate fi repetat sau manipulat. ,,$curta reprezentre videospaial,, este un analo!
vizual, "i poate fi comparat cu un 4oc %tc& A '(etc& )*oc video+ unde ima#inile pot f
refcute find "ndeprtate de ctre informaiile ce urmeaz$ ,n ADD este posibil ca
informaiile s nu implice adecvat memoria intern, astfel aceeai cantitate de informaie
nu poate f stocat la fel ca i persoanele fr ADD$ -ai mult dec.t at"t, problemele cu
executivul central pot duce la difculti de asimilare a materialului potrivit care s poate
fe procesat de memoria de lucru$
Memoria de scurt durat/ Memoria de lucru
Dup ce informaia a fost primit n sistemul memoriei imediate, este pstrat/ inut pentru o
perioad scurt n sistemul memoriei de scurt durat/ memoria de lucru. Aceasta este o
depozitare scurt a informaiei/ o scurt procesare de informaie, ca o caset care poate fi re'
scris or un video care poate fi nre!istrat iar nainte de a intra n memoria de lun! durat sau
este aruncat "i devine irecuperabil. #emoria de lucru a fost prezentat ca fiind fr&nt la
oamenii cu ADHD, posibil din cauza ateniei sczute sau n interferen cu distracia.;i!ura
3.1 ne arat cele trei componente care formeaz memoria de lucru (<addele., *+,9-.
/%ecutivul central determin ce informaie senzorial este prioritizat sau prevede un $istem
Atenional de $upervizare menionat mai sus, at&t pentru subsistemele memoriei de lucru c&t
"i pentru alte funcii co!nitive. Aceasta poate fi afectat n ADHD, datorit susceptibilitii la
distracie/ distrare. Lanul fonolo!ic este un sistem de memorie auditiv, care proceseaz o
informaie de doar cteva secunde, ca o scurt band de ma!netofon. =nformaia stocat pe
band poate fi de asemenea aruncat/"tears dup ce este nre!istrat sau poate fi nlocuit de
o nou informaie.
Memoria de lung durat
=nformaia este transferat de la memoria de lucru ctre memoria de scurt durat, care ntr'o
manier confuz se refer la toat informaia de la doar c&teva minte p&n la ani de la un
eveniment dat. /%ist trei stadii al sistemului de memorie6 imprimarea, stocarea, recuperarea.
Imprimarea cuprinde nre!istrarea "i procesarea informaiei, "i este str&ns dependent de
procesele ateniei "i, prin urmare, poate fi afectat la persoanele cu ADHD. Stocarea
informaiei nvate/asimilate este afectat de un numr mare de factori care interfereaz cu
funciile creierului "i este evideniat de uitare. Recuperarea informaiei stocate implic o
amintire e%plicit sau cuno"tine implicite descoperite n performanele viitoare. >ecuperarea
depinde de ni"te strate!ii pentru a accesa informaia, cum ar fi ncercarea de a parcur!e
aceea"i pa"i pentru a !si un lucru pierdut. n ADHD procesul poate fi haotic/ hazardat fr o
strate!ie. >ecuperarea informaiilor poate fi de asemenea afectat de modul n care informaia
a fost imprimat. $pre e%emplu, clienii cu ADHD s'au pomenit a nt&lni dificulti n
or!anizarea informaiei n stadiul de imprimare, or!aniz&nd informaia pe cate!orii, "i drept
urmare au avut dificulti n recuperarea optim. Accesul "i recuperarea de la memoria de
lun! durat poate fi afectat "i de dispoziie/starea de spirit. A fost demonstrat/ bine stabilit
c memoria este mai disponibil dac este con!ruent/ n concordan cu starea de spirit ntr'
un moment dat , spre e%emplu, amintirile ne!ative sunt mai accesibile c&nd cineva se simte
umilit/ la pm&nt (?easdale and ;o!art., *+@+-. Acest aspect al dificultilor de memorie
devine important n momentul n care se lucreaz cu cineva care aeste cu dispoziia la
pm&nt sau care este n depresie, cci i vine !reu s'"i aminteasc situaii pozitive, ca
vremurile c&nd au putut s obin ori au avut succes.
Memoria prospectiv
#emoria prospectiv este un alt aspect al memoriei, care este foarte rar apreciat/evaluat dar
care este, posibil, cea mai evident/ pronunat cauz a dificultilor de funcionare a
memoriei n mai multe condiii neurolo!ice "i psihiatrice. #emoria prospectiv implic
aducerea aminte de a face ceva ntr'o anumit perioad de timp n viitor, cum ar fi, aducerea
aminte de a a4un!e la o nt&lnire, de a ndeplini o sarcin, de a plti factura ntr'n anumit timp.
Dificultile ce apar la memoria prospectiv n ADHD, au fost le!ate de problemele de
atenie , dar problemele de atenie nu sunt n totalitate rspunztoare de deficiturileriei
prospective )/erns and 0rice, 1223+$ %ste posibil ca un numr mare de difculti, ca
formarea strate#iilor i rezolvarea problemelor pot de asemenea s se spri!ine de
difcultile de memorie prospectiv "n ADD$ Cu toate astea, pare c se pot perfeciona /
"mbunti aceste aspecte funcionale folosind/ cu a!utorul Capitolului 4 5 6r#anizarea i
mana#ementul timpului i Capitolul 75 8ezlvarea problemelor de asemenea va avea un
impact benefc asupra memoriei prospective$
DEFICITELE FUNCIONALE LA ADOLESCENI I ADULI
%ste,deseori,foarte uor pentru cei cu ADD s-i recunoasc difcultile de memorie
cci se pomenesc deseori "n difculti c.nd au uitat ce li s-a spus, au uitat ce trebuia s
aduc or unde trebuiau s a!un#$ 9ipurile de probleme de memorie pot f cate#orizate
conform sistemului de memorie descris mai sus$ 'pre exemplu, problemele comune
raportate de persoanele cu ADD cuprind 5
3$ 8tcirea/pierderea lucrurilor/obiectelor, uit.nd unde i-au pus c&eile, oc&elarii
)memoria de lun# durat+
1$ :itarea pro#ramrilor, termenului limit i a activitilor care trebuie fcute "n
viitor )memoria prospectiv+
;$ :itarea instruciilor, c.nd cineva "ncearc s explice cum trebuie de realizat o
nou sarcin ei trebuie s-o ia "ncet i s repete un numr mai mare de ori
)memoria de scrt durat i memoria de lun# durat+
<$ Difculti "n executarea proceselor mentale ce cer amintirea unor informaii, spre
exemplu, calcule matematice )memoria de lucru+
Difcultile de memorie pot f evidente pentru cei din !urul persoanelor cu ADD , "n
special "n educaie sau la locul de munc$ 6amenii cu ADD au c.ti#at deseori reputaia
de a f nebuni sau neserioi$ ,n timp ce aceste trsturi sunt deseori acomodate de alii,
sau vzute ca trsturi de personalitate, c.teodat difcultile de memorie por f vzute
ca lips de respect sau politee, spre exeplu c.nd se a!un#e t.rziu la o "nt.lnire sau se
realizeaz o sarcin abia dup ce a trecut termenul limit$ 8ecunoaterea impactului
asupra celor din !ur poate uneori s ofere motivaia de sc&imbare$ 6amenii cu ADD pot
de asemenea s "mbuntteasc memoria stfel "nc.t s nu mai par diferii or
neadecvai$
EALUAREA !RO"LEMELOR DE MEMORIE
Clienii ar trebui sa "i "nre#istreze problemele de memorie pe o perioad de
timp$0ot exista , "n diferite arii , slbiciuni specfce pe care clientul le poate
identifca uor ca find caza difculzilor lui frecvente$ =c.nd o analiz a acestor
difculti iar mai apoi fc.nd le#tur "ntre locul unde eecul/difcultatea apare
este de mare a!utor i e o modalitate de a educa clientul despre difcultile sale
de memorie$ 9abelul <$3 ne arat un exemplu de !urnal al problemelor de
memorie cu o analiz a tipului de problem i cauzei din care aceasta a survenit$
!SIHOEDUCAIA
>enericul este dat, cu toate astea natura confuz a conceptului de memorie, este
important sa "ncepem psi&oeducarea despre fundamentele conform crora
memoria lucreaz, ,n deosebi, "nele#.nd le#tura dintre memorie i atenie este
crucial "n identifcarea cilor de sc&imbare$ Descriind procesul prin care
informaia este asimilat, procesat i stocat "n memoria poate f de mare a!utor
pentru cineva ,pentru a "nele#e c indivizii au creat des "n mintea lor, noiunea
conform creia memoria este o cutie alb i mare "n creier i uneori informaia
decare au nevoie, este prezent uneori "n acea cutie, iar alteori nu este prezent$
Ta#elul $%& 'urnalul (ro#lemelor de memorie
6ra i data Ce s-a "nt.mplat 9ipul problemei de
memorie
Cauze posibile
?uni
33522
Am uitat cum se
numete noul meu
cole#
'tocare de lun#
durat
@u am fost atent
c.nd mi s-a spus
numele
-ari
34522
-i s-a spus cum s
utilizez noul
ec&ipament, am
uitat ce s-a spus la
"nceput despre
cum ar trebui s
"ncep$
-emoria de lucru - #.ndeam la ce
voi m.nca la pr.nz
, iar apoi am
observat pe cineva
ieind din camer
-iercuri
34522
Am uitat s mer#
cu fica mea la
ziua sportului
-emoria
perspectiv
@u mi-am notat
c.nd ea mi-a
artat invitaia, iar
apoi am pierdut i
invitaia$
Aineri
375 22
Am uitat s-mi
revizuiesc reeta
medical
prescris, acum nu
mai am nici un
medicament
pentru Bee(end
-emoria
prospectiva
@u mi-am dat
seama c era pe
sf.rite
Strategii (entru memoria e)tern
%xist mai multe strate#ii pe care clientul le poate adopta "n "ncercarea s-i
"mbunteasc memoria$ Aceastea includ "n acelai timp introducerea
a!utoarelor externe, care sunt, folosind sistemul de minimalizare a problemelor
survenite din cauza memoriei srace, cele ca folosirea !urnalelor, proiectani i
aa mai departe$
'trate#ii specifce sunt prezentate "n 9abelul <$1$ 6r#anizatorii electronici de
nepreuit$ Cu toate astea, cum ne micm spre te&nolo#ie informaional
avansat, este important pentru client ca el s realizeze c or#anizatorii
electronici sunt slu!itorii individului i s nu devin un stp.n care ofer
oportunitatea de ditracie i pierdere de timp$ Cum am vorbit mai sus, pentru
dezvoltarea controlului atenional, terapeutul trebuie s investi#&eze ce a a
aplicat clientul , cu succes "n trecut, s identifce noi posibiliti, s ofere teme
pentru acas i s evalueze efcacitatea lor, s revizuie "mpreun cu clientul cele
mai bune i mai potrivite te&nici$
Strategii (entru memoria e)tern
0e l.n# multitudinea de strate#ii externe, strate#iile pentru memoria intern
pot de asemenea s fe utilizate "n combinaie cu cele externe pentru a spori
codifcarea i recuperarea proceselor de memorie$ 'trate#ii specifce sunt
subliniate "n tabelul <$;$ Dac clientul "i dezvolt strate#iile interne pentru a
"mbunti memoria atunci aceasta "i va a!uta s-i creasc respectul de sine i
"ncrederea "n forele proprii, mai repede dec"t dac ar folosi doar strate#ii
externe$