Investete n oameni!

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane
2007-2013
Axa prioritar 1: Educaia i formarea profesional n sprijinul creterii economice i dezvoltrii societii
bazate pe cunoatere
Domeniul major de intervenie 1.2: Calitate n nvmntul superior
Titlul proiectului: Curricul mbuntit i forme interactive de predare-nvare pentru specialiti din
programul de studii de licen de la faculti de medicin
Contract: POSDRU/86/1.2/S/63827
Beneficiar: Universitatea de Medicin i Farmacie Iuliu Haieganu, Cluj Napoca
Coordonator proiect: ef lucrri dr. Raed Arafat

DAC VICTIMA RSPUNDE LA STIMULI:

Evaluarea respiraiei (ventilaia i oxigenarea)
Se evalueaz frecvena respiratorie (RR normal, bradipnee, tahipnee), amplitudinea i
simetria micrilor respiratorii, culoarea tegumentelor (cianoz perioro-nazal, extremiti,
generalizat), puls-oximetria (normo/hipoxemia).
Dac victima respir normal va fi reinut ntr-un serviciu medical pentru supraveghere
i monitorizare.
Dac victima nu respir normal (tulburri de ventilaie sau oxigenare):
Se efectueaz manevre de dezobstrucie a cii aeriene (hiperextensia sau extensia
capului la copil, subluxaia mandibulei, ridicarea mandibulei). Atenie! Pacienii cu
suspiciune de leziune cervical vor fi imobilizai; nu se efectueaz manevra de
hiperextensie a capului.
Se menine calea aerian deschis prin mijloace simple sau avansate (canul
oro/nasofaringian, I-gel, masc laringian, combitub, sond de intubaie endotraheal).
Se aspir secreiile din cavitatea bucal i/sau cile aeriene utiliznd sonda rigid
Yankauer (bucal, faringian) sau flexibil (endotraheal).
Se ventileaz cu balonul autogonflabil cu oxigen pe masc facial sau sonda
traheal/masca laringian/I-gel.
Se monitorizeaz parametrii respiratori.
Evaluarea circulaiei
Se evalueaz statusul mental (alert, agitat, obnubilat, confuz), culoarea tegumentelor
(paloare, transpiraii), pulsul periferic, frecvena cardiac - AV (bradicardie, tahicardie),
tensiunea arterial - TA (hipotensiune, hipertensiune).
Dac victima este stabil hemodinamic se monteaz cateter venos periferic, se
supravegheaz i se monitorizeaz ntr-un serviciu medical. Se recolteaz snge pentru analize

de laborator (parametrii acido-bazici, gazele sanguine, glicemie, ionograma, alte probe de

laborator, n funcie de situaie) i probe toxicologice.
Dac victima este instabil hemodinamic:
Se monteaz cel puin dou catetere periferice cu lumen mare (24-26 G la adult), se
recolteaz analize de laborator i toxicologice.
Se administreaz soluii electrolitice izotone (ser fiziologic, Ringer) n bolus: 500-1000ml
la adult; 20ml/kg la copil.
Se trateaz aritmiile: cardioversie, pacing.
Se monitorizeaz continuu funciile vitale.

DAC VICTIMA NU RSPUNDE LA STIMULI:

Se deschide calea aerian - A - prin manevre specifice (hiperextensia/extensia capului,
subluxaia mandibulei i ridicarea mandibulei).
Se evalueaz respiraia - B (simim, privim, ascultm)
Dac victima NU RESPIR se iniiaz suportul vital bazal/avansat (compresiuni
toracice, ventilaie, oxigenare, defibrilare, adrenalin)
Dac victima RESPIR:
Se evalueaz parametrii respiratori: RR, amplitudinea i simetria respiraiilor, pulsoximetrie.
Dac victima respir normal:
se plaseaz n poziie lateral de siguran
se administreaz oxigen 100% pe masc facial
se supravegheaz i se monitorizeaz continuu funciile vitale
Dac victima nu respir normal (tulburri de ventilaie sau oxigenare) - frecvena
respiratorie (bradipnee, tahipnee), amplitudinea i simetria micrilor respiratorii, culoarea
tegumentelor (cianoz perioro-nazal, extremiti, generalizat), pulsoximetria SpO2 < 95%:
se reiau manevrele de dezobstrucie ale cii aeriene (hiperextensia/extensia capului,
subluxaia mandibulei, ridicarea mandibulei)
se deschide i se menine calea aerian prin mijloace simple sau avansate (canul
faringian, sond traheal, masc laringian, cricotirotomie)
se aspir secreiile din cavitatea bucal i/sau cile aeriene
se ventileaz cu balon pe masc /sonda traheal

se oxigeneaz prin administrare de oxigen 100%

se monitorizeaz continuu parametrii respiratori

Se evalueaz circulaia - C: starea de contien (obnubilare, confuzie, slbiciune,

oboseal), culoarea tegumentelor (paloare, transpiraii), puls periferic, frecvena cardiac AV
(bradicardie, tahicardie), tensiunea arterial TA (hipotensiune, hipertensiune).
Dac victima este stabil hemodinamic:
se monteaz cateter venos periferic, se recolteaz snge pentru analize de laborator
(parametrii acido-bazici, gazele sanguine, glicemie, ionogram, alte probe de laborator,
n funcie de situaie) i toxicologice
se monitorizeaz continuu funciile vitale
se trateaz aritmiile
Dac victima este instabil hemodinamic:
se monteaz cel puin dou catetere periferice cu lumen mare (24-26G la adult)
se administreaz soluii electrolitice izotone (ser fiziologic, Ringer) n bolus
se trateaz aritmiile: cardioversie, pacing
se monitorizeaz continuu funciile vitale
Semnele vitale sunt parametri valoroi pentru evaluarea i monitorizarea rspunsului la
tratament a pacientului intoxicat.
Monitorizare cardiac: tensiune arterial (TA), frecven cardiac (AV), puls periferic (PP)
Monitorizare respiratorie: frecvena i amplitudinea respiraiilor, msurarea saturaiei de
oxigen n sngele periferic (SpO2) prin pulsoximetrie
Msurarea temperaturii