Compartimentul

Parodontologie

Anul universitar 2011 - 2012

Dr. conf. Sergiu CIOBANU

Curiozitate !!!

Ce ar nsemna aceasta ???

Lipsa celor 7 ani de acas

Lips de bun sim

sau
Echilibrarea pH lu salivar

Tipurile de gingie

Gingia este poriunea mucoasei orale amplasat n jurul zonei cervicale a dinilor, extinznduse n poriunea apical acoperind osul alveolar i terminndu-se cu jonciunea muco-gingival;
Prin poziia sa i datorit structurii sale jonciunii dentocementare, mucoasa gingival este
implicat n susinerea i stabilizarea dintelui, motiv pentru care este considerat un component al
parodoniului;
Structural este format dintr-un epiteliu de suprafa i un esut conjunctiv subiacent - lamina
propria;

Epiteliul de suprafa este n parte keratinizat, existnd i zone nekeratinizate sau

parakeratinizate;
Un element particular prezent este epiteliul de jonciune adiacent smalului avnd natur
epitelial;

Tradiional gingia a fost difereniat de trei poriuni histoarhitectonice: Gingia liber, gingia
ataat i zona interdentar.

Aspectul sntos al gingiei

Coaja de portocal

Colul gingival

Forma colului n dependen de grupa de dini i

marcat cu rou n caz de inflamaie

 Epiteliul

joncional (CEJ)reprezint o form

unic de epiteliu, formnd un guler n jurul regiunii

cervicale a dintelui i fiind n contact cu suprafaa
mineralizat a dintelui;
Este adiacent suprafeei smalului, de la jonciunea
amelocementar, extinzndu-se coronar, pe o distan
de 2-3 mm, pn la baza sulcusului gingival;
Epiteliul joncional este un epiteliu stratificat,
subire;
Are o form triunghiular, sau n evantai: prezint
o zon mai larg la baza sulcusului gingival, unde
grosimea sa ajunge la 15-30 rnduri de celule
suprapuse i o zon ngust apical, corespunztoare
jonciunii amelocementar, unde grosimea este de 3-4
celule.

Sulcusul Gingival (GS);

Epiteliul oral sulcular (OSE);
Epiteliul joncional (JE)

 AEFC - cement fibrilar extrinsec acelular;

Dentina;CB - Smoc de colagen;
PDL - ligamentul parodontal

 Clasificarea fibrelor are la baz

modalitatea de orientare, punctul de plecare
i punctul de ancorare;
Fasciculele de fibre principale, care
conecteaz cementul i osul alveolar, sunt
reunite n grupul dentoalveolar;
Acestui grup i se adaug, fr a aparine
direct ligamentului parodontal, un grup
gingival;
n raport cu localizarea, se descriu 5
grupuri diferite:
- grupul crestei alveolare;
- grupul orizontal;
- grupul oblic;
- grupul apical;
- grupul interadicular.

Grupul crestei alveolare

esutul osos
Procesele alveolare sunt formate din trei elemente (os

fascicular, spongioasa, placa cortical) care realizeaz, din

interior spre exterior, dou structuri: osul alveolar
propriu-zis, osul alveolar de suport;
Osul fascicular i placa cortical joncioneaz la nivelul
crestei alveolare, localizat la 1,5-2 mm sub nivelul
jonciunii amelocementare;
Creasta alveolar poate fi definit i ca marginea
coronar a proceselor alveolare. Ea este rotunjit anterior
i aproape plat n aria molarilor;
Osul alveolar propriu-zis (lamina cribla, lamina dura)
formeaz maxilarul/mandibula, deci implicit i procesele
alveolare;
Osul alveolar propriu-zis corespunde zonei celei mai
interne a procesului alveolar, reprezint partea osoas a
atarii fibrelor ligamentare i coincide, de fapt, cu
elementul definit drept os fascicular.

Vascularizarea parodoniului
Dinii, parodoniul superficial precum i cel
profund sunt vascularizai de ctre vasele
sanguine supraperiostale care sunt ramuri
terminale a arterei sublinguale (a.s.), arterei
bucale (a.b.), arterei faciale (a.f.), arterei palatine
mari (a.p.), arterei infraorbitale (a.i.), arterei
dentale posterioare;
n centrul ligamentului se organizeaz un plex
vascular longitudinal (cu numeroase ramificaii
comunicante), care apoi se capilarizeaz; apar
i capilare de tip fenestrat. n paralel, se
dezvolt o distribuie n plan circular.
Cele dou plexuri realizeaz o reea care
asigur nutriia parodoniului, precum i
meninerea n anumite limite a modificrilor
care au loc n ocluzie

Vascularizarea gingiei libere i ataate

Vascularizarea periodoniului

Fig.1
Fig.2
Pincipala surs de vascularizare a gingiei libere (fig. 1) o reprezint vasle supraperiostale
(SV), care la nivelul gingiei anastomozeaz cu vasele sanguine din osul alveolar (ab), i
ligamentul periodontal (pl);

Epiteliul oral (OE) este n strns legtur cu plexul de vase subepitelial (sp) de aici
primindu-i vascularizare care deopotriv i genereaz morfologia histoarhitectonic;
Mai sus de epiteliul juncional putem observa plexul dento-gingival (dp);
Pe de alt parte periodoniul este vascularizat de ctre o reea format de ctre arterele
supraperiostale (1), arterele periodoniului propriu zis (2), i arterele osului alveolar (3).