PROGRAMA ANALITICA STUDENTI ANUL III

Semiologie Medicala

OBIECTIVE GENERALE
Disciplina semiologiei medicale are ca obiectiv nsuirea de ctre studeni a
cunotinelor legate de evidenierea i interpretarea diferitelor forme de manifestare ale bolilor,
necesare stabilirii diagnosticului.

CURS
Capitolul 1 DEFINIIA SI OBIECTUL SEMIOLOGIEI MEDICALE
Definiie, simptom, semn, datele examinrilor complementare, diagnostic clinic, sindromul.
Capitolul 2
ANAMNEZ
1. Principii si metodologie n ntocmirea anarnneze:
1.1. Abordarea pacientului;
1.2. Relatarea;
1.3. Interogatoriul;
1.4. nregistrarea dalelor;
1.5. Interpretarea anaranezei;
2. Importana anamnezei;
3. Etapele tehnice ale anamnezei:
3.1. Vtrsta;
3.2. Sexul;
3.3. Locu! naterii i domiciliul;
3.4. Motivele internrii;
3.5.
Antecedentele heredo-colaterale;
3.6. Antecedentele personale fiziologice;
3.7. Antecedentele personale patologice;
3.8.
Condiii de via i de munc:
3.8.1. Locuina;
3.8.2. Alimentaia;
3.8.3. Consumul de toxice;
3.8.4. Condiii de munca;
3.9.
Istoricul bolii actuale;
3.10. Manifestri generale.
Capitolul 3
EXAMENUL OBIECTIV GENERAL
1. Metodele i tehnica examenului obiectiv:
1.1. Inspecia
1.2. Palparea:
1.3. Percuia;
1.4. Auscultaia;
Etapele examenului obiectiv general:
2.1. Starea psihica:
2. 1.1. Tulburri de percepie;
2.1.2. Tuburri de manevre;
2.1.3. Tulburri de gndire;
2.1.4. Tuburrile afectivitii;
2.1.5. Tulburri de contiin;
2.2.
2.3.
2.4.

Tipul constituional:
Modificrile statice i dinamice:
2.3.1. Atitudinea;
2.3.2. Tulburrile dinamice:
Fizionomia i faciesul;

2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
2.11.
2.12.
2.13.
2.14.

Culoarea tegumentelor;
Erupiile cutanate;
Hemoragiile cutanate;
Tulburrile trofice;
Circulaia colateral;
Starea de nutriie;
Edemul;
Adenopatia;
Modificrile temperaturii corporale;
Semiologia aparatului locomotor;
1. Particularitile anamnezei:

vrsta i sexul;

antecedente heredo-colaterale: antecedente personale; condiii de via si de

munca;

simptome n bolile aparatului locomotor;

istoricul bolii;
2. Examenul obiectiv:

inspecia;

palparea;
3. Examinri complementare:

examenul radiologie;

examinri biologice (examenul lichidului articular);

examinri biologice (sanghine);

examinri histopatologice.

Capitolul 4

APARATUL RESPIRATOR

1. Particularitile anamnezei;
1.1. Vrsta;
1.2. Sexul;
1.3. Antecedentele heredo-colaterale;
1.4. Antecedentele personale patologice:
1.5. Condiiile de via si de munca;
1.6. Istoricul bolii;
2. Simptome (durerea, dispneea, tuea, sputa, hemoptizia);
3. Examenul obiectiv general (atitudinea, faciesul, starea psihic, modificrile tegumentelor i
mucoaselor, edemul, circulaia venoas colateral, adenopatia);
4. Examenul obiectiv al aparatului respirator:
4.1.
Examenul obiectiv al cailor aeriene superioare;
4.2.
Examenul obiectiv al toracelui:
4.2.1. Topografia clinica pieuropulmonara;
4.2.2. Inspecia toracelui;
4.2.3. Palparea toracelui;
4.2.4. Percuia toracelui;
4.2.5. Auscultaia plmnului;
5. Investigaii complementare:
5.1.
Puncia pieural;
5.2.
Examenul radiologie;
5.3.
Probe funcionale respiratorii;
6. Sindromul condensrii pulmonare;
7. Sindromul pleural;
8. Sindromul bronic;
9. Sindromul cavitar;
10. Sindromul mediastinal;

Capitolul 5

APARATUL CARDIOVASCULAR

1. Inima i pericardul;
1.1. Particularitile anamnezei - virsta, sexul, locul naterii i domiciliul,

antecedenteheredo-colaterale, antecedente personale, condiii de via i de munc,

istoricul bolii actuale; - durerea precordiala, dispnesa, palpitaiile,
1 .2. Examenul obiectiv - inspecia, palparea (oc apexian, zgomote cardiace, freamt,
frectura pericardic), percuia, auscultaia (tehnica, arii de auscultatie, zgomote cardiace,
sufluri cardiace, frectura pericardiac).
1.3. Explorri paraclinice - semiologia electrocardiografic, fonocardiograma, mecanogramele,
ex. radiologie, ecocardiografia, tehnici nucleare, cateterismul cardiac, testele de efort.
1.4. Sindroamele afeciunilor inimii i pericardului:
stenoza mitrala; insutlciena mitral;
stenoza aortica;
insuficiena aortica;
sindromul miocardic;
sindromul pericardic;
sindromul insuficienei coronariene;
sindromul insuficienei ventriculare stingi;
sindromul insuficienei ventriculare drepte;
2. Semiologia si propedeutica bolilor vasculare;
2.1.
Semiologia si propedeutica boliior arteriale:
2.1.1. Particularitile anamnezei;
2.1.2. Examenul obiectiv (inspecia, palparea, auscultaia);
2. 1 .3. Explorri paraclinice (oscilometria, oscilografia, metoda Doppler cu ultrasunete,
termometria cutanat, pletismografa, termografia, metode izolopice, arteriografia);
2.2.
Tensiunea arterial - tehnica msurrii, hipertensiunea, hipotensiunea arterial;
2.3.
Semiologia i propedeutica bolilor venoase:
2.3.1. Particularitile anamnezei;
2.3.2. Examenul obiectiv - inspecia, determinarea clinic i msurarea direct a presiunii
venoase, palparea. auscultaia};
2.3.3. Metode paraclinice de investigaie - flebografia, metode izotopice, examenul ecografic;
2.3.4. Sindromul de ischemie periferica;
2.3.5. Sindromul ocluziei venoase a membrelor inferioare;
2.4.
Semiologia sistemului limfatic;
2.4.1. Particularitile anamnezei
2.4.2. Examenul obiectiv - inspecia, palparea.
2.4.3. Metode paraclinice - limfografia, limfoscintigrafia;
Capitolul 6

APARATUL RENAL

1. Particularitile anamnezei:
1.1.
Vrsta;
1.2.
Sexul;
1.3.
Antecedente heredo-colaterale;
1.4. Antecedente personale;
1.5.
Istoricul bolii;
2. Simptome - durerea, tulburrile de miciune, simptome de ordin general;
3. Examenul obiectiv;
3.1.
Examenul obiectiv de ansamblu i fa nivelul altor aparate;
3.2.
Examenul obiectiv local - inspecia, percuia palparea, auscultaia;
3.3.
Explorarea vezicii urinare;
3.4.
Examenul uretrei;
4. Examinri complementare:
4.1. Examenul urinei:

examenul macroscopic; examenul microscopic;

examenui chimic;

examenul bacteriologic;
4.2.
Explorarea morfofuncional:

examinri morfologice {examenul radiologie, tomografia axiala computerizat,

examinri izotopice, ecografia, puncia biopsie renal);

examinri funcionale;
5.

Marile sindroame renale;

sindromul urinar;

sindromul reteniei hidrosaline;

sindromul cardiovascular;

Capitolul 7

sindromul umoral;
sindromul neuropsihic;
sindromul insuficienei renale;
particularitile marilor sindroame n principalele nefropatii.

APARATUL DIGESTIV

1. Gura si faringele;
1.1. Particularitile anamnezei;
1.2. Simptome;
1.3. Examenul obiectiv al gurii i faringelui;
1.4. Investigaii complementare;
2. Esofagul;
2.1. Particularitile anamnezei;
2.2. Examenul obiectiv;
2.3. Investigaii complementare (examenul radiologie, esofagoscopia);
3. Abdomenul:
3.1. Simplome in bolile abdomenului (durerea, senzaia de balonare):
3.2. Examenul obiectiv - topografia clinica, inspecia, paloarea, percuia, auscultaia:
3.3. Investigaii complementare - puncia peritoneal: examenul radiologie, laparascopia:
4. Stomacul:
4.1. Particularitile anamnezei;
4.2. Examenul obiectiv:
4.3. Investigaii complementare - explorarea funciei secretorii, explorarea funciei evacuatorii,
examenul radiologie, gastroduodenoscopia:
5. Duodenul:
5.1. Particularitile anamnezei;
5.2. Examenui obiectiv;
5.3. Investigaii complementare;
6. Intestinul:
6.1. Particularitile anamnezei
6.2. Simptome
6.3. Simptome generale i din partea altor organe:
6.4. Examenul obiectiv;
6.5. Investigaii complementare - examenul materiilor fecale, explorri morfologice;
7. Ficatul:
7.1. Particularitile anamnezei;
7.2. Simptome:
7.3. Examenul obiectiv general;
7.4. Examenul obiectiv a! ficatului inspecia, palparea, percuia, auscultaia;
7.5. Investigaii complementare:
7.5.1. Explorarea funcional;
7.5.2. Explorarea morfologic
8. Vezicula i cile biliare:
8.1. Particularitile anamnezei;
8.2. Simptome;
8.3. Examenul obiectiv general;
8.4. Examenul obiectiv local;
8.5. Investigaii complementare - sondajul duodenal, ex. radiologie, ex. ecografic;
9. Pancreasul exocrin:
9. 1. Panicuiaritile anamuezei;
9.2. Simptome:
9.3. Examenul obiectiv general;
9.4. Examenul obiectiv al pancreasului;
9.5. Investigaii complementare - explorarea funcional, explorarea morfologic, examenul
radiolodc, scinigrafia, examenul ecografic:

10. Pancreasul endocrin:

10.1. Particularitile anamnezei;
10.2. Simptome in bolile pancreasului endocrin;

10.3. Examenul obiectiv general i al altor organe;

10.4. Investigaii complementare - glicemia bazal, postprandial, testul toleranei la glucoza,
glicozuria, dozarea insulinei;
11. Sindroamele aparatului digestiv:

sindromul ascitic;

sindromul esofagian;

sindromul insuficienei evacuatorii gastrice;

sindromul diareic;

sindromul constipaiei:

sindromul ano-recto-sigmoidian;

sindromul ocluziei intestinale;

sindromul icteric;
sindromul hipertensiunii portale;
sindromul marii insuficiene hepatice;
sindromul peritoneal acut.
Capitolul 8

SISTEMUL HEMATOFORMATOR

1. Splina:
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
2.

3.

4.

5.

Particularitile anamnezei;
Simptome n bolile splinei;
Examenul obiectiv general:
Examenul obiectiv al splinei;
Investigaii complementare- - ex. radiologie, scintigrafia, ecografia, puncia biopsie,
splenocontracia;
Seria entritrocitar:
2.1.
Particularitile anamnezei;
2.2.
Simptome n bolile seriei eritrocitare;
2.3.
Examenul obiectiv general;
2.4.
Semne din partea altor organe;
2.5.
Investigaii complementare;
Sistemul Iimforeticular i seria alb:
3.1.
Particularitile anamnezei; .
3.2.
Simptome n bolile sistemului Iimforeticular i al seriei albe;
3.3.
Examenul obiectiv general;
3.4.
Examenul obiectiv al altor aparate n boliie sistemului Iimforeticular i ale seriei albe;
3.5.
Explorri complementare;
Hemostaza:
4.1.
Particularitile anamnezei n bolile hemostazei;
4.2.
Simptome n bolile hemostazei;
4.3.
Examenul obiectiv;
4.4.
Investigaii complementare;
Sindroame n bolile sngelui si ale organelor hematoformatoare:

sindromul anemic;

sindromul hemoragipar;

sindromul ganglionar;

sindromul splenomegalic;

sindromul insuficienei medulare;

sindromul leucemiilor.

STAGII
PARTEA GENERALA

1.
2.

3.

Simptome, semne, datele examinrilor complementare;

Anamnez:
2. 1. Metodologia anamnezei:

Relatarea;

Interogatoriul;

nregistrarea datelor;

Interpretarea anamnezei;

Etapele tehnice ale anamnezei;

- vrsta;
- sexul;
- locul naterii i domiciliul;
- motivele internrii;
- antecedentele heredo-colaterale;
- antecedentele personale fiziologice;
- antecedentele personale patologice;
- condiiile de via i de munc;
- locuina;
- alimentaia;
- consumul de toxice;
- condiiile de munc;
- istoricul bolii actuale;
- manifestri generale.
Examenul obiectiv general:
3.1. Metodele i tehnica examenului obiectiv:
Inspecia;
Palparea;
Percuia;
Auscultaia;
3.2
Etapele examenului obiectiv general:

Starea psihic;

Tipul constituional;

Modificrile statice i dinamice;

Fizionomia i faciesul;

Culoarea tegumentelor;

Erupiile cutanate;

Hemoragiile cutanate;

Tulburrile trofice;

Circulaia colateral;

Starea de nutriie;

Edemul;

Adenopatia;

Modificrile temperaturii corporale;

Semiologia aparatului locomotor;

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

1. Particularitile anamnezei:
vrsta;
sexul;
antecedente horedo-co laterale;
antecedente personale patologice;
condiii de via i de munc;
istoricul bolii; .

2. Simptome:

durerea;
dispneea;
tusea;

 sputa;
hemoptizia;
3. Examenul obiectiv general;
4. Examenul obiectiv al aparatului respirator;
Examenul obiectiv al cailor aeriene superioare;
Examenul obiectiv al toracelui;
- topografia clinic pleuropulmonar;
- inspecia toracelui;
- palparea toracelui;
- percuia toracelui;
- auscultaia plmnului;
5. Investigaii complementare:
puncia pleural;
examenul radiologic;
probe funcionale respiratorii.
SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR
1.

Inima i pericardul:
Particularitile anamnezei:
- vrsta;
- sexul;
- locul naterii i domiciliul;
- antecedente heredo-colaterale;
- antecedente personale;
- condiii de via i de munc;
- istoricul bolii actuale;
- durerea precordial;
- dispneea;
- palpitaiile;

Examenul obiectiv:
- inspecia;
- palparea (oc apexian, zgomote cardiace, freamt, frectura pericardic);
- percuia;
- auscultaia (tehnica, arii de auscultaie, zgomote cardiace, sufluri cardiace,
frectura pericardic);
Explorri paraclinice:
- semiologie electrocardiografic;
- fono cardiogram;
- mecanogramele;
- examenul radiologic;
- ecocardiografia;
- testele de efort;
2. Semiologia bolilor vasculare:
2.1. Arterele:
Particularitile anamnezei;
Examenul obiectiv: inspecia, palparea (pulsul), auscultaia;
Explorri paraclinice: oscilomctria, termomctria cutanai, pletismografia, arteriografia.
2.2. Tensiunea arterial:

tehnica msurrii;

hipertensiunea arterial;

hipotensiunea anerial;
2.3. Venele:
Anamnez;
Examenul obiectiv: inspecia, presiunea venoas, palparea, auscultaia:
Metode paraclinice de investigaie;
2.4. Vasele limfatice:
Anamnez;
Examenul obiectiv: inspecia, palparea.
SEMIOLOGIA APARATULUI RENAL
1.

Anamneza;

vrsta;

2.

3.

4.

sexul;
locul naterii i domiciliu!;
antecedente heredo-colaterale;
antecedente personale;
istoricul bolii:

Simptome:

durerea;

tulburrile de miciune;

simptome de ordin general;

Examenul obiectiv:

examenul obiectiv de ansamblu i la nivelul altor aparate;

examenul obiectiv local: inspecia, palparea, percuia, auscultaia;

examenul vezicii urinare;

examenul uretrei;
Examinri complementare:
Examenul urinei;
- examenul macroscopic;
- examenul chimic;
- examenul microscopic;
Examinri morfologice:
- examenul radiologic;
- examinri izotopice;
- examenul ecografic;
Examinri funcionale.

SEMIOLOGIA APARATULUI DIGESTIV

1. Gura i faringele
2. Esofagul:

Anamnez;
Simptome;
Examenul obiectiv;
Anamnez;
Examenul obiectiv;
Examinri complementare:
- examenul radiologic;
- esofagoscopia;

3. Abdomenul:
Simptome;
Examenul obiectiv;
- topografia clinic;
- inspecia;
- palparea;
- percuia;
- auscultaia;
Investigaii complementare;
4.

Stomacul:
Anamnez;
Examenul obiectiv;
Investigaii complementare;

5.

Duodenul:
Anamnez;
Examenul obiectiv; Investigaii complementare;

6.

Intestinul:

Anamnez;
Simptome;
Simptome generale i din partea altor organe;
Examenul obiectiv;
Investigaii complementare;

7. Ficatul:

Anamnez;
Simptome;
Examenul obiectiv general;

Examenul obiectiv al ficatului: inspecia, palparea, percuia, auscultaia;

Investigaii complementare:
explorarea funcional;
explorarea morfologic;

Anamnez;
Simptome;
Examenul obiectiv general;
Examenul obiectiv local;
Investigaii complementare: sondajul duodenal, ex.radiologic,
ex.ecografic;

Anamnez:
Examenul obiectiv general;
Examenul obiectiv al pancreasului;
Investigaii complementare;

Anamnez;
Simptome n bolile pancreasului endocrin;
Examenul obiectiv general i al altor organe;
Investigaii complementare;

8. Vezicula i caile biliare:

9.

Pancreasul exocrin:

10. Pancreasul endocrin;

SEMIOLOGIA APARATULUI HEMATOFORMATOR

1.

2.

3.

4.

Splina;

Anamnez;

Simptome n bolile splinei;

Examenul obiectiv general;

Examenul obiectiv al splinei;

Investigaii complementare: sondajul duodenal, examenul radiologie, seintigrafia, ecografia;

Seria eritrocitar:

Anamnez;

Simptome n bolile seriei eritrocitare;

Examenul obiectiv general;

Semne din partea altor organe;

Investigaii complementare;
Sistemul limforeticular i seria alb:

Anamnez;

Simptome n bolile sistemului limforeticular i ale seriei albe;

Examenul obiectiv general;

Examenul obiectiv al altor aparate n bolile sistemului limforeticular i ale seriei albe;

Explorri complementare;
Hemostaza:

Anamnez;

Simptome n bolile hemostazei;

Examenul obiectiv;

Investigaii complementare.