Anex

la convenie

Angajatorul (denumirea/numele) .........................

Codul de identificare fiscal ..........................
Cod CAEN ...............................................
Judeul ................................................
Sediul/Adresa ..........................................
Contul IBAN/Banca ......................................
Telefon/Fax ............................................
E-mail/Pagin de internet ..............................
TABEL NOMINAL
cu persoanele ncadrate n munc conform prevederilor art. 85 din Legea nr. 76/2002 privind sistemul
asigurrilor pentru omaj i stimularea ocuprii forei de munc, cu modificrile i completrile ulterioare
Convenia nr. ......................./...............................
Nr
.cr
t.

Numele si
prenumele

Codul numeric
personal

Categ.
de
persoa
ne*1)

Numarul si
data
incheierii
contractului
individual de
munca/ data
angajarii

Data
indeplinirii
conditiilor
de
pensionare
*2)

Ocupatia
Cod
COR

Semnatura
angajatului

Angajatorul ..................................................................
(denumirea/numele)
Director general sau alt persoan autorizat,
.....................................................................................................,

----------*1) Coloana 3 se va completa dup cum urmeaz:

- cod A - omeri n vrst de peste 45 de ani nregistrai n evidena ageniei;
- cod B - omeri prini unici susintori ai familiilor monoparentale nregistrai n evidena ageniei;
- cod C - persoane cu handicap;
- cod D - omeri nregistrai n evidena ageniei care n termen de 5 ani de la data angajrii ndeplinesc condiiile
pentru acordarea pensiei anticipate pariale;
- cod E - omeri nregistrai n evidena ageniei care n termen de 5 ani de la data angajrii ndeplinesc condiiile
pentru acordarea pensiei pentru limit de vrst i nu ndeplinesc condiiile pentru a solicita pensie anticipat parial.
*2) Coloana 5 se va completa numai pentru categoriile de persoane prevzute la codurile D i E.