HIPOTERMIA

Definiie
temperatura central < 35 C esofagian sau rectal
Clasificare:
uoar 35-32 C
medie 32-28 C
grav < 28 C
Etiologie
Accidental (factori de risc: imersie, vnt, ploaie)
Metabolic: hipotiroidie, hipoadrenalism, hipopituitarism, hipoglicemie
Disfuncie hipotalamic sau SNC (trauma, tumori, AVC, B. Wernicke)
Sepsis
Boli dermatologice, arsuri
Resuscitare cu fluide reci la pacieni cu traumatisme
Intoxicaii (droguri, etanol, fenotiazine, sedative, hipnotice)
Clinic
Cardiovascular:hipovolemie, tulburri de ritm (bradicardie, extrasistole, bloc A-V, fibrilatie,
flutter atrial, fibrilatie ventriculara, asistola), hipotensiune arteriala
Respirator: tahipnee apoi scade frecventa respiratorie i volumul respirator, diminuarea
reflexelor (pneumonie de aspiraie)
SNC: depresie, confuzie, letargie, com
Renal: diurez la rece, scderea debitului urinar, rabdomioliz, necroz tubular,
insuficien renal de cauz renal
Sangvin - CID (hemoconcentraie, creterea vscozitii sanguine, modificarea testelor de
coagulare)
Tulburri acido-bazice: acidoz metabolic/alcaloz
Tratament
- In functie de stadiu/simptomatologie/etiologie
Resuscitare cardio-respiratorie (Orice miscare mai brusca sau necoordonata poate
agrava situatia sau poate duce la stop cardiac
masajul cardiac este mai dificil de efectuat deoarece toracele hipotermicului este mai
rigid
nclzire pasiv: mediu cald, se va face lent
nclzire extern activ: imersie n ap cald, paturi electrice, mpachetri calde,
radiator, aer cald
nclzire intern activ: ventilaie cu O2 cald, fluide i.v. calde, lavaj gastric, colonic,
peritoneal, vezical, pleural, mediastinal, circulaie extracorporeal
!!!hipotermicul nu poate fi declarat decedat pna ce nu este rencalzit