PETRESCU AURELIA , grupa S7,anul 6

INTEPATURA

DE ALBINA

1.Criterii de diagnostic pozitiv

-albina este o insecta ce face parte din ordinul Hymenoptera
-anual se produc decese prin intepaturi de albine fiind datorate
reactiilor alergice la veninuri
-albinele pot intepa o singura data in viata (viespile pot intepa de
mai multe ori la rand)
-albinele domestice (Apis melifere) inteapa doar cand familia lor este
deranjata
-albinele africane (albinele ucigase) care s-au raspandit si in
America,sunt extrem de agresive si raspund la o injurie minima
printr-un atac sustinut de numeroase albine
-intepaturile necomplicate produc rapid durere,o reactie locala cu
eritem,vezicula si edem local, tumefactie si prurit care dispar in
cateva ore
-intepaturile multiple pot produce varsaturi,diaree,edem
generalizat,dispnee si hipotensiune
-decesul datorat veninului a survenit la persoane care au fost
intepate de albine de 300-500 de ori la rand
-reactiile locale extinse(>10 cm),cu evolutie de 1-2 zile si aspect de
celulita,nu sunt rare si sunt produse de hipersensibilitate(este rareori
insotita de soc anafilactic)
-reactiile grave constau in edem glotic,bronhospasm,hipotensiune
arteriala,soc si pot deveni rapid fatale.debutul survine,de obicei,intrun interval de 10 minute de la intepatura
-persoanele hipersensibile, care nu sunt la primul contact cu veninul acestor insecte
vor prezenta prurit generalizat, urticarie, dispnee, wheezing, greata sau crampe
abdominale
-nu exista un antidot specific impotriva veninului acestor insecte, simptomatologia se
datoreaza aparitiei unei reactii alergice la toxinele ce intra in organism prin intepatura
2.Atitudinea de prim ajutor

-acele ramase in tegument trebuie raclate sau periate,nu trase cu o

pensa,deoarece ar putea sa se elimine mai mult venin(nu se recomanda
prinderea sau apucarea acului sau insectei cu degetele, acest lucru determinand o
compresie pe glandele producatoare de venin ale albinei si va inrautati acuzele)
-locul leziunii trebuie curatat(curatarea si igienizarea corespunzatoare a zonei
afectate folosind apa si sapun, apoi aplicarea locala a unui unguent pe baza de
antibiotic cu spectru larg) si se aplica gheata pentru a incetini absorbtia
veninului(pacientul este sfatuit sa evite aplicarea ghetii direct pe tegumente si sa
foloseasca un prosop sau un alt material curat din bumbac in care sa infasoare cubul de
gheata folosit) .aceasta metoda terapeutica are atat efect antiinflamator cat si
analgetic,compresele pot fi mentinute aproximativ 20 de minute in acelasi loc
-o pozitie elevata a extremitatii
afectate,analgezice(ibuprofen,acetaminofen), antihistaminice
orale(difenhidramina sau loratadina) si unguente calmante pot calma
simptomele
-corticosteroizii orali sunt recomandati in reactiile locale severe
-reactiile alergice se trateaza cu epinefrina hidroclorica( 0,3-0,5 ml
din solutie 1:1000 sc circa 20-30 de minute)
-pentru socul anafilactic grav este indicata epinefrina( 2-5 ml din
solutie 1:10000,lent iv)
-pot fi necesare antihistaminice parenterale,restabilirea volemiei,
bronhodilatatoare, oxigen,intubatie endotraheala si vasopresoare
-pacientii vor fi mentinuti sub observatie 24h,pana la disparitia
riscului de recidiva
-adultii cu antecedente alergice vor fi desensibilizati
-masurile de prim ajutor se iau chiar de catre medicii de pe ambulanta,tratamentul de
specialitate continuand in spital,unde pacientul va fi internat,chiar in sectia de terapie
intensiva,daca starea sa este critica
-vaccinarea antitetanos este recomandata daca au trecut mai mult de 10 ani de la
ultimul rapel antitetanic
-daca reactia alergica a debutat inainte ca pacientul sa fie in grija unui doctor, este
indicat sa isi faca rapid o injectie cu noradrenalina (in cazul in care are deja un kit de
urgenta pentru tratamentul alergiilor si stie cum sa il foloseasca).

-evitarea

altor contacte cu insectele: acest lucru poate fi realizat prin purtarea de

echipament de protectie (mai ales apicultorii) sau haine cu maneci lungi, pantaloni
lungi, palarii, etc., prin folosirea sprayurilor insecticide sau, pur si simplu evitand
zonele populate de albine si viespi.