PLAN DE INGRIJIRE

AL SUGARULUI M.A.V.

CAZUL B
PLAN DE INGRIJIRE AL SUGARULUI M.A.V.
II. A. 2. CULEGEREA DATLOR
Date generale-sugar
Nume : M
Prenume: A.V.
Sex: F
Data nasterii : 10.05.2013
Greutatea la 4 luni : 7.3 kg
Talia :60 cm

Mama
Nume: M.
Prenume:L.G.A.
Varsta : 28 ani
Ocupatia : infirmiera
Grup sanguin : 0 I
Rh: +
Religia : ortodoxa

Tata
Nume : M.
Prenume : M.
Varsta : 31 ani
Ocupatia : bucatar
Grup sanguin : AB IV
Rh : +

Antecedente Heredo-Colaterale :
Mama neaga luess-ul, T.B.C. ul , infectia HIV in familie sau alte boli cronice.

Antecedente fiziologice :
Primul copil,nascut la termen (sarcina la 40 saptamani) in maternitate,nastere asistata.

Starea la nastere :
APGAR : 9
Greutate: 4100 grame
Talie : 51.5 cm
P.C. = 36 cm
P.T. = 34 cm
Scadere fiziologica in greutate
A prezentat moderat icter fiziologic

 Alimentat natural,mama avand lapte sufficient

Vaccinat in maternitate : VHB si BCG
Profilaxia rahitismului : Vigantol solutie 2 pic / zi

Conditii de viata :
Parintii locuiesc intr-un apartament cu 3 camere,sugarul locuieste cu parintii in camera.Camera
este curate si bine aerisita.

APLICAREA INGRJIRILOR LA VARSTA DE 1 LUNA

(EXAMEN BILANT)
A.APRECIEREA DEZVOLTARII PSIHOMOTORII A SUGARULUI
Varsta
1 luna

Greutate
5000 gr

Talie

P.C.

P.T.

Dezvoltare

Alimentatia
Sugarul este alimentat

54

36.5

34.5

psihomotorie
o Isi ridica capul pentru

cm

cm

cm

cateva secunde si il
intoarce dintr-o parte in

natural.
Nu se respecta un orar strict

alta;
o Ridicat in brate
devine linistit;
o Tresare la sunete si

de masa.
Sugarul doarme intre
mese,curba ponderala este
ascendenta

urmareste lumina cu
privirea;

B.EDUCATIA SANITARA A MAMEI :

Sa respecte cu strictete regulile de igiena ;

Sa foloseasca scutece de unica folosinta ;
Sa supravegheze atent copilul cand este asezat in decubit ventral pentru a nu se asfixia;
Sa respecte durata suptului;
Sa se prezinte cu sugarul la control ori de cate ori observa modificari in starea acestuia.

C.PROFILAXIA RAHITISMULUI
Se face profilaxia rahitismului cu Vigantol solutie : 3 pic / zi .

APLICAREA INGRIJIRILOR LA VARSTA DE 2 LUNI

A.APRECIEREA DEZVOLTARII PSIHOMOTORII A SUGARULUI
Varsta

Greutate

Talie

P.C.

P.T.

Dezvoltare

Alimentatie

psihomotori
2 luni

5700 gr

57.4
cm

37 cm

38 cm

e
o La 6 8

o Se

saptamani,

continua

asezat cu

alimentatia

fata in jos,

naturala la

poate ridica

san

si mentine 2- o Curba
3 secunde

ponderala

capul;

este

o Pus pe o

ascendenta

parte se

o Sugarul

intoarce pe

prezinta

spate

colici

o Tinut in

abdominal

pozitie

motiv

vertical

pentru care

poate tine

i se da ceai

capul drept

anticolici

o Poate

foarte putin

urmarii cu

indulcit.

privirea un
obiect ce I se
plimba in
fata ochilor
la o distant

de 25 30
cm
o Privirea
este mai
expresiva:
isi intoarce
capul in
directia
zgimotului
o Incepe sa
gangureasca

B.RECOMANDARI FACUTE MAMEI

Se recomanda in continuare baia generala zilnica,toaleta locala duoa fiecare scaun pentru
evitarea eritemului fesier;
Mama este sfatuita sa foloseasca uleiuri si unguente special pentru sugar;
I se recomanda sa mentina permanent plicile uscate sis a le pudreze;
Mama va primi informatii despre importanta respectarii datelor de vaccinare si reactiile
postvaccinale specifice fiecarui vaccin.

C. PROFILAXIA BOLILOR CONTAGIOASE

Se inspecteaza cicatricea postvaccinala.Evolutia cicatricii este normal,fara reactii
postvaccinale adverse.
Vaccinul A.P. i se administreaza pe cale orala
Se efectueaza simultan D.T.P. si V.H.B.
Contraindicatii : febra

 Efecte secundare : durere locala moderata,subfebrilitate pentru scurt timp si usoara

congestive locala.

D.PROFILAXIA RAHITISMULUI

Se va continua profilaxia rahitismului cu Vigantol solutie 3 picaturi / zi.

APLICAREA INGRIJIRILOR LA VARSTA DE 4 LUNI

A.APRECIEREA DEZVOLTARII PSIHOMOTORII A SUGARULUI
Varsta

Greutate

4 luni

7300 gr

Talie

P.C.

60 cm

38 cm

P.T.

Dezvoltare

Alimentatia

39

psihomotorie
o Tine capul mai bine

o Se continua

cm

o Asezat pe spate

alimentatia la san , dar

ridica umerii si capul

se adauga 30-60 ml

pentru cateva clipe

lapte praf in

o Se poate intoarce de

completare deoarece

pe abdomen pe spate

nevoile sugarului au

o Se misca mult

crescut

o Miscarile bratelor

o Se incepe

sunt mai coordinate

diversificarea

o Apuca obiecte dar cu introducandu-se sucul

miscari nesigure

de fructe treptat.

o Privirea ii
straluceste,zambeste
o Intinde mana dupa
obiectul care i se ofera
o Se joaca cu mainile
o Isi roteste ochii in
toate directiile

B.RECOMANDARI FACUTE MAMEI

Mama sugarului va fi educata referitor la regulile diversificarii: care sunt alimentele ce se
introduce in alimentatia copilului,ordinea si modul de preparare
I se mai spune ca in cazul in care sugarul refuza acel aliment,sa insiste dar cu cantitati
mici
I se recomanda sa efectueze plimbari zilnice in aer liber pentru calirea organismului.

C.PROFILAXIA BOLILOR CONTAGIOASE

V.P.O doza 2
D.T.P. doza 2

D.PROFILAXIA RAHITISMULUI
Se va continua profilaxia rahitismului cu Vigantol solutie 3 picaturi / zi.

PLAN DE INGRIJIRE
Varsta copilului 4 luni si 10 zile.
Pe data de 22 X 2013 , mama se prezinta cu sugarul M.A.V. la medicul de familie afirmand ca in
urma cu 2 zile a prezentat scaune diareice semilichide,putin mirositoare insotite de colici
abdominale,febra si varsaturi.In urma examenului medical la care a fost supus sugarul,medicul
stabileste diagnosticul de BDA.(boala diareica acuta).

Analiza satisfacerii nevoilor fundamentale

Nevoia

Manifestari de

Manifestari de

fundamentala
A RESPIRA

independenta
o Respiratie ritmica

dependenta

oMucoasa respiratorie

umeda
o Ritm respirator 25-30
A mentine

r/min
o Tegumente de

Sursa de dificultate

temperatura corpului

culoare roz,transpiratie

in limite normale

minima

o Febra moderata

o Temperatura

38,6 0 C

o Proces infectios

mediului inconjurator
A bea si a manca

normala
o Culoare roz a

o Aport hidric si

o Febra

mucoasei bucale

alimentar redus

o Scaune diareice

o Cavitate bucala

o Colici abdominale

integra
A elimina

o Limba curata
o Mictiuni normale ~

o 5 scaune diareice

o Proces infectios

8/zi

semilichide

digestiv

o Urina de culoare

o Transpiratii minime

o Exacerbarea

normala

peristaltismului
intestinal

A fi curat, ingrijir,a-

o Par

si proteja

curat,ingrijir,unghii

tegumentele si

taiate,curate

mucoasele

o Cavitate cuvala

o Somn perturbat

o Febra

o Treziri frecvente

o Colici abdominale

curate
o Piele curata,
neteda,catifelata,integr
a
A dormi,a se odihni

oNeliniste,agitatie,plan
A se misca si a avea

Executa toate tipurile

s
oAgitatie,miscari,rapid

o Agitatie

o buna postura

de miscari

e si frecvente ale

o Colici abdominale

corespunzatoare varstei

membrelor superioare
si inferioare

PROBLEMELE SUGARULUI

Discomfort abdominal;
Eliminari inadecvate cantitativ si calitativ;
Somn inadecvat cantitativ si calitativ
Alimentatie inadecvata prin deficit
Risc de deshidratare

DIAGNOSTIC NURSING
1. Hipertermie din cauza procesului infectios manifestata prin febra moderata
(38.60 C),plans.
2. Alimentatie si hidratare in deficit din cauza febrei,scaunelor diareice,colicilor
abdominale manifestata prin aport hidric si alimentar redus.
3. Eliminari intestinale inadecvate din cauza procesului infectios
digestive,exacerbarii peristaltismului intestinal manifestate prin scaune diareice
semilichide,transpiratii minime.
4. Somn inadecvat calitativ si cantitativ din cauza febrei si a colicilor abdominal
manifestat prin somn perturbat,treziri frecvente,neliniste,agitatie,plans.
5. Miscari necoordonate din cauza agitatie si a colicilor abdominal manifestate prin
agitatie,miscari rapide si recvente sie membrelor superioare si inferioare.
6. Risc de deshidratare din cauza scaunelor diareice si aportului hidric si alimentar
redus si a varsaturilor.

APLICAREA INGRIJIRILOR LA VARSTA DE 6 LUNI

A.APRECIEREA DEZVOLTARII PSIHOMOTORII A SUGARULUI

Varsta
6 luni

Greutate
8400 g

Talie
66.4
cm

P.C.
42 cm

P.T.

Dezvoltare

Alimentatia

41 cm

psihomotorie
o Sta in pozitie

o Se continua

sezand nesprijinit

alimentatia la san

o Se intoarce de

o Se continua

pe abdomen pe

diversificarea

spate

introducandu-i-se la

o Activitatea

masa de pranz supa

mainilor este mai

si piureul de zarzavat

perfectionata

o Piureul de fructe se

o Prinde bine

va introduce treptat

obiectele in mana

la masa de la ora

o Poate schimba

10:00

un obiect dintr-o

(mere,pere.caise,pier

mana in alta

sici)

o Ambii ochi

o Dupa ce sugarul s-

privesc in aceeasi

a obisnuit cu aceste

directie

feluri de mancare,se

o Deosebeste

poate introduce si

persoanele pe

branza de vaci in

care le vede zilnic

piureul de fructe sau

o Se bucura, rade

de zarzavat

o Plange daca

o In unele zile ale

este parasit

saptamanii,supa de

o Pronunta silabe

legume va fi

da-ma-ta

inlocuita cu supa
limpede de carne
o Se considera ca de
la aceasta varsta un

copil pentru a avea o

dieta echilibrata
trebuie sa manance
in fiecare zi produse
din urmatoarele
grupe de alimente:
cereal,fructe si
legume,carne,lapte si
produse lactate

B.Recomandari facute mamei

Este sfatuita sa spele foarte bine fructele si zarzavaturile

Sa asigure necesarul de lichide
Sa faca zilnic exercitii fizice pentru tonifierea musculaturii
Sa il fereasca de curentii de aer rece
Sa vorbeasca mult cu copilul pentru a-I favoriza dezvoltarea limbajului

C.Profilaxia bolilor contagioase

D.T.P 3
V.P.O. 2
Hep B
Se urmaresc reactiile sugarului.

D.Profilaxia rahitismului
Se continua cu Vigantol solutie 3 picaturi / zi.

APLICAREA INGRIJIRILOR LA VARSTA DE 8 LUNI

A.APRECIEREA DEZVOLTARII PSIHOMOTORII A SUGARULUI
Varsta
8 luni

Greutate
9500 g

Talie

P.C.

P.T.

Dezvoltare

Alimentatia
o Se continua alimentatia

69

45

46

psihomotorie
o Se aseaza singur in

cm

cm

cm

orice pozitie

la san

o Sta in picioare

o Se va introduce

tinandu-se de patut

galbenusul de ou

o Sustinut paseste

o Se incepe cu un sfert de

mai sigur

galbenus, crescandu-se

o Poate apuca 2

pana la un galbenus de 2

jucarii in acelasi timp

ori pe saptamana,care se

o Se largeste

incorporeaza in piureul de

orizontul vizual

legume

o Creste interesul

o Se introduce

pentru jucarii

iaurtul,smantana

o Intelege sensul a

o Carnea va fi toccata si se

circa 10 cuvinte

va amesteca in supa

o Pronunta cuvinte

o Se introduce compotul

bisilabice

preparat in casa

o Ajuta la tinerea

o Sugarului I se vor da

canii pentru a bea apa

alimente pe care sa le tina

in mana pentru a-l incuraja
sa manance singur.

B.RECOMANDARI FACUTE MAMEI

Sa supravegheze permanent copilul pentru a preveni accidentele
Pentru orice modificare a starii de sanatate sa se prezinte la medicul de familie

 Sa efectueze zilnic exercitii fizice cu sugarul,sa ii dea incredere in el sa paseasca sis a il

ajute , sa comunice foarte mult cu el sis a il recompenseze atunci cand incearca sa
manance singur sau cand bea singur din canita

C.PROFILAXIA RAHITISMULUI
Se va continua profilaxia rahitismului cu Vigantol 3 picaturi/zi