Biletul 1

1. A cu actiune rapida si durata scurta(inceputul de la kiteva minute pina la 1 h; durata 2-8 ore)
diuretice osmotic-manitol, uree,glucoza
-diuretice de ansa- furosemid, torasemid
B medie(1+3 ; 8+24 ore)
- Diuretice tiazide- hidroclortiazida,ciclotiazida
- Inrudite cu tiazide-clopamid, indapamid
- Antagonisti neconcurenti ai aldosteronului- triamteren , amelorid
- Inhibitorii carbanhidrazei- acetazolamida
C lenta (2-4 ore; 2-7 zile)
-

Tiazide- politiazida
Inrudite cu tiazidele- clortalidon
Concurenti ai aldosteronului- spirinolactona

2. A remedii ce influenteaza activitatea contractila a miometrului

1)ocitocice oxitocina, pituitrina(hh hipofizei), dinoprost(preparatele prostolandinelor)
2)tocolitice-salbutamol(b2-adrenoreceptor), oxibutirat de sodiu (anestezik general)
B remedii ce maresc tonusul
1)de provinienta vegetala-ergometrina hidrotartrat, ergotal
2)sintetice-cotarnina clorid
3. Ains inhiba COX care catalizeaza ciclizarea oxidative a acidului arahidonic cu formarea de
endonucleizi ciclici precursori ai prostoglandinei, prostacicleni, tromboxanei
COX I- prezenta in diverse tesuturi
COX II- apare numai in tesutul cu un process inflamator
1) Efectul antiinflamator-inhiba sinteza PG E2 si F2
-blokeaza activarea neutrofilelor prin protein G(numai la concetratii
mari)
2)efectul analgesic- inhiba formarea PG si prostaciclinelor care ssunt implicate in stimularea
fibrelor sensitive=>favorizeaza efectul algogen al bradikininei, serotoninei, histamine
4. Anticoagulante cu actine directa
Mecanismul: 1)heparina standart- cofactor al antitrombinei III(posibil si antitrombina II) stimulind
actiunea lui=>neutralizeaza un sir de factori a sistemului de coagulare (XIIa,Xia,IXa,Xa, VIIa, Iia,
kalikriena)
-deregleaza trecearea protrombinei in trombina=>deregleaza trecearea fibrinogenului in fibrin
-se depoziteaza in endoteliul vaselor stimulind sarcina negative=> preintimpina agregarea trombocitelor
2) heparina cu masa molecular mica- in komplexa cu antitrombina III are o afiniatte mai mare de factorul
Xa si mai redusa fata de trombina=>actiune predominant antitrombotica =>risc scazut de hemoragie)
3)heparinoizii- effect anticoagulant, fibrinolitic, hipolipidemiant, angioprotector
4)antagonishtii directi ai trombinei-formeaza complex ireversibil cu trombina, fara a necesita prezenta
antitrombinei III
Indicatii:-tratamentul profilactic si curative a trombozei venoaseprofunde si a emboliei pulmonare
-tromboflebite

-tromboza vaselor coronariene

-tromboza arterial
-tromboza vaselor cerebrale
-tromboza arterei central a retinei
-dupa interventii chirurgicale
-imobilizare indelungata
-profilaxia ocluziei canalelor intravasculare a aparatelor circulatiei extracorporale
-angiopatii diabetic
5. antiestrogenile
Mechanism:1)puri(clomifen)-se clupeaza cu rec. specifici estrogenici(alfa si beta)din nucleul celulelor
oraganelor tinta si manifesta proprietati antagoniste cu estrogenii endogeni=>inhiba modularea expresiei
si transcriptiei unor gene
-clomifenul actioneaza ca agonist partial =>impiedica stimularea rec hipotalamici de estrogenii
endogeni=>stimularea functiei ovarului
- in conc. Mari micsoreaza secretia gonadotropinelor
2)modulatorii selective(tamoxifen)-se cupleaza specific cu rec din oraganele tinta cu modularea lor si nu-I
influenteaza pe cei din endometru, glandele mamare
-micsoreaza numarul rec estrogenici
-blokeaza actiunea estrogenilor prin diminuarea factorului de creste tumorala si prin skaderea producerii
locale de fractori de crestere
3)inhibitorii sintezei estrogenilor(aminoglutetimida)- blocheaza aromataza=> scade transformarea
androgenilor in estrogeni
Indicatiile: -cancer mamar la femeile dupa menopauza
-cancerul endometrului
-cancerul prostate
-sterilitate anovulatorie
-oligospermie
-galactoree
-osteoporoza

6. vitamina K
Indicatiile:-supradozarea anticoagulantelor indirect

-boala hemoragica a nou-nascutului

-icter mechanic , fistula biliara
-sindroame de malabsorbtie
-hipoprotrombinemie
-pseudohemofilia
-atonia intestinala
-slabiciune muscular
MA:stimuleaza sinteza in ficat a protombinei, preconvertinei, factorul antihemolitic B , FACTORUL
STUART-POWER; favorizeaza sinteza ATP-ului, creatinfosfatului si altor enzyme
Reactii advere; congestia pielii, sudoratie,senzatie de constrictive toracica,dispnee, cianoza, tahicardie
Contraindicatii; intolerant, nu se amestica ku alte solutii, cu precautie la nou-nascuti
7. profilaxia gutei
Mecanismul:1)uricoinhibitoriii(alopurinol)-blokeaza formarea metabolic a acidului uric prin inhibarea
competitive a xantinoxidazei si inhibarea necompetitiva prin metabolitul sau aloxantina=>scade uricemia
si favorizeaza dizolvarea cristalelor de urat din tofii gutosi
2)uricozuricele(probenicit)- intervine in mecanismul trasportor pentru anioni de la nivelul tubului contort
proximal=>scade reabsorbtia acidului uric
3)uroliticele(uratoxidaza)-dizolva cristalele de urat din tofii gutosi
Reactii adverse:greata,diaree,reactii alergice,cefalee,vertij, alopecie, ginecomastie
8. indicatii gonadotropinelor:-inducerea fertilitatii la femei
-amenoree sau cicluri anovulatorii
-la barbate pentru hipogonadism prin hipopituitarism
-diagnostikul diferenciar al criptorhismului si pseudocriptohismului
-diagnosticul sarcinii
9. hipomagneziemie
10. H1-antihistaminice de generatia I(clopiramina, difenhidramina, clemastina)
Mecanismul- contin grupa etilenamina care este prezenta si in histamine si blokeaza competitive rec
H1=>impiedica actiunea histamine(aceasta fiind cuplata cu protein Gq cu fosfolipaza C cu formare de IP3
si DAG=> dAG si Ca eliberat activeaza proteinkinaza C=>formarea prostoglandinelor si leucotrienelor)
-la doze mari inhiba eliberarea histamine din mastocite si bazofile
Efecte:- actiune sedative- blokeaza H1 si M-colinoreceptorii centrali
-efect anticolinergice- efecte atropinice(xerostomie,midriaza,constipatii, creste presiune aintraoculara);
creste viscozitatea sputei =>obstructia bronsica

-efect antivometiv-actiune anticolinergica central; se dau in raul de miscare

-actiune antiparkinsoniana-blokeaza M-colinoreceptorii centrali
-antitusiv-inhiba direct central tusei
-alfa adrenoblokant
-anestezik local
-actiune orexigenica
Indicatii:- reactii alergice; edem angioneurotic, dermatite, rinite,conjuctivita alergica la medica
-stari de nelistite, agitatie
-combaterea vomei sir au;ui de miscare
-anestezik local
Contraindicatii:_persoanele ce necesita atentie
-afectiuni hepatice si renale
-n use dau indelungat
-hipertrofia prostate
-glaucom
-graviditate,lactatie
RA:sedare,somnolent,oboseala,nelinishte,nervozitate,tremor,tulburari
tahikardie, hipotensiune arterial, toleranta

digestive,cefalee,

xerostomie,