DEFICIENE FIZICE

1. Delimitri conceptuale n deficienele fizice:

Sunt considerate handicapate fizic acele persoane care prezint deficiene
fizice suficient de grave pentru a mpiedica sau a face dificil derularea normal a
vieii cotidiene. n general, cnd sevorbete de deficiene fizice, se au n vedere
infirmitile motorii, dar pot fi incluse n aceast categorie i deficienele funciei
cardio-respiratorii, care influeneaz negativ capacitatea fizic.
Categoria deficientelor fizice include o gama foarte diversa de afectiuni
morfologice i functionale, multe dintre ele fiind defecte ale unor maladii
ereditare ce conduc la malformatii congenitale, respective consecinte de tip
secheler ale unor boli, traumatisme, expuneri la factori teratogeni(chimici,
radioactivi etc.) n perioada fetala. Prin urmare, acestea se constituie ca
invaliditati corporale ce slabesc puterea si mobilitatea organismului prin
modificari la nivelul unor segmente ale sale. Categoria respective cuprinde att
infirmii motor sau locomotor, ct i pe cei care sufer de unele boli
permanente(boli respiratore, cardiopatii, diabet ,etc.) ce influenteaz negativ
capacitatea fizic. Dei n majoritatea cazurilor cei care au dificiene fizice au
funciile psihice ( n deosebi cele intelctuale) necalterate, totui trsturi de
specificitate se constat i n cazul lor. Aproape ntotdeauna aceste deficient se
transform n handicap, motiv pentru care vorbim de handicap fizic, handicap
neuromotor , handicap psihomotor. Acest lucru se ntmpl, pe de-o parte, fiinca
modalitile chirurgicale, tehnice i paliativ estetice sunt nc limitate i destul
de rar reuesc s surmonteze efectele handicapante (n plan motor-acional sau
social-relaional) ale deficienelor primare, iar pe de alt parte, fiindc societetea
n ntregul ei nu pare n momentul de fa suficient de preocupat de a oferi acele
adaptri

structural

funcionale

minime

pentru

inseria

scolar

socioprofesionala a handicapailor fizic. Vorbind despre normalizare, acceseul

celor cu handicap fizic nu se rezuma numai la nivel bazal al facilitilor de tip

architectural ori tehnic ci ne referim n principal la cfearea acelor condiii care s
permit participare nengrdit la viaa social, economica, cultural etc a
comunitii creia i aparin.
2. Etiologie:
Etiologie deficienelor fizice este foarte divers iar efectul lor incapacitant
poate varia de la incomodri mai mult sau mai piin stnjinitoare ale activitilor
cotidiene, la limitari severe ale mobilitii generale. Sunt cause interne, datorate
unor anomalii n dezvoltarea somatic sau psihomotorie, precum i cause exterene,
originate de particularitile mediului de via i activitate. Hndicapul fizic,
locomotor i psihomotor poate fi rezultatul direc al deficienei morfologice sau
funionale sau efectul indirect al altor afeciuni. n general sunt 3 categorii de
cauze:

Predispozante cu manifestre n perioada prenatal cum ar fi

anomaliiile eraditare, anumii factori nocivi cetin de conduit matern, uzual sau
care se exrecit din exterior asupra ftului, prematuritatea ce pot fragiliza
oranismul nounscutului facindu-l mut mai vulnerabil la agresiunile ulterioare
active pe parcursul vieii, practice n orice moment, dintre care cele mai importante
sunt stilul nesntos de via i condiiile epuizante sau periculoase de munc.

Favorizante prezente n timpul dezvoltrii timpurii a copilului, cum ar

fi condiiile inadecvate de igien, alimentaie, activitate , locuit. Expunerea

copilului la noxe chimice, fum de igar gaze de ardere, alimente contaminate sau
la factori ambientali necorespunztori din punct de vedere al confortului visual,
auditiv, termic etc, precum i neglijarea posturii corecte reprezint premise
adeseori ignorate atunci cnd se ncearc stabilirea precis a cauzelor rspunztoare
pentru apariia unei anumite deficient fizice. De asemenea afeciunile cornice,
poliatria reumatoid, insuficiena cardiac, astam, bronit, perioadele lungi de
convalescent dup boli grave sau intervenii chirurgicale complicate, rahitismul,

deficiene senzoriale sunt incriminate n mod current n etiologia handicapurilor

fizice. Aceste cauze produc sau declaneaz procesele patologice ce stau la baza
celor mai frecvente deficiete fizice, ele altereaz structura i modific funciile
normale ale oragnismului prin accidente i mbolnviri, leziuni sau dereglri mai
mult sau mai puin extinse.

Determinate sau declanatoare care aciuneaz att n timpul perioadei

intrauterine ct i postanatale. Prima categorie de cauze grupeaz factor ice in de o

anumit patologie maternal dar i factori extreni sau supraadugai . n a doua
categorie sunt inclui factor ice afecteaz n mod nemijlocit copilul . Nu trebuie s
uitam aici de aciunile neurologice .Sindromele neurologice sunt att de neuron
motor central (sindrom piramidal, extrapiramidal , cerebelos alrigiditii cerebrale )
cit i neuron motor periferi(sindrome medulare,leziuni nervoase periferice).
Malformatiile congenitale si deficienzele fizice dobindite ulterior pot fi, la rindul
lor prin efectele debilizante asupra dezvoltrii organice si psihice de ansamblu,
factori predispozani, dac nu determinant pentru alte tulburri (locomotori
psihomotori ).Bolili cronica degenerative (scliroza lateral amiotrofic,tuberculoza
osoas etc), fracturile vicios consolidate, accidente de munc conduc la
handicapuri fizice severe. Chiar si adoptarea de ctre micii colari a unei poziiii
vicioase n banc sau deportarea unor serviete grele determin deformarea coloanei
vertibrale .
3. Clasificarea deficienelor fizice:
n

Clasificarea

Internaional

deficienelor,

incapacitilor

handicapurilor, varianta experimental adoptat de OMS, deficienele scheletului i

ale aparatului de susinere sunt interpretate ntr-un sens larg, cu excluderea
organelor interne, ca o reflectare a dispoziiei corpului i a prilor sale vizibile,
incluznd alterrile mecanice i funcionale ale feei, capului, gtului, trunchiului i
membrelor, precum i lipsa total sau parial amembrelor. Deficienele i
deformrile care nu afecteaz micrile corpului, cum ar fi diformitile nasului,

ale capului, tumori, de pigmentri, cianoze sunt incluse n categoria deficienelor

estetice, acestea fiind considerate a avea consecine n relaiile sociale. Astfel,
principalele deficiene ale scheletului sunt:
a)deficiene ale feei, capului, gtului:

deficiene

mecanice

motrice

ale maxilarului

ocluzie, prognatism, timus (contracie spastic involuntar a muchilor mandibulei

ce mpiedic deschiderea gurii);

paralizie facial, micri involuntare ale feei (ticuri,

micri

automate), micri anormale ale capului,torticolis;

b)deficiene ale staticii i posturii: devierea coloanei vertebrale (cifoze,
lordoze, scolioze), micri involuntare ale corpului, micri bizare sau stereotipe,
cum ar fi balansarea sau legnarea;
c)deficiene ale staturi i corpolenei: nanism, gigantism, achondroplazie,
obezitate;
d)deficiene mecanice i motrice ale membrelor superioare: anchiloze,
articulaii instabile, dislocri i nepeniri cu reducerea sau pierderea micri;
e)deficiene mecanice i motrice ale membrelor inferioare, cauzate de
lungimea inegal, luxai congenitale de old,deficiene ale genunchiului, gleznei,
piciorului, etc.
f)paralizie spastic a

mai multor

membre

(hemiplegii, paraplegii,

tetraplegi);
g)paralizie cu flascitatea membrelor;
h)alterri ale axei membrelor: restul unui membru asemntor amputrii ce
se poate manifesta ca un defect de dezvoltare (amelie, facomalie, apodie) sau ca

rezultat al interveniei chirurgicale. Aceste deficiene au un caracter handicapant, n

funcie de intensitatea deficitului funcional.
Deficienele uoare nu-I mpiedic pe copii s se adapteze cerinelor vieii
colare.

Deficienele

funcionale

medii,

accentuate

grave

impun

un program diferit, care s conin msuri medicale, psihopedagogice i sociale

care s creeze cadrul de dezvoltare a potenialului restant. Sunt considerate
deficiene funcionale medii deficienele posturale, de static i coordonare
unilateral, n care fora, precizia,viteza micrilor sunt n permanen sczute,
precum ihiperkinezia, realizarea dificil a gesturilor care, potrivit Legii 53 /1992
sunt asimilabile gradului III de invaliditate. Deficienele funcionale accentuate
sunt considerate aceledeficiene de static i mers n care individul se deplaseaz
cu mare dificultate prin for proprie, nesprijinit sau cu sprijin n baston sau crje,
deficiene de manipulare bilateral, cu imposibilitatea efecturii eficiente a
gestualiti i care sunt asimilabile gradului II de invaliditate. Deficienele
funcionale grave sunt asimilabile gradului I de invaliditate, necesitnd ngrijire i
supraveghere permanent, n aceast categorie fiind inclui subiecii nedeplasabili
prin for proprie, cu deficiene de manipulare total i a cror mobilizare nu se
poate face dect cu ajutorul unei alte persoane.
4. Specificul dezvoltrii psihice i integrrii colare i sociale:
n lipsa altor
pot fi normali

handicapuri, copiii ce prezint

din punct

de vedere

al capacitilor

asemene deficiene
intelectuale, gradul de

deficien motorie nefiind n raport direct cu inteligena, dar prin situaia lui de
excepie, copilul cu handicap fizic este mai vulnerabil dect copilul care nu
prezint un asemenea handicap. Educatorul are rolul de a crea acel mediu n care
copilul s i diferenieze tririle i s se structureze ca personalitate.
Performanele, capacitile i incapacitile sale trebuie privite n corelaie cu felul
n care i percepe propria personalitate.

n coala integrat, activitatea educaional este centrat asupra copilului.

Acceptnd c diferenele dintre oameni sunt normale, nvmntul trebuie adaptat
la cerinele copilului i nu invers, trebuie incluse i dezvoltate programe de
readaptare care s favorizeze independena personal. Readaptarea presupune un
ansamblu de msuri care s garanteze confortul fizic i psihologic. Deficientul
trebuie instruit s-i foloseasc mecanismele compensatorii i s-i dezvolte
propriile fore disponibile. Pentru a avea succes n activitatea cu aceti copii este
nevoie, ca i pentru toi ceilali copii cu cerine educative speciale, de colaborarea
familiei, de atitudinea nelegtoare a tuturor celor care intr n contact cu ei, astfel
nct s ating un nivel de dezvoltare ct mai ridicat posibil, s-i accepte
handicapul i s-i dobndeasc acele capaciti ce sunt necesare pentru a surmonta
obstacolele crora trebuie s le fac fa i s fie pregtii pentru o via autonom.
Simplul fapt de a fi mpreun cu copiii fr deficiene, n lipsa unei susineri
suficiente, nu sporete ci diminueaz ansele de reuit. Obiectivele vizate i
mijloacele folosite pentru a asigura integrarea acestor copii trebuie nscrise ntr-un
proiect individual adaptat nevoilor posibilitilor i dorinelor fiecruia, familia
fiind antrenat n realizarea acestui proiect i informat asupra evoluiei copilului.
n situaiile n care este nevoie de msuri speciale de semiproteze i protezare,
familia va fi consultat n vederea folosirii acestora, ortezele sau protezele fiind
adaptate individual. Ortezelesunt aparate sau dispozitive care controleaz sau
menin o postur: atele de poziie pentru meninerea posturii funcionale n
paralizii, corsete pentru diferite afeciuni ale coloanei, aparate ortopedice.
Protezarea presupune nlocuirea unor organe sau segmente dintr-unorgan cu un
aparat sau dispozitiv de nlocuire antebra, mn, membru inferior, etc.
Problemele principale privind integrarea colar a copilului cu handicap fizic
privesc: deplasarea acestuia la coal, folosirea instrumentului pentru facilitarea
scrierii la cei cu probleme grave de prehensiune,

alegerea accesorilor pentru a

putea s execute activitatea ntr-o postur care favorizeaz normalitatea tonusului

muscular, pentru cei cu afeciuni motorii cerebrale. La aceast din urm categorie

de copii, dificultile sunt accentuate de faptul c urmrile acestor afeciuni nu

vizeaz numai motricitatea ci i alte tipuri de tulburri:
-tulburri senzoriale: vizual, auditive, tactile;
-tulburri de vorbire, ce pot cuprinde peste jumtate din numrul lor;
-deficiene intelectuale;
-anxietate, tulburri afective, ce au ca rezultat distorsiuni ale nfirii
prin contractile

permanente ce

le

implic.

Copilul

spastic

prezint

hipersensibilitate accentuat, avnd contracii musculare intense la zgomote brute

sau la oricare stimul neateptat. La copilul atetozic micrile involuntare sunt
declanate mai ales de stimuli emoionali excesivi. Anxietatea este accentuat de
faptul c n acest tip de afeciunieste afectat identitatea corporal, experiena
sinelui,

care

se

ctig prin micare senzaie de confort

i de echilibru.

Educatorul trebuies i se adreseze cu mult delicatee, s evite abordrile

neateptate,s-i expun inteniile gradat, activitile s fie ct mai atractive, astfel
nct, absorbit de aceasta, s devin mai puin anxios i ma isigur n micri.
Pentru copii nedeplasabili se poate asigura pregtirea colar la domiciliu, pe toat
durata

nvmntului

obligatoriu,

la

solicitarea prinilor i n urma expertizei complexe multidisciplinare (psihologice,

medicale i de asisten social), inspectorul colar hotrnd nscrierea acestora la
coala cea mai apropiat sau la oricealt coal. Lor li se fixeaz un curriculum
adaptat situaiei, un numr mediu sptmnal de lecii susinute la domiciliu, de
cadre didactice care fac parte din corpul didactic al colii la care sunt
nscrii, pe perioada colarizrii avnd drepturi i obligaii la
fel ca orice elev din coala respectiv. coala poate organiza
participarea acestor copii la activiti comune cu ceilali copii din
coal. Prini, de asemenea, trebuie s fie ncurajai s participe
la activitile educative din coal, de unde pot s i nsueasc

tehnici

eficiente

i s

nvee

cum

s organizezeactivitatea

extracolar.

5. Asistena social a persoanelor cu handicap fizic

Copilul invalid motor este adesea i un inadaptat psihic i intelectual.
Nefiind ngrijit de nimeni, poate ajunge i un inadaptat social. El este un inadaptor
motor, deoarece viaa implic efectuarea a tot felul de micri care lui i sunt
limitate sau interzise n detrimentul independenei sale.
Infirmitatea ntreine o inadaptare psihic, mai ales pe plan afectiv. Copilul
este lipsit de relaii cu lumea exterioar i chiar dac le are, acestea nu sunt pe plan
de egalitate cu ale unui individ normal, ceea ce conduce la izolare bolnavului.
Dezvoltarea intelectual a acestor copii este defavorizat fa de copiii
valizi, deoarece boala i tratamentul medical implic perioade ndelungate de
spitalizare i de pasivitate. Chiar i n cazul cnd copilul poate face unele micri,
experiena sa este adesea limitat n raport cu posibilitile educative.
Asistenii sociali trebuie s urmreasc i s asigure copilului posibilitile
de micare, instrucia i pregtirea lui profesional. De asemenea trebuie s asigure
internarea copilului n instituii spitaliceti, s rezolve problema locuinei, dac
aceasta se cere s rezolve problema transportului acestuia la coal, s pregteasc
familia de a primi copilul ntr-un climat adecvat dup spitalizare, n aa fel nct
familia s participe la procesul de recuperare a copilului.
Pentru ca dezvoltarea general a copiilor infirmi s se poat desfura
normal, sau aproape normal, asistenta social trebuie s ndrume familia copilului
n atitudinea ce trebuie s o aib fa de copil i boala lui.
Instruirea copilului trebuie, n primul rnd s fie acceptat de familie cu
toat tria i sperana n ameliorarea ei. Copilul trebuie s i se insufle curaj i

ncredere n el, s i se dovedeasc posibilitile sale. Rezultatele acestei aciuni

sunt condiionate i de existena unui cadru familia ferm i stabil i un climat
afectiv i stimulent pentru copil.
Copilul trebuie s-i ctige sau rectige ncrederea n forele lui i de aceea
trebuie lsat s execute fr sprijin o serie de lucruri. S i se ncredineze treptat,
treptat sarcini i responsabiliti cu eforturi dozate. Trebuie ndrumat i sprijinit n
formarea sau redobndirea deprinderilor igienico-sanitare ( splat, mbrcat, servit
masa etc.), care s-i asigure independena vieii personale.
Copilul infirm nu trebuie izolat de ceilali copii, ci dimpotriv, trebuie pus n
contact cu ei, s se joace cu acetia n aer liber, s se obinuiasc cu ei. Nu trebuie
s i se lase impresia de ocrotire continu, ci trebuie pus n situaia de a avea
satisfacii personale, prin efectuarea unei activiti proprii.
Copilul infirm trebuie s beneficieze de instituiile pentru copii precolari
(grdinie de copii), precum i de instrucia general colar ca i a celorlali copii.
Probleme speciale de instruire ridic copiii infirmi netransportabili, care
trebuie s fie internai n cmine, unde s li se asigure colarizarea. Instrucia sa
general trebuie desvrit n coli profesionale, licee i chiar faculti.
La adolescente, eforturile trebuie depuse pentru nlturarea complexului de
inferioritate ce poate aprea din cauza infirmitii. De cte ori este posibil, tnrul
infirm trebuie s lucreze la un loc cu adolescenii normali i s mpart aceeai
via. Aceasta va duce la dezvoltarea spiritului de competiie, care apare la aceast
vrst i care i va ajuta pe infirmi s se alinieze la munca colegilor valizi.
Copilul infirm motor trebuie supravegheat timp ndelungat de asistenta
social care l are n grij, pn cnd readaptarea fizic, moral, social i
profesional sunt realizate.

Ministerul Educaiei al Republicii Moldova

Universitatea de stat Alecu Russo
Colegiul Pedagogic Ion Creang din Bli

COMUNICARE
PE TEMA : HANDICAPUL FIZIC

Au realizat: Frumusachi Ion i

Cuculescu Ana,
Elevi din grupa 404, anul IV,
Specialitatea Asisten Social
Profesor : Brduleac Veronica

Bli, 2014
BIBLIOGRAFIA
1. Defectologie i logopedie /Monica Delicia Avramescu. Editia a 3-a
Bucureti, Editura Fundatiei Romania de Maine, 2007
2. CRISTIAN B. BUICA/ Bazele efectologiei, Editura Aramis, 2004
3.http://www.incluziunesociala.ro/upls/58_49743_suport_curs_Asistenta
_sociala.pdf
4. Defectologie Si Logopedie / Conf. univ. Dr.Florin Emil Verza,
Editura Credis 2007

Cuprins:
Delimitri conceptuale n deficienele
fizice;
Etiologia;
Clasificarea deficienelor fizice;
Specificul dezvoltrii psihice i
integrrii colare i sociale;
Asistena social a persoanelor cu
handicap fizic.