Sunteți pe pagina 1din 2

CULEGEREA DATELOR :

Date fixe :
Nume : V
Prenume : R
Sex : Feminin
Varsta : 18 ani
Greutate : 56 kg
Inaltime : 1,67 m
Nationalitate : romana
Diagnostic de internare : Astm bronsic alergic in criza.
Anomneza :
Antecedente heredo - colaterale - nesemnificative.
Antecedente personale - la 7 ani a avut varicela.
Istoricul bolii : Bolnava cunoscuta cu astm bronsic de la varsta de 15 ani
prezinta dispnee, wheezing, tuse productiva. Se interneaza in spital pentru
investigatii si tratament de specialitate.
Manifestari de dependenta : dispnee, wheezing, tuse.
Problemele pacientului :
dificultate in a respire
dificultate in a se alimenta
perturbarea somnului
Diagnostic
denursing
1.Dificultate in a
res-pira datorita
inflama-tiei mucoasei si
spasmului
musculatu-rii bronsice
manifest-tata prin dispnee
si
wheezing.

Obiective
Pacienta sa
respire fara
dificultate
si sa aiba
caile respi-ratorii
eliberate de
secretii.

Interventii
Ii asigur pacientei o cat mai
buna
pozitie in timpul acceselor
astmatice (pozitia
ortopneica).
administrez medicamentele
prescrise de medic pentru a
preveni crizele de astm.

Evaluare
Pacienta dupa 1-2
zile
prezinta cai
respiratorii
permeabile si respira
normal, nu mai
prezinta dispnee.

2.Dificultate in a
se
alimenta datorita
dispneei si
anexitatii
manifestate prin
imapetenta.
3.Perturbarea
somnului datorita
anexitatii
manifestata
prin insomnie.

Pacienta sa Ii explic bolnavei necesitatea Starea pacientei s-a


se poata
alimenattiei si a consumului ameriolat, i-a revenit
alimenta
suficient de lichide.
pofta de mancare.
corespunza-tor
Pacienta sa
aiba un
somn
odihnitor si
corespunza-tor

Am asigurat liniste in salon Pacienta se odihneste


ca
suficient pentru a
pacienta sa se poata odihni. prezenta o stare de
Convingem pacienta ca starea mai bine.
ei
se va ameliora.