TULB DE INVATARE

A.DISLEXII-dific de a decodifica cuvantul scris,de a asocial fonemele cu simbolurile

literare.OI=75-85.
+/-dific motorii de coordonare fina, disgrafie, discalculie, tulb emotionale de
comportament , epi
Etiologie genetic ,teorii:anomalii ale emisferei stangi si lob frontal ;lateralizare si
asimetria cerebrala ;activari biemisferice in timpul scrisului ,cititului .
Deficite asociate :perceptual =abilitati vizuospatialae scaz ;limbaj=intarziere usoara in
dezv vorbirii , limbaj ;senzorial ,hipoacuzie spatiala,tulb de refractie ;comportam
hiperchinetic
DSM A . performanta in lexic sub cea expectata (varsta cronologica,inteligenta ).
B:deficitul interfera semnificativ cu perform scolara si active cotidiene ce necesita citit
.C: daca e prez un deficit sensorial dific de lexic e in exces fata de cele associate de
regula
ICD- alterarea specifica si semnific a proc de invatare a cititului ; scor < cu 2 deviatii
standard celui asteptat ; dific in obt altor achizitii scolare ; intelegere scaz a limbaj scris
,recunoastere scaz a cuvintelor scrise ; dific de ortografie ; tulb emotionale si comport ;
criterii de excludere :QI <70 R M ; tulb de AV ; scolarizare neadecvata .
Tratam educational .
B. DISGRAFII tulb in dobandirea unor abilitati scolare ; scris- prop scurte , sarace in
exprimare , grafica dezordine, affect gramatica,sintactica
Implica dific in integrarea vizuo-motorie , dific in revizualizare , in formulare si sintaxa ,
intarzierea dezv analiz mio-artro-chinetic
Etiologie=dislexii ; +dific de conc , modif calitate memorie vizuala , coord ochi mana .
DSM A. aptitudini grafice , masurate prin teste standardizate <cele expectate .B. perturb
interfera cu perform scolare sau activ ce necesita compunerea de texte scrise . C . daca
exista un deficit senzorial , dific , aptit grafice sunt in exces
ICD - alterarea specifica si semnific in dezv abilit de scriere in lipsa unei istorii de tulb a
cititului ; afectare abilit de silabisire orala, scrierea corecta a cuvintelor ; excludere :RM ,
probl de AV si auz ; tulb neurolog , psihica
Trat - interventie educationala
C.DISCALCULII afectarea capacit de calcul aritmetic,suficient de severa sa devina un
factor deranjant.
Etiolog-ipoteze:lez emisfer drept,lob occipital; predispozitie genetica.
Descriere:debut dificil de apreciat, calcul matem dificil, invata f greu tabla inmultirii,
dezv strategii de ajutor; dific in invatarea denumirii numerelor,scrierea lor, socotesc greu
in minte + simptome de inatentie: omitere semne de calcul, a zecimalelor.
DSM A.capac de calcul aritmetic substantial sub cea expectata; B.perturb interfera cu
perfor scolar si activ cotidiene ce necesita aptit matematice; C.daca exista un deficit
senzorial, dific de calcul matem e in exces.
ICD- rezultate la teste standard de evaluare mai jos cu 2 deviatii stand fata de normalul pt
varsta, QI normal; scor la acuratetea scrisului cifrelor si intelegerea calculelor sub normal
cu 2 dev standard; rezult scolare afectate de deficit; dific aritmetice au fost obs din primii
ani de studiu; excludere- QI<70,scolar neadecvata.

Evol si prognostic- fct de gravitatea simpt si asocierea cu alte tulb de dezv, sdr
hiperkinetic cu def de atentie.
TULB DE LIMBAJ/COMUNICARE
Factori ce influent dezv limbaj normal:a. Genetici; b:fizici- suf intrauterina,Gn scaz;
c:calitatea stimularii; d:sexul; e:familia numeroasa- dobandire limbaj mai greu;
f:gemelaritatea- vorbesc mai tarziu; g:niv socio-cult al familiei; g:fam bilingve.
Etiologie a:anomalii struct, funct ale creierului din cauze nedetectabile clinic; b:partic
neuro- anatomice in emisferul stg; c: exista std fam ce arata o rata cresc de agregare a
tulb; d:factori de mediu- statut socioeconomic,cult; marimea fam; neglijare, abuz,
malnutritie; d:fact cognitivi- memoria auditiva privind cuvintele; e:tulb auditive.
1.Tulb limbaj expresiv
DSM A.scorurile la mas standardizate ale dezv limbajului expresiv sunt sub cele obtinute
la mas std ale capacit intelect non- verbale si de limbaj receptiv.Clinic- vocab redus, erori
in conj verbe, dific in evocarea cuvinte sau formare de prop. B.interfera cu perf scolara,
prof. C.nu sunt satisf crit pt tulb mixta de limbaj sau o tulb pervasiva D.daca exista RM,
defic senzorial sau verbomotor, dific de limbaj sunt in exces fata de acest probl.
ICD- abilitatea de a utiliza limbaj vorbit expresiv e sub nivelul varstei mentale, inteleg
limbaj in limite normale; semne- neutilizarea cuvint intrgi la 2 ani, incapacit formularii
prop simple la 3 ani,pronuntie prescurtata, struct sintactica copilaroasa, erori de sintaxa,
omiterea elem gramaticale, lipsa fluenta fraza; +/_intarzieri in producerea sunetelor; mijl
non-verbale; excludere: QI,70, tulb pervasive, neurolog.
Diagn dif: tulb auz, RM profund, mutism electiv, tulb pervasive de dezv, deprivare
afectiv- educationala, transfer in alt mediu lingvistic. Trat - logopedie

2.Tulb limbaj receptiv(afazie senz) f pura- rara

ICD intelegerea limbaj de catre copil sub niv coresp varstei; semne- incapacit de a rasp
pe nume la 1an, de a identif obiect pana la 18luni, de a urma instructiuni simple pana la
2ani, incapacit de a intelege struct gramaticala + afect compon expresiva, rata cresc de
perturb sociale, emotionale si comport; exclud: QI<70, tulb neurolog, senzoriala sau
fizica ce determ sec afect limbaj, tulb pervasiva de dezv.
DSM- tulb mixta de limb expresiv si receptiv A:scor la teste standard pt dezv limbaj
receptiv si expresiv sunt sub cele obtinute pt capac intelect nonverbala; B:dific interfera
semnif cu perf scolar, prof, comunic sociala; C:nu sunt satisfacute crit pt tulb de dezv
pervasiva; D:daca exist RM, defic verbomotor, senzorial sau deprivare ambientala, dific
de limbaj sunt in exces.
Clinic- vocab sarac, prop simple; inteleg scaz a limbaj vorbit, desi inteleg limbaj nonverbal; greseli de decodificare cuvint; nu inteleg sensul explic gramat si al cuvintelor;
intelig+comunic non- verbala normale. Trat- prog de reeducare a limbajului
3.Tulb specifica a vorbirii articulate(=tulb fonologica= dislalii polimorfe= tulb de
pronuntie)

= dific in productia corecta a sunetelor dator unei imaturiati si nu unei tulb neurologice si
senzoriale dovedite.
DSM= tulb fonologica A.incapac de a utiliza sunetele vorbirii corespunz pt etatea si
dialectul copiului; B.dific interfera cu perf scol, prof sau cu comunicarea sociala; C.daca
exista RM, defic verbo- motor sau senzorial, dif in vorbire e in exces.
ICD- utiliz sunetelor vorbirii e sub niv coresp pt varsta mentala, dar cu nivel ligvistic
normal; achizitia sunetelor vorbirii e intarziata si/sau deviata- erori de articulare,
omisiuni, distorsiuni. Normal: 4ani- exist greseli in prod sunetelor vorbirii; 6-7ani- maj
sunetelor sunt achizitionate; 11-12ani- stapanirea tuturor sunetelor. + intelig non-verbala
norm, abilitati de limbaj expresiv si receptiv normal, nu exist anomalii senz, struct sau
neurologice care sa determine direct anormalit.
Diag dif: malf buco- faringo- laringiene; tulb neurolog, hipoacuzie temporara/ perm; RM,
Ep infantila. Trat logopedie
TULB DE COORDON MOTORIE/ DISPRACSIILE
Etiopatogenie a. Factori organici/ biologici:prob perinatale, incompleta dominanta
cerebrala si imturitatea lateralizarii, anomalii neurochimice ale creier, lez struct in lobii
parietali; b. Fact de dezv cognitiv si afectiva asociati: intarz in dezv limbaj, hiperactiv,
distractib, impulsivit, dific scolare.
DSM A.perform in activ cotidiene care cer coordonare motorie este sub cea expectata,
data fiind etatea cronologica si intelig musurata- intarzieri in atingera jaloanelor motorii;
B.pert interfera cu perf scolara, activ cotidiene; C.nu se datoreaz unei cond medicale, nu
intruneste cond pt tulb de dezv pervasiva; D.daca exist RM, dif motorii sunt in exces.
ICD afect serioasa in dezv coordon motorii, frecv perform scaz la teste cognitive vizuospatiale; coord motorie si miscari motorii fine/ grosiere semnif sub nivel asteptat pt varsta
si intelig; dific de coord devreme in dezv; etapele motorii intarziate;+/_dif de vorbire,
stangacie in dezv mers, invata greu si incet sa alerge, urce/ coboare scarile, aruncare
prindere minge, se loveste de obstacole; imaturitate a dezv neuromotorii; +/_dific scolare,
probl socio- emotion si comport = sdr de neindemanare copil
Clinic- dispracsie, sincinezie, hipo/hipertonie, tremor,asimetrie.
Diag dif : a. Afect neurolog: intox acute(Pb,Co,alcool, droguri), infectii, inflamatii,
tumori de fosa post, boli degerative( b Willson, Parkinson juvenil, coree huntington).
b.Afect psihice: THDA, RM, tulb pervasive de dezv, tulb de invatare
Trat: a.inform familie; b.educatie motorie adaptativa, program de integrare senzoriala;
c.psihofarmacologic- daca exista tulb asociate.