EDUCAIA PENTRU SNTATE I PROMOVAREA

SNTII
OBIECTIVE EDUCATIONALE
Descrierea conceptelor de educatie pentru sanatate, canale de comunicare si promovarea
sanatatii;
Dobndirea notiunilor de baza necesare pentru a redacta un material de educatie pt
sanatate.
BIBLIOGRAFIE RECOMANDATA
Odetta Duma SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT, Ed. Venus, Iai
Dana Minc (coord) SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT, Ed. UMF Carol
Davilla, Bucureti
1. EDUCAIA PENTRU SNTATE (ES)
A. Definiie: ES urmrete optimizarea sntii i prevenirea sau reducerea
mbolnvirilor la nivel individual i comunitar, prin influenarea cunotinelor, opiniilor,
atitudinilor i comportamentului celor aflai n poziie "cheie" (decideni politici, autoriti
locale, personal medico-sanitar considerai ca modele), dar i al comunitii n ansamblul ei.

Elementele cheie din educaia pentru sntate

Informarea i cunotinele. Gradul de informare, cunotinele despre sntate, prin
simpla lor asimilare nu induc automat obinuinele i nici comportamentele promovatoare de
sntate, dar nu-i mai puin adevrat, c nici formarea acestora nu este posibil fr o
informare prealabil corect. Totui, cunotinele prin ele nsele, nu constituie o motivaie
suficient pentru a produce modificri comportamentale, dect atunci cnd sunt conforme cu
nevoile i interesele grupului.
Atitudinea. Este o predispoziie dobndit/ nvat de a gndi, simi i aciona ntr-un
anumit fel. Atitudinile se constituie pe baza experienei trite, dar i a faptelor observate direct
sau indirect. Dispoziia spre aciune poate fi aprobativ sau rejetiv, fiind modificat sub
influena unor condiii sociale, deci i a educaiei.
Msurarea atitudinii implic o gradare simetric de la aspectele pozitive, acceptate, la
cele negative, rejetate. Aceast gradare este cunoscut ca scal Likert i n utilizarea ei se
pleac de la premisa c atitudinea poate fi msurat pe baza opiniilor i credinelor/
convingerilor individuale. Scala Likert se aplic unor propoziii de tip afirmativ (cunoscute
sub numele de itemi) i cuprinde trei sau cinci aspecte crora le corespunde un anumit scor.
Persoana care completeaz chestionarul i exprim acordul/dezacordul fa de o anumit
problem. Scorul final sumeaz rspunsurile la diferii itemi i exprim tipul atitudinal.
Comportamentul. Reprezint un sistem de fapte care capt o anumit apreciere

moral, constituind maniera de a fi i de a aciona a omului. La baza practicilor de sntate

stau deprinderile, elaborarea acestora din urm nefiind totdeauna uoar la vrsta adult. De
regul, a doua decad a vieii oamenilor, este i perioada n care se prefigureaz i apoi se
fixeaz toate comportamentele de baz, multe din ele de afirmare i adaptare, altele cu risc.
B. Canale de comunicare/ mijloace de educaie pentru sntate
Una din problemele cu care se confrunt educatorii de sntate este aceea c
dobndirea unor cunotine nu conduce totdeauna, la adoptarea unui comportament favorabil
sntii. Strategiile de modificare comportamental se bazeaz pe cunoaterea eficacitii
canalelor de comunicare ntr-o anumit populaie sau a mijloacelor de educaie pentru
sntate. Acestea se refer la modalitile de transmitere a mesajului de la comunicator/
emitor la receptor. n funcie de calea transmitere a mesajului, mijloacele de educaie pentru
sntate pot fi: orale (auditive), vizuale i audio-vizuale. Calea de transmitere :
oral, auditiv sau verbal- consilierea, consultaia, convorbirea de grup,
canalele interpersonale, radioemisiunea
vizual cu rol dominant textul- tiprituri (brouri, ziare)
cu rol dominant imaginea posterul, panoul publicitar
audio-vizual- INTERNET, filme, videoclipuri, emisiunea TV, teatrul, jocul de
rol, demonstraia practic, concerte pop/rock
Mijloacele verbale sunt cele mai accesibile i mai rspndite mijloace de educaie
pentru sntate. Metoda oral permite lectorului modificarea coninutului i formei de
expunere n raport cu reacia auditorului. Cea mai mare parte a mijloacelor verbale creaz o
legtur vie ntre lector i auditoriu, prin aceea c lectorul avnd posibilitatea de a sesiza
manifestrile asculttorului (interes, plictiseal, nedumerire, reacia pozitiv de acceptare,
etc.), poate s-i modifice maniera de a expune, limbajul folosit, coninutul expunerii,
argumentele i altele. ntr-o comunitate nchis, adeseori clar delimitat geografic sau prin
particulariti etnice, culturale sau religioase, canalele interpersonale au o eficacitate
dovedit i depind de interaciunea dintre dou sau mai multe persoane n procesul de
transmitere a mesajelor.
Mijloacele vizuale, dac sunt bine realizate pot transmite mesajul mult mai uor i
mai eficient dect alte mijloace, mai ales spre categoria de populaie cu un grad sczut de
colarizare. Mijloacele scrise sau tiprite ofer posibilitatea unei largi cuprinderi de mas,
putnd fi difuzate n tiraje de zeci i sute de mii de exemplare. Mijloacele bazate pe imagine
pot cuprinde forme plane: afie, grafice, fotografii, timbre, benere, billboard-uri; forme
tridimensionale: modele, machete, mulaje, preparate naturale, articole inscripionate (tricouri,
fulare, sacoe, cutii de chibrituri, pachete de igri).
Mijloacele audio-vizuale sunt pe ct de utile, pe att de interesante n difuzarea
informaiilor i mesajelor cu caracter educativ-sanitar ctre toate categoriile de populaie.
Atunci cnd populaia int e reprezentat de adolesceni i tineri (cu precdere din mediul
urban), canalul de comunicare preferenial a devenit internetul.
n general, educatorii pentru sntate utilizeaz cel puin dou canale de comunicare:
cele interpersonale i mass-media (aceasta avnd o arie de cuprindere foarte mare, cu

posibilitatea de transmitere rapid i repetat a informaiilor noi).

C. Comunicarea n educaia pentru sntate
Elementul fundamental n educaia pentru sntate este comunicarea. n nelesul su
de baz, comunicarea este un transfer de informaii ntre dou pri participante la actul
comunicrii: un emitor (individ/ grup) i un receptor (alt individ/ grup), n urma cruia
informaia transmis i captat este neleas i interpretat n acelai mod de ctre cele dou
pri. Un model simplificat al comunicrii, aplicabil i n domeniul educaiei pentru sntate,
arat c aceasta se nscrie ca o relaie n binom, stabilit ntre cei doi parteneri, unul fiind
emitorul E i cellalt receptorul R.
ntre aceti doi poli informaia circul codificat ntr-un mesaj M. Eficacitatea
comunicrii este mult mai mare cnd se realizeaz n dublu sens (emitor-receptor i
receptor-emitor), prin feed-back emitorul putnd adapta permanent mesajul. Mesajul este
constituit din simboluri imagistice, lingvistice, gestuale, etc. i trebuie s se bazeze pe valorile
culturale i tradiiile locale. Caracterul concis, clar i repetabilitatea (fr riscul de a plictisi),
pot asigura validitatea mesajului.
Mesajele negative, care induc team, au fost utilizate n campaniile de educaie pentru
sntate vreme ndelungat, dar impactul lor global este nc incert. Asemenea mesaje pot
spori gradul de contientizare, implicarea sa social i abordarea sau preocuparea pentru
problema n cauz. mbinarea elementelor de team cu cele optimiste ofer ansa cea mai
mare de a le recepiona corect, analiza i apoi ncorpora n atitudini i comportamente
favorabile sntii.
Barierele n comunicare
n comunicare pot apare o serie de bariere care in de: diferenele socio-culturale;
receptivitatea sczut a audientului datorit handicapului mintal, bolii, oboselii, lipsei de
valoare acordate sntii; atitudine circumspect fa de personalul medical (experien
anterioar negativ, exemplu prost dat de medic, nencrederea n instituia respectiv);
nelegere limitat (dificulti de limb, utilizarea de jargoane etc.); mesaje contradictorii (ce i
spune medicul este diferit de ceea ce tie de acas sau de la coal).

2. PROMOVAREA SNTII
Promovarea sntii este procesul care confer oamenilor mijloacele de a-i asigura
un control asupra propriei snti i de a o mbunti prin luarea unor decizii n deplin
cunotin de cauz. Presupune colaborarea dintre: educaia pentru sntate, serviciile
preventive i de ngrijiri de sntate. Singur, sectorul sanitar ns nu poate oferi condiiile
prealabile i perspectivele favorabile strii de sntate. De aceea, promovarea sntii mai
necesit aciunea coordonat a altor factorilor interesai: guvern, educaie, domeniile sociale i
economice conexe, organizaiile neguvernamentale, autoritile locale, industria i massmedia. O politic de promovare a sntii combin metode i mijloace variate, dar
complementare: legislaia, msurile fiscale, impozitele, msuri organizatorice i i propune
identificarea obstacolelor care pot mpiedica punerea msurilor n practic.
n promovarea sntii premisele i resursele prealabile necesare sunt: pacea,
adpostul, hrana, un venit decent, apa i sanitaia de baz, un ecosistem stabil, accesul la
educaie, justiia social, respect pentru drepturile umane, anse egale pentru toi.

Principiile promovrii sntii

Direciile de aciune enunate prin Carta de la Ottawa, pot fi regsite n principiile de
baz ale promovrii sntii:
promovarea sntii implic populaia ca un ntreg, n contextul vieii cotidiene, nlocuind
conceptul vechi de focalizare doar spre grupurile cu riscuri specifice;
promovarea sntii mbin metode diverse dar complementare: educaie, comunicare,
legislaie, msuri fiscale, schimbri de structur;
promovarea sntii este orientat spre principalele cauze care condiioneaz starea de
sntate;
promovarea sntii are ca principal scop, determinarea unei participri concrete i
efective a comunitii;
promovarea sntii se concentreaz pentru a realiza accesul tuturor la sntate,
nlturnd inegalitile n ceea ce privete sntatea.
Proiecte europene de promovare a sntii (inclusiv Romnia): "coli care
Promoveaz Sntatea", "Orae Sntoase", "Spitale fr fumat".
Campanii de promovare a sntii n ara noastr: promovarea consumului de sare
iodat; promovarea alptrii; planificarea familial; promovarea folosirii prezervativului ca
metod de prevenire HIV i a ITS (proiectat ca un parteneriat ntre organizaii
guvernamentale, neguvernamentale i internaionale, i cu implicarea sectorului privat Durex). Un exemplu cunoscut de muli tineri, campania Fac ce vreau, dar tiu ce fac?.
Dup 1990, noile abordri n domeniul promovrii sntii, stabilite prin Charta de la
Ottawa pentru Promovarea Sntii din 1986 au devenit cunoscute n Romnia. n 1992, a
fost creat Centrul Naional de Promovarea Sntii i Educaie pentru Sntate, cu rol de for
metodologic pentru unitile (laboratoare) judeene de educaie pentru sntate i promovarea
sntii. n prezent aceste laboratoare (compartimente) fac parte din structura Autoritilor
Judeene de Sntate Public (ASP).
Personalul Centrului era format din specialiti n sntate public, sociologi, psihologi,
filologi, i asistente medicale. n aceeai perioad personalul Centrului Naional i cel din
laboratoarele judeene au nceput s nvee modaliti noi de abordare a promovrii sntii i
educaiei pentru sntate. ncepnd cu anul 1996 i cel puin n perioada 1997-2000,
Ministerul Sntii a susinut consecvent dezvoltarea acestui concept, n Romnia. Astzi,
cadrul legal pentru asistena sntii publice i programele naionale de sntate public ambele organizate i finanate de Ministerul Sntii Publice este stabilit prin Legea Nr. 95
din 2006, privind reforma n sntate. Astfel, Centrul Naional de Promovarea Sntii se
regsete n structura colii Naionale de Sntate Public i Management, iar structura i
responsabilitile Reelei Naionale de Promovarea Sntii au fost stabilite i s-au creat
condiiile pentru atingerea unui nalt nivel profesional n domeniul promovrii sntii i
educaiei pentru sntate.