MALAD DE ETIOL NEPRECIZATA

LICHENUL PLAN afect cutanata pruriginoasa, cronica,

de orig neidentif cu manif pe mucoase si piele, caract printro eruptie papuloasa.
Fact declans: =traume psih =inf virale
=vaccinari
=act unor subst chim
TC: acuze> prurit intens la ating
=la orice traumare a p apar papule la loc dat<fenomen
Kobner
=fenom Wickam pe papule se obs o retea alb-cenusie,
la ungerea papulei cu ulei/apa (se evid) din cauza hipertrof
strat granular. Ft bn e vizibil pe muc.
Tegum: se obs papule poligonale cu o supraf neteda,
lucioasa, de cul rosietica, pina la roz-violacee.
Pot conflua form placarde nereg.
Papule sint acop cu scuame subtiri greu detasabile.
Dupa tratam ramin pete care persista.
Localiz simetrica> simptom de baza.
Localiz: pe membre, part later a trunc, reg lomb.
Mucoase: (cav buc, org genit): papule se loc pe part int a
obraj, la niv molarilor, simetric. Papulele inainteaza spre
unghiul gurii sub f de cercuri.
Diagn: acuze............simpt Kobner si Wickam...... local
papule simetrice cu scuame greu detasabile.
Tratam gener: 1. Corticoster 2. AI 3. Antiprurig, sed,
antihistam
4 ,vitam
Local: prep horm,
anxiolitice (Alprazam)
PSORIAZIS dermatoza eritemo-scuamoasa, de orig
neidentif, evol cu remisii si recidive frecvente.
Malad intiln la orice v si afect ambele sexe. In ultima vreme
a intinerit.
Fact declans: =stres
=disf horm (pubert, menopauza)
=traum ale p mec/chim/term
=inf streptococice (angine, pielonefrite) =unele medicam
=alc fumat
=actiunea luminii solare.
Forme clinc: = p vulgar (f uscata)
Forme umede exudative: P eritrodermic, pustulos,
artropatic.
Dupa evol: stad de avansare/de stationare/de regresie
Dupa localiz: p scalp/fetei/pliurilor (DZ)/palmo-plantar/ p
unghiilor/p muc si semimuc
Tab clinic: P VULGAR acuze> eruptii pe p putin prurigin
Local: eruptii papuloase sub f de placi sau placarde cu
crestere excentrica cu tend de confluere.
Sunt de cul rosie, cu margini bine contur, acop cu scuame
alb-cenusii, pluristratificate, fine.
diagn> 1. Pata de stearina (met de grataj Brocq)
2.pelicula decolabila stralucitoare.
3.hemor punctiforma (semn Auspitz) sau roua hemoragica
P SCALP 60%, reg occipito-pariet, parul nu se afect
Se obs scuame mascate printre fire de par.

P ARTROPATIC afect artic. Poate fi desinstat.

M des este o trecere de la P vulgar.
Incepe cu artic mari, apoi trece la mici, anume intervertebr
Dureri, febra, limit misc, edem a artic, duce la anchiloze (m
des col vert).
P PUSTULOS f severa. Pustule cu puroi cu localiz m des
pe palme, talpi, febra.
Tratam: 1. Hiposensibiliz, antihistam 2.corticoster
3.citostatice 4.tranchiliz
5. AI 6.sanar foc de inf
Local: keratolitice, dermatocorticoster, vit D, irad cu UV
(pulvoterapia). +tratam heliomarin (namol, soare, mare)

BOLILE TES CONJ

LUPUS ERITEMATOS o b inflam de orig autoimuna ce
afect un nr mare de organe. Se m num b lupica sau lupus
sistemic.
Fact fav: autoimun / genetic / inf vir / medicam
Sint 3 forme clin: cronic // acut // subacut
Tab clinic: roseata pe parti desc a corp
M des afect fata, reg cap, sub f de fluture.
EDEMUL<s de baza. In per de cronizare eruptiile devin de
cul m aprinsa, pot aparea pustule, pot duce la atrofii cu
necroza.
Pac acuza prurit, obos de etiol neclara, sensib la lumina,
caderea par, crest/dimin pigmentatiei p.
Evol este lenta dind pusee, m ales primav/vara.
Poate afecta org int:
=rinichi 50%: glomerulonefr>IR
=SNC: migrena, tulb de comportam, convuls, paralizii
=SCV: HTA, mio-endo-pericardite, tromboze venoase
=sist resp: pleurezii
=sg: anemie, leucop, trombocitop, splenomeg.
=reprod: avort spontan.
Tratam: =izol de act soarelui =regim odihnei
=AI, antib, corticoster, imunopresoare (mentin imunit),
antimalarice.
Local: AI, corticoster. +trat simptomatic.
SCLERODERMIA malad care se caract prin induratia
tes in urma afect tes conj. Are o evol indelung si lenta.
Se intinl m des la virsta inaint, la fem dupa 40-60ani, malad
ce afect p si org int, este malad sistemica.
Clasif: =circumscrisa (p) (f usoara)
=generalizata (org int) (f grea, duce la progn nefav)
=mixta
Cauze: 1.infectia 2.deregl endocr *gl paratir, sex
3.deregl neurologice
F CIRCUMSCRISA evol in 3 stadii
Edem>care dur citeva sapt, se obs o hiperem neinsemn cu
marirea in volum a tes fara acuze de durere, pot fi antren in
proces toate str p.

Simptome caracteristice:
1.afect fetei: devine m ascutita, ochi infund,mimica dispare,
devine fata de statuie (fata brizanterica), gura devine m
mica, fara miscari (gura de peste), nasul devine ascutit ca
cioc de pasare, cu necrotiz in stad m tirzii).
2.sclerodactilie (la mina): deg, devin ascutit asem, cu gheare
de pasare cu necrotiz m apoi
F DIFUZA este f cronica, grava, cu evol lenta, m des
apare din per juvenila, m des afect fem.
Localiz: fata, miini, trunchi, pic, palma (rar), apoi afect org i
Tratament: in depend de stad
1.edem>prep Ca (EDTA acid etilen diamin eter)
2.indur>lidaza, antib, antimalarice, vitam.
Local: electroforeza, inductoterap, ultrasunet, masaj, gimn
Alim: proteine, vitam.
DERMATOMIOZITA inflam mm striati... malad rara ,
intiln m des la fem, uneori si la copii, 20-50ani.
M des la pac cu cancer a org int.
Tab clinic: PE PIELE> roseara cu localiz simetrica,
incepind cu fata (pleoape), apoi bratele, pic
Acuze: arsura, dureri in loc afectat cu caldura locala.
MUSCHI>dimin f musc, imposibilit unor misc simple,
gesticulatiilor;
La cop mici> ramin in urma cu cresterea, se obs depuneri de
Ca in tes moi
Tratam: =corticoster dupa o schema cu reduc treptata
=simptomatic
=tract cauzei
AFECTIUNILE PARULUI
ALOPECIA afect dermatologica inflamatorie care afect
foliculii pilosi.
Evol de ob e cronica. Nu da dureri.
Acuze: defect estetic.
Cauze: nu este identif, dar sint unii fact: =stres cronic
=reg alim =radiatii =chimioterap =unele malad sist
=afect dermatologice =prep cosmetice agresive
=poluarea aer =deprinderi vicioase
Clasif: androgenice (genetic) //// cauz de fact
Localiz: parietal, fronto-parietal
Tratam: 1. Mod san de v 2.evit stres 3. Vitaminoterap
Local: in depend de cauza>se excita bulb> masaj electric
cu pieptene, fizioproced (electroforeza), crioterapia.

P ERITRODERMIC cauza:stres
90% din p este afect, fata nu este afect. St gener grava
Se obs hiperem p a intreg corp, acop cu scuame mici abia
vizibile. P este hiperem, edem , temp loc si repede se alip
inf bact. Se maresc g/l (adenopatii), se afect ung (simptom
Pitting) +febra

Induratia> p devine neteda, luc-sa, rece, la palp nu se

stringe-n plici, este tensionata, focarele au cul galbuie,
cenusii, brune; la palp fara durere.
Stad de atrofie> p se subtiaza, devine alba, se atrof si mm,
p, tes celulo-adip; se micsor in volum focarul dat.