Model ITL-008

Contribuabilul..
.
Sediul..

Codul unic de inregistrare..

DECLARAIA
pentru scoaterea din eviden a mijloacelor de transport
Subsemnatul(a). DIACONU MIHAI LIVIU domiciliat() in PIATRA NEAMT,
str. CALUGARULUI, nr. 36, bl. , sc., ap. legitimat prin B.I./C.I. seria NT nr. 407293,
CNP 1790927270601 solicit scoaterea din evidenta dvs. a urmtorului mijloc de transport
marca AUDI cu seria motor 268951 seria sasiu*) WAUZZZ8P75A148230, capacitate
cilindric 1968 cm capacitate **)1968 tone,dobandit la data de 12.01.2006 ca efect
nstrinrii/furtului/scoaterii din functie/schimbarii domiciliului/scoaterii definitive din
tara, incepand cu data de 18.07.2012 dovedind aceasta prin: actul nr. / /
certificatul de radiere nr /, anexat la prezenta.
Noul proprietar BRETCANU BOGDAN Judetul/Sectorul NEAMT
Localitatea PIATRA NEAMT str. ECOULUI nr. 8, bl. F6, sc. A, ap. 3
Data ...........21.12.2012...................

* serie sasiu pentru remorci

** capacitate tone (pentru) remorci

Semnatura declarantului,
...........................................................