Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INGRIJIRE IN DIVERSE
PATOLOGII
SCHIZOFRENIE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
3. Lipsa cunostintelor
Este importanta intelegerea planului
terapeutic si importanta tratamentului
medicamentos.
Scopuri:
Atat pacientul cat si familia sa sa inteleaga
importanta tratamentului medicamentos
Planificarea unui orar pentru activitatile
productive ale bolnavului
Incurajarea pacientului sa vorbeasca despre si
sa puna intrebari legate de planul terapeutic
Moduri de interventie:
Incurajeaza comunicarea cu pacientul (respectand faptul ca la
inceput conversatiile pot fi pline de idei irationale pe care
asistenta trebuie sa le respecte, nu sa le combata)
Asistenta va folosi un mod clar de exprimare
Se vor discuta situatii concrete, legate de mediul inconjurator
imediat
5. Modificari in gandire
Sunt manifestate prin: iluzii, halucinatii si
idei delirante
Obiective:
Reconectarea la realitate
Controlul comportamentului halucinatordelirant
Realizarea caracterului patologic al
halucinatiilor si ideilor delirante
6. Tulburarea comunicarii
Tulburarile cognitive si cele ale afectivitatii
determina confuzii si reactii contradictorii sau
inadecvate.
Scopuri:
Pacientul sa isi poata comunica sentimentele
personalului medical si membrilor familiei
Metode de interventie:
Intarirea pozitiva a exprimarii sentimentelor
Explorarea sentimentelor pacientului (acceptand
eventuala lor lipsa de logica)
DEPRESIE
1. Tulburari ale alimentatiei si consumului
de lichide
2. Deficit de igiena corporala
3. Tulburari de somn
4. Tulburari la nivelul gandirii
5. Tulburari ale relatiilor interpersonale
datorita sentimentelor de devalorizare si
vinovatie
Actiuni:
Se vor oferi cantitati mici de apa si mancare, de mai
multe ori pe zi
Se va controla saptamanal greutatea corpului
Se va stabili un program zilnic structurat care va
include si miscare (pacientul nu va fi lasat sa stea
toata ziua in pat)
Actiuni:
Se va stimula pacientul sa se spele si sa se imbrace,
zilnic
Se va acorda suficient timp pentru realizarea acestor
actiuni, oferind un plan structurat al acestora
In cazuri extreme se va prelua activitatea de catre
asistenta
3. Tulburari de somn
Lipsa de activitate si/sau ruminatiile depresive
determina tulburari de somn (adoarme greu, se
trezeste devreme sau doarme agitat)
Scop:
Pacientul sa revina la ritmul nictemeral normal si sa
se trezeasca odihnit
Actiuni:
Pacientul va fi implicat in diverse activitati zilnic
Eventual se va apela la alte forme de terapie
(creativa, prin miscare, meloterapie etc.)
Se va verifica administrarea de hipnotice (daca
pacientul le ia) si efectul acestora (daca doarme sau
nu)
Actiuni:
Se va indruma si insoti pacientul in activitatile sale zilnice
(incluse intr-un program structurat zilnic)
Se vor lua masurile adecvate in cazul unui pericol suicidar acut
Se vor discuta ideile si sentimentele suicidare cu pacientul (nu
trebuie considerat un subiect tabu)
Se va tine contact regulat cu pacientul
Actiuni:
Nu se permite pacientului sa se izoleze complet de activitatile
sociale
Se va stimula contactul pacientului cu familia
Se va implica (pe cat posibil) familia in ingrijirea pacientului
Nu se vor confirma sentimentele pacientului prin evitarea
acestuia
MANIE
1. Tulburari in alimentatie si consum
lichidian
2. Tulburari de somn
3. Tulburari comportamentale
4. Tulburari ale relatiilor interpersonale
Activitati:
Se va urmari alimentatia si ingestia lichidiana
Se vor adapta portiile
Se va stabili un mediu lipsit de factori iritanti pentru
luarea mesei
2. Tulburari de somn
Sunt prezente fie un ritm nictemeral tulburat, fie,
cel mai des, insomnie, pacientul tulburandu-I pe
ceilalti in perioada in care ar trebui sa doarma.
Scop:
Revenirea la ritmul nictemeral obisnuit
Activitati:
Nu va fi lasat sa se odihneasca in timpul zilei
Verificarea tratamentului cu sedative
Eventual va fi lasat sa doarma separat
3. Tulburari comportamentale
Includ: comportament haotic, agresivitate, actiuni cu urmari negative
pentru sine si familia sa.
Scopuri:
Sa poata sa isi structureze si sa isi regularizeze activitatile
Diminuarea agresivitatii si posibilitatea de a discuta despre problemele
sale
Posibilitatea de a nu se implica in actiuni cu potential negativ pentru
sine si familia sa
Actiuni:
Actiuni:
TULBURARILE ANXIOASE
1. Strategii ineficiente de adaptare
2. Tulburari de somn
3. Lipsa cunostintelor
2. Tulburari de somn
Starea de alarma determinata de anxietate duce la
imposibilitatea de a se relaxa si la perturbarea
somnului.
Obiective:
Refacerea ciclului somn-veghe adecvat
Metode de interventie:
3. Lipsa cunostintelor
Atunci cand pacientul cunoaste semnificatia
anxietatii, a rolului sau in existenta umana si a
rolului sau pozitiv in anumite conditii, poate sa o
recunoasca si sa o controleze mai usor.
Scopuri:
Pacientul va recunoaste anxietatea si sursa ei
Va recunoaste semnele si simptomele fizice
determinate de anxietate
Va putea utiliza mijloace de reducere a anxietatii
Gestiunea stresului
Stresul este o reactie nespecifica, generalizata la solicitari
pe care persoana le resimte ca fiind mai mari decat
resursele de care ea dispune pentru a le solutiona.
Stresul cronic se manifesta prin: oboseala cronica,
modificari de apetit, modificari de tranzit intestinal,
instabilitate emotionala, cefalee, lombalgii, tulburari de
somn, cosmaruri, utilizare de alcool sau droguri etc.
Scop:
Invatarea pacientului sa identifice nivelul de stres
Sa reduca stresul la un nivel acceptabil
Sa gaseasca solutii impreuna cu o persoana-resursa
TULBURARI DE PERSONALITATE
Atitudinea asistentei fata de pacienti:
Grupa A: Respecta nevoia de distanta si
singuratate. Pacientul va fi abordat cu
delicatete, atentie.
Grupa B: Impune limite si este riguroasa,
dar are rabdare si incurajeaza pacientul
sa vorbeasca despre sentimentele sale.
Grupa C: Ajuta pacientul sa invete
abilitati sociale si afirmare de sine.
TULBURARI DE PERSONALITATE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
DEPENDENTA
1. Rationalizare si minimalizare a uzului de
substante
2. Tulburari de alimentatie si ingestie lichidiana
3. Tulburari de somn
4. Agresivitate
5. Simptomatologie somatica se vor monitoriza
si sustine functiile vitale si se va acorda
tratament pentru fiecare simptom, functie de
necesitati
1. Rationalizare si minimalizare a
uzului de substante
Scop:
Intelegerea seriozitatii situatiei
Actiuni:
Pacientul va fi confruntat cu comportamentul sau
patologic si consecintele acestuia
Pacientul va fi facut responsabil de problemele sale si
va fi incurajat sa gaseasca solutii
Informarea si educarea pacientului despre
dependenta sa si consecintele ei
Se vor propune terapii de sprijin
4. Agresivitate
Scop:
Eliminarea comportamentului auto- si/sau
heteroagresiv
Actiuni:
In starea de intoxicatie acuta izolare, imobilizare si
contentie, tratament medicamentos (functie de
necesitatile particulare ale cazului)
In starea de sevraj monitorizarea si sustinerea
functiilor vitale, imobilizare si contentie, tratament
medicamentos
In afara starilor acute incurajarea discutiilor despre
sentimentele care duc la agresivitate, acceptarea
sentimentelor, oferirea de alternative de exprimare
comportamentala
RETARD MENTAL
1. Tulburarea comunicarii verbale
2. Tulburarea ingrijirii personale
3. Anxietate la modificarea mediului
inconjurator
4. Tulburari ale imaginii de sine
5. Necunoasterea planului de tratament
Actiuni:
Identificarea unui mod de comunicare pe care
pacientul il poate intelege
Uzul de elemente ajutatoare in comunicare (semne,
carti cu poze etc.)
Incurajeaza pacientul sa comunice si ii ofera intariri
pozitive
Actiuni:
Pacientul va fi incurajat in efectuarea sarcinilor de
autoingrijire
Se va stabili o rutina zilnica
Se vor explica in mod clar sarcinile de autoingrijire de
efectuat si se va ajuta pacientul sa le invete
Actiuni:
Se va evalua nivelul de intelegere al pacientului
Ii vor fi explicate, intr-un limbaj pe care il intelege,
cerintele situatiei noi
Se vor corecta interpretarile eronate, generatoare de
anxietate, ale pacientului
Actiuni:
Se va incuraja verbalizarea emotiilor pacientului
Se vor corecta interpretarile eronate
Se vor intari pozitiv comportamentele pacientului care
ajuta la mentinerea sau recastigarea stimei de sine
(ingrijirea personala, contactele sociale adecvate,
atitudinile pozitive etc.)
5. Necunoasterea planului de
tratament
Pacientul si persoanele de ingrijire trebuie informati despre
planul terapeutic complet pe care il vor urma (inclusiv pe
termen mediu si lung) si despre metode de mentinere si
imbunatatire a sanatatii.
Scop:
Persoanele de ingrijire (uneori si pacientul) vor intelege planul
terapeutic si il vor urma
Actiuni:
Se va explica in detaliu planul terapeutic si se vor oferi suficiente
lamuriri acolo unde este necesar
Se vor oferi in scris informatiile necesare
Vor fi oferite date de contact unde persoanele de ingrijire pot
pune intrebari
Vor fi oferite informatii despre resursele comunitare
DEMENTA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Tulburari de alimentatie
Incontinenta sfincteriana
Tulburari ale igienei personale
Tulburari de somn
Activitate fizica limitata
Dificultati la nivelul relatiilor interpersonale
Tensiuni intre pacient si persoana de ingrijire
sau familie
8. Risc de accidentare (a sa sau a altora)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.