Fibromul uterin

Definiie:
Fibromul uterin este o masa celulara ce se dezvolta la nivelul uterului dintr-un esut analog
muchiului uterin. Fibromul se poate dezvolta in interiorul cavitatii uterine, la exteriorul
uterului sau in grosimea peretelui acestuia.
Fibromul mai este numit si tumora fibroasa, leiomiom sau miom, dar acesta nu este o tumora
maligna ci o leziune distrofic.
Etiologie:
Dupa varsta de 35 ani, 20% dintre femei sunt purtatoare de fibrom uterin. Cauzele care
determin fibromul nu sunt cunoscute, dar sunt incriminai o serie de factori favorizani:
-factorul hormonal - este principalul factor etiol., hiperestrogenemia favorizeaza aparitia
fibromului uterin.
-paritatea - este mai frecvent la nulipare
-factorul rasial - mai frecvent la negrii
-obezitatea, hipertensiunea arteriala, distrofia mamara se asociaza cu fibromul uterin,
Simptome:
- Principala manifestare o reprezinta menometroragia
- Durerea
- Un alt simptom l reprezinta leucoreea
- Alte manifestari sunt crestera in volum a abdomenului, varice, edeme ale membrelor inferioare,
tulburari urinare (polakiurie, tulb. de evacuare vezicala, incontinenta urinara) si tulburari digestive
(constipatie, tenesme rectale).
Fibromul poate masca prolapsul genital.
Tratamentul este medical sau chirurgical .
1. Tratamentul medical nu se adreseaza fibromului in sine ci tulburarilor ce insotesc fibromul.
2. Tratamentul hormonal este indicat in hemoragie
3. Chiuretaj hemostatic,
4. Tratamentul chirurgical:
Indicatii: volum mare, compresie pe organele invecinate, piometrie, durere. Obligatoriu
preoperator se face chiuretajul biopsic fractionat (endometru si col) pentru excluderea neo de
col sau endometru
Tehnici chirurgicale:
a. Miomectomia-excizia strict a fibromului
b. Miometrectomia - consta in indepartarea fibromiomului cu portiuni largi din miometru
c. Histerectomia subtotala sau totala
d.Interventii pe cale vaginala pt. excizia fibrom cervical