www.club13.

ro

Medicina - CLUB 13 . RO ofera : Terapie Ocupationala si Ergoterapie

Terapie Ocupationala si Ergoterapie
1. Introducere scurt istoric
2. Obiectivele si efectele Terapiei Ocupationale si Ergoterapiei

1. Introducere scurt istoric

Terapia Ocupationala (T.O.): metoda terapeutica in care se includ activitati
variate, a caror scop nu este cel de realizare a unor bunuri materiale ( ex: citit , dansmuzica)
Ergoterapia (E.) : greaca a munci metoda cu scot productiv cu valoare
materiala definita
Erasitrate asocia mijloacele terapeutice naturale cu muzica , exercitiile fizice ,
dansul, baile si dieta
De-a lungul istoriei forma organizatorica a T.O. si E. a fost instituita prin infiintarea
spitalelor pentru bolnavii psihici.
Pinel (psihiatru francez) : a recomandat in terapia bolnavilor psihici o ocupatie

( munca )
Tissot (chirurg) : recomanda persoanelor cu deficit ale aparatului locomotor jocuri,
ocupatii sau mestesuguri
In 1951 s-a infiintat Federatia Internationala de Terapie Ocupationala unde a avut
loc cursuri si conferinte dand amploare acestui mod de terapie
Terapia Ocupationala si Ergoterapia s-au organizat in cadrul spitalelor de psihiatrie,
ulterior extinzandu-se in spitale cu internare de lunga durata

2. Obiectivele si efectele Terapiei Ocupationale si Ergoterapiei

Rolul recuperarii si mijloacele T.O. si E. privind aspectul fizic , psihic ,
profesional si social
Cele mai largi domenii de aplicare a T.O. si E. sunt cele cu specific patologic al
psihicului dar si neuromotorie, pulmonar , reumatologic , geriatric, pedriatic , in
general cele tratate in cadrul balneo-fizico-terapiei
Obiectele principale in aceste ramuri urmaresc inlaturarea tulburarilor functionale ,
reeducarea mijloacelor de exprimare ( vorbire , atitudine , comportament ) ,
restabilirea independentei pacientului sub aspect psihomotric.
Pentru indeplinirea acestor obiective trebuie evaluat complet si obiectiv fiecare caz
si sa evite stagnarea , regresiunea sau esecul.
Obiectvele Ergoterapiei sunt legate de solicitarea si obtinerea cat mai rapida a
colaborarii active a pacientului , apoi pacientul din convingere cu vointa si din
propiul lui interes incearca sa se adapteze unei noi situatii legate de boala dar si sa se
reintegreze in societate
Functiile Ergoterapiei : organizareau unui program de miscare dirijata in conditii
de lucru , corelarea recuperarii medicale cu recuperarea profesionala , stimularea
increderii in sine a bolnavului , dezvoltarea personalitatii bolnavului , constatarea
capacitatilor si inclinatiilor restante a pacientului
Cele 10 comandamente privind integrarea profesionala
*Timpul liber
*Viata familiala
*Locuinta
*Alimentatia
*Instructia
*Dreptul de a participa la activitati culturale distractive
*Accesul la mijloace de transport in comul (servicii publice)
*Asociatie
*Situatie economica
*Activitati publice (drept de vot )

Factorii care influienteaza capacitatea de munca : factori fiziologici ,

psihologici, mediul de munca , conditii sociale
Recuperarea aspectului profesional : ergoterapia urmareste parcurgerea progresiva
, naturala a etapelor de readaptare la munca folosind gestualitati specifice acesteia.
Cand acest scop nu mai poate fi realizat se impune reprofesionalizarea pacientului,
acesta fiind testat in atelierul de ergoterapie in privinta posibilitatii sale psihotehnice
Reinsertia sociala poate fi facilitata prin recuperarea unor elemente si gesturi de
autoservire specifice vietii de zi cu zi ( igiena corporala, servirea mesei ) .
Stimularea si pregatirea gestualitatii in vederea profesarii sau adaptarii la activitatile
menajere sunt elemente decisive pentru reintegrarea familiara si sociala
Afectiunile ortopedico-traumatice afecteaza persoanele in cauza datorita scoaterii,
pe o perioada de timp, din activitatiile si ocupatiile pe care le aveau. Pe langa
suferinta fizica generata de traumatism pot avea tulburari ale comportamentului
psihic, urmare a izolarii ce rezulta din invaliditatea respectiva. Diminuarea acestor
efecte ale afectiunilor cat si scurtarea perioadei de convalescenta se poate realiza
apeland in paralel cu actul medical la mijloace recuperatorii care vizeaza autonomia
bolnavului . Scopul urmarit de ergoterapiei este intoarcerea cat mai rapida la viata
avuta anterior intr-o stare fizica si psihica buna.
Particularitatile Ergoterapiei la subiectii cu traumatisme ale membrelor sunt
redobandirea fortei mobilitatii , prehensiunii , coordonarii, abilitatii si preciziei la
membrele superioare. Dispozitivele folosite de ergoterapeut depind de posibilitatile
de reglare si adaptare a pacientului. Alegerea activitatilor se face de comun acord cu
pacientul , iar intruirea se face treptat urmarind reintoarcerea la munca.
T.O. si E. la afectiunile osteoarticulare, reumatismale si traumatice
Aceste afectiuni pot duce pierderea sau limitarea functionalitatii si alaturi de
kinetoterapie T.O. si E. sunt metode importante puse in practica corelate cu
mecanismele deformatiei articulare .
Aceste afectiuni pot avea consecinte importante sub aspect fizic , psihic si socioprofesional. Durata invaliditatii pe care o antreneaza imposibilitatea continuarii
activitatii avute anterioe poate duce la apatie si indiferenta. In toate cazurile de
afectiuni osteoarticulare si reumatismale cand durerea nu mai impedica reeducarea
functiolala T.O. si E. pot fi aplicate prin mijloace de reeducare a pozitiei de repaus
si strica imobilizare.
T.O. si E. urmaresc prin ocupatie si munca corectarea defectelor de executie a unor
miscari.
Principalele obiective ale T.O. si E. sunt : tonifierea musculaturii si obtinerea nei
stari generale bune , prevenirea deformatiilor anchilozelor si atrofiilor musculare,
readaptarea sau reorientarea profesionala. Aspectul esential al recuperarii pacientului
este castigarea amplitudinii si fortei musculare iar din punct de vedere psihic
castigarea cooperarii cu terapeutul.
Ergoterapia urmareste obtinerea unor efecte importante ca :
*Efecte preventive : evitarea evolutiei deformatiilor , aparitiei anchilozelor si
contracturilor
*Efecte recuperatorii : redobandirea tonusului muscular normal , mentinerea

articulatiilor intr-o stare buna

*Efecte educative : subiectul este informat asupra bolii sale in scop terapeutic si
asupra rezultatelor care se pot obtine
Pozitiile exercitiilor ergonomice trebuie sa previna durerea si oboseala.
Dintre ocupatiile si lucrul obisnuit pentru recuperarea mainii reumatice amintim :
*Jocul cu mingea de tenis (flexia , extensia si pronatia)
*Rasfoitul unor carti ( manevrand cu degetele foile acestora )
* Confectionarea unor bilute din hartie ( folosind ambele maine)
* Folosirea unor jucarii ( ex: titirez in directie radiala )
* Modelarea plastilinei
Prin aceste exercitii se urmareste intarirea aparatului extensor al degetelor , intarirea
interososilor , policelui .
Pentru recuperarea artrozelor mainii T.O. si E. recomanda exercitii :
* Strangerea repetata a unor obiecte elastice in mana
* Manevrarea unor obiecte mici
Miscari folosite in T.O. si E. pentru recuperarea umarului si cotului :
Jocuri si activitati care antreneaza concomitent mana , cotul si umarul :
*periatul unor obiecte
*lustruirea unor suprafete orizontale si verticale
*taiatul cu ferastraul
*insurubarea unor becuri
*lovirea de sol a unei mingi si prinderea ei
Pentru recuperarea afectiunii reumatice de picior ergoterapia foloseste aceleasi
exercitii ca si kinetoterapia pana la un anumit punct.
*bicicleta ergometrica
* exercitii de apucare a unui prosop cu degetele piciorului
* rularea piciorului pe un cilindru ce in deplaseaza inainte inapoi
* folosirea masinii de cusut cu pedala