Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Resurse bibliografice:
1. David D., Psihologie clinic i psihoterapie, Ed. Polirom Iai, 2006 (p.9-20);
2. Ionescu G. (coord.), Bejan M., Pavelcu V., Tratat de Psihologia medical i psihoterapie, Ed.
ASCLEPIOS, Buc., 1995 (p.15-34)
contributiv
complementar
competitiv
n analiza relaiilor dintre profesia medical i aceea de psiholog, activitile ntlnite au att un
caracter contributiv, ilustrat mai ales n psihiatrie prin demersul investigativ, ct i un caracter
competitiv, ilustrat n domeniul terapeutic prin asumarea de ctre psiholog a rolului de psihoterapeut.
n general, caracterul contributiv ca i cel complementar al activitilor unei profesii fa de alta nu
determin conflicte semnificative, acestea fiind semnalate numai n cazul activitilor competitive.
Astfel, pe de o parte, se consider c nu exist discuii cu privire la contribuia esenial i
fundamental a psihologiei la dezvoltarea testrii psihologice n general, i a testrii diagnosticului, n
special, i, n consecin, nu exist opoziie fa de intrarea acestora n atribuiile psihologului.
Pe de alt parte, se constat o opoziie a medicilor de a acorda psihologilor dreptul de a pune
diagnostic n domeniul bolilor - nu doar somatice, ci i psihice - ntruct actul de diagnosticare este
profesional, legal i tradiional statuat, ca o funcie medical necesar responsabilitii medicului fa
de pacient. Astfel, psihologul poate spune c un pacient se comport ca un psihotic, dar s-l
diagnosticheze ca atare, este o funcie ce aparine domeniului medical (A. W. Hunt, 1973).
n privina activitilor competitive care exist, acestea se ntlnesc n psihoterapie. Aici se consider
c argumentele psihologului de a practica psihoterapia sunt legitime, ele fiind susinute att de elevaia
formrii sale, ct i de aspecte principiale privind contribuia tiinelor psihologice la elaborarea
tehnicilor i la descifrarea proceselor psihoterapeutice.
Particulariti specifice:
1. Colaborarea cu psihologul implic relaii directe, determinate de specificul abordrii sale, care
sunt nemijlocite i interpersonale. Psihologul ia parte, n modul cel mai strns la relaia medicbolnav. Tematica se extinde de la stabilirea unei anamneze biografice asupra diagnosticului
personalitii, pn la diagnosticul nevrozelor i luarea de anumite msuri psihoterapeutice.
1
Psihologie clinic
Psihologie clinic
Psihologie clinic
activitatea didactic
reabilitarea i reorientarea profesional
activitatea educativ
activitatea de selecie a personalului
analiza dinamicii de grup
n ceea ce privete principala preocupare din ansamblul de activiti ale psihologilor clinicieni,
anchetele efectuate ilustreaz c acesta const din: evaluare i psihodiagnoz (50%), psihoterapie
(30%), cercetare tiinific (10%), consiliere (5%), terapie de mediu, socioterapie (5%). Se consider
c volumul activitii psihologului clinician privind principalele grupe de vrst cuprind: aduli - 58%,
adolesceni -l2%, vrsta a III -10%.
Cu toate c psihologii clinicieni primesc aceeai pregtire profesional, fiind obligai s dezvolte
aceleai competene, majoritatea din ei se specializeaz pe arii nguste din psihologia clinic. Cele mai
solicitate specialiti n care psihologii clinicieni se formeaz sunt:
psihologia clinic a copilului
psihologia clinic a sntii
neuropsihologie clinic
psihologie judiciar
gerontopsihologie
Fiecare specialitate include cteva subspecialiti.
a) psihologia clinic a copilului
- Abuz fizic i/ sau sexual
- ADHD
- Tulburare de comportament
- Autism
- Enuresis
- Tulburare de nvare
Boli cronice
Fobii
Tulburare de stres posttraumatic
Probleme medicale, afective,
comportamentale etc.
Psihologie clinic
Psihologie clinic
a nu manifesta respingere fa de cei care dau rspunsuri opuse fa de ale sale. Se preconizeaz,
astfel, psihoterapia didactic prin intermediul creia au loc investigaii psihologice, rezultatele fiind
analizate mpreun cu colegii competeni.
Literatura de specialitate evideniaz diferen dintre psihodiagnostic i diagnostic clinic sau
nosografic: diferene de metod, de puncte de vedere, de conceptualizare.
Diagnosticul clinic utilizeaz noiunile de simptom i sindrom, acestea gsesc o analogie cu noiunea de
semn, factor, trstur din metodologie psihometric;
este o analiz calitativ;
reine doar caracteristici generale care-i permit nscrierea bolnavului ntr-o clas sau
grupare.
Psihodiagnosticul este o noiune creat de coala de la Freiburg i desemneaz iniial mijlocul de
exploatare a personalitii, pentru ca ulterior s ilustreze portretul descriptiv-individual i specific al
acestuia. Astfel, psihodiagnosticul studiaz diferenele interindividuale cu ajutorul unui model metric;
este o analiz cantitativ;
acord atenie la particularizri;
are o semnificaie complementar;
vine n ajutor diagnosticului nosografic, oferind o descriere, ce tinde a fi complet i
detaliat a caracteristicilor psihice globale, a mecanismelor de aprare, a distorsiunilor
persoanei.
Prin aceasta psihodiagnosticul ofer date asupra unor caracteristici i trsturi care nu pot fi relevate de
examinarea psihiatric obinuit. Datorit acestor caracteristici psihodiagnosticul este semnificativ, att
n privina opiunilor terapeutice, ct i asupra estimrilor pronostice sau a recomandrilor de ordin
profesional sau educaional.
n plus, examenul psihodiagnostic poate fi considerat o confirmare indispensabil a diagnosticului
clinic. n felul acesta, psihodiagnosticul nu slujete unei taxonomii nosografice, ci orientrilor
terapeutice specifice. Totodat, psihodiagnosticul face o evaluare a strii i situaiei psihice prezente
susceptibil de a oferi predicii adaptative, evolutive i pronostice pertinente.
4.2 Competena intervenie psihologic
Acreditarea psihologului pentru psihoterapie a constituit un subiect de controvers, care cu argumente,
tot mai puin semnificative, se menine i azi. Aceasta se datoreaz faptului c procesul terapeutic n
ansamblu se nscrie n responsabilitatea medicului. Muli medici consider c psihoterapia aparine
medicului. Ali medici limiteaz aciunile psihologului n clinici.
Totodat, pe msura aprofundrii cunoaterii clinice, prin diversificarea mijloacelor investigatorii i
terapeutice, medicului i este tot mai greu s cuprind ampla problematic a asistenei fiind nevoit s
accepte i specialiti din domenii nemedicale. Astfel, aria aciunii terapeutice a psihologului clinician
s-a extins foarte mult. Psihologul clinician poate colabora cu medicul n privina abordrii terapiilor
somatice, mai ales n privina efectelor i eficienei acestora. n domeniul bolilor psihice exist
numeroi clinicieni care consider c terapia nu este n exclusivitate o problem a psihiatrului, ci i a
psihologului.
APA recomand ca psihologul terapeut s stabileasc i s menin o intercomunicare eficient cu un
medic orientat spre psihologie, fr ca aceast colaborare s compromit standardele profesionale ale
psihologiei.
Intervenia psihologic din modern se adreseaz prin abordri diferite unui numr imens de probleme
ale oamenilor. Psihoterapia implic indivizi, cupluri, familii, grupuri. Anxietatea, fobiile, depresia,
timiditatea, boli somatice, pierderi, traume, adicie, dificit/ abuz alimentar, probleme sexuale, probleme
6
Psihologie clinic
de relaii, probleme de serviciu situaii care-i fac pe oameni s fie n cutare de tratament psihologic.
Societatea mozaic (diferene religioase, de etnie, preferine sexuale, dizabiliti) solicit sensibilizarea
psihologului clinician la factorii culturali.
Practica psihoterapeutic cunoate variate abordri practice i modele teoretice. Abordrile i colile
terapeutice validate tiinific snt :
paradigma dinamic-psihanalitic;
paradigma umanist-existenial-experienial;
paradigma cognitiv-comportamental.
Unii tind s se specializeze pe una din aceste direcii, alii (i n ultimul timp, majoritatea) adordeaz o
strategie eclectic prin integrarea mai multor perspective.
4.3 Psihologul ca cercettor
Aseriunea conform creia cercetarea este aria activitii psihologului clinician prin care el poate sa-i
aduc cea mai necesar contribuie (R. Goldens, 1970) a ntrunit treptat tot mai multe adeziuni,
realiznd actualmente un consens al crui scop este mai mult intuit, impunndu-se a fi insa i
argumentat. n privina cercetrii, contribuia psihologului clinician se regsete n toate ariile
activitii sale, de la cmpul vast al cauzelor tulburrilor psihice, la stadiul incidenei i prevalentei
diverselor condiii psihopatologice, al reaciilor la boal, al terapiei ca proces, i al evalurii
rezultatelor terapiei, pn la elaborarea examenelor psihometrice i validarea instrumentelor
investigaiei sale specifice.
n raport cu medicii, poziia psihologilor n cercetarea psihologiei clinice este superioar, aceast
situaie fiind determinat de programele lor de instruire, de formarea i orientarea aptitudinal, de
coninutul activitii lor i aceasta favorizeaz activitatea de cercetare a psihologului.
Dezideratul medicului este de a trata bolnavul, n fond i lupt cu boala, care n anumite limite, este
aceeai, numai pacientul fiind altfel. De aici decurg diferenele profesionale actuale: medicul practician
rmne determinat de circumstane, la nivelul fenomenal al bolii, n timp ce psihologul abordeaz de la
nceput omul aflat sub incidena suferinei cu emoiile, anxietile, frustrrile, tririle i reaciile pe
care boala le dezvolt.
Aceasta confer psihologului situaia privilegiat n cercetare unde el nu face asemenea medicului, un
examen, nu acord o consultaie, ci ntreprinde o investigaie; el desfoar o activitate de explorare,
ceea ce i asigur un statut particular n cercetare (cit. Ionescu, 1997).
Psihologii clinicieni snt implicai n proiecte de cercetare. Acestea ajut s determine ce tip de
evaluare sau tratament este mult mai eficient pentru o problem clinic. La fel, contribuie la
identificarea factorilor de risc pentru diverse situaii. Alte proiecte evalueaz eficiena metodelor de
diagnostic.
Majoritatea psihologilor clinicieni angajai n cercetare activeaz n colegii, universiti, coli
medicale. Rezultatele cercetrilor, de regul, le public n reviste de specialitate i/ sau le prezint n
cadrul conferinelor, congreselor tiinifice naionale i internaionale.
Psihologii ce nu snt implicai n activitatea academic, desfoar cercetare n spitale, clinici, agenii
de stat, industrie (ex. companii farmaceutice, companii de testare psihologic) sau n practica privat.
Bineneles, nu toi psihologii clinicieni conduc i public propria cercetare, o bun parte din psihologi
sunt consumatori a cercetrilor pentru a fi informai n activitatea profesional.
d.4 Competena educaie i formare profesional
Psihologii clinicieni snt implicai n activitatea de predare n colegii i universiti. Unii activeaz doar
n cadrul academic. Unii parial predau i parial practic profesia. Al treilea grup furnizeaz
supervizare clinic, n care discut cazuri clinice cu studenii din universiti sau coli de formare
profesional.
7
Psihologie clinic
Predarea poate avea loc att n universiti, ct i n clinici, sau medii de afaceri (ex. predarea cursului
Managementul stresului oficialilor politici, administratori, contabili, nurse, etc.). psihologii pot
desfura ateliere de lucru cu tematic variat.