TRAUMATOLOGIA MECANIC

1. DEFINIII. CLASIFICAREA AGENILOR TRAUMATICI

Dup Belis i Nanes [1985], noiunea de traumatism semnific numai aciunea unei forme exterioare
de energie asupra corpului capabil s genereze modificri lezionale morfologice sau funcionale a
cror gravitate este n funcie de o serie de factori, putnd uneori determina moartea.
Practicienii din domeniul medicinii legale se ocup de analiza efectelor acestei aciuni traumatice,
rezolvnd obiectivele expertale formulate de organele de drept :
1. realitatea traumatismului,
2. mecanismul de producere a leziunilor traumatice,
3. gravitatea acestora,
4. vechimea,
5. legtura de cauzalitate ntre leziunile initiale i prejudiciu (infirmitate, invaliditate, pierdere de organ
etc).
Dragomirescu [1996], clasifica agenii traumatici n mecanici, fizici, chimici, biologici sau psihici. Agenii
mecanici sunt reprezentai de :
1. Corpuri contondente: cu diferite caracteristici ale suprafeei de contact (plan, neregulat, cu
suprafaa mare sau mic), de la pumn, picior, bt, pn la planul de susinere (sol). Efectele lezionale
produse de aceast categorie de ageni traumatici mecanici se ntlnesc n cderi de la acelai nivel
sau de la nlime, accidente de trafic, agresiuni, asfixii mecanice etc.
2. Corpurile cu vrfuri sau margini ascuite :
(a) tietoare : cioburi de sticl, brici, lam de ras, bisturiu;
(b) tietoare-neptoare : cuit, pumnal, briceag, baionet;
(c) neptoare: spi, pil, ac;
(d) despictoare: topor, sap, baltag, satr.
2. LEZIUNI TRAUMATICE PRIMARE
2.1. Eritemul posttraumatic. Este cea mai superficial leziune traumatic, fiind consecina unei lovituri
de intensitate mic cu palma, pumnul sau prin compresiune cu durat mare. Leziunea se prezint ca o
zona de culoare roiatic, bine delimitat, respectnd forma obiectului vulnerant. Dispare spontan n
cteva minute, pn la 1-2 ore. Eritemul posttraumatic nu necesit ngrijiri medicale.
2.2. Echimoza (vntaia). Echimoza (grecete, ecchimosis) este o zona de esut infiltrat cu snge,
rezultat prin scurgerea sub tensiune din vasele sanguine rupte, cu pstrarea integritii pielii.
Echimozele se produc ca urmare a aciunii corpurilor contondente a cror for traumatic se propag
aproximativ perpendicular cu suprafaa traumatizat. n primele ore echimozele sunt roii-albstrui
datorit sngelui nc oxigenat (oxihemoglobina). Dup care, prin pierderea oxigenului, culoarea
echimozei se modific n violacee. Pe parcursul timpului, hemoglobina sngelui ce a infiltrat esuturile
se descompune, transformndu-se n bilirubin. n consecin, echimoza devine brun-glbuie, pentru
ca evoluia s se finalizeze prin paloarea progresiv pn la resorbie (dispariie) total. Modificarea
culorii echimozei este determinat de o serie de factori, a cror aciune este luat n calcul de medicii
legiti pentru stabilirea vechimii leziunilor.
Lovirea unei persoane decedate nu determin producerea echimozelor.
Examinarea medico-legal a echimozelor permite stabilirea: (a) locului aplicrii loviturii i direciei de
propagare a forei traumatice; (b) vechimii leziunilor; (c) uneori poate fi stabilit forma suprafeei de
contact a obiectului vulnerant; (d) cu aproximaie poate fi stabilit intensitatea forei cu care a fost
aplicat lovitura; (e) n unele cazuri pot fi stabilite alte date.
De regul, pentru echimoze nu se acord zile de ngrijiri medicale, excepiile constituie echimozele
situate n regiuni care duc la impoten funcional sau cele dispuse pe suprafee mari, de peste 40
cm2.
2.3. Hematomul. Hematomul este o colecie mare de snge care ocup o cavitate n organul lezat,
determinat de ruptura unui vas mai mare. Localizndu-se n apropierea organelor vitale (plmn,
inim, creier), hematoamele, prin aciune compresiv, pot perturba funcionarea normal a acestora,
ducnd uneori spre moarte.
Numrul de zile de ngrijiri medicale necesar pentru vindecarea hematomului depinde de mai muli
factori: localizarea, dimensiunile i alterarea funciilor organului sau segmentului.

Pentru hematomul mic localizat sub piele, care necesit deschidere, se acord 5-7 zile ngrijiri
medicale, iar n cazul suprainfectrii perioada de ngrijiri medicale poate depi 10 zile.
2.4. Excoriaia (zgrietura). Excoriaia (lat. excoriatio) este o soluie de continuitate superficial a pielii
consecutiv aciunii mecanice tangeniale a corpurilor contondente cu ndeprtarea stratului
superficial. n funcie de form i dimensiuni, se deosebesc: zone excoriate, cnd sunt dispuse pe
suprafee mai mari, i excoriaii lineare (semilunare), cnd sunt produse de vrful ascuit a unui obiect
vulnerant.
n procesul vindecrii excoriaiile parcurg cteva faze consecutive [Raiski, 1953]:
n primele 12 ore aceasta este umed, rozie sau roiatic, sub nivelul pielii din jur;
dup 12-24 ore se formeaz o crust brun, fiind la aproximativ acelai nivel cu pielea din jur, dup
care o depete;
dup 3-4 zile ncepe ridicarea marginilor i detaarea crustei de la periferie spre centru;
dup 7-12 zile dispare complet cu vindecare total;
zona neted depigmentat de culoare rozie dispare ntre 7 i 15 zile, pielea recptnd culoarea
obinuit.
Procesul vindecrii este condiionat de mai muli factori, care se iau n calcul de experii medico-legali
n cadrul evalurii acestui tip de leziuni.
Examinarea atent a excoriaiilor permite stabilirea direciei n care a fost denudat pielea, indicnd
direcia de aciune a obiectului vulnerant. Dup form, dimensiuni, direcie, numr i dispoziie,
frecvent se poate stabili obiectul care le-a produs (n sugrumare: excoriaii semilunare pe faa
anterioar a gtului; n trre: zone excoriate formate din linii paralele ntre ele, extinse, pe prile
proeminente ale corpului).
Importana practic a examinrii medico-legale a excoriaiei const n faptul c pot fi stabilite: (a)
vechimea excoriaiilor; (b) direcia de propagare a forei traumatice; (c) unele particulariti ale
obiectului vulnerant, mai exact a poriunii cu care a intrat n contact cu corpul victimei.
Excoriaiile liniare sau zonele excoriate pesuprafee mici necesit 1-2 zile de ngrijiri medicale.
Excoriaiile liniare multiple sau zonele excoriate pe suprafee ntinse necesit 3-5 zile ngrijiri medicale,
iar n cazul suprainfectrii acestora numrul de zile de ngrijiri medicale se prelungete pn la 5-6
zile.
2.5. Plgile. Prin plag (lat. = vulnus) se nelege soluia de continuitate cu lezarea tuturor straturilor
pielii sau a mucoaselor, cu sau fr interesarea esuturilor moi, vaselor, nervilor periferici, ligamentelor,
fasciilor, muchilor, organelor interne. Plgile care ptrund n cavitile interne ale organismului se
numesc penetrante. La plgi se descriu marginile, extremitile, fundul sau canalul.
Plgile pot fi produse prin aciunea diferitor obiecte, instrumente, arme. n funcie de tipul agentului
traumatic mecanic, plgile se clasific n:
I. Plgile produse prin aciunea obiectelor contondente:
contuze;
plesnite;
zdrobite;
sfiate;
delabrante;
prin mucare.
II. Plgile produse prin aciunea obiectelor cu margini sau vrfuri ascuite:
tiate;
nepate;
nepat-tiate;
despicate.
III. Plgile prin arme de foc.
Aspectele i particularitile plgilor depind de caracteristicile obiectelor cu care au fost produse.
Plgile produse prin aciunea obiectelor contondente se caracterizeaz prin forme variate (liniare,
stelate, arcuite, n zig-zag, fusiforme), margini neregulate, excoriate, infiltrate cu snge. ntre buzele
acestor plgi uneori se constat prezena unor puni de esut, fiind n unele cazuri singurul semn prin

care se stabilete aciunea obiectului contondent. Plgile produse prin mucare au elemente
particulare prin care, uneori, poate fi identificat agresorul.
Plgile pot fi produse att unei persoane n via, ct i dup moarte. Plgile intravitale se deosebesc
de cele postmortem prin existena unor semne de hemoragie abundent, precum i printr-o serie de
alte aspecte care pot fi puse n eviden prin examinri de laborator. n unele cazuri, stabilirea
caracterului vital al plgilor i altor leziuni are o mare importan pentru analizarea circumstanelor de
producere a evenimentelor. La o persoan n via, cu trecerea timpului, plgile se modific datorit
mecanismelor fiziologice interne. n plag se dezvolt fenomene inflamatorii, se trombozeaz vasele,
apare fenomenul de respingere a zonelor de esut distrus. Ulterior se observ semnele de vindecare.
Dup vindecarea complet a plgilor rmn cicatrici, care, la rndul lor, se modific pe parcursul
timpului.
n general, prin plgi se pot stabili urmtoarele caracteristici ale instrumentului vulnerant i a
mecanismului de aciune a acestuia:
caracteristicile poriunii traumatizante a obiectului vulnerant;
direcia de aciune a forei traumatice;
locul aplicrii forei traumatice;
caracterul vital (postmortem) al plgii;
vechimea plgii.
n unele condiii exist posibilitatea rezolvrii i a altor obiective expertale formulate de anchetator,
inclusiv pn la identificarea obiectului vulnerant pe baza aspectelor lezionale.
De regul, plgile contuze nu necesit mai mult de 8-9 zile ngrijiri medicale, excepie fcnd plgile
multiple infectate, necesitnd 12-15 zile ngrijiri medicale.
Numrul de zile de ngrijiri medicale necesar pentru vindecarea plgilor tiate i despicate
nepenetrante multiple infectate poate ajunge pn la 15-25.
2.6. Fracturile. Prin fracturi se neleg leziunile esuturilor osoase cu pierderea integritii anatomice a
acestora. Aspectul fracturilor depinde de fora cu care a acionat obiectul vulnerant, de particularitatile
anatomice ale osului lezat, de aspectele suprafeelor de contact, de direcia de propagare a forei
traumatice, de localizarea contactului ntre os i obiectul vulnerant i de o serie de alte condiii.
Leziunile limitate pot avea aspect de fisuri sau smulgeri de fragmente.
Fracturile intravitale se deosebesc de fracturi postmortem. n primul rnd, acestea se deosebesc prin
existena sngelui revrsat din vase n zona fracturii.
Examinrile medico-legale ale fracturilor sunt foarte importante deoarece esutul osos este rezistent la
aciunea majoritii factorilor ce distrug cadavrul.
Examinarea medico-legal a fracturilor permite stabilirea:
1. aspectelor obiectului vulnerant;
2. locului n care a fost aplicat fora traumatic;
3. forei cu care a acionat obiectul vulnerant;
4. direciei de propagare a forei traumatice.
n unele condiii pot fi stabilite i alte aspecte.
Numrul de zile de ngrijiri medicale acordat pentru fracturi depinde de osul lezat (unele fracturi ale
oaselor faciale necesitnd sub 20 zile ngrijiri medicale, iar fracturile oaselor bazinului sau oaselor
membrelor putnd s depeasc 60 de zile ngrijiri medicale, fiind posibil s evolueze spre sechele
morfologice sau funcionale, constituind infirmitate fizic), de aspectul fracturii (cu sau fr deplasare),
de calitatea actului terapeutic, de respectarea indicaiilor medicului curant i de ali factori.
Experii medico-legali analizeaz i alte cteva categorii de leziuni: entorse, luxaii, rupturi, amputaii
traumatice, dilacerri i altele. Examinarea acestor categorii lezionale permite, ntr-o oarecare msur,
rezolvarea obiectivelor expertale formulate de anchetator.
3. CAUZE DIRECTE DE DECES N TRAUMATISME MECANICE
n traumatisme mecanice decesul poate fi cauzat de diferite procese patologice n organe i esuturi
de importan vital. Dintre acestea cele mai frecvente sunt :
(A) Leziuni incompatibile cu viaa. De exemplu, zdrobirea capului, zdrobirea sau fragmentarea
corpului, dilacererarea organelor de importanta vital (creier, plmni, inim) .a. Astfel de leziuni se
ntlnesc n cazuri de traumatisme prin explozie, dup aciunea unor mijloace de transport cu greutate

mare i n alte categorii de traumatisme. Moartea survine instantaneu deoarece nu este posibil
efectuarea principalelor funcii pentru meninerea vieii.
(B) Hemoragia. Lezarea integritii reelei vasculare determin revrsarea sngelui, proces denumit
hemoragie. n mod normal, organismul unei persoane adulte conine o cantitate de snge egal cu
aproximativ 6-8% din greutatea sa, prin urmare, organismul unui brbat de corpolen medie are n
medie 5-6 litri de snge, iar organismul unei femei aproximativ 4-5 litri.
Se descrie hemoragia acut (masiv) i hemoragia cronic (lent). Pierderea sngelui n cadrul unei
hemoragii acute este rapid, n cteva zeci de secunde printr-o leziune a arterelor de calibru mare
(artera femural, artera carotid). Hemoragia cronic are mai puin relevan medico-legal.
Moartea poate surveni dup pierderea unei jumti din cantitatea total de snge din organism, iar
dup pierderea a 2/3 din masa sangvin decesul este inevitabil fr intervenie medical de urgen.
n cadrul expertizelor medico-legale a cadavrelor persoanelor decedate prin hemoragie se observ
semnele macroscopice i microscopice specifice, ce permit stabilirea faptului c persoana a decedat
tocmai din aceasta cauz.
(C) oc. Din punct de vedere medico-legal, exist dou posibiliti :
oc traumatic i hemoragic (primar), care apare imediat dup iritarea terminaiilor nervoase ; practic,
nu exist semne specifice pe care s se poat baza expertul medico-legal pentru a concluziona c
moartea s-a datorat ocului ; diagnosticul de oc traumatic i hemoragic se fundamenteaz pe
existena leziunilor n zone ocogene i prin excluderea altor cauze de deces;
ocul secundar apare la minim 6 ore de la traumatism ca urmare a aciunii algice intense asupra
sistemului nervos ; n astfel de cazuri se constat o serie de semne care permit stabilirea
diagnosticului de deces prin oc.
(D) Contuzie i compresiune cerebral. Contuziile cerebrale sunt consecina lovirii capului cu sau de
corpuri dure. Ca urmare a aciunii traumatice apar hemoragii punctiforme sau de dimensiuni mai mari,
care determin decesul. Uneori zonele hemoragice sunt confluente ntre ele datorit revrsrii
progresive a sngelui. Prin mrirea dimensiunilor zonelor hemoragice se comprim esutul nervos a
creierului, ceea ce duce la moarte. n unele cazuri decesul nu survine imediat dup traumatism,
persoana supravieuind cteva ore sau chiar zile.
La autopsie medico-legal se pun n eviden semnele macro- si microscopice ale contuziei i
compresiunii creierului.
(E) Oprirea reflectorie a inimii. Oprirea reflectorie a inimii poate fi provocat prin aciuni mecanice
intense efectuate asupra cutiei toracice. n unele cazuri procesul de oprire poate evolua chiar fr
leziuni evidente ale inimii, n special la persoane cu afeciuni ale muchiului cardiac. n alte cazuri, ca
urmare a unor lovituri puternice, se pot constata rupturi ale inimii, ca de exemplu, n accidente de trafic
rutier sau cderi de la nlime.
Sunt posibile i alte mecanisme de moarte prin leziuni mecanice. De regul, acestea se stabilesc de
ctre experii medico-legali prin analiza semnelor macro- i microscopice n cazuri de leziuni mecanice
mortale.
n afara perioadei imediat urmtoare traumatismului, moartea prin traumatism mecanic poate surveni
i dup perioade mai ndelungate, datorit unor complicaii. Apariia complicaiilor depinde de
particularitile traumatismului i de calitatea tratamentului efectuat. Cele mai frecvente complicaii
care evolueaz spre deces sunt insuficiena renal, diferite infecii .a. Toate complicaiile au evidente
semne clinice, deci pot fi descoperite de medicul curant i uor se gsesc de experii medico-legali la
masa de autopsie.
4. LEZIUNILE PRODUSE PRIN ACIUNEA CORPURILOR CONTONDENTE
Cele mai frecvent ntlnite n practica medico-legal sunt leziunile produse prin aciunea corpurilor
contondente. Aceasta se explic prin faptul c astfel de corpuri sunt foarte larg rspndite i uor
accesibile. Din aceast categorie fac parte cele mai diferite obiecte: de la pumn i bt, pn la
suprafaa pmntului.
Corpurile contondente acioneaz diferit asupra obiectelor lezate. Cele mai frecvente mecanisme de
aciune a corpurilor contondente sunt lovirea, frecarea, comprimarea. n timpul producerii leziunilor n
micare poate fi att obiectul vulnerant, ct i obiectul lezat, unul dintre aceste obiecte sau ambele.
Aspectul leziunilor depinde de mai muli factori: greutatea obiectului vulnerant, energia cinetic a

interaciunii obiectelor, dimensiunile suprafeei de contact ntre obiecte, particularitile mbrcminii

de pe victim i ali factori.
Ca urmare a aciunii corpurilor contondente rezult urmtoarele leziuni: excoriaii, echimoze, plgi
contuze, delabrante i alte tipuri de plgi, luxaii, rupturi i dilacerri ale organelor interne, amputaii,
leziuni combinate complexe.
n cadrul contactului ntre esuturile umane i corpul contondent se poate reproduce forma i
dimensiunile suprafeei de contact. Uneori, prin aceste leziuni poate fi chiar identificat obiectul
vulnerant, dac s-au reprodus aspectele individuale ale obiectului vulnerant. Uneori, la nivelul
leziunilor se pot observa particulele (fragmentele) obiectului vulnerant de diferite dimensiuni. Gsirea
acestora confer informaii foarte preioase.
Dup contactul cu victima, pe obiectul vulnerant pot rmne defecte mai mult sau mai puin vizibile.
Aceste considerente ar trebui s fie luate n calcul n special n cadrul examinrii victimelor
accidentelor de trafic. Mai mult, pe obiectul vulnerant practic ntotdeauna rmn urme biologice
aparinnd victimei. Gsirea i examinarea acestora din punct de vedere genetic (teste ADN) au o
mare valoare probatorie.
Moartea violent prin aciunea corpurilor dure poate fi omucidere (traumatism hetero-provocat),
sinucidere (traumatism auto-provocat) sau accidental. Stabilirea acestor categorii ale morii nu intr
n competena experilor medico-legali, fiind prerogativ oganelor de drept. Cu toate acestea, expertul
medico-legal poate fi de mare ajutor pentru rezolvarea acestor obiective. Referitor la leziunile prin
aciunea corpurilor contondente expertul are posibilitatea: stabilirii sau excluderii posibilitii producerii
leziunilor cu mna proprie; stabilirii intensitii loviturii; punerii n eviden a mai multor leziuni grave,
ceea ce practic exclude auto-provocarea; coroborrii leziunilor de pe corpul victimei n contextul
informaiilor culese de la faa locului i analizrii mecanismului de producere a acestora. De o mare
valoare expertal pot fi reconstituirile, care au drept scop stabilirea mecanismului posibil de producere
a leziunilor.
Pentru rezolvarea corect a cazurilor este important ca formularea obiectivelor expertizei medicolegale s fie complet i corespunztoare cazului, dei actele normative l oblig pe expert s expun
toate particularitile.
Principalele obiective care se formuleaz de anchetator spre rezolvare n cazuri de deces prin
aciunea corpurilor contondente (unele dintre obiective pot fi formulate i n cazurile de traumatisme
nemortale) :
1. Care este cauza i felul morii ?
2. Dac pe corpul victimei exist leziuni traumatice ?
3. Natura leziunilor i mecanismul de producere a acestora ?
4. Vechimea, succesiunea i gravitatea leziunilor ?
5. Daca ntre leziuni i prejudiciu (deces, infirmitate) exist legatur de cauzalitate ?
6. Care dintre obiectele puse la dispoziie expertului a putut cauza leziunile existente ?
7. Daca exist posibilitatea producerii leziunilor cu mna proprie ?
Avnd n vedere individualitatea fiecarui caz n parte, obiectivele pot avea anumite diferene n
comparaie cu cele prezentate mai sus.
n cadrul examinrii leziunilor de orice natur, n special celor prin aciunea corpurilor contondente,
este foarte important descrierea ct mai detaliat a acestor leziuni de ctre expert. n cazul n care
concluziile expertizei nu vor satisface cerinele anchetei sau vor exista neconcordane ntre rezultatele
expertizei i datele de anchet, cu condiia existenei descrierilor calitative, va exista posibilitatea
reevalurii de ctre un expert mai experimentat.
Este extrem de util efectuarea planelor fotografice sau unor scheme care nsoesc textul raportului
de expertiz medico-legal. n ultima perioad n dotarea instituiilor de medicin legal au aprut
camerele foto digitale, a cror utilizare este pe ct de simpl, pe att de util i eficient.
Uneori pentru rezolvarea corect a cazului expertul poate recomanda efectuarea reconstituirii.
Reconstituirile dau rezultate bune n special atunci cnd exist necesitatea excluderii mai multor
variante de mecanism de producere a leziunilor. Prin coroborare cu datele obinute prin examinri
medico-legale astfel de reconstituiri dau posibilitatea excluderii sau confirmrii diferitelor variante de
mecanism traumatic.

4.1. Leziunile i moartea prin cdere de la nlime (de la un nivel la altul). Leziunile prin cdere fac
parte din categoria leziunilor prin aciunea corpurilor contondente, deosebindu-se prin particulariti ale
factorului (suprafeei) vulnerant i prin mecanismul de aciune asupra corpului uman.
Exist mai multe variante de cdere de la nlime: cderea se poate finaliza printr-o singur lovire de
plan dur sau n timpul cderii corpul se lovete succesiv de cteva obiecte (obstacole). n cadrul
cderii unele obiecte pot s scad viteza cderii, prin aceasta influennd condiiile de producere a
leziunilor traumatice.
Dupa cdere de la nlime se produc leziuni traumatice, care, analizate separat nu au deosebiri
specifice, dar, evaluarea ntregului tablou lezional coroborat cu datele obinute dup cercetarea de la
locul faptei, permite stabilirea naturii i mecanismului de producere a leziunilor.
Tabloului (complexului) lezional de cdere de la nlime i sunt caracteristice multiple leziuni ale
organelor interne i ale oaselor, cu pstrarea, de regul, a integritii pielii. Leziunile sunt localizate
preponderent pe partea cu care corpul a intrat n contact cu suprafaa vulnerant.
Aspectul leziunilor prin cdere de la nlime n mare parte depinde de poziia corpului n momentul
primului contact cu suprafaa vulnerant. Primul contact cu suprafat vulnerant poate fi n poziie
vertical (cu capul, cu picioarele), orizontal (cu faa anterioar, posterioar sau lateral a corpului)
sau oblic. De exemplu, n cdere n picioare extinse se pot constata plgi i fracturi la nivelul
gleznelor, fracturi la nivelul bazinului, fracturi prin tasare a coloanei vertebrale, rupturi i smulgeri ale
organelor interne toracice i abdominale, telescoparea coloanei vertebrale n craniu. n cazurile n care
capul a intrat primul n contact cu solul (planul vulnerant), se va constata deformarea acestuia prin
multiple fracturi ale craniului, zdrobirea creierului i hemoragii masive. Sunt posibile fracturi ale
coloanei vertebrale i ale coastelor.
Gravitatea traumatismului depinde i de particularitile suprafeei pe care a czut corpul victimei,
leziunile fiind mai grave n cderi pe suprafee dure (asfalt, beton) dect pe suprafee moi (pmnt,
gazon).
Gravitatea leziunilor este invers proporional cu grosimea mbrcminii de pe victim.
n cazul lovirii de obstacole (balustrade, cornize) n timpul cderii, tabloul lezional de izbire de planul
dur se va suprapune peste leziunile ce nu fac parte din acest tablou. n acest mecanism de producere
a leziunilor pot aprea diferite leziuni (plgi, excoriaii) care nu sunt caracteristice pentru lovire de o
suprafa plan.
n cazurile de suspiciune de moarte prin cdere de la nlime, cercetarea la faa locului difer prin
cteva particulariti: se fixeaz poziia cadavrului i localizarea acestuia fa de obiectul de pe care
se presupune c ar putea s cad; se caut pe cadavru urmele, n special cele care nu sunt
caracteristice suprafeei pe care a fost gsit cadavrul; se caut leziunile necaracteristice cderii de la
nlime pe suprafaa pe care a fost gsit etc.
4.2. Leziunile i moartea prin cdere de la acelai nivel. n practica medico-legal sunt frecvente
expertizele cadavrelor cu leziuni prin cdere de la acelai nivel. Aceste cderi pot fi rezultatul autopropulsiei (de exemplu, alunecarea pe ghea, mpiedicarea, n stri de ebrietate) sau heteropropulsiei, cnd persoana cade datorit forelor din exteriorul organismului propriu (de exemplu, fiind
mpins sau lovit de o alt persoan).
Pentru viaa persoanei sunt deosebit de periculoase cderile cu lovirea capului de plan dur i, n mod
special, de suprafee cu neregulariti. Pentru acest mecanism de producere sunt caracteristice
localizrile leziunilor n zonele proeminente ale corpului: linia plriei [Michalodimitrakis i
Scripcaru C, 2003], brbia, nasul, coate, genunchi.
Tabloul lezional include o palet foarte larg: fracturi ale oaselor craniului, ale oaselor membrelor,
entorse, luxaii, rupturi i dezinserii ale organelor interne, plgi contuze, echimoze i excoriaii.
5. LEZIUNILE I MOARTEA PRODUSE N TRAFIC
n practica medico-legal ponderea expertizei pe cadavru sau pe persoana cu consecine ale aciunii
mijlocelor de transport are un trend ascendent. Prin marea diversitate constructiv a mijloacelor de
transport i complexitatea dinamicii de producere a traumatismului, aceast categorie de expertize
face parte din grupa expertizelor medico-legale cu grad mare de dificultate.

Din punct de vedere juridic, leziunile i moartea produse n trafic sunt cel mai frecvent accidentale,
fiind descrise i cazurile de omucideri i sinucideri. Tocmai din aceste considerente am considerat c
aceast denumire a capitolului ar fi mai corect i complet.
5.1. Leziunile i moartea produse n condiii de trafic rutier. n mare parte, leziunile traumatice sunt
produse de elementele constructive exterioare ale autovehiculelor, de componentele din interiorul
acestora sau de roi. De regul, toate aceste elemente acioneaz ca niste corpuri dure prin lovire,
compresiune, alunecare-frecare. Cioburile de parbriz au aciune neptoare-tietoare.
Dup Solohin i Ungurean [1999], exist cinci mecanisme fundamentale de producere a leziunilor n
accidente de trafic rutier:
1. leziuni prin impact ntre autovehicul n miscare i pieton;
2. leziuni prin clcare cu roata unui autovehicul n micare;
3. leziuni produse n interiorul autovehiculului;
4. leziuni prin cdere din autovehicul n micare;
5. comprimarea ntre autovehicul i alt obiect.
Factorii de care depinde mecanismul de producere a accidentului rutier sunt:
Viteza de deplasare a autovehiculului;
Forma suprafeei de contact;
Dimensiunile autovehiculului;
Poziia victimei n momentul contactului cu autovehiculul;
Existena unor elemente ce atenueaz aciunea traumatic (air-bag, mbrcmintea groas, centurile
de siguran);
nlimea, greutatea i alte particulariti ale victimei.
Leziunile produse n cadrul accidentelor rutiere se mpart n doumari categorii:
1. leziuni caracteristice pentru un anumit mecanism de producere a accidentului rutier, aceast
categorie include i leziunile-marker (de exemplu, leziuni presternale la ofer prin lovire de volan,
leziuni-amprent a radiatorului sau farului i leziuni la nivelul membrelor inferioare la pietoni);
2. leziuni caracteristice pentru orice tip de aciune mecanic asupra corpului uman.
n cazurile de deces prin accident de trafic rutier este necesar efectuarea cercetrii la faa locului cu
participarea expertului medico-legal. n orae mari sau n afara acestora, pe osele, circulaia intens
reduce foarte mult posibilitatea efecturii acestor cercetri. n astfel de cazuri cercetarea se rezum la
constatarea decesului, descrierea i fotografierea poziiei cadavrului fa de autovehiculul implicat sau
urmele de frnare, fixarea strii mbrcminii i a urmelor de pe mbrcminte, stabilirea existenei pe
autovehicul a urmelor de impact cu victima i a urmelor biologice.
Expertiza medico-legal a cadavrului va fi mai complet dac n cadrul efecturii acesteia expertul se
bazeaz pe datele privind cercetarea la locul faptei, privind starea tehnic a vehiculului implicat,
precum i examinarea mbrcminii.
Expertiza medico-legala a cadavrului ncepe cu examinarea amnunit a mbrcminii victimei,
avnd ca scop gsirea (sau excluderea) urmelor de clcare cu roile, amprentei radiatorului sau
farului, urmelor de pe carosabil sau urme de vopsea sau grund. De mare importan practic sunt
semnele de frecare pe tlpile nclmintei, avnd forma unor dungi lineare.
n diferite mecanisme de producere a accidentelor rutiere expertul medico-legal are posibilitatea s
constate i s examineze o mare varietate de leziuni.
Tabloul lezional produs prin impact ntre autovehicul n micare i pieton se produce n cteva faze
succesive, fiecare avnd mecanismul propriu de aciune traumatic: (1) contactul primar ntre
autovehicul i victim (lovire); (2) basculare pe capot/arip/parbriz/acoperi (lovire); (3) izbire de
carosabil (lovire); (4) alunecare sau rostogolire pe carosabil (frecare).
Prin lovire cu bara sau alte elemente proeminente ale autovehiculului asupra membrelor inferioare se
produc revrsate sanguine marcate n esuturile moi, n special n esutul muscular, i fracturi
caracteristice ale oaselor subiacente. Ca urmare a lovirii unei persoane de un autovehicul cu viteza de
peste 40-50 km/h, corpul acesteia este proiectat la distane considerabile. Cu ct mai aproape de
centrul greutii este locul impactului, cu att mai mare va fi distana de proiectare a corpului victimei
i, implicit, gravitatea leziunilor prin proiectare.

Izbirea de carosabil (planul de susinere) produce leziuni diferite, fiind localizate cel mai frecvent pe
partea opus leziunilor de impact cu vehiculul. Deplasarea (alunecarea sau rostogolirea) ulterioar pe
planul de susinere se traduce prin prezena unor numeroase semne de frecare de pe mbrcminte
sau poriuni neacoperite ale corpului victimei.
Prin urmele de frecare de pe tlpile nclmintei poate fi stabilit poziia picioarelor n momentul
impactului ntre autovehicul i victim. De exemplu, dac victima n momentul lovirii se afla nemicat
n picioare, vor rezulta urme de frecare pe ambele tlpi i aproape pe toat suprafaa. Dac victima
alerga n momentul impactului, urmele de frecare se vor gsi doar pe talpa piciorului de sprijin.
Lovirea capului cu autovehicul n micare sau lovirea capului de planul dur determin producerea
fracturilor multieschiloase ale oaselor craniului.
Tabloul lezional de lovire de componentele din interiorul autovehiculului a oferului sau ocupanilor
dup impact cu un obstacol, se caracterizeaz prin leziuni produse prin lovire de volan, de bord,
parbriz etc., sub forma unor leziuni contuzive ale toracelui i abdomenului cu fracturi costale i rupturi
ale organelor interne, fracturi craniene, ale coloanei vertabrale, bazinului i oaselor membrelor.
Aciunea cioburilor de parbriz se soldeaz cu leziuni la nivelul feei i capului sub forma unor plgi i
excoriaii.
Tabloul lezional de clcare presupune existena unor leziuni caracteristice pentru acest mecanism.
Semnele specifice pentru acest mecanism sunt: echimoze care imit 40
desenul negativ a reliefului anvelopei; fracturi caracteristice ale oaselor craniului, coastelor i ale
bazinului; urme de trre a corpului sub forma unor zone excoriate pe suprafee mari. Clcarea
toracelui, abdomenului i a capului determin deformarea acestor regiuni i rupturi, dezinserii i
dilacerri ale coninutului acestor regiuni.
Dup cum s-a mai artat, multitudinea tipurilor de mijloace de transport determin o mare varietate a
leziunilor prin mijloace de transport, care depind direct de aspectele factorului vulnerant.
n accidente de motociclet exist cteva mecanisme care se ntlnesc mai frecvent : leziuni produse
prin impact cu un obstacol (vehicul, perete); leziuni prin impact ntre pieton i motociclet; cdere de
pe motociclet; prin lovirea unui motociclist cu un alt autovehicul.
n accidente de motociclet, n toate mecanismele, predomin leziunile produse prin lovire: echimoze,
plgi contuze, rupturi i dezinserii ale organelor interne, fracturi costale i ale oaselor membrelor,
fracturi ale coloanei vertebrale, precum i leziuni grave ale craniului i creierului, cu condiia nefolosirii
echipamentului de protecie (casc). Aceste leziuni sunt succedate de leziuni de alunecare pe
carosabil, de lovire secundar, clcare cu roile, trre.
5.2. Leziunile i moartea produse n condiii de trafic feroviar. Mecanismul de producere a leziunilor n
accidente de tren poate fi variat i depinde de mai muli factori. Particularitile mijloacelor de transport
feroviar constau n micarea unor mecanisme grele pe o linie special cu aspecte constructive bine
cunoscute. Tocmai prin aceste condiii particulare tabloul lezional n accident feroviar se deosebete
de alte tipuri de traumatisme.
n accidente de trafic feroviar se pot deosebi cteva mecanisme de producere a leziunilor. O bun
parte dintre acestea nu au caracteristici specifice i, de regul, sunt asemntoare cu leziunile din alte
tipuri de traumatisme, de exemplu, cderea din tren n micare, traumatismul n interiorul trenului prin
lovire de obiecte dure. Dar exist i un mecanism care este strict specific pentru acest tip de
traumatism: leziunile de clcare cu roata.
Deoarece aceste vehicule se deosebesc prin masa i viteza crescut, urmrile aciunii traumatice a
reprezentanilor acestui tip vor fi mai marcate dect prin alte tipuri de mijloace de transport.
Cercetarea la faa locului n astfel de cazuri are unele particulariti: n afar de alte, trebuie s fie
descris poziia cadavrului fa de ine, descris existena i caracteristicile urmelor de pe
mbrcmintea cadavrului, examinat zona ntins a liniei ferate att n direcia de mers a trenului, ct
i n direcia opus, prin care se vor caut urme biologice, iar n caz afirmativ, se va msura distana
de la aceste urme pn la cadavru. Uneori trrea cadavrului sau fragmentelor acestuia poate fi
efectuat pe distane de ordinul sutelor de metri.
5.3. Leziuni i moarte produse n condiii de trafic aerian. Prin leziuni produse n condiiile de trafic
aerian se nelege tabloul lezional produs prin aciunea componentelor exterioare sau interioare ale
avioanelor n micare, precum i n cazurile de explozii sau incendii de pe aeronave.

n practica medico-legal cele mai frecvente variante de traumatisme produse n condiii de trafic
aerian sunt cele din interiorul aeronavei i se datoresc impactului acesteia cu solul. Leziunile produse
n aceste condiii pot fi precedate de leziuni prin modificare brusc a presiunii (depresurizare) sau prin
distrugerea aeronavei prin explozie.
n catastrofe aviatice este necesar stabilirea unei serii de circumstane.
Primul dintre obiectivele ce in de competena medicilor legiti n cazurile de catastrofe aviatice este
stabilirea cauzei decesului fiecrei victime, dac este posibil. Participarea experilor medico-legali este
foarte util pentru stabilirea urmelor traseologice de pe componentele din interiorul aeronavei de care
s-au lovit victimele n momentul catastrofei.
Practica arat c cea mai frecvent cauz de deces n catastrofe aviatice este zdrobirea
(fragmentarea) corpului.
De importan major este cercetarea la locul faptei. Primul i cel mai important obiectiv al acestei
cercetri este fixarea poziiei fragmentelor aeronavei i a victimelor. Existena unui numr mare de
corpuri fragmentate aduce n prim plan obiectivul stabilirii, fixrii i culegerii datelor privind identificarea
victimelor. De o mare importan expertal este constatarea unor leziuni necaracteristice pentru
catastrofa aerian, de exemplu plgi nepat-tiate, plgi mpucate .a., n special la membrii
echipajului aeronavei. Gsirea acestora poate fi extrem de util pentru stabilirea circumstanelor de
producere a catastrofei.
n cazul apariiei n cadrul anchetrii catastrofei a unor versiuni de producere, acestea ar trebui s fie
furnizate medicilor legiti, care, pe baza rezultatelor examinrilor efectuate, vor exclude sau vor
confirma versiunile.
5.4. Leziunile i moartea produse n condiii de trafic acvatic. Variantele specifice ale leziunilor produse
n cadrul traficului acvatic sunt urmarea aciunii componentelor ambarcaiunilor n micare asupra
corpului victimei aflat n apa. Unele variante ale leziunilor produse n condiiile accidentelor de trafic
acvatic sunt asemntoare cu alte mecanisme de producere a leziunilor n trafic.
Majoritatea leziunilor corporale consecutive aciunii componentelor ambarcaiunilor au aspectul unor
plgi despicate, fiind caracteristice aspectele specifice aciunii unor obiecte despictoare mai puin
ascuite. n funcie de component constructiv cu care au fost produse (elice, chil), aceste plgi pot
fi mai mult sau mai puin ntinse, unice sau multiple.
Aciunea componentelor ambarcaiunilor dup moarte se stabilete de experii medico-legali fr mari
dificulti prin modificri cadaverice de putrefacie cu existena unor leziuni fr caracter vital.
n afara hemoragiilor masive, contuziilor cerebrale sau altor cauze legate de traumatism mecanic,
moartea poate surveni prin nec, ceea ce se poate stabili n cadrul expertizei medico-legale pe
cadavru.
6. LEZIUNILE I MOARTEA PRODUSE PRIN ARME DE FOC
6.1. Caracteristicile agentului vulnerant n mpucare. Conform Legii nr. 17/1996 privind regimul
armelor de foc i al muniiilor, prin arm de foc se neleg armele a cror funcionare determin
aruncarea unuia sau mai multor proiectile, substane aprinse sau luminoase ori mprtierea de gaze
nocive, iritante sau de neutralizare. Principiul de funcionare are la baz fora de expansiune a gazelor
provenite din detonarea unei capse ori prin explozia unei ncrcturi .
Exista dou mari categorii de arme de foc: staionare i portabile. Dup destinaie armele de foc
portabile se clasific n: militare, pentru sport, de vntoare, speciale i artizanale sau modificate.
Faa intern a canalului armelor militare, sportive i a unei pri dintre armele de vntoare este
ghintuit. Aceast particularitate constructiv i confer glonului stabilitate n timpul zborului prin
micare rotatorie n jurul axului. Alte tipuri de arme de vntoare, precum i armele artizanale au
canalul evii cu suprafaa lis. n funcie de lungimea evii, armele de foc se mpart n arme cu: eava
lung (carabine, puti 50-80 cm.), cu eava mijlocie (pistoale-mitraliere 20-50 cm.) i cu eava
scurt (revolvere, pistoale 3-20 cm.).
n funcie de diametrul evii, exist arme de foc: cu calibru mic (sub 6,35 mm.), mijlociu (6,35 8 mm.)
i mare (peste 8 mm.). Dac calibrul armelor cu eava ghintuit se msoar n milimetri, pentru armele
cu eava lis cifra ce indic calibrul arat numrul alicelor sferice dispuse n diametrul evii, care pot fi
confecionate dintr-un pound englezesc (432 grame). Armele cu eava lis au calibrul de 12, 16, 20 si
24.

Cartuul are urmtoarele elemente: proiectilul (glon sau alice), tubul, capsa i pulberea.
Proiectilul este componenta cartuului care se mobilizeaz sub aciunea gazelor rezultate din arderea
pulberii i lovete inta. Exist proiectile monocorporeale (glon) i pluricorporeale (alice, mitralii).
Proiectilele pot fi confecionate din diferite materiale, de regul, metale cu densitate mare (plumb, oel,
cupru etc.). Glonul obinuit este de form cilindric sau tronconic, cu extremitatea liber ascuit,
rotunjit sau boant; miezul este din oel, cmaa din plumb sau alam. Alicele sunt sfere din plumb
cu diametru de sub 5 mm., proiectilele sferice de peste 5 mm. n diametru se numesc mitralii.
Tubul cartuelor pentru arme de foc militare este din alam sau oel, la armele de vntoare acesta
este confecionat din carton sau plastic.
n fundul tubului este incorporat capsa ce conine substana chimic iniiatoare (fulminat de mercur
sau trinitrozortinat de plumb) necesar pentru aprinderea pulberii.
Cartuele militare sunt ncrcate cu pulbere coloidal, iar cartuele de vntoare cu pulbere neagr.
n comparaie cu cartuele pentru arme de foc militare, cartuul de vntoare are cel puin un element
constructiv n plus: bura (un cilindru din psl sau carton). Fiind plasat ntre pulbere i alice, aceasta
are rol de piston care, mobilizat de gaze, propulseaz proiectilul.
Cunoaterea componentelor constructive a cartuelor i nelegerea mecanismului mpucrii au o
mare importan expertal, deoarece componentele (factorii) mpucrii se gsesc la nivelul esuturilor
victimei (intei).
6.2. Mecanismul mpucrii. Prin apsare pe trgaci, capsa este lovit de percutor. Substana
iniiatoare a capsei aprinde pulberea, producnd creterea presiunii pn la 2000-3000 atmosfere
(400-700 atmosfere la armele cu eava lis) i a temperaturii pn la 3000-3500oC. Proiectilul este
mpins din cartu i propulsat prin canalul evii cu o vitez mare. n funcie de tipul armei, viteza
proiectilului la nivelul gurii evii variaz ntre 500 m/s i 1800 m/s.
mpreun cu proiectilul, factorul primar al mpucrii, din canal se lanseaz factorii suplimentari sau
secundari ai mpucrii: particulele de pulbere nears, funinginea, flacra, care n anumite condiii pot
participa la producerea leziunilor corporale. Aceti factori ai mpucrii acioneaz diferit asupra
esuturilor biologice.
6.3. Factorii vulnerani ai mpucrii
Factorul primar ai mpucrii. Factorul (vulnerant) primar al mpucrii este reprezentat de aciunea
proiectilului, fiind factorul de baz i avnd caracter constant. Leziunile pot fi produse pe ntreaga
traiectorie balistic a proiectilului. Proiectilul acioneaz predominant mecanic i, n funcie de energia
cinetica (fora vie), are efecte diferite.
Avnd energia cinetic mare, proiectilul are efect de perforare, formnd un orificiu cu lips de esut
(minus-esut). Interesnd organele cu coninut bogat n ap, proiectilul ce are energie cinetic mare
produce efect hidrodinamic, iar interesnd osul l va deforma prin efect de zdrobire.
Proiectilul care n momentul impactului cu inta (corpul uman) are energia cinetic sczut va avea
efect de nfundare, supraextinznd i desfcnd esuturile, va produce un orificiu n form de fant,
sau chiar efect contuziv, rezultnd echimoze, excoriaii sau plgi contuze superficiale.
Factorii secundari ai mpucrii. Factorii (vulneranti) secundari ai mpucrii nu se gsesc constant pe
inta (corpul uman) deoarece aria de aciune a acestora este limitat. Aceast distan este diferit de
la un tip de arm la altul, fiind direct proporional calibrului i puterii armelor de foc. Unii autori arat
c limita de aciune a factorilor secundari este egal cu lungimea evii, prin urmare, n cazul unei arme
foarte puternice, cum este carabina, distana maxim de aciune a factorilor suplimentari va fi de
aproximativ 80-100 cm. Dup ali autori, la armele moderne foarte puternice factorii secundari a
mpucrii acioneaz la distane de pn la 2,5 m.
(a) Gazele au o aciune mai complex:
mecanic (efect de perforare, rupere i contuziv);
termic (mai pronunat n cazul pulberilor negre);
chimic (formarea carboxihemoglobinei prin reacie chimic ntre gaze i hemoglobin).
Efectul de perforare a gazelor este posibil doar n cazul aciunii compacte. ntruct imediat dup
prsirea canalului evii gazele se dilat, efectul este posibil doar n cazul tragerilor cu eava lipit de
piele (distana minim absolut) sau distane foarte mici pn la int (sub 2-3 cm.). Ca urmare a
aciunii perforante a gazelor se constat rupturi ale pielii, iar dup aciunea contuziv - la distane de

10

pn la 15-20 cm - echimoze i excoriaii. Aciunea termic a gazelor se manifest prin arsuri ale pielii,
cu interesarea firelor de pr i a mbrcminii.
Aciunea chimic a gazelor se traduce prin coloraia cireie a esuturilor consecutiv combinrii gazelor
rezultate dup arderea pulberii cu hemoglobina, rezultnd carboxihemoglobina, sulfhemoglobina i
methemoglobina.
(b) Funinginea este format din oxizii metalelor supranclzite la temperaturi de peste 1000oC. Din
componena funinginii fac parte metalele din care este confecionat proiectilul (cupru, plumb).
Funinginea acioneaz pn la 25-35 cm. prin efect preponderent mecanic i mai puin chimic sau
termic, depunndu-se pe piele sau mbrcminte n jurul orificiului de intrare sub forma unor zone
cenuii-negricioase. Dimensiunile zonei de depunere a funinginii depind de distana dintre gura evii i
int i unghiul de tragere.
(c) Particulele de pulbere nears avnd cea mai mare densitate din factorii secundari, acioneaz
pn la 2,5 m. distan. Acestea ptrund n grosimea pielii din jurul orificiului de intrare, rezultnd
puncte verzui-negricioase, care nu dispar dup splare cu ap, aspect numit tatuaj. Particulele de
pulbere au aciune combinat: chimic, termic i mecanic.
(d) Flacra acioneaz pn la 50 cm.: n cazul cartuelor ncrcate cu pulbere neagr efectele fiind
mai marcate dect n cazul cartuelor cu pulbere coloidal. Flacra produce arsuri termice ale pielii,
firelor de pr i mbrcminii.
Importana practic a analizei factorilor secundari ai mpucrii. Din punct de vedere medico-legal,
expertul are posibilitatea s se pronune asupra distanei de la care s-a tras, limitndu-se doar la
folosirea sintagmei n limitele aciunii factorilor secundari ai mpucrii, fie n afara limitelor de
aciune a factorilor secundari ai mpucrii. Limitele aciunii factorilor secundari ai mpucrii, dupa
cum s-a artat, depind de tipul armei, fiind maxime de pn la 2-2,5 m. n cazul tragerii cu
carabina. n cazurile n care aceast distan este depit, factorii secundari nu se gsesc pe corpul
victimei, neexistnd posibilitatea stabilirii exacte a distanei. Astfel, leziunile produse cu proiectile de
acelai calibru, dar din arme diferite (cu un pistol de la distana de 10 m. i cu o carabin de la 300 m.)
pot fi aproape identice. Iar gsirea pe corpul victimei a semnelor de aciune a factorilor secundari ofer
posibilitatea stabilirii distanei de la care s-a tras cu un grad mult mai mare de probabilitate.
6.4. Tabloul lezional n mpucare. Plgile mpucate pot fi transfixiante, perforante (oarbe) sau
contuze. Prin plaga mpucat transfixiant se nelege un complex lezional avnd n componen
orificiul (plaga) de intrare al proiectilului, canal-traiect i orificiul (plaga) de ieire. Plgile transfixiante
se produc de proiectile cu energie cinetic crescut la momentul impactului cu corpul victimei.
(a) Orificiul de intrare al plgii mpucate. Caracteristicile orificiului de intrare, n mare parte, depind de
energia cinetic a glonului i de aciunea factorilor secundari ai impucrii.
n cazul mpucrii de la distana minim absolut (cu eava lipit), gura evii se afl n contact cu
suprafaa corpului. n aceste condiii, primul dintre factori care va aciona asupra pielii i esuturilor
subiacente este aerul aflat n eav n faa glonului, fiind mpins de acesta. n continuare va aciona
glonul, formnd canalul-traiect. n canalul-traiect se propag gazele, flacra, funinginea i particulele
de pulbere. Gazele, mpingnd pielea dinspre interior, o comprim de reteztura anterioar a evii,
rezultnd inelul de imprimare. Inelul de imprimare este mai marcat n poriunile corpului n care pielea
se afl imediat deasupra esutului osos, de exemplu, n mpucri n cap.
n cazurile imprimrii formei originale a retezturii anterioare a armei, inelul de imprimare l poate
orienta pe expert spre un anumit tip de arm (fig. 16). Consecutiv aciunii mecanice a gazelor se
produc rupturi de piele n form de cruce (rupturi radiare). Funinginea i ali factori secundari ai
mpucrii se depun n interiorul canalului-traiect i nu n jurul orificiului de intrare. Tot n canal pot fi
gsite fragmente de mbrcminte. n trageri de la distan minim absolut, sub aciunea gazelor, din
plag spre arm i, eventual, pe mn persoanei care a tras se propag sngele amestecat cu factorii
secundari ai mpucrii, precum i fragmentele de esuturi distruse. Aceste elemente pot fi gsite
ulterior pe arma din care s-a tras, iar prin constatarea pe pielea minilor a factorilor secundari ai
mpucrii sau a urmelor de snge pulverizat se poate stabili chiar persoana care a apsat pe trgaci.
n cazul contactului incomplet ntre int (corpul victimei) i reteztura anterioar a armei, o parte din
factorii secundari ai mpucrii se vor gsi pe piele. n astfel de cazuri, funinginea va fi depus sub
forma unui oval, mrginit de orificiul de intrare. Diametrul ovalului se mrete spre direcia n care a

11

fost nclinat arma, indicnd locul n care nu a existat contact ntre gura evii i piele. Aceste aspecte
ale factorilor secundari ai mpucrii sunt foarte preioase pentru stabilirea poziiei armei n momentul
declanrii focului, permind, prin coroborare cu alte date, diferenierea ntre crim i sinucidere.
Dup cum s-a mai artat, acionnd asupra pielii, glonul cu energie cinetic crescut nu ndeprteaz
esuturile, ci le perforeaz. Rezultanta acestei aciuni este lipsa de substan, aspect denumit de unii
autori ca minus-esut, unul din semnele caracteristice ale orificiului de intrare a plgii mpucate.
Apropierea marginilor acestui orificiu este incomplet. n cazurile energiei cinetice mai sczute acest
aspect nu se observ, producndu-se plaga sub forma de fant, ale crei margini pot fi apropiate
perfect.
Marginile orificiului de intrare sunt excoriate prin tergere cu suprafaa glonului. Aceste aciuni
determin apariia inelelor (guleraelor) de tergere, metalizate i depozitare, care se suprapun unul
peste altul, reprezentnd semne diagnostice foarte importante ale orificiului de intrare a plgii
mpucate. Limea acestor inele este de pn la 5 mm.
n cazul tragerilor de la distane mici, plaga va fi format n alte condiii dect n mpucare cu eava
lipit. Primul acioneaz glonul, dup care, n jurul orificiului de intrare, pe piele se vor depune factorii
secundari ai mpucrii. n funcie de distana de tragere, n limita aciunii factorilor secundari, acestea
se depun n jurul orificiului de intrare diferit. Cea mai exact metod de stabilire a distanei de tragere
n limita de aciune a factorilor secundari ai mpucrii este cea de efectuare a unor trageri
experimentale. Prin aceast metod distana se stabilete prin examinarea comparativ a
caracteristicilor semnelor produse dupa tragerile experimentale cu tabloul lezional de pe esuturile
victimei. Concluziile expertale privind distana de tragere sunt valide doar n cazul analizrii tuturor
datelor: obinute prin cercetarea la faa locului, prin examinarea cadavrului n morga i prin trageri
experimentale.
n cazurile folosirii cartuelor cu alice se observ dispersarea alicelor pe msura creterii distanei. La
o distan de sub 50 cm. alicele acioneaz compact (snop de alice), formnd un orificiu unic de
intrare. ntre 50 cm. i 2,5 m. se va observa un orificiu central i mai multe orificii mici laterale (fig.
18,19). La distana de aproximativ 20 m. alicele se vor dispersa pe o suprafa de 50-60 cm2, iar la
distana de 50 m. suprafaa de dispersie va fi de 1 m2.
(b) Prin canal-traiect se nelege totalitatea leziunilor traumatice produse de proiectil de-a lungul
traiectoriei acestuia n corpul victimei, de la orificiul de intrare pna la orificiul de ieire.
Canalul-traiect poate fi transfixiant sau orb. Despre canal transfixiant se vorbete n cazurile n care
proiectilul a strbtut toate straturile unui segment anatomic a omului.
n cazul canalului orb, proiectilul, intrnd n corpul victimei, rmne n acesta. n ultima poriune a
canalului orb, de regul, se gsete proiectilul. n funcie de forma canalului, acestea pot fi rectilinii,
frnte, ntrerupte sau n seton.
Micarea rectilinie a glonului n corpul victimei se observ n cazurile n care glonul distruge toate
esuturile ntlnite de-a lungul traiectoriei, fr s se abat. Canalele frnte se produc n situatia in
care glonul ntlnete un obstacol cu densitate crescut (oase) sau atunci cnd victima n momentul
declanrii focului a fost ntr-o poziie diferit de cea obinuit (de exemplu, ghemuit). Canalul
ntrerupt se constat dup aciunea succesiv a glonului asupra segmentelor corpului separate prin
strat de aer (de exemplu, bra-torace, picior-picior, mn-cap).
Strbtnd oasele plate (craniu, omoplat, stern), glonul formeaz un orificiu. Pe faa de intrare orificiul
respect fidel dimensiunile glonului, iar pe faa de ieire din osul plat orificiul este mai mare dect
calibrul glonului. Astfel, n os se formeaz un defect sub forma unui con cu baza mare spre direcia de
deplasare a glonului. Prin aceste leziuni se poate stabili cu mare uurin direcia de deplasare a
glonului.
Aspectul canalului produs de alice n mare msur depinde de distana de tragere. n trageri de la
distane mici alicele intr compact n corp, formnd iniial un canal unic. Ulterior, consecutiv rezistenei
inegale a esuturilor, alicele se disperseaz, formnd canale proprii. De regul, cea mai mare parte a
alicelor rmne n corpul victimei n poriunea terminal a canalelor, putnd fi gsite foarte uor n
cadrul expertizei medico-legale a cadavrului. Fiecare alic dispersat anterior impactului formeaz
orificiul de intrare i canal propriu.

12

(c) Orificiul de ieire al plgilor mpucate este consecina aciunii glonului asupra pielii dinspre
interior. Aceast direcie de propagare a aciunii traumatice determin caracteristicile orificiilor de ieire
ale plgilor mpucate: de regul, sub form de fant, cu margini neregulate, care pot fi ieite n afar;
apropierea marginilor este perfect, fr lipsa de substan; la acest nivel nu se observ depuneri de
funingine, inele de tergere, metalizare sau depozitare.
Forma stelat sau n cruce i dimensiunile mai mari se pot observa ca urmare a aciunii gloanelor cu
energie cinetic crescut (fig. 21).
Consecutiv aciunii alicelor (proiectilului pluricorporeal), chiar de la distane apropiate, se produc
cteva mici orificii de ieire, fiind determinate de strbaterea tuturor straturilor segmentului corpului.
Excepie o fac tragerile n cap cu eava lipit, mai ales, dac eava este introdus n gura (cavitatea
bucal) victimei. n astfel de cazuri orificiile de ieire au aspectul unor distrugeri masive ale capului,
consecutive aciunii unei cantiti mari de gaze i efectului hidrodinamic.
6.5. Obiectivele expertizei medico-legale n cazuri de leziuni prin mpucare:
1. Diagnosticul pozitiv de leziuni prin mpucare.
2. Numrul, vechimea i succesiunea de producere a leziunilor mpucate.
3. Dac leziunile au fost produse n timpul vieii victimei.
4. Tipul i calibrul proiectilului.
5. Stabilirea distanei de tragere (existena sau absena factorilor secundari ai mpucrii pe corpul sau
mbrcmintea victimei).
6. Localizarea orificiilor de intrare i celor de ieire.
7. Stabilirea direciei de tragere.
8. Stabilirea posibilitii producerii leziunilor cu mn proprie.
6.6. Cercetarea locului faptei n caz de leziuni sau moarte prin mpucare: n plus fa de metodele
obinuite, vor fi analizate amnunit caracteristicile leziunilor corporale i a defectelor mbrcminii; se
va acorda o atenie deosebit cutrii, ridicrii i conservrii armelor, tuburilor trase i a gloanelor; se
vor cuta, analiza i descrie urmele sau corpurile strine din apropierea leziunilor; se va fixa
localizarea defectelor i urmelor biologice de pe obiectele de la locul faptei; n cazul gsirii armei se va
proceda la fixarea locului i poziiei n care a fost gsit arma, poziia cocoului, a nchiztorului i a
prghiei de siguran, prin fotografiere i descriere n procesul verbal; arma se va ambala astfel nct
s poat fi examinat n vederea relevrii de urme papilare sau ridicrii de urme biologice; tuburile i
gloanele se vor ridica cu mna nmnuat sau cu o batist, ambalndu-se separat n vat i apoi n
plicuri sau cutii de carton, evitndu-se crearea de urme suplimentare prin contact cu alte obiecte
metalice; gloanele ncastrate se vor ridica, pe ct posibil, cu tot cu suport.
7. LEZIUNILE I MOARTEA PRODUSE PRIN ARME ALBE
Din punct de vedere medico-legal, din categoria armelor albe fac parte obiectele care pot produce
leziuni acionnd cu vrful sau/i marginea ascuit.
Clasificarea armelor albe se bazeaz pe mecanismul de aciune a acestor obiecte:
1. tietoare;
2. neptoare;
3. neptoare-tietoare;
4. despictoare.
7.1. Leziunile i moartea produse prin aciunea instrumentelor tietoare. Elementul distinctiv al
obiectelor tietoare este marginea ascuit (tiul). Din categoria obiectelor tietoare putnd face
parte att obiectele tipice, ca briciul, lama de ras, precum i o gam larg de alte obiecte care au
astfel de margini: cioburile de sticl, chiar i hrtia.
Aciunea tietoare este determinat de exercitarea unei presiuni cu tiul asupra esuturilor
concomitent cu micarea de-a lungul axului su. Ca urmare a acestei aciuni se produc plgi tiate,
caracterizate prin:
forma lor liniar sau arcuit;
prevalarea lungimii plgii asupra profunzimii;
margini netede si extremitati ascutite;
inexistena punilor de esut ntre marginile plgii;

13

 profunzimea mai mare la nivelul capului plgii (poriunea iniial sau punctul de atac ) i
superficializarea plgii spre codi (poriunea terminal), care se poate continua cu o excoriaie
liniar.
Plgile profunde pot interesa vase sanguine mari i nervi, uneori ptrunznd pn la oase sau
cartilaje. Dup aciunea tietoare, pe oase se poate observa crestturi superficiale. Prin secionarea
cartilajului, pe suprafaa de seciune se formeaz urme (microrelief) utile pentru examen traseologic,
prin care poate fi identificat obiectul vulnerant.
Diferenierea plgilor autoprovocate de cele heteroprovocate se bazeaz pe coroborarea datelor
privind localizarea pe corpul victimei, direcia, numrul, profunzimea, precum i inclinaia pereilor
plgilor tiate.
7.2. Leziunile i moartea produse prin aciunea instrumentelor neptoare. Obiectele neptoare se
caracterizeaz prin forma alungit i vrf ascuit. Reprezentanii tipici ai acestei categorii sunt acul,
andreaua, cuiul. Forma seciunii transversale a obiectelor neptoare este foarte variat: ptrat,
romboid, ovalar, rotund, neregulat.
Fig. Raportul dintre forma seciunii transversale a obiectelor neptoare i a plgilor produse de
acestea.
Obiectele neptoare, leznd pielea cu vrful, ptrund n profunzimea corpului prin ndeprtarea
lateral a esuturilor.
Forma i dimensiunile plgii nepate depind de forma i dimensiunile seciunii transversale a
obiectului neptor.
Marginile plgilor nepate sunt uor neregulate, uneori, n jurul marginilor se observ zona excoriat.
Nu se observ lipsa de substan, apropierea marginilor plgii fiind perfect.
Dei la nivelul pielii plaga are dimensiuni relativ mici, profunzimea (lungimea canalului) acesteia poate
fi semnificativ, strbtnd uneori chiar toate straturile unui segment anatomic (plaga transfixiant). n
astfel de cazuri se poate vorbi despre plaga de intrare i plaga de ieire.
Interesarea vaselor sanguine mari sau a organelor interne determin producerea hemoragiei interne
masive. Hemoragiile externe masive nu sunt caracteristice pentru plgile inepate.
Acionnd asupra oaselor plate (craniu, omoplat, stern) instrumentele neptoare pot produce fracturi
orificiale, care seamn cu leziunile prin arme de foc.
7.3. Leziunile i moartea produse prin aciunea instrumentelor neptoare-tietoare
7.3.1. Caracteristicile factorului vulnerant. Leziunile nepat-tiate se produc prin aciunea unor
instrumente confecionate cu o lam relativ ngust i alungit, care are vrful i una sau mai multe
margini longitudinale ascuite; avnd aceste particulariti, acioneaz prin nepare i secionare a
tegumentelor.
n funcie de caracteristicile lamei, instrumentele neptoare-tietoare se mpart n dou mari
categorii: cu o margine ascuit (cuite) i cu amndou marginile ascuite (pumnale); seciunea
transversal a celor din prima categorie este cuneiform (n triunghi foarte turtit), a celor din cea de a
doua este n form de romb sau elips ngust alungit i foarte turtit. Se mai ntlnesc i lame cu
seciunea transversal triunghiular (pile cu trei margini ascuite) sau ptrat (baionete cu patru
margini ascuite) marginile ascuite ale acestor lame secioneaz cu uurin tegumentele, motiv
pentru care pot fi clasificate drept neptoare-tietoare.
Obiectele care au lame neptoare-tietoare sunt confecionate pentru diferite scopuri: industriale,
casnice, n scop de producere a leziunilor (de vntoare i militare) .a.
Reprezentantele celor dou mari categorii sunt alctuite din dou pri componente principale: mner
i lam. De regul, lama este confecionat din oel rezistent. Marginea ascuit a lamei se numete
ti. Poriunea dinspre vrf a taiului este n general convex, dar la instrumentele cu dou tiuri pot
fi rectilinii i chiar concave. La unele modele ale instrumentelor neptoare-tietoare tiul se ntinde
pn la mner, la altele, tiul, n apropierea mnerului, se prelungete cu o poriune netioas a
lamei, care, n cazul n care se afl pe aceeai linie cu tiul, se numete baza lamei. n special la
briceag aceast poriune neascuit a lamei proiemin, fiind numit brbia.
La instrumente neptoare-tietoare cu un singur ti, marginea opus acestuia se numete muchia
sau dorsul. Unele cuite au muchia rectilinie, altele curb (concav sau convex) n apropierea
extremitii opuse mnerului, care se numete vrf.

14

Unele instrumente neptoare-tietoare au ntre lam i mner un limitator, care mpiedic alunecarea
minii pe lama n momentul aplicrii loviturii.
Pentru a simplifica descrierea instrumentelor neptoare-tietoare cu un singur ti este bine s
distingem faa lateral stng i dreapt, poziionnd cuitul cu mnerul spre examinator, cu muchia n
sus i tiul n jos.
La instrumente neptoare-tietoare cu dou tiuri (pumnale) marginile ascuite se ntlnesc la
nivelul vrfului, putnd fi n apropierea acestuia convexe, concave sau rectilinii pe toat lungimea.
ntre lam i mner se afl limitatorul. Suprafaa lamei pumnalului poate fi plan, regulat sau n
jgheaburi mici longitudinale.
Bricegele pot avea una, dou sau mai multe lame (limbi).
Instrumentele neptoare-tietoare pot fi confecionate industrial sau produse artizanal. Indiferent de
tipul instrumentului, trebuie s se respecte terminologia unic a prilor componente i a detaliilor.
Alturi de vrful i tiul lamei (elementele vulnerante principale), asupra corpului victimei pot aciona
i muchia i curbura acesteia; n cazul ptrunderii complete la producerea leziunii va contribui i
baza lamei sau brbia.
7.3.2. Fazele aciunii vulnerante. n cazul leziunilor produse prin aciunea instrumentelor neptoaretietoare se poate vorbi despre faza de ptrundere i extragere a lamei. n prima faz, asupra
mbrcminii, pielii i esuturilor acioneaz n primul rnd vrful, dup care curburile muchiei i
tiului, feele laterale ale lamei. n faza de extragere acioneaz predominant tiul i n mai mic
msur curburile muchiei i tiului. n leziunile acestei categorii distingem plaga principal i
cresttura suplimentar.
7.3.3. Tabloul lezional. Caracteristicile i particularitile plgilor nepat-tiate reproduc att
caracteristicile obiectului vulnerant (limea, grosimea, lungimea lamei, existena brbiei, mnerului,
gradul de ascuime i numrul tiurilor), ct i direcia de propagare a forei traumatice (dispoziia
canalului plgii). Tabloul morfologic lezional este format din plaga de intrare, canal i, uneori, plaga de
ieire. Plaga nepat-tiat de intrare are margini si extremiti. Canalul este limitat de perei, ce
corespund cu marginile plgii cutanate. Plaga cutanat de ieire are, asemntor cu cea de intrare,
margini i extremiti.
n practic, mult mai frecvent se ntlnesc plgile fusiforme (sau cscate, beante), lineare i cu
cresttura suplimentar. Plgile fusiforme se explic prin ndeprtarea moderat a marginilor, care
depinde de elasticitatea pielii i de contracia fibrelor musculare secionate. Forma linear o capat
plgile ale cror margini sunt apropiate. Forma plgilor cu cresttur suplimentar se datoreaz
micrii rotatorii n jurul axului longitudinal cu apsare pe ti, efectuat n faza de extragere a
cuitului, rezultnd o soluie de continuitate - cresttura suplimentar dispus sub un unghi fa de
plaga pincipal.
Marginile plgilor sunt netede. Forma extremitilor plgilor nepat-tiate depinde de caracteristicile
lamei. n partea corespunztoare tiului se formeaz extremitatea ascuit, n cea corespunztoare
muchiei extremitatea este rotunjit sau rectangular. Prin urmare, n cazul aciunii unei lame cu dou
tiuri (pumnal) ambele extremiti vor fi ascuite, iar n cazul aciunii unui instrument cu un singur ti
(cuit) extremitile vor avea forma diferit: una ascuit i, cea opus, rotunjit sau rectangular.
Examinnd leziunile, expertul, n primul rnd descrie plaga cutanat, dup care examineaz leziunile
de la nivelul canalului: leziunile oaselor, organelor interne i altor esuturi. Informaii foarte preioase se
pot culege n cadrul examinrii amnunite a mbrcminii. Examinnd mbrcmintea, expertul
trebuie s fie atent la defectele obiectelor din buzunare: agende, fotografii, acte .a.m.d.
n cazul examinrii persoanelor expertul se limiteaz la examinarea plgii de la nivelul pielii, a
mbrcminii i a obiectelor de pe sau din aceasta, avnd posibilitatea de a se informa recomandnd
examene suplimentare (radiografii, tomografii, ecografii).
n marea majoritate a cazurilor plgile nepat-tiate se produc intenionat prin heteroagresiune,
urmrindu-se producerea unor leziuni sau a decesului. De regul, loviturile se aplic n zona toracelui,
abdomenului sau spatelui. Mai rar se ntalnesc accidentele i sinuciderile. n cazul autoprovocarii
(sinuciderii) leziunile se situeaza n zonele accesibile minii proprii, de regul, interesnd gtul, zona
precordial sau abdomenul.

15

Expertiza medico-legal a cadavrelor/persoanelor cu suspiciune de leziuni nepat-tiate permite

stabilirea :
1. diagnosticului pozitiv de leziuni (plgi) produse prin aciunea unor instrumente neptoare-tietoare;
2. caracteristicilor generale ale acestor instrumente (cu unul sau dou tiuri; limea lamei; grosimea
muchiei lamei ; lungimea lamei ; forma vrfului lamei ; unele aspecte ale bazei lamei i mnerului) ;
3. exemplarului instrumentului neptor-tietor vulnerant (identificarea) ;
4. numarului loviturilor si succesiunii de producere ale acestora ;
5. poziiei instrumentului vulnerant n momentul aplicrii loviturii i n faza de extragere ;
6. direciei de propagare a forei traumatice n momentul aplicrii loviturii i direciei de extragere ;
7. poziiei victim-agresor i altor circumstane ale producerii ;
8. auto- sau heteroprovocrii.
Unele dintre aceste obiective pot fi rezolvate n toate cazurile; rezolvarea altora presupune existena
unor anumite semne care nu sunt constante.
7.4. Leziunile i moartea produse prin aciunea instrumentelor despictoare. Instrumentele
despictoare (topor, sap, satr, secure, sabie) se deosebesc prin existena unei sau mai multor
margini ascuite i prin greutate considerabil. Aciunea despictoare a acestor instrumente este
determinat de energia cinetic sporit exercitat asupra obiectului.
Plgile despicate se caracterizeaz prin dimensiuni considerabile, att lungimea, ct i profunzimea.
Datorit energiei cinetice sporite, aciunea vulnerant a instrumentelor despictoare intereseaz nu
numai esuturile moi, dar i oasele subiacente.
Caracteristicile plgilor despicate n mare parte depind de particularitile instrumentului cu care au
fost produse, de gradul de ascuime a tiului, de unghiul de propagare a forei traumatice .a. Dup
aciunea perpendicular a unui instrument bine ascuit, marginile plgii vor fi netede. Dac lam este
tocit, vor rezulta plgi cu margini neregulate, excoriate, care pot fi confundate cu plgile contuze. n
cazurile loviturilor sub un unghi cu suprafaa pielii, una din margini va fi n detrimentul celei opuse,
care, de regul, prezint o zon excoriat.
De importana major pentru identificarea instrumentului folosit sunt urmele (traseele) lsate de lam
pe suprafa de seciune a oaselor sau cartilajelor.
Leziunile despicate pot fi produse n cadrul heteroagresiunilor, accidentelor i automutilarilor. Leziunile
autoprovocate se situeaz n regiuni anatomice accesibile minii proprii, cea mai vizat este pielea
proasa a capului ; plgile sunt multiple, paralele ntre ele, n majoritate superficiale.
n omoruri plgile pot fi situate la nivelul capului, pe faa anterioar (ventral) a corpului, ct i n alte
regiuni ca spatele, fesele sau membrele inferioare. Localizarea leziunilor n regiuni anatomice
inaccesibile minii proprii este semnul aciunii unei alte persoane. De mare importan expertal sunt
plgile despicate ale minilor i antebraelor, deoarece demonstreaz ncercarea aprrii de loviturile
aplicate i, n final, aciunea unei alte persoane.
Leziunile accidentale sunt localizate de regul la nivelul membrelor superioare (degete, mn) sau
inferioare.
Expertiza medico-legal are ca obiective stabilirea:
caracteristicilor instrumentului vulnerant (tipul, forma, dimensiuni);
vechimii i caracterului vital al leziunilor ;
leziunilor tanatogeneratoare (cele care au determinat decesul);
stabilirea poziiei victim-agresor ;
dac leziunile au putut fi produse de mna proprie.

16