Sistemul circulator

Sistemul circulator este cel ce realizeaz micarea sngelui prin ntreg

organismul. Inima i vasele sanguine sunt cele mai improtante componente
ale sistemului circulator. Fiecare btaie mpinge sngele n vasele de snge
ce transport: oxigen i nutrimente ctre esuturi prin intermediul sistemului
arterial i produi de degradare i metabolii de la nivel tisular ctre cord prin
intermediul sistemului venos. Sistemul limfatic este cea de- a treia
component a sistemului circulator.
Inima, considerat ca un organ nobil de aproape toate culturile,
nu este sediul sentimentelor. Rolul su nu este ns mai puin
important. Ea asigur circulaia sngelui n ntregul corp. Este un
organ muscular gol pe dinauntru, n forma de par, situat n partea
median a cavitii toracice, ntre plamni. Nu mai mare dect
pumnul, greutatea sa medie este de 260g i lungimea variaz de la
12cm la 14cm, la o lime de aproximativ 9cm. Vrful su, denumit
apex, se sprijin pe diafragm i este uor orientat spre stnga.
Pompa cardiac este compus dintr-o mas contractil,
miocardul, acoperit i protejat spre exterior de epicard, strat
foarte rezistent care o leag de diafragm, de stern i de vasele
mari, iar n interior de endocardmembran fin, alb, care
tapeteaz interiorul cavitii cardiace. Miocardul este constituit din
cea mai mare parte a masei inimii. Este constituit mai ales din celule
musculare cardiace care i confer capacitatea de a se contracta.
Aceste contracii ritmice sunt denumite btai cardiace.
n interiorul miocardului, fibre de esut conjunctiv leag ntre
ele celulele musculare i formeaz fascicule care se ntreptrund n
spiral. Aceast reea de fibre dense i elastice ntrete peretele
intern al miocardului. Miocardul are propriul su sistem de irigare
arterele coronare care i aduc substate nutritive i oxigenul
necesar funcionrii. Aceste artere iau natere la baza aortei i
ncercuiesc inima.
Muchiul cardiac conine dou caviti superioare, atriile, i
dou inferioare, ventriculele. n atrii ptrunde sngele mai srac n

oxigen, dup ce a circulat prin organism. Dat fiind dimensiunea lor

mic, acestea nu particip realmente la activitatea de pomp a
inimii i nici la umplerea ventriculelor a 3 linguri de snge. Atriile
sunt separate de o membran, septul interatrial, i fiecare dintre ele
se prelungete, n partea sa superioar, printr-un corp plat i plisat,
urechiu, care i marete volumul. Venele pulmonare, ca i alte
vene ale inimii, se deschid n urechiua stng.
Ventriculele sunt caviti n form de con, a caror baz este
dirijat n sus. Ele sunt separate, de asemenea, de o membran,
septul interventricular, i constituie punctul de plecare a circulaiei
sanguine. Acestea sunt pompele propriu-zise ale inimii. Ventriculul
drept trimite sngele spre plamni pentru a permite schimburile de
gaze. El este pompa circulaiei pulmonare. Ventriculul stng trimite
sngele spre aort, aceasta pornind circulaia sistemic.
Dou orificii dotate cu valvule se observ la intrarea fiecrui
ventricul, patru valvule. Datorit acestor patru valve, sngele circul
n sens unic prin cele patru caviti ale inimii. Valvele se deschid i
se nchid ca nite clapete, straturile lor externe fiind sensibile la
variaiile presiunii sanguine.
Sngele urmeaz ntotdeauna acelai traiect n inim, de la
dreapta, spre stnga: srac n oxigen, intr n urechiua dreapt apoi
n ventriculul drept, traverseaz trunchiul pulmonar pentru a ajunge
la plmni, unde se oxigeneaz. Sngele mbogit cu oxigen se
rentoarce apoi spre urechiua stng prin venele pulmonare. El
trece prin ventriculul stng, apoi este ejectat de aort, care l
distribuie n corp prin ramificaiile sale. Venele aduc atunci sngele
srac n oxigen spre urechiua dreapt. Astfel se nchide sistemul
Inima este deseori comparat cu o pomp. Acest muchi cu patru
caviti se contract i se relaxeaz n permanen, ntr-un ritm
regulat. Este compus n cea mai mare parte din miocard. Contracia
muchiului este complet independent de voina noastr.
Mecanismul contraciei se bazeaz pe emiterea i
transmiterea de impulsuri electrice denumite poteniale de aciune.

Aceste semnale sunt propagate dup un mecanism denumit

depolarizare. Din o suta de fibre ale miocardului, una singur poate
declana un potenial de aciune. Sistemul de conducerea a inimii
este compus din noduri, aglomerri tisulare globuloase, ansambluri
de fibre nervoase paralele.
Nodul sinusal se gsete n peretele urechiuei stngi. Minuscul, el
ofer cea mai rapid frecven de impulsuri dintre toate elementele
sistemului de conducere, cca 70-700 de ori pe minut. Unda
potenial creat de nodul sinusal ce traverseaz atriile este dirijat
spre nodulul atrio-ventricular. Este nevoie de aproximativ 0,22
secunde pentru ca influxul s se propage n ntregul sistem de
conducere a inimii. Contracia ventricular are loc imediat dup
sosirea influxului, de la apexul cardiac spre partea superioar a
ventriculelor. Valvele aortei i ale trunchiului pulmonar se deschid
atunci i sngele este ejectat n vase.
n timpul unei bti a inimii se produc multiple evenimente. Reunite
sub denumirea de revoluie cardiac. Aceasta cuprinde dou faze. n
timpul primei faze, diastola, peretele atriilor i ventriculelor se
relaxeaz, iar sngele umple cavitile. Cea de a dou faz, sau
sistola, cuprinde contracia peretelui i golirea sa de coninut. n
cursul diastolei, presiunea e mic, sngele umple atriile relaxate,
trecnd apoi n ventricule prin orificii cu valvele deschise. Valvele
aortei i trunchiul pulmonar sunt nchise.
n timpul sistolei, presiunea crete lent. Atriile se contract i tot
sngele este ejectat n ventricule. Muchii pereilor ventriculari se
contract, comprimnd sngele prezent n cavitile lor i crescnd
n acelai timp presiunea ventricular.
Valvele atrio-ventriculare se nchid brusc pentru a mpiedica orice
reflux al sngelui. Apoi valvele aortei i ale trunchiului pulmonar se
deschid, permitnd ejecia sngelui spre aort i spre trunchiul
pulmonar. Dup aceast expulzate, ventriculele se destind i
presiunea ventricular scade sensibil. Sngele rmas n aort i
trunchi reflueaz atunci spre ventricule, care i nchid automat

valvele. Dup nchiderea valvelor, ncepe un nou ciclu, o noua

diastol.
Circulaia sngelui este un mecanism complet n a crui reglare
intervin diverse sisteme ale organismului: sistemul nervos, hormonal
i sistemul umoral. Trei parametri caracterizeaz aparatul circulator:
debitul sanguin, presiunea sanguin i rezistena periferic.
Debitul sanguin este definit de volumul de snge care se
scurge n sistemul vascular ntr-o perioad precis de timp. El este
constant atunci cnd corpul este n repaus, dar poate varia n orice
moment, dup starea sau nevoile organismului.
Presiunea sanguin desemneaz, n ceea ce o privete,
fora pe care sngele o exercit asupra pereilor vaselor, cum ar fi
arterele sau venele. Sngele circul datorit diferenelor de presiune
care l propulseaz n sistemul vascular. Acest lichid se scurge astfel
cu fluiditatea dintr-o regiune de nalta presiune, cum este aorta, spre
o regiune de joas presiune, cum sunt marile vene.
Propulsarea sngelui este controlat de aparatul cardio-vascular i
de sistemele nervos i hormonal. De natura extrinsec, acest al
doilea control al volumului sanguin se realizeaz prin intermediul
unei duble inervaii a inimii implicnd fibre simpatice i
parasimpatice; primele au un efect accelerator asupra frecvenei i
asupra volumului de snge ejectat, celelalte modereaz frecvena
cardiac.
Ambele actioneaz elibernd substane chimice care exercit sau
inhib celulele cardiace. Atunci cnd organismul sufer un stres,
sistemul nervos simpatic emite noradrenalin care determin inima
s bat mai repede. Cnd corpul este n repaus, sistemul
parasimpatic ncetinete ritmul cardiac elibernd aceticolin.
Circulaia sngelui este frnat de frecarea lichidului de pereii
vaselor. Este ceea ce se numete rezistena periferic.
Vscozitatea sngelui, diametrul sau lungimea vaselor pot face ca
aceast rezisten s varieze. O vscozitate crescut, ca i

ngustimea unui vas pot ncetini sensibil scurgerea sngelui. O

uoar cretere a diametrului su este suficient pentru a reduce
rezistena i presiunea arterial.
Atunci cnd ventriculul stng se contract, sngele este expulzat
spre aorta cu o for care i permite s curg cu foarte mare vitez,
destinznd pereii aortei. n mod obinuit, sunt msurate dou feluri
de presiune arterial. Presiunea sistolic sau maximal, care se
msoar n timpul unei contracii cardiace i se situeaz n medie
ntre 10 i 14 cm de mercur. Aceast presiune scade apoi foarte
rapid i atinge minima n timpul fazei de repaus a inimii. Presiunea
minim, diastolic, variaz ntre 6cm i 9 cm de mercur. Aceast
sunt cifre pe care vi le comunic medicul dumneavoastr atunci
cnd v ia tensiunea: 14 cu 8 sau 10 cu 6. Circulaia sngelui variaz
dup esuturile pe care le deservete fiecare organ avnd propriile
sale nevoi sanguine. Acest fenomen denumit rezisten periferic
variaz n funcie de vscozitatea sngelui, diametrul sau lungimea
vaselor. Astfel, muchii scheletici necesit un debit sanguin adaptat
la activitile lor de moment. Pielea, care ndeplinete mai multe
funcii, printre care reglarea temperaturii corporale, necesit un
debit sanguin de aproape 2,5 litri pe minut. Creierul, are nevoie de
un debit sanguin mai stabil, de ordinul a 0,75 litri pe minut. Debitul
sanguin rspunde astfel exigenelor fiecrui organ i ale miliardelor
de celule care compun organismul.