Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 2 Toxico
Curs 2 Toxico
I.
II.
Evaluarea completa a pacientului = istoric (timp de ingestie, ce, cum etc ) + ex. Fizic + teste
de laborator (classic +toxicologic)
III.
IV.
V.
VI.
De cele mai multe ori pacientul intoxicat este mai ciudat decat cel care se intalneste in celelalte sectii
intrucat prezinta evolutie imprevizibila si se lucreaza cu foarte multe necunoscute initial. Pana la aparitia
unor certitudini poate fi prea tarziu asa ca primele masuri de tratament sunt cele de stabilizare si abia
apoi facem evaluarea pacientului.
(Evaluam apoi pacientul cu ex fizic, teste de laborator etc
Testele de laborator pot arata insuficiente ale anumitor organe si ne indreapta catre atitudinea potrivita
de tratament. )
-abordarea si stabilizarea functiilor vitale se face prin ABC ( A- cai aeriene, B-respiratie, C-circulatie) si
ulterior deprimarea SNC prin toxic
*DACA: intoxicatia survine in urma unui accident/incident ce se poate propaga si la alte persoane/poate
duce la contaminarea pers. de interventie, inainte de stabilizare trebuie :
-oprire accident/izolare zona
-decontaminare haine si victime la locul evenimentului/inainte de a intra intr-o zona de urgenta ( UPU,
CPU,RMA, etc )
Page 1 of 7
Defibrilatoarele
Compuse din sursa energie, condensator,electrozi. Modele : manual, semiautomat, cu unda monofazica
sau bifazica
-Semiautomate ext : analiza ritm cardiac, pregat aplic socului si au specificitate pt ritm de 100%
-Se aplica electrozii
-Manual: (operatorul trebuie sa stie) : identif ritm EKG, incarcare aparat +aplicare socuri. Poate fi folosit
pt cardioversia sincrona
FV/TV dg dupa EKG si semne de stop-cardiac
-selectare nivel corect de energie
-incarcare padele dupa ce au fost aplicate socuri pacientului
-Atentie (se striga) apoi verif vizuala a zonei, monitor si aplicare soc
C. Lavaj/spalatura gastrica
-indicatii : CI emezei (coma, convulsii, deprimare rapida,corozive )
-timp max 4-6 ore post infect cu sol salina 200-250 ml; drenaj
CI:subst corozive, hemoragice
c) Carbune activat => 50g diluat in 200 ml H2O cu admin dupa emeza/lavaj gastric
*30-100 g ( 10x doza de toxic ), repetate, doze seriate
-argumente:eficienta relativa a emezei/lavajului; poate fi prima optiune
Indicatii:fenobarbital,teofilina,digoxin, noritriptilina etc
CI: metab ( Fe, Li, Ba ), Ac Baric, malation, DDT, carburanti, organo-fosforici ,acizi, alcali
-etanol, metanol, eletroliti, glicoli, distilate ? de petrol
Page 5 of 7
d) Purgative osmotice => cresc elim digestive (manitol 20%, sorbitol 20%, sulfat de Mg )
Page 7 of 7